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心脏和胸壁、胸膜腔
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1 、 A2型题
心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，
可能为下列哪种疾病
A ： 原发性或转移性心包肿瘤
B ： 低蛋白血症
C ： 结核性心包炎
D ： 心包积血
E ： 非特异性心包炎
正确答案： C
解析：
结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液，液体多呈无回声液性暗区，也可在液体内显
示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包，长短、粗细不等。也有的患者
心包腔内显示出大量的纤维光带，但在液体内无明显的漂动。
2 、 A2型题
患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，
临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天
性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项
A ： 二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化
B ： 二维超声心动图观察主动脉瓣数目
C ： 观察瓣膜交界处有无粘连、融合
D ： 观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变
E ： CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流
正确答案： E
解析：
主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖
瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、
四叶化等畸形。3 、 A2型题
患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮
肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增
宽，最可能的诊断是
A ： 冠心病心衰
B ： 缩窄性心包炎
C ： 扩张型心肌病
D ： 限制型心肌病
E ： 肥厚型心肌病
正确答案： B
解析：
缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣
环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能
明显减小。
4 、 A2型题
患者男性，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，
其表现不包括
A ： 房间隔破裂
B ： 室壁运动节段性减弱
C ： 梗死区变薄
D ： 梗死区外膨
E ： 室壁运动不协调
正确答案： A
解析：
5 、 A2型题
患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括
A ： 肿块可发生变形
B ： 肿块活动度大
C ： 肿块有蒂
D ： 肿块根部小
E ： 肿块无蒂
正确答案： E解析：
左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔顺度大，
活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差别，但一般都有蒂附
着于房间隔、房壁或房室瓣上。
6 、 A2型题
患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转
位，其表现不包括
A ： 胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征
B ： 室间隔连续中断
C ： 主动脉在前方，发自右心室
D ： 肺动脉在后方，发自左心室
E ： 主动脉发自左心室
正确答案： E
解析：
完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于
左心室，伴有室间隔缺损。
7 、 A2型题
患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短
轴观显示"双环"征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，
发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为
A ： 完全型大动脉转位
B ： 矫正型大动脉转位
C ： 右室双出口
D ： Taussig-Bing综合征
E ： 左室双出口
正确答案： A
解析：
矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉
连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一
根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴
有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉
瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动
脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发
出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，
起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。8 、 A2型题
患者男性，47岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其
左心功能，应采取何种超声技术
A ： 超声造影
B ： 彩色多普勒超声
C ： 多普勒组织成像
D ： 二次谐波技术
E ： 聚焦技术
正确答案： C
解析：
聚焦技术可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和(或)侧向分辨
力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构，诊断心腔与大血
管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危险区，侧支循环是否建立，判断心肌存活，测
定冠脉血流储备，评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，
但频率高，噪音信号少，信／噪比高，分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流
速度，不能测量二尖瓣环运动速度，而多普勒组织成像是采用低通滤波器，使速度低、
能量高的组织如心肌室壁、瓣环等结构被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运
动速度、方向，从而定量评价其左心功能。因此正确的答案选择应当为C。
9 、 A2型题
患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型
心肌病，其超声表现不包括
A ： 全心腔扩大
B ： 室壁运动弥漫性减弱
C ： 大心腔，小瓣口
D ： 主动脉瓣提前关闭
E ： 二尖瓣EPSS增大
正确答案： D
解析：
主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张
型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主动脉瓣会由于流出道压
差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。
主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈"M"型，无冠瓣呈"W"型。
10 、 A2型题
患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间
闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速
为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为
A ： 侧壁肥厚型心肌病
B ： 高血压性心脏病
C ： 肥厚型心肌病（梗阻性）
D ： 肥厚型心肌病（非梗阻性）
E ： 心尖肥厚型心肌病
正确答案： C
解析：
室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔
明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反
流均是其间接征象。
11 、 A2型题
一6岁男孩，出生后有紫绀，6个月后紫绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发呼吸急促
和青紫加重，请指出以下哪项诊断可能性大
A ： 房间隔继发孔缺损
B ： 室间隔小缺损
C ： 动脉导管未闭
D ： 法洛四联症
E ： 肺动脉口狭窄
正确答案： D
解析：
法洛四联症为紫绀组先天性心脏病中最常见的一种疾病，而另外四种疾病均为非紫绀组
先天性心脏病。
12 、 A2型题
患者男性，14岁。平时无症状，查体发现胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，超声
心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声，请结合病史和查体指出哪项最正
确
A ： 风心病二尖瓣狭窄
B ： 动脉导管未闭
C ： 左心室假腱索
D ： 法洛四联症
E ： 扩张型心肌病
正确答案： C解析：
正常腱索连于乳头肌与二尖瓣之间，而左心室假腱索为左心室内一异常条索，连于乳头
肌与室间隔之间，临床上无明显症状，只是在心前区可闻及Ⅱ级及以下收缩期吹风样杂
音。
13 、 A2型题
患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显
示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于
二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1m/s，可能的诊断为
A ： 二尖瓣狭窄
B ： 二尖瓣关闭不全
C ： 左房血栓
D ： 左房黏液瘤
E ： 二尖瓣脱垂
正确答案： D
解析：
根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房
黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。
14 、 A2型题
患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣
增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是
A ： 二尖瓣狭窄
B ： 二尖瓣关闭不全
C ： 二尖瓣脱垂
D ： 二尖瓣腱索部分断裂
E ： 二尖瓣相对狭窄
正确答案： A
解析：
二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放
受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。
15 、 A2型题
患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显
呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜
无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光
团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为A ： 冠心病，心肌硬化型
B ： 冠心病并左心衰
C ： 扩张型心肌病
D ： 甲亢性心脏病
E ： 尿毒症性心脏病
正确答案： C
解析：
题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要
的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与
扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。
16 、 A2型题
有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房
水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号
A ： 心尖四腔心
B ： 剑突下两房心
C ： 胸骨旁主动脉短轴
D ： 剑突下主动脉短轴
E ： 心尖五腔心
正确答案： B
解析：
探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近
结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。
17 、 A2型题
患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。
听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包
炎，其表现不包括
A ： 心包增厚粘连
B ： 心包钙化
C ： 左室舒张受限
D ： 常伴大量心包积液
E ： 下腔静脉增宽
正确答案： D
解析：
二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹
性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。
18 、 A2型题
患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现
有
A ： 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B ： 房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
C ： 室间隔缺损合并二尖瓣狭窄
D ： 室间隔缺损合并二尖瓣脱垂
E ： 房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄
正确答案： B
解析：
房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登
巴赫综合征(Lutembacher syn-drome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平
除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静
脉异位引流)，合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦
可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形
有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。
19 、 A2型题
患者女性，65岁，活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色
