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701014-第十四章静脉输液与输血-174403_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_(全)版本一(历年真题+章节练习+模拟题)_护理学(军队文职)_章节练习_题目+解析

  • 2026-03-12 08:21:09 2026-01-28 08:54:24

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pdf
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文档页数
79 页
上传时间
2026-01-28 08:54:24

文档内容

第十四章 静脉输液与输血 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 李女士,63岁。胃肠道吸收障碍且不能经口进食,遵医嘱给予氨基酸、脂肪乳等进行静 脉输液。该患者输液目的是 A : 补充水分,纠正水、电解质和酸碱平衡失调 B : 补充营养,供给热量 C : 输入药物,治疗疾病 D : 增加循环血量,维持血压 E : 增加血红蛋白,纠正贫血 正确答案: B 解析: 2 、 A1型题 下列输液速度宜快的病人是 A : 心功能衰竭抢救的病人 B : 严重脱水的病人 C : 输入升压药物的病人 D : 静脉补钾的病人 E : 输入脂肪乳的病人 正确答案: B 解析: 脱水指的是液体总量,尤其是细胞外液量的减少,由于水分摄入不足和(或)丧失量过多 引起。脱水时尚有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科提出脱水,常见的原因多为 腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及发热大量出汗损失等。临床上患儿有皮 肤黏膜的干燥(口唇比较容易看出来),皮肤弹性的减低,眼窝、囟门的凹陷,哭时泪 少或无、尿量少,精神的萎靡或烦躁。严重时有休克的一些表现。解决办法注意补液, 若轻中度可考虑口服“口服补液盐”,重度则需输液解决。但在补水的同时一定要同时 解决原发病,比如止泻、止吐、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等。故严重脱水的病人宜 快速补充液体。3 、 A1型题 护士巡视病房过程中发现,9床患者静脉输液滴注不畅,经询问无疼痛感,局部无肿胀, 检查有回血,护士应 A : 加压输液 B : 抬高输液的肢体 C : 调整针头位置 D : 更换针头,重新穿刺 E : 肝素冲管 正确答案: C 解析: 输液滴注不畅,而肢体也无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血时,一般是因为针尖贴到 血管壁上了,此时只需要调整针头位置即可,无需重新穿刺,因此C是正确答案。解题 关键:有回血说明针还在血管内,首先要转动针头排查。 4 、 A1型题 输液溶液与其作用不符的是 A : 20%甘露醇可补充血容量 B : 低分子右旋糖酐可改善微循环 C : 输入5%的碳酸氢钠可调节酸碱平衡 D : 脂肪乳剂为静脉高营养液 E : 浓缩白蛋白可补充蛋白质 正确答案: A 解析: 5 、 A1型题 输液发热反应的原因不包括 A : 无菌操作不严格 B : 药物刺激性强 C : 环境不洁 D : 液体灭菌不彻底 E : 输液器、药品质量不合格 正确答案: B 解析:6 、 A1型题 患者男,56岁。因急性肠炎引起腹泻、呕吐,为纠正水、电解质失衡,需输液治疗,可 输入的溶液是 A : 白蛋白 B : 右旋糖酐 C : 复方氯化钠 D : 20%甘露醇 E : 25%葡萄糖溶液 正确答案: C 解析: 根据题意可知需要补充等渗电解质溶液,用于补充水分和电解质,维持体液和渗透压平 衡,常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格等渗溶液) 和5%葡萄糖氯化钠溶液,因此C是正确答案。白蛋白、右旋糖酐是胶体溶液,排除A、B。 20%甘露醇、25%葡萄糖溶液属于高渗液,不符题意,故排除D、E。解题关键:根据病 情选择适合的输液溶液。 7 、 A1型题 供给电解质的溶液是 A : 复方氯化钠 B : 20%甘露醇 C : 11.2%乳酸钠 D : 脂肪乳剂 E : 5%葡萄糖 正确答案: A 解析: 8 、 A1型题 肺水肿发生的原因是 A : 输液导管留置时间过久 B : 长期输入高浓度溶液 C : 输液量过多、速度过快 D : 输液过程中无菌操作不严密 E : 反复输入刺激性强的溶液 正确答案: C解析: 9 、 A1型题 需22℃保存,24小时内有效的血液制品是 A : 红细胞悬液 B : 血小板浓缩悬液 C : 白细胞浓缩悬液 D : 新鲜血浆 E : 凝血酶原复合物 正确答案: B 解析: 10 、 A1型题 下列哪项是最常见的输血反应 A : 发热反应 B : 过敏反应 C : 溶血反应 D : 急性肺水肿 E : 枸橼酸钠中毒反应 正确答案: A 解析: 11 、 A1型题 下列不需做交叉配血的是 A : 库存血 B : 洗涤红细胞 C : 血小板浓缩液 D : 白细胞浓缩液 E : 新鲜血浆 正确答案: E 解析: 因为凝集素不在血浆和血清蛋白里,在血细胞里,血量与血清蛋白里没有了这个,就不 怕血液凝集,不会出现因为血型不符出现的影响了..12 、 A1型题 下列哪种溶液可有效降低血液黏稠度和改善微循环 A : 10%葡萄糖溶液 B : 低分子右旋糖酐 C : 中分子右旋糖酐 D : 浓缩白蛋白 E : 氨基酸 正确答案: B 解析: 13 、 A1型题 孙先生,42岁。车祸后大出血急诊入院。此时患者应选用何种溶液维持血压 A : 0.9%氯化钠 B : 低分子右旋糖酐 C : 11.2%乳酸钠 D : 5%碳酸氢钠 E : 10%葡萄糖 正确答案: A 解析: 0.9%生理盐水用于维持体液容量。 14 、 A1型题 患者男.35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是 A : 静脉痉挛 B : 针头部分阻塞 C : 针头滑出血管外 D : 针头斜面紧贴血管壁 E : 针头斜面部分穿透血管壁 正确答案: C 解析: 当静脉痉挛时,推药会有阻力,但局部不会疼痛,A错。当针头部分阻塞时回抽时也会有回血,因此B错。当针头滑出血管外时局部会疼痛,推注时有阻力,推注部位局部隆 起,抽无回血,因此C是正确答案。针头斜面紧贴血管壁时也不会疼痛,D错。针头斜面 部分穿透血管壁也会回抽到血,E错。解题关键:熟练掌握觉输液故障的表现。 15 、 A1型题 患者男,55岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏140次/分,血压65 /40mmHg,遵医嘱输血400ml,目的是补充 A : 抗体 B : 血容量 C : 血小板 D : 凝血因子 E : 血红蛋白 正确答案: B 解析: 患者有失血的表现,脉搏快,血压降低,可判断是有失血性休克,因此要立即输血补充 血容量,因此B是正确答案。其余选项与失血的病史无关,故不对。解题关键:结合患 者病情判断是失血性休克,需要补充血容量。 16 、 A1型题 患者女,52岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液 治疗应选用的胶体溶液为 A : 浓缩白蛋白注射液 B : 中分子右旋糖酐 C : 低分子右旋糖酐 D : 低分子羟乙基淀粉 E : 水解蛋白注射液 正确答案: A 解析: 患者慢性肾炎,会有低蛋白血症,因此首先应静脉补蛋白,可以选择浓缩白蛋白注射液, A是正确答案。右旋糖酐主要用于代替血浆,B、C排除。低分子羟乙基淀粉用于各种手 术、外伤的失血、中毒性休克等的补液,D排除。水解蛋白注射液肾功不全的人禁用,E 排除。解题关键:熟悉胶体溶液的种类及作用。 17 、 A1型题 张先生,60岁。输液过程中液体不滴。护士折叠滴管下输液管,同时挤压近针头端输液 管,感觉有阻力,松手无回血。导致液体不滴的原因是 A : 针头滑出血管外B : 针头紧贴血管壁 C : 针头阻塞 D : 输液瓶位置过低 E : 患者手臂位置过低 正确答案: C 解析: 18 、 A1型题 下列哪项是一氧化碳中毒患者输血的目的 A : 补充血容量 B : 纠正贫血 C : 增加白蛋白 D : 排除有害物质 E : 补充凝血因子 正确答案: D 解析: 19 、 A1型题 小明,6岁。因患血液病给予输血治疗。此患者宜给予下列何种血液制品 A : 新鲜血 B : 库存血 C : 保存血浆 D : 冰冻血浆 E : 干燥血浆 正确答案: A 解析: 20 、 A1型题 患者李某,在输血即将结束时,出现皮肤瘙痒,口唇水肿,继而喉头水肿、呼吸困难、 两肺满布哮鸣音和湿啰音。导致的原因可能是 A : 输血器过期 B : 输血过快 C : 一次输血量超过1000mlD : 库存血取出后剧烈振荡 E : 献血员为易过敏体质 正确答案: E 解析: 1、过敏性休克反应:过敏反应临床表现(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支 气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等, 伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。(2)微循环障碍症状:由微血管广泛扩 张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。(3)中 枢神经系统症状:由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。 (4)皮肤过敏反应:如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。过敏反应2、血液病样反应。 本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺 乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。3、血清 病样反应。其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹 常见,并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。4、其它全身反应。由药物引起的皮肤黏膜发 疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱 性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、 光敏感性药疹等。题目无其他信息,只说明患者是在输血过程中发生的,故考虑为献血 员为易过敏体质。 21 、 A1型题 患者男,39岁。在输液的第7天,手腕至肘上2/3处,沿静脉走向出现一条索状红线,感 觉局部灼热且疼痛,此反应为 A : 动脉炎 B : 静脉炎 C : 发热反应 D : 空气栓塞 E : 静脉栓塞 正确答案: B 解析: 静脉炎主要症状是沿静脉走向出现一条索状红线,局部灼热且疼痛,因此B是正确答案。 静脉输液不会引起动脉炎,A排除。发热反应会有体温变化,C排除。空气栓塞一般发生 于输液后的一到两个小时,根据题意排除D。静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而 引起的静脉阻塞,与输液无关,排除E。解题关键:掌握静脉炎发生的原因及临床表现。 22 、 A1型题 患者女,58岁。因心力衰竭入院治疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前 区有响亮的"水泡音",患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在 A : 主动脉入口 B : 肺动脉入口C : 肺静脉入口 D : 上腔静脉入口 E : 下腔静脉入口 正确答案: B 解析: 进入静脉的空气,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则随血液 被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小。如空 气量大,空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉,因 而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡,因此 栓塞部位是肺动脉入口,B是正确答案。解题关键:根据空气栓塞发生的原因可判断。 23 、 A1型题 红细胞输注前应选用的稀释溶液是 A : 葡萄糖生理盐水 B : 葡萄糖溶液 C : 生理盐水 D : 中分子右旋糖酐 E : 复方氯化钠溶液 正确答案: C 解析: 24 、 A1型题 成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是 A : 头静脉 B : 肘正中静脉 C : 手背静脉网 D : 贵要静脉 E : 大隐静脉 正确答案: C 解析: 常用的头皮静脉有:额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。 