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  • 2026-03-10 19:51:55 2026-01-27 22:24:12

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文档信息

文档格式
pdf
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160 页
上传时间
2026-01-27 22:24:12

文档内容

1 临床检验基础 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 解决血细胞分析仪堵孔现象,常采用的技术措施是 A : 燃烧电路 B : 热敏电阻 C : 扫描技术 D : "三次计数"表决 E : 浮动界标 正确答案: A 解析: 血液分析仪具有仪器自动保护技术,即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进样 针自动清洗及故障自检功能。 2 、 A1型题 不符合陈旧性出血特点的是 A : 外观清晰透明 B : 易凝固 C : 离心后上清液红色 D : 上清液潜血试验阳性 E : 红细胞皱缩 正确答案: B 解析: 陈旧性出血外观清晰透明,离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色,OB试验为阳性; 脑脊液不易凝固,红细胞多皱缩,白细胞继发性或反应性增高。 3 、 A1型题 不是肿胀性退变细胞的形态特征有A : 胞体肿胀 B : 胞质内有液化空泡 C : 染色质颗粒模糊不清 D : 可见浅蓝色肿胀的裸核 E : 染色质致密,染色加深 正确答案: E 解析: 肿胀性退变:表现为细胞内水分明显增加,胞质肿胀,细胞边界不清,胞质内出现液化 空泡,空泡变大可将胞核挤压至一边。胞核表现为肿胀,染色质颗粒结构不清,出现液 化空泡进一步发展核边不清,染色质呈淡蓝雾状,核体积增大变形,最后胞质完全溶解 消失,剩下肿胀的淡蓝染色裸核亦逐渐溶解消失。 4 、 A1型题 褐黄病时,关节腔积液呈现 A : 红色 B : 黑色 C : 金黄色 D : 乳黄色 E : 绿色 正确答案: B 解析: 褐黄病时,关节腔积液呈现黑色。 5 、 A1型题 关于血液分析仪VCS原理的叙述,正确的是 A : V-体积 B : C-胞 C : S-过氧化物酶 D : 仅显示两种细胞散点图 E : 以上都正确 正确答案: A 解析: 在血液分析仪VCS原理中,V-体积、C-电导、S-光散射。根据VCS原理,显示3种细胞散 点图:DF1(体积和散射光)、DF2(体积和电导)、DF3(体积和电导,但只显示嗜碱 性粒细胞群)。6 、 A1型题 属于阴道清洁度Ⅱ度判断标准是 A : 杆菌- B : 上皮细胞++++ C : 白细胞5~15个/HP D : 球菌++ E : pH4~4.5 正确答案: C 解析: 阴道清洁度Ⅱ度的标准是杆菌(++),上皮细胞(++),白细胞5~15个/HP,球菌(-)。 7 、 A1型题 乙状结肠病变部位标本的采集应采用 A : 直视采集法 B : 直接留取法 C : 穿刺针吸法 D : 灌洗法 E : 摩擦法 正确答案: A 解析: 外阴、阴道、阴道穹隆、宫颈、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼结膜及皮肤等部位,可 以直接用刮片刮取,因此乙状结肠病变部位标本的采集应采用直视采集法。 8 、 A1型题 CSF中ADA增高,常见于下列何种疾病 A : 化脓性脑膜炎 B : 真菌性脑膜炎 C : 乙型脑炎 D : 结核性脑膜炎 E : 脊髓灰质炎 正确答案: D 解析: ADA即腺苷脱氨酶,参考范围为0~8U/L,可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。9 、 A1型题 下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中,不正确的是 A : 血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B : 血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C : 抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 D : 脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上面得到的血液 E : 血清不含纤维蛋白原 正确答案: B 解析: 血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体,含有纤维蛋白原。 10 、 A1型题 检查痰液中结核分枝杆菌最常用的染色方法是 A : 革兰染色 B : 巴氏染色 C : H-E染色 D : 抗酸染色 E : Wright染色 正确答案: D 解析: 分枝杆菌的涂片检查常用抗酸染色的方法。 11 、 A1型题 某患者,女,29岁,突然发热,1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛。实验室检查结果: 尿常规蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。应考虑做何种检查 A : 尿蛋白定性 B : 血常规检查 C : 尿细菌培养 D : 膀胱镜 E : 肾盂造影 正确答案: C 解析: 该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染,所以应进一步做细菌培养。12 、 A1型题 衰老红细胞的破坏主要在 A : 肝脏 B : 骨髓 C : 脾脏 D : 肾脏 E : 淋巴 正确答案: C 解析: 网织红细胞经约48小时完全成熟,释放入血液后平均寿命约120天,衰老红细胞主要在 脾脏破坏,分解为铁、珠蛋白和胆红素。 13 、 A1型题 小支气管黏膜主要发生的癌变是 A : 鳞状细胞癌 B : 腺鳞癌 C : 小细胞未分化癌 D : 大细胞未分化癌 E : 腺癌 正确答案: E 解析: 腺癌较鳞癌和未分化癌少见。一般认为来源于细支气管、终末支气管或支气管周围腺体。 14 、 A1型题 引起漏出性胸腔积液的主要疾病有 A : 肺脓肿 B : 充血性心力衰竭 C : 肺结核 D : 风湿热 E : SLE 正确答案: B 解析: 漏出性胸腔积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓 度明显减低的各种疾病,丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。 15 、 A1型题 脑脊液呈白色,常见于 A : 蛛网膜下腔出血 B : 化脓性脑膜炎 C : 结核性脑膜炎 D : 病毒性脑炎 E : 格林-巴利综合征 正确答案: B 解析: 白色是由于白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性 脑膜炎。 16 、 A1型题 下列哪一项试验反映胎儿肺发育是否成熟 A : 羊水泡沫试验 B : 肌酐测定 C : 胆红素测定 D : 葡萄糖测定 E : 淀粉酶测定 正确答案: A 解析: 胎儿肺发育成熟度检查有羊水泡沫试验、卵磷脂/鞘磷脂测定和羊水吸光度测定。 17 、 A1型题 人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于 A : 器官移植 B : 亲子鉴定 C : 交叉配血 D : 输血 E : 诊断强直性脊柱炎 正确答案: C解析: 临床上交叉配血不包括HLA配型。 18 、 A1型题 正常人尿量白天与夜间之比为 A : (1~2):1 B : (2~3):1 C : (3~4):1 D : (4~5):1 E : (5~6):1 正确答案: C 解析: 成年人的排尿量为1000~2000ml/24h。白天的排尿量多于夜晚,白天与夜间的尿量之 比为(3~4):1。 19 、 A1型题 正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比 A : 较血浆低1.2~1.3倍 B : 两者相等 C : 为血浆的1.2~1.3倍 D : 较血浆高1倍 E : 较血浆低一半 正确答案: C 解析: 由于脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,氯化物含量为血 浆的1.2~1.3倍。 20 、 A1型题 检查阴道毛滴虫以下哪种方法不正确 A : 生理盐水涂片法 B : 粪便涂片 C : 尿沉淀涂片 D : 涂片后染色 E : 前列腺分泌物涂片正确答案: B 解析: 阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫,生长的最适pH 为5.5~6.0,适宜温度为25~42℃,故检查时需注意保温,方可观察到毛滴虫的活动。 检测方法中直接湿片高倍镜检查法简便易行,是最常用的方法,标本送检时需注意保温; 胶乳凝集快速检查法(LAT)优于直接湿片镜检和培养法,适合于临床常规应用。粪便中检 测不到。 21 、 A1型题 巴氏染色时,完全角化细胞质被染成 A : 灰蓝色 B : 橘黄色 C : 浅绿色 D : 深绿色 E : 粉色 正确答案: B 解析: 巴氏染色时完全角化细胞胞质呈橘黄色。 22 、 A1型题 为防止积液出现下列症状,标本留取后应及时送检,但哪项除外 A : 凝块 B : 细胞变性 C : 褪色 D : 细菌自溶 E : 细菌破坏 正确答案: C 解析: 由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检, 不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。 23 、 A1型题 为了保存浆膜腔积液中化学成分,应加入的抗凝剂为 A : 冰乙酸 B : 肝素C : 盐酸 D : 甲醛 E : 麝香草酚 正确答案: B 解析: 理学检查和细胞学检查宜采用ED-TA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。 24 、 A1型题 脱落细胞学涂片上,食管癌常见的类型是 A : 未分化癌 B : 腺癌 C : 鳞癌 D : 移行细胞癌 E : 恶性间皮癌 正确答案: C 解析: 食管癌常见的类型是鳞癌。 25 、 A1型题 淋巴细胞不增高的疾病是 A : 传染性淋巴细胞增多症 B : 严重化脓性感染 C : 流行性腮腺炎 D : 淋巴细胞性白血病 E : 结核 正确答案: B 解析: 淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍 性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时,淋巴细胞的数量是不增加的。 26 、 A1型题 不属于"天然抗体"主要特性的是 A : 在温度低时,抗体滴度增高B : 同种抗体主要存在于A型个体中 C : 能通过胎盘屏障 D : 同种抗体主要存在于B型个体中 E : 可被血型物质中和 正确答案: C 解析: 天然抗体不能通过胎盘屏障。 27 、 A1型题 肾小管病变时,易出现 A : 红细胞管型 B : 颗粒管型 C : 上皮细胞管型 D : 蜡样管型 E : 透明管型 正确答案: C 解析: 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中 出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。 28 、 A1型题 染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,属于 A : 大细胞性贫血 B : 小细胞性贫血 C : 巨幼细胞性贫血 D : 双相性贫血 E : 小细胞低色素性贫血 正确答案: C 解析: 染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,与骨髓粗制滥造红细胞有关,见于严重 的增生性贫血,如巨幼细胞性贫血。 29 、 A1型题 病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是A : 单核细胞 B : 中性粒细胞 C : 淋巴细胞 D : 嗜酸性粒细胞 E : 脓细胞 正确答案: C 解析: 病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。 30 、 A1型题 支气管肺泡灌洗液对下面哪些寄生虫的检出率较高 A : 血吸虫 B : 肝吸虫 C : 卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫 D : 丝虫 E : 疟原虫 正确答案: C 解析: 支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫的检出率较高。 31 、 A1型题 下列哪种是正常的前列腺液外观 A : 棕黄色 B : 淡乳白色 C : 灰黄色 D : 红色 E : 黄色混浊 正确答案: B 解析: 前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性:见于化 脓性前列腺炎或精囊炎;红色:见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤,也可由按 摩过度引起。 32 、 A1型题精液中白细胞<5个/HP,可见于 A : 前列腺炎 B : 精囊炎 C : 阴囊炎 D : 睾丸肿瘤 E : 附睾炎 正确答案: C 解析: 正常精液中白细胞<5个/HP。在生殖道炎症、结核、恶性肿瘤时白细胞数可增高。 33 、 A1型题 血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC,WBC计数值为10×10 /L,则WBC计数的真 实值为 A : 4×10 /L B : 6×10 /L C : 8×10 /L D : 10×10 /L E : 12.5×10 /L 正确答案: C 解析: 血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC,也就是说125个有核细胞中只有100个是白细 胞,白细胞所占的比例是80%。故尽管WBC计数值为10×10 /L时,WBC计数的真实值 为实际值,即8×10 /L。 34 、 A1型题 ABO血型天然抗体以下列哪项为主 A : IgG型 B : IgE型 C : IgM型 D : IgD型 E : IgA型 正确答案: C 解析: ABO系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体,以IgM为主,又称完全抗体或盐水抗体。 35 、 A1型题 患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血 试验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞 数且形态完整,则该患者最可能患 A : 细菌性痢疾 B : 痔疮 C : 阿米巴痢疾 D : 消化道出血 E : 腹膜性肠炎 正确答案: A 解析: 粪便的性状为脓血便,排除了痔疮、消化道出血及腹膜性肠炎。粪便镜检的结果是白细 胞数多于红细胞数,则支持细菌性痢疾。 36 、 A1型题 胸腔黏稠样积液常见于 A : 白血病 B : 肝硬化 C : 恶性间皮瘤 D : 阿米巴脓肿 E : 结核 正确答案: C 解析: 恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。 37 、 A1型题 巴氏染色中的蓝化试剂是 A : 0.5%盐酸酒精 B : 95%酒精 C : 稀碳酸锂 D : 磷钨酸 E : 伊红正确答案: C 解析: 巴氏染色中的蓝化试剂是稀碳酸锂。 38 、 A1型题 正常精液可呈现以下各种外观,但除外 A : 棕黄色 B : 灰白色 C : 乳白色 D : 半透明乳白色 E : 浅黄色 正确答案: A 解析: 正常人刚射出的精液为灰白色或乳白色,久未射精者的精液可略带淡黄色。 39 、 A1型题 纤维蛋白原国际命名为 A : I因子 B : Ⅱ因子 C : Ⅳ因子 D : V因子 E : Ⅶ因子 正确答案: A 解析: 纤维蛋白原国际命名为凝血因子I,是血浆的成分之一。 40 、 A1型题 判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中 A : 阴道杆菌减少 B : 找到病原体 C : 白细胞增多 D : 上皮细胞减少 E : 红细胞增多正确答案: B 解析: 找到病原体阴道毛滴虫是判断滴虫性阴道炎最确切的依据。 41 、 A1型题 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为 A : 胞浆内残留的DNA变性 B : 脂蛋白变性 C : 胞浆内残留的RNA变性 D : 有核细胞脱核时产生 E : 纺锤体的残留物 正确答案: C 解析: 嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞,由于某些病理性原因,胞质中残存的 嗜碱性物质RNA发生变性沉淀,经碱性染料染色,在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的 深染颗粒。 42 、 A1型题 判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中 A : 找到滴虫 B : 白细胞增多 C : 上皮细胞减少 D : 找到真菌 E : 红细胞增多 正确答案: D 解析: 判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中找到真菌。 43 、 A1型题 精密度是指 A : 对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度 B : 样品的检测值与真值的符合程度 C : 样品测定值与平均值的偏差 D : 样品测定值与标准品值的符合程度E : 样品测定的最低浓度 正确答案: A 解析: 精密度分为批内、批间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价,批间 精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。 44 、 A1型题 在女性生殖器中,易发生腺癌和鳞癌的部位是 A : 卵巢 B : 外阴 C : 阴道 D : 子宫颈 E : 子宫内膜 正确答案: D 解析: 女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤,其中以宫颈癌为最多,宫颈癌中又以鳞状 细胞癌多见,占宫颈癌的95%。其次为腺癌。 45 、 A1型题 对细胞学检查有干扰的情况描述错误的是 A : 口服避孕药者,子宫颈内膜腺体可呈似腺癌细胞的变化 B : 炎症性可造成假阳性 C : 生理性可造成假阴性 D : 放射性治疗可引起细胞形态改变 E : 全身化疗常可导致细胞发育异常 正确答案: C 解析: 生理性因素不属于细胞学检查干扰因素。 46 、 A1型题 在实验中发现脑脊液呈褐色,见于下列哪种疾病 A : 结核性脑膜炎 B : 化脓性脑膜炎 C : 病毒性脑炎D : 中度核黄疸 E : 脑膜黑色素瘤 正确答案: E 解析: 脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。 47 、 A1型题 正常情况下可观察到的管型有 A : 细胞管型 B : 透明管型 C : 颗粒管型 D : 蜡样管型 E : 脂肪管型 正确答案: B 解析: 透明管型参考值为0~1/LPF,偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。 48 、 A1型题 正常精液,极少见 A : 红细胞 B : 白细胞 C : 精子 D : 上皮细胞 E : 精母细胞和精子细胞 正确答案: A 解析: 正常精液,极少见到红细胞;白细胞<5/HP;精母细胞和精子细胞<1%;偶尔可见前 列腺上皮细胞。 49 、 A1型题 单位fl相当于 A : 10 L B : 10 LC : 10 L D : 10 L E : 10 L 正确答案: D 解析: 1L=10 fl 50 、 A1型题 下列羊水血型结果判断可出现抗H血清孔凝集,但除外 A : 型 B : 型 C : O型 D : AB型 E : 非分泌型 正确答案: E 解析: 凡体液中有血型物质者为分泌型,可以中和或抵制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝 集,无血型物质者为非分泌型。H物质是A、B抗原的前身物质,大多红细胞上都有。 51 、 A1型题 精液检查见到精子运动缓慢,则精子活动力属于 A : e级 B : a级 C : d级 D : b级 E : c级 正确答案: D 解析: 52 、 A1型题 正常空腹胃液呈 A : 棕褐色 B : 灰白色C : 无色透明 D : 咖啡色 E : 黄绿色 正确答案: C 解析: 本题考查胃液的颜色。正常胃液为无色透明液体,不含有血液、胆汁,无食物残渣。 53 、 A1型题 胸腔积液标本呈黑色,常见的疾病是 A : 厌氧菌感染 B : 肿瘤破溃 C : 曲霉菌感染 D : 隐球菌感染 E : 利杜原虫感染 正确答案: C 解析: 曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。 54 、 A1型题 常用于凝血项检查和血液保养液中的抗凝剂是 A : EDTA B : 草酸钠 C : 枸橼酸钠 D : 双草酸盐 E : 肝素 正确答案: C 解析: 枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物,阻止血液的凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝 比例为1:9或1:4,适用于红细胞沉降率、凝血检查,是输血保养液的成分。 55 、 A1型题 真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈 A : 脓性白带B : 黄色泡沫状脓性白带 C : 豆腐渣样白带 D : 血性白带 E : 无色透明黏白带 正确答案: C 解析: 阴道真菌多为白色念珠菌,偶见阴道纤毛菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时,容易发生 真菌性阴道炎,真菌性阴道炎较为顽固,分泌物呈"豆腐渣样"。 56 、 A1型题 脑脊液标本采集后,进行细胞计数应在 A : 1小时内 B : 2小时内 C : 3小时内 D : 4小时内 E : 5小时内 正确答案: A 解析: 脑脊液标本采集后,应在1小时内进行细胞计数,标本放置过久,细胞可能因变性、凝 集成团或被破坏,从而影响计数结果。 57 、 A1型题 封闭式采血法时,紫色的负压采血管常用于 A : 血液分析用 B : 测血沉 C : 血清分离 D : 血库用血 E : 血凝用血 正确答案: A 解析: 封闭式采血法的特点是试管的橡皮塞采用不同的颜色标明,不同的颜色代表不同的用途, 其中,紫色管内的抗凝剂是ED-TA,主要用于血液分析用。 58 、 A1型题溶血性黄疸时,尿胆红素 A : 轻度增加 B : 正常或稍增加 C : 增多 D : 阴性 E : 强阳性 正确答案: D 解析: 尿胆红素测定阳性主要见于:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症;而溶 血性黄疸时呈阴性反应。 59 、 A1型题 某患者,女,59岁,因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果:尿糖(+++),尿蛋 白质(-),尿酮体(-),血糖9.8mmol/L,初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调 整用药剂量,检查尿糖的最佳标本是 A : 晨尿 B : 3h尿 C : 随机尿 D : 24h尿 E : 导尿标本 正确答案: A 解析: 晨尿是空腹尿,其化学成分浓度高,适合于检查尿糖。 60 、 A1型题 正常精液排出后1h内,具有Ⅲ级活动力的精子应 A : 10% B : 20% C : 25% D : 40% E : 60% 正确答案: C 解析: 精子活动力是指精子向前运动的能力,是一项直接反映精子质量的指标。WHO将精子活 动力分4级:a级,活动力良好,快速前向运动(Ⅲ级:直线运动);b级,活动力较好,慢或呆滞地前向运动(Ⅱ级:运动缓慢);c级,活动力不良,非前向运动(I级:原地 运动);d级,无活动,不动(0级:不活动)。WHO规定,正常具有生育能力者精子活 动力:射精后60min后,a级精子应>25%;或a级和b级精子的总和>50%。 61 、 A1型题 微丝蚴检查留取标本的时间为 A : 睡觉前 B : 早晨 C : 正午 D : 随时 E : 夜间熟睡时 正确答案: E 解析: 微丝蚴属夜现周期型,故血液中微丝蚴的采血时间以晚上10时至次晨2时为宜。 62 、 A1型题 痰液中易含有的非痰成分是 A : 黏液 B : 白细胞 C : 吞噬细胞 D : 唾液 E : 浆液 正确答案: D 解析: 痰液中易含有的非痰成分是唾液。 63 、 A1型题 瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是 A : 无水乙醇 B : 甲醇 C : 氯仿 D : 二甲苯 E : 乙二醇 正确答案: B解析: 甲醇一方面可以解离ME成为M 和E-;另一方面,其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定, 增强染色效果。 64 、 A1型题 关于积液穿刺操作的叙述,正确的是 A : 留取中段液体至普通试管中 B : 厌氧菌培养留取1ml C : 结核杆菌培养留取8ml D : 理学和化学检查各留取3ml E : 细胞学检查留取3ml 正确答案: B 解析: 穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留 取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。 65 、 A1型题 何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜 A : 1万~2万 B : 2万~3万 C : 3万~4万 D : 4万~5万 E : 7万 正确答案: E 解析: 正常情况下,肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5~ 7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白原等)几 乎不能通过。 66 、 A1型题 输血后过敏反应的临床表现不包括 A : 发热、寒战 B : 低血压、休克 C : 荨麻疹、血管神经性水肿 D : 血红蛋白尿、肾衰 E : 皮肤潮红、瘙痒正确答案: D 解析: 过敏反应是由同种抗原抗体免疫反应所致,可引起发热等症状,而血红蛋白尿和肾衰是 异型输血造成的溶血反应。 67 、 A1型题 男性,56岁,患严重腹膜炎,胸闷,气急,体检有胸腔积液。积液检查结果为:蛋白 质18.5g/L,细胞数280×10 /L以淋巴单核细胞为主,中性粒细胞少见。若疑伴有心 力衰竭,则下列积液检测结果中符合诊断的选项是 A : 积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8 B : 葡萄糖2.0mmol/L C : 乳酸脱氢酶150U/L D : 积液/血清总蛋白比值0.6 E : 积液见革兰阳性球菌 正确答案: C 解析: 鉴别漏出液和渗出液具有临床意义,根据患者检查结果:蛋白质18.Sg/L(<25g /L),WBC:280×10 /L(<500×10 /L),且以淋巴、单核细胞为主,判断积液为漏出液, 所以它相应的LDH指标也应与血清接近<200U/L,故应选择C。而A、B、D、E均为渗 出液的检查标准。根据疾病判断,伴有心力衰竭,也是渗出液所引发的疾病。 68 、 A1型题 晨尿pH值的正常参考范围是 A : 5.0~6.0 B : 5.5~6.5 C : 5.0~7.0 D : 5.5~7.5 E : 4.5~8.0 正确答案: B 解析: 晨尿pH值正常参考值为5.5~6.5。 69 、 A1型题 用于检查脑膜炎球菌的染色方法是 A : 碱性亚甲蓝染色B : 革兰染色法 C : 抗酸染色法 D : 印度墨汁染色法 E : 苯胶墨染色法 正确答案: A 解析: 显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等;碱性亚甲 蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%~90%。 如果怀疑为结核性脑膜炎,可采用抗酸染色,油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常 采用印度墨汁染色法,若呈假阳性,可采用苯胶墨染色法。 70 、 A1型题 不是加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为 A : 可见线索细胞 B : pH>4.5 C : 胺试验阳性 D : 无乳酸杆菌或<5个/油镜视野 E : 可见泡沫细胞 正确答案: E 解析: 加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为:①线索细胞:为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加 德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH值:>4.5。③胺试验:阳性。