英文书籍《病变眼部的白内障手术》pdf

Cataract Surgery in Diseased Eyes

针对不同病变，手术策略侧重点有所不同：

· 糖尿病视网膜病变（DR）：术后视力恢复与DR严重程度直接相关。研究显示，不伴黄斑病变的非增殖期DR术后视力提升显著，而伴黄斑病变的增殖期DR或晚期糖尿病眼病术后视力提升较差。术前稳定血糖、术后密切随访监测黄斑水肿和DR进展至关重要。

· 角膜内皮损伤（Fuchs营养不良等）：术中需格外保护内皮，如使用软壳技术（粘弹剂分层注入）、降低超声乳化能量，并考虑联合角膜内皮移植（DMEK/DSEK）手术。术后可局部使用Rho激酶抑制剂（如奈舒地尔）促进内皮修复。

· 慢性葡萄膜炎：建议在炎症静止期手术，围手术期加强抗炎治疗。选择生物相容性好的亲水性或肝素涂层人工晶体，减少术后炎症和并发症。

· 眼表疾病（严重干眼、睑缘炎等）：术前需积极稳定眼表，部分情况可能需先进行眼表重建手术。术中应用囊膜染色剂、眼内照明器等改善视野。