25 、 A1型题 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化。其目的是A : 使患者呼吸道湿化 B : 消毒吸入的氧气 C : 使痰液易咳出 D : 降低肺泡表面张力 E : 降低肺泡内泡沫表面张力 正确答案: E 解析: 急性肺水肿是由于短时间内吸入过多液体,输液速度过快,使循环血容量急剧增加,心 脏负荷过重引起的。病人表现为突然气促、咳嗽、呼吸困难、出冷汗、咳粉红色泡沫痰, 严重时痰液自口鼻涌出,两肺听诊布满湿啰音。出现症状时,立即停止输液,通知医生。 给予高流量氧气吸入,湿化瓶内置20%~30%乙醇湿化氧气,可以降低肺泡内泡沫表面 张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部的气体交换,缓解缺氧症状。故排 除A、B、C、D答案,E正确。解题关键:输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙 醇湿化。其目的是降低肺泡内泡沫表面张力。 26 、 A1型题 关于直接输血叙述错误的是 A : 常用于婴幼儿、少量输血 B : 需同时消毒供血者和病人皮肤 C : 此过程由3位护士协作完成 D : 更换注射器时不拔出针头 E : 直接输血150ml需加4%枸橼酸钠5ml 正确答案: E 解析: 27 、 A1型题 下列哪项是5%碳酸氢钠的主要作用 A : 供给水分和热量 B : 补充电解质 C : 纠正酸中毒 D : 利尿脱水 E : 改善微循环 正确答案: C 解析:28 、 A1型题 下列哪项不是输液时静脉炎产生的原因 A : 输入高浓度药液 B : 输入刺激性强的药液 C : 输液导管长时间留置 D : 输液管连接不紧密 E : 输液时无菌操作不严格 正确答案: D 解析: 输液管连接不紧密是空气栓塞发生的原因。 29 、 A1型题 下列哪项不是输血中发热反应的原因 A : 输血用具被污染 B : 血库保养液被污染 C : 输血时无菌操作不严格 D : 输血前将血液加温 E : 受血者自身免疫反应 正确答案: D 解析: 输血前血液加温是溶血反应发生的原因。 30 、 A1型题 下列哪项不是静脉输液的目的 A : 输入药物 B : 纠正水、电解质和酸碱平衡失调 C : 纠正贫血 D : 补充营养 E : 增加循环血量 正确答案: C 解析:31 、 A1型题 关于间接输血的说法,下列哪项是错误的 A : 输血时须经两人查对方可输入 B : 输血前后输入少量生理盐水 C : 输血前需将血袋上下振荡以充分混匀 D : 输血开始时速度应慢 E : 输血过程中密切观察患者反应 正确答案: C 解析: 输血前勿振荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血。 32 、 A1型题 关于小儿头皮静脉特点,错误的叙述是 A : 外观显微红色 B : 无搏动 C : 血流方向为向心 D : 不易滑动,易固定 E : 管壁薄,易被压瘪 正确答案: A 解析: 33 、 A1型题 从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线及红、肿、热、痛等症状时宜 A : 患肢制动 B : 患肢下垂并用硫酸镁热敷 C : 局部用70%乙醇热敷 D : 患肢抬高并用硫酸镁热敷 E : 局部用生理盐水热敷 正确答案: D 解析: 34 、 A1型题预防空气栓塞的措施不包括 A : 输液中要及时更换输液瓶 B : 加压输液时应有护士在旁守候 C : 溶液滴尽前应及时拔针 D : 输液管空气要排尽 E : 应控制输液总量 正确答案: E 解析: 35 、 A1型题 新鲜血在4℃抗凝保养液中,可保存 A : 12小时 B : 24小时 C : 48小时 D : 1周 E : 2周 正确答案: D 解析: 36 、 A1型题 下列哪项不是输液时空气栓塞发生的原因 A : 输液管连接不紧密 B : 加压输液时无人守护 C : 液体更换不及时 D : 输液时空气未排尽 E : 输液速度过快 正确答案: E 解析: 37 、 A1型题 下列哪种溶液属于胶体溶液 A : 复方氯化钠 B : 山梨醇C : 浓缩白蛋白 D : 脂肪乳 E : 10%葡萄糖 正确答案: C 解析: 38 、 A1型题 患者女.38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗,输血结束后约10分钟,患者出 现眼睑、口唇高度水肿,全身皮肤瘙痒,此时患者可能发生 A : 空气栓塞 B : 急性肺水肿 C : 溶血反应 D : 枸橼酸钠中毒反应 E : 过敏反应 正确答案: E 解析: 空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒 死感,但输入少量不会引起,A排除。急性肺水肿不会有瘙痒表现,B排除。溶血反应大 多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意C可排除。大量输血才会引起枸橼酸钠 中毒反应,会有手足抽搐症状,D错。综合判断该患者是过敏反应,因此E是正确答案。 解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。 39 、 A1型题 患者,43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术,其血型为B型,RH(+),因库存血不足, 患者体质较好,拟需自体输血200ml.需准备4%枸橼酸钠生理盐水 A : 10ml B : 15ml C : 20ml D : 25ml E : 30ml 正确答案: C 解析: 不论是自体输血还是成分输血前,都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂,一般比例 是50ml血中要加5ml 4%枸橼酸钠,因此200ml血需要20ml 4%枸橼酸钠生理盐水,因 此C是正确答案。解题关键:输血量与抗凝剂的比例是10:1。40 、 A1型题 下列输液病人中输液速度可加快的是 A : 补钾病人 B : 老年性慢性支气管炎病人 C : 高热老年病人 D : 风湿性心脏病病人 E : 急性胃肠炎,严重脱水病人 正确答案: E 解析: 41 、 A1型题 下列哪项是静脉输液时滴管内液面自行下降的原因 A : 输液管管径粗 B : 输液管有裂隙 C : 病人肢体位置过低 D : 输液速度过快 E : 压力过大 正确答案: B 解析: 42 、 A1型题 静脉输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应 A : 加压输液 B : 改变针头位置 C : 局部热敷 D : 更换针头重新穿刺 E : 提高输液瓶 正确答案: D 解析: 43 、 A1型题 患者女,28岁。剖腹产手术后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射 A : 10%氯化钙10ml B : 4%碳酸氢钠10ml C : 0.9%氯化钠10ml D : 盐酸肾上腺素2ml E : 地塞米松5mg 正确答案: A 解析: 患者输血后出现手足抽搐、血压下降,可判断是发生了枸橼酸钠中毒反应,发生后应遵 医嘱常规每输入库存血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙或是氯化钙10ml,以纠正低血 钙。因此A是正确答案。用盐水,碳酸氢钠,肾上腺素、地塞米松等不能缓解低血钙, 其余答案错。解题关键:根据患者临床表现可推断是枸椽酸钠中毒反应,是解题关键。 44 、 A1型题 小儿头皮静脉输液时,错误的操作是 A : 操作者站病儿头侧 B : 需两人以上参与 C : 用碘酊、乙醇常规消毒皮肤 D : 病儿可仰卧和侧卧 E : 右手持针沿静脉向心方向平行刺入 正确答案: C 解析: 45 、 A1型题 白血病病人最适合静脉输注 A : 血细胞 B : 库血 C : 新鲜血 D : 水解蛋白 E : 新鲜冰冻血浆 正确答案: C 解析:46 、 A1型题 血液病患者宜输入下列哪种血液制品 A : 新鲜血 B : 库存血 C : 白蛋白液 D : 冰冻血浆 E : 干燥血浆 正确答案: A 解析: 47 、 A1型题 有关库血的描述,错误的一项是 A : 库血保存时间越长其成分变化越大 B : 大量输库血时要防止酸中毒和低钙血症 C : 大量输库血时要防止酸中毒和低钾血症 D : 4℃冷藏,有效期2~3周 E : 库血成分以红细胞和血浆蛋白为主 正确答案: C 解析: 48 、 A1型题 发生溶血发应后,下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是 A : 高流量氧气吸入 B : 皮下注射肾上腺素 C : 静脉滴注肝素钠 D : 静脉注射碳酸氢钠 E : 多喝水,稀释尿液 正确答案: D 解析: 碱化尿液,因为发生溶血后引起的肾功能衰竭并非由于血红蛋白阻塞肾小管所致。因此, 大部分临床学家认为不必常规地给碱性药物,相反认为这种碱性药可增加钠潴留,增加 血容量,加重心脏负荷量,在无尿状态下是不利的。但若已有代谢性酸中毒或已出现血 红蛋白尿,就需给予4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠,使尿液变为碱性。若已发生肾功能衰 竭,应限制液体用量。血清尿素氮高于42.8mmol/L,HCO-3低于12mmol/L,血钾高 于7mmol/L,心电图示室内传导阻滞及QRS增宽时,或有抽搐现象时,应考虑作血液透析或腹膜透析 49 、 A1型题 患者女.42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血,其治疗目的是 A : 补充血容量 B : 增加白蛋白 C : 补充血红蛋白 D : 排出有害物质 E : 补充抗体和补体 正确答案: C 解析: 静脉输血的目的有:纠正各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、 血浆、白蛋白,严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体,凝血功能障碍输注相关血液成 分,排除D。根据题意患者严重贫血,输血目的就是补充血红蛋白,因此C是正确答 案,A、B、E与题意无关。解题关键:贫血时输血的目的是补充血红蛋白。 50 、 A1型题 李女士,35岁。输液过程中液体滴入不畅,局部肿胀、疼痛,检查无回血,正确的处理 方法是 A : 调整针头位置 B : 更换针头重新穿刺 C : 局部热敷 D : 变换肢体位置 E : 用注射器推注生理盐水 正确答案: B 解析: 根据题意,输液过程中液体滴入不畅,局部肿胀、疼痛,检查无回血,为针头滑出血管 外,应另选血管并更换针头重新穿刺。 51 、 A1型题 呼吸困难咳粉红色泡沫样痰,该症状与其相关的输液反应是 A : 急性肺水肿 B : 发热反应 C : 空气栓塞 D : 过敏反应 E : 枸橼酸钠中毒正确答案: A 解析: 52 、 A1型题 患者男,50岁。需输1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用 A : 2小时15分钟 B : 2小时45分钟 C : 4小时15分钟 D : 4小时45分钟 E : 6小时15分钟 正确答案: E 解析: 53 、 A1型题 护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体,导致发生空气栓塞,此时应立即 使患者处于 A : 右侧卧位,头高足低 B : 左侧卧位,头低足高 C : 右侧卧位,头低足高 D : 平卧位 E : 左侧卧位,头高足低 正确答案: B 解析: 如发生空气栓塞,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位,因此B是正确答案。 该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,引起动脉栓塞。解题关键: 左侧头低足高卧位,使气泡避开肺动脉入口,随着心脏收缩空气被血液打成泡沫,可分 次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。 54 、 A1型题 王小姐,20岁,因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查:红细胞(RBC)2.1×10 /L,血红蛋白(Hb)60g/L,白细胞(WBC)3.0×10 /L,血小板55×10 /L。该病 人最适宜静脉输注 A : 5%白蛋白 B : 库血 C : 新鲜冰冻血浆D : 新鲜血 E : 浓缩白细胞悬液 正确答案: D 解析: 55 、 A1型题 输液速度可加快的情况是 A : 腹泻伴严重脱水 B : 1岁幼儿 C : 输升压药 D : 静脉补钾 E : 风湿性心脏病 正确答案: A 解析: 56 、 A1型题 直接输血100ml,需加4%枸橼酸钠 A : 10ml B : 7ml C : 6ml D : 8ml E : 5ml 正确答案: A 解析: 57 、 A1型题 患儿6岁,两周前患急性上呼吸道感染,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血, 并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18×10 /L,出血时间延长。