④乳酸杆菌:无乳 酸杆菌(革兰阳性大杆菌),或<5个/油镜视野。 71 、 A1型题 脑脊液的吸收入静脉是通过 A : 脉络丛 B : 第三脑室 C : 第四脑室 D : 延髓池 E : 蛛网膜绒毛 正确答案: E 解析: 脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体,70%来自脑室脉络丛 主动分泌和超滤所形成的液体,30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。 72 、 A1型题 脑脊液氯化物减低见于 A : 结核性脑膜炎 B : 病毒性脑膜炎 C : 尿毒症 D : 肾炎 E : 心力衰竭 正确答案: A 解析: 正常脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,脑脊液中氯化物 约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量 增高,脑脊液胶体渗透压随之增高,为维持脑脊液渗透压平衡,脑脊液中氯化物含量减 低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。 73 、 A1型题 导致乳糜尿浑浊的主要原因是 A : 白细胞 B : 细菌 C : 核蛋白 D : 淋巴液 E : 黏蛋白 正确答案: D 解析: 乳糜液或淋巴液进入尿中,尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。 74 、 A1型题 与精子数量减低无关的因素是 A : 精索静脉曲张 B : 重金属损害 C : 炎症 D : 精囊缺如 E : 顶体酶活性降低正确答案: E 解析: 精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金属损害(如铅、铬中毒)、先天性或后天性睾 丸疾病(如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等)和精囊缺如等。顶体酶活性与精子 活力、活率呈正相关,与精子畸形率和白细胞数呈负相关,与精子数量无明显相关。 75 、 A1型题 铁锈色痰液见于下列哪种疾病 A : 肺炎 B : 支气管扩张 C : 大叶性肺炎 D : 肺吸虫病 E : 肺结核 正确答案: C 解析: 正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰,病理情况下痰的颜色可发生变化,但特异性 较差。一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起,可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗 死。 76 、 A1型题 可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是 A : 大量生食蔬菜 B : 大量维生素C C : 动物血 D : 动物肉类 E : 含大量过氧化物酶食物 正确答案: B 解析: 化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用,可催化 分解过氧化氢,释放生态氧,氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C,血 在肠道中停留过久,血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。 77 、 A1型题 含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞 A : 红细胞B : 中性粒细胞 C : 肾小管上皮细胞 D : 鳞状上皮细胞 E : 移形上皮细胞 正确答案: C 解析: 肾小管土皮细胞的胞质中可有小空泡,分布不规则,有时可见数量不等的含铁血黄素颗 粒或脂肪小滴,此时又称复粒细胞。 78 、 A1型题 血沉测定时,抗凝剂与血液的比例为 A : 1:4 B : 1:2 C : 1:9 D : 4:1 E : 9:1 正确答案: A 解析: 血沉测定时,抗凝剂与血液的比例为1:4。 79 、 A1型题 静脉采血法的采血部位首选 A : 股静脉 B : 手背静脉 C : 肘部静脉 D : 颈外静脉 E : 内踝静脉 正确答案: C 解析: 正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法:凡位于体表的浅静脉均 可采用,首选肘静脉,也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。 80 、 A1型题某患者,女,55岁,因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果:红细胞3.78×10 /L,血红蛋白116g/L,白细胞6.2×10 /L,血小板131×10 /L,RDW12.5%,MCV85fl,MCH26.5pg,MCHC309g/L;红细胞直方图基本不变, 血涂片红细胞形态正常,大小一致。则最有可能是 A : 巨幼细胞性贫血 B : 急性溶血性贫血 C : 缺铁性贫血 D : 慢性感染 E : 再生障碍性贫血 正确答案: D 解析: 该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为正细胞均一性贫血。按贫血的红细 胞形态学分类和MCV/RDW分类,该患者红细胞参数均不支持其他贫血诊断。 81 、 A1型题 下列关于脑脊液细胞计数的叙述,正确的是 A : 正常的脑脊液呈无色透明,镜检可以见到少量红细胞 B : 成人脑脊液中白细胞参考值小于30×10 /L C : 新生儿脑脊液中白细胞的参考值为(0~30)×10 /L D : 儿童脑脊液中白细胞的参考值为(1~15)×10 /L E : 脑脊液如果放置时间过长,由于细胞破碎会干扰计数,使计数过高 正确答案: D 解析: 正常成人脑脊液无色透明,红细胞不可见。白细胞极少,参考值为:成人,(0~10)×10 /L,儿童,(1~15)×10 /L,并以单个核细胞为主。脑脊液如果放置时间过长,由于 细胞破碎会干扰计数,使计数过低。 82 、 A1型题 标本采集满意的标准为各类标本应出现 A : 白细胞 B : 红细胞 C : 淋巴细胞 D : 巨噬细胞 E : 有效细胞 正确答案: E解析: 标本采集满意的标准是各类标本应出现有效细胞。 83 、 A1型题 尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是 A : 氧化物 B : 氨水 C : 维生素C D : 青霉素 E : 链霉素 正确答案: C 解析: 维生素C可使尿糖检查的班氏法呈假阳性,使试带法呈假阴性。 84 、 A1型题 在五级分类法中,有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性的是 A : I级 B : Ⅱ级 C : Ⅲ级 D : Ⅳ级 E : V级 正确答案: C 解析: Ⅲ级有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性。 85 、 A1型题 易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是 A : D液 B : 胆汁 C : A胆汁 D : C胆汁 E : 胃液 正确答案: B解析: 在B胆汁的显微镜检查中,可以检测出寄生虫及寄生虫卵,如蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、 华支睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线虫蚴虫等。 86 、 A1型题 红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,最可能的诊断是 A : 失血 B : 再生障碍性贫血 C : 巨幼红细胞性贫血 D : 溶血 E : 缺铁性贫血 正确答案: C 解析: 发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时,红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大 细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高,小细胞低色素贫血的血红蛋白减低,但红细胞计 数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,说明每个细胞内所含的血红蛋白的 平均值增高,在上述5个选项中只有答案C符合此情况。 87 、 A1型题 当脑脊液中蛋白质的含量超过多少时,脑脊液可见混浊 A : 5g/L B : 10g/L C : 15g/L D : 20g/L E : 25g/L 正确答案: B 解析: 正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀,脑脊液形成凝块或薄膜与其所 含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可 出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12~24h内呈薄膜或纤细的凝块。化 脓性脑膜炎的脑脊液在1~2h内呈块状凝固。 88 、 A1型题 正常情况下,下列哪种物质能被肾小管完全重吸收 A : 白蛋白 B : 尿素C : 葡萄糖 D : 肌酐 E : 尿酸 正确答案: C 解析: 可被肾小管全部重吸收的有:葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;HCO -、K 、Na 、水 的大部分及尿素、尿酸等被部分重吸收;仅肌酐不被重吸收而被排出体外。 89 、 A1型题 粪便中发现巨噬细胞有助于诊断 A : 上消化道出血 B : 霍乱 C : 急性细菌性痢疾 D : 肠隐孢子原虫感染 E : 直肠癌 正确答案: C 解析: 在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依 据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。 90 、 A1型题 对疑为膀胱原位癌的患者,留取尿液标本最好的方法是 A : 自然排尿法 B : 导尿 C : 膀胱冲洗法 D : 膀胱镜直接刷取法 E : 针穿抽吸法 正确答案: C 解析: 膀胱原位癌的患者应采取膀胱冲洗法留取尿液标本。 91 、 A1型题 正常情况下,漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主A : 淋巴细胞伴中性粒细胞 B : 淋巴细胞 C : 淋巴细胞伴少量红细胞 D : 中性粒细胞为主 E : 嗜酸性和嗜碱性粒细胞 正确答案: B 解析: 漏出液白细胞分类时以淋巴细胞为主,可见间皮细胞。 92 、 A1型题 有关制片的质量控制,下列说法错误的是 A : 涂片应厚薄适当、分布均匀 B : 细胞结构清晰 C : 涂片复查或会诊 D : 标本制好后应立即固定 E : 苏木素染液每天须进行过滤 正确答案: C 解析: 涂片复查或会诊不属于制片的质量控制内容。 93 、 A1型题 下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中很难找到类上皮细胞,却见成片干酪样坏死 A : 急性化脓性炎症 B : 急性非化脓性炎症 C : 结核病 D : 非特异性慢性炎症 E : 尿毒症 正确答案: C 解析: 结核性积液为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞;间皮细胞增生,有轻度 异形,成团脱落;有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞,但不易找到类上皮细胞。 94 、 A1型题标本固定的目的是 A : 防止细胞自溶、变形 B : 加速细菌的腐败作用 C : 保持细胞内各种化学成分的稳定性 D : 保持细胞的受染性 E : 保证细胞结构清晰并易于着色 正确答案: C 解析: 固定的目的是保持细胞自然形态,防止细胞自溶和细菌所致的腐败;固定液能沉淀和凝 固细胞内蛋白质和破坏细胞内溶酶体酶,使细胞不但保持自然形态,而且结构清晰,易 于着色。 95 、 A1型题 最能反映女性雌激素水平变化的细胞是 A : 底层鳞状上皮细胞 B : 中层鳞状上皮细胞 C : 表层鳞状上皮细胞 D : 子宫内膜细胞 E : 子宫颈内膜细胞 正确答案: C 解析: 阴道上皮受卵巢内分泌直接影响,表层鳞状上皮细胞其成熟程度与体内雌激素水平呈正 相关。 96 、 A1型题 羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟 A : 肌酐 B : 胆固醇 C : 蛋白质 D : AFP E : 淀粉酶 正确答案: A 解析: 胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期,羊水中的肌酐逐渐增加。 肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度;葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。97 、 A1型题 浆膜腔渗出液中,下列几种特殊蛋白质中含量增高的是 A : 低分子量蛋白质 B : 肌红蛋白 C : 球蛋白 D : 黏蛋白 E : 白蛋白 正确答案: D 解析: 浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加,黏蛋白是一种酸性糖蛋白,黏蛋白定 性试验又称Rivalta试验。 98 、 A1型题 少尿是指每小时尿量持续少于 A : 5ml B : 12ml C : 17ml D : 19ml E : 20ml 正确答案: C 解析: 少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml,见于肾前性少尿、肾后性 少尿、肾性少尿。 99 、 A1型题 在电阻抗型血液分析仪中,哪项与脉冲振幅成正比 A : 细胞的数量 B : 细胞的体积 C : 细胞的比密 D : 细胞的移动速度 E : 以上都不是 正确答案: B 解析: 电阻抗法检测细胞时,瞬间电压变化形成脉冲信号,脉冲振幅越高,细胞体积越大,脉冲数量越多,细胞数量越多。 100 、 A1型题 雌激素影响以角化细胞为主,故不可见于 A : 老年妇女和卵巢切除者 B : 接受雌激素治疗 C : 卵巢颗粒细胞癌 D : 子宫内膜囊状增生 E : 子宫肌瘤、卵泡膜细胞瘤 正确答案: A 解析: 雌激素水平高时,涂片中有较多角化细胞,老年妇女和卵巢切除者涂片中细胞多是内、 外底层细胞。 101 、 A1型题 如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时,尿液中可能出现下列哪种结晶 A : 尿酸结晶 B : 草酸盐结晶 C : 亮氨酸或酪氨酸结晶 D : 胱氨酸结晶 E : 磷酸盐结晶 正确答案: C 解析: 亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物,可见于组织大量坏死的疾病,如:急性肝坏死、 急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。 102 、 A1型题 灰尘细胞是下列何种脱落细胞学涂片的标志物 A : 尿液 B : 胸腔积液 C : 腹腔积液 D : 痰液 E : 胃液 正确答案: D解析: 灰尘细胞为痰液脱落细胞学涂片的标志物。 103 、 A1型题 精液采集后应 A : 立即保温送检(<1h) B : 送检温度应高于40℃ C : 用乳胶避孕套送检 D : 送检温度应低于20℃ E : 放置1h后送检 正确答案: A 解析: 精液采集后应立即送检,存放时间不超过2h;并保持温度25~35℃;禁止用避孕套盛放 标本。 104 、 A1型题 不属于血糖正常性糖尿的疾病是 A : 家族性肾性糖尿 B : 甲状腺功能亢进 C : 慢性肾小球肾炎 D : 肾病综合征 E : 妊娠后期 正确答案: B 解析: 血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低,肾糖阈减低所致的糖 尿。临床上常见的疾病有:①家族性肾性糖尿;②新生儿糖尿;③后天获得性肾性糖尿; ④妊娠期或哺乳期妇女。 105 、 A1型题 细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是 A : 粪便颜色 B : 粪便气味 C : 粪便中找到病原体 D : 粪便量 E : 患者里急后重的程度正确答案: C 解析: 取阿米巴痢疾病人的新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体,并可找到包 囊。而细菌性痢疾无此病原体。 106 、 A1型题 患者,男性,50岁,因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为:外观清晰,蛋白质定 性(+),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,白细胞数5×10 /L,分类以淋巴细 胞为主,未见细菌。此结果最不符合以下哪一项 A : 脑肿瘤 B : 脑脊髓梅毒 C : 化脓性脑膜炎 D : 病毒性脑膜炎 E : 流行性乙脑 正确答案: C 解析: 脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类。细菌性脑膜炎一般脑脊液外 观混浊,蛋白质定性增高明显,葡萄糖和氯化物一般不同程度减低,白细胞计数增高, 分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病例检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。 107 、 A1型题 渗出液常含有凝块,是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质 A : 纤维蛋白原 B : 细菌 C : 凝血活酶 D : 脂肪 E : 蛋白质 正确答案: C 解析: 正常浆膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块;渗出液由于含有较多的纤维蛋 白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。 108 、 A1型题 正常红细胞直方图中,大红细胞和网织红细胞分布于 A : 50~125flB : 125~200fl C : 36~360fl D : 50~200fl E : 35~95fl 正确答案: B 解析: 正常红细胞直方图,在36~360fl范围内分布着两个群体,从50~125fl区域为正常大小 的红细胞,从125~200fl区域为大红细胞、网织红细胞。 109 、 A1型题 阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞,白细胞20~30个/HP,球菌(++),提示清 洁度为 A : I度 B : Ⅱ度 C : Ⅲ度 D : Ⅳ度 E : V度 正确答案: C 解析: 本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞,白细胞20~30个 /HP,球菌(++),提示清洁度为Ⅲ度。 110 、 A1型题 血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合 A : 纤维蛋白原 B : Mg C : 补体 D : Fe E : Ca 正确答案: E 解析: ACD保养液中的枸橼酸盐能与Ca 结合从而起到抗凝的作用。111 、 A1型题 中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三期 A : 早期、中期和晚期 B : 急性期、亚急性期和慢性期 C : 急性炎症渗出期、亚急性增殖期和修复期 D : 进展期、好转期和稳定期 E : 急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期 正确答案: C 解析: 中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为急性炎症渗出期、亚急性增殖期 和修复期。 112 、 A1型题 最能反映雌激素水平的是 A : 底层细胞 B : 中层细胞 C : 表层细胞 D : 纤毛柱状细胞 E : 子宫内膜细胞 正确答案: C 解析: 表层细胞位于上皮表层,可分为3个亚型,包括角化前细胞、不全角化细胞、完全角化 细胞。月经周期中阴道上皮的变化,主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变 化,故此层最能反映雌激素水平。 113 、 A1型题 瑞氏染色法的染色原理是 A : 物理吸附 B : 物理吸附和化学亲和 C : 化学亲和 D : 化学结合 E : 物理性结合 正确答案: B 解析:细胞着色既有化学的亲和作用,又有物理吸附作用。 114 、 A1型题 对于迟缓性溶血性输血反应,下列不正确的描述是 A : 可由IgG抗体引起 B : 在血管外溶血 C : 多数在输血后1~2d发作 D : 由巨嗜细胞造成红细胞破坏 E : 患者不一定会出现血红蛋白尿 正确答案: C 解析: 迟缓性溶血性输血反应大多由IgG抗体引起。红细胞抗体包裹在红细胞上,变成致敏红 细胞,由巨噬细胞吞噬和清除,这种红细胞的破坏主要在血管外,血浆胆红素升高,而 血红蛋白不太高,患者出现黄疸,但不一定会出现血红蛋白尿,多数患者在输血后5d发 作。 115 、 A1型题 下列哪种疾病时,CSF的pH下降最为明显 A : 病毒性脑炎 B : 结核性脑膜炎 C : 乙型脑炎 D : 化脓性脑膜炎 E : 脑水肿 正确答案: D 解析: 正常脑脊液pH值为7.31~7.34,且相对稳定。中枢神经系统炎症时,脑脊液pH值低于正 常,化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低。 116 、 A1型题 关于巴氏染色方法的叙述,错误的是 A : 细胞涂片固定时间一般为15~30min B : 苏木素染色时间一般为5~10min C : 0.5%盐酸酒精分色时间为2min D : 稀碳酸锂蓝化时间为2min E : 橘黄G染色时间一般为2min正确答案: C 解析: 分色:浸入0.5%盐酸酒精中分色数秒钟。 117 、 A1型题 浆膜腔积液呈棕色,常见疾病是 A : 结核 B : 肿瘤 C : 厌氧菌感染 D : 曲霉菌感染 E : 阿米巴脓肿破溃 正确答案: E 解析: 阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时,积液呈棕色。 118 、 A1型题 血红蛋白测定的参考方法为 A : 沙利酸化血红蛋白法 B : 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 C : 氰化高铁血红蛋白法 D : 叠氮高铁血红蛋白法 E : 碱羟血红蛋白测定法 正确答案: C 解析: 血红蛋白测定方法很多,目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠 血红蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读 取吸光度后可直接定值等优点被ICSH推荐为参考方法。 119 、 A1型题 不属于检测抗精子抗体的试验是 A : 精子液化时间 B : 精子制动试验 C : 精子凝集试验 D : 免疫珠试验E : 混合抗免疫球蛋白试验 正确答案: A 解析: 检测抗精子抗体的试验一般有:混合抗免疫球蛋白试验、免疫珠试验和精子凝集制动试 验。 120 、 A1型题 上皮组织的恶变称为 A : 瘤 B : 肉瘤 C : 母细胞瘤 D : 癌 E : 病 正确答案: D 解析: 上皮细胞组织发生的恶性肿瘤称为癌,它具有上皮组织特点,即成巢倾向。 121 、 A1型题 需要在2~6℃条件下保存的血液制品是 A : 浓缩粒细胞 B : 单采血小板 C : 滤除白细胞红细胞悬液 D : 冰冻血浆 E : 冷沉淀物 正确答案: C 解析: 滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2~6℃,单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20~24℃, 冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度<-30℃。 122 、 A1型题 脑脊液标本经放置1~2h后,即可形成明显凝块,并有沉淀物出现可见于 A : 结核性脑膜炎 B : 化脓性脑膜炎 C : 脑脊髓梅毒D : 蛛网膜下腔梗阻 E : 流行性乙型脑炎 正确答案: B 解析: 正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀,脑脊液形成凝块或薄膜与其所 含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可 出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12~24h内呈薄膜或纤细的凝块。化 脓性脑膜炎的脑脊液在1~2h内呈块状凝固。 123 、 A1型题 成熟红细胞的平均寿命为 A : 80天 B : 60天 C : 120天 D : 100天 E : 50天 正确答案: C 解析: 正常红细胞的平均寿命为120天。 124 、 A1型题 尿沉渣显微镜检查时,检查细胞应观察的高倍视野数为 A : 1 B : 3 C : 5 D : 10 E : 20 正确答案: D 解析: 尿液沉渣镜检时,应先在低倍镜下观察分布情况,再转到高倍视野观察细胞,通常应观 察10个高倍视野。 125 、 A1型题 女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的是A : 阴道癌 B : 子宫体癌 C : 子宫颈癌 D : 卵巢癌 E : 输卵管癌 正确答案: C 解析: 女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤,其中以宫颈癌为最多。 126 、 A1型题 羊水的主要成分是 A : 电解质 B : 蛋白质 C : 水 D : 葡萄糖 E : 胆红素 正确答案: C 解析: 妊娠期间,羊膜腔内的液体称为羊水。羊水中,水分占98%~99%,有机物和无机盐 为1%~2%,此外,尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。 127 、 A1型题 正常阴道分泌物pH值为 A : 2~3 B : 3~4 C : 4~4.5 D : 5~6 E : 5.5~6.5 正确答案: C 解析: 正常阴道分泌物呈酸性,pH4~4.5,pH值增高见于各种阴道炎、幼女或绝经后的妇女。 128 、 A1型题 阻塞性黄疸时,尿中尿胆原A : 增加 B : 正常 C : 阴性 D : 减少 E : 不定 正确答案: C 解析: 阻塞性黄疸时,血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻,导致尿胆原的形成受到影响, 故尿中尿胆原测定为阴性。 129 、 A1型题 用于血液分析仪检测的标本适宜保存的温度是 A : 4℃ B : -20℃ C : -80℃ D : 37℃ E : 室温 正确答案: E 解析: 温度对血小板结果影响很大,如4℃保存可使血小板计数结果减低,故应选择室温保存。 130 、 A1型题 在浆膜腔积液涂片中,作为其他细胞大小的“标尺”细胞是 A : 单核细胞 B : 白细胞 C : 淋巴细胞或红细胞 D : 浆细胞 E : 嗜酸性粒细胞 正确答案: C 解析: 淋巴细胞在积液中最为常见,以小淋巴细胞为主。因淋巴细胞大小较为一致,胞核染色 清晰,故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。 131 、 A1型题下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点 A : 蛋白质>30g/L B : 积液总蛋白/血清总蛋白<0.5 C : 黏蛋白定性试验阳性 D : 低于血糖水平 E : 比密>1.018 正确答案: B 解析: 积液总蛋白/血清总蛋白<0.5是漏出液的特点,渗出液由于大量蛋白质的渗出,导致积 液总蛋白/血清总蛋白>0.5。 132 、 A1型题 可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是 A : 乳酸脱氢酶 B : 转铁蛋白 C : 补体 D : 锌含量 E : 免疫球蛋白 正确答案: D 解析: 人的前列腺内含有高浓度的锌,前列腺液中锌含量为110.16μmol/L(720μg/dl),而组 织中锌含量为12.24μmol/L(80μg/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明 显降低,总是低于150μg/dl。所以,可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、 前列腺癌鉴别诊断的实验。 133 、 A1型题 下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是 A : 阴性可排除泌尿系统感染 B : 尿液中须含有硝酸盐还原酶 C : 体内有适量硝酸盐存在 D : 是用于尿路细菌感染的快速筛检试验 E : 单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查 正确答案: A 解析: 亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件:①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶;②体内有适量的硝酸盐;③尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结 果不能排除泌尿系统感染,单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。 