多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18.6cm ，超声诊断为
A ： 二尖瓣反流，轻度
B ： 二尖瓣反流，中度
C ： 二尖瓣反流，重度
D ： 三尖瓣反流，轻度
E ： 三尖瓣反流，中一重度
正确答案： C
解析：
心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点；彩超亦提示该患为二尖瓣反
流。根据反流面积，提示该患者二尖瓣反流为重度。年龄大的患者，触诊一般出现收缩
期震颤。
20 、 A2型题
患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，
超声所见不包括A ： 室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值>1．3～1．5
B ： 增厚的室间隔心肌回声增强，呈"毛玻璃"样改变
C ： SAM征阳性
D ： 左室流出道狭窄，内径
E ： PSS增大
正确答案： E
解析：
EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。
21 、 A2型题
某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm ，连续多普勒测其跨瓣血流
速度3.6m／s，其狭窄程度为
A ： 轻度
B ： 中度
C ： 重度
D ： 无法定量
E ： 必须测瓣口间距估计
正确答案： B
解析：
主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.7～1.0cm ，血流速度为3.5～4.0m／s。
22 、 A2型题
患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮
的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括
A ： 主动脉瓣增厚，反光强
B ： 左室壁肥厚
C ： 主动脉瓣开放受限
D ： 主动脉瓣钙化
E ： 二尖瓣舒张期震颤波
正确答案： E
解析：
当主动脉瓣关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才出现二
尖瓣前叶舒张期的细震颤波。23 、 A2型题
患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室
后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确
A ： 冠心病
B ： 急性心肌梗死
C ： 急性心包炎并心包积液
D ： 缩窄性心包炎
E ： 高血压性心脏病
正确答案： C
解析：
24 、 A2型题
患者女性，70岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间
隔缺损，其超声表现不包括
A ： 肺动脉常增宽
B ： 房间隔连续中断
C ： 分为肌部、膜部缺损
D ： 室间隔与左室后壁同向运动
E ： 右室、右房常增大
正确答案： C
解析：
25 、 A2型题
患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图
显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最正确
A ： 房间隔缺损
B ： 室间隔缺损
C ： 动脉导管未闭
D ： 法洛四联症
E ： 肺动脉口狭窄
正确答案： C
解析：
动脉导管未闭是指胎儿时期位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然
闭合。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄)，瓣
下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄)，及肺动脉主干狭
窄后扩张。房间隔缺损、室间隔缺损分别为房间隔、室间隔有连续中断，彩色血流显像
为房、室水平可见过隔血流。
26 、 A2型题
10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动
图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确
A ： 房间隔缺损
B ： 室间隔缺损
C ： 动脉导管未闭
D ： 法洛四联症
E ： 肺动脉狭窄
正确答案： B
解析：
动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动
脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期
均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室
水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺
损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动
脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无
室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、
右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯
室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉
扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，
同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。
所以正确答案为B。
27 、 A2型题
患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显
示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从
动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊
断最可能为
A ： 股动脉血栓
B ： 股静脉血栓
C ： 股动静脉瘘
D ： 股静脉瓣功能不全
E ： 假性动脉瘤
正确答案： C解析：
由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回
声管道，该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，说明动脉、静脉之间有一瘘口，应
为股动静脉瘘。
28 、 A2型题
患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣
瓣体突向左房，最可能的诊断是
A ： 二尖瓣狭窄
B ： 二尖瓣脱垂
C ： 二尖瓣相对狭窄
D ： 二尖瓣瓣裂
E ： 二尖瓣钙化
正确答案： B
解析：
二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收
缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。
29 、 A2型题
患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心
室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显
示为
A ： 左心室在收缩期有血流射入右心室
B ： 舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室
C ： 收缩期有血流从右心房流入右心室
D ： 左心室在收缩期无血流射入主动脉
E ： 收缩期有血流从左房流入左室
正确答案： B
解析：
主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源
于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。
30 、 A1型题
正常成人心排出量的正常值范围为
A ： 3．5～8L／min
B ： 4～6L／minC ： 5L／min
D ： 3～4L／min
E ： 6～9L／min
正确答案： B
解析：
31 、 A1型题
观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是
A ： 胸骨旁左室长轴切面
B ： 心尖区四腔心切面
C ： 心底大血管短轴切面
D ： A和B
E ： A和C
正确答案： E
解析：
能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、
五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。
32 、 A1型题
下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的
A ： 右心房、右心室均增大
B ： 房间隔中部连续中断
C ： 左心房、左心室均增大
D ： 室间隔与左心室后壁同向运动
E ： 肺动脉增宽
正确答案： C
解析：
房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前者表现为
房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间隔下部连续中断，右心容量负荷过重，
右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺动脉增宽等，所以该题的正确
答案为C。
33 、 A1型题
下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是A ： 每次心动周期的心排出量
B ： 射血期的心排出量
C ： 每搏量乘以心率
D ： 每一心搏时排到主动脉的血流量
E ： 每搏量乘以心率再除以体表面积
正确答案： C
解析：
心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏
量)×HR(心率)。
34 、 A1型题
二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为
A ： 5～10mmHg
B ： 10～15mmHg
C ： 10～20mmHg
D ： >20mmHg
E ： >40mmHg
正确答案： D
解析：
二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差<5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差
为5～10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10～20mmHg；重度狭窄时，平均压
差>20mmHg。
35 、 A1型题
每搏输出量的正常值范围约为
A ： 40～100ml
B ： 80～110ml
C ： 大于120ml
D ： 60～130ml
E ： 50～80ml
正确答案： D
解析：
36 、 A1型题不是真性动脉瘤的超声特点为
A ： 病变动脉段呈梭形或囊状扩张
B ： 动脉外侧出现无回声包块
C ： 瘤壁上可附着血栓
D ： 彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流
E ： 远端动脉流速减慢
正确答案： B
解析：
动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。
37 、 A1型题
M型超声二尖瓣波群EPSS代表
A ： E峰峰值
B ： 二尖瓣开口前后径
C ： E-A峰间距
D ： E峰峰值压差
E ： 二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离
正确答案： E
解析：
38 、 A1型题
二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的
A ： 一般是后瓣中1／3处更易受累，前瓣被累及时，瓣膜的后半部更易受影响
B ： 以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点
C ： 只累及二尖瓣
D ： 渐进性的瓣膜变长或断裂
E ： 青年女性多见
正确答案： C
解析：
39 、 A1型题
关于心脏内静脉回流的叙述，正确的是
A ： 心最小静脉直接从心壁内开口于心腔B ： 心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房
C ： 借冠状窦汇集后，开口于右心房
D ： 借冠状窦汇集后，入心前与上腔静脉汇合，共同注入右心房
E ： A，B，C均正确
正确答案： E
解析：
心的静脉可分为浅静脉和深静脉两个系统。浅静脉起于心肌各部，在心外膜下汇合成网、
干，最后大部分静脉血由冠状窦汇集入右心房。冠状窦的主要属支有心大、中、小静脉。
深静脉也起于心肌层，直接汇入心腔，以回流入右心房者居多。心最小静脉是位于心壁
内的小静脉，自心壁肌层的毛细血管丛开始，直接开口于心房。
40 、 A1型题
中度主动脉瓣反流，反流束宽度／左室流出道宽度应为
A ： 5％～10％
B ： 16％～15％
C ： 15％～20％
D ： 20％～25％
E ： 25％～46％
正确答案： E
解析：
本题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度／左室流出道宽度(25％为轻度反
流，25％～46％为中度反流，47％～64％为中重度反流，≥65％为重度反流）。
41 、 A1型题
法洛四联症必须检查的两个切面是
A ： 主动脉短轴+左心室两腔心
B ： 主动脉短轴+左心室长轴
C ： 二尖瓣短轴+心尖四腔心
D ： 乳头肌短轴+主动脉弓长轴
E ： 剑突下四腔心+心尖五腔心
正确答案： B
解析：
左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚，而主动
脉短轴切面可以观察肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联症的四个特征均能观察到。42 、 A1型题
胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣
A ： 关闭，呈"Y"形
B ： 开放，呈"Y"形
C ： 关闭，呈"三角形"
D ： 开放，呈"三角形"
E ： 开放，呈"大鱼口状"
正确答案： A
解析：
舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈"Y"形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左
冠瓣居左后。
43 、 A1型题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型
或几股，此与下列哪项内容有关
A ： 瓣口大小
B ： 瓣口形状
C ： 瓣口面积
D ： 瓣膜钙化程度
E ： 以上都是
正确答案： B
解析：
风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶会发生粘连，依据粘连位置的不同，血流从左房流
入左室时，彩色多普勒成像常可形成不同形状的射流。
44 、 A1型题
患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映
该患者左心收缩功能
A ： M型超声测短轴缩短率(FS)
B ： M型超声测EF值
C ： 二维超声测心排出量
D ： 多普勒超声测心排出量
E ： M型超声测心排出量
正确答案： D解析：
45 、 A1型题
有关室上嵴的描述正确的是
A ： 室上嵴位于三尖瓣下方
B ： 室上嵴位于左室侧室间隔之上
C ： 室上嵴为左室流入道与流出道的界限
