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  • 2026-03-10 21:47:11 2026-01-27 16:50:42

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pdf
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120 页
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2026-01-27 16:50:42

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专业实践能力 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 在显微镜下观察皮屑中真菌时,常用处理标本的物质是 A : 链霉素 B : 甘油 C : 氢氧化钾 D : 明矾 E : 碘 正确答案: C 解析: 2 、 A1型题 机体排斥微生物侵袭的能力属于下列哪一种免疫功能 A : 免疫排斥 B : 免疫识别 C : 免疫监视 D : 免疫防御 E : 免疫自稳 正确答案: D 解析: 3 、 A1型题 用于鉴别葡萄球菌属和链球菌属的关键性试验为 A : 氧化酶试验 B : O-F试验 C : 触酶试验D : 凝固酶试验 E : CAMP试验 正确答案: C 解析: 革兰阳性球菌中,葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶(触酶),而链球菌属为阴性, 故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。 4 、 A1型题 氧化酶试验所用试剂为 A : 1%盐酸四甲基对苯二胺 B : 3%过氧化氢 C : 对二甲氨基苯甲醛 D : 三氯化铁 E : 对氨基苯磺酸 正确答案: A 解析: 氧化酶试验试剂:1%盐酸四甲基对苯二胺或1%盐酸二甲基对苯二胺。 5 、 A1型题 能阻止凝血酶形成,常用于血气分析的抗凝药是 A : 草酸盐 B : 草酸铵 C : 肝素 D : 氟化钠 E : DTA盐 正确答案: C 解析: 肝素加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小 板聚集等作用,从而阻止血液凝固。是血气分析和红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。 6 、 A1型题 涂抹细胞最多的白血病是 A : LL-L1 B : CMLC : AML-M2 D : AML-M3 E : AML-M7 正确答案: A 解析: 淋巴细胞较脆,涂片时容易破坏,所以ALL涂抹细胞要比其他类型急性白血病的易见。 7 、 A1型题 浆膜腔积液腺苷脱氨酶活性增高,最常见于 A : 肿瘤性积液 B : 浆液性积液 C : 结核性积液 D : 脓性积液 E : 狼疮性积液 正确答案: C 解析: 8 、 A1型题 在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是 A : FDP B : APTT C : TT D : PT E : D-二聚体 正确答案: B 解析: 9 、 A1型题 对淋病奈瑟菌描述错误的是 A : 氧化酶阳性 B : 触酶阳性 C : 分解葡萄糖 D : 分解麦芽糖E : DNA酶阴性 正确答案: D 解析: 淋病奈瑟菌可发酵葡萄糖、产酸,但不酵解麦芽糖(常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴 别)。DNA酶阴性,氧化酶和触酶试验均阳性。 10 、 A1型题 24h尿量超过多少为"多尿" A : 1.5L B : 2.5L C : 3.SL D : 2.01 E : 3.01 正确答案: B 解析: 多尿是指24h尿总量超过2500ml。 11 、 A1型题 诊断肝病引起的弥散性血管内凝血必备指标是 A : 血小板计数<100×10 /L B : 血浆纤维蛋白含量低于1.5g/L C : 纤维蛋白降解产物超过20μg/L D : 3P试验阳性 E : 血浆因子Ⅷ活性低于50% 正确答案: E 解析: 因子Ⅷ由肝细胞、窦内皮细胞、与库普弗细胞及其他组织如肾脏产生。当肝病时,肝脏 清除功能减退,因子Ⅷ增高。肝病时由于内毒素血症等导致血管内皮细胞功能异 常,vWF释放增加;vWF分解蛋白酶对其分解减少,也使其增高。但肝病合并DIC时,由 于凝血因子大量消耗,使凝血因子Ⅷ活性水平降低。 12 、 A1型题 血涂片计数100个白细胞,见10个有核红细胞;如校正前白细胞计数为11×10 /L,则 校正后实际应为A : 15×10 /L B : 12×10 /L C : 10×10 /L D : 8×10 /L E : 6×10 /L 正确答案: C 解析: 13 、 A1型题 下列影响ALP的生理因素中哪项不正确 A : 脂肪饮食时ALP降低 B : 产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女 C : 标本放置过夜可使ALP增高 D : 儿童含量明显高于成人 E : 肝脏中含量最高 正确答案: A 解析: 14 、 A1型题 鉴定产气荚膜梭菌时应选择哪一项试验 A : Nagler试验 B : Koch现象试验 C : 串珠试验 D : 肥达反应试验 E : 锡克试验 正确答案: A 解析: Nagler试验:蛋黄琼脂平板上,产气荚膜梭菌菌落周围出现乳白色浑浊圈,是因为此菌 产生的卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂,可被特异的抗血清所中和。 15 、 A1型题 对百日咳鲍特菌生长特性描述正确的是A : 不发酵糖类 B : 产生H S C : 还原硝酸盐 D : 液化明胶 E : 枸橼酸盐试验阳性 正确答案: A 解析: 百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌,不发酵糖类,不产生H S、吲哚,不液化明胶,不能 还原硝酸盐,不能利用枸橼酸盐。 16 、 A1型题 血小板释放反应产物浓度增高不包括 A : 心肌梗死 B : DIC C : 尿毒症 D : 储存池病 E : 脑血管病变 正确答案: D 解析: 血小板储存池病血小板释放障碍。 17 、 A1型题 慢性肾小球肾炎患者尿液主要变化为 A : 多尿 B : 结晶尿 C : 血尿 D : 少尿 E : 脓尿 正确答案: A 解析: 18 、 A1型题 肌肉损伤时可见血清LD同工酶的变化为A : LD5>LD4 B : LD3>LD4 C : LD2>LD3 D : LD4>LD5 E : LD1>LD2 正确答案: A 解析: 19 、 A1型题 尿液标本冷藏保存的时间做好不超过 A : 10小时 B : 2小时 C : 8小时 D : 4小时 E : 6小时 正确答案: E 解析: 20 、 A1型题 下列不属于正常骨髓象特征的是 A : 有核细胞增生活跃 B : 粒/红比例为2:1~4:1 C : 原粒细胞 D : 红系细胞占有核细胞的50% E : 单核和浆细胞系统均为成熟阶段的细胞 正确答案: D 解析: 在正常骨髓象中,红系细胞占有核细胞的20%左右。 21 、 A1型题 用流式细胞技术对免疫细胞分析时,最常采用的是 A : 单参数直方图 B : 双参数直方图C : 三参数直方图 D : 多参数直方图 E : 三参数散点图 正确答案: B 解析: 双参数直方图最为常用。 22 、 A1型题 Ⅲ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是 A : VLDL合成旺盛 B : LDL异化速度降低 C : LPL异常 D : ApoB异常 E : ApoD异常 正确答案: B 解析: 考察高脂蛋白血症的分型和生化特征,Ⅲ型高脂蛋白血症主要病因为LDL异化速度降低, 导致LDL升高。 23 、 A1型题 某患者骨髓涂片检查结果:粒系细胞40%,淋巴细胞20%,单核细胞20%,红系细 胞20%。该患者骨髓M:E是 A : 4:1 B : 2:1 C : 3:1 D : 5:1 E : 1:2 正确答案: B 解析: 24 、 A1型题 急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为 A : LD2>LD1>LD3>LD4>LD5 B : LD3>LD5>LD4>LD1>LD2C : LD1>LD2>LD3>LD4>LD5 D : LD5>LD1>LD2>LD3>LD4 E : LD4>LD1>LD2>LD3>LD5 正确答案: C 解析: 25 、 A1型题 下列哪项标记在白血病细胞上呈阳性有助于AML-M7型的诊断 A : CD10 B : CD20 C : D7 D : CD41 E : CD34 正确答案: D 解析: CD41即GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)是巨核细胞系分化发育过程中的特异性标记。 26 、 A1型题 鉴定白色念珠菌最有意义的试验是 A : 沙氏培养基上22℃、37℃均能生长 B : 细胞为椭圆形 C : 能同化葡萄糖和麦芽糖 D : 革兰染色为阴性 E : 血清培养3h能形成芽管 正确答案: E 解析: 鉴定白色念珠菌最有意义的试验是血清培养3h能形成芽管。念珠菌属内的大多数白色念 珠菌可形成芽管。 27 、 A1型题 Ⅳ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是 A : VLDL合成亢进 B : LDL异化速度降低C : LPL异常 D : ApoB异常 E : ApoD异常 正确答案: A 解析: 考察高脂蛋白血症的分型和生化特征,Ⅳ型高脂蛋白血症主要病因为VLDL合成亢进 和VLDL处理速率变慢,导致VLDL升高。 28 、 A1型题 患者,女性,61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,休息不能缓解,既往有冠心病 病史,首选的实验室检查是 A : LD B : AST C : Mb+cTnl D : ALT E : CK 正确答案: C 解析: 29 、 A1型题 血清酶活力测定采用 A : 两点法 B : 速率法 C : 平衡法 D : 一点法 E : 终点法 正确答案: B 解析: 本题考查血清酶活力测定常用方法,最常用连续监测法也就是速率法。 30 、 A1型题 具有结合抗原能力的抗体可变区分子片段称为 A : 单克隆抗体B : 双特异性抗体 C : 多克隆抗体 D : 小分子抗体 E : 嵌合抗体 正确答案: D 解析: 31 、 A1型题 男性,8岁,因发热伴咽痛10d入院,两侧颈部淋巴结肿大,脾肋下2cm。血 象:Hb120g/L,WBC15×10 /L,中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,其中异型淋巴细 胞20%,PLT150×10 /L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能诊断是 A : 急性白血病 B : 恶性淋巴瘤 C : 恶性组织细胞病 D : 传染性单核细胞增多症 E : 类白血病反应 正确答案: D 解析: 患者淋巴结肿大,异形淋巴细胞达20%,嗜异性凝集试验(+),最可能诊断为传染性单核 细胞增多症。 32 、 A1型题 迁徙生长的细菌最有可能是 A : 大肠埃希菌 B : 伤寒沙门菌 C : 弗劳地枸橼酸杆菌 D : 普通变形杆菌 E : 肺炎克雷伯菌 正确答案: D 解析: 在营养琼脂和血琼脂平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙扩散生长 现象,即迅速形成波纹状薄膜而布满整个平板培养基表面。 33 、 A1型题下列试验中受溶血影响最小的测定是 A : 血清钾 B : 乳酸脱氢酶 C : 血清钠 D : 血清铁 E : AST 正确答案: C 解析: 本题考查溶血对测定的影响,受影响最小的是主要存在于细胞外液的钠离子。 34 、 A1型题 下列关于电泳的支持介质,叙述错误的是 A : 支持物应有一定的坚韧度并适于保存 B : 电渗方向与电泳方向相反时,则电泳速度加快 C : 电渗方向与电泳方向一致时,则电泳速度加快 D : 电渗作用越小越好 E : 对支持介质的基本要求是有化学惰性 正确答案: B 解析: 35 、 A1型题 缺铁性贫血时红细胞和血红蛋白之间的关系为 A : 红细胞数和血红蛋白含量平行减低 B : 红细胞数减低而血红蛋白含量正常 C : 红细胞数减低比血红蛋白含量减低更显著 D : 血红蛋白含量减低比红细胞数减低更显著 E : 血红蛋白含量减低而红细胞数正常 正确答案: D 解析: 缺铁性贫血因缺铁血红蛋白合成量严重下降,且大于红细胞下降数。 36 、 A1型题 关于dot-ELISA,下面哪项叙述是错误的A : NC膜吸附微量抗原完全,灵敏度高 B : 试剂用量较ELISA减少数倍 C : 适合社区诊所或家庭使用 D : 底物经酶催化后形成可溶的有色物使NC着色 E : 反应的亲和力高 正确答案: D 解析: 斑点-ELISA(dot-ELISA)的原理:以蛋白质吸附能力很强的硝酸纤维素膜为固相载体,在 膜上点加样品抗原,与酶标抗体反应后在固相膜上形成有色沉淀。 37 、 A1型题 继发性纤溶亢进时,血浆中 A : FDP和D-二聚体增高 B : FDP和D-二聚体减低 C : FDP增高,D-二聚体减低 D : FDP正常,D-二聚体增高 E : FDP减低,D-二聚体增高 正确答案: A 解析: FDP是纤维蛋白(原)降解产物,D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一。继发纤溶亢 进时,二者均增高。 38 、 A1型题 免疫组织化学技术中最常用的制片方法是 A : 只有冷冻切片 B : 只有石蜡切片 C : 直接推片 D : 冷冻切片和石蜡切片 E : 以上都不是 正确答案: D 解析: 免疫组化切片方法最常用的一种切片方法是冷冻切片法,其最大的优点是能够较完好保 存多种抗原、尤其是细胞表面抗原的免疫活性。其他还有石蜡切片、振动切片和塑料切 片法等。39 、 A1型题 下列哪项检测不属于肾小管功能检查 A : 尿渗量测定 B : 浓缩稀释试验 C : 自由水清除率测定 D : 渗透溶质清除率测定 E : 内生肌酐清除率测定 正确答案: E 解析: 内生肌酐清除率测定衡量肾小球滤过功能。 40 、 A1型题 对流免疫电泳的正确描述是 A : 抗体分子向正极移动 B : 抗原分子向负极移动 C : 抗体分子不发生移动 D : 抗原分子不发生移动 E : 抗原、抗体相向移动 正确答案: E 解析: 41 、 A1型题 有关3P试验的叙述,正确的是 A : DIC时均为阳性 B : DIC时可有假阴性 C : 对DIC诊断极为敏感 D : 晚期DIC时,多为阳性 E : 正常人可出现阳性 正确答案: B 解析: 既有大片段FDP,又有纤维蛋白单体存在时,3P试验才阳性。DIC晚期只有FDP,所以为 阴性。42 、 A1型题 除下列哪项外,均为似蚓蛔线虫的并发症 A : 胆道蛔虫病 B : 肠梗阻 C : 阑尾炎 D : 肠穿孔 E : 消化功能紊乱 正确答案: E 解析: 蛔虫、钩虫、蛲虫及鞭虫的生活史简单,发育过程中不需要中间宿主。 43 、 A1型题 关于肝细胞性黄疸下列错误的 A : 血胆红素增加 B : 粪胆原下降或正常 C : 尿中尿胆素阳性 D : 尿中尿胆原阴性 E : 尿中尿胆红素阳性 正确答案: D 解析: 通过肠肝循环到达肝的胆素原也可经损伤的肝进人体循环,并从尿中排出,尿胆素原增 高。 44 、 A1型题 不属于放射免疫分析特征的是 A : 非均相免疫分析 B : 主要用于小分子的测定 C : 非竞争性免疫分析 D : 核素标记在抗原分子上 E : 体系中抗体限量 正确答案: C 解析:45 、 A1型题 Boyden小室法常用于测定 A : 中性粒细胞趋化功能 B : 淋巴细胞抑制功能 C : 白细胞杀伤功能 D : 白细胞调理功能 E : 白细胞吞噬功能 正确答案: A 解析: 46 、 A1型题 绦虫卵内含有几个六钩蚴 A : 1个 B : 2个 C : 3个 D : 4个 E : 5个 正确答案: A 解析: 一个虫卵内只有一个幼虫。 47 、 A1型题 一种B细胞杂交瘤细胞 A : 既可分泌细胞因子又可分泌抗体 B : 分泌单一的一种细胞因子 C : 同时分泌几种细胞因子 D : 分泌抗体 E : 同时分泌几种抗体 正确答案: D 解析: 利用杂交瘤技术制备单克隆抗体的利用了淋巴细胞产生抗体克隆选择学说的原理,即一 个抗体产生B细胞克隆只能合成分泌一种抗体。