134 、 A1型题 红细胞生理性增多的因素包括 A : 婴幼儿 B : 天热多汗 C : 感情冲动 D : 妊娠早期 E : 内分泌改变 正确答案: C 解析: 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。 135 、 A1型题 静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况 A : 组织液混入 B : 剧烈震荡 C : 容器不洁 D : 注入试管过快 E : 与水接触 正确答案: A 解析: 发生溶血的主要原因有:采血不顺利、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分 离血清时不慎等。 136 、 A1型题 重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是 A : 核大小显著不一 B : 核仁多个且巨大 C : 核边明显增厚 D : 胞质的质量常正常 E : 核质比无明显改变 正确答案: E解析: 重度核异质与癌细胞的鉴别要点为:重度核异质细胞虽有胞核的异型性,但其大小、染 色及形态变化均未达到恶性肿瘤细胞标准,特别是核与胞质比例仍无明显的改变。 137 、 A1型题 恶性肿瘤的形态改变是多方面的,下列哪一项形态的改变可作为诊断肿瘤细胞的主要依 据 A : 细胞膜 B : 细胞质 C : 细胞核 D : 浸润性 E : 转移性 正确答案: C 解析: 诊断肿瘤细胞主要是依据细胞核形态改变。 138 、 A1型题 采集的脑脊液呈红色,可能为何种病变 A : 蛛网膜下腔出血 B : 化脓性脑膜炎 C : 结核性脑膜炎 D : 核黄疸 E : 椎管梗阻 正确答案: A 解析: 脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。 139 、 A1型题 下列有关尿量的说法错误的是 A : 尿量量取应精确至1ml B : 无尿是指24h尿量小于100ml C : 糖尿病可引起多尿 D : 正常情况下,儿童尿量是成年人的3~4倍 E : 尿崩症患者尿比密常在1.005以下正确答案: D 解析: 无尿是24h尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下,儿童按每公斤体重计排尿 量,为成人的3~4倍。 140 、 A1型题 关于浆膜腔积液检查,下列叙述错误的是 A : 李凡他试验用稀乙酸做试剂 B : 漏出液比密>1.018 C : 渗出液可查出病原菌 D : 渗出液比漏出液的蛋白浓度大 E : 漏出液的李凡他试验为阴性 正确答案: B 解析: 渗出液比密>1.018,漏出液比密<1.0150 141 、 A1型题 女性阴道上皮随卵巢激素水平改变发生变化的周期性内,哪一期角化细胞比例最高 A : 行经期 B : 行经后期 C : 排卵前期 D : 排卵期 E : 排卵后期 正确答案: D 解析: ①行经期:雌激素影响轻微,角化前细胞增多。②行经后期:雌激素水平轻度到中度影 响,以角化前细胞为主。③排卵前期:角化细胞占30%~50%。④排卵期:雌激素高度 影响,角化细胞占50%~70%。⑤排卵后期:受黄体影响,孕激素增多,角化细胞减少, 主要以中层细胞为主。故本题应选D。 142 、 A1型题 妊娠试验测定的激素是 A : 雌激素 B : 胎盘催乳素 C : 胎盘专一性蛋白D : 绒毛膜促性腺激素 E : 孕激素 正确答案: D 解析: 一般妊娠后35~40天时,绒毛膜促性腺激素(HCG)为200ng/L以上;60~70天达高 峰,HCG可达6.4~25.6μg/L,常用的HCG检查方法即能显示阳性结果,单克隆抗体二 点酶免疫法在受精卵着床后5-7天即能检测出HCG。 143 、 A1型题 正常人精液在排精30~60nun内,精子活动率应 A : 20% B : 40% C : 50% D : 70% E : 90% 正确答案: D 解析: 精子活动率是活动精子所占精子总数的百分率。正常人在排精30~60min内,精子活动 率应>70%。 144 、 A1型题 脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是 A : 55mmol/L B : 65mmol/L C : 75mmol/L D : 85mmol/L E : 95mrnol/L 正确答案: D 解析: 脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时,有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。 145 、 A1型题 恶性肿瘤脱落细胞分化程度越高越容易出现的现象是 A : 细胞失去极性B : 细胞排列越紊乱 C : 细胞形态畸形越明显 D : 细胞大小不等 E : 细胞相互重叠 正确答案: C 解析: 癌细胞呈不同程度的畸形变化如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形以及其他异形,细胞分化程度 越高,畸形越明显。其他选项为癌细胞团中的癌细胞的特征。 146 、 A1型题 患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×10 /L,血红蛋白70g/L,红细胞 大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B 280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV 为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为 A : 溶血性贫血 B : 营养性混和性贫血 C : 生理性贫血 D : 巨幼红细胞性贫血 E : 营养性缺铁性贫血 正确答案: D 解析: 巨幼红细胞陛贫血MCV、MCH升高,RBC和Hb的下降不平行,RBC下降更明显。 147 、 A1型题 肝功能衰竭伴有出血倾向者,最适宜输注的是 A : 全血 B : 普通冷冻血浆 C : 新鲜冷冻血浆 D : 冷沉淀 E : 浓缩血小板 正确答案: C 解析: 血浆及血浆蛋白输注适应于:肝功能衰竭而伴有出血倾向时,而且应输入新鲜冷冻血浆。 148 、 A1型题检查蛲虫病首选方法是 A : 粪便直接涂片法 B : 粪便饱和盐水浮聚法 C : 肛门拭子法 D : 粪便直接找成虫法 E : 粪便自然沉淀法 正确答案: C 解析: 检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法,需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛 门四周,并立即镜检。 149 、 A1型题 不全角化细胞核染色质的特点是 A : 成块 B : 网状 C : 固缩深染 D : 粗糙 E : 疏松细致 正确答案: C 解析: 不全角化细胞核染色质的特点是细胞核固缩深染。 150 、 A1型题 脱落细胞学涂片上,诊断结核的特异性细胞是 A : 淋巴细胞 B : 单核细胞 C : 组织细胞 D : 间皮细胞 E : 类上皮细胞 正确答案: E 解析: 干酪样坏死:坏死较彻底,呈红染无结构的颗粒状物,在红染无结构坏死的背景上难以 找到细胞碎片,在干酪样坏死附近其中伴有类上皮细胞,则支持结核的诊断。151 、 A1型题 可导致渗出液产生的原因是 A : 转移性肺癌 B : 晚期肝硬化 C : 丝虫病 D : 肾病综合征 E : 充血性心力衰竭 正确答案: A 解析: 导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞 浸润、外伤及化学物质刺激等。 152 、 A1型题 白细胞稀释液不能破坏的细胞是 A : 小红细胞 B : 大红细胞 C : 网织红细胞 D : 有核红细胞 E : 正常成熟红细胞 正确答案: D 解析: 白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜,而不能破坏细 胞核。 153 、 A1型题 在不破坏红细胞的前提下,下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大 A : 渗透压 B : 离子 C : pH值 D : 抗体浓度 E : 孵育时间 正确答案: A 解析: 影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。154 、 A1型题 正常人精液排出后60min内,a和b级精子的总和应大于 A : 25% B : 50% C : 60% D : 70% E : 80% 正确答案: B 解析: 本题考察精子活动力。WHO规定正常生育者精子活动力:射精后60分钟内,a级精子应 >25%;或a和b级精子的总和>50%。 155 、 A1型题 阴道脱落细胞几乎不会来源于 A : 子宫颈上皮 B : 阴道上皮 C : 子宫内膜上皮 D : 输卵管上皮 E : 卵巢上皮 正确答案: E 解析: 阴道脱落细胞绝大数是宫颈及阴道上皮。 156 、 A1型题 尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是 A : 葡萄糖 B : 血红蛋白 C : 酮体 D : 亚硝酸盐 E : 蛋白质 正确答案: E 解析:各型尿液分析仪(8项、10项或11项分析) 其干化学试剂条各项检测的反应原理基本相同, 多数通过氧化还原反应及pH改变的原理进行检测,如葡萄糖、潜血(红细胞)、胆红素、 亚硝酸盐和尿pH等的检测。尿液中所含维生素C作为强还原剂,可抑制上述各种尿液成分 检测的氧化还原反应,从而常常造成假阴性的检测结果。所以排除ABD。尿酮体(乙酰乙 酸)检测可因维生素C的干扰作用而出现假阴性,但一般为(±)~(+),排除C,故选E,对蛋 白质的检查影响没有规律。 157 、 A1型题 患者,女性,34岁,因缺铁性贫血入院治疗,为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数 检查,做网织红细胞计数,下列注意事项中错误的是 A : 网织红细胞体积较大,常在血膜尾部和两侧较多 B : 复染对网织红细胞计数影响不大,因此可用瑞氏染液进行复染 C : 油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告 D : 可用绝对值来报告网织红细胞,即网织红细胞个/升 E : 用乙醇染液时,应待乙醇挥发干后,才能加血液,否则血液易凝固。 正确答案: B 解析: 瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法,尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好 的染色效果,但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数,常用的染色剂是新亚甲 蓝、灿烂甲酚蓝(黄焦油蓝)、中性红等染料。 158 、 A1型题 阴道寄生虫感染最常见的是 A : 溶组织变形虫 B : 丝虫 C : 阴道毛滴虫 D : 鞭虫 E : 兰氏贾第鞭毛虫 正确答案: C 解析: 临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。 159 、 A1型题 A型血型的纯合子个体,其基因型是 A : O B : AAC : OO D : AB E : BO 正确答案: B 解析: A和B基因对于O基因来说是显性基因,O基因是隐性基因。因此表型为A的个体基因型可 能是纯合子的AA或杂合子的AO。 160 、 A1型题 下列哪项不是羊水检查的适应证 A : 父母想确定胎儿性别 B : 既往有不明原因的流产、早产或死胎史 C : 夫妇双方或一方有染色体异常 D : 高危妊娠有引产指征 E : 检查胎儿有无宫内感染 正确答案: A 解析: 羊水检查适应证:①高危妊娠有引产指征。②既往有多次原因不明的流产、早产或死胎 史,疑有胎儿遗传陛疾病者。③夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病 者及高龄孕妇。④性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤疑为母儿血型不合。⑥妊 娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。⑦检查胎儿有无宫内感染。 161 、 A1型题 正常关节腔积液中可见下列细胞,但除外的是 A : 红细胞 B : 单核巨噬细胞 C : 淋巴细胞 D : 中性粒细胞 E : 软骨细胞 正确答案: A 解析: 在正常关节腔积液中,单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶 见软骨细胞和组织细胞。162 、 A1型题 尿沉渣常规检查时,对标本进行标准化离心操作所需的相对离心力为 A : 200g B : 400g C : 500g D : 600g E : 1500g 正确答案: B 解析: 我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml,采用水平式离心机,有效离心半径15cm×1500转 /min,相对离心力400g,离心5分钟。 163 、 A1型题 脑脊液静置12~24h后,标本表面有纤细网膜形成,常见于下列何种疾病 A : 化脓性脑膜炎 B : 结核性脑膜炎 C : 蛛网膜下腔梗阻 D : 流行性乙型脑炎 E : 脑脊髓梅毒 正确答案: B 解析: 正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀,脑脊液形成凝块或薄膜与其所 含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可 出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12~24h内呈薄膜或纤细的凝块。化 脓性脑膜炎的脑脊液在1~2h内呈块状凝固。 164 、 A1型题 结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是 A : LP B : ADA C : RP D : AMY E : LYS 正确答案: B解析: 结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核性积液ADA活 性可高于100U/L,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%,当经抗结核药物治疗有效 时,其ADA活性随之减低。因此ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。 165 、 A1型题 某患者,女,29岁,停经40天就诊,考虑为妊娠,HCG检查的最佳标本是 A : 12h尿 B : 3h尿 C : 晨尿 D : 中段尿 E : 餐后尿 正确答案: C 解析: 首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分,以及人绒 毛膜促性腺激素(HCG)等浓度较高,因此,HCG检查的最佳标本是晨尿。 166 、 A1型题 黄色泡沫状脓性白带常见于 A : 卵巢颗粒细胞瘤 B : 霉菌性阴道炎 C : 滴虫性阴道炎 D : 老年性阴道炎 E : 宫颈癌 正确答案: C 解析: 本题检查阴道分泌物的外观。黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。 167 、 A1型题 进行浆膜腔穿刺的适应症不包括 A : 原因不明的积液或伴有积液症状 B : 需进行诊断性或治疗性穿刺的患者 C : 新发生的咳黄色黏液痰 D : 已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者 E : 有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者正确答案: C 解析: 胸腔穿刺适应证为:原因不明的积液或伴有积液症状;需进行诊断性或治疗性穿刺的患 者。腹腔穿刺的适应证为:新发生的腹腔积液;已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热 的患者;需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为:原因不明的大量心 包积液;有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。 168 、 A1型题 当RDW增大时,说明红细胞 A : 染色形态异常 B : 体积变小 C : 体积增大 D : 大小不均一性 E : 体积不变 正确答案: D 解析: 红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度,即反映红细胞大小 不等的客观指标。 169 、 A1型题 胃管吸取的D液是指 A : 胃液 B : 十二指肠液 C : 肝胆管液 D : 胆囊液 E : 胆总管液 正确答案: B 解析: 胃管吸取的D液是指十二指肠液。 170 、 A1型题 免疫法隐血试验适于检验的疾病是 A : 消化性溃疡 B : 结肠息肉 C : 门静脉高压D : 急慢性胃炎 E : 胃癌 正确答案: B 解析: 消化道出血后(特别是上消化道出血),血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分 解,使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性,故免疫法主要用于下消化道 出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血,其他选项均属于上消化道出血。 171 、 A1型题 溃疡性结肠炎常可出现 A : 柏油样便 B : 米泔样便 C : 黏液便 D : 稀汁样便 E : 脓血便 正确答案: E 解析: 黏液便出现提示肠道受刺激或炎症,鲜血便提示有下消化道出血,柏油样便提示有上消 化道出血;脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌;稀汁样便见于各种腹泻。 172 、 A1型题 除外伤外,积液中红细胞大量增多最常见的病因是 A : 化脓性感染 B : 恶性肿瘤 C : 结核性感染 D : 肺栓塞 E : 尿毒症 正确答案: B 解析: 恶性肿瘤因含有丰富的血液供应,故往往形成血性积液。 173 、 A1型题 胸腔恶性积液常见的疾病是 A : 乳腺癌B : 原发性周围型肺癌 C : 胃癌 D : 原发性间皮瘤 E : 肠癌 正确答案: B 解析: 肿瘤性胸腔积液最常见于原发性周围型肺癌。 174 、 A1型题 瑞氏染料是一种复合染料,其组成是 A : 酸性伊红和碱性美蓝 B : 碱性品红和碱性美蓝 C : 甲基红和亚甲蓝 D : 伊红和糊精 E : 碱性伊红和酸性美蓝 正确答案: A 解析: 瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料,伊红为钠盐,有色部分为阴离子, 美蓝为氯盐,有色部分为阳离子。 175 、 A1型题 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者,应首选哪项检查进一步诊断 A : 白细胞计数 B : 嗜异性凝集试验 C : 结核菌素试验 D : 免疫球蛋白 E : 网织红细胞计数 正确答案: B 解析: 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者,应首选嗜异性凝集试验进行诊断。 176 、 A1型题 不属于正常粪便成分的是A : 食物残渣 B : 消化道分泌物 C : 寄生虫及其虫卵胞囊 D : 大肠埃希菌 E : 肠球菌 正确答案: C 解析: 正常粪便中水分约占3/4,固体成分约占1/4,后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠 道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。 177 、 A1型题 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测 A : 清蛋白 B : 球蛋白 C : 糖蛋白 D : 组蛋白 E : 黏蛋白 正确答案: A 解析: 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100~1 /50。 178 、 A1型题 羊水中含量最多的有机物是 A : 脂肪 B : 肌酐 C : 葡萄糖 D : 蛋白质及衍生物 E : 胆红素 正确答案: D 解析: 羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酐、脂肪及胆红素等,还含有很多酶类,其中蛋 白质的含量最高。179 、 A1型题 脱落细胞检查背景成分不包括 A : 异物 B : 上皮细胞 C : 黏液 D : 红细胞 E : 坏死物 正确答案: B 解析: 脱落细胞检查背景成分主要包括:黏液、异物、红细胞、坏死物。 180 、 A1型题 胃液中乳酸增多见于 A : 胃癌 B : 幽门梗阻 C : 胃扩张 D : 胃溃疡 E : 胃炎 正确答案: A 解析: 乳酸测定:正常空腹胃液中有少量乳酸,但一般方法不易检出。当胃液呈中性或碱性而 食物在胃内潴留6h以上时,由于细菌分解糖类而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸测 定主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。 181 、 A1型题 Ret减少常见的疾病是 A : 脾切除 B : 骨髓造血功能良好 C : 骨髓纤维化 D : 血栓性疾病 E : 再生障碍性贫血 正确答案: E 解析: 网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005,绝对值低于5×10 /L。 182 、 A1型题 用于诊断神经管缺陷的常规方法是 A : 染色体检查 B : 甲苯胺蓝定性试验 C : 碱性磷酸酶测定 D : 糖醛酸半定量测定 E : 甲胎蛋白测定 正确答案: E 解析: 妊娠16~20周,羊水中AFP为40mg/L,32周为25mg/L,羊水中AFP增高,主要见于 开放型神经管畸形。 183 、 A1型题 临床称Rh阴性,是指红细胞不含 A : d抗原 B : E抗原 C : D抗原 D : e抗原 E : C抗原 正确答案: C 解析: 临床称Rh阴性,是指红细胞不含D抗原。 184 、 A1型题 血小板减低,MPV增高,提示 A : 骨髓受抑制 B : 骨髓造血功能衰竭 C : 骨髓正常,但外周血血小板破坏过多 D : 血小板分布异常 E : 骨髓病变 正确答案: C解析: MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃,但由于血小板数量减低,可能的原因是 血小板破坏过多造成。 185 、 A1型题 为了测定关节腔积液的酸碱度,除隔绝空气、及时送检外,还应加入的抗凝剂为 A : EDTA-K B : 肝素 C : 麝香草酚 D : 甲苯 E : 枸橼酸钠 正确答案: B 解析: 关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查;第二管 加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。 186 、 A1型题 下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是 A : 脑脊液中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值,但无确诊价值 B : 肿瘤细胞阳性率仅为15%~40% C : SF中转移性肿瘤的阳性率高于原发性肿瘤 D : 弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤检出率较高 E : 急性淋巴细胞白血病发生脑膜转移时,脑脊液中易见 正确答案: A 解析: 大约70%恶性肿瘤可转移至中枢神经系统,脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞,则 有助于肿瘤的诊断。 187 、 A1型题 小细胞低色素性贫血最常见于 A : 再生障碍性贫血 B : 白血病 C : 急性溶血性贫血 D : 缺铁性贫血 E : 铁粒幼细胞性贫血正确答案: D 解析: 铁是血红蛋白合成的主要原料,当铁缺乏时,不仅血红蛋白的合成受到影响,而且红细 胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时,红细胞的表现是小细胞、低色素。 188 、 A1型题 肉眼血尿是指每升尿中含血量超过 A : 1ml B : 2ml C : 3ml D : 5ml E : 10ml 正确答案: A 解析: 尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的含血量超过1ml即可出现淡红色, 称为肉眼血尿。 189 、 A1型题 不属于正常前列腺液可见成分的是 A : 滴虫 B : 红细胞 C : 白细胞 D : 卵磷脂小体 E : 精子 正确答案: A 解析: 显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷 脂小体。正常前列腺液中偶见红细胞,白细胞散在,一般<10/HP。前列腺颗粒细胞不 超过1/HP,称淀粉样小体。 190 、 A1型题 色彩丰富鲜艳、具有多色性的染色方法是 A : 巴氏染色法 B : 吉姆萨染色法 C : 瑞氏染色法D : 苏木素-伊红染色法 E : 湖蓝染色法 正确答案: A 解析: 巴氏法染色特点是细胞具有多色性颜色,色彩鲜艳多彩;涂片染色的透明性好,胞质颗 粒分明,胞核结构清晰。 191 、 A1型题 根据WHO推荐,将精子活动力分为 A : 3级 B : 4级 C : 5级 D : 6级 E : 7级 正确答案: B 解析: 本题考查精子活动力分级。WHO将精子活动力分为a,b,c,d四级或者0,I,Ⅱ,Ⅲ四 级。 192 、 A1型题 下列关于化脓性脑膜炎的叙述,正确的是 A : 脑脊液细胞数显著升高,以嗜酸性粒细胞为主 B : 化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变 C : 化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变 D : 脑脊液中白细胞数多不超过200×10 /L E : 早期以中性粒细胞为主,数天后转变为单核细胞为主 正确答案: B 解析: 化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变,脑脊液细胞数显著升高,白细胞数往往超 过200×10 /L,以中性粒细胞为主。 193 、 A1型题 在人血清中含量最多的IgG亚类是 A : IgG1B : IgG2 C : IgG3 D : IgG4 E : IgG1、IgG2 正确答案: A 解析: 人类的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不 同,IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类,在血液中它们之间的浓度比依次 是66:23:7:4,IgG1含量最多。 194 、 A1型题 正常情况下,原尿与血浆含量不同的成分是 A : 蛋白质的含量 B : 钠的含量 C : 葡萄糖的含量 D : 尿素的含量 E : 钾的含量 正确答案: A 解析: 原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外,其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、 肌酐和尿酸等浓度,以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。 195 、 A1型题 用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是 A : 胎儿肺成熟度检查 B : 胎儿肾成熟度检查 C : 胎儿肝成熟度检查 D : 胎儿皮脂腺成熟度检查 E : 胎儿唾液腺成熟度检查 正确答案: A 解析: 胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意 义。196 、 A1型题 三分群白细胞直方图上,中间细胞区不包括哪类细胞 A : 嗜碱性粒细胞 B : 嗜酸性粒细胞 C : 中性粒细胞 D : 单核细胞 E : 幼稚细胞 正确答案: C 解析: 根据不同体积的白细胞通过传感器时脉冲大小不同将白细胞分成三群,即小细胞群(淋 巴细胞为主),中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞 及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。 197 、 A1型题 下列哪种尿经加热后混浊可消失 A : 脓尿 B : 菌尿 C : 乳糜尿 D : 碳酸盐结晶尿 E : 尿酸盐结晶尿 正确答案: E 解析: 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊增加的加乙酸后混浊消失的为盐类结晶, 无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。 