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2026 执业西药师三色考点

适合二轮复盘、刷题查漏、早晚背诵,精简不啰嗦,直击真题

🔴红色:必考核心考点(卷面 40% 分值,90% 出题概率,必须反复背诵默写)

🔵蓝色:高频易混难点(卷面 30% 分值,理解 + 刷题攻克,易丢分模块)

⚫黑色:基础通读内容(卷面 30% 分值,浏览搭建框架,无需死记硬背)

药学专业知识(一)西药一

🔴红色必背考点

1.药物的酸碱性、解离度与 pKa
酸性药物在胃液(酸性)解离少、吸收多;碱性药物在肠道(碱性)吸收好;pKa=pH 时,解离与非解离各占 50%。
2.药物代谢 Ⅰ 相、Ⅱ 相反应
Ⅰ 相:氧化、还原、水解(官能团引入);Ⅱ 相:葡萄糖醛酸结合(最主要结合反应)、硫酸结合、氨基酸结合。
3.固体制剂崩解时限(年年配伍题)
普通片剂:15min;分散片 / 泡腾片:5min;舌下片:5min;薄膜衣片:30min;肠溶衣片:盐酸 2h 不崩,磷酸盐缓冲液 1h 崩解。
4.注射剂附加剂核心作用
抗氧剂:亚硫酸钠、维生素 C;金属螯合剂:EDTA-2Na;抑菌剂:苯甲醇、苯酚;等渗调节剂:氯化钠、葡萄糖。
5.CYP450 酶诱导剂 / 抑制剂
酶诱导剂(加速代谢、药效减弱):苯巴比妥、卡马西平、利福平、苯妥英钠酶抑制剂(减慢代谢、蓄积中毒):西咪替丁、红霉素、酮康唑、氯霉素口诀:利卡苯妥诱导酶,红酮西咪抑酶强
6.半衰期与给药间隔
半衰期 t₁/₂:血药浓度降一半时间;稳态血药浓度:4~5 个半衰期达到。

🔵蓝色高频难点

1.药物化学基本母核识别(β- 内酰胺环、喹啉环、甾体母核、苯二氮䓬环)
2.缓控释制剂释药原理:溶出、扩散、溶蚀、渗透压驱动、离子交换
3.靶向制剂分类:被动靶向(脂质体、微球)、主动靶向(修饰脂质体)、物理化学靶向
4.生物利用度、表观分布容积、清除率药动学参数计算与临床意义

⚫黑色通读内容

药物发展史、药典凡例、粉体学基础、包装材料分类、药品微生物基础、体内转运过程概述

药学专业知识(二)西药二(分值最高,药物分类核心)

🔴红色必背考点

一、心血管系统用药(20 + 分)

1.五大类降压药适应症 + 禁忌
ACEI(普利类):糖尿病肾病、心衰、蛋白尿;禁:双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠
ARB(沙坦类):普利不耐受替代,禁忌同普利
CCB(地平类):老年单纯收缩期高血压,脚踝水肿为典型不良反应
β 受体阻滞剂(洛尔):冠心病、房颤、甲亢;禁:哮喘、二度以上房室传导阻滞
噻嗪利尿剂:盐敏感高血压,不良反应:低血钾、高尿酸(痛风禁用)
2.他汀类调血脂药:睡前服用,核心降总胆固醇、LDL;不良反应:肌毒性、肝损伤,定期查肌酸激酶、肝功能
3.抗血小板:阿司匹林(一级预防)、氯吡格雷(支架术后)、替格瑞洛(可逆结合)

二、抗菌药物(15 分必考)

1.青霉素类:针对 G + 菌,用药必须皮试,过敏性休克首选肾上腺素抢救
2.头孢五代划分:一代 G+、三代 G-、四代广谱、五代超广谱覆盖 MRSA
3.喹诺酮(沙星):18 岁以下青少年禁用、妊娠禁用,软骨损伤风险;光敏反应、QT 间期延长
4.抗结核一线药不良反应异烟肼→周围神经炎;利福平→肝损、尿液橘红色;乙胺丁醇→视神经炎;吡嗪酰胺→高尿酸痛风口诀:异周利肝乙视眼,吡嗪尿酸往上翻

三、消化系统用药

质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑):餐前 30min 服用,强效抑酸;铋剂保护胃黏膜,舌苔黑、黑便正常现象

四、降糖药核心

1.SGLT-2 抑制剂(达格列净、恩格列净):减重、心肾保护,不良反应泌尿生殖道感染,多饮水
2.GLP-1 激动剂(司美格鲁肽):皮下注射,抑制食欲减重,胃肠道恶心呕吐为主
3.二甲双胍:2 型肥胖糖尿病首选,餐中服用,乳酸酸中毒严重不良反应