D ： 室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起
E ： 室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连
正确答案： D
解析：
在肺动脉口与右房室口之间，有肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为流
入道和流出道两部分。
46 、 A1型题
肥厚型心肌病的超声诊断错误的是
A ： 梗阻者的左室流出道内径小于20mm
B ： 左室后壁与室间隔厚径比值>1．5
C ： 室间隔与左室后壁厚径比值>1．5
D ： 梗阻者出现SAM现象
E ： 室间隔肥厚厚度常>15mm
正确答案： B
解析：
室间隔异常增厚，与左室后壁厚度之比>1．3～1．5，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。
47 、 A1型题
右心房腔内开口的数目为
A ： 2个
B ： 3个
C ： 4个
D ： 5个
E ： 6个
正确答案： C解析：
右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。
48 、 A1型题
不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是
A ： 房水平分流口大小
B ： 畸形引流肺静脉的数量
C ： 肺血管阻力
D ： 主动脉压力
E ： 肺静脉阻塞程度
正确答案： D
解析：
肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系统，房间隔
出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与
双向分流有关，而与主动脉压力无关，所以答案D是正确的。
49 、 A1型题
关于动脉导管未闭，不正确的为
A ： 窗型
B ： 升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道
C ： 管型
D ： 漏斗型
E ： 降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道
正确答案： B
解析：
50 、 A1型题
肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，其中肺动脉闭锁中不包括
A ： 主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁
B ： 主肺动脉及其分叉闭锁
C ： 周围肺小动脉闭锁
D ： 肺动脉瓣闭锁
E ： 主肺动脉闭锁
正确答案： C解析：
51 、 A1型题
扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是
A ： 瓣口血流速度缓慢
B ： 心腔彩色呈明亮的红色
C ： 各瓣口不同程度的反流
D ： 瓣膜多无明显的器质性异常
E ： 收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧心房内可见蓝色为主的反流信号
正确答案： B
解析：
扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度
应暗淡，而不是明亮。
52 、 A1型题
对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是
A ： 左心室长轴
B ： 心底短轴
C ： 心尖四腔心和五腔心
D ： 有心室流出道长轴
E ： 左心室长轴与心底短轴
正确答案： C
解析：
四、五腔图三尖瓣隔瓣显示清晰，利于对隔瓣下室间隔缺损的观察。
53 、 A1型题
对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊
A ： 频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常分流
B ： 对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常
C ： 二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系
D ： 彩色多普勒观察有无心内分流
E ： M型超声观察心室壁的运动情况
正确答案： C解析：
超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具，其中二维超声心动图能准确
地描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及与相邻组织的关系，是诊断心内肿瘤
的重要手段；而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流动力学的改变。
54 、 A1型题
超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的
A ： 主动脉瓣口面积大于2．5cm
B ： 主动脉瓣口面积小于2．0cm
C ： 主动脉瓣口血流速度明显增快
D ： 继发左室肥厚
E ： 左室收缩压增高
正确答案： A
解析：
主动脉瓣狭窄的超声表现①主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距<15mm；瓣口面积小
于2．0cm ；②瓣膜增厚、钙化，开放受限；③彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶
嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；④主动咏瓣口血流速度>2m／s，轻度<3．5m／s；中
度3．5～4．0m／s；重度>4．0m／s；⑤左室壁继发性肥厚。
55 、 A1型题
关于主动脉-肺动脉间隔缺损，错误的是
A ： 升主动脉与肺动脉之间
B ： 近端缺损型
C ： 远端缺损型
D ： 降主动脉与肺动脉之间
E ： 完全缺损型
正确答案： D
解析：
主动脉-肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主-肺动脉之间的分
隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺
动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。
56 、 A1型题
关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是
A ： 呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声
B ： 一般活动度小C ： 随血流漂摆于心腔内或大动脉内
D ： 早期回声较弱，陈旧的回声较强
E ： 可单发或多发
正确答案： B
解析：
瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有：①赘生物
呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端
上、动脉壁上或有蒂相连。随血流漂摆于心腔内或大动脉内；②赘生物有"外来植入物
感"，多突出于心脏正常结构的轮廓之外；③早期出现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈
旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方可伴声影，赘生物的形态在不同切面或不同的时
期差异较大；④赘生物可单发或多发，可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个
赘生物；⑤赘生物大小不等、大的直径为20～30mm，小的直径为1～2mm，边缘多模
糊，呈蓬草样或毛刺状改变，内部回声多不均匀。
57 、 A1型题
关于冠状沟的描述，正确的是
A ： 冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连
B ： 近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开
C ： 冠状沟呈环行将心房与心室分开
D ： 冠状沟介于左、右心室之间
E ： 冠状沟将左、右心房分开
正确答案： B
解析：
58 、 A1型题
关于主动脉与肺动脉的描述，正确的是
A ： 主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏
B ： 主动脉起自左心室，由升主动脉，主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
C ： B+D
D ： 肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉
E ： 肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉
正确答案： C
解析：59 、 A1型题
检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为
A ： 胸骨旁左室长轴切面
B ： 心尖左室长轴切面
C ： 胸骨旁或心尖五腔心切面
D ： 大动脉短轴切面
E ： 胸骨旁四腔心切面
正确答案： C
解析：
胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较准确。
60 、 A1型题
风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
A ： 主动脉瓣
B ： 肺动脉瓣
C ： 三尖瓣
D ： 二尖瓣
E ： 下腔静脉瓣
正确答案： D
解析：
在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100％、主动脉瓣为48.5％、三尖瓣
为12.2％、肺动脉瓣为6.5％。各瓣膜受损发病率的差别，可能与瓣膜所受的压力不同有
关。临床分析亦表明，单纯二尖瓣病变最常见，为70％～80％。
61 、 A1型题
二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病
A ： 肥厚型心肌病
B ： 扩张型心肌病
C ： 缩窄性心包炎
D ： 二尖瓣狭窄
E ： 主动脉瓣关闭不全
正确答案： E
解析：
当舒张期二尖瓣开放时，主动脉瓣关闭不全的反流束沿二尖瓣前叶走行时会冲击二尖瓣前叶，造成二尖瓣前叶舒张期的细震颤。M型超声心动图可清晰观察到此现象。
62 、 A1型题
以下哪个不是室间隔缺损的类型
A ： 单纯膜部型
B ： 嵴下型
C ： 嵴外型
D ： 嵴内型
E ： 干下型
正确答案： C
解析：
室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴内型和干
下型；肌部。
63 、 A1型题
有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现
A ： 急性心肌梗死
B ： 急性化脓性心包炎
C ： 不稳定型心绞痛
D ： 冠心病、心肌梗死
E ： 主动脉夹层动脉瘤
正确答案： B
解析：
64 、 A1型题
M型超声心动图心室波群显示的曲线为
A ： 主动脉根部曲线
B ： 左房后壁曲线
C ： 室间隔及左室后壁曲线
D ： 主动脉瓣后叶曲线
E ： 三尖瓣曲线
正确答案： C
解析：以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖
波群；2a区：心室波群；2b区：二尖瓣前后叶波群；3区：二尖瓣前叶波群；4区：心底
波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和
左室后壁。
65 、 A1型题
下列哪种不属于右心室双出口的类型
A ： 埃布斯坦型
B ： 法洛四联症型
C ： 左位型大动脉异位
D ： 艾森曼格型
E ： 右位型大动脉异位
正确答案： A
解析：
埃布斯坦型指的是先心病，三尖瓣下移畸形，与右心室双出口的解剖分型无关。
66 、 A1型题
对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有
A ： 频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流
B ： 多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常
C ： 二维超声显示左房内异常团块，随血流而动
D ： 彩色多普勒观察瓣口有无反流血流
E ： 二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动
正确答案： C
解析：
黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动
图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，
收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的
异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房
间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。
67 、 A1型题
心室充盈过程中的主要阶段是
A ： 心房收缩期
B ： 等容收缩期
C ： 等容舒张期D ： 快速充盈期
E ： 快速射血期
正确答案： D
解析：
房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，
致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主
要阶段。
68 、 A1型题
关于卵圆窝的描述，正确的是
A ： 卵圆窝面积较大，约占房间隔面积的2／3
B ： 卵圆窝位于房间隔下部
C ： 卵圆窝处壁最厚
D ： 卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹
E ： 卵圆窝位于心房的外侧壁
正确答案： D
解析：
69 、 A1型题
干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚
A ： 右心室流入道切面+心尖四腔心
B ： 左心室长轴+心尖五腔心
C ： 剑突下四腔心+左心室两腔心
D ： 胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴
E ： 主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴
正确答案： E
解析：
70 、 A1型题
下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是
A ： 主动脉瓣收缩中期部分关闭
B ： 室间隔明显增厚
C ： 左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D ： 心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E ： 室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1．5
正确答案： D
解析：
肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对
称性，二者之比>1．3～1．5。
71 、 A1型题
肺静脉血流频谱的特点
A ： 三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰
B ： 三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰
C ： 三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰
D ： 双相波，包括正向波S峰和D峰
E ： 双相波，包括负向波A峰，正向波S蝰
正确答案： A
解析：
肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收
缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰
和D峰。
72 、 A1型题
主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是
A ： 房、室水平出现分流
B ： 动脉、室水平出现分流
C ： 冠状动脉、肺动脉分流
D ： 房水平分流
E ： 腔静脉、肺静脉分流
正确答案： B
解析：
主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，
均伴有室间隔缺损，因此主动脉弓离断时，动脉、室水平均出现分流。
73 、 A1型题
室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A ： 收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束
B ： 舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束
C ： 舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束
D ： 收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束
E ： 收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束
正确答案： E
解析：
74 、 A1型题
冠心病的病理基础
A ： 冠状动脉炎症
B ： 冠状动脉痉挛
C ： 老年性动脉硬化
D ： 冠状动脉内膜退行性变
E ： 冠状动脉粥样硬化
正确答案： E
解析：
75 、 A1型题
彩超检查动脉导管未闭时，能显示导管分流的最佳切面是
A ： 胸骨上窝主动脉弓短轴
B ： 胸骨旁五腔心
C ： 主动脉短轴或胸骨上窝主动脉弓长轴
D ： 胸骨旁长轴
E ： 胸骨旁四腔心
正确答案： C
解析：
76 、 A1型题
对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是
A ： 心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸
B ： 彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清
C ： 左室流出道收缩期充满花彩血流D ： 中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚
E ： 主动脉瓣口收缩期血流速度>2．0m／s
正确答案： C
解析：
主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左室流出道。
77 、 A1型题
心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是
A ： 肺静脉回流到下腔静脉
B ： 肺静脉回流到上腔静脉
C ： 肺静脉直接回流到主动脉
D ： 肺静脉回流到冠状窦
E ： 肺静脉直接回流到肺动脉
正确答案： D
解析：
肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心
房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房(或冠
状窦-右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。
78 、 A1型题
扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
A ： 两侧心室扩张，通常以左心扩大为主
B ： 收缩功能减低
C ： 两侧心房扩张
D ： 心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
E ： 舒张功能损害
正确答案： C
解析：
79 、 A1型题
肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值
A ： 肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积
B ： 右心室向心性肥厚C ： 瓣膜上肺动脉扩张
D ： 多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2．5m／s
E ： 肺动脉瓣增厚，开放似受限
正确答案： D
解析：
80 、 A1型题
肺动脉高压的主要病理生理变化为
A ： 右心室容量负荷增加
B ： 肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞
C ： 肺血流在肺小动脉和(或)肺静脉水平受到阻塞
D ： 左心室肥厚、衰竭
E ： 肺血流在右室流出道水平受到阻塞
正确答案： C
解析：
肺血流在肺小动脉和(或)肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升高，右心室压力负荷
增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。
81 、 A1型题
急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是
A ： 风湿性心瓣膜病
B ： 心肌梗死
C ： 感染性心内膜炎
D ： 肥厚性梗阻性心肌病
E ： 腱索断裂
正确答案： E
解析：
急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器
突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌，腱索，二尖瓣环及二尖瓣前后叶。
若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖
瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。
82 、 A1型题
室间隔缺损的血流动力学改变不包括A ： 左心房，左心室扩大
B ： 二尖瓣开放幅度增大
C ： 肺动脉增宽
D ： 左心室后壁运动幅度增大
E ： 左心室壁明显增厚
正确答案： E
解析：
室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为
左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。
而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。
83 、 A1型题
超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为
A ： 经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处
B ： 胸骨旁左心长轴切面
C ： 心尖四腔心切面
D ： 左心二腔心切面
E ： 剑突下四腔心切面
正确答案： A
解析：
经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心耳内血栓的观察。而经食管超
声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。
84 、 A1型题
以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述
A ： 左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义
B ： 左室功能处于失代偿时，室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强
C ： 二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重
D ： 二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙
E ： 两瓣叶在舒张期不能合拢
正确答案： D
解析：
二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中
部留有缝隙。85 、 A1型题
属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为
A ： 舒张期左室流出道内可探及来自主动脉瓣口的反流
B ： 主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口
C ： 左心室内径明显减小
D ： 右心室内径明显增大
E ： 右心房内径扩大
正确答案： B
解析：
由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉瓣周与左心室之间出现异常交通，
形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主动脉窦的根部。
86 、 A1型题
关于心底的描述，正确的是
A ： 朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成
B ： 由左、右心室组成
C ： 由左、右心房和肺动脉及主动脉组成
D ： 心底部与大血管相连，位置活动度大
E ： 由左心室组成
正确答案： A
解析：
87 、 A1型题
单纯室间隔缺损一般不可能造成
A ： 心房水平左向右分流
B ： 左心室扩张
C ： 主肺动脉扩张
D ： 心室水平左向右分流
E ： 室间隔回声失落
正确答案： A
解析：
室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为
左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指
的是房间隔缺损，所以正确答案为A。88 、 A1型题
二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映
A ： 瓣口狭窄程度
B ： 瓣口的关闭不全程度
C ： 左室收缩功能
D ： 左室舒张功能
E ： 以上都不是
正确答案： A
解析：
二狭轻、中、重度时二尖瓣血流跨瓣压差分别
为5～10mmHg，10～20mmHg，>20mmHg。
89 、 A1型题
以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭
A ： 降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声
B ： 左心室内径扩大
C ： 室间隔和左室后壁运动幅度增大
D ： 升主动脉与主肺动脉之间的回声中断
E ： 主动脉根部增宽
正确答案： D
解析：
升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导
管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。
90 、 A1型题
在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现
象，而不合并心内膜垫缺损，可能为
A ： 二尖瓣膜畸形
B ： 正常现象
C ： 腱索断裂
D ： 二尖瓣脱垂
E ： 二尖瓣裂的特异表现
正确答案： B解析：
超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，
图像上表现为连续中断。
91 、 A1型题
冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为
A ： 常发生在室间隔膜部
B ： 常发生在室间隔肌部
C ： 穿孔口径均较大
D ： 穿孔处可见舒张期过隔血流
E ： 室水平双向分流
正确答案： B
解析：
冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样，常发生在室间
隔肌部，穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。
92 、 A1型题
关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是
A ： 主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高
B ： 频谱呈窄带脉冲型
C ： 从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱
D ： 收缩期出现
E ： 收缩期和舒张期均出现
正确答案： E
解析：
探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，
负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。
93 、 A1型题
左室后壁在M型超声上的表现是
A ： 左室后壁与室间隔呈同向运动
B ： 左室后壁运动幅度大于室间隔
C ： 舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动
D ： 左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔
E ： 左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动正确答案： B
解析：
在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。
94 、 A1型题
出生后没有明显紫绀的先天性心脏病是
A ： 永存动脉干
B ： 室间隔缺损
C ： 肺动脉闭锁
D ： 完全性大血管转位
E ： 法洛四联症
正确答案： B
解析：
95 、 A1型题
三尖瓣下移畸形的超声心动图表现
A ： 三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位
B ： 三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位
C ： 三尖瓣隔叶呈篷帆样改变
D ： 肺动脉扩张
E ： 左心房明显扩大
正确答案： B
解析：
三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改
变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为
正确答案。
96 、 A1型题
肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于
A ： 心房的快速射血期
B ： 心房的收缩期
C ： 心房的等容舒张期
D ： 心房的舒张期
E ： 心室的快速舒张期正确答案： B
解析：
肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺
静脉血流短暂倒流所致。
97 、 A1型题
肺动脉栓塞中最为常见的栓塞为
A ： 脂肪栓塞
B ： 血栓栓塞
C ： 羊水栓塞
D ： 空气栓塞
E ： 血栓原位形成
正确答案： B
解析：
98 、 A1型题
心肌梗死的合并症不包括
A ： 假性室壁瘤
B ： 附壁血栓
C ： 室间隔穿孔
D ： 房间隔膨出瘤
E ： 乳头肌功能不全
正确答案： D
解析：
心肌梗死的合并症包括：假性室壁瘤，附壁血栓，室间隔穿孔，乳头肌功能不全，乳头
肌断裂及梗死扩展与室壁瘤形成。而房间隔膨出瘤是先天性改变，与冠心病无关。
99 、 A1型题
关于冠状动脉瘘的特点，错误的是
A ： 冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位