198 、 A1型题 大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为 A : MCV正常,RDW异常 B : MCV减低,RDW正常 C : MCV增高,RDW异常 D : MCV增高,RDW正常 E : MCV减低,RDW异常 正确答案: C 解析:红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50 fl、MCH 150 pg、MCHC 220g/L。大红细胞可高至MCV 150 fl、MCH 50 pg,MCHC值正常或减 低。大细胞性贫血RDW明显增高时,红细胞峰右移,出现双峰,以100n处峰为主,为大 细胞不均一性图形,见于巨幼细胞性贫血治疗初期。 199 、 A1型题 血小板直方图右侧呈脱尾状,MCV低于正常,最有可能的是 A : 血小板聚集 B : 红细胞碎片 C : 大血小板增多 D : 小红细胞干扰 E : 小血小板增多 正确答案: D 解析: 血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大,但MCV低于正 常,说明有小红细胞的存在。 200 、 A1型题 用直接玻棒法检测精液黏稠度,正常精液黏丝长度 A : 不超过2cm B : 超过3cm C : 不超过3cm D : 超过2cm E : 形成长于2cm的长丝 正确答案: A 解析: 直接玻棒法检测精液黏稠度,正常精液黏丝长度不超过2cm;黏稠度增加时,精液悬滴 可形成长于2cm的长丝。 201 、 A1型题 血细胞分析时最常用的染色方法是 A : POX染色 B : 瑞氏染色 C : 苏丹黑染色 D : 吉姆萨染色 E : H-E染色正确答案: B 解析: 瑞氏染色具有方法简单、染色时间短、对白细胞特异性颗粒和细胞质着色较好等优点, 故常作为血液细胞分析最常用的方法。 202 、 A1型题 尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-),分析仪法(+),两者不符的原因是 A : 尿液在膀胱贮存时间长 B : 尿标本不新鲜 C : 肾移植患者发生排异反应 D : 尿中以中性粒细胞为主 E : 尿液标本含有高浓度胆红素 正确答案: A 解析: 试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破 坏,中性粒细胞酯酶释放到尿中,使镜检法(-),分析仪法(+);在肾移植患者发生排异 反应时,尿中以淋巴细胞为主,会出现镜检法(+),分析仪法(-),另外尿中以单核细胞 为主时也会出现此结果。 203 、 A1型题 Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的 A : 白蛋白 B : 球蛋白 C : 黏蛋白 D : 糖蛋白 E : 纤维蛋白原 正确答案: B 解析: 脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸铵试验,包括Ross-Jone试验和Nonn-Apeit试验。饱和 的硫酸铵能沉淀球蛋白,出现白色混浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳 性;Nonne-Apelt试验可检测球蛋白和清蛋白。 204 、 A1型题 母亲血型为Rh阴性,婴儿为Rh阳性,当母婴血型不合时,羊水多为哪种颜色 A : 绿色B : 黄色 C : 金黄色 D : 黄绿色 E : 深绿色 正确答案: C 解析: 母儿血型不和时,羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。 205 、 A1型题 子宫颈癌早期诊断最常用的标本采集方法是 A : 子宫颈刮片法 B : 阴道穹隆后取液 C : 子宫内膜吸取法 D : 子宫颈管吸取法 E : 阴道壁刮取法 正确答案: A 解析: 外阴、阴道、阴道穹隆、宫颈、口腔、肛管、鼻腔、鼻咽部、眼结膜及皮肤等部位,可 以直接用刮片刮取。 206 、 A1型题 尿液放置时间过长,不会引起 A : 盐类结晶析出 B : 尿胆原转变为尿胆素 C : 尿糖增高 D : 尿色加深 E : 混浊度增高 正确答案: C 解析: 尿放置时间过长,盐类结晶析出,尿胆原变为尿胆素,细菌增殖和腐败,尿素分解,均 可使尿液颜色加深、混浊度增高。 207 、 A1型题 下列哪种上皮细胞多来自于肾盂A : 大圆上皮细胞 B : 小圆上皮细胞 C : 尾形上皮细胞 D : 鳞状上皮细胞 E : 肾小管上皮细胞 正确答案: C 解析: 尾形上皮细胞多来自于肾盂,为中层移行上皮细胞,体积大小不一。 208 、 A1型题 正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布,满视野的是 A : 淀粉样颗粒 B : 卵磷脂小体 C : 白细胞 D : 红细胞 E : 精子 正确答案: B 解析: 卵磷脂小体正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀,圆形或卵圆形、大小不等,多大 于血小板,小于红细胞,折光性强。 209 、 A1型题 痰液镜检夏科一莱登结晶常见于 A : 肺吸虫病 B : 肺炎 C : 早期肺结核 D : 支气管扩张 E : 肺脓肿 正确答案: A 解析: 大量夏科-莱登结晶可见于支气管哮喘、肺吸虫病。 210 、 A1型题浆膜腔恶性积液中,常见的恶性肿瘤类型是 A : 腺癌 B : 鳞癌 C : 小细胞未分化癌 D : 恶性间皮瘤 E : 移行细胞癌 正确答案: A 解析: 由于累及胸、腹膜的癌肿多是周围型肺癌、胃肠癌、肝细胞癌及卵巢癌等,故积液中癌 细胞80%以上来自腺癌。 211 、 A1型题 脱落细胞学涂片上,绝经期妇女表现为 A : 早熟角化细胞 B : 产后细胞 C : 上皮细胞 D : 妊娠细胞 E : 核周空穴细胞 正确答案: A 解析: 老年妇女阴道上皮高度萎缩时,细胞出现退化现象,胞质红染色或橘黄染色,胞质染色 质致密或崩解消失,这种细胞称"早熟角化细胞"。 212 、 A1型题 黏液脓性淡黄白色痰常见的疾病是 A : 支气管扩张 B : 支气管哮喘 C : 肺脓肿 D : 肺水肿 E : 早期肺炎 正确答案: A 解析: 黏液脓性淡黄白色痰常见于慢性支气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等。213 、 A1型题 关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是 A : 中性粒细胞多位于涂片的头部 B : 单核细胞多位于涂片长轴均匀分布 C : 淋巴细胞多位于涂片的边缘 D : 嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部 E : 幼稚细胞多位于涂片的体部 正确答案: B 解析: 由于白细胞相对于血液的其他成分而言,体积更大一些,所以在推片的过程多位于涂片 的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多,淋巴细胞较少,单核细胞沿涂片的长 轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘,淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片 头部和体部。 214 、 A1型题 一般情况下,成年人脑脊液白细胞分类计数中,何种细胞所占的百分比最大 A : 中性粒细胞 B : 单核细胞 C : 淋巴细胞 D : 蛛网膜细胞 E : 脉络膜细胞 正确答案: C 解析: 正常成人脑脊液无色透明,白细胞极少,参考值为:成人,(0~10)×10 /L,儿童,(1~ 15)×10 /L,并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。 215 、 A1型题 检查尿中管型(cast)最适宜标本为 A : 首次晨尿标本 B : 餐后尿标本 C : 8h尿标本 D : 随机尿标本 E : 24h尿标本 正确答案: A解析: 晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性, 其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分,以及人绒膜促性腺激素(HCG) 等的浓度较高。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。 216 、 A1型题 粪便中出现夏科雷登结晶常见于 A : 十二指肠溃疡 B : 胃肠道出血 C : 阿米巴痢疾 D : 肠糜烂 E : 消化不良性腹泻 正确答案: C 解析: 夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的,多见于阿米巴痢疾和 过敏性肠炎的粪便中。 217 、 A1型题 关于痰液送检过程,不必要的做法是 A : 立即送检 B : 如不能及时送检可暂时冷藏,并在24h内送检 C : 标本应放在无菌的容器中 D : 需要适当添加防腐剂 E : 用过的标本需灭菌后再处理 正确答案: D 解析: 痰液标本送检时不需加防腐剂。 218 、 A1型题 血液细胞染色过深的纠正方法是 A : 延长染色时间 B : 缩短染色时间 C : 浓缩染液 D : 提高pH值 E : 复染正确答案: B 解析: 染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。 染色过深时,可采用缩短染色时间、稀释染液、调节pH值等方法。 219 、 A1型题 正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为 A : (5~20)×10 /L B : (0~10)×10 /L C : (0~30)×10 /L D : (0~15)×10 /L E : (0~5)×10 /L 正确答案: B 解析: 正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为(0~10)×10 /L,脑脊液白细胞 达(10~50)×10 /L为轻度增高,(50~100)×10 /L为中度增高,大于200×10 /L为显 著增高。 220 、 A1型题 羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟 A : 10% B : 20% C : 50% D : 20% E : 10% 正确答案: B 解析: 羊水中脂肪细胞出现率:>20%则认为胎儿皮肤已经成熟;10%~20%为临界值;<10% 则认为胎儿皮肤不成熟;>50%表示过期妊娠。 221 、 A1型题 为了保存浆膜腔积液中细胞形态,最适的防腐剂为 A : 乙醇 B : 4%甲醇C : 4%甲醛 D : 丙酮 E : 福尔马林 正确答案: A 解析: 不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。 222 、 A1型题 临床上最常见的蛋白尿类型为 A : 组织性蛋白尿 B : 肾小球性蛋白尿 C : 混合性蛋白尿 D : 溢出性蛋白尿 E : 肾小管性蛋白尿 正确答案: B 解析: 除生理性的蛋白尿外,临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿3 种,其中最常见的是肾性蛋白尿,尤以肾小球性蛋白尿最多。 223 、 A1型题 巴氏染色中的分色试剂是 A : 0.5%盐酸酒精 B : 95%酒精 C : 稀碳酸锂 D : 磷钨酸 E : 伊红 正确答案: A 解析: 巴氏染色中的分色试剂是0.5%盐酸酒精。 224 、 A1型题 有关尿液分析仪描述错误的是 A : 测试原理是光的吸收和反射B : 细胞检查可替代镜检 C : 葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D : 蛋白质检测采用pH指示剂的蛋白误差原理 E : 采用球面积分析仪接受双波长反射光 正确答案: B 解析: 任何仪器都不能完全替代显微镜检查。 225 、 A1型题 阴道分泌物的采集,哪项是不恰当的 A : 取材前24h内禁止性交 B : 不要采用盆浴和阴道灌洗 C : 检验技术人员可直接采集标本 D : 需使用消毒棉拭子取材 E : 取材前不要实施阴道局部上药治疗 正确答案: C 解析: 阴道分泌物通常由临床医师采集。 226 、 A1型题 胃酸分泌量测定BAO为13.5mmol/h,MAO为29mmol/h,最有可能是 A : 正常胃液 B : 胃癌 C : 胃泌素瘤 D : 胃溃疡 E : 十二指肠溃疡 正确答案: C 解析: 本题考查胃酸分泌量测定的参考值:BAO(3.90±1.98)mmol/h,MA03~23mmol/ho 227 、 A1型题 首次晨尿不适于做 A : 管型计数B : 尿红细胞形态分析 C : 尿妊娠试验 D : 尿蛋白测定 E : Addis计数 正确答案: E 解析: 首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析,可用于肾脏浓缩能力评价。 228 、 A1型题 正常人精子存活率至少应 A : ≥10% B : ≥30% C : ≥75% D : ≥90% E : ≥95% 正确答案: C 解析: 正常人精子存活率至少应≥75%。 229 、 A1型题 制作血涂片时,与血涂片厚薄无关的是 A : 血滴大小 B : 推片速度 C : 推片与载片夹角 D : 血细胞形态 E : 血细胞容积 正确答案: D 解析: 制作血涂片时,血滴越大,角度越大,推片速度越快则血膜越厚,反之血涂片越薄,用 力不均匀也会引起血涂片分布不均。 230 、 A1型题 为判断患者是否为A亚型,应使用下列哪种红细胞与患者血清反应A : 2 B : 3 C : A1 D : 孟买型 E : B1 正确答案: C 解析: A抗原主要有两种亚血型A1和A2,抗A1试剂凝集A1红细胞,但不凝集A2红细胞,当红细 胞为抗A凝集,但不为抗A1凝集时,可鉴定为A2或A2B。 231 、 A1型题 间皮瘤的瘤细胞来于 A : 鳞状上皮细胞 B : 柱状上皮细胞 C : 间皮细胞 D : 移行上皮细胞 E : 淋巴细胞 正确答案: C 解析: 间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。 232 、 A1型题 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是 A : 二叶 B : 三叶 C : 四叶 D : 五叶 E : 六叶 正确答案: B 解析: 正常时,外周血中性粒细胞以3叶核居多,杆状核与分叶核之比为1:13。 233 、 A1型题具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的 A : IgG型 B : IgA型 C : IgD型 D : IgE型 E : 不分泌型 正确答案: A 解析: 经血清和尿免疫电泳,可将"M"成分分为7型。其中IgG型约占70%,具有典型多发性骨 髓瘤临床表现;IgA型约占23%~27%,有火焰状瘤细胞;IgD型含量低,多见于青年人; IgE型罕见,易并发浆细胞白血病;不分泌型约占1%,血清中无"M"成分,尿中无B-J蛋 白。 234 、 A1型题 渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是 A : 肿瘤性积液 B : 结核性积液 C : 化脓性积液 D : 类风湿性积液 E : 食管破裂性积液 正确答案: C 解析: 葡萄糖减低主要见于化脓性积液,其次是结核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化 脓性感染性积液、食管破裂性积液;恶性积液中葡萄糖含量减低,提示肿瘤有广泛转移、 浸润,预后不良。 235 、 A1型题 脑脊液的主要功能为 A : 保护脑和脊髓免受外力震荡损伤 B : 调节颅内压力和碱贮存量 C : 提供中枢神经系统营养物质.并运出代谢产物 D : 通过转运生物胺类物质,参与神经内分泌调节 E : 以上答案均正确 正确答案: E 解析:脑脊液具有重要的生理作用:①缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。②调节 颅内压。③供给中枢神经系统营养物质,并运走代谢产物。④调节神经系统碱贮量,维 持脑脊液pH在7.31~7.34。⑤转运生物胶类物质,参与神经内分泌调节。 236 、 A1型题 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常,最不可能的原因是 A : 血小板聚集 B : 巨大血小板 C : 异型淋巴细胞 D : 脂类颗粒 E : 有核红细胞 正确答案: C 解析: 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小, 有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异形淋巴细胞的体积比正 常的淋巴细胞大,不可能出现在左侧区域。 237 、 A1型题 干化学法尿糖检测的是 A : 蔗糖 B : 麦芽糖 C : 乳糖 D : 葡萄糖 E : 果糖 正确答案: D 解析: 干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法,葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合, 生成葡萄糖内酯及过氧化氢,后者与色素原在过氧化物酶的作用下,使色素原呈现不同 的颜色反应。 238 、 A1型题 尿蛋白质定量检测的经典方法是 A : 低铁氰化钾法 B : 双缩脲法 C : 考马斯亮蓝法 D : 丽春红S法E : 免疫测定法 正确答案: B 解析: 双缩脲法由于具有显色稳定,对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性,是蛋白质定量测定 的经典方法。 239 、 A1型题 能够抑制凝血酶形成的抗凝剂是 A : EDTA-K B : 枸橼酸钠 C : 肝素 D : 草酸盐 E : DTA-Na 正确答案: C 解析: 肝素主要是加强抗凝酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的合成,并有阻止血 小板聚集等多种抗凝作用。 240 、 A1型题 收集脑脊液标本做细胞学检查,较好的处理方法是 A : 试管低速离心收集 B : 试管高速离心收集 C : 自然沉淀收集 D : 用细胞收集器收集 E : 直接涂片 正确答案: D 解析: 采用细胞收集器收集脑脊被细胞,收集的细胞数目多,分布均匀,细胞结构清晰,对细 胞形态影响小,是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。 241 、 A1型题 尿中肾小管上皮细胞来自于 A : 输尿管 B : 远曲小管和近曲小管C : 膀胱 D : 尿道 E : 肾盂 正确答案: B 解析: 肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮,主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形 态不一,多为圆形或多边形,又称多边细胞。 242 、 A1型题 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于 A : 0.4 B : 0.5 C : 0.6 D : 0.3 E : 0.1 正确答案: C 解析: 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于0.6。 243 、 A1型题 妊娠几周后羊水量最多 A : 34周 B : 16周 C : 10周 D : 36周 E : 最后2~4周 正确答案: A 解析: 随着妊娠的发展,羊水量逐渐增加,孕34周时达到高峰,以后逐渐减少,到孕42周后, 羊水量锐减。 244 、 A1型题 下列检测脑囊虫病特异性较高的试验是脑脊液 A : 镜检B : 补体结合试验 C : 胶乳凝集试验 D : 间接血凝试验 E : 酶联免疫试验 正确答案: E 解析: 脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%;致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑 囊虫的符合率为90%;ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。 245 、 A1型题 排便后有鲜血滴落的疾病多为 A : 直肠息肉 B : 上消化道出血 C : 结肠癌 D : 痔疮 E : 直肠癌 正确答案: D 解析: 排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端,最可能的原因是痔疮。 246 、 A1型题 关于正常精液的叙述下列错误的是 A : 液化后可呈半透明乳白色 B : 液化时间不超过30min C : 精液不液化可抑制精子的活动 D : 新鲜排出的精液凝成胶冻状 E : 久未射精排出的精液可呈浅黄色 正确答案: B 解析: 本题考查精液液化时间,即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室 温下正常精液在排出后60min内自行液化。 247 、 A1型题 正常脑脊液pH值的波动范围为A : 5.31~6.34 B : 6.34~7.31 C : 6.31~7.31 D : 7.31~7.34 E : 7.31~8.34 正确答案: D 解析: 正常脑脊液pH值的波动范围为7.31~7.340 248 、 A1型题 粪便外观呈白陶土样,主要见于 A : 胃癌 B : 消化道溃疡 C : 阻塞性黄疸 D : 肠道寄生虫感染 E : 服用铁剂、炭粉 正确答案: C 解析: 胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成较少甚至缺如,使粪便呈灰白色, 主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色,但有明显的节段性。 249 、 A1型题 关于脑脊液中蛋白质浓度变化的叙述,错误的是 A : CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高 B : CSF中蛋白质含量与血一脑屏障的通透性有关 C : 化脓性脑膜炎时,由于细菌利用,使脑脊液中蛋白质含量显著下降 D : 出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升 E : 新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高 正确答案: C 解析: 化脓性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量显著升高。 250 、 A1型题 患者,女性,25岁,被诊断为缺铁性贫血,其血细胞形成学表现为A : 小细胞正色素性贫血 B : 小细胞低色素性贫血 C : 大细胞正色素性贫血 D : 大细胞低色素性贫血 E : 正常细胞正色素性贫血 正确答案: B 解析: 缺铁性贫血以小细胞为主,小红细胞血红蛋白合成障碍,生理性浅染区扩大,成为环形 红细胞,提示血红蛋白含量明显减少。 251 、 A1型题 一般而言,月经周期第12天后的阴道涂片出现哪种细胞,应认为宫内膜有病变 A : 萎缩型外底层细胞 B : 角化前表层细胞 C : 纤毛柱状细胞 D : 黏液细胞 E : 子宫内膜细胞 正确答案: E 解析: 子宫内膜细胞可出现于月经周期的开始直到周期的第l0~12天。一般而言,除使用子宫 内避孕器具外,如在月经周期第12天后出现,应认为宫内膜有病变。 252 、 A1型题 脱落细胞学涂片中,固缩性退变常见于 A : 黏液柱状上皮 B : 储备细胞 C : 表层鳞状上皮 D : 中层鳞状上皮 E : 底层鳞状上皮 正确答案: C 解析: 脱落的表层鳞状上皮细胞退变常表现为固缩性,胞质内常可见细菌或异常颗粒。 253 、 A1型题推荐尿液常规分析保存的最佳方法是 A : 甲醛 B : 冷藏法 C : 麝香草酚 D : 甲苯 E : 戊二醛 正确答案: B 解析: 尿液保存的方法有物理法和化学法两种,而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存 尿液的有形成分,而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足了上述两 方面的要求。 254 、 A1型题 胃液镜检不能见到的正常成分为 A : 鳞状上皮细胞 B : 红细胞 C : 中性粒细胞 D : 尘细胞 E : 柱状上皮细胞 正确答案: B 解析: 正常胃液中无红细胞。插管损伤时出现少量红细胞无意义。胃液中有大量红细胞时,常 提示胃可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤。 255 、 A1型题 不属于中性粒细胞中毒改变的是 A : 空泡变性 B : H-J小体 C : 核固缩 D : 中毒颗粒 E : 大小不均 正确答案: B 解析: 中性粒细胞发生毒性变化时,胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行 性变。256 、 A1型题 白细胞数小于2×10 /L,采用下列方法中哪项是错误的 A : 重新采血复查 B : 取血量20μl改为40μl C : 可数8个大方格白细胞数结果乘2 D : 结合分类涂片细胞分布综合判断 E : 减低稀释倍数 正确答案: C 解析: 若白细胞数太低(<2×10 /L),可增加计数量(8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。 257 、 A1型题 癌细胞多形性和癌珠是 A : 未分化癌的标志 B : 低分化腺癌的标志 C : 高分化腺癌的标志 D : 低分化鳞癌的标志 E : 高分化鳞癌的标志 正确答案: E 解析: 高分化的鳞癌细胞以表层细胞为主,胞质丰富,胞体可呈方形、梭形、多角形或纤维形, 特别常见的形态特征是纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞和癌珠(癌性角化珠)。 258 、 A1型题 常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是 A : 甲苯 B : 冰乙酸 C : 浓盐酸 D : 甲醛 E : 二甲苯 正确答案: A 解析: 甲苯能阻止标本与空气接触,保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。259 、 A1型题 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数 A : 1/HP B : 2/HP C : 3/HP D : 5/HP E : 10/HP 正确答案: C 解析: 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数>3/HP。 260 、 A1型题 腋下肿物的标本应采用 A : 直视采集法 B : 直接留取法 C : 穿刺针吸法 D : 灌洗法 E : 摩擦法 正确答案: C 解析: 某些深部组织器官,如淋巴结、甲状腺、软组织、肝等亦可做细针穿刺吸取部分细胞进 行涂片诊断。因此腋下肿物的标本应采用穿刺针吸法。 261 、 A1型题 正常人尿中,不可能出现的结果是 A : 颗粒管型 B : 红细胞0~1/HP C : 尿酸结晶 D : 白细胞0~2/HP E : 透明管型0~1/LP 正确答案: A 解析: 正常人尿中,可偶见1~2个白细胞/HP,每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞,透明管 型的正常参考值为0~1/LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变,如急、慢性肾小球肾炎等。 262 、 A1型题 骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关 A : 骨髓造血干细胞克隆异常 B : 骨髓细胞增生异常 C : 造血功能异常 D : 免疫功能异常 E : 造血原料异常 正确答案: A 解析: 骨髓增生性疾病的发病机制是骨髓造血干细胞克隆异常。嗜碱性粒细胞持续>0.1×10 /L,是骨髓增生性疾病的共同特征。 263 、 A1型题 阴道清洁度I度,指白细胞每高倍视野不超过 A : 1个 B : 5个 C : 10个 D : 15个 E : 20个 正确答案: B 解析: 本题考查阴道清洁度检查。白(脓)细胞数达0~5个/HP则为I度。 264 、 A1型题 干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是 A : 1~3 B : 2~4 C : 5~7 D : 7~9 E : 8~10 正确答案: C解析: 试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理,故最适pH值应包含有蛋白质的等 电点(pH4.7)。 265 、 A1型题 支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是 A : CTH B : 血管升压素(抗利尿激素) C : 类固醇激素 D : 肾素 E : 血管紧张素 正确答案: B 解析: 在抗利尿激素的作用下,远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要 场所。 266 、 A1型题 可导致漏出液产生的原因是 A : 细菌性感染 B : 静脉回流受阻 C : 外伤 D : 淋巴瘤浸润 E : 化学物质刺激 正确答案: B 解析: 导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受 阻、钠水潴留等。 