对此患儿采取静脉 输血治疗的目的是 A : 补充血容量 B : 纠正贫血 C : 供给血小板 D : 输入抗体、补体E : 增加白蛋白 正确答案: C 解析: 静脉输血的适应证有:各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、 血浆、白蛋白、严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体、凝血功能障碍输注相关血液成 分,可排除E。本题患者血小板减少出现凝血功能障碍,输血主要是补充供给血小板, 因此C是正确答案,A、B、D错。解题关键:根据题意得知患者血小板减少,,输血目的 就是补充血小板。 58 、 A1型题 下列哪项不是静脉炎的表现 A : 局部组织发绀 B : 局部组织肿胀 C : 局部组织灼热 D : 局部组织疼痛 E : 沿静脉走向出现条索状红线 正确答案: A 解析: 59 、 A1型题 输血目的不包括 A : 增加白蛋白 B : 补充血容量,增加心排出量 C : 补充水和电解质,维持酸碱平衡 D : 供给各种凝血因子 E : 增加血红蛋白,促进携氧功能 正确答案: C 解析: 60 、 A1型题 输液时因静脉痉挛导致滴注不畅,处理方法为 A : 减慢滴速 B : 加压输液 C : 变换肢体位置D : 局部血管热敷 E : 抬高输液瓶位置 正确答案: D 解析: 61 、 A1型题 发生空气栓塞时应使病人采取 A : 左侧卧位和头高足低位 B : 右侧卧位和头低足高位 C : 左侧卧位和头低足高位 D : 端坐位双腿下垂 E : 右侧卧位和头高足低位 正确答案: C 解析: 62 、 A1型题 张女士,42岁。计划输液1500ml,滴速约为50滴/分(输液器滴系数为15),上午8时 开始,预计何时输液完成 A : 下午1时30分 B : 下午2时15分 C : 下午2时30分 D : 下午3时15分 E : 下午3时30分 正确答案: E 解析: 输液时间=[输液总量(ml)×滴系数]/[每分钟滴数×60(分钟)],本题中输液时 间为7.5小时,故从上午8开始,预计下午3时30分完成输液。 63 、 A1型题 下列哪项不是输液发热反应的常见原因 A : 输液瓶灭菌不完善 B : 输入溶液灭菌不彻底 C : 输入药物制品不纯D : 输液器被污染 E : 输入药物浓度高 正确答案: E 解析: 输入高浓度药物是静脉炎发生的原因。 64 、 A1型题 护士准备为患者输血,为预防溶血反应的发生,该护士应采取的措施是 A : 输血前静注地塞米松 B : 做好血液质量检查 C : 输血前肌注异丙嗪 D : 输血前静注10%葡萄糖酸钙 E : 严格执行无菌操作 正确答案: C 解析: 65 、 A1型题 吴女士在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫痰,下列措施哪项正确 A : 持续低浓度吸氧 B : 皮下注射盐酸肾上腺素 C : 50%乙醇湿化吸氧 D : 置病人于坐位,两腿下垂 E : 继续输液,减慢滴速 正确答案: D 解析: 66 、 A1型题 溶血反应的中间阶段,最典型的症状是 A : 胸闷、腰背部剧痛 B : 少尿、四肢麻木 C : 寒战、发热 D : 黄疸、血红蛋白尿 E : 胸闷、呼吸急促正确答案: D 解析: 溶血反应中间阶段的临床表现 由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中, 病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降。 67 、 A1型题 输液过程中,病人突然呼吸困难、气促、咯血性泡沫痰的原因是 A : 输入变质液体 B : 输入药液浓度过高 C : 输入致热物质 D : 输液速度过快 E : 输入空气栓子 正确答案: D 解析: 68 、 A1型题 关于交叉配血试验的说法,下列哪项是正确的 A : 交叉配血试验目的是检查受血者与供血者间有无不相合抗原 B : 输血前已验明供血者和受血者血型相同,可不必做交叉配血试验 C : 直接交叉配血试验是用受血者红细胞和供血者血清进行配合 D : 间接交叉配血试验是用供血者红细胞和受血者血清进行配合 E : 直接交叉配血试验是用供血者红细胞和受血者血清进行配合 正确答案: E 解析: 69 、 A1型题 导致输血发热反应的因素不包括 A : 输血前红细胞已变质溶解 B : 多次输血 C : 违反无菌操作原则,血制品被污染 D : 血液保养液被污染 E : 输血用具被污染 正确答案: A解析: 70 、 A1型题 需4℃保存,48小时内有效的血液制品是 A : 红细胞悬液 B : 血小板浓缩悬液 C : 白细胞浓缩悬液 D : 新鲜血浆 E : 凝血酶原复合物 正确答案: C 解析: 71 、 A1型题 小元,7个月,急性肠炎入院治疗,医嘱:利复星1g静脉点滴,行头皮静脉穿刺,穿刺 后,液体滴入不通畅,局部血管树枝状分布且苍白,疑发生了 A : 静脉炎 B : 输液速度过快 C : 输液压力过高 D : 液体刺激性太强 E : 误入头皮动脉 正确答案: E 解析: 穿刺针误入动脉,回血迅速,血液呈鲜红色,用力挤压头皮针近端输液管,局部皮肤迅 速呈树枝状苍白,患儿可出现痛苦面貌或尖叫,应立即拔针,按压5~10min,以免形成 血肿。 72 、 A1型题 输液时空气栓塞致死的主要原因是 A : 气泡阻塞肺静脉入口 B : 气泡阻塞肺动脉入口 C : 气泡阻塞上腔静脉入口 D : 气泡阻塞下腔静脉入口 E : 气泡阻塞主动脉入口 正确答案: B解析: 空气栓塞是指空气进入血循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起严重休克。 73 、 A1型题 下列哪项不是预防溶血反应的措施 A : 严格执行查对制度 B : 严格检查血液质量 C : 认真做好交叉配血试验 D : 严格执行血液保存规则 E : 输血前肌注异丙嗪 正确答案: E 解析: 74 、 A1型题 输入11.2%乳酸钠的主要目的是 A : 补充电解质 B : 供给热量 C : 利尿脱水 D : 纠正酸中毒 E : 纠正碱中毒 正确答案: D 解析: 11.2%乳酸钠溶液的渗透压为2000mmol/L,为6张 75 、 A1型题 发生静脉炎后应给予 A : 停止输液 B : 抗过敏药物 C : 局部止血带结扎 D : 局部50%硫酸镁热敷并患肢抬高 E : 改变肢体位置 正确答案: D 解析:76 、 A1型题 关于静脉输液的叙述,下列哪项是不正确的 A : 长期输液时由远端小静脉开始 B : 注射量大时宜选用大静脉 C : 24小时连续输液时每12小时更换一次输液器 D : 根据年龄、病情及药物性质调节滴速 E : 注射刺激性大的药物宜选用大静脉 正确答案: C 解析: 24小时连续输液时应每天更换输液器。 77 、 A1型题 输血过程中出现畏寒、寒战、伴头痛、恶心、呕吐,测体温39.5℃,应采取的护理措 施为 A : 监测体温变化 B : 给予氧气吸入 C : 暂停输血,对症处理 D : 改变体位 E : 给予镇静剂 正确答案: C 解析: 78 、 A1型题 预防肺水肿的措施 A : 滴速应慢,并控制输液总量 B : 加压输液时护士要守护 C : 输液中及时更换输液瓶 D : 溶液滴尽前要及时拔针 E : 输液管空气要排尽 正确答案: A 解析:79 、 A1型题 患者男.65岁。因上呼吸道感染诱发心律失常急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛 痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为 A : 30滴 B : 35滴 C : 40滴 D : 45滴 E : 50滴 正确答案: C 解析: 每分钟滴数=[液体总量(ml)×点滴系数]/输液时间,本题液体总量800ml,时间5小时, 输液系数15,计算所得是40滴,因此C是正确答案。解题关键:熟记静脉点滴的速度和 时间计算公式。 80 、 A1型题 患者.43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术,其血型为B型,RH(+),因库存血不足, 患者体质较好,拟需自体输血200ml.需准备4%枸橼酸钠生理盐水 A : 10ml B : 15ml C : 20ml D : 25ml E : 30ml 正确答案: C 解析: 不论是自体输血还是成分输血前,都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂,一般比例 是50ml血中要加5ml 4%枸橼酸钠,因此200ml血需要20ml 4%枸椽酸钠生理盐水,因 此C是正确答案。解题关键:输血量与抗凝剂的比例是10:1。 81 、 A1型题 输血前准备工作中不妥的是 A : 输血前先静脉输注生理盐水 B : 需由2人进行三查八对 C : 血液勿剧烈震荡 D : 输血量多可将库血加温,以免寒冷刺激 E : 作血型鉴定及交叉配血试验正确答案: D 解析: 82 、 A1型题 大量输注库存血可引起 A : 高血钾和碱中毒 B : 低血钾和酸中毒 C : 高血钾和酸中毒 D : 高血钠和碱中毒 E : 高血钠和酸中毒 正确答案: C 解析: 83 、 A1型题 造成莫菲滴管内液面自行下降的原因是 A : 滴管有裂缝 B : 病人肢体位置不当 C : 输液速度过快 D : 压力过大 E : 输液管管径粗 正确答案: A 解析: 84 、 A1型题 胶体溶液的性质不包括 A : 在血管内停留时间较长 B : 有维持循环血量和升压作用 C : 分子量大 D : 用于升高渗透压 E : 常用于纠正电解质紊乱 正确答案: E 解析:85 、 A1型题 患者男,在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮鸣 音。以下措施正确的是 A : 高压氧舱治疗 B : 取左侧卧位,头低足高 C : 给予利尿剂 D : 给予抗过敏药物 E : 给予葡萄糖酸钙静推 正确答案: D 解析: 根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应,此时应立即停止输血,通知医生,协助患 者取中凹卧位,根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或 地塞米松等抗过敏药物;呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开;循环 衰竭者给予抗休克治疗,因此D是正确答案,A、B、C、E的做法欠妥,是错误答案。解 题关键:首先判断得知是过敏反应,护理措施与青霉素过敏基本相同。 86 、 A1型题 给低钾病人静脉补钾,浓度不宜超过 A : 0.2% B : 3% C : 0.15% D : 1.5% E : 0.3% 正确答案: E 解析: 87 、 A1型题 张某,70岁,在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿,下列措施中与减轻心脏负担无关 的是 A : 停止输液 B : 给予镇静药物 C : 端坐体位 D : 四肢轮流结扎 E : 酒精湿化吸氧正确答案: E 解析: 酒精湿化吸氧的目的肺水肿病人可能肺泡渗出过多纠正缺氧状态 、纠正缺氧状态 、纠 正缺氧状态 改善通气,扩张支管 降低肺泡内沫的表面张力,故此题选择E选项。 88 、 A1型题 患者女,56岁。阑尾炎术后第5天,今日输液半小时后,突然寒战,继之高热,体 温40℃。患者发生这些表现的主要原因可能是 A : 溶液中含有使患者致敏的物质 B : 溶液中含有致热物质 C : 患者是过敏体质 D : 溶液温度过低 E : 输液速度过快 正确答案: B 解析: 根据患者临床表现可判断是输液引起的发热反应,主要是因输入致热物质引起。多由于 输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良;输液器消毒不严 或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作所致,因此B是正确答案。解题关键:掌 握常见输液反应的临床表现及原因。 89 、 A1型题 下列哪项是输入两袋血液之间应输入的溶液 A : 5%葡萄糖溶液 B : 10%葡萄糖溶液 C : 0.9%氯化钠溶液 D : 复方氯化钠溶液 E : 碳酸氢钠溶液 正确答案: C 解析: 90 、 A1型题 患者男,79岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的 特征性症状是 A : 喘憋,呼吸困难 B : 心慌,恶心C : 发绀,烦躁不安 D : 呼吸困难,心悸 E : 胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰 正确答案: E 解析: 急性肺水肿由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏 负荷过重引起,主要表现是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重 时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐,因此E是正确答 案。其余答案都不是特征性表现,故排除。解题关键:急性肺水肿的特征性表现是胸闷、 呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。 