B ： 冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流
C ： 冠状动脉瘘入左心系统，则形成右向左分流
D ： 瘘口所在的心腔变小
E ： 部分心肌可出现运动减弱正确答案： D
解析：
冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或管腔间存在的异常交通，约占先天性心脏病的0.25％～
0.4％。根据冠状动脉瘘所累及的冠状动脉又可分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘和双冠
状动脉瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位，瘘入右心系统，则形成左向右分流；瘘入
左心系统，则形成右向左分流。瘘口所在的心腔增大，部分心肌可出现运动减弱。
100 、 A1型题
左右室壁在心肌厚度上的区别是
A ： 左右心室壁心肌厚度相同
B ： 左室心肌厚度小于右室心肌厚度
C ： 左室心肌厚度约为右室的3倍
D ： 左室心肌厚度为右室的2倍
E ： 右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm
正确答案： C
解析：
左室壁心肌厚度为：男8～12mm，女8～11mm；右室壁心肌厚度为3～5mm。
101 、 A1型题
先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是
A ： 室间隔缺损
B ： 动脉导管未闭
C ： 房间隔缺损
D ： 肺动脉口狭窄
E ： 主动脉窦瘤破入右心室流出道
正确答案： D
解析：
先天性心脏病中，室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损及主动脉窦瘤破入右心室流
出道均有血液的左向右分流，可能并发肺动脉高压。而肺动脉口狭窄时，肺动脉瓣口流
量减少，肺动脉压力不会增高的。所以正确答案为D。
102 、 A1型题
不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是
A ： 右心房明显扩大
B ： 三尖瓣隔叶下移大于1．5cmC ： 三尖瓣大量反流
D ： 肺动脉高压并肺动脉增宽
E ： M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线
正确答案： D
解析：
埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形，表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，
三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣
下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布
斯坦畸形的表现，只有D不正确。
103 、 A1型题
二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是
A ： 瓣膜冗长或过度丰满(肥厚)
B ： 心室的大小，形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短
C ： 对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失
D ： 瓣膜的黏液样变性
E ： 瓣膜与其附属结构之间的不平衡
正确答案： D
解析：
原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，
如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过
度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣
膜脱垂。
104 、 A1型题
观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项
A ： 心尖区四腔心切面
B ： 剑突下区四腔心切面
C ： 胸骨旁四腔心切面
D ： 心底大血管短轴切面
E ： 胸骨旁左室短轴切面
正确答案： E
解析：
胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌
水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。105 、 A1型题
有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是
A ： 射血分数用来反映左心室的泵血功能
B ： EF=SV／EDV
C ： EF静息状态下不小于50％
D ： EF=SV／CO
E ： 左室射血分数受心脏后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的可靠指标
正确答案： D
解析：
射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积(EDV)的百分比，静息状态下，正常人EF值至少
应≥50％。
106 、 A1型题
若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方
法
A ： 右心声学造影
B ： 脉冲多普勒技术
C ： 与右室相连者为肺动脉
D ： 彩色多普勒技术
E ： 多普勒能量图
正确答案： A
解析：
右心造影能清晰显示大血管及分支，如从大血管根部发出不远处显示大血管有左右分支
则为肺动脉，如显示大血管弓上有三根分支则为主动脉。
107 、 A1型题
心脏肿瘤中，最常见的是
A ： 黏液瘤
B ： 畸胎瘤
C ： 横纹肌瘤
D ： 间叶细胞瘤
E ： 心包囊肿
正确答案： A
解析：心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约
占50%，其次为横纹肌瘤约占20%。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%，其中肉瘤
占20%。
108 、 A1型题
快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为
A ： 40％～50％
B ： 30％～40％
C ： 50％～60％
D ： 60％～70％
E ： 20％～30％
正确答案： D
解析：
109 、 A1型题
下列关于原发性高血压的说法，正确的是
A ： 激素类药物引起
B ： 由肾脏病变引起
C ： 大动脉中层逐渐增厚
D ： 超声心动图常见右心房增大
E ： 频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A／E>1
正确答案： E
解析：
原发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异
常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。
表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者可产生左心室肥厚，左心房增
大。
110 、 A1型题
有关肺动脉瓣口的描述，正确的是
A ： 肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B ： 肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C ： 肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D ： 肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E ： 肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连正确答案： C
解析：
肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。
111 、 A1型题
缩窄性心包炎二维超声特点
A ： 心包腔内有积液及心包上有团块状回声
B ： 心包增厚(>3mm)并常有粘连
C ： 心包腔内有大量心包积液
D ： 心包腔内积液随体位而移动
E ： 心包变薄
正确答案： B
解析：
缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声
特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚
度多在3～10mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程
度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动
状运动；下腔静脉、肝静脉扩张，其内均可见血流自发显影。
112 、 A1型题
主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现
A ： 肺动脉高压
B ： 左心室扩张
C ： 左向右分流
D ： 以右心室扩张为主
E ： 全心衰竭
正确答案： D
解析：
主动脉与主肺动脉之间出现分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压
差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加，故D为错误答
案。
113 、 A1型题
室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上不可能出现的征象是
A ： 肺动脉瓣反流压差可大于25mmHgB ： 右心声学造影时左心室显影
C ： 右心室壁出现肥厚
D ： 心室水平左至右分流速度明显增加
E ： 三尖瓣反流压差可大于40mmHg
正确答案： D
解析：
114 、 A1型题
二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为
A ： 40～80cm／s
B ： 60～100cm／s
C ： 80～120cm／s
D ： 100～140cm／s
E ： 120～160cm／s
正确答案： C
解析：
正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E
峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm／s，为心室快速充盈后房室
间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。
115 、 A1型题
随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现
A ： 先右向左分流，后双向分流
B ： 始终双向分流
C ： 先双向分流，后左向右分流
D ： 先左向右分流，后双向分流
E ： 先双向分流，后右向左分流
正确答案： D
解析：
单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收缩压高于右房收缩压，房水平的分流
为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺
动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间
出现右向左分流。116 、 A1型题
室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)
A ： ≤1
B ： =1
C ： =2
D ： 接近0
E ： 负数
正确答案： C
解析：
室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算
公式为WMSI=各节段判分总和／判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱
为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。
117 、 A1型题
左心血液循环的主要途径是
A ： 血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统、最后经腔静脉回右
心房
B ： 血液从右心房到左房到肺动脉
C ： 血液从腔静脉到右房到右室
D ： 血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉
E ： 血液从肺动脉到肺静脉
正确答案： A
解析：
118 、 A1型题
二维超声检查冠心病的主要根据是
A ： 心室肌收缩幅度普遍性增大
B ： 左心室腔内径增大
C ： 心室肌呈普遍性收缩降低
D ： 心室肌呈不均匀性增厚
E ： 左心室节段性室壁运动异常
正确答案： E
解析：119 、 A1型题
在下列部位中，哪个不是继发孔房间隔缺损的病变部位
A ： 卵圆窝部位的房间隔
B ： 下腔静脉开口处附近的房间隔后下方
C ： 三尖瓣口附近的房间隔下部
D ： 上腔静脉开口处附近的房间隔后上方
E ： 冠状静脉窦口附近的房间隔
正确答案： C
解析：
房间隔缺损按胚胎学来源可分为继发孔型和原发孔型。前者根据缺损部位不同可分为4
型：①中心型或称卵圆孔型缺损，位于房间隔中心即卵圆窝部位，周围有房间隔结
构。②下腔型，缺损位于房间隔后下方，与下腔静脉入口相连续。③上腔型又称静脉窦
型缺损，位于房间隔后上方，与上腔静脉入口相连。④混合型为兼有上述两种以上的巨
大缺损。
120 、 A1型题
存在右心室容量负荷过重的疾病应不包括
A ： 三尖瓣反流
B ： 房间隔缺损
C ： 巨大室间隔缺损左至右分流
D ： 肺静脉异位引流
E ： 肺动脉瓣严重反流
正确答案： C
解析：
巨大室间隔缺损左至右分流引起的是左心室容量负荷过重，左心室增大。
121 、 A1型题
主动脉右窦瘤破入右室流出道时，右室流出道可探及
A ： 收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流
B ： 主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流
C ： 主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流
D ： 肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流
E ： 主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流
正确答案： B解析：
由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道，故主动脉右窦瘤破入右室流出道
时，在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分
流部位在主动脉右窦与右室流出道之间，而不是心室间。
122 、 A1型题
假性动脉瘤的超声表现，错误的是
A ： 动脉外侧出现无回声包块
B ： 有明确囊壁回声
C ： 包块与动脉之间有狭小的通道
D ： 病灶区内可见点状沉积物或血栓回声
E ： 彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流
正确答案： B
解析：
假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性
暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云
雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射
特征明显异于正常的主动脉壁。
123 、 A1型题
下面有关二尖瓣M型超声说法，不正确的是
A ： 正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰
