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王曙光:关于临床试验的11点说明

王曙光:关于临床试验的11点说明

好多人问我临床试验,关于临床试验我说几点
大多数人对临床研究的认知是两极分化的,不了解的人脱口而出说是做小白鼠,有点了解的人又特别想参加。有几个认识我给大家再说一说:
1、临床试验绝对不是做小白鼠,动物实验是临床前的实验,完成了动物实验才可以申请临床试验研究,有伦理委员会审核并经相关部门批准,一定会保障病人的利益,病人如果中途想退出,也是允许随时退出的。
2、临床试验首先是一期临床试验,主要是验证药物在正常人体的安全性(抗肿瘤药物的一期临床试验也招募病人的),包括副作用、毒性反应、最大耐受剂量等。放心,这是爬坡试验,一点点加量的,只要有明显副作用就停止爬坡了,全程有医生观察,所以大医院有1期临床试验病房,就是为了保障受试者的安全性。
3、一期临床试验成功了,才能申报二期临床试验,对药物有效性的初步验证,通过对照试验,如与安慰剂、现有标准疗法对比,观察药物的疗效指标,如症状改善、病灶缩小等,同时继续监测不良反应。说白了就是为大规模的三期临床试验做准备。
4、二期临床试验成功了,才能申报三期临床试验,所以三期临床试验比二期临床试验要成熟。三期临床是大规模多中心的随机对照试验,确认药物的长期疗效、常见及罕见不良反应,对比现有标准疗法的优势。三期临床成功了,药物才能上市。
5、四期临床试验是上市后的再监测,一般我们不会有机会主动参加的。
6、有些新药在国外已经上市了,数据非常亮眼,但是到了中国需要重新做临床试验,所以找到了这样的临床研究那就是找到宝了。其实很多新药临床试验都是宝,但是到底是不是大宝贝需要我这样的专家鉴别过,我会看新药的机制、前期的数据、临床研究的设计合理性等。
7、怕吃到安慰剂? 放心,抗肿瘤的临床试验有伦理要求,不会给病人吃面粉的。二期临床很多是单臂试验,就是所有的病人进入试验组。三期临床是双盲对照,设置对照组和试验组,肿瘤治疗临床试验的对照组有要求的,对照组是标准治疗组,原本就应该这样的治疗方案啊,只是这次免费给你按标准方案治疗,而实验组是新药或者在成熟方案上再加一个新药,药企费了这么大的心血就是为了证明实验组比对照组效果好,人家研发这个药砸了很多很多的钱,病人放心吧,他们比病人更小心,只要死一个病人,砸的所有的钱和心血就泡汤了,所以他们设置了严格的入组标准和排除标准。
8、临床试验的病人一般需要超过18岁,小于75岁,所以超过75岁就失去了参加的资格,不用到处找临床了。不光对年龄有要求,对体重也有要求。
9、肿瘤药物临床试验需要一个可测量病灶,病人不可以私下放疗或者消融掉的。但是病人有脑膜转移被排除掉的,有些项目严格到头颅转移都不要,总之重大的器官功能损伤肯定不要的。实际操作时比入组标准和排除标准更严格(实际上这样做是不对的)。
10、超过三线治疗的也一般不要的,所以病人打算参加临床试验的,治疗时不要随便换药。在二三线的时候就应该积极寻找临床试验了。
11、除了一线治疗就参加临床试验外,病人二三线时加入临床试验需要等待药物洗脱期,就是等前面治疗药物代谢干净了再正式用药,为了不影响新药试验。而且在临床试验阶段病人不可以私下用药,如果想私下用药先退出临床试验。

一定要正确认知临床试验,合适的临床试验机会是极佳的救命机会!