48 、 A1型题 下面激素中分泌不存在明显的昼夜节律的激素有 A : GH B : TSH C : 儿茶酚胺类激素 D : ACTH E : GC 正确答案: C 解析: 儿茶酚胺类激素分泌不存在明显的昼夜节律。 49 、 A1型题 关于琼脂糖凝胶电泳的叙述错误的是 A : 有分子筛效应 B : 可用于LDH同工酶的分离 C : 其透明度特别好,电泳后可直接扫描 D : 其疏松的分子结构允许分子量达100万的大分子自由通过 E : 是区带电泳 正确答案: A 解析: 50 、 A1型题 免疫组织化学技术中最常用的制片方法是 A : 干片法 B : 振动切片 C : 冰冻切片 D : 塑料切片 E : 直接涂片 正确答案: C 解析: 51 、 A1型题定时散射免疫比浊分析中的检测抗体为 A : 标记抗体 B : 荧光素标记抗体 C : 未标记抗体 D : 吖啶脂标记抗体 E : 正确答案: C 解析: 定时散射比浊分析采用的是免疫沉淀反应与散射比浊分析相结合的技术,采用抗体过量, 但未标记。 52 、 A1型题 导致旅游者腹泻最常见的致病菌是 A : 产肠毒素性大肠杆菌(ETEC) B : 侵袭性大肠杆菌(EIEC) C : 肠道聚集一黏附性大肠杆菌(EA-AggEC) D : 致病性大肠埃希菌(EPEC) E : 肠出血性大肠杆菌(EHEC) 正确答案: A 解析: 53 、 A1型题 大肠埃希菌药敏试验中,头孢他啶的抑菌圈直径为多少时,应进行ESBLs确认试验 A : 30mm B : 23mm C : 19mm D : 25mm E : 27mm 正确答案: C 解析: 54 、 A1型题 下列分析技术中灵敏度最低的是A : 微粒子化学发光分析技术 B : 电子学发光分析技术 C : 化学发光分析技术 D : 酶联免疫吸附技术 E : 化学发光酶免疫分析技术 正确答案: D 解析: A,B,C,E4种技术突出优点是灵敏度高[可检测出10 ~10 g/L(ng~pg)超微量的目 标物质],而酶联免疫吸附技术可检出ng级别。 55 、 A1型题 在双位点一步法中容易出现假阴性的原因是 A : 操作简化 B : 钩状效应 C : 待测标本中抗原浓度过低 D : 形成夹心复合物过多 E : 使用了单克隆抗体 正确答案: B 解析: 当标本中待测抗原浓度相当高时,过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合,而不再形 成夹心复合物,所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。 56 、 A1型题 生殖器疱疹的主要病原体是 A : HPV B : 梅毒螺旋体 C : 淋病奈瑟菌 D : HSV-2 E : CMV 正确答案: D 解析: 57 、 A1型题CAMP阳性的细菌是 A : 肺炎链球菌 B : 群链球菌 C : D群链球菌 D : A群链球菌 E : C群链球菌 正确答案: B 解析: 58 、 A1型题 目前流式细胞仪中常用的光源是 A : 钨灯 B : 汞灯 C : 紫外灯 D : 激光 E : 荧光 正确答案: D 解析: FCM的光源是激光。 59 、 A1型题 患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年。近2个月来乏力、纳差。体检: 巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检 查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察 疗效的最佳指标 A : HBeAg(+)、HBV-DNA(-) B : HBeAg(-)、HBV-DNA(+) C : HBeAg(-)、HBV-DNA(-) D : HBsAg(+)、抗-HBc(+) E : HBsAg(+)、抗-HBe(+) 正确答案: C 解析: 60 、 A1型题白血病患者骨髓中可见大量含颗粒的幼稚细胞,该细胞POX阳性,CD34- ,CD13+,HLA-DR-,可能性最大的诊断是 A : ML-M2 B : AML-M3 C : AML-M4 D : AML-M1 E : AML-M5 正确答案: B 解析: 61 、 A1型题 下列哪种方法不能破坏补体 A : 加热 B : 冷冻干燥 C : 紫外线照射 D : 机械振荡 E : 乙醇浸泡 正确答案: B 解析: 化学性质:很不稳定,不耐热,56℃,30min可灭活;强酸强碱、强烈振荡、乙醚、乙 醇、蛋白酶等均可使其灭活,而冷冻干燥可保存很长时间。 62 、 A1型题 患男,40岁。乏力、食欲减退半个月。查体:肝于肋缘下1cm,脾侧位可扪 及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断 A : 乙肝恢复期 B : 急性乙型肝炎 C : 慢性迁延性肝炎 D : 慢性乙型肝炎 E : 慢性活动性肝炎 正确答案: B 解析:63 、 A1型题 APTT测定中使用的激活剂是 A : 血小板裂解液 B : 血小板磷脂 C : 瑞斯托霉素 D : 组织凝血活酶 E : 白陶土 正确答案: E 解析: 64 、 A1型题 单向琼脂扩散主要用于 A : 抗原定性测定 B : 抗体定性测定 C : 抗体定量测定 D : 抗原定量测定 E : 抗体纯度鉴定 正确答案: D 解析: 65 、 A1型题 临床上HIV感染的确认试验是 A : 对流电泳测HIV抗体 B : ELISA测HIV抗体 C : 免疫印迹测HIV抗体 D : 金标法测HIV抗体 E : 免疫荧光测HIV抗体 正确答案: C 解析: 66 、 A1型题 可引起肝脓肿的原虫是 A : 杜氏利什曼原虫B : 溶组织内阿米巴 C : 弓形虫 D : 蓝氏贾第鞭毛虫 E : 疟原虫 正确答案: B 解析: 67 、 A1型题 Ham试验通常被用于诊断的疾病是 A : HbH病 B : G-6-PD缺陷症 C : PNH D : 遗传性球形细胞增多症 E : 自身免疫性溶血性贫血 正确答案: C 解析: 68 、 A1型题 在pH8.6的TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳中,向阳极泳动最快且含量最多的正常血红蛋白是 A : HbA2 B : HbS C : HbA D : HbF E : HbH 正确答案: C 解析: 69 、 A1型题 对肺炎支原体检验的叙述,错误的是 A : 营养要求较高,标本不能接种于普通琼脂培养基上 B : 可用ELISA方法检测IgM和IgG"抗体 C : 冷凝集试验为特异性血清学试验 D : 初次分离培养生长缓慢E : 标本涂片革兰染色镜检诊断意义不大 正确答案: C 解析: 70 、 A1型题 高密度脂蛋白-胆固醇测定的参考方法是 A : 电泳法 B : 匀相测定法 C : 肝素锰沉淀法 D : 磷钨酸镁沉淀法 E : 超速离心法 正确答案: E 解析: 71 、 A1型题 间接Coombs试验测定的是 A : 红细胞上的完全抗体 B : 红细胞上的不完全抗体 C : 血清中的抗红细胞抗体 D : 血清中的完全抗体 E : 血清中的不完全抗体 正确答案: E 解析: 72 、 A1型题 胞体直径12~20μm,呈圆或椭圆形,胞核大,位于中央或偏位,核染色质开始聚集。 核仁可见或消失,胞质量较多,呈淡蓝,蓝或深蓝色。胞质内含大小、形态或多少不一 的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是 A : 早幼粒细胞 B : 中幼粒细胞 C : 幼稚淋巴细胞 D : 原粒细胞 E : 幼稚单细胞正确答案: A 解析: 73 、 A1型题 能使溶解于尿素中的可溶性纤维蛋白单体聚合物变为不溶性纤维蛋白的是 A : FXI B : FXIII C : FIX D : FX E : FXII 正确答案: B 解析: 74 、 A1型题 尿液HCG检查的标本宜采用 A : 晨尿 B : 随机尿 C : 导管尿 D : 计时尿 E : 中段尿 正确答案: A 解析: 晨尿较为浓缩,所含HCG的浓度较高。 75 、 A1型题 尿液化学分析仪检测不宜超过 A : 0.5h B : 1.5h C : 1h D : 2.0h E : 6.0h 正确答案: D解析: 尿液化学分析仪检测不宜超过2h。 76 、 A1型题 正常粪便显微镜检查可见到下列成分,但除外 A : 中性粒细胞 B : 巨噬细胞 C : 淀粉颗粒 D : 脂肪颗粒 E : 植物纤维 正确答案: B 解析: 正常粪便中无巨噬细胞。在细菌性痢疾时,常可见到较多的巨噬细胞,因此,巨噬细胞 可作为诊断急性细菌性痢疾的依据;吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性 结肠炎。 77 、 A1型题 应用流式细胞术检查尿液标本,急性泌尿系感染的指标变化,正确的是 A : WBC>10/ml,且Fsc强而F1弱 B : WBC≥10/ml,低Fsc和高F C : WBC≥10/ml,低Fsc和低F D : WBC≥10/ml,高Fsc和高F E : WBC 正确答案: A 解析: 可通过仪器提供的白细胞平均前向散射强度(WBD-MFI)指标,对尿液中白细胞的状态有 所了解。如果WBC>10/ml,且Fsc强而F1弱,多为急性泌尿系感染。 78 、 A1型题 Addison病患者哪一种激素水平会降低 A : 雌二醇 B : 睾酮 C : 皮质醇 D : 胰岛素 E : HCG正确答案: C 解析: Addison病患者皮质醇水平会降低。 79 、 A1型题 采集支气管肺泡灌洗液检查,哪项叙述不正确 A : 行纤维支气管镜检查时采集 B : 先用单层纱布过滤,800r/min离心10min后分离标本 C : 上清液用于生化和免疫检测 D : 沉淀物只用于细胞学检查 E : 沉淀物用于显微镜检查 正确答案: D 解析: 一般需要行纤维支气管镜检查时采集。经过单层纱布过滤,再经过800r/min离 心10min后,上清液用于化学和免疫学检查。沉淀物用于显微镜检查。 80 、 A1型题 IgG抗体难以直接与红细胞发生凝集反应,因为 A : IgG抗体的亲和力不够 B : IgG抗体分子量太小 C : IgG抗体分子不能同时连接两个红细胞 D : IgG抗体分子往往数量太少 E : 以上均错 正确答案: B 解析: IgG抗体分子量太小,在盐水介质中致敏RBC,但肉眼观察不到红细胞凝集现象。 81 、 A1型题 血涂片瑞氏染色时,缓冲液常用的pH为 A : 5.5~6.0 B : 6.4~6.8 C : 6.2~7.2 D : 7.0~7.5 E : 7.5~8.0正确答案: B 解析: pH在6.4~6.8是细胞染色的最适的条件。 82 、 A1型题 利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是 A : 酶免疫技术 B : 放射免疫技术 C : 金免疫技术 D : 荧光免疫技术 E : 亲和层析技术 正确答案: E 解析: 抗原(或抗体)和相应的抗体(或抗原)发生特异性结合,而这种结合在一定的条件下 又是可逆的。而亲和层析是利用这种可逆性将抗原(或抗体)固相化后选择性地结合吸 附液相中的相应抗体(或抗原),然后改变条件使复合物解离而把蛋白质洗脱下来。 83 、 A1型题 陈旧性蛛网膜下腔出血的脑脊液常呈 A : 白色 B : 黑色 C : 红色 D : 褐色 E : 黄色 正确答案: C 解析: 红色脑脊液见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血。 84 、 A1型题 血型物质不存在于 A : 组织细胞 B : 红细胞 C : 白细胞 D : 血小板E : 脑脊液 正确答案: E 解析: ABO抗原不仅存在于红细胞,白细胞、血小板及其他组织细胞上,也存在于唾液等体液 中。但脑脊液中不能检测到。 85 、 A1型题 加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻止凝血酶的形成 A : 氟化钠 B : 枸橼酸钠 C : 双草酸盐 D : EDTA E : 肝素 正确答案: E 解析: 肝素的抗凝机制:加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻止凝血酶的 形成。 86 、 A1型题 夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为 A : 2h内 B : 3h内 C : 1h内 D : 1.5h内 E : 2.5h内 正确答案: C 解析: 一般尿标本应在采集后2h内分析完毕,但是由于夏天温度高,细菌繁殖快,故应尽快检 测。 87 、 A1型题 下列关于瑞特染色的叙述,正确的是 A : 瑞特染色的最适pH为6~7 B : 染液配制后可立即使用C : 瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红 D : 染色时间不受室温影响 E : 缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝 正确答案: E 解析: 在偏碱性环境中负电荷增多,易与美蓝结合,细胞染偏蓝色。 88 、 A1型题 荧光显微技术常用于检验血清中各种自身抗体和多种病原体抗体的方法是 A : 直接法 B : 间接法 C : 双抗体夹心法 D : 补体法 E : 双标记法 正确答案: B 解析: 自身抗体的检查通常是将待检血清与基质标本中的已知抗原(如中性粒细胞)反应,再 用荧光素标记的第二抗体结合通过荧光现象检查待检血清中的抗体。若存在相应的自身 抗体则会显示出荧光。此法正是间接荧光免疫显微检查法。 89 、 A1型题 正常成人24h尿量一般为 A : 0.5~1.0L B : 1.0~1.2L C : 1.0~2.0L D : 2.0~3.0L E : 2.5~3.0L 正确答案: C 解析: 成年人尿量参考值:1.0~2.0/24h。 90 、 A1型题 不属于溶血性黄疸的实验室特征的是 A : 尿中尿胆素阴性B : 尿中尿胆原增高 C : 尿中胆红素阳性 D : 血清胆红素增高 E : 粪中粪胆原增高 正确答案: C 解析: 溶血性黄疸实验室检查可发现血中未结合胆红素明显增加,结合胆红素浓度可轻度增加, 尿胆红素原增多但尿胆红素阴性。 91 、 A1型题 深黄色尿提示尿中含有 A : 红细胞 B : 黑色素 C : 结晶 D : 胆红素 E : 血红蛋白 正确答案: D 解析: 胆红素尿外观呈深黄色,振荡后产生的泡沫亦呈黄色。此点可与正常尿或药物性深黄色 尿鉴别,后者尿振荡后泡沫呈乳白色。胆红素尿不宜在空气中久置。胆红素尿,可见于 阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。 92 、 A1型题 不能体现HCG临床价值的是 A : 早期妊娠诊断 B : 子宫肌瘤诊断 C : 异位妊娠诊断 D : 流产诊断与监测 E : 滋养细胞疾病诊断 正确答案: B 解析: HCG主要用于早期妊娠、异位妊娠的诊断,流产、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察; 当HCG作为肿瘤标志物应用时,必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。93 、 A1型题 火箭免疫电泳终点应 A : 火箭峰呈云雾状 B : 火箭峰呈圆形 C : 火箭峰尖而清晰 D : 火箭峰顶部与基底同宽 E : 火箭峰呈纺锤状 正确答案: C 解析: 抗原在电场的作用下,在含有适量抗体的琼脂糖凝胶中向正极泳动,逐渐形成梯度浓度, 在抗原抗体比例适当时形成沉淀,随着抗原量的减少,沉淀带越来越窄,而形成火箭峰 样沉淀带。由于抗原抗体结合,形成疏水胶体,电荷量减少,而不再向前泳动,这就形 成了电泳的终点。因此电泳的终点就是尖而清晰的火箭峰的形成。 94 、 A1型题 关于尿肾小管上皮细胞,下列错误的叙述是 A : 比尿白细胞稍大 B : 胞质内常见脂肪滴 C : 胞质内常见小空泡 D : 正常时可见1~3个/HPF E : 肾移植术后如排异反应可成片脱落 正确答案: D 解析: 正常人尿内不能见到肾小管上皮细胞,肾小管上皮细胞尿中一旦增多,即提示肾小管病 变。 95 、 A1型题 正常血细胞的过碘酸-雪夫反应染色反应正确的是 A : 嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒呈阳性 B : 嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性 C : 大多数淋巴细胞呈阳性 D : 巨核细胞呈阴性 E : 大多数浆细胞呈阳性 正确答案: B 解析:过碘酸-雪夫染色嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性是正确的。 