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第三十四单元 胸部损伤
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1 、 A1
能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A ： 两根肋骨骨折
B ： 两根以上肋骨骨折
C ： 双侧肋骨单根骨折
D ： 多根多处肋骨骨折
E ： 多发性肋软骨骨折
2 、 A1
进行性血胸的诊断依据不包括
A ： 脉快血压持续下降
B ： 胸腔引流连续3h总量300ml
C ： Hb. RBC反复测定呈持续下降
D ： 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E ： 经输血补液后血压不回升，逐渐下降
3 、 A1
关于张力性气胸的叙述不正确的是
A ： 有皮下气肿
B ： 急救须立即在锁骨中线第2 肋间用粗针穿刺减压
C ： 最严重的气胸类型
D ： 胸腔内压进行性增高
E ： 常引起纵隔扑动
4 、 A1
血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A ： 腋前线第6～8肋间
B ： 腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C ： 腋中线第6～8肋间
D ： 腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E ： 腋后线第6～8肋间5 、 A1
诊断张力性气胸最充分的依据是
A ： 呼吸困难并伴有皮下气肿
B ： 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C ： 伤侧呼吸音消失
D ： X线见纵隔向健侧移位
E ： 胸膜腔穿刺有高压气体
6 、 A2
患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X 线检查，右胸5～8 肋单
处骨折，无血气胸，治疗应选择
A ： 呼吸机辅助呼吸
B ： 多头胸带固定胸部
C ： 立即手术
D ： 气管切开
E ： 骨折处切开内固定
7 、 A2
患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发
胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸
语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A ： 肺梗死
B ： 急性心肌梗死
C ： 自发性气胸
D ： 阻塞性肺气肿
E ： 反流性食管炎
8 、 A2
患者，男，30岁，因在执行任务中与疑犯搏斗受伤，左胸三处刀刺伤，腹部软组织损伤，
急诊入院，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施
A ： 胸腔闭式引流术
B ： 胸腔穿刺术
C ： 快速输血输液
D ： 心包穿刺术
E ： 紧急手术探查
9 、 A2
患者男性，30岁。外伤致左侧10～12肋骨骨折。伤后5天病人剧烈腹痛。并迅速进入休
克状态。首先考虑
A ： 肝破裂
B ： 延迟性脾破裂C ： 肾出血
D ： 动脉夹层破裂
E ： 腹腔血肿形成
10 、 A2
患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热
胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当
A ： 反复胸腔穿刺
B ： 开胸手术清除脓液
C ： 胸腔闭式引流
D ： 每日胸内注入抗生素
E ： 胸腔闭合引流负压吸引