B ： 正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的CD段
C ： 正常人二尖瓣前叶A峰是由于心室收缩所致
D ： 二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像，但运动幅度较前叶低
E ： 正常人二尖瓣前叶E峰代表二尖瓣前叶开放至最高点，此时前叶距前胸壁最近
正确答案： C
解析：
二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰，其中E峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，
左房内大部分血液流入左室形成的；A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入
左室内而形成的。
124 、 A1型题
关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为
A ： 室间隔上部缺损
B ： 房间隔上部缺损C ： A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部
D ： B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上
E ： C型：瓣下腱索无附着点
正确答案： B
解析：
完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一
共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。
分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；
C型：瓣下腱索无附着点。
125 、 A1型题
多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的结构
A ： 室壁、瓣环运动
B ： 主动脉瓣
C ： 肺动脉瓣
D ： 腔静脉
E ： 二尖瓣
正确答案： A
解析：
126 、 A1型题
扩张型心肌病的二维超声主要表现为
A ： 室壁增厚率增大
B ： 心室扩大，心房变小
C ： 室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大
D ： 左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低
E ： 左心室正常，左心房增大
正确答案： D
解析：
扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运
动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，
多发生在左室心尖部。
127 、 A1型题关于肺静脉畸形引流超声特征，错误的是
A ： 右房、右室增大
B ： 分为完全型和部分型
C ： 心上型可见增粗的下腔静脉或门静脉
D ： 左房后方可见共同静脉干
E ： 心内型冠状静脉窦扩张
正确答案： C
解析：
128 、 A1型题
不属于共同动脉干的病理改变是
A ： 一条大动脉
B ： 三尖瓣狭窄
C ： 一组半月瓣
D ： 高位室间隔缺损
E ： 正常部位无主肺动脉
正确答案： B
解析：
共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶
瓣，均合并室间隔缺损。
129 、 A1型题
风心病最常见的联合瓣膜病组合为
A ： 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B ： 三尖瓣狭窄合并关闭不全
C ： 主动脉瓣狭窄合并关闭不全
D ： 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E ： 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
正确答案： D
解析：
联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和(或)关闭不全，组成类
型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄
患者约75％合并有主动脉瓣关闭不全。130 、 A1型题
定量测定肺动脉收缩压值可用以下哪种方法
A ： 测定M型超声肺动脉瓣曲线α波深度
B ： 测定主动脉瓣或二尖瓣反流压差法
C ： 测定收缩期肺动脉跨瓣压差法
D ： 测定肺动脉瓣或三尖瓣反流压差法
E ： 存在房间隔缺损时测定左至右分流压差法
正确答案： D
解析：
131 、 A1型题
肺动脉闭锁合并室间隔缺损时
A ： 全心扩大，左室为著
B ： 全心扩大，右房为著
C ： 左室壁增厚
D ： 肺动脉位于主动脉前方
E ： 不伴有动脉导管未闭
正确答案： B
解析：
室水平出现双向分流，右心室的血液不能进入肺动脉内，左右心室的血流均进入主动脉
内，部分血流通过动脉导管进入肺动脉内，肺部的血流通过动脉导管及体肺侧支供给。
全心扩大，以右心房室为著，右室壁增厚。
132 、 A1型题
法洛四联症的病理改变中，不包括
A ： 肺动脉瓣环狭窄
B ： 漏斗部狭窄
C ： 肺动脉主干狭窄
D ： 三尖瓣狭窄
E ： 周围肺动脉狭窄
正确答案： D
解析：133 、 A1型题
彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是
A ： 左房扩大
B ： 右室扩大
C ： 二尖瓣增厚
D ： 二尖瓣纤维化或钙化
E ： 从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区
正确答案： E
解析：
在二尖瓣狭窄时，由于舒张期经过二尖瓣口的血流受阻，左房压升高，通过二尖瓣口血
流速度加快，彩色多普勒显示左室流入道血流经过二尖瓣狭窄口时形成红色明亮细窄的
射流束，在左室内形成五彩镶嵌的烛火状形态。
134 、 A1型题
完全型心内膜垫缺损不包括
A ： 房间隔缺损(继发孔)
B ： 房间隔缺损(原发孔)
C ： 室间隔缺损
D ： 二尖瓣裂
E ： 三尖瓣裂
正确答案： A
解析：
完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。
135 、 A1型题
二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为
A ： >1．0m／s
B ： >1．2m／s
C ： >1．5m／s
D ：
E ：
正确答案： C
解析：
二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压力下降；左房压升高，导致左房一左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一
般>1．5m／s。
136 、 A1型题
以下哪种病变属于动脉导管未闭
A ： 主动脉与主肺动脉之间的缺损
B ： 降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道
C ： 升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道
D ： 降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道
E ： 右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道
正确答案： D
解析：
动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自
然闭合。
137 、 A1型题
心内膜垫缺损有许多名称，但不能称为
A ： 房室间隔缺损
B ： 原发孔缺损
C ： 继发孔缺损
D ： 房室管畸形
E ： 共同房室通道
正确答案： C
解析：
138 、 A1型题
快速舒张期在血流动力学上的意义是
A ： 血液从右心房缓慢充盈到右心室
B ： 血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
C ： 血液从主动脉反流至左室流出道
D ： 血液从左心房缓慢地充盈到左心室
E ： 血液快速从左心室射到主动脉
正确答案： B解析：
139 、 A1型题
马方综合征心血管病变主要病理为
A ： 继发于心内膜炎症
B ： 主动脉瓣病变
C ： 主动脉外膜组织薄弱
D ： 主动脉内膜组织破坏
E ： 主动脉壁中层弹力纤维组织明显消失
正确答案： E
解析：
140 、 A1型题
关于组织多普勒超声特点，错误的是
A ： 速度方式
B ： 加速度方式
C ： 能量方式
D ： 高通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号
E ： 高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号
正确答案： D
解析：
组织多普勒是采用高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号，低通滤波器提取组织低
速运动的多普勒信号，测定组织的速度、位移等，有以下三种方式：速度方式、加速度
方式及能量方式。
141 、 A1型题
关于共同动脉干，正确的是
A ： 两组半月瓣
B ： 不合并室间隔缺损
C ： 主动脉起源于肺动脉
D ： 只有一个心室
E ： 肺动脉多起源于主动脉
正确答案： E解析：
共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，瓣叶可分为二叶、三叶或
四叶瓣，均合并室间隔缺损。
142 、 A1型题
以下哪项征象可反映肺动脉高压
A ： 肺动脉瓣M型超声曲线上α波加深
B ： 肺动脉排血时间延长
C ： 肺动脉瓣M型超声曲线上α波消失
D ： 肺动脉血流速度增快
E ： 极少有肺动脉内径的增宽
正确答案： C
解析：
143 、 A1型题
有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是
A ： 右心室借右室流出道与肺动脉相连
B ： 肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C ： 肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶
D ： 肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
E ： 右室流出道为一光滑的肌性管状结构
正确答案： C
解析：
肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。
144 、 A1型题
三尖瓣闭锁时，一般不会引起
A ： 房间隔缺损
B ： 右心室增大
C ： 室间隔缺损
D ： 右心室发育不良
E ： 三尖瓣口未探及明确的前向血流
正确答案： B解析：
三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进
入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房、再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，
部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案B是正确的选择。
145 、 A1型题
胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的
A ： 左心室腔
B ： 主动脉内径
C ： 二尖瓣结构
D ： 左心房
E ： 三尖瓣隔瓣回声
正确答案： E
解析：
146 、 A1型题
马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是
A ： 主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出
B ： 主动脉壁变薄形成升主动脉瘤
C ： 主动脉瓣瓣叶变薄、过长
D ： 主动脉瓣反流
E ： 主动脉瓣狭窄
正确答案： E
解析：
马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外膨出，主动脉壁变薄形成升主
动脉瘤，内径>42mm，常可达60～100mm左右。动脉瘤多累及瓣环使其扩大，最常见
的还是主动脉瓣发生黏液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣膜脱垂，继而发生主
动脉瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。由于存在瓣叶反流，左心室会有不同程度的扩
大，严重者发生左心衰竭。
147 、 A1型题
二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是
A ： 隔膜在左心房内
B ： 隔膜由纤维肌性组织构成
C ： 隔膜影响肺静脉回流
D ： 隔膜上有交通口E ： 隔膜在二尖瓣环部位
正确答案： E
解析：
二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房
内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。
148 、 A1型题
当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室
A ： 腔内有节制索
B ： 腔径较小
C ： 心室壁较薄
D ： 与肺动脉相连接
E ： 与右心房相连接
正确答案： A
解析：
右心室腔内有节制索，而左心室腔内无此结构，这是两个心腔的主要鉴别点。
149 、 A1型题
心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为
A ： 等容舒张期
B ： 快速充盈期
C ： 缓慢充盈期
D ： 等容收缩期
E ： 快速充盈期
正确答案： A
解析：
心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内
的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒
张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。
150 、 A1型题
以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现
A ： 常见三尖瓣反流
B ： 二尖瓣前叶收缩期前向运动C ： 室间隔异常增厚
D ： 主动脉瓣提前关闭
E ： 左室流出道狭窄
正确答案： A
解析：
肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称
性，室间隔与左室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度
减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出
道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，
频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。
151 、 A1型题
关于浆膜性心包的描述，下列哪一项是错误的
A ： 壁层心包与脏层心包之间有一腔隙，称为心包腔
B ： 纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙，称为心包腔
C ： 壁层心包紧贴纤维性心包的内面
D ： 脏层衬于心脏表面，又称心外膜
E ： 浆膜性心包分为脏层和壁层
正确答案： B
解析：
152 、 A1型题
胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为
A ： 5～15mm
B ： 16～26mm
C ： 27～37mm
D ： 38～48mm