96 、 A1型题 通常不引起尿液pH升高的是 A : 进食较多的蔬菜 B : 尿液被细菌污染 C : 尿内含大量血液 D : 服用小苏打或碳酸钾 E : 进食过多的动物性肉类 正确答案: E 解析: 尿液pH易受食物影响:如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等,尿pH降低。 97 、 A1型题 操作简便、灵敏度高、检测快速的HCG方法是 A : 电化学发光法 B : 放射免疫试验 C : 单克隆胶体金法 D : 酶联免疫吸附法 E : 胶乳凝集抑制试验 正确答案: C 解析: 胶体金性质稳定,并能呈色;胶体金与单克隆抗体结合稳定性好,可定性和半定量测定, 判断结果准确,灵敏度高,检测便捷,特异性强。 98 、 A1型题 B因子溶血活性测定中,在缓冲液中加入EGTA是为了螯合反应体系中的 A : Mg B : Ca C : Zn D : Fe E : P 正确答案: B解析: B因子是旁路途径的补体因子,经典途径需有Ca 及Mg 参与,旁路途径只需Mg 的 参与,用EGTA的目的是螯合钙离子,抑制经典途径的活化而不影响旁路途径的活化。 99 、 A1型题 间接法ELISA中,形成的免疫复合物是 A : 固相抗原-抗体-酶标二抗 B : 固相抗体-抗原-酶标抗体 C : 固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体 D : 固相抗体-酶标抗原 E : 固相抗原-抗体-酶标抗原 正确答案: A 解析: 间接ELISA法是包被抗原,加入待测抗体后再加入酶标的第二抗体,最后加底物显色的 方法,因此形成的复合物是固相抗原-抗体-酶标二抗。 100 、 A1型题 -圆形脱落上皮细胞,胞质肿胀,体积为正常的2~3倍,胞质可见大小不等的空泡,将胞 核挤压到一边,染色质模糊不清,着色淡,此情形为 A : 肿胀性退变 B : 固缩性退变 C : 炎症性退变 D : 增生性退变 E : 核异质退变 正确答案: A 解析: 肿胀性退变表现为胞体肿胀,增大2~3倍,细胞边界不清楚;胞质内出现液化空泡,有 时可将细胞核挤压至一边;细胞核表现为肿胀变大,染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破 裂,胞质完全溶解消失,剩下肿胀的淡蓝色裸核,直至逐渐核溶解消失。 101 、 A1型题 抗人球蛋白试验又称 A : PHA试验 B : RPHA试验 C : SPRIA试验D : RIST试验 E : Coombs试验 正确答案: E 解析: 抗人球蛋白试验的英文名称是Coombs试验。 102 、 A1型题 下列哪项符合正常骨髓象特征 A : 有核细胞增生明显活跃 B : 粒红比值(3~5):1 C : 原始淋巴细胞占8% D : 可见少量网状细胞和肥大细胞 E : 原粒细胞<5%,早幼粒细胞<8% 正确答案: D 解析: 在本题的五个选项当中,只有可见少量网状细胞和肥大细胞符合正常骨髓象特征。 103 、 A1型题 骨髓检查能确诊的疾病是 A : 缺铁性贫血 B : 骨髓增生异常综合征 C : 巨幼细胞贫血 D : 原发性血小板减少性紫癜 E : 淋巴瘤 正确答案: C 解析: 在本题的5个选项中,只有巨幼细胞性贫血在骨髓检查中能确诊。 104 、 A1型题 以ALP为标记的化学发光酶免疫技术测定HBsAg,影响测定结果的情况是 A : 用非抗凝剂的血清 B : 肝素钠抗凝血浆 C : EDTA抗凝血浆D : 肝素锂抗凝血浆 E : 用分离胶分离的血清 正确答案: C 解析: EDTA螯合镁离子而使ALP受到抑制,因此不能用EDTA抗凝的血浆。 105 、 A1型题 食管癌最多见的病理类型为 A : 腺癌 B : 浸润癌 C : 未分化癌 D : 原位癌 E : 鳞状细胞癌 正确答案: E 解析: 食管癌最多见的病理类型为鳞状细胞癌,腺癌和未分化癌较少见。 106 、 A1型题 男性,20岁,平日体健,每于进食蚕豆后便出现面色苍白,尿液呈深褐色,发作 时HGB45g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性,下列何项最不符合该患者的实验室检查 A : 尿含铁血黄素(Rous)试验(+) B : 高铁血红蛋白还原率>75% C : 血清结合珠蛋白降低 D : 血浆游离血红蛋白升高 E : 网织红细胞升高 正确答案: B 解析: 病人最可能患G69D缺血症,因此高铁血红蛋白还原率应小于75%。 107 、 A1型题 骨髓穿刺呈"干抽",外周血可见幼稚细胞,轻度脾大,最符合下列哪一种疾病的诊断 A : 原发性骨髓纤维化 B : 恶性淋巴病C : 再生障碍性贫血 D : 白血病 E : 多发性骨髓瘤 正确答案: A 解析: 骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织所代替,而影响造血功能所产生的病理状态。其 特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形 红细胞增多。 108 、 A1型题 形态学从哪个阶段开始可以区别粒系的类型 A : 原始粒细胞 B : 早幼粒细胞 C : 中幼粒细胞 D : 晚幼粒细胞 E : 杆状核粒细胞 正确答案: C 解析: 在细胞发育过程中,粒系从中幼粒细胞阶段开始出现3种特异性颗粒:嗜酸性、嗜中性、 嗜碱性颗粒,我们是依据特异性颗粒将细胞分型的。 109 、 A1型题 急性粒细胞白血病M2a型的特征性改变 A : 白血病细胞α-丁酸萘酚酯酶染色阳性 B : 白血病细胞形态变异,核质发育不平衡 C : PML/RARa融合基因 D : 白血病细胞5"-核苷酸酶染色阳性 E : CBFβ-MYH11融合基因 正确答案: B 解析: AML-M2a中白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。 110 、 A1型题 G-6-PD缺陷A : 肝硬化 B : DIC C : 血友病甲 D : ITP E : 蚕豆病 正确答案: E 解析: 蚕豆病是G6PD缺陷的一种。 111 、 A1型题 不属于非特异性免疫细胞的是 A : NK细胞 B : 肥大细胞 C : 中性粒细胞 D : B 细胞 E : B 细胞 正确答案: E 解析: B1细胞在体内出现较早,抗原识别谱较窄,产生的抗体是亲和力较低的IgM类抗体,缺 乏严格的特异性,因此B1细胞属于非特异性免疫细胞。B2细胞在体内出现较晚,能产生 高亲和力的IgG抗体,执行多种免疫功能。 112 、 A1型题 普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是 A : 化学显色法 B : 生物法 C : 光分析法 D : 放射性核素分析法 E : 非核素免疫分析法 正确答案: A 解析: 普通实验室常规测定香草扁桃酸(VMA)常用的方法是化学显色法。113 、 A1型题 男性,25岁,头晕乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×10 /L,HGB65g/L,血 涂片见较多球形红细胞,可能的诊断是 A : 缺铁性贫血 B : 再生障碍性贫血 C : 铁粒幼细胞贫血 D : 巨幼细胞性贫血 E : 遗传性球形红细胞增多症 正确答案: E 解析: 病人血涂片发现较多球形红细胞,考虑遗传性球形红细胞增多症。 114 、 A1型题 WHO将MDS新型中,不含 A : RARS B : RAS C : RCMD D : 5q-综合征 E : 不能分类 正确答案: B 解析: 应为难治性贫血不伴有环状铁粒幼细胞(RAS)。 115 、 A1型题 再生障碍性贫血 A : 以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低 B : 粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下 C : 骨髓细胞内、外铁均增多 D : 粒/红比值增高 E : 以中幼红和晚幼红细胞增多为主,细胞内,外铁不减少 正确答案: B 解析: 再生障碍性贫血骨髓象增生受抑,三系造血细胞增生减低。116 、 A1型题 双位点ELISA中,造成抗原测定值低于实际含量的常见原因是 A : 固相抗体过多 B : 反应时间不够 C : 标记抗体过多 D : 待测物过浓 E : 洗涤不彻底 正确答案: D 解析: 抗原抗体反应具有比例性,当待测抗原过浓,超过了抗体的结合能力时,部分抗原不能 再结合而被后续的洗涤步骤洗去,这是测定值比实测值低的原因。 117 、 A1型题 最可能检出溶组织内阿米巴包囊的检测物是 A : 成形粪便 B : 肠壁溃疡灶活检组织 C : 黏液便 D : 脓血便 E : 肝脓肿穿刺液 正确答案: A 解析: 滋养体只有在体内比较干燥的环境下才能脱水形成包囊。 118 、 A1型题 管型检查时至少应观察多少个低倍视野 A : 5个 B : 10个 C : 15个 D : 20个 E : 25个 正确答案: D 解析: 遵循尿沉渣检查标准化要求:检查细胞,应观察10个高倍视野,检查管型,应再观察20 个低倍镜视野。119 、 A1型题 对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是 A : 乳酸脱氢酶的测定 B : 酸性磷酸酶的测定 C : 精子顶体酶的测定 D : 精浆柠檬酸的测定 E : 精浆果糖的测定 正确答案: E 解析: 先天性精囊腺缺如、精囊炎、精囊阻塞、射精管阻塞时,果糖减低①先天性精囊腺缺如, 果糖为阴性。②精囊腺炎时,果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1ml者,若精浆 中无果糖为精囊阻塞;有果糖,则为射精管阻塞。 120 、 A1型题 前列腺特异性抗原的英文代号是 A : FP B : AFU C : PSA D : NSE E : CA50 正确答案: C 解析: prostate specific antigen,PSA,前列腺特异性抗原。 121 、 A1型题 反映肾血流量的试验为 A : BSP排泄试验 B : 内生肌酐清除率 C : 肾浓缩稀释试验 D : PAH清除率 E : ICG排泄试验 正确答案: D 解析:PAH主要由近端小管分泌排出。当血浆中PAH浓度很低时流经肾脏,90%从肾脏清除而 排人尿中,即流经肾脏的PAH大部分被清除。PAH清除率相当于流经肾脏的血浆量。 122 、 A1型题 目前临床上推广使用的交叉配血方法为 A : 木氏酶法 B : 清蛋白法 C : 聚凝胺法 D : 盐水介质法 E : 抗人球蛋白法 正确答案: C 解析: 聚凝胺法配血法:可以检出IgM与IgG两种性质的抗体,能发现可引起溶血性输血反应的 几乎所有的规则与不规则抗体,故本法已逐渐推广使用于临床。 123 、 A1型题 精浆果糖浓度降低常见于 A : 尿道炎 B : 膀胱炎 C : 附睾炎 D : 精囊炎 E : 前列腺炎 正确答案: D 解析: 精浆果糖浓度降低常见于精囊炎和雄激素分泌不足。 124 、 A1型题 卵磷脂小体明显减少常见于 A : 精囊炎 B : 前列腺炎 C : 尿道炎 D : 尿道旁腺炎 E : 睾丸炎 正确答案: B解析: 前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少或消失。 125 、 A1型题 关于中性粒细胞核象的叙述,错误的是 A : 可分为核左移和核右移2种 B : 反映粒细胞的成熟程度 C : 核象变化反映某些疾病的病情和预后 D : 正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多 E : 杆状核与分叶核之比约为1:13 正确答案: D 解析: 正常时外周血中性粒细胞以3叶核居多。 126 、 A1型题 在下列何种酶的催化下,胆红素被转化为结合胆红素 A : 血红素加氧酶 B : 葡萄糖醛酸转移酶 C : 乙酰基转移酶 D : 甲基转移酶 E : 谷胱甘肽-S-转移酶 正确答案: B 解析: 在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖 醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素。 127 、 A1型题 全血或红细胞通常保存的温度范围是 A : 10~15℃ B : 2~6℃ C : 1~5℃ D : 0~4℃ E : 0℃以下 正确答案: B解析: 此温度可减缓葡萄糖的酵解,减缓细菌繁殖,防止细胞溶血。 128 、 A1型题 前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增高,卵磷脂小体消 失,最可能的诊断是 A : 前列腺癌 B : 前列腺结石 C : 前列腺结核 D : 前列腺炎 E : 精囊炎 正确答案: D 解析: 前列腺炎患者卵磷脂小体减少或消失,前列腺颗粒细胞、红细胞、白细胞增多。 129 、 A1型题 嗜酸性粒细胞增加见于 A : 肾上腺皮质功能亢进 B : 再生障碍性贫血 C : 类风湿关节炎 D : 伤寒 E : 钩虫病 正确答案: E 解析: 寄生虫病嗜酸性粒细胞增多。 130 、 A1型题 单核细胞可转变为 A : 凝血酶原 B : 碱性蛋白质 C : 网织红细胞 D : 吞噬细胞 E : 淋巴细胞 正确答案: D解析: 释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁,少数随血液循环,转变成吞噬细胞。 131 、 A1型题 尿胆原强阳性最有可能的是 A : 慢性肾衰竭 B : 正常人生理增加 C : 溶血性黄疸 D : 肝细胞性黄疸 E : 梗阻性黄疸 正确答案: C 解析: 溶血性黄疸时,血清中游离胆红素大量增加,肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多,从 肠道吸收的胆素原增多,造成尿胆素原增多。 132 、 A1型题 下表中正反血型定型中,正确的抗-A、抗-B、A型红细胞、B型红细胞、血型是 A : -+-+A B : +-+-B C : ++++AB D : --++O E : ----O 正确答案: D 解析: O型红细胞上无A和B抗原,与抗A及抗B血清反应红细胞不凝集,0型红细胞血清中有抗A 和抗B抗体,与标准红细胞发生凝集。 133 、 A1型题 中性粒细胞减少见于 A : 电离辐射 B : 大叶性肺炎 C : 慢性粒细胞白血病 D : 急性溶血 E : 急性失血正确答案: A 解析: 慢性理化损伤可抑制骨髓细胞有丝分裂而导致白细胞降低。 134 、 A1型题 正常血小板直方图分布范围在 A : 1~5fl B : 2~5fl C : 2~10fl D : 2~20fl E : 2~30fl 正确答案: E 解析: 正常血小板直方图,在2~30fl范围分布,呈左偏态分布,集中分布于2~15fl。当有大 血小板、小红细胞、血小板聚集时,直方图显示异常。 135 、 A1型题 PLT、MPV均增高,可见于 A : 艾滋病 B : 骨髓瘤 C : 败血症 D : 白血病化疗后 E : 反应性血小板增多症 正确答案: E 解析: PLT、MPV均增高,可见于反应性血小板增多症。其他几个选项骨髓有抑制,PLT、MPV 不高。 136 、 A1型题 下列情况中一般不会引发高镁血症的是 A : 静脉补镁过多过快 B : 肾功能不全 C : 长期腹泻 D : 甲状旁腺功能低下E : 醛固酮水平低下 正确答案: C 解析: 严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。 137 、 A1型题 关于血涂片制备的描述,错误的是 A : 血滴越大血膜越厚 B : 角度越大血膜越薄 C : 推片速度越快血膜越厚 D : 载玻片不清洁血膜可出现气泡 E : 推片用力不均匀,血膜呈搓板状 正确答案: B 解析: 角度越大推片的血膜短,细胞分布密度高,血膜厚。 138 、 A1型题 ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是 A : HiCN法 B : SDS法 C : HiN 法 D : AHD575法 E : 沙利酸化血红蛋白法 正确答案: A 解析: ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是HiCN法。 139 、 A1型题 渗出液蛋白质含量一般大于 A : 10g/L B : 25g/L C : 60g/L D : 30g/LE : 50g/L 正确答案: D 解析: 漏出液蛋白质<25g/L,而渗出液>30g/L。 140 、 A1型题 渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是 A : 类风湿积液 B : 食管破裂性积液 C : 化脓性积液 D : 结核性积液 E : 肿瘤性积液 正确答案: C 解析: 化脓性积液时由于细菌对葡萄糖的酵解,使葡萄糖明显减低。 