护理学副高级医师(副主任护师)押题试卷一

（1）气体交换受损：与气道痉挛、通气不足、CO₂潴留有关

（2）意识障碍：与二氧化碳潴留致肺性脑病相关

（3）清理呼吸道无效：痰液黏稠、咳嗽无力

①氧疗：鼻导管1～2L/min低流量持续吸氧，严禁高浓度吸氧；

②通气支持：遵医嘱无创呼吸机辅助通气，观察人机配合，预防腹胀误吸；

③气道护理：雾化湿化，定时翻身拍背，无菌吸痰，保持气道通畅；

④病情监测：持续心电血氧监护，定时复查血气，观察意识、瞳孔、呼吸频率节律；

⑤用药护理：支气管扩张剂、抗感染药物，禁用镇静安眠药；

⑥基础护理：卧床休息，半卧位，清淡易消化饮食，控制液体入量，预防压疮坠床；

⑦健康宣教：告知戒烟、防寒、呼吸功能锻炼（缩唇腹式呼吸）。

①组建多学科小组：护士、医生、康复、护理质控、后勤人员；

②收集全部客观资料：护理记录、风险评估单、监控、访谈当事人；

③还原事件时间线，梳理直接诱因（近端原因），从人、物、环境、制度四维度分析；

④深挖系统根本原因，区分个人操作问题与流程制度漏洞；

⑤制定可落地、可量化改进对策；

⑥落实措施，持续监测跌倒发生率；

⑦定期复盘，优化流程形成长效制度。

①动态风险评估：入院、术后、转床、每日复评跌倒风险，高危床头醒目警示；

②环境改造：病房加装扶手、地面防滑、夜间感应夜灯、呼叫器放置随手可及处；

③患者宣教：术后早期下床专人陪同，指导正确翻身、起身三步法；

④人力保障：高危患者家属24h陪护，高峰时段增加护理人力；

⑤物资配备：床栏、防滑鞋、助行器规范使用；

⑥分层护士培训：跌倒应急处置、风险识别、宣教标准化流程；

⑦质控追踪：每月统计跌倒事件，科室例会复盘整改。