E ： 以上均不对
正确答案： B
解析：
正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常
小于15mm。
153 、 A1型题法洛四联症的彩色多普勒表现是
A ： 右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流
B ： 右心房出现红色和蓝色分流性血流
C ： 右心室出现红色和蓝色双向分流性血流
D ： 主动脉内五彩镶嵌高速血流
E ： 左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流
正确答案： C
解析：
法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色双向分流性血流，
而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。
154 、 A1型题
在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信
号，使频谱变形，原因是
A ： 所探测部位有双期逆向血流
B ： 局部有异常血管瘘
C ： 二尖瓣有反流
D ： 主动脉瓣有反流
E ： 由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收
缩期成为左室流出道所致
正确答案： E
解析：
当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、
单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在
探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。
155 、 A1型题
心脏的运动方式有
A ： 心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动
B ： 收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动
C ： 收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动
D ： 收缩与舒张运动
E ： 收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动
正确答案： B
解析：156 、 A1型题
观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗
A ： 剑突下
B ： 胸骨上窝
C ： 胸骨旁
D ： 心尖部
E ： 右锁骨上
正确答案： B
解析：
157 、 A1型题
心内膜弹力纤维增生症的超声心动图改变不包括
A ： 左心室、左心房增大
B ： 右心室容量负荷增加
C ： 左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚
D ： 室壁运动普遍降低
E ： 左心功能减低
正确答案： B
解析：
心内膜弹力纤维增生症是指心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生，心内膜增厚僵
硬，造成全心扩大和心力衰竭改变。心室顺应性明显降低，舒张和收缩功能均受损。
158 、 A1型题
急性肺动脉栓塞最常发生于
A ： 肺心病
B ： 肺动脉狭窄
C ： 肺结核病
D ： 肺动脉瓣关闭不全
E ： 长期卧床性疾病
正确答案： E
解析：159 、 A1型题
左心室和右心室在解剖上的主要区别是
A ： 右心室是心脏最靠后的部分
B ： 左心室是心脏最居于前面的部分
C ： 右心室有节制索
D ： 左心室位于右心室的左前方
E ： 左心室内有乳头肌
正确答案： C
解析：
左心室内壁较光滑，右心室内有一条肌肉，从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部，称
节制索或调节束，是区别左右心室的重要标志。
160 、 A1型题
主动脉骑跨见于哪个疾病
A ： 冠心病
B ： 三尖瓣下移畸形
C ： 房间隔缺损
D ： 法洛三联症
E ： 法洛四联症
正确答案： E
解析：
161 、 A1型题
计算收缩期左室射血分数的公式是
A ： EF％=CO／ESV×100％
B ： EF％=CO／EDV×100％
C ： EF％=SV／EDV×100％
D ： EF％=SV／ESV×100％
E ： F％=CI／EDV×100％
正确答案： C
解析：
本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输
出量，strokevolume，SV)与左室舒张末期容积(end-diastolicvolume，EDV)之比。162 、 A1型题
有关心肌的供血，下列描述正确的是
A ： 心肌的供血由胸廓内动脉供应
B ： 心肌的供血由左、右冠状动脉供应
C ： 右心的供血主要由左旋支供应
D ： 室间隔的供血大部分由右蔻状动脉供应
E ： 左室下壁的供血由前降支供应
正确答案： B
解析：
左冠状动脉主要供应左房、左室前壁，室间隔前2／3，左室侧壁，左室后壁的大部分，
部分右室前壁，心尖及前后乳头肌；右冠状动脉主要供应右房、右室前壁大部，右室侧
壁、后壁全部，部分左室后壁，室间隔后1／3，房室结及窦房结。
163 、 A1型题
主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅡ型是指
A ： 内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉
B ： 内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉
C ： 内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D ： 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉
E ： 内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓
正确答案： B
解析：
主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临床常
用DeBakey分三型。DeBakeyⅠ型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、
主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyⅡ
型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。
DeBakeyⅢ型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主
动脉。
164 、 A1型题
主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为
A ： M型
B ： 二维超声
C ： 脉冲多普勒
D ： 连续多普勒
E ： 彩色多普勒正确答案： E
解析：
用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二
尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。
165 、 A1型题
关于三尖瓣闭锁，不正确的为
A ： 伴有房间隔缺损
B ： 伴有室间隔缺损
C ： 左心室发育不良
D ： 右心室发育不良
E ： 大动脉位置可有异常
正确答案： C
解析：
三尖瓣闭锁的解剖改变为三尖瓣呈闭锁状态，房间隔缺损、室间隔缺损，右心室发育不
良，部分患者的大动脉位置可有异常。
166 、 A1型题
在心动周期中，等容收缩期是指
A ： 左心室被快速充盈的时间
B ： 二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C ： 左心室血液快速射入主动脉的时间
D ： 左心室被缓慢充盈的时间
E ： 肺动脉被右心室血液充盈的时间
正确答案： B
解析：
等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的
长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，
故此期称为等容收缩期。
167 、 A1型题
二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为
A ： >2．5cm
B ： 2．0～2．5cmC ： 1．5～2．0cm
D ： 1．0～1．5cm
E ：
正确答案： C
解析：
本题属于记忆题，正常二尖瓣口面积为4cm ；极轻度狭窄：2．0～2．5cm ；轻度狭
窄：1．5～2．0cm ；中度狭窄：1．0～1．5cm ；重度狭窄：<1．0cm 。
168 、 A1型题
关于主动脉弓离断，不正确的为
A ： 伴有动脉导管未闭
B ： 不伴有室间隔缺损
C ： A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端
D ： B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间
E ： C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间
正确答案： B
解析：
主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导
管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位于左锁骨下动脉起
始部远端；B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C型：离断部位
位于无名动脉与左颈总动脉之间。
169 、 A1型题
下列哪部分室壁由左、右冠状动脉同时供血
A ： 左心室前间隔
B ： 左心室后壁
C ： 左心室心尖部
D ： 左心室侧壁
E ： 左心室前壁
正确答案： B
解析：
170 、 A1型题目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是
A ： 收缩压大于2．67kPa(20mmHg)，平均压大于1．33kPa(20mmHg)
B ： 以上都不对
C ： 收缩压大于5．33kPa(40mmHg)，平均压大于2．67kPa(20mmHg)
D ： 收缩压大于6．67kPa(50mmHg)，平均压大于3．33kPa(25mmHg)
E ： 收缩压大于4kPa(30mmg)，平均压大于2．67kPa(20mmHg)
正确答案： E
解析：
171 、 A1型题
不属于主动脉瓣狭窄的病理改变是
A ： 主动脉瓣二瓣化畸形
B ： 主动脉瓣单瓣化畸形
C ： 主动脉瓣瓣上隔膜
D ： 主动脉瓣粘连钙化
E ： 主动脉瓣瓣环发育不良
正确答案： C
解析：
主动脉瓣瓣上隔膜可造成主动脉瓣上狭窄，主动脉瓣本身可发育正常，开放、关闭正常。
172 、 A1型题
诊断左室血栓，应该至少在多少个切面观察到才能确诊
A ： 3个
B ： 1个
C ： 2个
D ： 5个
E ： 4个
正确答案： C
解析：
173 、 A1型题
二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是
A ： 二尖瓣前后叶增厚、回声增强B ： 瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形
C ： 瓣膜活动幅度减低，瓣口变小
D ： 二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出
E ： 严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状
正确答案： D
解析：
二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓"圆顶状"改变。
174 、 A1型题
心脏在胸腔中位置，正确的是
A ： 位于胸腔中央
B ： 2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧
C ： 2／3位于身体中线的右侧，1／3位于左侧
D ： 全部位于身体中线的左侧
E ： 全部位于身体中线的右侧
正确答案： B
解析：
心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左
侧，1／3位于右侧。
175 、 A1型题
测量肺静脉频谱，取样容积置于
A ： 胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉
B ： 心尖四腔心切面，右上肺静脉
C ： 剑突下四腔心切面，左下肺静脉
D ： 五腔心切面，右下肺静脉
E ： 以上均不对
正确答案： B
解析：
测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，因其血流方
向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。
176 、 A1型题
下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的A ： 半月瓣开放，右室血进入肺动脉
B ： 房室瓣关闭，肺静脉血流入左房
C ： 房室瓣开放，使心室充盈
D ： 半月瓣开放，使血液流入心室
E ： 房室瓣关闭，使心房充盈
正确答案： D
解析：
半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房
室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。
177 、 A1型题
心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现
A ： 彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房
B ： 二尖瓣有连枷样运动
C ： 二尖瓣反流加重
D ： 乳头肌有强回声斑点
E ： M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变
正确答案： B
解析：
乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不
全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖
瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但无连枷样运动。
178 、 A1型题
室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病
A ： 肥厚型心肌病
B ： 扩张型心肌病
C ： 缩窄性心包炎
D ： 二尖瓣狭窄
E ： 主动脉瓣关闭不全
正确答案： B
解析：
扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，
收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。179 、 A1型题
室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为
A ： 右心室增大
B ： 左心室增大
C ： 主肺动脉扩张
D ： 右心房增大
E ： 主动脉扩张
正确答案： B
解析：
室间隔缺损患者心室间形成左向右分流，使得左心室容量负荷增加，导致左心室增大。
主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位，可形成主动脉窦瘤与不同房室腔间的左向右分
流，均可导致左心室容量负荷增加，左心室增大。因此，左室增大是两者的共同点。
180 、 A1型题
重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为