141 、 A1型题 垂直传播的方式是 A : 经消化道传播 B : 呼吸道传播 C : 经泌尿生殖道传播 D : 皮肤传播 E : 经胎盘传播 正确答案: E 解析: 水平传播指微生物在人群中个体之间的传播;微生物经胎盘由母体传给胎儿为垂直传播。 142 、 A1型题 温氏法测血细胞比容时,应读取 A : 血小板层 B : 白细胞层 C : 有核红细胞层 D : 还原红细胞层E : 带氧红细胞层 正确答案: D 解析: 温氏法离心后血液分为5层,自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细 胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。读取还原红细胞层柱高的毫米数,乘以0.01, 即Hct。 143 、 A1型题 下列哪一项符合漏出液中LD与血清LD的比值 A : 0.4 B : 0.5 C : 0.3 D : 0.6 E : 0.1 正确答案: D 解析: 漏出液LD接近血清,积液LD/血清LD比值<0.6;而渗出液LD>200U/L,积液LD/血 清LD比值>0.6。 144 、 A1型题 下列疾病脑脊液中,均以淋巴细胞增高为主,但除外 A : 化脓性脑膜炎 B : 病毒性脑膜炎 C : 结核性脑膜炎 D : 脑脊髓梅毒 E : 脑瘤 正确答案: A 解析: 化脓性脑膜炎脑脊液中增多的白细胞以中性粒细胞为主。 145 、 A1型题 魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为 A : 0~5mm/h B : 0~10mm/hC : 0~15mm/h D : 0~20mm/h E : 0~25mm/h 正确答案: D 解析: 魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为0~20mm/h。 146 、 A1型题 高钙血症导致 A : 高镁血症 B : 尿镁降低 C : 尿镁增加 D : 高磷血症 E : 尿锌增加 正确答案: C 解析: 高血钙时增加尿镁排出。 147 、 A1型题 以下符合良好血涂片的要求,但除外 A : 头体尾分明 B : 血膜厚薄适宜 C : 两边留有空隙 D : 细胞分布均匀 E : 血膜占玻片长度1/3左右 正确答案: E 解析: 依据合格的血涂片血膜应占玻片长度2/3左右。 148 、 A1型题 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质 A : 清蛋白 B : 纤维蛋白原C : γ球蛋白 D : β球蛋白 E : 胆固醇 正确答案: B 解析: 纤维蛋白原被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质。 149 、 A1型题 MCV增高,RDW异常,提示红细胞为 A : 正细胞均一性 B : 正细胞不均一性 C : 大细胞均一性 D : 大细胞不均一性 E : 小细胞不均一性 正确答案: D 解析: MCV增高说明红细胞体积较大,RDW异常说明红细胞体积大小不均一。 150 、 A1型题 正常脑脊液中的主要蛋白质是 A : 纤维蛋白原 B : 球蛋白 C : 清蛋白 D : β 微球蛋白 E : 血红蛋白 正确答案: C 解析: 正常脑脊液蛋白质含量较血浆低,约为血浆的1%,主要为清蛋白。 151 、 A1型题 PTH对尿中钙磷排泄的影响是 A : 增加肾小管对钙的重吸收,减少对磷的重吸收 B : 增加肾小管对磷的重吸收,减少对钙的重吸收C : 增加肾小管对钙、磷的重吸收 D : 减少肾小管对钙、磷的重吸收 E : 只调节钙的排泄 正确答案: A 解析: 作用于肾远曲小管和髓襻上升段以促进钙的重吸收;抑制近曲小管及远曲小管对磷的重 吸收,使尿磷增加。 152 、 A1型题 血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞;如白细胞计数校正前为10×10 /L,则校 正后应为 A : 4×10 /L B : 8×10 /L C : 10×10 /L D : 12.5×10 /L E : 15×10 /L 正确答案: B 解析: 依据校正公式计算:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/(100+有核红细胞数)。 153 、 A1型题 病毒性脑炎CSF检验的特点是 A : 外观多透明 B : 蛋白明显增高 C : 氯化物含量增高 D : 有凝块 E : 葡萄糖含量增高 正确答案: A 解析: 病毒性脑炎CSF外观清晰或微浑,蛋白质增高,细胞数增多,氯化物与葡萄糖正常。 154 、 A1型题 粪便检验的质量控制,错误的是A : 容器要求干净,盛便后不漏不溢,无吸水性,细菌培养时要采用无菌容器 B : 尽可能采集含脓血、黏液等异常部分的新鲜粪便 C : 标本采集后应在2h内完成检验 D : 标本应无尿液、药物等的污染 E : 阿米巴标本应注意保温 正确答案: C 解析: 标本采集后应在th内完成检验。 155 、 A1型题 试带法测尿比密时,当尿液pH>7时应在测定结果的基础上增加 A : 0.001 B : 0.002 C : 0.003 D : 0.004 E : 0.005 正确答案: E 解析: 试带法测尿比密时,当尿液pH>7时应在测定结果的基础上增加0.005。 156 、 A1型题 可激活胰蛋白酶活性的物质是 A : 钙离子 B : 硫化物 C : 枸橼酸盐 D : 氯离子 E : 氟化物 正确答案: A 解析: 钙离子可以激活胰蛋白酶。 157 、 A1型题 不去蛋白时,血清中肌酐多采用下列何种方法进行测定A : 碱性苦味酸动力学法 B : 碱性苦味酸终点法 C : 酸性苦味酸动力学法 D : 酸性苦味酸终点法 E : 中性苦味酸动力学法 正确答案: A 解析: 碱性苦味酸动力学法已成为常规分析法,因为它不需去蛋白,方法简单、快速,可自动 扣除血清及试剂空白吸光度。 158 、 A1型题 属于小细胞低色素性贫血的是 A : 再生障碍性贫血 B : 巨幼细胞性贫血 C : 珠蛋白生成障碍性贫血 D : 急性失血性贫血 E : 自身免疫性溶血性贫血 正确答案: C 解析: 铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、纯合子血红蛋白E、C病等均属小细胞低色素 性贫血。 159 、 A1型题 慢性粒细胞白血病急变期,原始粒细胞可大于 A : 50% B : 40% C : 30% D : 20% E : 10% 正确答案: D 解析: 慢粒急变期标准之一是原始细胞或原淋巴细胞十幼淋巴细胞,或原单核细胞十幼单核细 胞在外周血或骨髓中≥20%。160 、 A1型题 血清铁降低可见于 A : 缺铁性贫血 B : 肾性贫血 C : 珠蛋白生成障碍性贫血 D : 巨幼细胞性贫血 E : 恶性贫血 正确答案: A 解析: 血清铁降低可见于缺铁性贫血。 161 、 A1型题 对流免疫电泳中,抗体向阴极移动原因是 A : 抗体带正电 B : 抗体带负电 C : 电渗作用 D : 电泳作用 E : 抗原与抗体的相互吸引 正确答案: C 解析: 抗体由于分子量较大,因而移动缓慢,电场力不足以克服摩擦力和电渗作用使其向阳极 移动,相反在电渗的作用下向阴极移动。 162 、 A1型题 下列哪种酶在室温保存比在4℃保存更稳定 A : LT B : ALP C : AST D : CK E : LDH 正确答案: E 解析: 本题考查酶标本采集,大部分酶在低温中比较稳定,分离血清如不能及时测定,应放冰 箱保存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、LD、GGT、和AMY,冷冻保存在10个月活性变化不大。但有些酶如LDH在融冻时被破坏,LDH在低温反而不如室温稳定,即所谓的"冷 变性"。 163 、 A1型题 骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(++), NAP积分为2分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),则下述最有可能的诊断是 A : 急性粒细胞白血病 B : 急性单核细胞白血病 C : 慢性粒细胞白血病 D : 急性淋巴细胞白血病 E : 慢性淋巴细胞白血病 正确答案: A 解析: 原始细胞占50%,原始细胞化学染色结果:POX(++),NAP积分为2分,PAS部分细胞呈 颗粒状阳性,α-NBE(-),推断为急性粒细胞白血病。 164 、 A1型题 急性粒细胞白血病的血象特点是 A : 白细胞计数一定高于正常 B : 白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主 C : 红细胞大小不等、中心淡染 D : 白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多 E : 血小板增多 正确答案: D 解析: 急性粒细胞白血病外周血分类可见原始、早幼粒细胞呈不同程度增高。 165 、 A1型题 诊断AML-M4Eo最特异的染色体畸变是 A : inv(3) B : +4 C : t(6;9) D : t(12p) E : inv(16) 正确答案: E解析: M4Eo可表现出inv(16)(p13;q22)染色体异常。 166 、 A1型题 去除血清中的细菌,常用的方法是 A : 巴氏消毒法 B : 间歇灭菌法 C : 紫外线照射 D : 滤过除菌 E : 加压蒸汽灭菌法 正确答案: D 解析: 滤过是以物理阻留方法将血清中的微生物除去,不会破坏血清中物质。 167 、 A1型题 试剂中加入AMP后,可减少溶血对下列何种血清酶活性测定的影响 A : ST B : HBDH C : LDH D : CK E : ALP 正确答案: D 解析: 本题考查CK的测定,红细胞中含有腺苷酸激酶(AK),溶血时红细胞释放的AK可以催 化ADP→ATP,可以导致CK活性假性增高。AMP能够抑制AK的活性,可以抗溶血干扰。 168 、 A1型题 WHO在血液肿瘤新分型中,将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于 A : 10% B : 15% C : 20% D : 25% E : 30% 正确答案: C解析: 2000年WHO将急性白血病的诊断标准中原始细胞的比例≥30%修改为≥20%。 169 、 A1型题 原发性浆细胞白血病常伴有 A : 淀粉样变 B : 玻璃样变 C : 脂肪样变 D : 纤维素样变 E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 主要是浆细胞产生大量异常免疫球蛋白所致。 170 、 A1型题 慢性淋巴细胞白血病的血液学特点不正确的是 A : 血液中淋巴细胞≥60% B : 骨髓中淋巴细胞>40% C : 淋巴细胞PAS染色呈阳性 D : 原淋和幼林巴细胞较少见 E : 大多数病例为T细胞异常增生 正确答案: E 解析: CLL大多数为B细胞异常增生。 171 、 A1型题 从有正常菌群存在的部位所采取的标本,应接种在哪种培养基中分离培养病原菌 A : 增菌培养基 B : 营养培养基 C : 选择鉴别培养基 D : 基础培养基 E : 特殊培养基 正确答案: C解析: 在有正常菌群分布的部位所采取的标本中含有数量较多正常菌群,若要分离培养病原菌 应用选择鉴别培养基。选择鉴别培养基中除含有营养物质外还有抑制剂及起鉴别作用的 指示剂,可抑制标本中正常菌群的生长,并能有效地鉴别正常菌群和致病菌的生长特性。 172 、 A1型题 血糖浓度的体内分布情况中,叙述正确的是 A : 静脉>动脉>毛细血管 B : 动脉>静脉>毛细血管 C : 毛细血管>静脉>动脉 D : 动脉>毛细血管>静脉 E : 静脉>毛细血管>动脉 正确答案: D 解析: 考查血糖的浓度分布,动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静 脉,故动脉血糖值比静脉血糖值高,而毛细血管血大致相当于动脉血,总的来说,静脉 >毛细血管>动脉。 173 、 A1型题 符合t(8;14)特异性畸形核型的是 A : ML-M1 B : AML-M2 C : AML-M3 D : AML-M7 E : Burkitt淋巴瘤 正确答案: E 解析: 伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色体8q24;14q32易位。 174 、 A1型题 盐析法沉淀蛋白的原理是 A : 与蛋白结合形成不溶性盐 B : 降低蛋白质的电常数 C : 调节蛋白质溶液的等电点 D : 使蛋白质溶液呈电中性E : 破坏水化膜 正确答案: E 解析: 本题考查盐析法沉淀蛋白的原理,蛋白质在水溶液中的溶解度是由蛋白质周围亲水基团 与水形成水化膜的程度,以及蛋白质分子带有电荷的情况决定的。当用中性盐加入蛋白 质溶液,中性盐对水分子的亲和力大于蛋白质,于是蛋白质分子周围的水化膜层减弱乃 至消失。同时,中性盐加入蛋白质溶液后,由于离子强度发生改变,蛋白质表面电荷大 量被中和,更加导致蛋白溶解度降低,使蛋白质分子之间聚集而沉淀。 175 、 A1型题 内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子 A : FVⅡ B : FVⅢ C : Ⅻ D : FⅩ E : TF 正确答案: D 解析: FXa-Va-Ca -PF3复合物为参与内外源凝血途径的共同因子。 176 、 A1型题 血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病 A : 巨大血小板综合征 B : 心肌梗死 C : 糖尿病 D : 缺血性中风 E : 脑梗死 正确答案: A 解析: 巨大血小板综合征血小板膜GPIb/IX或GPV缺陷,不能结合vWF,血小板不能黏附于内 皮下组织、并对瑞斯托霉素不发生凝集。 177 、 A1型题 绿色瘤最常见于哪一型白血病A : 急性淋巴细胞白血病 B : 急性粒细胞白血病 C : 急性巨核细胞白血病 D : 急性单核细胞白血病 E : 红白血病 正确答案: B 解析: 急性粒细胞白血病常见的并发症为绿色瘤,常好发于眼眶。 178 、 A1型题 鉴别培养基是 A : 血琼脂平板 B : 葡萄糖肉汤 C : 庖肉培养基 D : M-H培养基 E : 双糖铁培养基 正确答案: E 解析: 双糖铁培养基是重要的鉴别培养基,常用于肠杆菌科细菌及其他细菌的鉴别。 179 、 A1型题 对肝硬化的诊断下列哪项检查最有意义 A : LP B : ALT C : GGT D : A/G E : AFP 正确答案: D 解析: 慢性肝病,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,肝实质细胞受损,常见清蛋白减少和球蛋白 (主要是β-球蛋白)增加,A/G比值下降。随病情加重而出现A/G比值倒置,此时提 示肝功能严重损害。 180 、 A1型题下列哪项不符合甲型血友病的检查结果 A : 凝血时间(试管法)延长 B : APTT延长 C : 血浆复钙时间延长 D : PT延长 E : TT正常 正确答案: D 解析: 甲型血友病为因子Ⅷ缺乏,因子Ⅷ参与内源性凝血途径,所以PT正常。 181 、 A1型题 关于血管性血友病下列说法不正确的是 A : 血小板计数正常 B : 凝血因子IX缺乏 C : 出血时间延长 D : APTT可延长 E : 阿司匹林耐量试验阳性 正确答案: B 解析: 血管性血友病为血小板膜GPⅡb/Ⅲa缺陷。 182 、 A1型题 如果出血时间(BT)和血小板计数均正常,除了可以出现在正常人以外,可能见于 A : 血管壁异常的出血性疾病 B : 血小板减少性紫癜 C : 血小板功能缺陷 D : 凝血因子缺乏 E : DIC 正确答案: A 解析: 出血时间和血小板计数均正常,除正常人外,多数是由于单纯血管壁通透性和(或)脆 性增加所致的血管性紫癜。183 、 A1型题 通过血液传播的微生物是 A : 脊髓灰质炎病毒 B : 甲型肝炎病毒 C : 乙型肝炎病毒 D : 麻疹病毒 E : 轮状病毒 正确答案: C 解析: 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、轮状病毒经消化道传播,麻疹病毒经呼吸道传播。 184 、 A1型题 空腹血浆葡萄糖的正常参考范围是 A : 2.80mmol/L B : 3.61~6.1mmol/L C : 7.0~11.1mmol/L D : 11.5~20mmol/L E : 21~25mmol/L 正确答案: B 解析: 考查考生对血糖参考范围的记忆,血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的调节下, 血糖浓度保持相对恒定。