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血栓与止血检验的基本方法
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1 、 A1型题
凝血酶时间测定正常，主要提示
A ： FⅧ元缺陷
B ： Fg无缺陷
C ： FⅡ无缺陷
D ： PAⅠ无缺陷
E ： FⅪ无缺陷
正确答案： B
解析：
2 、 A1型题
关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是
A ： 主要检测外源凝血系统有无异常
B ： 是一种较敏感的试验
C ： 主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常
D ： 主要检测因子Ⅻ有无异常
E ： 凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者
正确答案： E
解析：
3 、 A1型题
TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为
A ： 有肝素或类肝素物质存在
B ： 因子Ⅱ缺乏
C ： 异常纤维蛋白原病D ： 低(无)纤维蛋白原血症
E ： 有FDP存在
正确答案： A
解析：
4 、 A1型题
凝血酶原时间延长，提示
A ： 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺陷
B ： 因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ缺陷
C ： 因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
D ： 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
E ： 因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷
正确答案： A
解析：
5 、 A1型题
血小板减少最常见于
A ： 慢性粒细胞性白血病
B ： 真性红细胞增多症
C ： 急性溶血后
D ： 血小板生成障碍
E ： 多发性骨髓瘤早期
正确答案： D
解析：
6 、 A1型题
血小板破坏过多见于
A ： 血栓性血小板减少性紫癜
B ： 原发性血小板减少性紫癜
C ： 急性放射病
D ： 急性溶血后
E ： 急性白血病正确答案： B
解析：
7 、 A1型题
外源性凝血途径的常用筛选试验是
A ： 凝血酶原消耗试验
B ： vWF测定
C ： APTT测定
D ： 凝血时间测定
E ： 血浆凝血酶原时间测定
正确答案： E
解析：
8 、 A1型题
有关凝血时间测定，错误的描述是
A ： 已逐渐被APTT试验所取代
B ： 凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间
C ： 是内源性凝血途径的确诊试验
D ： 凝血时间正常可排除有关凝血因子异常
E ： 敏感性不高
正确答案： C
解析：
9 、 A1型题
有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是
A ： 血友病患者结果多延长
B ： 可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一
C ： 是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验
D ： 患者结果较正常对照延长3s以上有临床意义
E ： 血中抗凝物质增多可使结果延长
正确答案： D
解析：10 、 A1型题
有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是
A ： 在原发性纤溶时为阳性
B ： D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成
C ： 在继发性纤溶时为阴性
D ： 不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶
E ： 在血栓前状态为阴性
正确答案： B
解析：
11 、 A1型题
疑为血友病，首选的筛选试验为
A ： 凝血时间测定玻璃试管法
B ： 凝血酶原消耗试验
C ： APTT测定
D ： 复钙时间测定
E ： 凝血时间测定玻片法
正确答案： C
解析：
12 、 A1型题
有关PT测定的质量控制，不正确的叙述是
A ： 采血后应立即低速离心，避免血小板损失
B ： ISI值通常由生产试剂的厂家提供
C ： 测定应在采血后1～2h内完成
D ： 应离心10min
E ： 实验前，患者应停用影响止凝血试验的药物至少1周
正确答案： A
解析：13 、 A1型题
符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是
A ： 血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阴性
B ： 出血时间正常，TT和PT延长
C ： 血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常
D ： Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E ： 血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长
正确答案： E
解析：
14 、 A1型题
PT正常，APTT延长，提示
A ： FⅧ缺陷
B ： FⅤ缺陷
C ： FⅡ缺陷
D ： FⅫ缺陷
E ： FⅩ缺陷
正确答案： A
解析：
15 、 A1型题
PT延长、AFTT延长、PLT正常可见于
A ： 血管性疾病
B ： 纤溶性疾病
C ： 过敏性紫癜
D ： 骨髓增生性疾病
E ： 纤维蛋白原缺乏
正确答案： E
解析：
16 、 A1型题
血块收缩不良主要见于A ： 巨大血小板综合征
B ： PF 缺乏症
C ： 血小板α颗粒缺乏症
D ： 贫血
E ： 血小板无力症
正确答案： E
解析：
17 、 A1型题
一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验
A ： PLT、PT、APTT、Fg、FDP
B ： PLT、CRT、RT
C ： FT、APTT、vWF
D ： PLT、APTT、BT、CT