A ： 室水平左向右分流
B ： 室水平右向左分流
C ： 室水平双向分流
D ： 室水平无分流
E ： 房水平分流
正确答案： B
解析：
肺动脉高压时，右室后负荷增加，导致右室收缩压增加，并高于左室收缩压，此时心室
间出现右向左分流。无肺动脉高压时，左室收缩压高于右室收缩压，心室间为左向右分
流。肺动脉高压为重度时，右室收缩压明显高于左室收缩压，故为右向左分流，而不是
双向分流。
181 、 A1型题
不属于共同动脉干的超声心动图表现有
A ： 大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断
B ： 室间隔回声中断
C ： 二组半月瓣
D ： 一组半月瓣
E ： 全心扩大
正确答案： C解析：
182 、 A1型题
主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是
A ： 右室流出道探及五彩镶嵌高速血流
B ： 右心室壁普遍增厚
C ： 主动脉瓣下探及隔膜样回声
D ： 主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流
E ： 主动脉瓣明显增厚粘连
正确答案： C
解析：
主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下探及隔膜样回声，主动脉瓣下
左室流出道探及五彩镶嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主动脉瓣无明显增厚粘连。
183 、 A1型题
真性主动脉瘤主动脉扩张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以上
A ： 3
B ： 2
C ： 1
D ： 1．5
E ： 2．5
正确答案： D
解析：
184 、 A1型题
以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大
A ： 心肌梗死
B ： 扩张型心肌病
C ： 动脉导管未闭
D ： 心内膜弹力纤维增生症
E ： 缩窄性心包炎
正确答案： E
解析：缩窄性心包炎表现为心包增厚，心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化，限制左室
舒张，左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹
力纤维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重，引起左心室腔扩大，所以答案E为正
确答案。
185 、 A1型题
以下哪种不是三尖瓣闭锁的病理改变
A ： 右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构
B ： 三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构
C ： 卵圆孔未闭或房间隔缺损
D ： 左心室肥厚扩大
E ： 右心房扩大肥厚
正确答案： A
解析：
三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以条索状强回声组
织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心
房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。
左心室、右心房肥厚扩大，右心室发育差，所以答案A是正确的。
186 、 A1型题
关于主动脉窦瘤的特点，错误的是
A ： 又称乏氏窦瘤
B ： 主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚
C ： 分为先天性和后天性
D ： 主动脉窦壁发育薄弱
E ： 可自行破裂
正确答案： B
解析：
主动脉窦瘤(ruptured aneurysm of aortic sinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先
心病的1.4％～3.6％。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性
和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中
层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血
流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用
下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、
感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在
某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。187 、 A1型题
先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发
A ： 室间隔膜周部缺损
B ： 肺动脉狭窄
C ： 三尖瓣下移畸形
D ： 继发孔房间隔缺损
E ： 原发孔房间隔缺损
正确答案： E
解析：
先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发，形成部分型心内膜垫缺损。
188 、 A1型题
法洛四联症不包括下列哪个病变
A ： 室间隔缺损
B ： 右心肥厚
C ： 房间隔缺损
D ： 肺动脉狭窄
E ： 主动脉骑跨
正确答案： C
解析：
法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。
189 、 A1型题
下列不属于右房室口组成的是
A ： 右房室口周径为11cm
B ： 右房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C ： 右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶
D ： 二尖瓣前叶最大
E ： 三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上
正确答案： D
解析：
右房室口是由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。190 、 A1型题
心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是
A ： 胸骨左缘区
B ： 心尖区
C ： 剑下区
D ： 胸骨上窝
E ： 胸骨右缘区
正确答案： E
解析：
一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨
左缘区和心尖区。
191 、 A1型题
以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系
A ： 肺静脉回流血量增多
B ： 二尖瓣反流
C ： 肺动脉瓣狭窄
D ： 二尖瓣狭窄
E ： 缩窄性心包炎
正确答案： C
解析：
肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常
引起右心肥大，不会引起左心房增大。
192 、 A1型题
有关室间隔的描述，错误的是
A ： 室间隔平面与人体长轴呈45°斜位
B ： 室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔
C ： 室间隔的前后缘为前后室间沟
D ： 室间隔膜部厚，肌部薄
E ： 室间隔大部由心肌组成，统称肌部
正确答案： D
解析：193 、 A1型题
以下哪项体征不符合法洛三联症
A ： 肺动脉瓣狭窄
B ： 右心室向心性肥厚
C ： 房间隔缺损
D ： 主动脉骑跨于室间隔
E ： 肺动脉瓣环及瓣上狭窄
正确答案： D
解析：
法洛三联症的体征为肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄)右心室向
心性肥厚及房间隔缺损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法洛四联症的体征之一。
194 、 A1型题
心肌收缩功能的测量指标有
A ： 左室压力最大下降速率
B ： 舒张期压力减半时间
C ： 左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率
D ： 等容舒张时间
E ： 左室心肌松弛时间常数
正确答案： C
解析：
左室短轴缩短率(△D％)：正常值范围25％～30％；室壁收缩期增厚率(△T％)：正常值为
室间隔大于30％，左室后壁大于50％。
195 、 A1型题
正常二尖瓣血流及成人平均流速为
A ： 涡流，平均流速为1．3m／s
B ： 射流，平均流速为1．5m／s
C ： 层流，平均流速为1。5m／s
D ： 湍流，平均流速为0．9m／s
E ： 层流，平均流速为0．9m／s
正确答案： E
解析：196 、 A1型题
室间隔缺损的超声表现不包括
A ： 室间隔连续中断
B ： 左室常增大
C ： 分为肌部缺损和膜部缺损
D ： 室间隔回声失落
E ： 二尖瓣舒张期震颤波
正确答案： E
解析：
二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的，与室间隔缺损无
关。
197 、 A1型题
观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是
A ： 二尖瓣口水平左心室短轴切面
B ： 心尖部左室短轴切面
C ： 乳头肌水平左心室短轴切面
D ： 胸骨旁左室长轴切面
E ： 心尖区左室两腔心切面
正确答案： D
解析：
胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。
198 、 A1型题
单心室的超声特点，错误的是
A ： 左心室型单心室
B ： 右心室型单心室
C ： 未定心室型单心室
D ： 大动脉位置无异常
E ： 多切面探查心室腔内未见室间隔组织
正确答案： D
解析：
单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声，可探及一组或两组房室瓣，
大动脉位置异常，彩色多普勒观察可见心腔内的血流混为一体。199 、 A1型题
当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是
A ： 左心房
B ： 左心耳
C ： 左心室
D ： 右心房
E ： 右心耳
正确答案： B
解析：
由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有
形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。
200 、 A1型题
符合风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
A ： 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
B ： 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
C ： 二尖瓣前后叶成双峰镜像
D ： 二尖瓣前叶CD段向后移位，呈"吊床样"改变
E ： 以上均不对
正确答案： A
解析：
当风心病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩
小，开放受限，因此M型上表现为前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变。二尖瓣前叶大，
后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。
201 、 A1型题
有关心包的描述，哪一项是不正确的
A ： 心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包
B ： 心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运
动
C ： 浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包
D ： 正常心包内有少量浆液
E ： 心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层正确答案： B
解析：
202 、 A1型题
法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是
A ： 肺动脉主干狭窄
B ： 肺动脉瓣狭窄伴狭窄后扩张
C ： 右室流出道狭窄
D ： 肺动脉瓣狭窄
E ： 包括以上四项
正确答案： E
解析：
203 、 A1型题
肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈
A ： 负向、高速、宽频带、层流
B ： 负向、高速、低频带、湍流
C ： 负向、低速、宽频带、湍流
D ： 正向、高速、宽频带、湍流
E ： 负向、高速、宽频带、湍流
正确答案： E
解析：
肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头
呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流
出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。
204 、 A1型题
主动脉瓣提前关闭现象常见于
A ： 二尖瓣狭窄
B ： 主动脉瓣关闭不全
C ： 主动脉瓣狭窄
D ： 肥厚型梗阻性心肌病
E ： 扩张型心肌病正确答案： D
解析：
205 、 A1型题
多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括
A ： 判断节段性室壁运动异常
B ： 评价心室舒张功能
C ： 评价心肌声学密度
D ： 检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
E ： 评价心室收缩功能
正确答案： C
解析：
206 、 A1型题
三个主动脉窦分别是
A ： 左冠窦、右冠窦、无冠窦
B ： 左冠窦、右冠窦、后冠窦
C ： 左冠窦、右冠窦、前冠窦
D ： 前冠窦、后冠窦、无冠窦
E ： 前冠窦、后冠窦、左冠窦
正确答案： A
解析：
主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，
称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。
207 、 A1型题
室间隔膜部的叙述，错误的是
A ： 位于室间隔的上缘，面积不超过1cm
B ： 该区域菲薄，缺乏肌性组织
C ： 膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方
D ： 三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分
E ： 膜部为室间隔缺损的少发部位
正确答案： E解析：
室间隔缺损一般分为三型，膜部及膜周部型、流出道型及肌部型。膜部及膜周部型多见。
208 、 A1型题
法洛三联症为
A ： 房间隔缺损，左心室肥厚，肺动脉狭窄
B ： 房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄
C ： 房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄
D ： 房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉高压
E ： 室间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄
正确答案： C
解析：