五、解热镇痛抗炎药

对乙酰氨基酚:儿童、老人退热首选,过量肝坏死;阿司匹林儿童病毒感染致 Reye 综合征;COX-2 选择性抑制剂(塞来昔布)胃肠道刺激小

🔵蓝色高频难点

1.抗心律失常药四大分类(钠、钾、钙通道阻滞、β 阻断)代表药与适用心律
2.糖皮质激素疗程、隔日疗法、停药反跳现象、全身不良反应库欣综合征
3.抗肿瘤药物毒性分级:顺铂肾毒性、奥沙利铂外周神经毒性、蒽醌类心脏毒性、博来霉素肺毒性
4.镇静催眠药(苯二氮䓬、非苯二氮䓬)成瘾性、宿醉反应对比

⚫黑色通读内容

皮肤科小众外用药、眼科耳鼻喉局部用药、免疫调节剂、寄生虫病次要驱虫药、药物体外药理研究

药学综合知识与技能(西药综,案例大题主战场)

🔴红色必背考点

1.处方管理核心(重复必考)
处方颜色:白普黄急绿儿科,麻精一红色精二白处方保存年限口诀:一儿急普,二精二毒,三麻一精1 年:普通、急诊、儿科;2 年:二类精神、毒性药品;3 年:麻醉、第一类精神药品
2.常见病自我药疗(30 分大题模块)
高血压目标值:一般<140/90mmHg;糖尿病肾病<130/80mmHg
糖尿病空腹 3.9~6.1mmol/L,餐后 2h<7.8mmol/L;痛风急性发作首选秋水仙碱 / NSAIDs
缺铁性贫血:二价铁餐后服,大便变黑正常,忌浓茶咖啡
3.特殊人群用药红线
妊娠期:沙星类、利巴韦林、维 A 酸、ACEI / 沙坦致畸禁用
老年人:减量防蓄积,慎用镇静催眠、抗胆碱药
G6PD 缺乏(蚕豆病)禁用:磺胺类、阿司匹林、伯氨喹
4.肝功能、肾功能不全用药原则
肝不全:慎用红霉素、他汀、利福平;肾不全:减量氨基糖苷类、万古霉素、造影剂
5.大三阳 VS 小三阳
大三阳:HBsAg (+)、HBeAg (+)、HBcAb (+);小三阳:HBsAg (+)、HBeAb (+)、HBcAb (+)

🔵蓝色高频难点

1.药物不良反应分型(A 型剂量依赖、B 型特异质过敏)、因果关系评价五级判定
2.肝肾功能检查指标(ALT/AST、肌酐 Cr、尿素氮 BUN、尿酸)异常解读
3.药物相互作用:双硫仑样反应(头孢、甲硝唑 + 酒精)、华法林相互作用(菠菜、布洛芬影响凝血)
4.中毒解救特效药物:阿托品解救有机磷、纳洛酮解救阿片类、氟马西尼解救苯二氮䓬类

⚫黑色通读内容

药学发展史、沟通技巧、医疗器械基础、健康档案管理、公众健康教育理论、医保政策基础

药事管理与法规(西药师法规同中药法规核心一致)

🔴红色必背考点

1.假药、劣药界定(年年第一题)
假药:药品成分不符、非药品冒充、变质药品、适应症超出范围(本质假)劣药:含量不足、过期失效、包装标签破损、辅料不合格(分量 / 包装缺陷)口诀:假药质不对,劣药量不全
2.特殊药品零售禁令
麻醉药品、第一类精神药品不得在药店零售;第二类精神药品可凭处方限量销售
3.药品召回分级
一级召回:使用后严重危害人体健康;二级:可能危害;三级:一般轻微隐患
4.广告发布规则
处方药禁止大众媒介发布广告,仅可在医药专业期刊刊登;麻、精、毒、放、医疗机构制剂一律不得发广告
5.执业药师法定职责:在岗履职、处方审核、不良反应上报、合理用药指导

🔵蓝色高频难点

1.GSP 药品经营质量管理:温湿度(阴凉≤20℃,冷藏 2~10℃)、药品陈列分区、冷链管理
2.互联网药品销售禁止品种、处方药线上流转监管要求
3.医疗机构制剂配制、中药饮片管理、药品注册分类
4.“应当” 与 “可以” 法律条文措辞区分、违法罚款金额梯度