E ： BT、CT、PT
正确答案： A
解析：
18 、 A1型题
凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将
A ： 延长或缩短均可能
B ： 明显延长
C ： 不变
D ： 延长
E ： 缩短
正确答案： E
解析：
19 、 A1型题
对出血时间测定影响最大的因素是
A ： 毛细血管所受压力
B ： 皮肤弹力
C ： 标准的切口深度D ： 皮肤切口位置
E ： 皮肤切口长度
正确答案： C
解析：
20 、 A1型题
PT正常，APTT延长，最可能是缺乏
A ： 因子Ⅶ、Ⅲ
B ： 因子Ⅰ、Ⅱ
C ： 因子Ⅻ、Ⅷ
D ： 因子Ⅴ、Ⅹ
E ： 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
正确答案： E
解析：
21 、 A1型题
有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是
A ： 严重肝病时，PT延长
B ： 异常纤维蛋白原血症，PT正常
C ： 循环血液中有肝素存在时，TT延长
D ： 血友病时，APTT延长
E ： DIC早期，3P阳性
正确答案： B
解析：
22 、 A1型题
APTT测定中加入白陶土的作用是
A ： 活化因子Ⅹ、Ⅴ
B ： 活化因子Ⅱ
C ： 活化因子Ⅶ、Ⅲ
D ： 活化因子Ⅷ、Ⅸ
E ： 活化因子Ⅻ、Ⅺ正确答案： E
解析：
23 、 A1型题
BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是
A ： 血小板增多症
B ： 过敏性紫癜
C ： 原发性血小板减少性紫癜
D ： 血管性紫癜
E ： 单纯性紫癜
正确答案： C
解析：
24 、 A1型题
凝血时间测定最敏感的方法是
A ： IVY法
B ： 普通试管法
C ： 玻片法
D ： 活化凝血时间法
E ： 毛细血管法
正确答案： D
解析：
25 、 A1型题
患者，男，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有
小腿肌肉血肿，但不严重。应首选哪项检查
A ： CT
B ： APTT
C ： PT
D ： BT
E ： PLT
正确答案： B解析：
26 、 A1型题
血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的
A ： 二者均正常，临床有血栓形成
B ： 前者降低，后者增高，临床有血栓形成
C ： 二者均降低，临床有血栓形成
D ： 前者增高；后者降低，临床有血栓形成
E ： 二者均增高，临床有血栓形成
正确答案： D
解析：
27 、 A1型题
下列不符合原性纤溶亢进特点的是
A ： 血浆FDP明显增高
B ： 血浆纤维蛋白原水平明显减低
C ： 纤维蛋白肽B-β -42水平增高
D ： 血浆ELT明显缩短
E ： t-PA活性降低
正确答案： E
解析：
28 、 A1型题
PT正常，APTT延长．最可能是缺乏
A ： 因子Ⅻ、Ⅷ
B ： 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
C ： 因子Ⅰ、Ⅱ
D ： 因子Ⅴ、Ⅹ
E ： 因子Ⅷ、Ⅲ
正确答案： B
解析：29 、 A1型题
凝血时间明显延长见于下列哪些疾病
A ： 甲、乙型血友病
B ： 胆结石和阻塞性黄疽
C ： 抽血不顺利混有组织液，弥散性血管内凝血
D ： 白血病，再生障碍性贫血
E ： 过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜
正确答案： A
解析：
30 、 A1型题
属于DIC试验诊断内容的是
A ： 3P试验
B ： 血小板汁数
C ： 纤维蛋白原
D ： PT
E ： 以上都是
正确答案： E
解析：
31 、 A1型题
PT异常，APTT正常。提示
A ： Ⅹ因子缺乏
B ： Ⅺ因子缺焰
C ： Ⅷ因子缺陷
D ： Ⅶ因子缺乏
E ： 严重的vWF缺少
正确答案： D
解析：
32 、 A1型题
有一肝病患者，临床表现为消化道出血，皮肤瘀斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为住A ： PLT、PT、Fg含量测定
B ： T、束臂试验、血块退缩试验
C ： PLT、PT、APTT、TT
D ： BT、CT
E ： CT、复钙时间测定
正确答案： C
解析：
33 、 A1型题
FDP阳性，D-二聚体正常，多为
A ： 原发性纤溶症
B ： DIC
C ： 无纤溶亢进
D ： 继发性纤溶症
E ： 血栓形成
正确答案： A
解析：
34 、 A1型题
血栓和止血常用筛选试验中，属体内试验的是
A ： PT
B ： CRT
C ： BT
D ： APTT
E ： CT
正确答案： C
解析：
35 、 A1型题
PLT正常，BT延长可见于
A ： 血友病A
B ： 血管性血友病
C ： 再生障碍性贫血D ： 白血病
E ： 血友病B
正确答案： B
解析：
36 、 A1型题
患者，女，30岁，月经量增多，皮肤瘀点、瘀斑半年。实验室检查：Hb90g
／L，WBC8．9×10 ／L，PLT42×10 ／L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核
细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断
A ： BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常
B ： T延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳
C ： BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳
D ： BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳
E ： BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常
正确答案： B
解析：
37 、 A1型题
正常人血浆纤维蛋白原含量是
A ： 2～4g/L
B ： 1～3g/L
C ： 3～4g/L
D ： 2～3g/L
E ： 2～5g/L
正确答案： D
解析：
38 、 A1型题
血管内皮细胞分泌的促止血物质是
A ： 组织纤溶酶原激活物(t-PA)
B ： AT-Ⅲ