91 、 A1型题 静脉输血不妥的操作是 A : 每次为1位病人采血标本配血 B : 如血浆变红,界限不清不能使用 C : 输血前需2人核对无误方能输入 D : 在血中可加药物防止过敏反应的发生 E : 2袋血之间需输入少量生理盐水 正确答案: D 解析: 92 、 A1型题 陈女士,32岁。异位妊娠破裂大出血给予输血400ml。在输入两袋血之间,护士应滴注 A : 5%葡萄糖 B : 10%葡萄糖 C : 0.9%氯化钠 D : 复方氯化钠 E : 5%碳酸氢钠 正确答案: C 解析: 输入两袋以上血液时,两袋之间输入少量生理盐水。 93 、 A1型题 发生空气栓塞时,应防止空气阻塞A : 肺静脉入口 B : 主动脉入口 C : 肺动脉入口 D : 腹主动脉入口 E : 上腔静脉入口 正确答案: C 解析: 空气进入静脉后,随血流经右心房至右心室,如空气量大,容易阻塞肺动脉口,使血液 不能进入肺内,引起严重缺氧,甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。 94 、 A1型题 杨冰,2岁,拟需直接输血100ml,需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为 A : 4%,10ml B : 10%,20ml C : 15%,25ml D : 4%,30ml E : 10%,40ml 正确答案: A 解析: 每100ml的全血中加入4%的枸橼酸钠10mL才能达到好的抗凝效果. 95 、 A1型题 患者女,28岁。诊断为病毒性感冒,遵医嘱给予抗病毒溶液静脉推注,每日3次。正确 的操作是 A : 选择细、弹性好的血管穿刺 B : 0.5%碘伏消毒注射部位1次 C : 见回血再进针少许固定 D : 注射时推注速度宜快 E : 拔针后勿按压 正确答案: C 解析: 静脉推注时要选择粗、弹性好的血管,因此A错。消毒时同输液一样,碘伏消毒后酒精 脱碘,B错。进针见回血后再进少许后固定,C是正确答案。推注过程中速度不宜过 快,D错。推注完常规按压,E错。解题关键:静脉推注和静脉输液的操作方式基本一样, 只是静脉推注的速度不能过快。96 、 A1型题 陈女士,65岁。因腹泻入院后给予补液治疗。输液过程中,患者突然出现呼吸困难,胸 闷,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。下列急救措施中不妥的是 A : 立即停止输液 B : 给予20%~30%的乙醇湿化吸氧 C : 给予左侧卧位并头低足高位 D : 四肢轮流结扎 E : 遵医嘱给予镇静、强心、利尿药 正确答案: C 解析: 根据题意,患者出现急性肺水肿,应给予端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心 脏负担。 97 、 A1型题 输液引起肺栓塞的特征性症状是 A : 高热 B : 呼吸困难和严重发绀 C : 四肢麻木 D : 咳粉红色泡沫样血痰 E : 头痛、恶心、皮肤潮红 正确答案: B 解析: 98 、 A1型题 以下不属于胶体溶液的是 A : 代血浆 B : 脂肪乳 C : 浓缩白蛋白 D : 中分子右旋糖酐 E : 低分子右旋糖酐 正确答案: B 解析: 胶体溶液: 1.右旋糖酐 2.低分子羟乙基淀粉 3.浓缩白蛋白注射液 4.水解蛋白注射液 3.静脉高营养液99 、 A1型题 患者女,胃溃疡久治不愈,出现严重贫血,今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四 肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,患者可能发生了 A : 发热反应 B : 过敏反应 C : 溶血反应 D : 空气栓塞 E : 急性肺水肿 正确答案: C 解析: 发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热, 体温可达38~41℃,一般不会有胸闷、气促表现,因此A错。过敏反应大多发生在输血 后期或即将结束输血时,根据题意B可排除。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应 相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部 剧烈疼痛伴胸闷、气促,因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛, 随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,但输入少量不会引起,D排除。急性 肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状 综合判断。 100 、 A1型题 股动脉注射拔针后局部加压的时间是 A : 1~2分钟 B : 3~5分钟 C : 5~10分钟 D : 10~12分钟 E : 12~15分钟 正确答案: C 解析: 股动脉注射术的目的:①需采集动脉血液标本或某些特殊检查。②急救时需加压输血输 液。③用于区域性化疗。协助病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋。检查注射器的包装、 有效期等,再次查对。常规消毒穿刺部位皮肤。护士消毒左手中指和示指,在腹股沟韧 带下方内侧,左手示指和中指触及股动脉搏动最明显处并固定,右手持注射器垂直刺入 动脉或者与动脉走向呈40°角刺人。见回血后用右手固定注射器,左手抽动活塞,按需 要采集标本或者接上输血输液器。抽血或输入完毕,迅速拔针,局部用3~5根消毒棉签 或纱布加压按5~10分钟,直至无出血。C正确。解题关键:股动脉注射拔针后局部加压 时间是5~10分钟。101 、 A1型题 急性胸膜炎患者,需抽血作血培养,护士应采集的血量是 A : 2ml B : 4ml C : 5ml D : 8ml E : 10ml 正确答案: E 解析: 根据化验项目不同,一般采集血量是2ml、5ml、10ml,因此排除B、D。血标本一般需 要采集10ml血,因此E是正确答案,A、C排除。解题关键:血培养、生化检查均需 要10ml血量。 102 、 A1型题 下列哪项不是输血的目的 A : 补充血容量 B : 纠正水、电解质和酸碱失衡 C : 纠正贫血 D : 补充补休和抗体 E : 增加白蛋白 正确答案: B 解析: 103 、 A1型题 下列哪项是输液发热反应的原因 A : 输入速度过快 B : 输入液量过多 C : 输入致热物质 D : 输入刺激性较强的药物 E : 输液时空气未排尽 正确答案: C 解析:104 、 A1型题 王某,今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状,余未见其他 明显不适,根据以上症状怀疑病人发生了: A : 过敏反应 B : 循环负荷过重 C : 空气栓塞 D : 发热反应 E : 静脉炎 正确答案: D 解析: 1、原因 发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的 菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保 管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。 2、症状 主要表现发冷、寒战、 发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、 脉快、周身不适等症状。 3、防治方法 (1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖 (适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按 医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。 (2)输液器必须做好除去 热原的处理。患者只是输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状, 余未见其他明显不适,故考虑为发热反应,选D答案。 105 、 A1型题 在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法,一般每隔多久轮流放松一侧肢体 A : 5~10分钟 B : 20~30分钟 C : 1小时左右 D : 1~2小时左右 E : 2~4小时左右 正确答案: A 解析: 使用约束带时,约带下应垫衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。 注意每15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感 觉等;每2小时定时松解一次,并改变病人的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时 进行局部按摩,促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束的时间。而四肢轮扎则每.5~10分钟观察放松一次受约束部位血液 循环。 106 、 A1型题患者女,62岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,护士取血的 时间是 A : 即刻 B : 饭前 C : 睡前 D : 晨起空腹时 E : 饭后两小时 正确答案: D 解析: 碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查, 一般要在清晨空腹采集,因此D是正确答案。其余时间均不是最佳时间。解题关键:清 晨空腹采集血能排除食物等因素对血液的影响,能使检查结果更准确。 107 、 A1型题 关于自体输血的说法中,下列哪项是错误的 A : 自体输血无需进行交叉配血试验 B : 自体输血可节省血源 C : 自体输血可防止发生输血反应 D : 术中失血量大、无污染和凝血,24小时内可行自体输血 E : 术前预存自体血于术前3周开始 正确答案: D 解析: 术中失血量大,血液流入腹腔6小时内,无污染和凝血时,可采用失血回输的方式。 108 、 A1型题 林某,80岁,高烧不退,急性肺部感染入院治疗,由于周围静脉不宜穿刺,医嘱要求行 锁骨下静脉穿刺,穿刺者应如何确定穿刺点 A : 下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处 B : 下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处 C : 下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处 D : 下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处 E : 下颌角和锁骨下缘中点连线的上2/3处 正确答案: A 解析: 2骨下穿刺法锁骨下缘的中点内侧1.0cm~2.0cm(中、内1/3交界处),穿刺方向对向胸锁关节。 109 、 A1型题 使用时需放在37℃温水中融化的血液制品是 A : 新鲜血浆 B : 干燥血浆 C : 冰冻血浆 D : 库存血 E : 洗涤红细胞 正确答案: C 解析: 110 、 A1型题 避免溶血反应的发生应 A : 严格管理输血用具 B : 有效清除致热物质 C : 严格管理血库保养液 D : 严格执行血液保管规则 E : 勿选用有过敏史的献血员 正确答案: D 解析: 111 、 A1型题 脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇250ml,要求25min内滴注完,每分钟滴数是 A : 100gtt B : 180gtt C : 200gtt D : 250gtt E : 150gtt 正确答案: E 解析:112 、 A1型题 姚某,在输液过程中,感输液部位疼痛,局部肿胀,检查有回血,护士应立即 A : 减慢输液速度 B : 调整针头位置 C : 抬高输液瓶位置 D : 更换针头,重新穿刺 E : 热水袋敷注射部位上方血管 正确答案: D 解析: (1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针 头,另选静脉重新穿刺。(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应 调整针头位置或适当变换肢体位置。(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压 输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。(4)压 力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输 液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。(5)静脉痉挛:由于病人所 穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局 部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。 113 、 A1型题 陈先生,58岁。