267 、 A1型题 精液中提供精子活动能量的主要来源是 A : 蔗糖 B : 葡萄糖 C : 果糖 D : 麦芽糖 E : 糖原正确答案: C 解析: 精液中提供精子活动能量的主要来源是果糖和维生素C。 268 、 A1型题 下列何种疾病常以BAO升高为特征 A : 胃癌 B : 胃泌素瘤 C : 胃溃疡发作期 D : 胃溃疡恢复期 E : 萎缩性胃炎 正确答案: B 解析: 本题考查胃酸分泌量测定的临床意义。由于影响胃酸分泌的因素很多,故胃酸分泌量测 定的特异性较差。胃泌素瘤时,BAO大于15mmol/h,MAO大于30mmol/h,且BAO /MAO大于0.6。 269 、 A1型题 下列关于尿液试带法检测原理错误的是 A : 尿糖检测采用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法 B : 蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法 C : 胆红素检测采用氧化法 D : 白细胞采用白细胞酯酶法 E : 酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法 正确答案: C 解析: 胆红素检测采用偶氮反应法。 270 、 A1型题 用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集 A : 晨尿 B : 随机尿 C : 餐后尿 D : 3h尿E : 24h尿 正确答案: A 解析: 晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析,可用于肾脏浓缩能力评价。 271 、 A1型题 正常人血液pH值为 A : 7.05~7.15 B : 7.15~7.25 C : 7.25~7.35 D : 7.35~7.45 E : 7.45~7.55 正确答案: D 解析: 正常人血液pH为7.35~7.45。 272 、 A1型题 临床常见的蛋白尿是 A : 肾小管性蛋白尿 B : 混合性蛋白尿 C : 肾小球性蛋白尿 D : 溢出性蛋白尿 E : 组织性蛋白尿 正确答案: C 解析: 肾小球性蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。 273 、 A1型题 在阴道脱落细胞学涂片上,产后细胞核的特征是 A : 核溶解 B : 肿胀退变 C : 核碎裂 D : 核固缩E : 瓢形核 正确答案: E 解析: 瓢形核为产妇或晚期流产患者的阴道外底层脱落细胞形态。该型细胞核体积增大,染色 质致密,常被胞质内空泡挤压至边缘呈扁长形或皱折陷成瓢形,这种瓢形核为产后细胞 特征。 274 、 A1型题 正常脑脊液蛋白质定性试验为 A : 阳性 B : 弱阳性 C : 阴性或弱阳性 D : 中度阳性 E : 不定 正确答案: C 解析: 正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。 275 、 A1型题 棕褐色痰液见于下列哪种疾病 A : 肺炎 B : 支气管扩张 C : 肺吸虫病 D : 大叶性肺炎 E : 肺结核 正确答案: C 解析: 正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰,病理情况下痰的颜色可发生变化,但特异性 较差。一般棕褐色痰是由于红细胞破坏引起,可见于阿米巴肺脓疡、肺吸虫病。 276 、 A1型题 检测尿中β -微球蛋白是监测 A : 恶性肿瘤 B : 泌尿系感染C : 肾小管功能 D : 肾小球蛋白 E : 良性肿瘤 正确答案: C 解析: 尿液β -微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见 于肾小管?间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。 277 、 A1型题 下列哪项不是脱落细胞学的缺点 A : 非肿瘤性疾病诊断研究少 B : 具体部位难确定 C : 肿瘤分型困难 D : 有一定的误诊率 E : 检查范围小 正确答案: A 解析: 脱落细胞学的缺点:①有一定的误诊率,仍有10%~40%假阴性。②细胞学诊断往往不 能确定肿瘤的具体部位,需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。 278 、 A1型题 使用尿分析仪检测尿糖的方法是 A : 还原法 B : 重氮反应法 C : 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D : 酸碱指示剂法 E : 偶氮反应法 正确答案: C 解析: 葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用,生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢,后者与色素原在过 氧化氢酶的作用下,使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。 279 、 A1型题 正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是A : HbF B : HbA C : SHb D : HbA E : HbH 正确答案: D 解析: 人体生长各期,Hb种类与比例不同。在胚胎早期,约妊娠第5周,形成个体发育中第一 个有功能的胚胎期Hb(HbGowerI),妊娠第8周,γ链合成达到高峰,β链开始合成,形 成HbA(α β );出生3个月后,HbA逐渐占Hb总量的95%以上,而HbF逐渐降至1% 下。 280 、 A1型题 关于尿蛋白质试带法检验的叙述,以下错误的是 A : 黄疸尿对结果有影响 B : 尿液pH对结果有影响 C : 对白蛋白和球蛋白均敏感 D : 混浊尿不影响比色 E : 尿液标本应新鲜 正确答案: C 解析: 尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感,而对球 蛋白不敏感,仅为清蛋白的1/100~1/50,且可漏检本.周蛋白。尿液pH值增高时可 产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化,适于健康普查或临床筛检。 281 、 A1型题 多形性癌细胞多为 A : 分化差的腺癌 B : 分化较好的鳞癌 C : 分化差的鳞癌 D : 分化较好的腺癌 E : 未分化癌 正确答案: D 解析: 分化较好的腺癌细胞癌细胞体积较大,呈圆形、卵圆形,成排脱落者可呈不规则的柱状。282 、 A1型题 晚期胃癌患者胃液呈 A : 酸味 B : 发酵味 C : 氨味 D : 恶臭味 E : 粪臭味 正确答案: D 解析: 晚期胃癌患者胃液呈恶臭味。 283 、 A1型题 MPV变化的临床意义中不正确的是 A : MPV减低提示有出血倾向 B : MPV越小,骨髓受抑制越严重 C : MPV持续低,说明感染未控制 D : 白血病缓解期MPV增高 E : 反应性血小板增多症时MPV减低 正确答案: E 解析: MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板 减低,MPV增高;骨髓病变所致的血小板减低,MPV减低。另外,局部炎症时,骨髓造 血未受抑制,MPV正常;败血症时,骨髓造血受抑制,MPV减低;骨髓功能恢复 时,MPV增高。 284 、 A1型题 关于前列腺液的叙述,下列错误的是 A : 红色前列腺液即为恶性肿瘤 B : 前列腺炎时,外观可呈脓性 C : 正常外观呈淡乳白色 D : 卵磷脂小体减少主要见于前列腺炎 E : 可出现淀粉样小体 正确答案: A 解析:前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。红色:见于前列腺炎、精囊炎、前 列腺结核及肿瘤,也可由按摩过度引起。 285 、 A1型题 中性粒细胞出现空泡,提示 A : 细胞发生吞噬现象 B : 细胞衰老 C : 细胞分裂 D : 细胞融合 E : 细胞核与胞质发育不平衡 正确答案: A 解析: 当中性粒细胞发生毒性变化时,细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡,提示细胞 发生了吞噬现象。 286 、 A1型题 尿色主要取决于 A : 卟啉 B : 胆红素 C : 尿色素、尿胆素、尿胆原 D : 运动 E : 渗透量 正确答案: C 解析: 生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。 287 、 A1型题 尿干化学试带法测定白细胞是检测 A : 单核细胞 B : 嗜酸性粒细胞 C : 淋巴细胞 D : 嗜碱性粒细胞 E : 中性粒细胞 正确答案: E解析: 尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶,它作用于模块中 的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物,试剂模块区 发生由黄至紫的颜色变化,颜色的深浅与白细胞含量成正比。 288 、 A1型题 正常精液液化时间不超过 A : 5min B : 10min C : 20min D : 30nun E : 60min 正确答案: E 解析: 本题考查精液液化时间,即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室 温下正常精液在排出后60min内自行液化。 289 、 A1型题 ABO血型检查可应用于 A : 输血 B : 新生儿溶血病的检查 C : 器官移植 D : ABO血型与疾病之间的关联 E : 以上都是 正确答案: E 解析: ABO血型系统主要临床意义包括:输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与 疾病之间的关联等。 290 、 A1型题 角化不良可见于下列哪种细胞 A : 柱状上皮 B : 鳞状上皮 C : 移行上皮细胞 D : 巨噬细胞E : 间皮细胞 正确答案: B 解析: 角化不良又称异常角化,系指鳞状上皮非角化层,即表面角化前细胞和中、底层细胞出 现一些个别散在的胞质内角化细胞。 291 、 A1型题 用于针对胰腺外分泌功能的试验是 A : 隐血试验 B : 胆汁测定 C : 促胰酶素-促胰液素试验 D : 淀粉酶测定 E : 电解质测定 正确答案: C 解析: 十二指肠引流液的化学检查主要是针对胰腺外分泌功能所进行的检查,即促胰酶素,促 胰液素试验。常见于胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊性病变。 292 、 A1型题 筛选细胞通常由几个组成 A : 1个 B : 2~3个 C : 4~5个 D : 6~7个 E : 9~11个 正确答案: B 解析: 筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供,从供血者或工作人员中进行普查得到, 筛选红细胞以2个或3个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。 293 、 A1型题 胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈 A : 黄绿色 B : 脓性浑浊C : 金黄色 D : 无色透明 E : 黄色 正确答案: E 解析: 胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、黏稠且能拉丝。 294 、 A1型题 下列关于尿蛋白检测,错误的是 A : 如尿中盐浓度过低,可使加热乙酸法出现假阴性 B : 尿液pH影响蛋白的测定 C : 尿中含有高浓度有机碘造影剂时,磺基水杨酸法不受影响 D : 大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果 E : 在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量 测定 正确答案: C 解析: 磺基水杨酸法测定蛋白质时,使用某些药物及有机碘造影剂时,以及尿中含有高浓度的 尿酸、草酸盐或黏蛋白时,可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴 别。 295 、 A1型题 正常精液刚液化时,pH值为 A : 5.5~6.0 B : 6.2~6.6 C : 6.8~7.2 D : 7.2~7.8 E : 8.0~8.3 正确答案: D 解析: 本题考查精液pH值测定的意义。精液pH值测定应在th内完成。放置时间延长,pH值下 降。正常精液的pH值为7.2~7.8。 296 、 A1型题与镰形红细胞有关的血红蛋白是 A : HbG B : HbBart C : HbS D : HbC E : Hbl 正确答案: C 解析: 镰形红细胞形如镰刀状,是由于红细胞内存在异常Hb(HbS)所致。 297 、 A1型题 卵磷脂小体减少常见于 A : 精囊炎 B : 前列腺炎 C : 附睾炎 D : 尿道旁腺炎 E : 尿道球腺炎 正确答案: B 解析: 卵磷脂小体:为圆形或卵圆形、大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。正 常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。前列腺炎时分布不均,数量减少或消失。 298 、 A1型题 前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是 A : 卵磷脂小体 B : 红细胞 C : 白细胞 D : 精子 E : 淀粉样小体 正确答案: E 解析: 淀粉样小体,体积较大,约为白细胞10倍,圆形或卵圆形,呈微黄色或褐色的同心圆线 纹层结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体,并随年龄增长而增多,一般无临床意 义。299 、 A1型题 下列哪项不是阴道毛滴虫的特点 A : 大小与白细胞相同 B : 呈梨形,前端有4根鞭毛 C : 寄生于阴道的致病性原虫 D : 生长的最适pH为5.5~6.0 E : 适宜温度为25~42℃ 正确答案: A 解析: 阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的2~3倍,前端有4根 前鞭毛,生长的最适pH为5.5~6.0,适宜温度为25~42℃。 300 、 A1型题 关于前列腺液正确的说法是 A : 标本中可见精子 B : 前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴 C : 标本中无细菌 D : 卵磷脂小体在炎症时增多 E : 镜检见到畸形的异常细胞,即可诊断为前列腺癌 正确答案: A 解析: 正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多,分布均匀,前列腺炎时分布不均,数量减少 或消失。前列腺颗粒细胞:由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性,使胞质内出现大量 卵磷脂小体样颗粒。胞体较大,多为白细胞的3~5倍,正常不超过1/HP,增多见于老 年人的前列腺液和前列腺炎病人。镜检见到癌细胞,才可诊断为前列腺癌。 301 、 A3型题 患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。 既往无肾脏疾病史。 血尿可见于下列疾病,但除外 A : 肾结核 B : 肾肿瘤 C : 肾或泌尿道结石 D : 急性肾小球肾炎 E : 单纯性肾病综合征正确答案: E 解析: 1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理 性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。 病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。 2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率 减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾 实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。 3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、 肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系 统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。 4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通 常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约 占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、 肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、 宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。 302 、 A3型题 患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。 既往无肾脏疾病史。 少尿的病因常见于 A : 膀胱炎 B : 慢性肾小球肾炎 C : 肾盂肾炎 D : 急性肾小球肾炎 E : 尿道炎 正确答案: D 解析: 1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理 性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。 病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。 2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率 减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾 实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。 3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、 肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系 统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。 4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通 常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约 占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、 肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、 宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。303 、 A3型题 女性,28岁,突然出现尿频、尿痛,进而发热。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞5~8个 /HP,白细胞25~30个/HP。 对该患者可能诊断为 A : 急性肾炎 B : 慢性肾炎 C : 急性肾盂肾炎 D : 慢性肾盂肾炎 E : 肾病综合征 正确答案: C 解析: 1.急性肾盂肾炎起病急,出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状,白细胞计数升高,可 见脓血尿,尿蛋白<2g/24h,以低分子量蛋白为主,RBC轻度增高,尿沉渣可见细菌。 2.主要为逆行感染。 304 、 A3型题 患者,男性,20岁,发现右侧锁骨上肿大淋巴结。 C : T发现右肺门部位亦有阴影,采集细胞可用的方法是 A : 直视采集法 B : 自然分泌液采集法 C : 灌洗法 D : 摩擦法 E : 针吸抽吸法 正确答案: C 解析: 1.脱落细胞标本采集主要方法包括直视采集法,自然分泌液采集法,灌洗法,摩擦法, 针吸抽吸法。淋巴结采集细胞可用针吸抽吸法。 2.脱落细胞标本采集主要方法包括直视采集法,自然分泌液采集法,灌洗法,摩擦法, 针吸抽吸法。肺部细胞采集法可用灌洗法。 305 、 A3型题 患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为: 蛋白质18g/L,细胞数450×10 /L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。 渗出性积液中蛋白质含量可为 A : 10g/L B : 20g/LC : 25g/L D : 25g/L E : 30g/L 正确答案: E 解析: 1.渗出液阳性,蛋白质定量:>30g/L。 2.漏出液无红细胞,白细胞的数量为<100×10 /L。 3.检查胸腔积液时,感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此,CRP对诊断感染性、恶 性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L,渗出液CRP>10mg /L。 306 、 A3型题 一男性患者,主述咽部疼痛、吞咽困难,体温39℃。检查见咽部明显充血,扁桃体红肿, 颌下淋巴结大、压痛。血象检查:白细胞28×10 /L,中性粒细胞0.86(杆状核细胞 为0.08),伴有中毒颗粒、空泡。 下列一般不引起白细胞增高的是 A : 病毒性感染 B : 化脓性感染 C : 粒细胞白血病 D : 急性失血 E : 急性溶血 正确答案: A 解析: 1.由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,其增高和减低直接影响白细胞总数变化, 所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。 2.病毒性感染能使边缘池粒细胞增多,循环池粒细胞降低,从而使中性粒细胞减少,由 于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,其增高和降低直接影响白细胞总数变化,所 以白细胞的数量也会相应减少。 307 、 A3型题 患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为: 蛋白质18g/L,细胞数450×10 /L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。 漏出液中细胞数为 A : 100×10 /L B : 10×10 /L C : 500×10 /L D : 500×10 /L E : 500×10 /L正确答案: A 解析: 1.渗出液阳性,蛋白质定量:>30g/L。 2.漏出液无红细胞,白细胞的数量为<100×10 /L。 3.检查胸腔积液时,感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此,CRP对诊断感染性、恶 性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L,渗出液CRP>10mg /L。 308 、 A3型题 患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。 既往无肾脏疾病史。 诊断少尿的标准是24h的尿量少于 A : 2500ml B : 2000ml C : 1000ml D : 400ml E : 100ml 正确答案: D 解析: 1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理 性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。 病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。 2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率 减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾 实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。 3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、 肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系 统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。 4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通 常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约 占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、 肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、 宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。 309 、 A3型题 患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为: 蛋白质18g/L,细胞数450×10 /L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。 若上述疑伴有心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标亦可异常 A : LD和Lzm增高 B : 细菌培养找到革兰阳性球菌C : 淀粉酶和ALP升高 D : CRP>10mg/L E : 积液总蛋白/血清总蛋白<0.5 正确答案: D 解析: 1.渗出液阳性,蛋白质定量:>30g/L。 2.漏出液无红细胞,白细胞的数量为<100×10 /L。 3.检查胸腔积液时,感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此,CRP对诊断感染性、恶 性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP<10mg/L,渗出液CRP>10mg /L。 310 、 A3型题 患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。 既往无肾脏疾病史。 上述病例实验室检查首选的项目是 A : 尿镜检+血清补体 B : 尿三胆试验+血清补体 C : 肾功能检查 D : 内生肌酐清除率 E : 肾活检 正确答案: C 解析: 1.少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理 性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。 病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。 2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率 减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾 实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。 3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、 肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系 统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。 4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通 常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约 占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、 肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、 宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。 311 、 A3型题 患者,男性,20岁,发现右侧锁骨上肿大淋巴结。 对其淋巴结采集细胞的方法是A : 直视采集法 B : 自然分泌液采集法 C : 灌洗法 D : 摩擦法 E : 针吸抽吸法 正确答案: E 解析: 1.脱落细胞标本采集主要方法包括直视采集法,自然分泌液采集法,灌洗法,摩擦法, 针吸抽吸法。淋巴结采集细胞可用针吸抽吸法。 2.脱落细胞标本采集主要方法包括直视采集法,自然分泌液采集法,灌洗法,摩擦法, 针吸抽吸法。肺部细胞采集法可用灌洗法。 312 、 A3型题 女性,28岁,突然出现尿频、尿痛,进而发热。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞5~8个 /HP,白细胞25~30个/HP。 