C ： 前列环素(PGI )
D ： 血管性假血友病因子(vWF)E ： 血栓调节蛋白(TM)
正确答案： D
解析：
39 、 A1型题
血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病
A ： 血小板无力症
B ： 原发性血小板减少性紫癜
C ： 血小板增多症
D ： 继发性血小板减少性紫癜
E ： 以上都对
正确答案： A
解析：
40 、 A1型题
下列哪种物质是继发性纤溶亢进的分子标记物
A ： TFPI
B ： vWF
C ： TF
D ： FDP
E ： D-二聚体
正确答案： E
解析：
41 、 A1型题
出血时间正常可见于
A ： 血小板计数明显减少
B ： 药物影响(如阿司匹林)
C ： 血小板功能异常
D ： 因子Ⅷ缺乏症
E ： 血管性血友病
正确答案： D解析：
42 、 A1型题
白陶土能激活的凝血因子是
A ： Ⅹ
B ： Ⅻ
C ： Ⅱ
D ： Ⅰ
E ： Ⅲ
正确答案： B
解析：
43 、 A1型题
血块收缩不良试验主要提示
A ： 血小板数量和功能异常
B ： 因子Ⅷ、Ⅸ减少
C ： 因子Ⅶ缺乏
D ： 因子Ⅲ异常
E ： 凝血酶原降低
正确答案： A
解析：
44 、 A1型题
外源性凝血系统最常用的筛选试验是
A ： 纤维蛋白原测定
B ： APTT
C ： TT
D ： CT
E ： PT
正确答案： E
解析：45 、 A1型题
有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是
A ： 患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义
B ： 血友病患者结果多延长
C ： 血中抗凝物质增多可使结果延长
D ： 是检查内源性凝血因予缺陷可靠的筛选试验
E ： 可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一
正确答案： A
解析：
46 、 A1型题
用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT应维持的范围是
A ： 31～43s
B ： 与正常对照相当
C ： 50s
D ：
E ： 正常对照的1．5～3倍
正确答案： E
解析：
47 、 A1型题
有关血块收缩时间测定，错误的描述是
A ： 正常人血块2h后开始收缩
B ： 血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关
C ： 测定在37℃下进行
D ： 血小板的血块收缩蛋白起了重要作用
E ： 为血小板功能诊断的筛选斌验
正确答案： A
解析：
48 、 A1型题
鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是A ： 3P试验
B ： D-二聚体测定
C ： 纤溶酶活性测定
D ： 组织纤溶酶原激活物测定
E ： 纤维蛋白肽B
正确答案： B
解析：
49 、 A1型题
有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是
A ： 原发性血小板减少性紫癜时，血小板相关抗体阳性
B ： FDP存在时，TT延长
C ： DIC时，D-二聚体阳性
D ： VitK缺乏时，PT正常
E ： 血友病A时，APTT延长
正确答案： D
解析：
50 、 A1型题
关于APTT测定的临床意义，不正确的叙述是
A ： 血栓性疾病时APTT缩短
B ： 血友病A患者APTT大多延长
C ： 纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短
D ： APTT结果超过正常对照10s以上为延长
E ： 血中抗凝物质增多时APTT延长
正确答案： C
解析：
51 、 A1型题
血块收缩不佳可见于
A ： 血小板减少症
B ： 急性化脓性感染
C ： 高纤维蛋白原D ： 心肌梗死
E ： 血栓性疾病
正确答案： A
解析：
52 、 A1型题
成人纤维蛋白原(Fg)含量的参考值范围为
A ： 2～4mg／L
B ： >400mg／L
C ： 2～4g／L
D ： 20～40mg／L
E ： 200～400mg／L
正确答案： C
解析：
53 、 A1型题
BT缩短可见于
A ： VitK缺乏
B ： 凝血酶生成障碍
C ： 凝血因子缺乏
D ： 妊娠高血压综合征
E ： 抗凝物质增加
正确答案： D
解析：
54 、 A1型题
下列哪项组合是错误的
A ： 血小板减少性紫瘢，血块收缩良好
B ： DIC早期，3P试验阳性
C ： 甲型血友病，APTT延长
D ： 血小板第3因子缺乏症，PR释放减少
E ： 血管壁异常，束臂试验阳性正确答案： A
解析：
55 、 A1型题
患者，女，30岁。月经量增多，皮肤瘀点、瘀斑半年。实验室检查：Hh90g
／L，WBC8．9×10 ／L，PLT42×10 ／L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核
细胞增生明显活跃．以幼稚细胞为主，由此推断
A ： BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳
B ： T延长，CT正常．TT正常，血块退缩不佳
C ： BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常
D ： BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳
E ： BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常
正确答案： B
解析：
56 、 A1型题
患者，男，5岁．无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍，有血友病
家族史。对患者进行实验室检查不可能出现的结果是
A ： 凝血活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正
B ： APTT延长
C ： PLT120×10 ／L
D ： CT延长
E ： PT延长
正确答案： E
解析：
57 、 A1型题
存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的
A ： 因子ⅩⅢ
B ： 因子Ⅲ
C ： 因子Ⅶ
D ： 因子Ⅴ
E ： 因子Ⅰ正确答案： B
解析：