当日输液1500ml,预计6小时内输完(输液器滴系数为15),应调节滴 速约为每分钟 A : 50滴 B : 60滴 C : 62滴 D : 65滴 E : 70滴 正确答案: C 解析: 输液速度=[输液总量(ml)×滴系数]/[输液时间(分钟)],本题中输液速度约 为62滴。 114 、 A1型题 林女士,30岁,阑尾炎切除术后第二天,医嘱:5%复方氯化钠500ml,生理盐 水250ml+爱欣森2g静脉滴入,患者约了早上11点的检查,所以护士计划在10点半时将 液体输完,以下输液方案可行的是(注意:每毫升相当于15滴) A : 8点开始输液,45滴/分 B : 8点开始输液,65滴/分C : 8点半开始输液,95滴/分 D : 9点开始输液,85滴/分 E : 9点开始输液,105滴/分 正确答案: C 解析: (1)已知每分钟滴数,计算每小时输入量。每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/ 每毫升相当滴数(15滴)。(2)已知输入总量与计划使用时间,计算每分钟滴数。每分钟 滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)/输液时间。 115 、 A1型题 下列有关血制品的叙述正确的是 A : 输入血浆前不需做血型鉴定 B : 输入成分血之前不需做交叉配血 C : 血小板浓缩悬浮液应保存在4℃,1周内有效 D : 与库存血相比,输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒 E : 血浆内主要为白细胞和血浆蛋白,不含红细胞 正确答案: D 解析: 临床常用的血制品分为成分血,全血和其他血制品,各成分血的保存时间和方法各不相 同,.血小板浓缩悬浮液应ACD中保存在22℃,24h内有效,库存血后容易引起高钾血症 和酸中毒,故此题选择D选项。 116 、 A1型题 患者男,36岁。因肺炎入院,按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注,用药4天后,输液部位皮 肤红、肿、灼热、疼痛,沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施错误的是 A : 用50%硫酸镁热湿敷 B : 局部超短波理疗 C : 患肢放低并制动 D : 经常更换输液部位 E : 防止药液溢出血管 正确答案: C 解析: 根据题意可知患者发生了静脉炎,应该将患肢抬高制动,局部超短波理疗或是用硫酸镁 热湿敷,因此C做法错误,A、B选项做法正确。故选C。为预防静脉炎应该选择合适穿刺 点,经常更换输液部位,并提高穿刺成功率减少药液溢出血管加重对血管的刺激,因 此D、E做法对。解题关键:发生静脉炎时要抬患肢,以减少局部静脉瘀滞。117 、 A1型题 下列哪项不是输血前查对的内容 A : 患者姓名 B : 患者住院号 C : 患者年龄 D : 血液种类 E : 血液剂量 正确答案: C 解析: 输血前需做好“三查八对”,“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好; “八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种 类和剂量。 118 、 A1型题 输液时发生急性肺水肿给予20%~30%乙醇湿化吸氧的目的是 A : 保持呼吸道湿润 B : 增加肺泡内压力 C : 减低肺泡内泡沫的表面张力 D : 稀化痰液 E : 减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 正确答案: C 解析: 119 、 A1型题 不属于导致静脉炎的原因是 A : 反复输入刺激性强药物 B : 静脉内留置塑料管时间过长 C : 无菌操作不严格 D : 长期输入高浓度溶液 E : 输液速度过快 正确答案: E 解析:120 、 A1型题 李先生,45岁。肝硬化伴食管胃底静脉曲张。突然呕血后,出现面色苍白,P120次/分, BP60/40mmHg,遵医嘱给予输血400ml。该患者输血的目的是 A : 纠正贫血 B : 补充血容量 C : 排除有害物质 D : 改善微循环 E : 维持血浆胶体渗透压 正确答案: B 解析: 121 、 A1型题 可供给病人水分和热量的溶液是 A : 生理盐水 B : 5%~10%葡萄糖液 C : 各种代血浆 D : 右旋糖苷 E : 水解蛋白 正确答案: B 解析: 122 、 A1型题 患者女,65岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶内放 入20%~30%的乙醇,目的是 A : 扩张肺部毛细血管 B : 减少回心血量 C : 提高吸入氧的浓度 D : 预防肺部感染 E : 降低肺泡内泡沫的表面张力 正确答案: E 解析: 急性肺水肿给予高流量吸氧时,在湿化瓶内需要加入酒精,主要是为了降低肺泡表面张 力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状,因此E是正确答案。A、B、C、D 选项内容与加酒精无关,故不选。解题关键:用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染,更不能提高氧浓度,吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关,可逐个排除。 123 、 A1型题 患者,有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖,测体温为40.5℃,下述 哪项护理措施不妥 A : 减慢滴速 B : 报告医生 C : 物理降温 D : 按医嘱给抗过敏药物 E : 协助患者端坐位,两腿下垂 正确答案: E 解析: 根据题意可知是发热反应,首先应逐渐减慢滴速,立即报告医生,协助患者平卧,必要 时物理降温并针对性的给予抗过敏药。因此E项做法不妥,故选E。其余选项做法正确, 但与题意不符。 124 、 A1型题 护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧 痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑 A : 过敏反应 B : 发热反应 C : 肺水肿 D : 溶血反应 E : 枸橼酸钠中毒反应 正确答案: D 解析: 过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意A可排除。发热反应发生在 输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可 达38~41℃,一般血压无变化,因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,C错。溶 血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状, 会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,休克时脉搏细弱而快,血 压下降,因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应,会有手足抽搐症状, E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。 125 、 A1型题 发生溶血反应时病人出现腰背剧痛的原因是 A : 血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管B : 凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血 C : 红细胞凝集成团,阻塞部分肾血管 D : 血管强烈收缩,肾缺血 E : 肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落 正确答案: C 解析: 126 、 A1型题 李先生,外伤后失血过多遵医嘱给予输血。输血时出现畏寒、发热,体温39.5℃。下列 处理措施不妥的是 A : 立即停止输血 B : 给予物理降温 C : 密切观察生命体征 D : 给予对症处理 E : 通知医生 正确答案: A 解析: 根据题意,患者在输血过程中发生发热反应,处理应根据具体情况,反应轻者,可减慢 滴数,以使症状减轻;严重者则停止输血。 127 、 A1型题 出现溶血反应后以下处理错误的是 A : 酸化尿液 B : 维持水和电解质功能 C : 应用糖皮质激素 D : 保护肾功能 E : 采用换血疗法 正确答案: A 解析: 128 、 A1型题 关于输血前的准备工作,下列哪项是错误的 A : 进行血型鉴定和交叉配血试验B : 由两人进行三查八对 C : 于血中加入异丙嗪,以防过敏反应 D : 输血前先滴入生理盐水 E : 输血前患者需签署知情同意书 正确答案: C 解析: 血液中不得随意加入其他药品,以防血液变质。 129 、 A1型题 血型不合的血液输血后可出现 A : 酮尿 B : 血尿 C : 血红蛋白尿 D : 含铁血黄素尿 E : 胆红素尿 正确答案: C 解析: 130 、 A1型题 库存血在4℃冰箱内,可保存 A : 2~3周 B : 3~4周 C : 1个月 D : 2个月 E : 6个月 正确答案: A 解析: 131 、 A1型题 护士在为患者输液过程中,因操作不当导致气体随药液流入患者体内,引起空气栓塞, 属于 A : 无心之过 B : 难免发生的C : 违反规章制度 D : 不可避免的 E : 违反操作规程 正确答案: E 解析: 空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护;液体输完未 及时更换药液或拔针,而发生的,并非不可避免,由于操作不当引起则属于违反操作章 程,因此E是正确答案,A、B、C、D错误。解题关键:掌握空气栓塞的原因,区分不良 反应发生的性质。 132 、 A1型题 关于胶体溶液的叙述,下列哪项是不正确的 A : 分子量大 B : 血管内停留时间长 C : 改善微循环 D : 纠正水、电解质失调 E : 维持血浆胶体渗透压 正确答案: D 解析: 133 、 A1型题 开放式输液操作不正确的是 A : 对不合作者用夹板固定肢体 B : 用注射器加药时应固定针栓距瓶口1cm处注入 C : 添加溶液时,液体瓶不可紧贴输液瓶口 D : 认真查对 E : 倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管 正确答案: B 解析: 134 、 A1型题 患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降,此时护士应 A : 呼叫医生B : 调整枕头位置 C : 检查回血 D : 更换输液器重新穿刺 E : 降低输液瓶位置 正确答案: D 解析: 输液过程中,如果茂菲滴管内的液面自行下降,应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是 否松动、滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器,因此D是正确答案。此时容易有空 气进入静脉造成栓塞,应迅速更换输液器。解题关键:茂菲滴管内的液面自行下降一般 是输液器本身问题,最佳办法是更换输液器。 135 、 A1型题 最严重的早期输液反应是 A : 过敏休克反应 B : 疾病感染 C : 发冷反应 D : 心率加快 E : 发热反应 正确答案: A 解析: 136 、 A1型题 王某,因一氧化碳中毒收入院,下列最适合王某输入的血液制品种类是 A : 新鲜血浆 B : 白细胞浓缩悬液 C : 血小板浓缩液 D : 洗涤红细胞 E : 红细胞悬液 正确答案: E 解析: 悬浮红细胞由于移去了大部分血浆,可减少血浆引起的副作用。由于加入保存液,不仅 能更好地保存红细胞,还具有稀释作用,使输注更流畅。 137 、 A1型题以下属于溶血反应第一期的表现是 A : 出血倾向 B : 四肢麻木,腰背酸痛 C : 黄疸,血红蛋白尿 D : 喉头水肿,皮肤瘙痒 E : 少尿,无尿 正确答案: B 解析: 溶血反应一般在输血10~15ml后即可产生症状:早期病人主诉头疼、四肢麻木、腰背剧 疼和胸闷等。继而出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降 等;后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血 倾向。 138 、 A1型题 颈外静脉输液,最佳穿刺点在 A : 下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处 B : 下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处 C : 下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处 D : 下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处 E : 下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处 正确答案: D 解析: 颈外静脉穿刺时,一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处,因此D是正确答案。 