健康人群空腹血糖的参考范围通常为3.61~6.11mmol/L。 185 、 A1型题 下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是 A : 测定血糖的标本在冰箱中(4℃)保存,不需要先分离血清 B : 健康人在短时间内摄人大量葡萄糖尿中也不会检出葡萄糖 C : 邻甲苯胺法不适合测定血液中的葡萄糖含量 D : 空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断 E : 糖尿病人常见血清TC升高和HDL-C降低 正确答案: E 解析: 糖尿病常出现脂代谢紊乱,表现为高脂血症为高三酰甘油、高胆固醇、高VLDL的糖尿病 性Ⅳ型高脂蛋白血症,而同时伴有HDL-C降低。186 、 A1型题 Ⅱb型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是 A : VLDL合成旺盛 B : ApoE异常 C : LPL异常 D : ApoB异常 E : ApoD异常 正确答案: A 解析: 考查高脂蛋白血症的分型和生化特征,Ⅱb型高脂蛋白血症主要病因为VLDL合成旺 盛,VLDL→LDL转换亢进。 187 、 A1型题 高脂血症中,下列哪一项是按病因分类的 A : 原发性高脂血症 B : Ⅲ型高脂蛋白血症 C : 高三酰甘油血症 D : 低高密度脂蛋白血症 E : I型高脂蛋白血症 正确答案: A 解析: 按病因高脂血症可分为:①原发性高脂血症;②继发性高脂血症,常见病因有糖尿病、 甲状腺功能减低、肾病综合征等。 188 、 A1型题 鲎试验阳性表明 A : 内毒素血症 B : 革兰阳性菌感染 C : 外毒素血症 D : 脓毒血症 E : 败血症 正确答案: A 解析: 内毒素在碱性金属离子存在下激活鲎试剂中凝固酶原转变为凝固酶,凝固酶进一步使存在于鲎试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白,产生凝胶。鲎试验阳性表明有革兰染色阴性 菌或内毒素血症。 189 、 A1型题 脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是 A : CM B : VLDL C : LDL D : IDL E : HDL 正确答案: E 解析: HDL分子最小,带净电荷量最多,电泳的速度最快。 190 、 A1型题 正常血乳酸波动范围是 A : 0.3~0.6mmol/L B : 0.6~1.2mmol/L C : 1.2~1.6mmol/L D : 1.6~2.0mmol/L E : 2.0~3.0mmol/L 正确答案: B 解析: 考查血乳酸的正常值范围,正常血乳酸波动在0.6~1.2mmol/L这一狭窄范围,空腹时 较餐后低,运动后可一时升高,但很快可恢复正常。 191 、 A1型题 I型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是 A : Bl00↑ B : E↑↑ C : A不变 D : B48↑ E : 以上皆不是) 正确答案: D解析: 考查各型高脂血症的主要生化特征,V型高脂蛋白血症载脂蛋白变化是载脂蛋 白B48↑,A↑,C↑。 192 、 A1型题 酶催化活性浓度测定的下列表述错误的是 A : 可测定产物生成量 B : 可测定底物消耗量 C : 反应速度与pH有关 D : 反应速度与温度有关 E : 反应速度与底物浓度无关 正确答案: E 解析: 本题考查酶催化活性浓度测定时的反应期要求,酶催化活性浓度测定时一般选择零级反 应期,即底物过量,应使[S]>Km,一般为Km的10~20倍,则Km可忽略不计,米氏方 程方程简化为v=V,限速因素是被测酶的活性。 193 、 A1型题 体外纯菌药物敏感性试验常用的方法是 A : 联合药敏试验 B : 杀菌试验 C : 抑菌试验 D : 检测细菌产生的抗生素灭活酶 E : 以上都是 正确答案: E 解析: 194 、 A1型题 血平板上有灰白色、α-溶血、光滑、扁平较小菌落生长,革兰染色为阳性双球菌,矛尖 状成双排列,触酶试验阴性,首选快速诊断方法是 A : 血浆凝固酶试验 B : 氧化酶试验 C : 荚膜肿胀试验 D : 6.5%的NaCl生长试验 E : 触酶试验正确答案: C 解析: 本标本疑似肺炎球菌,荚膜肿胀试验即肺炎球菌荚膜抗体与肺炎球菌结合的血清学反应。 195 、 A1型题 下列何种情况不会引起低磷血症 A : 小肠吸收减少 B : 尿磷排泄增加 C : 维生素D缺乏 D : 慢性肾功能不全 E : 甲状旁腺功能亢进 正确答案: D 解析: 慢性肾功能不全,肾小球滤过率降低,磷酸盐排出受阻,血磷升高,血钙降低。 196 、 A1型题 关于Ⅲ型高脂血症描述错误的是 A : IDL↑ B : 血清外观浑浊 C : 电泳宽β带 D : 常见原因为LDL异化速度加快 E : 以上都对 正确答案: D 解析: 考查高脂蛋白血症的分型和生化特征,发生Ⅲ型高脂蛋白血症的常见原因为LDL异化速 度降低。 197 、 A1型题 关于淀粉酶(AMY)的叙述,错误的是 A : 主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶 B : 氯离子对其有激活作用 C : 血标本可用EDTA抗凝 D : 成人AMY水平与性别、年龄关系不大 E : AMY较稳定,室温可存放一周正确答案: C 解析: 本题考查淀粉酶的有关概念,EDTA是金属螯合剂,而钙离子是淀粉酶的激活剂,因此不 能使用EDTA,草酸盐,柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。 198 、 A1型题 碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是 A : 碳酸盐 B : 二乙胺 C : 2-氨基-2-甲基-1-丙醇 D : Tris-HCl E : 醋酸盐 正确答案: C 解析: 本题考查碱性磷酸酶测定使用的缓冲液,用于ALP测定的缓冲液分为3类。①惰性型:如 碳酸盐缓冲液和巴比妥缓冲液;②抑制型:如甘氨酸缓冲液;③活性型:如AMP(2-氨 基-2-甲基-1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)缓冲液。根据酶活性测定最适条件的要求, 尽量选择活性缓冲液,AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液,但因具有杂质含量少,温 度依数性小等优点而被IFCC推荐。 199 、 A1型题 除哪种绦虫外,下列所有绦虫的虫卵均相似 A : 细粒棘球绦虫 B : 猪带绦虫 C : 多房棘球绦虫 D : 牛带绦虫 E : 微小膜壳绦虫 正确答案: E 解析: 微小膜壳绦虫属膜壳科,其他绦虫属带科,两者的虫卵有明显区别。 200 、 A1型题 诊断肝性脑病首选的检测项目是 A : 血氨 B : 血清蛋白电泳C : ALT D : 血糖 E : ALP 正确答案: A 解析: 高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢,对神经细胞膜的抑制作用,以及对神经递质 的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷,此即肝性脑病发病原因。 201 、 A1型题 何种情况下,酶促反应速度与酶量成正比 A : 最适温度时 B : 底物浓度足够大(10~20Km) C : 最适pH时 D : 样品量足够大时 E : 加入酶的激动剂 正确答案: B 解析: 本题考查酶催化活性浓度测定时对底物浓度的要求,酶催化活性浓度测定时一般选择零 级反应期,即底物过量,应使[S]>Km,一般为Km的10~20倍,则Km可忽略不计,米 氏方程方程简化为v=V,限速因素是被测酶的活性。 202 、 A1型题 酶的竞争性抑制物具有的动力学效应为 A : Km升高,Vmax不变 B : Km降低,Vmax不变 C : Km升高,Vmax降低 D : Km不变,Vmax升高 E : Km不变,Vmax降低 正确答案: A 解析: 本题考查竞争性抑制剂对酶促反应的影响,竞争性抑制剂与底物竞争与酶的同一活性中 心结合,从而干扰了酶与底物的结合,使酶的催化活性降低,Km↑,Vmax不变。 203 、 A1型题何种情况下,酶促反应呈O级 A : 最适温度时 B : 最适pH时 C : 底物浓度足够大时 D : 样品量足够大时 E : 加入酶的激动剂 正确答案: C 解析: 本题考查底物浓度对反应速度的影响,如果加大底物浓度,反应速度不再增加,表现 为0级反应。此时,无论底物浓度增加多大,反应速度也不再增加,说明酶已被底物所 饱和。 204 、 A1型题 分泌HCO 的是 A : 壁细胞 B : 主细胞 C : 黏液细胞 D : 胃幽门黏膜G细胞 E : 胃黏膜表面上皮细胞 正确答案: E 解析: 本题考查HC03的分泌,胃黏膜表面上皮细胞分泌HC03。 205 、 A1型题 自由水清除率负值代表 A : 肾脏浓缩能力 B : 肾脏稀释能力 C : 肾脏不能浓缩尿液 D : 肾脏不能稀释尿液 E : 以上都不能代表 正确答案: A 解析: 自由水清除率(CH O)指单位时间内,使尿液达到等渗时需从尿液中减去或加入纯水的量。 CH O正值表示肾稀释能力,负值代表肾浓缩能力。206 、 A1型题 下列不符合正常骨髓象特征的是 A : 粒红比例为5:1 B : 早幼粒细胞 C : 红系占有核细胞的20% D : 原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞罕见 E : 全片可见巨核细胞15个 正确答案: A 解析: 正常骨髓象粒红比例为(2~4):1,故选A。 207 、 A1型题 下列哪一种成分的测定受标本溶血影响最大 A : 钾 B : 钠 C : 钙 D : 葡萄糖 E : 清蛋白 正确答案: A 解析: 本题考查标本溶血对钾测定时的影响,钾是细胞内液中主要阳离子,细胞外含量很少, 因此标本溶血对测定影响最大。 208 、 A1型题 关于双缩脲比色法,下列叙述中错误的是 A : 是总蛋白测定的首选方法 B : 试剂对白、球蛋白的反应相近 C : 反应后生成蓝绿色化合物 D : 操作简便,重复性好 E : 敏感度较低 正确答案: C 解析: 本题考查双缩脲比色法,其原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用 生成蓝紫色的化合物。209 、 A1型题 CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感,一般以下列哪项作为诊断标准 A : MM /MM >0.5 B : MM /MM >1.0 C : MM /MM >1.5 D : MM /MM >1.5 E : MM /MM >1.0 正确答案: B 解析: CK同工酶亚型分析在诊断AMI的特异性和灵敏度方面优于CK及其同工酶,可用于AMI的 早期诊断。一般以CK-MM。/CK-MM >1.0作为诊断AMI的标准,但必须排除急性骨 骼肌损伤。 210 、 A1型题 肝细胞坏死时血中 A : 亮氨酸升高 B : 缬氨酸升高 C : 苯丙氨酸下降 D : 酪氨酸下降 E : 氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降 正确答案: E 解析: 肝性脑病时的生化变化:血氨水平升高;假性神经递质堆积;芳香族氨基酸含量增多, 支链氨基酸含量减少;短链脂肪酸含量增高。 211 、 A1型题 血液细胞的染色体检验能协助血液病的诊断,下列染色体异常和疾病关联错误的是 A : 骨髓增生异常综合征可出现+8 B : 原发性骨髓纤维化可出现-7 C : 急性粒细胞部分成熟型可出现t(8;21)(q22;q22) D : 真性红细胞增多症可出现+9 E : 淋巴瘤可出现t(3;3)(q21;q26) 正确答案: E解析: 212 、 A1型题 PT结果的判断超过正常对照 A : 2s以上为异常 B : 3s以上为异常 C : 5s以上为异常 D : 8s以上为异常 E : 10s以上为异常 正确答案: B 解析: PT超过正常对照3s以上或PTR超过正常范围即为延长。 213 、 A1型题 流式细胞术中常用的DNA标记物是 A : FITC B : PE C : PI D : RB2000 E : APC 正确答案: C 解析: PI(碘化丙啶):橙红色620nm;488nm波长的氩离子激光激发,常用于标记DNA。 214 、 A1型题 DIC的筛选试验为 A : PLT、PT、FIB B : D-D、t-PA、PAI C : 3P、TT、PLG D : APTT、AT-Ⅲ、FDP E : FIB、vVF、BT 正确答案: A 解析:DIC筛选试验包括血小板计数降低;血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝 血酶时间均可延长;血浆纤维蛋白原含量明显降低,亦有少数因代偿过度而>4g/L; 纤维蛋白(原)降解产物增高。 215 、 A1型题 检查肾近曲小管受损的灵敏指标是 A : 清蛋白 B : 球蛋白 C : β -微球蛋白 D : 溶菌酶 E : 乳酸托氢酶 正确答案: C 解析: 8z-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几乎全部被重吸收,近曲小管受损,其尿中含 量增高,主要用于小管损伤的监测。 216 、 A1型题 某急性心肌梗死病人发病14h后,进行LD同工酶检查,AMI时,LD最早出现变化的时间 为 A : 2~4h B : 4~8h C : 8~18h D : 12~24h E : 24h以上 正确答案: C 解析: LD和LDi在AMI发作后8~18h开始升高,峰值为24~72h,持续时间6~10D 217 、 A1型题 降钙素对钙磷代谢的影响是 A : 尿磷增加,血磷降低 B : 尿磷减少,血磷升高 C : 尿钙减少,血钙升高 D : 促进溶骨作用 E : 降低血钙,升高血磷正确答案: A 解析: 降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌,其主要功能是降低血钙和血磷。此外它还抑制肾小 管对磷的重吸收,增加尿磷,降低血磷。 218 、 A1型题 能使补体而不使抗体灭活的温度和作用时间是 A : 37℃,th B : 56℃,30min C : 25℃,30min D : 60℃,30min E : 45℃,30min 正确答案: B 解析: 化学性质:很不稳定,不耐热,56℃,30min可灭活;但抗体的灭活超过这个条件。 219 、 A1型题 关于巨幼细胞性贫血的叙述,正确的是 A : 属于小细胞低色素性贫血 B : 中性分叶核粒细胞核分叶过多 C : 幼红细胞胞质发育落后于细胞核 D : 骨髓粒红比增高 E : 骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变 正确答案: E 解析: 骨髓增生明显活跃,红细胞系统呈典型巨幼红细胞改变。巨幼红细胞>10%。粒细胞也 有巨幼样变,特别是晚幼粒细胞的核染色质疏松、肿胀。 220 、 A1型题 诊断AMI的血清酶学指标是下列哪项组合 A : CK LD CK-MB AST HBDH B : CK LD CK-MB AMS ALT C : AMS ALT AST LD CK D : AST ALT GGT ALP CKE : LD CK ALT HBDH CK-MB 正确答案: A 解析: 排除法:AMS胰腺炎,ALT、GGT肝脏疾病。 221 、 A1型题 克山病是由于缺乏微量元素 A : 铜 B : 硒 C : 锌 D : 铁 E : 碘 正确答案: B 解析: 克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。 222 、 A1型题 女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面 色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC2.13×10 /L,WBC3.1×10 /L, 中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×10 /L,网织红细 胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少, 巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是 A : 骨髓增生异常综合征 B : 再生障碍性贫血 C : 巨幼细胞性贫血 D : 特发性血小板减少性紫癜 E : 缺铁性贫血 正确答案: B 解析: 病患呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞不高,骨髓三系增生减低,首先考虑再障。 