夜雨聆风(共用备选答案）
A.豪-焦小体
B.卡波环
C.缗钱状形成
D.有核红细胞
E.嗜碱性点彩红细胞
1.红细胞内有呈8字形的是（）
【答案】B
【解析】卡波环在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈结构，有时绕成8字形。曾被认为是核膜的残余物。目前认为可能是纺锤体的残余物或是细胞质中脂蛋白变性所致。常见于巨幼细胞贫血和铅中毒患者。
(共用备选答案）
A.豪-焦小体
B.卡波环
C.缗钱状形成
D.有核红细胞
E.嗜碱性点彩红细胞
2.红细胞内有紫红色圆形小体的是（）
【答案】A
【解析】豪-焦小体（Howell-Jolly小体，染色质小体）：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2um暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。
(共用备选答案）
A.豪-焦小体
B.卡波环
C.缗钱状形成
D.有核红细胞
E.嗜碱性点彩红细胞
3.红细胞内有灰蓝色点状颗粒的是（）
【答案】E
【解析】点彩红细胞，是一种较幼稚的红细胞。细胞内除含血红蛋白外，还含有嗜碱性物质，经碱性染料染色后形成大量蓝色小颗粒，称为点彩红细胞。与网织红细胞不同，点彩是在细胞干燥制片过程中显现。
4．患者男，38岁。烦躁、惊厥，反复腹痛，反复呕吐。血常规：MCV70fl，Hb90g/L。在蓄电池厂工作近1年。与其症状有关的微量元素最可能是（ ）。
A．铅
B．碘
C．铁
D．铜
E．锌
【答案】A
【解析】患者有蓄电池厂职业暴露史，高度怀疑铅中毒。临床表现烦躁、惊厥、反复腹痛呕吐均符合铅中毒典型症状；MCV、血红蛋白降低，是铅损伤骨髓造血功能引发的贫血。
5．患者女，22岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞（10～15）/HP，诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现（ ）。
A．颗粒管型
B．蜡样管型
C．上皮细胞管型
D．白细胞管型
E．红细胞管型
【答案】D
【解析】急性肾盂肾炎特征性管型为白细胞管型，提示肾实质细菌性感染。颗粒管型可见于多种肾损伤，蜡样管型提示晚期肾病，上皮细胞管型多见于肾小管坏死，红细胞管型多见于肾小球病变。
6．患者男，因腰和脊柱酸痛不适，症状持续约3个月，晨僵明显，活动后缓解就诊。检查：双侧X线骶髂关节炎Ⅲ期，实验室检查血沉升高，RF阴性，HLA-B27阳性。该患者最可能的诊断（ ）。
A．骨关节炎
B．强直性脊柱炎
C．银屑病关节炎
D．类风湿关节炎
E．反应性关节炎
【答案】B
【解析】HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，90%以上患者该指标阳性，典型表现为下腰背痛、晨僵，活动后减轻，骶髂关节影像学改变是确诊核心依据。
7．成年患者，RBC3.3×10¹²/L，Hb85g/L，MCV75fl，MCH25.4pg，MCHC340g/L。该患者的贫血类型为（ ）。
A．单纯小细胞性贫血
B．大细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．正细胞正色素性贫血
E．大细胞高色素性贫血
【答案】A
【解析】参考参考值：MCV 80～100fl，MCHC 320～360g/L。本例MCV降低（小细胞），MCHC在正常范围，判定为单纯小细胞性贫血。
8．患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛，出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。
A．ALT
B．AST
C．TG
D．GLU
E．AMY
【答案】E
【解析】饱餐后突发上腹剧痛、恶心呕吐，高度怀疑急性胰腺炎，血清淀粉酶（AMY）是该病首选、最具诊断价值的生化指标。
9．患者女，30岁，缺铁性贫血治疗2周后复诊，在估计红细胞生成有效方面，较为准确的指标是（ ）。
A．网织红细胞相对值
B．网织红细胞绝对值
C．红细胞计数
D．网织红细胞校正值
E．网织红细胞生成指数
【答案】E
【解析】网织红细胞生成指数（RPI）校正了贫血带来的红细胞稀释影响，可直观反映骨髓红细胞实际造血效率，是评估补铁疗效最精准的指标。
10．患者女，2岁。血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。最可能的诊断是（ ）。
A．急性早幼粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．急性单核细胞白血病
E．急性粒-单细胞白血病
【答案】C
【解析】急性淋巴细胞白血病血象特征：涂抹细胞（退化篮细胞）大量增多，原始淋巴细胞无Auer小体，是区分急淋与急粒的典型形态学依据。
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