其感染途径考虑为 A : 血行感染 B : 淋巴道感染 C : 逆行感染 D : 直接感染 E : 以上都不是 正确答案: C 解析: 1.急性肾盂肾炎起病急,出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状,白细胞计数升高,可 见脓血尿,尿蛋白<2g/24h,以低分子量蛋白为主,RBC轻度增高,尿沉渣可见细菌。 2.主要为逆行感染。 313 、 A3型题 一男性患者,主述咽部疼痛、吞咽困难,体温39℃。检查见咽部明显充血,扁桃体红肿, 颌下淋巴结大、压痛。血象检查:白细胞28×10 /L,中性粒细胞0.86(杆状核细胞 为0.08),伴有中毒颗粒、空泡。 正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为 A : 0.1~0.3 B : 0.2~0.3 C : 0.3~0.4 D : 0.5~0.7 E : 0.7~0.8正确答案: D 解析: 1.由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,其增高和减低直接影响白细胞总数变化, 所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。 2.病毒性感染能使边缘池粒细胞增多,循环池粒细胞降低,从而使中性粒细胞减少,由 于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,其增高和降低直接影响白细胞总数变化,所 以白细胞的数量也会相应减少。 314 、 B1型题 注射类固醇 A : 羟磷灰石结晶 B : 类固醇结晶 C : 胆固醇结晶 D : 草酸钙结晶 E : 焦磷酸钙结晶 正确答案: B 解析: 软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶 是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭 所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。 315 、 B1型题 脑脊液新型隐球菌检查 A : Pandy实验 B : 墨汁染色法 C : 磺基水杨酸-硫酸钠比浊法 D : Rivalta实验 E : 电泳法 正确答案: B 解析: Pandy实验是脑脊液蛋白的定性实验;磺基水杨酸一硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实 验;印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。 316 、 B1型题 贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到A : 球形红细胞 B : 裂红细胞 C : 有核红细胞 D : 泪滴形红细胞 E : 嗜碱性点彩红细胞 正确答案: D 解析: 球形红细胞:细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于2.4:1(正常值2.4:1),球形 红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱,且容易导致破坏、溶解,见于遗传性和获得性 球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血,直接理化损伤如烧伤等)和小儿。泪滴形红 细胞:红细胞形如泪滴样或裂状,因细胞内含有Heinz小体或包涵体,或红细胞膜被粘 连而拉长所致,见于贫血、骨髓纤维化和正常人。 317 、 B1型题 有助于诊断尿道炎的尿液细胞是 A : 闪光细胞 B : 大量白蛋白 C : 多量扁平上皮细胞 D : 多形性红细胞 E : 尾形上皮细胞 正确答案: C 解析: 1.根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种:均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、 非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾 小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。 2.鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞,当尿中出现大量鳞状上皮细胞,或伴白细胞、 脓细胞,则提示有尿道炎。 318 、 B1型题 豪焦小体 A : 脂蛋白变性 B : 胞质内残留的RNA变性 C : 脂肪变性 D : 核碎裂或溶解后的残余物 E : 异常溶酶体 正确答案: D解析: 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后 的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形,为核膜残余物、 纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结 果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体,为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞 经瑞氏染色后,胞质内出现蓝色颗粒(RNA),原因为重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质 凝集或嗜碱性物质变性。 319 、 B1型题 胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈 A : 黄绿色 B : 脓性混浊 C : 无色透明 D : 金黄色 E : 黄色 正确答案: E 解析: 正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体,妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时,羊 水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。 羊膜腔内明显感染时羊水呈脓性混浊且有臭味。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、 黏稠且能拉丝。 320 、 B1型题 急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是 A : 米泔样便 B : 蛋花样便 C : 脓血便 D : 果酱样便 E : 鲜血便 正确答案: C 解析: 正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便,婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。黏液便: 多提示肠道刺激或有炎症,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。鲜血便:提示 下消化道有出血,常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便:常见于细 菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等,其中阿米巴痢疾以血为主, 血中带脓,呈果酱样。柏油样便:上消化道出血,超过50ml时粪便呈黑色或褐色,质软 有光泽。稀糊状或稀汁样便:见于各种腹泻,尤其是急性胃肠炎。白陶土样便:胆道梗 阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便:呈乳白色淘米 水样,多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便:婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。321 、 B1型题 精囊 A : 酸性磷酸酶 B : 前列腺素 C : 两者均是 D : 两者均不是可反映下列器官功能的物质 正确答案: B 解析: 精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺,属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中 的ACP有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。 322 、 B1型题 阴道分泌物检查,白带外观呈豆腐渣样,提示为 A : 老年性阴道炎 B : 滴虫样阴道炎 C : 真菌性阴道炎 D : 宫颈息肉 E : 子宫内膜炎 正确答案: C 解析: 真菌性阴道炎白带外观呈豆腐渣样,滴虫样阴道炎白带外观呈黄色泡沫状。 323 、 B1型题 输注后最易传播病毒的是 A : 纯化因子Ⅷ制品 B : 单采血小板制品 C : 白细胞制品 D : 白蛋白制品 E : 血浆 正确答案: C 解析: 6.因子Ⅶ是不稳定凝血因子,一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞,输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞, 易于病毒的复制,输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理,不利 于细菌和病毒的存活,在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出,常需 大量输用血浆。 324 、 B1型题 阿米巴肺脓肿患者痰液可呈 A : 黄色脓性痰 B : 棕红色痰 C : 铁锈色痰 D : 棕褐色痰 E : 浆液脓性痰 正确答案: D 解析: 正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰,病理情况下痰的颜色可发生变化,但特异性 较差。一般黄色脓性痰多见于肺部的化脓性感染;棕红色痰是由于出血引起,可见于肺 结核、肺癌以及支气管扩张;铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起,可见于急性肺水肿、 大叶性肺炎、肺梗死;棕褐色痰液是由于红细胞破坏导致,见于阿米巴肺脓疡、肺吸虫 病;肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可出现浆液脓性痰。 325 、 B1型题 血小板平均体积 与血细胞分析仪各检测项目相对应的缩写是: A : PCT B : MPV C : RET D : MCHC E : MONO% 正确答案: B 解析: 血小板平均体积(MPV)、单核细胞百分率(MONO%)、网织红细胞总数(RET)、血小板比 容(PCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。 326 、 B1型题 SLE时,凝块占试管内积液体积的 A : 4/5B : 3/4 C : 2/3 D : 1/2 E : 1/4 正确答案: E 解析: 晶体性关节炎、类风湿性关节炎时,形成中度凝块,凝块占试管内积液体积的1 /2。SLE、骨性关节炎、骨肿瘤、系统性硬化病时,形成轻度凝块,凝块占试管内积液 体积的1/4。结核性、化脓性关节炎时,形成重度凝块,凝块占试管内积液体积的2/3。 327 、 B1型题 一般条件下体外保存时半衰期最短的是 A : 纯化因子Ⅷ制品 B : 单采血小板制品 C : 白细胞制品 D : 白蛋白制品 E : 血浆 正确答案: A 解析: 6.因子Ⅶ是不稳定凝血因子,一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品 中含有大量的免疫活性细胞,输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞, 易于病毒的复制,输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理,不利 于细菌和病毒的存活,在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出,常需 大量输用血浆。 328 、 B1型题 单核细胞百分率 与血细胞分析仪各检测项目相对应的缩写是: A : PCT B : MPV C : RET D : MCHC E : MONO% 正确答案: E 解析: 血小板平均体积(MPV)、单核细胞百分率(MONO%)、网织红细胞总数(RET)、血小板比容(PCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。 329 、 B1型题 急、慢性关节炎,骨性关节炎 A : 羟磷灰石结晶 B : 类固醇结晶 C : 胆固醇结晶 D : 草酸钙结晶 E : 焦磷酸钙结晶 正确答案: A 解析: 软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶 是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭 所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。 330 、 B1型题 关节腔积液进行理学检查,应采用第几管的标本 A : 第五管 B : 第三管 C : 第一管 D : 第四管 E : 第二管 正确答案: C 解析: 331 、 B1型题 在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为 A : FP B : SCCA C : TPA D : CA125 E : CEA 正确答案: D解析: 对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增 高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异 性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵 巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时, 高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。 332 、 B1型题 婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是 A : 米泔样便 B : 蛋花样便 C : 脓血便 D : 果酱样便 E : 鲜血便 正确答案: B 解析: 正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便,婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。黏液便: 多提示肠道刺激或有炎症,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。鲜血便:提示 下消化道有出血,常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便:常见于细 菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等,其中阿米巴痢疾以血为主, 血中带脓,呈果酱样。柏油样便:上消化道出血,超过50ml时粪便呈黑色或褐色,质软 有光泽。稀糊状或稀汁样便:见于各种腹泻,尤其是急性胃肠炎。白陶土样便:胆道梗 阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便:呈乳白色淘米 水样,多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便:婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。 333 、 B1型题 关节腔积液进行微生物学检查,应采用第几管的标本 A : 第五管 B : 第三管 C : 第一管 D : 第四管 E : 第二管 正确答案: C 解析: 334 、 B1型题 卡波环A : 脂蛋白变性 B : 胞质内残留的RNA变性 C : 脂肪变性 D : 核碎裂或溶解后的残余物 E : 异常溶酶体 正确答案: A 解析: 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后 的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形,为核膜残余物、 纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结 果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体,为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞 经瑞氏染色后,胞质内出现蓝色颗粒(RNA),原因为重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质 凝集或嗜碱性物质变性。 335 、 B1型题 胆固醇含量增高时积液的颜色是 A : 金黄色 B : 红色 C : 乳白色 D : 乳黄色 E : 绿色 正确答案: A 解析: 5.创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、 痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄 色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。 336 、 B1型题 适用于凝血功能测定的抗凝剂为 A : 肝素 B : 枸橼酸钠 C : EDTA-K D : 草酸铵 E : 双草酸盐 正确答案: B 解析:肝素可以保持红细胞的自然形态,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂;枸橼酸钠对凝 血因子V有较好的保护作用,使其活性缓慢减低,故常用于凝血项的检查,也用于红细 胞沉降率的测定,因毒性小,是输血保养液的成分之-;EDTA-K 对血细胞的影响最小, 是全血细胞分析的理想抗凝剂;草酸铵对红细胞破坏力较强,保持血小板形态完整适用 于血小板计数。 337 、 B1型题 铁粒幼细胞性贫血表现为 A : MCV正常,RDW增高 B : MCV增大,RDW正常 C : MCV减少,RDW增高 D : MCV、RDW均正常 E : MCV、RDW均增高 正确答案: A 解析: 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,其红细胞体积大小不均;再生障碍性贫血是由于 骨髓造血功能减退引起,其贫血属于正常色素性贫血;铁粒幼细胞性贫血是由于造血原 料不足引起,红细胞体积正常,存在不均一性;巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血,红 细胞体积巨大,直径相差一倍以上;骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。 338 、 B1型题 脂色素增高症 A : 红色 B : 黄色 C : 白色 D : 绿色 E : 褐色正常脑脊液是无色透明的液体,下列情况下的颜色是: 正确答案: B 解析: 脑脊液无色:见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅 毒;红色:见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因;黄色:多由黄变症引起, 见于出血,黄疸,淤滞和梗阻,黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高;白色:见于 白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎;绿 色:见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎;褐色:见于脑膜黑色素肉 瘤、黑色素瘤。 339 、 B1型题中性粒细胞空泡变性 A : 脂蛋白变性 B : 胞质内残留的RNA变性 C : 脂肪变性 D : 核碎裂或溶解后的残余物 E : 异常溶酶体 正确答案: C 解析: 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后 的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形,为核膜残余物、 纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结 果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体,为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞 经瑞氏染色后,胞质内出现蓝色颗粒(RNA),原因为重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质 凝集或嗜碱性物质变性。 340 、 B1型题 用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是 A : 甲醛 B : 甲苯 C : 麝香草酚 D : 浓盐酸 E : 冰乙酸 正确答案: D 解析: 甲醛能固定细胞和管型等成分,常用于有形成分的检验;甲苯能阻止标本与空气接触, 保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂;麝香草酚抑制细菌的生长、保护有 形成分,常用于结核杆菌的检验;浓盐酸保护激素等成分,可用于17-ONCS、17-KS的 检验;冰乙酸能保护5-HT、VMA。 341 、 B1型题 渗出液的英文 A : transudate B : exudate C : hydrothorax D : hydroperitonium E : hydropericardium 正确答案: B解析: 5.transudate漏出液;exudate渗出液;hydrothorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔 积液;hydropericardium心包腔积液。 342 、 B1型题 烧伤患者常需大量输用的是 A : 纯化因子Ⅷ制品 B : 单采血小板制品 C : 白细胞制品 D : 白蛋白制品 E : 血浆 正确答案: E 解析: 6.因子Ⅶ是不稳定凝血因子,一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品 中含有大量的免疫活性细胞,输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞, 易于病毒的复制,输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理,不利 于细菌和病毒的存活,在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出,常需 大量输用血浆。 343 、 B1型题 尿毒症所致的浆膜腔积液,以何种细胞增多为主 A : 中性粒细胞增多 B : 浆细胞增多 C : 间皮细胞增多 D : 嗜酸性粒细胞增多 E : 淋巴细胞增多 正确答案: E 解析: 5.结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆 细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主;慢性腹膜透析引起的腹腔 积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。 344 、 B1型题 母婴血型不合时羊水呈 A : 黄绿色 B : 脓性混浊C : 无色透明 D : 金黄色 E : 黄色 正确答案: D 解析: 正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体,妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时,羊 水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。 羊膜腔内明显感染时羊水呈脓性混浊且有臭味。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、 黏稠且能拉丝。 345 、 B1型题 脑脊液第一管标本适合于 A : 寄生虫检查 B : 化学检查或免疫学检查 C : 常规检查 D : 细菌培养检查 E : 颅内压测定 正确答案: D 解析: 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力,然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中,每个试 管1~2ml。第一管做病原生物学检验,第二管做化学和免疫学检验,第三管做理学和细 胞学检验。 346 、 B1型题 脑脊液第三管标本适合于 A : 寄生虫检查 B : 化学检查或免疫学检查 C : 常规检查 D : 细菌培养检查 E : 颅内压测定 正确答案: C 解析: 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力,然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中,每个试 管1~2ml。第一管做病原生物学检验,第二管做化学和免疫学检验,第三管做理学和细 胞学检验。347 、 B1型题 绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是 A : 金黄色 B : 红色 C : 乳白色 D : 乳黄色 E : 绿色 正确答案: E 解析: 5.创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、 痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄 色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。 348 、 B1型题 适用于红细胞沉降率测定的抗凝剂为 A : 肝素 B : 枸橼酸钠 C : EDTA-K D : 草酸铵 E : 双草酸盐 正确答案: B 解析: 肝素可以保持红细胞的自然形态,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂;枸橼酸钠对凝 血因子V有较好的保护作用,使其活性缓慢减低,故常用于凝血项的检查,也用于红细 胞沉降率的测定,因毒性小,是输血保养液的成分之-;EDTA-K 对血细胞的影响最小, 是全血细胞分析的理想抗凝剂;草酸铵对红细胞破坏力较强,保持血小板形态完整适用 于血小板计数。 349 、 B1型题 化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈 A : 红色 B : 黄色 C : 绿色 D : 草黄色 E : 白色正确答案: E 解析: 5.外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性 黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或 胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。 350 、 B1型题 化脓性支气管炎患者痰液可呈 A : 黄色脓性痰 B : 棕红色痰 C : 铁锈色痰 D : 棕褐色痰 E : 浆液脓性痰 正确答案: A 解析: 正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰,病理情况下痰的颜色可发生变化,但特异性 较差。一般黄色脓性痰多见于肺部的化脓性感染;棕红色痰是由于出血引起,可见于肺 结核、肺癌以及支气管扩张;铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起,可见于急性肺水肿、 大叶性肺炎、肺梗死;棕褐色痰液是由于红细胞破坏导致,见于阿米巴肺脓疡、肺吸虫 病;肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可出现浆液脓性痰。 351 、 B1型题 关节腔积液进行细胞学检查,应采用第几管的标本 A : 第五管 B : 第三管 C : 第一管 D : 第四管 E : 第二管 正确答案: E 解析: 352 、 B1型题 心包腔积液的英文 A : transudate B : exudateC : hydrothorax D : hydroperitonium E : hydropericardium 正确答案: E 解析: 5.transudate漏出液;exudate渗出液;hydrothorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔 积液;hydropericardium心包腔积液。 353 、 B1型题 Chediak-Higashi畸形 A : 脂蛋白变性 B : 胞质内残留的RNA变性 C : 脂肪变性 D : 核碎裂或溶解后的残余物 E : 异常溶酶体 正确答案: E 解析: 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后 的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形,为核膜残余物、 纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结 果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体,为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞 经瑞氏染色后,胞质内出现蓝色颗粒(RNA),原因为重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质 凝集或嗜碱性物质变性。 