223 、 A1型题 DIC晚期可见 A : D-D正常B : FDP正常 C : 3P试验阴性 D : TT正常 E : t-PA活性正常 正确答案: C 解析: 3P试验要有纤维蛋白单体存在才能阳性,而DIC晚期纤维蛋白单体已被降解了,所以为 阴性。 224 、 A1型题 肾小球滤过率测定的参考方法是 A : 肌酐清除率 B : 对氨基马尿酸清除率 C : 尿素清除率 D : 尿酸清除率 E : 菊粉清除率 正确答案: E 解析: 菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质,可准确反映肾小球滤过率,因此被认为是最 能准确反映GFR的标准方法。 225 、 A1型题 轻型血友病患者FⅧ A : 1% B : 2%~5% C : 6%~25% D : 26%~45% E : 50% 正确答案: C 解析: 血友病重型<1%、中型2%~5%、轻型6%~25%、亚临床型26%~45%。 226 、 A1型题 血钙降低常见于A : 原发性甲亢 B : 佝偻病 C : 维生素D摄入过多 D : 急性肾衰 E : 恶性肿瘤骨转移 正确答案: B 解析: 佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D,钙吸收不良,导致 血清钙离子浓度降低所致。 227 、 A1型题 当孕妇血清雌三醇下降而雌二醇增高常提示 A : 早产 B : 正常妊娠 C : 多胎妊娠 D : 雌激素增加 E : 孕酮增加 正确答案: A 解析: 当孕妇血清雌三醇下降而雌二醇增高常提示早产。 228 、 A1型题 某患者,经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进,为确定治疗方案, 明确病因,最好做下列哪项检查 A : CTH检查 B : ACTH动态检查 C : 17-KS检查下丘脑一垂体一肾上腺皮质动态试验 D : 17-OHCS检查 E : 下丘脑一垂体一肾上腺皮质动态试验 正确答案: E 解析: 肾上腺皮质功能亢进病因的确定主要是做下丘脑-垂体-肾上腺皮质动态试验。 229 、 A1型题关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确 A : 用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素 B : 亦称Rous试验 C : 阴性结果可排除血管内溶血存在 D : 阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大 E : 阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性 正确答案: C 解析: 在溶血初期,虽然有血红蛋白尿,上皮细胞内尚未形成可检出的含铁血黄素,此时本试 验可呈阴性反应。 230 、 A1型题 在pH8.5电泳条件下进行血红蛋白电泳,泳动速度最快的是 A : HbA B : HbA2 C : HbC D : HbF E : HbS 正确答案: A 解析: 以HbA为标准,异常Hb可分为较HbA泳动快的快Hb和较HbA泳动慢的慢Hb两部分。 快Hb有HbH和HbJ;慢Hb则按与HbA的距离依次为HbG、HbD和HbE。 231 、 A1型题 血磷的测定多采用下列何种方法 A : 离子选择电极法 B : 磷钼酸法 C : 甲基麝香草酚蓝比色法 D : 原子吸收分光光度法 E : 火焰分光光度法 正确答案: B 解析: 血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸法,即血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合 物,再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。232 、 A1型题 经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为 A : 决定性方法 B : 推荐方法 C : 参考方法 D : 常规方法 E : 对比方法 正确答案: A 解析: 决定性方法是经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法。 233 、 A1型题 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体是 A : HBV B : HCV C : HIV D : HPV E : HSV 正确答案: C 解析: 人类免疫缺陷病毒(HIV)引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。 234 、 A1型题 与抗胃壁细胞抗体有关的疾病是 A : 系统性红斑狼疮 B : 类风湿关节炎 C : 恶性贫血 D : 重症肌无力 E : 皮肌炎 正确答案: C 解析: 抗胃壁细胞抗体引发萎缩性胃炎,继发恶性贫血。235 、 A1型题 急性红白血病下列哪项是错误的 A : 外周血可见幼红和幼粒细胞 B : 骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原单+幼单核细胞)>20% C : 幼红细胞有巨幼样变 D : 幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高 E : 幼红细胞表面抗原表达血型糖蛋白A 正确答案: B 解析: 骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原单十幼单核细胞)>30%。 236 、 A1型题 直接抗人球蛋白试验的阴性对照为 A : 正常O型红细胞+O型血清 B : 正常O型红细胞+AB型血清 C : 正常AB型红细胞+AB型血清 D : 正常AB型红细胞+抗D血清 E : 正常O型红细胞+抗D血清 正确答案: B 解析: 直接抗人球蛋白试验的阴性对照为正常O型红细胞+AB型血清。 237 、 A1型题 HIV感染最简便的筛检方法为 A : 艾滋病毒培养 B : p24检验 C : 抗体检测(ELISA) D : CD4/CD8比值测定 E : 免疫荧光法测抗原 正确答案: C 解析: 在免疫标志法中,检测HIV抗体为常用,先用ELISA做初步筛选试验,阳性者再用免疫印 迹法做确证试验。分离培养,直接检测到病毒颗粒是金标准。238 、 A1型题 与类风湿关节炎有关的检测是 A : RF B : ASO C : AFP D : 嗜酸细胞阳离子蛋白 E : 抗中性粒细胞胞浆抗体 正确答案: A 解析: 类风湿关节炎患者体内可以出现类风湿因子(RF)。 239 、 A1型题 属于I型超敏反应的疾病是 A : 血清病 B : 新生儿溶血症 C : 系统性红斑狼疮 D : 过敏性休克 E : 接触性皮炎 正确答案: D 解析: 与I型超敏反应有关的疾病包括:过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。 240 、 A1型题 女性,34岁,发热,进行性贫血,全身淋巴结肿大如花生米至指头大小,肝肋下1cm脾 肋下3cm。WBC3×10 /L,Hb62g/LPLT35×10 /L,骨髓增生明显活跃,有一类分类不 明细胞占≥87%,该类细胞大小不一,圆形或椭圆形,边缘不齐,呈云雾状,核圆,染 色质较粗,可见小核仁,胞质蓝色,不透明周围有伪足,无Auers小 体,CD41(+),CD42(+)该病人是 A : 急性淋巴细胞白血病L1 B : 恶性组织细胞病 C : 急性粒细胞白血病M0 D : 急性髓细胞白血病M7 E : 急性淋巴细胞白血病L3 正确答案: D解析: 从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞,而CD41(+)、CD42(+)是巨核细胞的标志, 故可推断为C。 241 、 A1型题 符合缺铁性贫血实验室检查结果的是 A : 血清铁降低,总铁结合力降低 B : 血清铁降低,总铁结合力正常 C : 血清铁正常,总铁结合力降低 D : 血清铁降低,总铁结合力增高 E : 血清铁和总铁结合力均增高 正确答案: D 解析: 缺铁性贫血血清铁降低,总铁结合力增高。 242 、 A1型题 关于放射免疫分析下列叙述不正确的是 A : 敏感性高 B : 特异性高 C : 对人体有一定危害性 D : 精密度高 E : 可测定小分子量物质,但不适于大分子量物质测定 正确答案: E 解析: 放射免疫分析不但适合测定大分子,也适于测定小分子。 243 、 A1型题 男性,35岁,发热伴牙龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%, 胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特 异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。可考虑下列哪种疾病 A : M1型白血病 B : M2型白血病 C : M3型白血病 D : M4型白血病 E : M5型白血病正确答案: E 解析: 特异性酯酶染色阴性排除粒细胞白血病,而非特异性酯酶染色阳性被NaF抑制及细胞形 态符合单核细胞特点。 244 、 A1型题 Wright染色下,细胞核圆形居中,染色质呈车轮状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特 征符合 A : 原始红细胞 B : 早幼红细胞 C : 中幼红细胞 D : 晚幼红细胞 E : 网织红细胞 正确答案: C 解析: 在本题的5个选项中,只有中幼红细胞的形态符合题意。 245 、 A1型题 四甲基联苯胺(TMB)在ELISA测定中是何种标记酶的底物 A : 辣根过氧化物酶 B : 碱性磷酸酶 C : β-半乳糖苷酶 D : 辣根过氧化物酶及碱性磷酸酶 E : 碱性磷酸酶及β-半乳糖苷酶 正确答案: A 解析: 邻苯二胺、四甲基联苯胺在ELISA中常作为HRP的底物;硝基苯磷脂常常作为AP的底物。 246 、 A1型题 同种动物不同个体间,一个个体细胞进入另一个个体时引起免疫应答,此类抗原称为 A : 异种抗原 B : 同种异型抗原 C : 自身抗原 D : 异嗜性抗原E : 外源性抗原 正确答案: B 解析: 考察根据抗原与机体的亲缘关系的分类。同一种属不同个体之间存在的抗原称为同种异 型抗原。 247 、 A1型题 均相酶免疫测定主要用于 A : 细菌抗原测定 B : 药物和小分子物质测定 C : 病毒抗体测定 D : 寄生虫抗原测定 E : 结核分枝杆菌测定 正确答案: B 解析: 均相酶免疫测定的应用范围是药物和小分子物质的测定。 248 、 A1型题 Burkitt淋巴瘤的特异性染色体畸变是 A : t(1;14)(p23;q11) B : t(10;14)(q22;p22) C : t(4;11)(q34;q11) D : t(8;21)(q22;q22) E : t(8;14)(q24;q32) 正确答案: E 解析: 在75%Burkitt淋巴瘤(BL)患者中存在特异性标记染色体t(8;14)(q24;q32)8q-和14q+。 249 、 A1型题 以下疾病中性粒细胞碱性磷酸酶积分不减低的是 A : 急性粒细胞白血病 B : 骨髓增生异常综合征 C : 慢性粒细胞白血病合并细菌感染D : 慢性粒细胞白血病 E : PNH 正确答案: C 解析: 慢性粒细胞白血病合并细菌感染中性粒细胞碱性磷酸酶积分不减低,其余4种疾病中性 粒细胞碱性磷酸酶积分均减低。 250 、 A1型题 下列哪项试验不是沉淀试验 A : 单向免疫扩散试验 B : 双向免疫扩散试验 C : 对流免疫电泳 D : Coombs试验 E : 免疫比浊法 正确答案: D 解析: Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法,属于凝集反应。 251 、 A1型题 佐剂的生物学作用不包括 A : 增强免疫原性 B : 引起迟发型超敏反应 C : 提高抗体滴度 D : 改变抗原的特异性 E : 与免疫记忆有密切关系 正确答案: B 解析: 佐剂有延长抗原在体内潴留时间的生物学作用,但没有引起迟发型超敏反应的作用。 252 、 A1型题 AIDS是由以下哪一种病毒引起的疾病 A : HDV B : HGVC : HEV D : HIV E : HCV 正确答案: D 解析: 人类免疫缺陷病毒(HIV)引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。 253 、 A1型题 检测抗血细胞抗体主要用于检测超敏反应的类型是 A : I型 B : Ⅱ型 C : Ⅲ型 D : Ⅳ型 E : V型 正确答案: B 解析: 检测抗血细胞抗体对Ⅱ型超敏反应的诊断有重要的意义,包括Rh抗体检测、抗红细胞、 抗血小板和抗白细胞抗体等。 254 、 A1型题 下列哪项不符合含因子Ⅷ抑制药血浆的检验结果 A : PTT延长不被正常血浆所纠正 B : 因子Ⅷ:C、Ⅸ:C、Ⅺ:C水平正常 C : 延长的STCT不被正常血浆和正常血清纠正 D : 复钙时间延长不被正常血浆纠正 E : 因子Ⅷ抗体滴度增高 正确答案: B 解析: 含因子Ⅷ抑制药血浆时因子Ⅷ:C水平降低。 255 、 A1型题 骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。 胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴 性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17)。这是A : ML-M5a B : AML-M1 C : AML-M5b D : AML-M3b E : AML-2a 正确答案: D 解析: 256 、 A1型题 梅毒TPHA试验是 A : 沉淀试验 B : 正向间接血凝试验 C : 反向间接血凝试验 D : 直接血凝试验 E : 间接荧光免疫试验 正确答案: B 解析: TPHA是将梅毒螺旋体抗原包被红细胞检测患者血清中的抗体,因此为正向间接血凝试验。 257 、 A1型题 对T淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是 A : 了解机体的免疫状态 B : 探讨免疫调节功能的状况 C : 是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标 D : 了解体液免疫情况 E : 诊断免疫缺陷病或免疫增殖病 正确答案: D 解析: 体液免疫功能是由B细胞介导的,因此核验T细胞的不能作为观察机体体液免疫功能的指 标。 258 、 A1型题 检测抗核抗体的最佳实验方法为A : ELISA B : 免疫印迹 C : 间接免疫荧光法 D : 对流免疫电泳 E : 放射免疫分析 正确答案: C 解析: 间接免疫荧光法(IIF)常作为总的ANA筛选试验。 259 、 A1型题 关于非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的实验室检查特点,错误的是 A : 脱水 B : 血糖高,但 C : 尿比重增高 D : 白细胞计数升高 E : 尿糖强阳性 正确答案: B 解析: 考查糖尿病的急性并发症,NH-HDC的实验室检查特点是脱水、血液浓缩,Hb升高,白 细胞计数升高,血小板计数升高。血糖极高,>33.6mmol/L(600mg/dl),尿糖强阳性, 尿酮体可以阳性,尿比重增高等。 260 、 A1型题 用胶体金结合物做免疫渗滤试验,阳性时斑点出现 A : 无色 B : 黄色 C : 蓝色 D : 红色 E : 发出荧光 正确答案: D 解析: 斑点金免疫渗滤试验阳性都胶体金聚集在膜中央呈红色斑点。 261 、 A1型题下列免疫学测定方法中敏感性最高的是 A : 沉淀反应 B : 凝集反应 C : 补体结合试验 D : ELISA测定 E : 放射免疫测定 正确答案: E 解析: RIA检出限量达ng甚至pg水平,ELISA与RIA检测敏感性相仿。 262 、 A1型题 红细胞生成素的缩写 A : EPO B : G-CSF C : GM-CSF D : M-CSF E : Meg-CSF 正确答案: A 解析: 考察红细胞生成素的英文缩写。 263 、 A1型题 外周血单个核细胞的密度介于: A : 1.001~1.077 B : 1.035~1.089 C : 1.086~1.098 D : 1.012~1.087 E : 1.07~1.090 正确答案: E 解析: 人外周单个核细胞的密度常数。 