最后一轮复习｜中药四科必背考点

2026执业药师药一核心考点大全（西药）

一、药品与药品质量标准

1. 药典组成（必考）

• 口诀：一中、二西、三生、四辅
• 一部：收载中药（药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂）
• 二部：收载化学药品
• 三部：收载生物制品
• 四部：收载通则与药用辅料

2. 药物稳定性与氧化反应

• 易氧化药物类别：酚类（肾上腺素、吗啡）、烯醇类（VC）、芳胺类（磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（氨基比林）、噻嗪类（氯丙嗪）、含双键类（VA、VD）
• 口诀：酚类烯醇易氧化，省吧费水ACD
• 稳定性影响因素口诀：温高湿大降解快，光照氧气加速坏；pH适宜避金属，储存条件要记牢

二、药物剂型与制剂

1. 片剂辅料分类与口诀

2. 崩解时限（核心考点）

• 口诀：普15薄30肠60，舌下泡腾5分钟；可溶分散口崩3，硬胶30软胶60
• 普通片：15分钟
• 薄膜衣片：30分钟
• 肠溶衣片：60分钟
• 舌下片、泡腾片：5分钟
• 可溶片、分散片、口崩片：3分钟
• 硬胶囊：30分钟
• 软胶囊、肠溶胶囊：60分钟

3. 注射剂核心考点

• 核心要求：无菌、无热原、澄明度合格
• 热原性质：耐热性、水溶性、不挥发性、滤过性
• 去除热原方法：高温法（250℃加热30分钟）、酸碱法、吸附法（活性炭）、离子交换法

三、药物固体制剂与液体制剂

1. 表面活性剂分类

• 阴离子：肥皂类、硫酸化物（十二烷基硫酸钠）、磺酸化物
• 阳离子：苯扎溴铵、苯扎氯铵（洁尔灭）
• 非离子：吐温类、司盘类、聚山梨酯、泊洛沙姆
• 溶血作用排序：阳离子 > 阴离子 > 非离子（吐温类溶血作用最轻）

2. 液体制剂增溶、助溶、潜溶

• 增溶剂：表面活性剂（如吐温80增溶维生素A）
• 助溶剂：苯甲酸钠（助溶咖啡因）、碘化钾（助溶碘）
• 潜溶剂：混合溶剂（如90%乙醇溶液作为苯巴比妥的潜溶剂）
• 口诀：增溶表面助溶盐，潜溶混合溶剂佳

四、药物递送系统与临床应用

1. 靶向制剂分类

• 被动靶向：脂质体、微球、纳米粒（依赖粒径和EPR效应）
• 主动靶向：修饰脂质体（如PEG修饰、抗体修饰）
• 物理化学靶向：磁性靶向、pH敏感靶向、温度敏感靶向

2. 微囊药物释放机理

• 透过囊壁扩散释药
• 囊壁溶解释药
• 囊壁降解释药
• 影响因素：粒径越小释药越快，囊壁越厚释药越慢

五、药物代谢动力学

1. 药物吸收规律

• 口诀：酸酸碱碱易吸收，酸碱成盐易排泄
• 弱酸性药物：在酸性胃液中呈分子型，易吸收；在碱性肠液中解离，难吸收
• 弱碱性药物：在酸性胃液中解离，难吸收；在碱性肠液中呈分子型，易吸收

2. 肝药酶诱导剂与抑制剂

• 诱导剂：加速代谢，药效降低（苯巴比妥、利福平、卡马西平、苯妥英钠）
• 抑制剂：减慢代谢，药效提高（西咪替丁、红霉素、氟西汀、酮康唑）
• 口诀：诱导剂，加速代谢药效低；抑制剂，减慢代谢药效提

3. 生物利用度与生物等效性

• 绝对生物利用度：F = (AUC口服 / AUC静脉) × 100%
• 相对生物利用度：F = (AUC受试制剂 / AUC参比制剂) × 100%
• 生物等效性：药学等效且生物利用度无显著差异