⚫黑色通读内容

国家药监局各部门职能、医药产业规划、药品知识产权、行业信用管理、地方监管细则

2026 执业西药师速记口诀

适合二轮背诵、刷题复盘,精简真题核心考点,直击得分点

药学专业知识(一)

给药途径吸收速度:静脉>吸入>肌内>皮下>舌下>直肠>口服>皮肤;静脉无吸收过程

✅口诀:静吸肌皮舌直口皮

药物降解途径:酯类、酰胺类易水解;酚类、烯醇类易氧化

✅口诀:酯酰胺水解,酚烯醇氧化

片剂常用辅料:填充剂(淀粉、糊精);黏合剂(淀粉浆);崩解剂(羧甲淀粉钠);润滑剂(硬脂酸镁)

✅口诀:淀糊填充淀粉浆,羧钠崩解镁润滑

受体特点:激动剂:有亲和力 + 内在活性;拮抗剂:有亲和力,无内在活性

✅口诀:激动亲和有活性,拮抗亲和无活性

半衰期与稳态血药浓度:经过 5 个半衰期达到稳态血药浓度

✅口诀:五个 t1/2,到达稳血浓

药动学参数:Vd 表观分布容积看分布;CL 清除率看消除快慢;生物利用度看吸收

✅口诀:Vd 看分布,CL 看消除,生物利用看吸收

药学专业知识(二)

头孢菌素特点:一代侧重革兰阳性菌;二三代抗革兰阴性菌增强;四代阴阳均覆盖;五代针对 MRSA

✅口诀:一代阳好阴一般,二三阴强阳渐减;四代阴阳全都管,五代 MRSA 也能管

喹诺酮类:18 岁以下禁用,可致肌腱损伤

✅口诀:十八以下不能用,肌腱损伤要当心

氨基糖苷类不良反应

✅口诀:耳肾毒性肌阻滞

抗结核药不良反应:异烟肼致周围神经炎补 B6;利福平尿液橘红色;乙胺丁醇致球后视神经炎

✅口诀:异烟肼,B6 防神经炎;利福平,尿液橘红显;乙胺丁醇视物变

抗心律失常药分类:Ⅰ 钠通道阻滞、Ⅱβ 受体阻断、Ⅲ 钾通道阻滞(胺碘酮)、Ⅳ 钙通道阻滞(维拉帕米)

✅口诀:钠阻 Ⅰ,β 阻 Ⅱ,钾阻 Ⅲ 胺碘酮,钙阻 Ⅳ 维帕米

降压药典型不良反应:ACEI 干咳、高血钾;钙通道阻滞剂脚踝水肿;β 受体阻滞剂心动过缓;利尿剂电解质紊乱

✅口诀:ACEI 干咳高血钾,踝部水肿钙通道;β 阻心跳变得慢,利尿容易乱电解质

SGLT‑2 抑制剂:泌尿生殖系统感染,护心、护肾、减重

✅口诀:泌尿感染要牢记,护心护肾还减重

糖皮质激素:四抗:抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克;久用库欣综合征、骨质疏松,需逐步减量

✅口诀:抗炎抗免抗毒素,还有一项抗休克;久用库欣骨疏松,逐步减量别骤停

抗组胺药:第一代嗜睡明显;第二代嗜睡轻

✅口诀:一代嗜睡二代轻

药学综合知识与技能

处方保存期限:普通处方 1 年,精二 2 年,麻醉 3 年

✅口诀:普 1 麻 3,精二 2

高血压控制目标:一般患者<140/90mmHg;糖尿病、肾病<130/80mmHg

✅口诀:一般 14090,糖肾 13080

他汀类用药:睡前服用;监测肝功能、肌酸激酶;肌痛立即停药

✅口诀:他汀睡前吃,查肝查肌酶,肌痛马上停

双膦酸盐服用方法:晨起空腹,大量饮水,服药后站立 30 分钟

✅口诀:晨起空腹多喝水,吃完站立半时辰

铁剂使用:餐后服,忌饮茶;血红蛋白正常后继续补 3‑6 个月

✅口诀:饭后吃,不喝茶,血正常续补三到六

儿童退热:禁用阿司匹林,首选对乙酰氨基酚、布洛芬

✅口诀:儿童退热阿司匹林忌,对乙布洛芬是首选

抗菌药给药原则:时间依赖性多次给药;浓度依赖性一日 1 次给药

✅口诀:时间依赖多次给,浓度依赖一次给

中毒解救:阿片类→纳洛酮;苯二氮䓬类→氟马西尼;有机磷→阿托品 + 解磷定

✅口诀:阿片中毒纳洛酮,苯二氮䓬氟马西尼;有机磷,阿托品,配上碘解磷定

中药学专业知识(一)