264 、 A1型题储存延迟型耐糖曲线可见于 A : 胃排空延迟 B : 小肠吸收不良 C : 胃切除病人 D : 胰岛素分泌过多 E : 甲状腺功能减退 正确答案: C 解析: 考查糖耐量试验,储存延迟型耐糖曲线:特点是服糖后血糖水平急剧升高,峰值出现早, 且超过11.1mmol/L,而2h值又低于空腹水平。胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖而使 血糖升高,引起反应性胰岛素分泌增多,进一步致肝外组织利用葡萄糖加快,使2h血糖 明显降低。 265 、 A1型题 检测细胞免疫功能的主要方法是 A : 速发型皮肤过敏试验 B : 混合淋巴细胞培养 C : 放射免疫试验 D : T细胞转化试验 E : 免疫球蛋白测定 正确答案: D 解析: T细胞转化实验是T细胞在体外受到有丝分裂原或抗原刺激后发生一系列增殖反应,用显 微镜根据细胞特征计数未转化的和转化的淋巴细胞,计算转化率,在一定程度上可反映 细胞免疫功能。 266 、 A1型题 检测红细胞上不完全抗体常用 A : 直接Coombs试验 B : 间接Coombs试验 C : 直接血凝试验 D : 反向间接血凝试验 E : 间接凝集抑制试验 正确答案: A 解析:抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体,分为检测红 细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗 人球蛋白试验。 267 、 A1型题 有关直接法荧光抗体试验的叙述,不正确的是 A : 简单易行,特异性好 B : 敏感性较间接法差 C : 检测一种抗原需要制备一种荧光抗体 D : 可对抗原或抗体进行检测 E : 以上都是 正确答案: D 解析: 只能检测抗原,不能检测抗体。 268 、 A1型题 流感嗜血杆菌最好在哪种环境中进行初次分离培养 A : 厌氧环境 B : 微需氧环境 C : 5%~10%CO 环境 D : 空气中 E : 50%CO 环境 正确答案: C 解析: 5%~10%CO。可促进流感嗜血杆菌的生长。 269 、 A1型题 不表达HLA-I类抗原的细胞是 A : 淋巴细胞 B : 成熟红细胞 C : 血小板 D : 网织红细胞 E : 粒细胞 正确答案: D解析: 网织红细胞是未成熟的红细胞,不表达MHCI类分子。 270 、 A1型题 关于Ⅳ高脂血症的描述错误的是 A : LDL↑ B : 血清外观浑浊 C : 电泳深前β带 D : 常见原因为VLDL合成亢进 E : 以上都对 正确答案: A 解析: 考查各型高脂血症的主要生化特征,Ⅳ型高脂蛋白血症主要脂蛋白的变化是VLDL↑。 271 、 A1型题 目前临床上检测HBsAg主要采用 A : 间接免疫荧光法 B : 直接免疫荧光法 C : ELISA D : 比浊法 E : 免疫印迹法 正确答案: C 解析: ELISA具有操作简便、快速、敏感性高、特异性强、实验设备要求较简单、应用范围广 泛、无放射性同位素污染等优点,目前是临床上检测HBsAg的主要方法。 272 、 A1型题 Ⅲ型超敏反应和下列哪种疾病有关 A : 青霉素过敏 B : 过敏性鼻炎 C : 接触性皮炎 D : 肾小球肾炎 E : 哮喘 正确答案: D解析: 链球菌感染后肾小球肾炎属于常见的Ⅱ、Ⅲ型超敏反应疾病,其他选项,除了接触性皮 炎属于Ⅳ超敏反应,剩余均属于I型超敏反应。 273 、 A1型题 疑似淋病患者的标本应注意 A : 冷藏送检 B : 低温存放过夜 C : 立即接种于普通琼脂平板 D : 常温存放过夜 E : 保温、立即送检 正确答案: E 解析: 淋病的病原菌是淋球菌。细菌培养仍是目前世界卫生组织推荐的筛选淋病患者的惟一方 法。该菌对培养基的营养要求高,且对冷、热、干燥和消毒剂抵抗力低。故采集的标本 不宜置冰箱,应立即接种于预温的选择性培养基和非选择性培养基中。 274 、 A1型题 补体结合试验前受检血清需灭活,常用下列哪种方式 A : 37℃孵育30min B : 45℃孵育30min C : 56℃加热30min D : 60℃加热15min E : 室温下2h 正确答案: C 解析: 补体的理化特性。 275 、 A1型题 葡萄球菌的选择性培养基为 A : 亚碲酸钾血平板 B : SS培养基 C : 高盐甘露醇平板 D : TCBS琼脂平板 E : 罗琴培养基正确答案: C 解析: 葡萄球菌能够耐受高盐,能够在高盐甘露醇平板上生长。 276 、 A1型题 外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下第2层为 A : 血浆层 B : 嗜酸粒细胞层 C : 单个核细胞层 D : 嗜中性粒细胞层 E : 红细胞层 正确答案: C 解析: Ficoll分层液法是一种单次密度梯度离心法,其分布由上到下依次是:稀释的血浆层、单 个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。 277 、 A1型题 下列何处不产生ALP A : 骨 B : 胎盘 C : 心脏 D : 肠 E : 肝脏 正确答案: C 解析: 本题考查ALP的组织分布,ALP广泛存在于机体各组织器官中,按每克湿组织ALP含量多 少排列,顺序为肝、肾、胎盘、小肠、骨等。 278 、 A1型题 测定免疫球蛋白最常用的方法是 A : 免疫电泳 B : 双向扩散 C : ELISA D : 散射比浊法E : 对流免疫电泳 正确答案: D 解析: 免疫浊度测定可以测量微量的待测物质,并可在抗原抗体反应的第一阶段测得免疫复合 物形成的速率,是目前定量测定微量抗原物质并广泛使用的一种高灵敏度、快速的自动 化免疫分析技术。其中散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法,临床上常用此 方法来检测免疫球蛋白。 279 、 A1型题 嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应是 A : 氧化酶试验阳性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性 B : 氧化酶试验阳性,水解七叶苷,液化明胶 C : 氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性 D : 氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖,产生吲哚 E : 氧化酶试验阴性,产生吲哚,DNA酶阳性 正确答案: C 解析: 嗜麦芽窄食单胞菌属非发酵菌。 280 、 A1型题 初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是 A : 乳糖发酵试验 B : 葡萄糖发酵试验 C : 动力试验 D : 硫化氢产生试验 E : 氧化酶试验 正确答案: A 解析: 初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是乳糖发酵试验,前者阴性,后者阳性。 281 、 A1型题 抗血清的制备选择动物时应考虑许多因素,其中哪项不正确 A : 动物种属 B : 甾体激素及酶C : 抗血清的要求 D : 抗原的选择 E : 动物性别 正确答案: B 解析: 免疫原与抗血清的制备的基本概念,B选项和题目无关。 282 、 A1型题 目前血清酶活力测定最常用的方法是 A : 荧光法 B : 同位素法 C : 比浊法 D : 量气法 E : 吸收光谱的分光光度法 正确答案: E 解析: 本题考查血清酶活力测定最常用方法,最常用的是连续监测法,采用吸收光谱的分光光 度法。 283 、 A1型题 淋巴细胞的活力测定法是 A : 瑞氏染色法 B : 煌焦油蓝染色法 C : 台酚蓝染色法 D : 甲紫染色法 E : 甲苯胺蓝染色法 正确答案: C 解析: 细胞损伤或死亡时,台盼蓝可穿透变性的细胞膜,与解体的DNA结合,使其着色,而活 细胞能阻止染料进入细胞内。因此可以检测淋巴细胞的活性。 284 、 A1型题 关于纸片法药敏试验的质量控制哪项不正确 A : 平板厚度要求≥4mmB : 一般使用MH琼脂 C : 必须使用ATCC菌株作为质控菌株 D : 使用专用药敏纸片 E : 菌悬液相当于1麦氏标准的细菌浓度 正确答案: E 解析: 纸片法药敏试验一般使用0.5麦氏标准细菌悬液。 285 、 A1型题 下列何项是诊断肾病综合征的必须条件 A : 尿蛋白>3.5g/d B : 尿沉渣红细胞计数>3个,高倍视野 C : 高血压 D : 水肿 E : 血脂升高 正确答案: A 解析: 大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)是诊断肾病综合征的必要条件。 286 、 A1型题 可以作为A群链球菌的初步鉴定试验的是 A : 杆菌肽敏感试验 B : 荚膜肿胀试验 C : 山梨醇发酵试验 D : 6.5%氯化钠生长试验 E : 菊糖发酵试验 正确答案: A 解析: A群链球菌杆菌肽试验阳性。 287 、 A1型题 不属于霍乱弧菌检查的试验是 A : 动力观察B : 庆大琼脂培养 C : 制动试验 D : 碱性胨水增菌培养 E : 荚膜肿胀试验 正确答案: E 解析: 荚膜肿胀试验是一种关于荚膜的血清学试验,霍乱弧菌无荚膜。 288 、 A1型题 WHO推荐的定性药敏试验方法是 A : 琼脂稀释法 B : Etest法 C : 纸片扩散法 D : 微量肉汤稀释法 E : 常量肉汤稀释法 正确答案: C 解析: 289 、 A1型题 鉴定肠杆菌科的主要试验不包括 A : 发酵葡萄糖 B : 氧化酶试验 C : 出芽试验 D : 触酶试验 E : 硝酸盐还原试验 正确答案: C 解析: 出芽试验与鉴定白色念珠菌和隐球菌有关。 290 、 A1型题 LD同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是 A : LD1>LD2 B : LD2>LD1C : LD4>LD5 D : LD5>LD4 E : LD3>LD4 正确答案: A 解析: AMI后6hLDl开始出现升高,由于AMI时LD1较LD2释放多,因此LD /LD >1.0,正常同 工酶的比例应为:LD >LD >LD >LD >LD ,其中,LD /LD <0.7。 291 、 A1型题 穿刺接种半固体培养基后,细菌在穿刺线上及穿刺线两侧生长,此现象表明该细菌 A : 不完全溶血 B : 有动力 C : 完全溶血 D : 无动力 E : 产色素 正确答案: B 解析: 有鞭毛的细菌有动力,可沿穿刺线向两侧生长。 292 、 A1型题 厌氧培养法包括 A : 厌氧罐培养法 B : 气体喷射法 C : 气袋法 D : 厌氧手套箱法 E : 以上均是 正确答案: E 解析: 厌氧培养即采用物理的、化学的或生物的方法除去培养基和环境中的氧,以利于厌氧菌 的生长。 293 、 A1型题 动力试验为阴性的细菌是A : 霍乱弧菌 B : 痢疾志贺菌 C : 铜绿假单胞菌 D : 伤寒沙门菌 E : 产气肠杆菌 正确答案: B 解析: 痢疾杆菌没有鞭毛,动力试验为阴性。 294 、 A1型题 多长时间尿细菌培养阴性,可报告无细菌生长 A : 12h B : 18h C : 24h D : 36h E : 48h 正确答案: E 解析: 尿细菌阴性是指48h无细菌生长。 295 、 A1型题 关于真菌培养,不正确的是 A : 浅部真菌的培养温度为28℃ B : 玻片培养又称为小培养 C : 浅部真菌培养用普通培养基 D : 真菌菌落酵母型菌落和丝状菌落两种 E : 观察菌落生长是鉴别真菌的主要方法之一 正确答案: C 解析: 浅部真菌培养用沙保弱培养基。 296 、 A1型题 痰标本在细菌分离培养前,一般加入何种物质使痰均质化A : 胰酶 B : 酸 C : 碱 D : 甘油 E : 生理盐水 正确答案: A 解析: 痰标本的细菌分离培养前,一般用无菌生理盐水将痰洗净,再加入胰酶溶液使痰均质化。 297 、 A1型题 关于钙磷的叙述哪项是错误的 A : 钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐 B : 降钙素可使血钙降低 C : 佝偻病时血钙升高和血磷下降 D : 甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断 E : 甲状旁腺功能亢进时血钙可升高 正确答案: C 解析: 佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D,钙、磷代谢紊乱, 导致血钙降低、血磷升高。 298 、 A1型题 K-B纸片法药物敏感试验接种细菌的浓度一般为 A : 0.5麦氏比浊度 B : 1.0麦氏比浊度 C : 0.25麦氏比浊度 D : 1.5麦氏比浊度 E : 0.75麦氏比浊度 正确答案: A 解析: 0.5号麦氏浊度相当的细菌浓度为10 CFU/ml。 299 、 A1型题病毒分离培养的标本,如不能及时处理,需长期存放,应贮存在 A : 4℃ B : 20℃ C : 30℃ D : 35℃ E : -70℃ 正确答案: E 解析: 大多数病毒抵抗力较弱,在室温中易被灭活,所以标本要快速传递,立即处理和接种。 如不能及时检查,可在4℃保存数小时,长时间保存需置-70℃。 300 、 A1型题 MIU试验是 A : 动力吲哚尿素酶试验 B : 麦芽糖吲哚尿素酶试验 C : 甘露醇吲哚尿素酶试验 D : 甲基红吲哚尿素酶试验 E : 动力吲哚枸橼酸盐利用试验 正确答案: A 解析: 301 、 A1型题 检查痰液标本隐球菌的染色方法是 A : 革兰染色 B : 墨汁染色 C : 抗酸染色 D : 免疫荧光抗体染色 E : 镀银染色 正确答案: B 解析: 新型隐球菌一般染色法不着色,用墨汁做负染色镜检,在黑色的背景中可见菌体,为双 壁细胞,外有一层透明荚膜。302 、 A1型题 有关侏儒症的生化诊断的叙述,错误的是 A : 清晨空腹血浆GH水平检测常低于正常参考值 B : 血浆IGFBP-3水平常显著降低 C : 血浆IGF-1水平常显著降低 D : 药物刺激试验可用于诊断 E : 高血糖抑制试验可用于确诊 正确答案: E 解析: 高血糖抑制试验对巨人症和肢端肥大症有诊断价值,对侏儒症无确诊价值。 303 、 A1型题 在急性阿米巴痢疾的粪便中最常见的是 A : 包囊 B : 大滋养体 C : 小滋养体 D : 四核包囊 E : 未成熟包囊 正确答案: B 解析: 急性期患者阿米巴在肠壁内大量繁殖,并吞食红细胞,形成大滋养体,引起组织坏死, 大滋养体随大便排出,故急性期患者的粪便中常见大滋养体。 304 、 A1型题 在临床细菌学检验中,含菌量较多的标本如粪便,接种方法适宜选用 A : 乎板倾注培养法 B : 平板连续划线法 C : 斜面接种法 D : 平板分区划线法 E : 半固体穿刺接种法 正确答案: D 解析: 平板分区划线法更易获得单个菌落,即纯种细菌,达到分离细菌的目的。305 、 A1型题 以下哪种菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长 A : 黏质沙雷菌 B : 肺炎克雷伯菌 C : 奇异变形杆菌 D : 大肠埃希菌 E : 福氏志贺菌 正确答案: C 解析: 奇异变形杆菌属可以在血平板上呈现迁徙生长现象。 306 、 A1型题 患者,男,35岁,右下肢截肢术后,在手术创面出现脓性分泌物。经培养皿平板上有柠 檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长,菌落周围有透明的溶血环。革兰染 色阳性球菌,呈葡萄状排列,触酶试验阳性,血浆凝固酶试验阳性,新生霉素敏感。此 菌最可能是 A : 金黄葡萄球菌 B : 游动球菌 C : 腐生葡萄球菌 D : 表皮葡萄球菌 E : 藤黄微球菌 正确答案: A 解析: 金黄葡萄球菌是引起皮肤化脓性感染的常见菌。 307 、 A1型题 旋毛形线虫的诊断阶段为 A : 囊包 B : 包囊 C : 囊尾蚴 D : 囊蚴 E : 丝状蚴 正确答案: A 解析:旋毛形线虫成虫在消化道,产生幼虫进入肌肉组织形成囊包。 308 、 A1型题 关于军团菌的描述错误的是 A : 为无芽胞无鞭毛的需氧菌 B : 需在含有5%~10%CO 环境中生长 C : 初次分离在普通培养基生长良好 D : 通过空气传播 E : 重症军团病是以肺部感染为主要特征 正确答案: C 解析: 初次分离需含L-半胱氨酸的BYCE培养基,培养基中含铁盐可促进其生长。 