中下部分靠近颈动脉,容易造成穿刺失败。解题关键:颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中 点连线上1/3处最明显,易摸到。 139 、 A1型题 下列哪项是颈外静脉输液的穿刺点 A : 下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3 B : 下颌角和锁骨上缘中点连线上2/3 C : 下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3 D : 下颌角和锁骨下缘中点连线下1/2 E : 下颌角和锁骨上缘中点连线中1/3 正确答案: A 解析:140 、 A1型题 静脉输液时为防止静脉炎的发生应 A : 输液前使用抗组胺药物 B : 液体量不宜过多 C : 减少对血管的刺激 D : 抬高输液侧的肢体 E : 输液速度不宜过快 正确答案: C 解析: 141 、 A1\A2型题 为了改善患者的微循环,应选用的溶液是 A : :5%葡萄糖溶液 B : :0.9%氯化钠溶液 C : :低分子右旋糖酐 D : :10%葡萄糖溶液 E : :5%碳酸氢钠 正确答案: C 解析: 【考点】常用溶液及作用【精析】胶体溶液有4种:右旋糖酐可降低血液黏稠度,扩充 血容量,改善微循环;代血浆(羧甲淀粉)可增加胶体渗透压及微循环血量;水解蛋白 补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复;浓缩清蛋白维持机体胶体渗透压,补充 蛋白质,减轻组织水肿。低分子右旋糖酐有降低血液黏稠度、扩充血容量、改善微循环 的作用。5%葡萄糖溶液可补充热量和水分,减少组织分解,防止酮体产生,减少蛋白消 耗及促进钾离子进入细胞内。选项B可补充电解质和水。选项D10%葡萄糖溶液可补充热 量和水分,减少组织分解,防止酮体产生,减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。E 为碱性溶液,用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡,故本题选C。【避错】本题考生不难在 所有选项中选出A、B、D、E都是属于晶体溶液的,唯有C是属于胶体溶液的。胶体溶液 的分子大,其溶液在血液内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改 善微循环,提高血压。所以C不难选出。 142 、 A1\A2型题 输液时液体滴人不畅,注射部位无肿胀、疼痛、挤压输液管有回血,其原因是 A : :针尖滑出血管外 B : :针尖斜面一半在血管内,一半在外 C : :针头完全阻塞D : :针头不完全堵塞 E : :针头斜面紧贴血管壁 正确答案: E 解析: 【考点】常见输液故障及排除方法【精析】输液时溶液不滴的原因产生有3方面:①针 头:包括针头滑出血管外,液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛;排除A和B。针头斜 面紧贴血管壁,妨碍液体滴人,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为 止;针头阻塞:若感觉有阻力,其无回血,则表示针头已阻塞排除C和D。②压力:压力 过低,输液瓶位置过低或患者肢体位置过高所致。③血管:血管静脉痉挛。故本题应 选E。【避错】本题考生可以考虑:输液时液体滴人不畅说明通路受阻,注射部位无肿 胀、疼痛说明针尖没有滑出血管外,挤压输液管有回血说明说明输液器方面连接正常, 应在血管内找原因。 143 、 A1\A2型题 输液速度的调节与下列哪项无关 A : :药液的浓度 B : :药液的刺激性 C : :患者的年龄 D : :治疗的要求 E : :输液量的多少 正确答案: E 解析: 【考点】输液速度的调节【精析】输液速度应根据患者年龄、病情、输液目的和药物性 质等多方面情况来确定;一般成年人输液速度在40~60滴/分,儿童、老年人速度不宜 超过40滴/分;患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度更慢;不同 药物对输液速度也有要求,例如左氧氟沙星和补钾速度都不宜过快;还要根据病情调整 输液速度,如通过快速补液来抢救血容量不足的休克患者时输液速度宜快。故A、B、C、 D均为调节输液速度应考虑的因素,故本题选E。【避错】对于本题,部分考生易误选A, 而输液量的多少与滴速无关,不同浓度的药液其作用可能会不同,对机体产生重要的影 响,因此,在某些情况下,需要根据浓度调节滴速。 144 、 A1\A2型题 下列哪项不是静脉输血的目的 A : :降低颅内压,减轻脑水肿 B : :补充清蛋白 C : :补充凝血因子 D : :增加血红蛋白 E : :补充血容量正确答案: A 解析: 【考点】静脉输血的目的【精析】静脉输血的目的:①补充血容量;②纠正贫血;③供 给血小板和各种凝血因子,有助于止血;④输入抗体、补体,增强机体免疫能力;⑤增 加清蛋白,维持胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿;⑥排除有害物质。故本题应选A。 【避错】考生应知道输血其实是胶体溶液的输入,那么胶体溶液的作用即是输血的目的, 而A降低颅内压,减轻脑水肿常用20%甘露醇快速静脉注射,是晶体溶液,故很容易判 断A是错误项。 145 、 A1\A2型题 以下有关输液的叙述不正确的是 A : :需长期输液者,一般从远端静脉开始 B : :需大量输液时,一般选用较大静脉 C : :连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 D : :输入多巴胺应调节较慢的速度 E : :颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进人 正确答案: C 解析: 【考点】输液的注意事项【精析】为保护和合理使用静脉,需长期输液则由远端末梢小 静脉开始选择使用,A正确,故不选。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉,减 轻疼痛,故不选B。需24小时连续输液者,应每天更换输液器,故本题选C。输多巴胺时 速度宜慢,故不选D。颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点覆盖纱布,加压数分钟,避免空气 进入,严防造成空气栓塞,故不选E。【避错】对于本题,部分考生易误选E。颈外静脉 属于颈部最大的浅静脉,因此在拔管后必须加压数分钟,以防空气栓塞。 146 、 A1\A2型题 下列哪一项不是输液的目的 A : :纠正水和电解质失调 B : :增加血容量 C : :输入药物 D : :供给各种凝血因子 E : :利尿消肿 正确答案: D 解析: 【考点】输液的目的【精析】输液的目的主要包括:①纠正水和电解质失调,维持酸碱 平衡;②增加血容量,维持血压,改善微循环;③输入药液达到解毒、控制感染、利尿 和治疗疾病的目的;④补充营养,供给热量,促进组织修复,增加体重,获得正氮平衡。 故A、B、C、E均为输液的目的,不选。而D选项是输血的目的,故本题选D。【避错】该题中的D选项很明显是输血的目的,易与其他选项区别。但是在其他选项中,E选项易 被误选,而实际上输液的目可主要概括为治疗疾病和补充营养,这4项都与治疗疾病有 关。 147 、 A1\A2型题 有关输血操作哪一项不妥 A : :每次为一位患者采血标本配血 B : :输血前须两人核对无误方能输入 C : :发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用 D : :两瓶血之间须输入少量等渗盐水 E : :在血中加入异丙嗪25mg可防止过敏反应 正确答案: E 解析: 【考点】静脉输血【精析】每次为一位患者采血标本配血,实行三查七对制度。输血前 须与另一位护士核对检查,方能输入;两瓶血之间须输入少量等渗盐水,可防止两袋血 间发生反应;发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用;血液中不可随意加入其他药品, 以防血液凝集或者溶血。故本题选E项。【避错】本题部分考生容易错选D,考生未完全 掌握静脉输血的操作步骤及注意事项。在血中加入异丙嗪25mg,容易造成血液凝集或 者溶血。考生需谨记。 148 、 A1\A2型题 输液发生肺水肿,让患者采取端坐位,双腿下垂并轮流结扎四肢止血带,其主要目的是 A : :减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B : :减少静脉回心血量 C : :改善缺氧症状 D : :使患者舒适 E : :改善末梢向心循环 正确答案: B 解析: 【考点】常见输液反应及护理【精析】急性肺水肿原因与输液速度过快、输液量过多有 关。护理措施:停止输液;端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。必要 时四肢轮流结扎,以阻断静脉血流,每隔5~10分钟轮流放松一个肢体的止血带,可有 效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带,故本题应选B。【避错】本 题部分考生会选C,改善缺氧的状态是通过高流量吸氧,使肺泡内压力增高,减少肺泡 内毛细血管渗出液的产生A;同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡 沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。149 、 A1\A2型题 关于静脉注射,以下哪项描述是错误的 A : :长期给药,应由近心端到远心端选择血管 B : :根据病情,掌握注药的速度 C : :防止刺激性强的药液溢出血管外 D : :不可在静脉瓣处进针 E : :不要在一个部位反复穿刺 正确答案: A 解析: 【考点】静脉输液法【精析】静脉注射的注意事项:①注射时应选择粗直、弹性好、不 易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。不要在一个部位 反复穿刺,保护血管。②根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取患者 的主诉,观察体征及其病情变化。③对组织有强烈刺激的药物,注射前应先做穿刺,注 入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏 死。静脉瓣防止血液回流,静脉穿刺时要避开,不能刺伤,否则血液会回流。故本题应 选A。【避错】本题考生应记住静脉注射的注意事项,其中最重要的就是保护患者血管, 合理使用静脉,如果近心端出现静脉炎,则远心端无法再注射。 150 、 A1\A2型题 1500ml的液体从早上8点半开始输,调节滴数为75滴/分,其输完的时间为 A : :12点30分 B : :下午1点 C : :下午1点30分 D : :下午2点 E : :下午3点 正确答案: C 解析: 【考点】输液速度及时间的计算【精析】每小时输入量=每分钟滴数*60/每毫升相当滴 数,75*60/15=300ml/h,1500/300=5h,故选C。【避错】考生应注意临床上一般所用 输液器滴系数为15,本题中是根据这个系数来计算的。 151 、 A1\A2型题 输液引起肺水肿的典型症状是 A : :发绀、胸闷 B : :心悸、烦躁不安 C : :胸痛、咳嗽D : :呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E : :面色苍白、血压下降 正确答案: D 解析: 【考点】常见输液反应【精析】输液引起肺水肿可表现为发绀、胸闷、胸痛、咳嗽、呼 吸困难、咳粉红色泡沫样痰,听诊肺部布满湿啰音,心律不齐。其中以呼吸困难、咳粉 红色泡沫样痰最为典型,故本题选D项。【避错】本题较为简单,大部分考生均会作答, 考生掌握循环负荷过重反应的表现及处理,对于此类题目即可避错。 152 、 A1\A2型题 大量输注库存血后要防止发生 A : :碱中毒和低血钾 B : :碱中毒和高血钾 C : :酸中毒和低血钾 D : :酸中毒和高血钾 E : :低血钾和低血钠 正确答案: D 解析: 【考点】常见输血反应及护理【精析】库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小 板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高,大量输注时,可引起高钾 血症和酸中毒,故本题应选D。【避错】考生应记得在慢性肾功能不全的护理中,特别 强调禁输库存血,就是因为患者本身体内钾离子是偏高的,且在酸碱平衡代谢紊乱中, 高钾和酸中毒是同时存在的,考生可以和相关疾病相联系,便于记忆。 153 、 A1\A2型题 输血前准备工作,下列哪项是错误的 A : :检查库血质量,血浆呈红色,不能使用 B : :血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入 C : :先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D : :两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果 E : :在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 正确答案: E 解析: 【考点】静脉输血法【精析】血浆呈红色是红细胞破坏而引起溶血,溶血时不能使用, 故不选A。