五味作用:辛散、酸收、甘缓补、苦燥泄、咸软坚

✅口诀:辛散酸收甘缓补,苦燥苦泄咸软坚

七情配伍:相须相使增效;相畏相杀减毒;相恶减效;相反增毒

✅口诀:相须相使功效增,相畏相杀可减毒;相恶合用药效减,相反合用毒性出

炮制作用:酒制升提,醋制入肝,盐制入肾,蜜制补脾肺,炒炭止血

✅口诀:酒升提,醋入肝,盐入肾,蜜补脾肺;炒炭专把出血管

道地药材:浙贝母、玄参(浙);三七(云南);当归(甘肃);人参(东北);山药(河南怀药)

✅口诀:浙贝玄参浙地出;三七云南当归甘;人参东北怀山药

乌头生物碱:乌头碱有毒,炮制水解减毒

✅口诀:乌头碱,有大毒,水解炮制把毒除

黄芩黄酮:黄芩遇冷水变绿色

✅口诀:黄芩遇冷水,颜色变青绿

皂苷特征:水溶液振摇产生持久泡沫

✅口诀:皂苷摇泡久不消

颗粒剂含水量:≤8.0%

✅口诀:颗粒含水不超八

中药学专业知识(二)

麻黄、桂枝:麻黄发汗、平喘、利水消肿;桂枝发汗解肌、温通经脉

✅口诀:麻黄发汗平喘肿,桂枝解肌温经通

三黄功效:黄芩清肺火,黄连清心胃火,黄柏清下焦湿热

✅口诀:黄芩清肺黄连心,黄柏专把下焦清

威灵仙、木瓜:威灵仙消骨鲠;木瓜善治吐泻转筋

✅口诀:灵仙消骨鲠,木瓜转筋用

砂仁功效:化湿行气,安胎

✅口诀:砂仁化湿还安胎

附子、肉桂:附子回阳救逆;肉桂补火助阳、引火归元

✅口诀:附子回阳救逆强,肉桂引火归元阳

川芎:血中气药,活血行气、祛风止痛

✅口诀:川芎号称血中气,活血行气又祛风

半夏、桔梗、苦杏仁:半夏燥湿化痰;桔梗宣肺利咽;苦杏仁降气止咳平喘

✅口诀:半夏燥湿化痰邪,桔梗宣肺利咽喉;苦杏仁降气止咳喘

补虚药:人参大补元气;黄芪补气升阳;当归补血活血;熟地黄补血滋阴

✅口诀:人参大补元气强,黄芪升阳固表良;当归补血兼活血,熟地专把阴血养

中药学综合知识与技能

六淫致病特点:风善行数变;寒收引凝滞;暑多夹湿;湿重浊黏滞;燥易干涩;火易动血

✅口诀:风善行数变,寒收引凝滞;暑邪多夹湿,湿重浊黏滞;燥邪易干涩,火邪易动血

五脏功能:心主血脉、神明;肺主气司呼吸;脾主运化;肝主疏泄藏血;肾藏精、主水、纳气

✅口诀:心血脉神明,肺气司呼吸;脾运化统血,肝疏泄藏血;肾藏精主水,纳气要记牢

舌象辨别:舌红主热,舌淡白主虚;苔白主寒,苔黄主热

✅口诀:舌红为热舌淡虚,苔白属寒苔黄热

贮藏温度:阴凉处≤20℃;冷处 2‑10℃

✅口诀:阴凉不超二十度,冷处二到十摄氏度

中西药联用禁忌:含朱砂中药忌溴化物、碘化物

✅口诀:朱砂不碰溴碘剂,生成沉淀伤机体

药事管理与法规

OTC 分类:甲类红标,乙类绿标,乙类安全性更高

✅口诀:甲红乙绿,乙类更安全

注册、许可证有效期:执业药师注册、生产、经营许可证有效期 5 年,期满前 30 日申请延续

✅口诀:注册生产经营证,有效期均为五年;注册期满三十天,延续申请要提前

处方颜色:麻精一淡红色处方;精二白色处方

✅口诀:麻精一,淡红方;精二白色记心上

假药、劣药:假药成分不符、冒充药品;劣药含量、有效期等不合格

✅口诀:假药冒充成分无;劣药效期含量输

医疗器械分级:一类低风险,二类中等风险,三类高风险

✅口诀:一类低,二类中,三类高风险

END

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