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浆膜腔积液检验
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1 、 A1型题
化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到
A ： 大量淋巴细胞
B ： 滑膜细胞
C ： 含铁血黄素颗粒
D ： 大量中性粒细胞
E ： 狼疮细胞
正确答案： D
解析：
2 、 A1型题
漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主
A ： 淋巴细胞伴中性粒细胞
B ： 淋巴细胞及间皮细胞
C ： 淋巴细胞伴少量红细胞
D ： 中性粒细胞为主
E ： 嗜酸性粒细胞
正确答案： B
解析：
漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞；渗出液类症性以中性粒细胞为主，
慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。
3 、 A1型题
当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水
A ： >0．1
B ： >0．2C ： >0．3
D ： >0．5
E ： >1
正确答案： E
解析：
结核性与恶性胸腔积液的鉴别点：积液CEA／血清CEA<1．0，考虑结核性；>1．0，考
虑癌性。
4 、 A1型题
关节炎症时引起滑膜液粘稠度减低的原因是
A ： 白蛋白降低
B ： 球蛋白降低
C ： 透明质酸酶聚合物分解
D ： 葡萄糖减低
E ： 尿酸减低
正确答案： C
解析：
正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量成正相关。
5 、 A1型题
下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值／L
A ： 类风湿关节炎
B ： 退行性关节炎
C ： 风湿热
D ： 痛风
E ： 结核性关节炎
正确答案： B
解析：
关节腔积液白细胞计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，
退行性关节炎为非感染性疾病。
6 、 A1型题
化脓性关节炎的白细胞总数往往超过A ： 5～50×10 ／L
B ： 15～150×10 ／L
C ： 2～20×10 ／L
D ： 10～100×10 ／L
E ： 20～200×10 ／L
正确答案： E
解析：
有炎症反应，白细胞总数肯定超过正常上限，即10×10^9/L，故排除答案ACD，化脓性
关节炎白细胞一般大于50×10^9/L，甚至高达200×10^9/L
7 、 A1型题
女性肿瘤性腹腔积液常见于
A ： 胆管癌
B ： 肝癌
C ： 胆囊癌
D ： 乳腺癌
E ： 卵巢癌
正确答案： E
解析：
8 、 A1型题
积液一级检查内容包括
A ： 比密
B ： 细菌学检查
C ： Rivalta试验
D ： 细胞计数
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
9 、 A1型题
积液三级检查内容包括A ： 粘蛋白试验
B ： 总蛋白测定
C ： 细菌检查
D ： 免疫学检验
E ： 化学检查
正确答案： D
解析：
10 、 A1型题
滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低
A ： 总蛋白
B ： 白蛋白
C ： 尿酸
D ： α -球蛋白
E ： β-球蛋白
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶
A ： 焦磷酸钙
B ： 草酸钙
C ： 磷灰石
D ： 脂类
E ： 尿酸盐
正确答案： E
解析：
12 、 A1型题
下列哪种疾病滑膜积液的粘稠度增高
A ： 腱鞘囊肿
B ： 甲状腺功能减退
C ： 系统性红斑狼疮D ： 骨关节炎引起的粘液囊肿
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
13 、 A1型题
渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于
A ： 0．3
B ： 0．2
C ： 0．5
D ： 0．1
E ： 0．4
正确答案： C
解析：
14 、 A1型题
正常滑膜液中可见下列细胞，但除外的是
A ： 淋巴细胞
B ： 软骨细胞
C ： 中性粒细胞
D ： 红细胞
E ： 单核-巨噬细胞
正确答案： D
解析：
15 、 A1型题
下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断
A ： 小关节疼痛
B ： 炎风湿因子阳性
C ： 狼疮细胞阳性
D ： 抗核抗体阳性
E ： 出现脂类结晶正确答案： C
解析：
16 、 A1型题
正常情况下，浆膜腔内有
A ： 少量液体起润滑作用
B ： 少量液体起保护作用
C ： 大量液体起润滑作用
D ： 大量液体起保护作用
E ： 没有液体
正确答案： A
解析：
17 、 A1型题
用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是
A ： DA和CEA
B ： ADA和FDP
C ： ADA和ALP
D ： ADA和AMY
E ： ADA和LD
正确答案： A
解析：
18 、 A1型题
有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是
A ： 比重测定
B ： 葡萄糖定量
C ： 积液LD／血清LD
D ： 胆固醇定量
E ： 氯化物测定
正确答案： C
解析：19 、 A1型题
浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的
A ： 乙醚
B ： 生理盐水
C ： 乙醇
D ： 蒸馏水
E ： 糖盐水
正确答案： C
解析：
20 、 A1型题
漏出液形成的主要原因是
A ： 血管内皮细胞损伤
B ： 淋巴回流受阻
C ： 血管通透性增加
D ： 外伤
E ： 细菌感染
正确答案： B
解析：
21 、 A1型题
检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用
A ： 革兰染色
B ： 免疫组织化学染色
C ： 瑞氏或HE染色
D ： 巴氏染色或HE染色
E ： 瑞-吉染色
正确答案： D
解析：22 、 A1型题
下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点
A ： 蛋白定量>30g/L
B ： 葡萄糖
C ： 积液总蛋白／血清总蛋白
D ： 比密>1．018
E ： 粘蛋白定性试验阳性
正确答案： C
解析：
23 、 A1型题
正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是
A ： 调节作用
B ： 营养作用
C ： 排泄废物
D ： 润滑作用
E ： 保护作用
正确答案： D
解析：
24 、 A1型题
患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性
浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×10
／L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，间皮细胞5％，ADA175U／L，溶菌酶40lmg
／L，CEA4．69μg／L。该患者可初步诊断为
A ： 肠系膜淋巴结核
B ： 肠系膜淋巴瘤
C ： 丝虫病
D ： 胃癌
E ： 结肠癌
正确答案： A
解析：25 、 A1型题
患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史
(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量
积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最
有价值的检查是
A ： DA及ACE测定
B ： ADA及溶菌酶测定
C ： ADA、沉淀物革兰染色
D ： ADA、沉淀物抗酸染色
E ： ADA、肿瘤细胞检查
正确答案： D
解析：