354 、 B1型题 存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值的肿 瘤标志物是 A : FP B : SCCA C : TPA D : CA125 E : CEA 正确答案: C 解析: 对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增 高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵 巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时, 高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。 355 、 B1型题 用于检测醛固酮的防腐剂是 A : 甲醛 B : 甲苯 C : 麝香草酚 D : 浓盐酸 E : 冰乙酸 正确答案: E 解析: 甲醛能固定细胞和管型等成分,常用于有形成分的检验;甲苯能阻止标本与空气接触, 保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂;麝香草酚抑制细菌的生长、保护有 形成分,常用于结核杆菌的检验;浓盐酸保护激素等成分,可用于17-ONCS、17-KS的 检验;冰乙酸能保护5-HT、VMA。 356 、 B1型题 前列腺 A : 酸性磷酸酶 B : 前列腺素 C : 两者均是 D : 两者均不是可反映下列器官功能的物质 正确答案: A 解析: 精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺,属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中 的ACP有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。 357 、 B1型题 关节腔积液进行化学检查,应采用第几管的标本 A : 第五管 B : 第三管 C : 第一管 D : 第四管 E : 第二管正确答案: E 解析: 358 、 B1型题 食管癌最常见的类型是 A : 鳞癌 B : 腺癌 C : 未分化癌 D : 混合型癌 E : 移行细胞癌 正确答案: A 解析: 食管癌以鳞癌最多见,占90%以上;腺癌少见,占3%~5%。支气管肺泡细胞癌由细支 气管上皮或Ⅱ型肺上皮起源,以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。 膀胱上皮以移行上皮为主,故癌变时多见移行细胞癌。 359 、 B1型题 正常妊娠早期羊水呈 A : 黄绿色 B : 脓性混浊 C : 无色透明 D : 金黄色 E : 黄色 正确答案: C 解析: 正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体,妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时,羊 水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。 羊膜腔内明显感染时羊水呈脓性混浊且有臭味。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、 黏稠且能拉丝。 360 、 B1型题 为观察关节腔积液的凝固性,应采用第几管的标本 A : 第五管 B : 第三管 C : 第一管D : 第四管 E : 第二管 正确答案: B 解析: 361 、 B1型题 加热加酸法使混浊尿液变清,可判断此尿液为 A : 脓尿 B : 菌尿 C : 结晶尿 D : 血红蛋白尿 E : 胆红素尿 正确答案: C 解析: 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊增加的加乙酸后混浊消失的为盐类结晶, 无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。胆红素尿液的外观呈深黄色。 362 、 B1型题 脑脊液蛋白定性实验 A : Pandy实验 B : 墨汁染色法 C : 磺基水杨酸-硫酸钠比浊法 D : Rivalta实验 E : 电泳法 正确答案: A 解析: Pandy实验是脑脊液蛋白的定性实验;磺基水杨酸一硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实 验;印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。 363 、 B1型题 缺铁性贫血表现为 A : MCV正常,RDW增高 B : MCV增大,RDW正常 C : MCV减少,RDW增高D : MCV、RDW均正常 E : MCV、RDW均增高 正确答案: C 解析: 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,其红细胞体积大小不均;再生障碍性贫血是由于 骨髓造血功能减退引起,其贫血属于正常色素性贫血;铁粒幼细胞性贫血是由于造血原 料不足引起,红细胞体积正常,存在不均一性;巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血,红 细胞体积巨大,直径相差一倍以上;骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。 364 、 B1型题 绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈 A : 红色 B : 黄色 C : 绿色 D : 草黄色 E : 白色 正确答案: C 解析: 5.外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性 黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或 胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。 365 、 B1型题 红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂为 A : 肝素 B : 枸橼酸钠 C : EDTA-K D : 草酸铵 E : 双草酸盐 正确答案: A 解析: 肝素可以保持红细胞的自然形态,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂;枸橼酸钠对凝 血因子V有较好的保护作用,使其活性缓慢减低,故常用于凝血项的检查,也用于红细 胞沉降率的测定,因毒性小,是输血保养液的成分之-;EDTA-K 对血细胞的影响最小, 是全血细胞分析的理想抗凝剂;草酸铵对红细胞破坏力较强,保持血小板形态完整适用 于血小板计数。366 、 B1型题 对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为 A : FP B : SCCA C : TPA D : CA125 E : CEA 正确答案: A 解析: 对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增 高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异 性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵 巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时, 高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。 367 、 B1型题 创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是 A : 金黄色 B : 红色 C : 乳白色 D : 乳黄色 E : 绿色 正确答案: B 解析: 5.创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、 痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄 色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。 368 、 B1型题 外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈 A : 红色 B : 黄色 C : 绿色 D : 草黄色 E : 白色正确答案: A 解析: 5.外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性 黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或 胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。 369 、 B1型题 结核性积液早期,以何种细胞增多为主 A : 中性粒细胞增多 B : 浆细胞增多 C : 间皮细胞增多 D : 嗜酸性粒细胞增多 E : 淋巴细胞增多 正确答案: A 解析: 5.结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆 细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主;慢性腹膜透析引起的腹腔 积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。 370 、 B1型题 多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以何种细胞增多为主 A : 中性粒细胞增多 B : 浆细胞增多 C : 间皮细胞增多 D : 嗜酸性粒细胞增多 E : 淋巴细胞增多 正确答案: B 解析: 5.结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆 细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主;慢性腹膜透析引起的腹腔 积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。 371 、 B1型题 血小板比容 与血细胞分析仪各检测项目相对应的缩写是:A : PCT B : MPV C : RET D : MCHC E : MONO% 正确答案: A 解析: 血小板平均体积(MPV)、单核细胞百分率(MONO%)、网织红细胞总数(RET)、血小板比 容(PCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。 372 、 B1型题 脑脊液蛋白定量实验 A : Pandy实验 B : 墨汁染色法 C : 磺基水杨酸-硫酸钠比浊法 D : Rivalta实验 E : 电泳法 正确答案: C 解析: Pandy实验是脑脊液蛋白的定性实验;磺基水杨酸一硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实 验;印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。 373 、 B1型题 晶体性关节炎时,凝块占试管内积液体积的 A : 4/5 B : 3/4 C : 2/3 D : 1/2 E : 1/4 正确答案: D 解析: 晶体性关节炎、类风湿性关节炎时,形成中度凝块,凝块占试管内积液体积的1 /2。SLE、骨性关节炎、骨肿瘤、系统性硬化病时,形成轻度凝块,凝块占试管内积液 体积的1/4。结核性、化脓性关节炎时,形成重度凝块,凝块占试管内积液体积的2/3。374 、 B1型题 结核性、慢性类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是 A : 金黄色 B : 红色 C : 乳白色 D : 乳黄色 E : 绿色 正确答案: C 解析: 5.创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、 痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄 色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。 375 、 B1型题 在免疫和传染病方面最安全的是 A : 纯化因子Ⅷ制品 B : 单采血小板制品 C : 白细胞制品 D : 白蛋白制品 E : 血浆 正确答案: D 解析: 6.因子Ⅶ是不稳定凝血因子,一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品 中含有大量的免疫活性细胞,输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞, 易于病毒的复制,输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理,不利 于细菌和病毒的存活,在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出,常需 大量输用血浆。 376 、 B1型题 急性肺炎双球菌性脑膜炎 A : 红色 B : 黄色 C : 白色 D : 绿色 E : 褐色正常脑脊液是无色透明的液体,下列情况下的颜色是:正确答案: D 解析: 脑脊液无色:见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅 毒;红色:见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因;黄色:多由黄变症引起, 见于出血,黄疸,淤滞和梗阻,黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高;白色:见于 白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎;绿 色:见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎;褐色:见于脑膜黑色素肉 瘤、黑色素瘤。 377 、 B1型题 有助于诊断急性肾小球肾炎的尿液细胞是 A : 闪光细胞 B : 大量白蛋白 C : 多量扁平上皮细胞 D : 多形性红细胞 E : 尾形上皮细胞 正确答案: D 解析: 1.根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种:均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、 非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾 小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。 2.鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞,当尿中出现大量鳞状上皮细胞,或伴白细胞、 脓细胞,则提示有尿道炎。 378 、 B1型题 骨髓增生异常综合征表现为 A : MCV正常,RDW增高 B : MCV增大,RDW正常 C : MCV减少,RDW增高 D : MCV、RDW均正常 E : MCV、RDW均增高 正确答案: B 解析: 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,其红细胞体积大小不均;再生障碍性贫血是由于 骨髓造血功能减退引起,其贫血属于正常色素性贫血;铁粒幼细胞性贫血是由于造血原 料不足引起,红细胞体积正常,存在不均一性;巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血,红 细胞体积巨大,直径相差一倍以上;骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。379 、 B1型题 子宫颈癌最常见的类型是 A : 鳞癌 B : 腺癌 C : 未分化癌 D : 混合型癌 E : 移行细胞癌 正确答案: A 解析: 食管癌以鳞癌最多见,占90%以上;腺癌少见,占3%~5%。支气管肺泡细胞癌由细支 气管上皮或Ⅱ型肺上皮起源,以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。 膀胱上皮以移行上皮为主,故癌变时多见移行细胞癌。 380 、 B1型题 嗜碱性点彩红细胞 A : 脂蛋白变性 B : 胞质内残留的RNA变性 C : 脂肪变性 D : 核碎裂或溶解后的残余物 E : 异常溶酶体 正确答案: B 解析: 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后 的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形,为核膜残余物、 纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结 果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体,为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞 经瑞氏染色后,胞质内出现蓝色颗粒(RNA),原因为重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质 凝集或嗜碱性物质变性。 381 、 B1型题 用于检测早期糖尿病肾病的指标是 A : 本-周蛋白 B : β -微球蛋白 C : 微量清蛋白 D : 尿液蛋白电泳 E : T-H蛋白正确答案: C 解析: 本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β -微球蛋白测定:主要用于评估肾 脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能,增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致 早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征 象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质,是尿中黏蛋白的一种,是管型的主要基质 成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。 382 、 B1型题 肾单位不包括 A : 近曲小管 B : 远曲小管 C : 肾小管 D : 集合管 E : 肾小球 正确答案: D 解析: 肾组织由肾单位和集合管组成。肾单位由肾小体和肾小管组成。尿液生成机制则是由于 肾小球的滤过作用和肾小管和集合管的重吸收和肾小管的分泌作用。①肾小球的滤过作 用:当机体循环血液流经肾小球时,由于肾小球滤过膜的屏障作用,血液中的细胞成分 及大部分血浆蛋白无法通过,而其余成分几乎全部被滤人肾小囊腔内,形成肾小球滤过 液,称为原尿。②肾小管和集合管的重吸收:在近曲小管,滤过液中的葡萄糖、小分子 蛋白质、大部分水重吸收,而肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸 收的主要场所。原尿物质当其浓度超过肾小管重吸收能力时,则可出现于终尿。在抗利 尿激素的作用下,远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿功能的主要场所。③ 肾小管的分泌作用:包括肾小管和集合管的泌H 、NH 的作用及Na -H 的交换作用。 383 、 B1型题 肾脏重吸收物质的最重要部位是 A : 近曲小管 B : 远曲小管 C : 肾小管 D : 集合管 E : 肾小球 正确答案: A 解析: 肾组织由肾单位和集合管组成。肾单位由肾小体和肾小管组成。尿液生成机制则是由于肾小球的滤过作用和肾小管和集合管的重吸收和肾小管的分泌作用。①肾小球的滤过作 用:当机体循环血液流经肾小球时,由于肾小球滤过膜的屏障作用,血液中的细胞成分 及大部分血浆蛋白无法通过,而其余成分几乎全部被滤人肾小囊腔内,形成肾小球滤过 液,称为原尿。②肾小管和集合管的重吸收:在近曲小管,滤过液中的葡萄糖、小分子 蛋白质、大部分水重吸收,而肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸 收的主要场所。原尿物质当其浓度超过肾小管重吸收能力时,则可出现于终尿。在抗利 尿激素的作用下,远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿功能的主要场所。③ 肾小管的分泌作用:包括肾小管和集合管的泌H 、NH 的作用及Na -H 的交换作用。 384 、 B1型题 病理性黄疸时,患者的腹腔积液呈 A : 红色 B : 黄色 C : 绿色 D : 草黄色 E : 白色 正确答案: B 解析: 5.外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性 黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或 胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。 385 、 B1型题 宫颈息肉患者,阴道分泌物可呈 A : 黄色泡沫状脓性 B : 血性 C : 黄色水样 D : 奶油状 E : 豆腐渣样 正确答案: B 解析: 豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。黄色泡沫状脓性白带常见于滴虫性阴道炎。血性白 带见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的不 良反应等。 386 、 B1型题 遗传性和获得性球形细胞增多症时外周血涂片中可见到A : 球形红细胞 B : 裂红细胞 C : 有核红细胞 D : 泪滴形红细胞 E : 嗜碱性点彩红细胞 正确答案: A 解析: 球形红细胞:细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于2.4:1(正常值2.4:1),球形 红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱,且容易导致破坏、溶解,见于遗传性和获得性 球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血,直接理化损伤如烧伤等)和小儿。泪滴形红 细胞:红细胞形如泪滴样或裂状,因细胞内含有Heinz小体或包涵体,或红细胞膜被粘 连而拉长所致,见于贫血、骨髓纤维化和正常人。 387 、 B1型题 巨幼细胞性贫血表现为 A : MCV正常,RDW增高 B : MCV增大,RDW正常 C : MCV减少,RDW增高 D : MCV、RDW均正常 E : MCV、RDW均增高 正确答案: E 解析: 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,其红细胞体积大小不均;再生障碍性贫血是由于 骨髓造血功能减退引起,其贫血属于正常色素性贫血;铁粒幼细胞性贫血是由于造血原 料不足引起,红细胞体积正常,存在不均一性;巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血,红 细胞体积巨大,直径相差一倍以上;骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。 388 、 B1型题 红细胞平均血红蛋白浓度 与血细胞分析仪各检测项目相对应的缩写是: A : PCT B : MPV C : RET D : MCHC E : MONO% 正确答案: D解析: 血小板平均体积(MPV)、单核细胞百分率(MONO%)、网织红细胞总数(RET)、血小板比 容(PCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。 389 、 B1型题 细菌感染性关节炎时积液的颜色是 A : 金黄色 B : 红色 C : 乳白色 D : 乳黄色 E : 绿色 正确答案: D 解析: 5.创伤、关节置换术后、恶性肿瘤时积液的颜色是红色;结核性、慢性类风湿性关节炎、 痛风、系统性红斑狼疮时积液的颜色是乳白色;细菌感染性关节炎时积液的颜色是乳黄 色;绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是绿色;胆固醇含量增高时积液的颜色是金黄色。 390 、 B1型题 输注后最容易引起GVHD的是 A : 纯化因子Ⅷ制品 B : 单采血小板制品 C : 白细胞制品 D : 白蛋白制品 E : 血浆 正确答案: C 解析: 6.因子Ⅶ是不稳定凝血因子,一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品 中含有大量的免疫活性细胞,输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞, 易于病毒的复制,输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理,不利 于细菌和病毒的存活,在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出,常需 大量输用血浆。 391 、 B1型题 真菌性阴道炎患者,阴道分泌物可呈 A : 黄色泡沫状脓性 B : 血性C : 黄色水样 D : 奶油状 E : 豆腐渣样 正确答案: E 解析: 豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。黄色泡沫状脓性白带常见于滴虫性阴道炎。血性白 带见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的不 良反应等。 392 、 B1型题 肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈 A : 黄色脓性痰 B : 棕红色痰 C : 铁锈色痰 D : 棕褐色痰 E : 浆液脓性痰 正确答案: E 解析: 正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰,病理情况下痰的颜色可发生变化,但特异性 较差。一般黄色脓性痰多见于肺部的化脓性感染;棕红色痰是由于出血引起,可见于肺 结核、肺癌以及支气管扩张;铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起,可见于急性肺水肿、 大叶性肺炎、肺梗死;棕褐色痰液是由于红细胞破坏导致,见于阿米巴肺脓疡、肺吸虫 病;肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可出现浆液脓性痰。 393 、 B1型题 可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是 A : 甲醛 B : 甲苯 C : 麝香草酚 D : 浓盐酸 E : 冰乙酸 正确答案: C 解析: 甲醛能固定细胞和管型等成分,常用于有形成分的检验;甲苯能阻止标本与空气接触, 保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂;麝香草酚抑制细菌的生长、保护有 形成分,常用于结核杆菌的检验;浓盐酸保护激素等成分,可用于17-ONCS、17-KS的检验;冰乙酸能保护5-HT、VMA。 394 、 B1型题 羊膜腔内明显感染时羊水呈 A : 黄绿色 B : 脓性混浊 C : 无色透明 D : 金黄色 E : 黄色 正确答案: B 解析: 正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体,妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时,羊 水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。 羊膜腔内明显感染时羊水呈脓性混浊且有臭味。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、 黏稠且能拉丝。 395 、 B1型题 膀胱癌最常见的类型是 A : 鳞癌 B : 腺癌 C : 未分化癌 D : 混合型癌 E : 移行细胞癌 正确答案: E 解析: 食管癌以鳞癌最多见,占90%以上;腺癌少见,占3%~5%。支气管肺泡细胞癌由细支 气管上皮或Ⅱ型肺上皮起源,以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。 膀胱上皮以移行上皮为主,故癌变时多见移行细胞癌。 396 、 B1型题 在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能扁平上皮细胞癌的肿瘤标志物为 A : FP B : SCCA C : TPA D : CA125 E : CEA正确答案: B 解析: 对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增 高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异 性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵 巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时, 高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。 