309 、 A1型题 通过在波处或硅片制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功能浓缩固化在 生物芯片上称为 A : 基因芯片 B : 蛋白质芯片 C : 细胞芯片 D : 组织芯片 E : 芯片实验室 正确答案: E 解析: 芯片实验室是通过在波处或硅片制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功 能浓缩固化在生物芯片上。 310 、 A1型题 组成脂蛋白的物质不包括 A : 三酰甘油 B : 载脂蛋白 C : 磷脂 D : 葡萄糖 E : 胆固醇及其酯 正确答案: D解析: 考查脂蛋白的组成,脂蛋白一般以不溶于水的TG和CE为核心,表面覆盖有少量蛋白质和 极性的PL、FFA,从而使脂蛋白颗粒能稳定地分散在血浆中。 311 、 A1型题 以粪检虫卵诊断寄生虫病不宜用于检验 A : 卫氏并殖吸虫 B : 鞭虫 C : 蛲虫 D : 日本血吸虫 E : 蛔虫 正确答案: C 解析: 蛲虫在肛门周围产卵,所以粪便中不易找到虫卵。 312 、 A1型题 检查溶组织内阿米巴包囊常用的方法是: A : 碘液涂片法 B : 饱和盐水浮聚法 C : 离心沉淀法 D : 生理盐水涂片法 E : 薄厚血膜涂片法 正确答案: A 解析: 原虫包囊的检测一般都用碘液涂片法。 313 、 A1型题 在临床细菌学检验中,痰标本的接种方法适宜用 A : 平板倾注培养法 B : 平板连续划线法 C : 斜面接种法 D : 平板分区划线法 E : 半固体穿刺接种法 正确答案: D解析: 在临床细菌学检验中,痰标本含菌量较多,适宜用平板分区划线法的接种方法。 314 、 A1型题 生化自动分析中获得单色光的方式不包括 A : 使用可旋转式干涉滤光片 B : 采用单色光光源 C : 使用全息反射式光栅 D : 使用蚀刻式凹面光栅 E : 使用插入式干涉滤光片 正确答案: B 解析: 生化自动分析中获得单色光的方式有使用于涉滤光片和使用光栅。 315 、 A1型题 痛风性关节炎的关节腔积液可见 A : 草酸钙结晶 B : 胆固醇结晶 C : 磷灰石结晶 D : 焦磷酸钙结晶 E : 尿酸盐结晶 正确答案: E 解析: 正常关节腔液结晶为阴性。尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。 316 、 A1型题 治疗猪肉绦虫病后,观察疗效的重要依据是 A : 虫卵 B : 链体 C : 头节 D : 成节 E : 孕节 正确答案: C解析: 头节后为颈部,颈部有生发层,可以再长出节片。 317 、 A1型题 不属于血细胞分析仪红细胞参数的是 A : HGB B : RDW C : MPV D : Hct E : MCH 正确答案: C 解析: MPV是血小板平均体积的缩写,不是红细胞指标。 318 、 A1型题 关于血沉,哪项说法是错误的 A : 对疾病诊断缺乏特异性 B : 可以动态观察病情疗效 C : 以单位时间内红细胞下沉后所暴露的血浆段的距离表示 D : 魏氏法为国内规范测定方法 E : 白细胞增多时,沉淀红细胞上层不规则 正确答案: E 解析: 血沉测定时,有核红细胞增多,沉淀红细胞上层不规则。 319 、 A1型题 某细胞胞体直径为15~20μm,圆形,边缘有瘤状突起;胞核圆形,核染色质呈颗粒状; 核仁1~2个;细胞质量少,呈油墨蓝,该特征符合 A : 原始红细胞 B : 原始粒细胞 C : 原始单个细胞 D : 原始淋巴细胞 E : 原始浆细胞 正确答案: A解析: 在本题的5个选项当中,只有原始红细胞的形态特点符合题意。 320 、 A1型题 哪项不符合AML-M2的特点 A : FAB将M2分为M2a、M2b两型 B : M2a骨髓中原粒细胞30%~90% C : 白血病细胞中可见Auer小体 D : 我国急性髓系细胞白血病中,发生率最高 E : 在其细胞化学染色中,POX阴性反应 正确答案: E 解析: M2的POX染色呈阳性或强阳性反应。 321 、 A1型题 因食生鱼可感染 A : 卫氏并殖吸虫 B : 布氏姜片吸虫 C : 日本血吸虫 D : 旋毛形线虫 E : 华支睾吸虫 正确答案: E 解析: 淡水鱼中容易含有华支睾吸虫的囊蚴,所以食生鱼后易感染华支睾吸虫。 322 、 A1型题 下列有关血细胞比容测定,哪项是错误的 A : 所用器材必须清洁干燥 B : 不能使用改变红细胞体积的抗凝剂 C : 温氏法要求相对离心力为2264g,离心30min D : 血浆有溶血现象与结果无关 E : 不同的离心机,应选择不同的离心速度 正确答案: D解析: 溶血使红细胞数量减少,从而使Hct结果降低。 323 、 A1型题 正常CSF静量24h后 A : 出现薄膜 B : 出现凝块 C : 呈黄色胶样 D : 出现絮状凝块 E : 无沉淀 正确答案: E 解析: 正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。 324 、 A1型题 骨髓象相似而血象有区别的疾病是 A : PNH和再生障碍性贫血 B : 遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血 C : 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血 D : 类白血病反应和慢性粒细胞白血病 E : 急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病 正确答案: D 解析: 在本题的5个选项中只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病是骨髓象相似而血象有区别。 325 、 A1型题 急性红白血病细胞化学染色可见 A : S-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制 B : PAS染色幼红细胞呈强阳性反应 C : AS-DCE染色呈阳性 D : ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制 E : POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红 正确答案: B解析: AML-M6幼红细胞PAS常呈强阳性反应,积分值明显增高,且多呈粗大颗粒、块状、环状 或弥漫状分布;POX为阴性反应。 326 、 A1型题 下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致 A : 遗传性球形细胞增多症 B : 自身免疫溶血性贫血 C : 微血管病性溶血性贫血 D : 行军性血红蛋白尿 E : 血型不合输血所致溶血性贫血 正确答案: A 解析: 遗传性球性红细胞增多症是最常见的一种红细胞膜异常的溶血性贫血。 327 、 A1型题 下列关于DIC的叙述,错误的是 A : 大量血小板和凝血因子被消耗 B : 体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶 C : 各种因素导致血管内凝血 D : 可通过内激活途径发生继发性纤溶亢进 E : 纤溶系统被抑制 正确答案: E 解析: DIC继发性纤溶亢进。 328 、 A1型题 血气分析仪的CO 电极属于 A : 酶电极 B : 玻璃电极 C : 气敏电极 D : 甘汞电极 E : 金属电极 正确答案: C解析: 本题考查血气分析的电极,CO 电极属于气敏电极。 329 、 A1型题 有关试带法测酮体的叙述,不正确的是 A : 膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠 B : 不与尿液中乙酰乙酸反应 C : 与丙酮产生紫色反应 D : 比酮体粉法敏感 E : 不与β-羟丁酸反应 正确答案: B 解析: 本法对酮体各组成成分的灵敏度不一:乙酰乙酸为50~100mg/L,丙酮400~700mg/L, 与β-羟丁酸不发生反应。 330 、 A1型题 正常胃液显微镜检查不能见到 A : 鳞状上皮细胞 B : 尘细胞 C : 中性粒细胞 D : 红细胞 E : 柱状上皮细胞 正确答案: D 解析: 正常胃液无红细胞。 331 、 A1型题 抗人球蛋白直接反应阳性,应考虑为 A : 地中海贫血 B : 自身免疫性溶血性贫血 C : G-6-PD缺乏症 D : 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E : 遗传性球形细胞增多症 正确答案: B解析: 直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。 332 、 A1型题 关于遗传性纤维蛋白原缺乏症说法正确的是 A : PTT、PT、TT均缩短 B : APTT延长、PT缩短、TT正常 C : APTT缩短、PT、TT延长 D : APTT延长、PT、TT缩短 E : APTT、PT、TT均延长 正确答案: E 解析: 333 、 A1型题 AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为 A : 20%~30% B : 30%~80% C : 30%~90% D : 80% E : ≥90% 正确答案: E 解析: AML-M1的诊断标准为骨髓中原粒细胞≥90%。 334 、 A1型题 利用葡萄糖氧化酶法进行24h尿糖定量的参考范围是 A : 1.0g/24h B : 0.5g/24h C : 2.0g/24h D : 0.3g/24h E : 0.2g/24h 正确答案: B 解析:335 、 A1型题 下列何种情况下,酶促反应是线性反应期 A : 最适温度时 B : 最适pH时 C : 底物浓度足够大时 D : 样品量足够大时 E : 加入酶的激动剂 正确答案: C 解析: 本题考查底物浓度对反应速度的影响,如果加大底物浓度,反应速度不再增加,表现为 线性反应期。此时,无论底物浓度增加多大,反应速度也不再增加,说明酶已被底物所 饱和。 336 、 A1型题 以下哪些属于人类白细胞抗原 A : 、B、C B : DR C : DP D : Q E : 以上都是 正确答案: E 解析: HLA是糖蛋白抗原,又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。至少含4个与移植有关 的基因区,可划分为两类抗原:即HLA-A,HLAPB,HLA-C和HLA-D。HLA、D又分 为HLA-DR、HLA-DQ,HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称I类抗原。 HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。 337 、 A1型题 不影响血液成分的生理因素是 A : 吸烟 B : 进食 C : 运动 D : 激动 E : 采血方式正确答案: E 解析: 生理因素不包括采血方式。 338 、 A1型题 不符合急性淋巴细胞白血病的是 A : 血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多 B : 骨髓增生明显活跃或极度活跃 C : 骨髓涂片中涂抹细胞多见 D : 形态学分类可分为L1、L2、L3型 E : 原始细胞POX染色阳性率≤5% 正确答案: E 解析: 原始细胞POX染色阳性率≤3%。 339 、 A1型题 ApoCⅡ缺乏可能会导致出现 A : Ⅱa型高脂蛋白血症 B : Ⅲ型高脂蛋白血症 C : Ⅳ型高脂蛋白血症 D : Ⅱb型高脂蛋白血症 E : I型高脂蛋白血症 正确答案: E 解析: 考查高脂蛋白血症的分型和生化特征,I型高脂蛋白血症病因为LPL活性降低和ApoCII异 常。 340 、 A1型题 高速离心机的最高转速可达 A : 7500r/min B : 20000r/min C : 6000r/min D : 12000r/min E : 18000r/min正确答案: B 解析: 按转速分类:分为低速离心机、高速离心机、超速离心机。低速离心机:转速在10000r /min以内,高速离心机:转速在10000~30000r/min,超速离心机:转速 在30000r/min以上。 341 、 A1型题 造血干细胞具有哪些特征 A : 缺乏特异抗原表面标志 B : 多数细胞处于G 期 C : 大多数表达CD34 D : 低表达CD38 E : 以上特点都具有 正确答案: E 解析: 342 、 A1型题 蜡样管型多见于哪种尿液中 A : 慢性肾炎晚期 B : 肾功能不全 C : 肾盂肾炎 D : 肾病综合征 E : 急性肾小球肾炎 正确答案: A 解析: 出现蜡样管型提示肾小管有严重病变,预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期。 343 、 A1型题 关于本周蛋白尿不正确的是 A : 在pH4.5~5.5,56℃条件下加热出现白色浑浊 B : 100℃煮沸后浑浊消失,再冷却时又可重新凝固 C : 传统的筛查法是加热凝固法 D : 目前常用的过筛法为对甲一苯磺酸法 E : 尿中球蛋白大于5g/L不影响对甲苯磺酸法结果正确答案: E 解析: 对甲苯磺酸法不与尿清蛋白反应,尿球蛋白>5g/L时,可出现假阳性。 344 、 A1型题 存放HiCN转化液的容器应为 A : 无色有机玻璃瓶 B : 棕色玻璃瓶 C : 白色塑料容器 D : 棕色塑料容器 E : 无色玻璃瓶 正确答案: B 解析: 345 、 A1型题 下面属于终点法的有 A : 双波长法和比浊法 B : 比浊法和回归法 C : 回归法和多点deta法 D : 多点deta法和比浊法 E : 双波长法和多点deta法 正确答案: A 解析: 双波长法和比浊法属于终点法,回归法和多点deta法属于连续监测法。 346 、 A1型题 下列哪种细胞又被称为"绒毛型细胞" A : T淋巴细胞 B : 中性粒细胞 C : 单核细胞 D : 浆细胞 E : B淋巴细胞 正确答案: E解析: 在透射电镜扫描下,B淋巴细胞圆形较大,表面有很多微绒毛样突起,也称为绒毛细胞。 347 、 A1型题 核质发育不平衡,表现为"核幼质老",见于 A : 缺铁性贫血 B : 巨幼细胞性贫血 C : 溶血性贫血 D : 失血性贫血 E : 再生障碍性贫血 正确答案: B 解析: "核质发育不平衡现象"可存在两种贫血类型中,即缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,但两 者表现形式截然相反。①缺铁性贫血是由于体内贮存铁耗尽而缺乏,又不能得到足够的 补充,致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。在骨髓中增生的中、晚幼红细胞 体积较正常为小,胞质少而着色偏蓝,边缘不整,呈锯齿状或如破布,显示胞质发育落 后,血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染,甚至在核的局部呈浓缩块状,表现为"核 老质幼"。②巨幼细胞贫血是由于维生素B 和(或)叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障 碍,使细胞核发育障碍所致的一类贫血。巨幼红细胞的胞质丰富;染色质排列呈疏松网 状或点网状,随细胞成熟,染色质逐渐密集,但不能形成明显块状;副染色质明显,核 发育落后于胞质,表现为"核幼质老"。 348 、 A1型题 钙测定的参考方法是 A : 火焰光度法 B : 原子吸收分光光度法 C : 甲基麝香草酚比色法 D : 离子选择电极法 E : DTA滴定法 正确答案: B 解析: 钙测定的参考方法是原子吸收分光光度法。 349 、 A1型题 下列哪项不符合再生障碍性贫血的骨髓象 A : 骨髓有核细胞增生低下B : 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多 C : 白细胞、红细胞形态正常 D : 粒红比正常 E : 骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃 正确答案: E 解析: 骨髓检涂片多部位穿刺结果显示三系增生不良或极度不良,有核细胞明显减少,早期细 胞减少或不见,特别是巨核细胞减少。 350 、 A1型题 尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断 A : 增生性贫血 B : 肾小球肾炎 C : 血栓与纤溶性疾病 D : 泌尿系统感染 E : 多发性骨髓瘤 正确答案: C 解析: 纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物,尿液纤维蛋白降 解产物检测主要用于诊断血栓与纤溶性疾病。 351 、 A1型题 0CV与RCV的关系是 A : OCV>RCV B : 0CV C : OCV=RCV D : RCV E : 两者无关系 正确答案: B 解析: 本题考察最佳条件变异(OCV)与常规条件下变异(RCV)之间的关系。OCV