六、药物化学

1. 药物结构与活性关系

• 脂溶性增大结构：烃基、卤素原子、脂环
• 水溶性增大结构：羟基、羧基、氨基、磺酸基
• 手性药物：如艾司佐匹克隆（S-(+)-异构体有活性，左旋体无活性且有毒副作用）

2. 抗生素核心结构

• 青霉素类：β-内酰胺环，过敏反应需皮试
• 头孢类：7-ACA环，分代记忆抗菌谱（一代抗G+，二代G+G-兼顾，三代强抗G-）
• 四环素类：四并苯母核，易形成金属螯合物导致牙齿黄染
• 氨基糖苷类：氨基糖+氨基环醇，耳肾毒性大

3. 五元杂环与六元杂环记忆法

• 五元环：呋喃、噻吩、吡咯（氧硫氮，一氧二硫三氮）
• 六元环：吡啶（1个N）、吡嗪（2个对位N）、哒嗪（2个邻位N）、嘧啶（2个间位N）
• 口诀：吡啶比武定1号，吡嗪公平来单挑，哒嗪联手相邻上，嘧啶隔位把敌消

七、药效学

1. 药物作用机制

• 受体激动剂：完全激动剂（内在活性α=1）、部分激动剂（α<1）
• 受体拮抗剂：竞争性拮抗剂（可逆，量效曲线平行右移）、非竞争性拮抗剂（不可逆，量效曲线下移）
• 酶抑制剂：可逆性抑制（竞争性、非竞争性）、不可逆性抑制（共价结合）

2. 药物不良反应分类

• A型：剂量相关，可预测（如阿托品口干）
• B型：过敏反应、特异质反应（如青霉素过敏）
• C型：长期用药后出现（如致癌、致畸）
• 口诀：A型剂量相关，B型特异过敏，C型长期显现

八、常用药物结构与作用

1. 解热镇痛药

• 阿司匹林：水杨酸类，抑制COX-1和COX-2，解热镇痛抗炎，抗血小板聚集
• 对乙酰氨基酚：苯胺类，仅抑制中枢COX，解热镇痛，无抗炎作用
• 布洛芬：芳基丙酸类，手性药物，S-异构体活性强

2. 抗高血压药

• 钙通道阻滞剂：硝苯地平（二氢吡啶类）、维拉帕米（苯烷胺类）、地尔硫卓（苯并硫氮卓类）
• ACEI：卡托普利（含巯基）、依那普利（含羧基），抑制血管紧张素转换酶
• ARB：氯沙坦、缬沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体
• 口诀：地平维拉地尔硫，普利沙坦血压降

3. 降糖药

• 磺酰脲类：格列本脲、格列齐特，促进胰岛素分泌
• 双胍类：二甲双胍，减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖利用
• 胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮，激活PPARγ受体
• DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀，抑制二肽基肽酶4

九、必背速记口诀总结

1. 药典组成：一中二西三生四辅
2. 药物氧化：酚类烯醇易氧化，省吧费水ACD
3. 稳定性影响：温高湿大降解快，光照氧气加速坏；pH适宜避金属，储存条件要记牢
4. 崩解时限：普15薄30肠60，舌下泡腾5分钟；可溶分散口崩3，硬胶30软胶60
5. 片剂崩解剂：崩解淀粉羧淀钠，低代交联小苏打
6. 吸收规律：酸酸碱碱易吸收，酸碱成盐易排泄
7. 肝药酶：诱导剂加速代谢药效低，抑制剂减慢代谢药效提
8. 五元六元杂环：吡啶比武定1号，吡嗪公平来单挑，哒嗪联手相邻上，嘧啶隔位把敌消
9. 不良反应：A型剂量相关，B型特异过敏，C型长期显现
10. 抗高血压药：地平维拉地尔硫，普利沙坦血压降

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