397 、 B1型题 输注后最容易产生免疫反应的是 A : 纯化因子Ⅷ制品 B : 单采血小板制品 C : 白细胞制品 D : 白蛋白制品 E : 血浆 正确答案: C 解析: 6.因子Ⅶ是不稳定凝血因子,一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品 中含有大量的免疫活性细胞,输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞, 易于病毒的复制,输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理,不利 于细菌和病毒的存活,在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出,常需 大量输用血浆。 398 、 B1型题 外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主 A : 化脓性脑膜炎 B : 结核性脑膜炎 C : 病毒性脑膜炎 D : 乙型脑炎 E : 新型隐球菌性脑膜炎 正确答案: C 解析: 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降 低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细 胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以 中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混, 葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块, 葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。399 、 B1型题 外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以中性粒细胞为主,其后以淋 巴细胞为主 A : 化脓性脑膜炎 B : 结核性脑膜炎 C : 病毒性脑膜炎 D : 乙型脑炎 E : 新型隐球菌性脑膜炎 正确答案: D 解析: 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降 低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细 胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以 中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混, 葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块, 葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。 400 、 B1型题 当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时,高度怀疑恶性积液的肿瘤标 志物为 A : FP B : SCCA C : TPA D : CA125 E : CEA 正确答案: E 解析: 对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP;SCCA在浆膜腔积液中含量明显增 高,提示可能有扁平上皮细胞癌;TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽,无器官特异 性,对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值;在浆膜腔积液中含量明显增高,提示可能患有卵 巢癌的肿瘤标志物为CA125;当积液中浓度大于20μg/L,积液/血清比值大于1.0时, 高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。 401 、 B1型题 阴道分泌物检查,白带外观呈黄色泡沫状,提示为 A : 老年性阴道炎B : 滴虫样阴道炎 C : 真菌性阴道炎 D : 宫颈息肉 E : 子宫内膜炎 正确答案: B 解析: 真菌性阴道炎白带外观呈豆腐渣样,滴虫样阴道炎白带外观呈黄色泡沫状。 402 、 B1型题 慢性肾衰竭所致关节炎 A : 羟磷灰石结晶 B : 类固醇结晶 C : 胆固醇结晶 D : 草酸钙结晶 E : 焦磷酸钙结晶 正确答案: D 解析: 软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶 是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭 所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。 403 、 B1型题 浆膜损伤引起的积液,以何种细胞增多为主 A : 中性粒细胞增多 B : 浆细胞增多 C : 间皮细胞增多 D : 嗜酸性粒细胞增多 E : 淋巴细胞增多 正确答案: C 解析: 5.结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆 细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主;慢性腹膜透析引起的腹腔 积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。404 、 B1型题 管型的主要基质成分是 A : 本-周蛋白 B : β -微球蛋白 C : 微量清蛋白 D : 尿液蛋白电泳 E : T-H蛋白 正确答案: E 解析: 本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β -微球蛋白测定:主要用于评估肾 脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能,增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致 早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征 象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质,是尿中黏蛋白的一种,是管型的主要基质 成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。 405 、 B1型题 类风湿性、结核性、骨性关节炎 A : 羟磷灰石结晶 B : 类固醇结晶 C : 胆固醇结晶 D : 草酸钙结晶 E : 焦磷酸钙结晶 正确答案: C 解析: 软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶 是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭 所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。 406 、 B1型题 评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是 A : 本-周蛋白 B : β -微球蛋白 C : 微量清蛋白 D : 尿液蛋白电泳 E : T-H蛋白正确答案: B 解析: 本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β -微球蛋白测定:主要用于评估肾 脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能,增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致 早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征 象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质,是尿中黏蛋白的一种,是管型的主要基质 成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。 407 、 B1型题 滴虫样阴道炎患者,阴道分泌物可呈 A : 黄色泡沫状脓性 B : 血性 C : 黄色水样 D : 奶油状 E : 豆腐渣样 正确答案: A 解析: 豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。黄色泡沫状脓性白带常见于滴虫性阴道炎。血性白 带见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的不 良反应等。 408 、 B1型题 外观呈半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低 A : 化脓性脑膜炎 B : 结核性脑膜炎 C : 病毒性脑膜炎 D : 乙型脑炎 E : 新型隐球菌性脑膜炎 正确答案: B 解析: 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降 低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细 胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以 中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混, 葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块, 葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。409 、 B1型题 再生障碍性贫血表现为 A : MCV正常,RDW增高 B : MCV增大,RDW正常 C : MCV减少,RDW增高 D : MCV、RDW均正常 E : MCV、RDW均增高 正确答案: D 解析: 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,其红细胞体积大小不均;再生障碍性贫血是由于 骨髓造血功能减退引起,其贫血属于正常色素性贫血;铁粒幼细胞性贫血是由于造血原 料不足引起,红细胞体积正常,存在不均一性;巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血,红 细胞体积巨大,直径相差一倍以上;骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。 410 、 B1型题 霍乱患者的粪便外观最可能是 A : 米泔样便 B : 蛋花样便 C : 脓血便 D : 果酱样便 E : 鲜血便 正确答案: A 解析: 正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便,婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。黏液便: 多提示肠道刺激或有炎症,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。鲜血便:提示 下消化道有出血,常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便:常见于细 菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等,其中阿米巴痢疾以血为主, 血中带脓,呈果酱样。柏油样便:上消化道出血,超过50ml时粪便呈黑色或褐色,质软 有光泽。稀糊状或稀汁样便:见于各种腹泻,尤其是急性胃肠炎。白陶土样便:胆道梗 阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便:呈乳白色淘米 水样,多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便:婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。 411 、 B1型题 化脓性脑膜炎 A : 红色 B : 黄色 C : 白色D : 绿色 E : 褐色正常脑脊液是无色透明的液体,下列情况下的颜色是: 正确答案: C 解析: 脑脊液无色:见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅 毒;红色:见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因;黄色:多由黄变症引起, 见于出血,黄疸,淤滞和梗阻,黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高;白色:见于 白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎;绿 色:见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎;褐色:见于脑膜黑色素肉 瘤、黑色素瘤。 412 、 B1型题 多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是 A : 本-周蛋白 B : β -微球蛋白 C : 微量清蛋白 D : 尿液蛋白电泳 E : T-H蛋白 正确答案: A 解析: 本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β -微球蛋白测定:主要用于评估肾 脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能,增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致 早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征 象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质,是尿中黏蛋白的一种,是管型的主要基质 成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。 413 、 B1型题 适用于全血细胞分析的抗凝剂为 A : 肝素 B : 枸橼酸钠 C : EDTA-K D : 草酸铵 E : 双草酸盐 正确答案: C 解析: 肝素可以保持红细胞的自然形态,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂;枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用,使其活性缓慢减低,故常用于凝血项的检查,也用于红细 胞沉降率的测定,因毒性小,是输血保养液的成分之-;EDTA-K 对血细胞的影响最小, 是全血细胞分析的理想抗凝剂;草酸铵对红细胞破坏力较强,保持血小板形态完整适用 于血小板计数。 414 、 B1型题 用于蛋白尿分型的是 A : 本-周蛋白 B : β -微球蛋白 C : 微量清蛋白 D : 尿液蛋白电泳 E : T-H蛋白 正确答案: D 解析: 本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β -微球蛋白测定:主要用于评估肾 脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能,增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致 早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征 象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质,是尿中黏蛋白的一种,是管型的主要基质 成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。 415 、 B1型题 胸腔积液的英文 A : transudate B : exudate C : hydrothorax D : hydroperitonium E : hydropericardium 正确答案: C 解析: 5.transudate漏出液;exudate渗出液;hydrothorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔 积液;hydropericardium心包腔积液。 416 、 B1型题 用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是 A : 甲醛 B : 甲苯C : 麝香草酚 D : 浓盐酸 E : 冰乙酸 正确答案: B 解析: 甲醛能固定细胞和管型等成分,常用于有形成分的检验;甲苯能阻止标本与空气接触, 保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂;麝香草酚抑制细菌的生长、保护有 形成分,常用于结核杆菌的检验;浓盐酸保护激素等成分,可用于17-ONCS、17-KS的 检验;冰乙酸能保护5-HT、VMA。 417 、 B1型题 外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主 A : 化脓性脑膜炎 B : 结核性脑膜炎 C : 病毒性脑膜炎 D : 乙型脑炎 E : 新型隐球菌性脑膜炎 正确答案: E 解析: 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降 低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细 胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以 中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混, 葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块, 葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。 418 、 B1型题 适用于血小板计数的抗凝剂为 A : 肝素 B : 枸橼酸钠 C : EDTA-K D : 草酸铵 E : 双草酸盐 正确答案: D 解析: 肝素可以保持红细胞的自然形态,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂;枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用,使其活性缓慢减低,故常用于凝血项的检查,也用于红细 胞沉降率的测定,因毒性小,是输血保养液的成分之-;EDTA-K 对血细胞的影响最小, 是全血细胞分析的理想抗凝剂;草酸铵对红细胞破坏力较强,保持血小板形态完整适用 于血小板计数。 419 、 B1型题 网织红细胞总数 与血细胞分析仪各检测项目相对应的缩写是: A : PCT B : MPV C : RET D : MCHC E : MONO% 正确答案: C 解析: 血小板平均体积(MPV)、单核细胞百分率(MONO%)、网织红细胞总数(RET)、血小板比 容(PCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。 420 、 B1型题 脑脊液第二管标本适合于 A : 寄生虫检查 B : 化学检查或免疫学检查 C : 常规检查 D : 细菌培养检查 E : 颅内压测定 正确答案: B 解析: 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力,然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中,每个试 管1~2ml。第一管做病原生物学检验,第二管做化学和免疫学检验,第三管做理学和细 胞学检验。 421 、 B1型题 对尿细胞、管型有较好固定作用的是 A : 甲醛 B : 甲苯 C : 麝香草酚D : 浓盐酸 E : 冰乙酸 正确答案: A 解析: 甲醛能固定细胞和管型等成分,常用于有形成分的检验;甲苯能阻止标本与空气接触, 保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂;麝香草酚抑制细菌的生长、保护有 形成分,常用于结核杆菌的检验;浓盐酸保护激素等成分,可用于17-ONCS、17-KS的 检验;冰乙酸能保护5-HT、VMA。 422 、 B1型题 漏出液的英文 A : transudate B : exudate C : hydrothorax D : hydroperitonium E : hydropericardium 正确答案: A 解析: 5.transudate漏出液;exudate渗出液;hydrothorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔 积液;hydropericardium心包腔积液。 423 、 B1型题 外观有凝块,葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主 A : 化脓性脑膜炎 B : 结核性脑膜炎 C : 病毒性脑膜炎 D : 乙型脑炎 E : 新型隐球菌性脑膜炎 正确答案: A 解析: 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降 低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细 胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以 中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混, 葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块, 葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。424 、 B1型题 胎儿窘迫时羊水呈 A : 黄绿色 B : 脓性混浊 C : 无色透明 D : 金黄色 E : 黄色 正确答案: A 解析: 正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体,妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时,羊 水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。 羊膜腔内明显感染时羊水呈脓性混浊且有臭味。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、 黏稠且能拉丝。 425 、 B1型题 腹腔积液的英文 A : transudate B : exudate C : hydrothorax D : hydroperitonium E : hydropericardium 正确答案: D 解析: 5.transudate漏出液;exudate渗出液;hydrothorax胸腔积液;hydroperitonium腹腔 积液;hydropericardium心包腔积液。 426 、 B1型题 尿毒症引起的心包积液呈 A : 红色 B : 黄色 C : 绿色 D : 草黄色 E : 白色正确答案: D 解析: 5.外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色;尿毒症引起的心包积液呈草黄色;病理性 黄疸时,患者的腹腔积液呈黄色;绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色;化脓性感染或 胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。 427 、 B1型题 脑膜黑色素肉瘤 A : 红色 B : 黄色 C : 白色 D : 绿色 E : 褐色正常脑脊液是无色透明的液体,下列情况下的颜色是: 正确答案: E 解析: 脑脊液无色:见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅 毒;红色:见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因;黄色:多由黄变症引起, 见于出血,黄疸,淤滞和梗阻,黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高;白色:见于 白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎;绿 色:见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎;褐色:见于脑膜黑色素肉 瘤、黑色素瘤。 428 、 B1型题 支气管肺泡细胞癌最常见的类型是 A : 鳞癌 B : 腺癌 C : 未分化癌 D : 混合型癌 E : 移行细胞癌 正确答案: B 解析: 食管癌以鳞癌最多见,占90%以上;腺癌少见,占3%~5%。支气管肺泡细胞癌由细支 气管上皮或Ⅱ型肺上皮起源,以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。 膀胱上皮以移行上皮为主,故癌变时多见移行细胞癌。 429 、 B1型题蛛网膜下腔出血 A : 红色 B : 黄色 C : 白色 D : 绿色 E : 褐色正常脑脊液是无色透明的液体,下列情况下的颜色是: 正确答案: A 解析: 脑脊液无色:见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅 毒;红色:见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因;黄色:多由黄变症引起, 见于出血,黄疸,淤滞和梗阻,黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高;白色:见于 白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎;绿 色:见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎;褐色:见于脑膜黑色素肉 瘤、黑色素瘤。 430 、 B1型题 尿液外观呈深黄色,此尿液为 A : 脓尿 B : 菌尿 C : 结晶尿 D : 血红蛋白尿 E : 胆红素尿 正确答案: E 解析: 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊增加的加乙酸后混浊消失的为盐类结晶, 无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。胆红素尿液的外观呈深黄色。 431 、 B1型题 软骨钙质沉着症 A : 羟磷灰石结晶 B : 类固醇结晶 C : 胆固醇结晶 D : 草酸钙结晶 E : 焦磷酸钙结晶 正确答案: E 解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶;急、慢性关节炎,骨性关节炎的结晶 是羟磷灰石结晶;类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶;慢性肾衰竭 所致关节炎内为草酸钙结晶;注射类固醇自然形成类固醇结晶。 432 、 B1型题 调节尿液酸碱度的是 A : 近曲小管 B : 远曲小管 C : 肾小管 D : 集合管 E : 肾小球 正确答案: C 解析: 肾组织由肾单位和集合管组成。肾单位由肾小体和肾小管组成。尿液生成机制则是由于 肾小球的滤过作用和肾小管和集合管的重吸收和肾小管的分泌作用。①肾小球的滤过作 用:当机体循环血液流经肾小球时,由于肾小球滤过膜的屏障作用,血液中的细胞成分 及大部分血浆蛋白无法通过,而其余成分几乎全部被滤人肾小囊腔内,形成肾小球滤过 液,称为原尿。②肾小管和集合管的重吸收:在近曲小管,滤过液中的葡萄糖、小分子 蛋白质、大部分水重吸收,而肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸 收的主要场所。原尿物质当其浓度超过肾小管重吸收能力时,则可出现于终尿。在抗利 尿激素的作用下,远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿功能的主要场所。③ 肾小管的分泌作用:包括肾小管和集合管的泌H 、NH 的作用及Na -H 的交换作用。 433 、 B1型题 慢性腹膜透析引起的腹腔积液,以何种细胞增多为主 A : 中性粒细胞增多 B : 浆细胞增多 C : 间皮细胞增多 D : 嗜酸性粒细胞增多 E : 淋巴细胞增多 正确答案: D 解析: 5.结核性积液早期,以中性粒细胞增多为主;多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液,以浆 细胞增多为主;浆膜损伤引起的积液,以间皮细胞增多为主;慢性腹膜透析引起的腹腔 积液,以嗜酸性粒细胞增多为主;尿毒症所致的浆膜腔积液,以淋巴细胞增多为主。 434 、 B1型题结核性关节炎时,凝块占试管内积液体积的 A : 4/5 B : 3/4 C : 2/3 D : 1/2 E : 1/4 正确答案: C 解析: 晶体性关节炎、类风湿性关节炎时,形成中度凝块,凝块占试管内积液体积的1 /2。SLE、骨性关节炎、骨肿瘤、系统性硬化病时,形成轻度凝块,凝块占试管内积液 体积的1/4。结核性、化脓性关节炎时,形成重度凝块,凝块占试管内积液体积的2/3。