血制品置于冰箱(2~4℃)冷藏,应在室温下放置15~20分钟后再输入,故不 选B。输血前后均需给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液,故不选C。应两人核对供血、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果,故不选D。血液内不得随意加入其他药品,以防 止血液变质,故本题选E。【避错】对于本题部分考生易误选B,误以为血液在室温下放 置易变质,其实不然,血液中严禁加入各种药物才是防止血液变质。 154 、 A1\A2型题 从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线,肿痛等症状时,应采取的措施是 A : :活动肢体并用硫酸镁热湿敷 B : :患肢下垂并用硫酸镁热湿敷 C : :抬高患肢并用硫酸镁热湿敷 D : :抬高患肢并用75%乙醇湿敷 E : :患肢下垂用75%乙醇热湿敷 正确答案: C 解析: 【考点】常见输液反应及护理【精析】常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重、 静脉炎、空气栓塞。从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线,肿痛等症状,根据 题干描述的症状可知为静脉炎,该病症有时还伴有全身发热。与长期输入浓度高、刺激 性强的药物或输液导管长时间留置引起内膜炎症有关。护理措施以避免感染、减少对血 管刺激为原则。抬高患肢并制动,用硫酸镁热湿敷,局部超短波理疗。合并全身感染时, 按医嘱给予抗生素,故本题应选C。【避错】考生首先可以排除D和E,75%乙醇,作为 一种消毒防腐剂,只用于皮肤和一般医疗器械的消毒。本品对皮肤具有一定的刺激 性。50%硫酸镁溶液经热敷和抬高患肢都有利于抗感染、镇痛。 155 、 A1\A2型题 输液过程中不慎空气进入静脉,应让患者采取的体位是 A : :右侧卧位和头低足高位 B : :右侧卧位和头高足低位 C : :平卧位和头低足高位 D : :左侧卧位和头高足低位 E : :左侧卧位和头低足高位 正确答案: E 解析: 【考点】常见输液反应及护理【精析】有空气栓塞时,停止输液;采取左侧卧位和头低 足高位,此体位在吸气时可增加胸膜腔内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动 脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩 将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收,故本题选E。【避错】考生应 注意空气进入静脉后的走向,就不难判断出该采取什么体位了。空气进入静脉,随血流 经右心房到右心室,如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散进入肺小动脉内,最 后经毛细血管吸收,因而损害小;如空气量大,则右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能 进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。156 、 A1\A2型题 为了给患者补充热量,输液中应选用 A : :各种代血浆 B : :0.9%氯化钠 C : :5%碳酸氢钠 D : :5%~10%葡萄糖溶液 E : :50%葡萄糖注射液 正确答案: D 解析: 【考点】常用溶液及作用【精析】A可增加胶体渗透压及微循环血量。B可补充电解质和 水。C可调节酸碱平衡。葡萄糖溶液可补充热量和水分,减少组织分解,减少酮体产生, 减少蛋白消耗,促进钾离子进入细胞内。有5%和10%两种浓度。E为高渗溶液,用于利 尿脱水,可迅速提高血浆渗透压,回收组织水分进入血管内,消除水肿。同时可降低颅 内压,改善中枢神经系统的功能,故本题应选D。【避错】本题考生容易误选E,考生首 先应知道常用溶液分为晶体溶液和胶体溶液。晶体溶液晶体的分子小可有效纠正体内的 水、电解质失调。如葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液和高渗溶液。且葡萄糖是 人体热量的主要来源,应选D、E是高渗溶液,用于脱水治疗。 157 、 A3型题 A : 正确调节滴速 B : 预防性给予抗过敏药物 C : 预防性给予扩张冠状动脉药物 D : 严格控制输液量 E : 加强护士监护 正确答案: E 解析: 158 、 A3型题 陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。 输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰。 针对上述表现,考虑该患者可能出现 A : 发热反应 B : 过敏反应C : 空气栓塞 D : 急性肺水肿 E : 心肌梗死 正确答案: D 解析: 159 、 A3型题 A : 红细胞凝集成团,阻塞部分小血管 B : 凝集的红细胞溶解,血红蛋白入血 C : 血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管 D : 肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落 E : 红细胞破坏,释放凝血因子致DIC 正确答案: B 解析: 160 、 A3型题 A : 心力衰竭 B : 肾衰竭 C : 呼吸衰竭 D : 过敏性休克 E : 凝血功能障碍 正确答案: B 解析: 161 、 A3型题 A : 轻者减慢输血速度 B : 密切观察 C : 严重立即停止输血D : 呼吸困难给予吸氧 E : 碱化尿液 正确答案: E 解析: 162 、 A3型题 张先生,45岁。车祸后剧烈头痛,伴喷射性呕吐,诊断为外伤性脑水肿急诊入院。医嘱 给予静脉输液治疗。 输液250ml,要求在30分钟内滴完(输液器滴系数为15),输液速度应为 A : 100滴/分 B : 125滴/分 C : 150滴/分 D : 170滴/分 E : 180滴/分 正确答案: B 解析: 163 、 A3型题 陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。 输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰。 为缓解症状,护士可给予该患者何种体位 A : 仰卧位,头偏向一侧 B : 半坐卧位 C : 端坐位,两腿下垂 D : 左侧卧位 E : 头低足高位 正确答案: C 解析: 164 、 A3型题 患儿,8岁,支气管炎。查体:体温39.0℃,肺部有哮鸣音。医嘱:青霉素240 万U+0.9%氯化钠100ml,VD;小儿止咳糖浆10ml,TID;庆大霉素4万U,超声吸入。 雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素,适宜的液体量为A : 5~10ml B : 15~25ml C : 30~50ml D : 60~80ml E : >90ml 正确答案: C 解析: 8岁患儿静脉输液的速度要求是20~40滴/分;指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是 服后不饮水;雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素,适宜的液体量为30~50ml。 165 、 A3型题 A : 输液时间过长 B : 输液量过大 C : 长期输入高浓度、刺激性强的药液 D : 输入致热原 E : 输液过程中无菌操作不严格 正确答案: C 解析: 166 、 A3型题 A : 维持血浆胶体渗透压 B : 维持水、电解质平衡 C : 补充营养,供给热量 D : 改善循环,维持血压 E : 输入药物,治疗疾病 正确答案: C 解析: 167 、 A3型题A : 端坐位 B : 中凹卧位 C : 俯卧位 D : 左侧卧位 E : 半坐卧位 正确答案: D 解析: 168 、 A3型题 A : 使气泡避开肺动脉口 B : 使气泡避开主动脉口 C : 使气泡避开左冠状动脉口 D : 使气泡避开右冠状动脉口 E : 使气泡避开肺静脉口 正确答案: A 解析: 169 、 A3型题 A : 患者为过敏性体质 B : 输入血中含致敏物质 C : 献血员献血前服用致敏药物 D : 血液储存过久发生变质 E : 献血员采血前进食高蛋白食物 正确答案: D 解析: 170 、 A3型题 患儿,8岁,支气管炎。查体:体温39.0℃,肺部有哮鸣音。医嘱:青霉素240 万U+0.9%氯化钠100ml,VD;小儿止咳糖浆10ml,TID;庆大霉素4万U,超声吸入。 指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是A : 服后不饮水 B : 用吸管服用 C : 饭前服用 D : 睡前服用 E : 饭后服用 正确答案: A 解析: 8岁患儿静脉输液的速度要求是20~40滴/分;指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是 服后不饮水;雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素,适宜的液体量为30~50ml。 171 、 A3型题 A : 患肢抬高 B : 增加患者活动 C : 局部超短波理疗 D : 局部50%硫酸镁湿热敷 E : 合并感染行抗生素治疗 正确答案: B 解析: 172 、 A3型题 A : 溶血反应 B : 过敏反应 C : 出血倾向 D : 枸橼酸钠中毒反应 E : 循环负荷过重 正确答案: B 解析: 173 、 A3型题A : 通知医生 B : 减慢输血速度 C : 停止输血 D : 密切观察 E : 给予吸氧 正确答案: C 解析: 174 、 A3型题 A : 发热反应 B : 溶血反应 C : 急性肺水肿 D : 空气栓塞 E : 过敏反应 正确答案: B 解析: 175 、 A3型题 张先生,45岁。车祸后剧烈头痛,伴喷射性呕吐,诊断为外伤性脑水肿急诊入院。医嘱 给予静脉输液治疗。 输入此液体达到的作用是 A : 供给水分和热量 B : 维持酸碱平衡 C : 利尿脱水 D : 改善微循环 E : 增加循环血量 正确答案: C 解析: 176 、 A3型题 张先生,45岁。车祸后剧烈头痛,伴喷射性呕吐,诊断为外伤性脑水肿急诊入院。医嘱 给予静脉输液治疗。首选的液体是 A : 5%的葡萄糖溶液 B : 0.9%氯化钠溶液 C : 低分子右旋糖酐 D : 5%碳酸氢钠 E : 20%甘露醇 正确答案: E 解析: 177 、 A3型题 A : 心肌梗死 B : 空气栓塞 C : 过敏反应 D : 急性肺水肿 E : 右心衰竭 正确答案: B 解析: 178 、 A3型题 陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。 输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰。 给予上述处理的目的是 A : 保持呼吸道湿润 B : 增加肺泡内压力 C : 稀化痰液,有助祛痰 D : 减低肺泡内泡沫的表面张力 E : 减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 正确答案: D 解析: 179 、 A3型题A : 输入血含致敏物质 B : 输血前血液加温造成溶血 C : 血液储存过久变质 D : 输入异型血 E : 患者为过敏体质 正确答案: B 解析: 180 、 A3型题 患儿,8岁,支气管炎。查体:体温39.0℃,肺部有哮鸣音。医嘱:青霉素240 万U+0.9%氯化钠100ml,VD;小儿止咳糖浆10ml,TID;庆大霉素4万U,超声吸入。 该患儿静脉输液的速度要求是 A : 10~15滴/分 B : 20~40滴/分 C : 40~50滴/分 D : 40~60滴/分 E : 50~60滴/分 正确答案: B 解析: 8岁患儿静脉输液的速度要求是20~40滴/分;指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是 服后不饮水;雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素,适宜的液体量为30~50ml。 181 、 A3型题 A : 10%葡萄糖酸钙10ml B : 5%葡萄糖溶液10ml C : 10%氯化钾15ml D : 4%碳酸氢钠10ml E : 盐酸肾上腺素2ml 正确答案: A 解析:182 、 A3型题 陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。 输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰。 采取上述体位的目的是 A : 防止窒息 B : 扩大胸腔容积,改善呼吸困难 C : 减少回心血量 D : 避免空气阻塞肺动脉入口 E : 引流肺部分泌物 正确答案: C 解析: 183 、 A3型题 A : 维持静脉输液通道 B : 酸化尿液 C : 双侧腰部封闭 D : 观察生命体征和尿量 E : 给予升压和其他药物 正确答案: B 解析: 184 、 A3型题 A : 溶血反应 B : 过敏反应 C : 枸橼酸钠中毒反应 D : 循环负荷过重 E : 空气栓塞 正确答案: C 解析:185 、 A3型题 A : 发热反应 B : 静脉炎 C : 空气栓塞 D : 静脉栓塞 E : 静脉曲张 正确答案: B 解析: 186 、 A3型题 陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。 输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰。 为缓解呼吸困难症状,护士可给予 A : 10%~20%乙醇湿化吸氧 B : 20%~30%乙醇湿化吸氧 C : 30%~40%乙醇湿化吸氧 D : 40%~50%乙醇湿化吸氧 E : 50%~60%乙醇湿化吸氧 正确答案: B 解析: 187 、 A3型题 陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。 输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰。 护士首先应采取的措施是 A : 立即减慢输液速度 B : 立即停止输液 C : 通知医生 D : 给予吸氧 E : 配合医生抢救 正确答案: B解析: 188 、 B1型题 间接交叉配血试验是 A : 受血者的血清和供血者的红细胞 B : 受血者的红细胞和供血者的血清 C : 受血者的血浆和供血者的白细胞 D : 受血者的白细胞和供血者血浆 E : 受血者的血红蛋白和供血者的血清 正确答案: B 解析: 交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验 以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合, 交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清 分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验称为交叉配血试验。 用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体,又称间接配 合。交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受 血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细 胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。 189 、 B1型题 供给水分和热量 A : 5%葡萄糖溶液 B : 复方氯化钠溶液 C : 50%葡萄糖溶液 D : 低分子右旋糖酐 E : 浓缩白蛋白 正确答案: A 解析: 190 、 B1型题 输液所致发热反应的原因是 A : 长期输入刺激性较强的药液 B : 输入致热原 C : 输入液体过多过快D : 输入致敏物质 E : 输液管连接不紧密 正确答案: B 解析: 191 、 B1型题 输液所致静脉炎的原因是 A : 长期输入刺激性较强的药液 B : 输入致热原 C : 输入液体过多过快 D : 输入致敏物质 E : 输液管连接不紧密 正确答案: A 解析: 192 、 B1型题 利尿脱水宜用 A : 中分子右旋糖酐 B : 10%葡萄糖溶液 C : 11.2%乳酸钠溶液 D : 0.9%氯化钠溶液 E : 25%山梨醇 正确答案: E 解析: 193 、 B1型题 补充中分子右旋糖酐的目的是 A : 维持胶体渗透压 B : 供给热量 C : 调节酸碱平衡 D : 改善微循环 E : 供给电解质正确答案: A 解析: 194 、 B1型题 库存血在4℃的冰箱内可保存 A : 30分钟 B : 1天 C : 2天 D : 1周 E : 3周 正确答案: E 解析: 库存血在4摄氏度的冰箱内能保存2~3周。常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分 单采血小板2种,机分血小板可在22℃±2℃振荡保存3~5天,手工分离的血小板保存1天。 195 、 B1型题 粒细胞缺乏伴严重感染者 A : 新鲜血浆 B : 保存血浆 C : 浓集红细胞 D : 白细胞浓缩悬液 E : 血小板浓缩悬液 正确答案: D 解析: 196 、 B1型题 输血时为预防出血倾向和手足抽搐应 A : 0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射 B : 输血前输入少量等渗盐水 C : 输库血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙 D : 输血前肌内注射异丙嗪25mg E : 热敷双侧腰部,保护双肾正确答案: C 解析: 197 、 B1型题 输血前后静脉点滴溶液应选用 A : 中分子右旋糖酐 B : 10%葡萄糖溶液 C : 11.2%乳酸钠溶液 D : 0.9%氯化钠溶液 E : 25%山梨醇 正确答案: D 解析: 198 、 B1型题 输液引起静脉炎,局部热敷用 A : 生理盐水 B : 50%硫酸镁 C : 普鲁卡因 D : 20%~30%乙醇 E : 70%乙醇 正确答案: B 解析: 199 、 B1型题 输血时为防止血液与其他药物混淆应 A : 0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射 B : 输血前输入少量等渗盐水 C : 输库血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙 D : 输血前肌内注射异丙嗪25mg E : 热敷双侧腰部,保护双肾 正确答案: B 解析:200 、 B1型题 血管内溶血反应多发生于 A : 输血早期 B : 输血中期 C : 输血后期 D : 输血后1~2小时 E : 输血后1周 正确答案: A 解析: 血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重,临床见于血型不符的输血, 多发生在输血早期。血管外溶血是红细胞所受的损伤较轻,红细胞在脾、肝内被巨噬细 胞识别并吞噬破坏。血管外溶血一般呈慢性溶血过程,发生有输血后1周。 201 、 B1型题 输液发生溶血反应,双侧腰部封闭宜用 A : 生理盐水 B : 50%硫酸镁 C : 普鲁卡因 D : 20%~30%乙醇 E : 70%乙醇 正确答案: C 解析: 202 、 B1型题 直接交叉配血试验是 A : 受血者的血清和供血者的红细胞 B : 受血者的红细胞和供血者的血清 C : 受血者的血浆和供血者的白细胞 D : 受血者的白细胞和供血者血浆 E : 受血者的血红蛋白和供血者的血清 正确答案: A 解析:交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验 以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合, 交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清 分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验称为交叉配血试验。 用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体,又称间接配 合。交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受 血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细 胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。 203 、 B1型题 血管外溶血反应多发生于 A : 输血早期 B : 输血中期 C : 输血后期 D : 输血后1~2小时 E : 输血后1周 正确答案: E 解析: 血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重,临床见于血型不符的输血, 多发生在输血早期。血管外溶血是红细胞所受的损伤较轻,红细胞在脾、肝内被巨噬细 胞识别并吞噬破坏。血管外溶血一般呈慢性溶血过程,发生有输血后1周。 204 、 B1型题 调节酸碱平衡宜用 A : 中分子右旋糖酐 B : 10%葡萄糖溶液 C : 11.2%乳酸钠溶液 D : 0.9%氯化钠溶液 E : 25%山梨醇 正确答案: C 解析: 205 、 B1型题 高渗溶液外溢引起局部肿胀宜用 A : 生理盐水 B : 50%硫酸镁C : 普鲁卡因 D : 20%~30%乙醇 E : 70%乙醇 正确答案: B 解析: 206 、 B1型题 输入5%葡萄糖氯化钠的主要目的是 A : 调节酸碱平衡 B : 利尿脱水 C : 补充蛋白质,减轻组织水肿 D : 纠正营养不良 E : 补充电解质 正确答案: E 解析: 207 、 B1型题 血管外溶血反应多发生于 A : 输血早期 B : 输血中期 C : 输血后期 D : 输血后1~2小时 E : 输血后1周 正确答案: E 解析: 血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重,临床见于血型不符的输血, 多发生在输血早期。血管外溶血是红细胞所受的损伤较轻,红细胞在脾、肝内被巨噬细 胞识别并吞噬破坏。血管外溶血一般呈慢性溶血过程,发生有输血后1周。 208 、 B1型题 输血时处理过敏反应应当 A : 0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射 B : 输血前输入少量等渗盐水C : 输库血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙 D : 输血前肌内注射异丙嗪25mg E : 热敷双侧腰部,保护双肾 正确答案: A 解析: 209 、 B1型题 输血时为预防过敏反应的发生应 A : 0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射 B : 输血前输入少量等渗盐水 C : 输库血1000ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙 D : 输血前肌内注射异丙嗪25mg E : 热敷双侧腰部,保护双肾 正确答案: D 解析: 210 、 B1型题 肺水肿病人湿化吸氧宜用 A : 生理盐水 B : 50%硫酸镁 C : 普鲁卡因 D : 20%~30%乙醇 E : 70%乙醇 正确答案: D 解析: 211 、 B1型题 急性胃肠炎致腹泻 A : 中分子右旋糖酐 B : 水解蛋白 C : 10%葡萄糖液 D : 低分子右旋糖酐 E : 5%~10%葡萄糖加生理盐水正确答案: E 解析: 212 、 B1型题 血小板浓缩悬液在22℃可保存 A : 30分钟 B : 1天 C : 2天 D : 1周 E : 3周 正确答案: B 解析: 库存血在4摄氏度的冰箱内能保存2~3周。常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分 单采血小板2种,机分血小板可在22℃±2℃振荡保存3~5天,手工分离的血小板保存1天。 213 、 B1型题 出血过多,血压下降宜用 A : 中分子右旋糖酐 B : 10%葡萄糖溶液 C : 11.2%乳酸钠溶液 D : 0.9%氯化钠溶液 E : 25%山梨醇 正确答案: A 解析: 214 、 B1型题 供给水分和热量用 A : 中分子右旋糖酐 B : 10%葡萄糖溶液 C : 11.2%乳酸钠溶液 D : 0.9%氯化钠溶液 E : 25%山梨醇正确答案: B 解析: 215 、 B1型题 血管内溶血反应多发生于 A : 输血早期 B : 输血中期 C : 输血后期 D : 输血后1~2小时 E : 输血后1周 正确答案: A 解析: 血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重,临床见于血型不符的输血, 多发生在输血早期。血管外溶血是红细胞所受的损伤较轻,红细胞在脾、肝内被巨噬细 胞识别并吞噬破坏。血管外溶血一般呈慢性溶血过程,发生有输血后1周。 216 、 B1型题 病人出血过多,血压下降 A : 中分子右旋糖酐 B : 水解蛋白 C : 10%葡萄糖液 D : 低分子右旋糖酐 E : 5%~10%葡萄糖加生理盐水 正确答案: A 解析: 217 、 B1型题 输入复方氯化钠的主要目的是 A : 调节酸碱平衡 B : 利尿脱水 C : 补充蛋白质,减轻组织水肿 D : 纠正营养不良 E : 补充电解质正确答案: E 解析: 218 、 B1型题 功能障碍性出血者 A : 新鲜血浆 B : 保存血浆 C : 浓集红细胞 D : 白细胞浓缩悬液 E : 血小板浓缩悬液 正确答案: E 解析: 219 、 B1型题 补充浓缩蛋白溶液的目的是 A : 维持胶体渗透压 B : 供给热量 C : 调节酸碱平衡 D : 改善微循环 E : 供给电解质 正确答案: A 解析: 220 、 B1型题 改善微循环 A : 5%葡萄糖溶液 B : 复方氯化钠溶液 C : 50%葡萄糖溶液 D : 低分子右旋糖酐 E : 浓缩白蛋白 正确答案: D 解析: