现在影像科取片子都是电子版了吗,想带出去会诊该怎么拷

一、现在取片子，到底还是不是打印胶片

前几年去医院做CT或者核磁共振，做完检查后都要等一段时间，然后去影像科窗口排队，拿到一个大大的塑料袋，里面装着几张黑乎乎的胶片，还有一张打印的检查报告。那胶片又大又硬，卷起来折了怕影响医生看片，拎着又占地方，坐高铁带出去会诊更是不方便。

这几年情况变了。我陪诊的时候发现，越来越多的医院已经开始推行电子胶片，也叫云胶片、数字胶片。检查做完之后，不用再去窗口排队等胶片了，在手机上就能看到完整的影像和报告。有的医院会给你一个二维码，扫一码就能在手机上查看；有的医院通过微信公众号或者检查结果查询系统推送影像链接；还有的医院把影像刻成光盘让你带走。

但这不代表传统胶片就完全消失了。目前的情况是，大部分公立三甲医院和二级医院已经上了电子胶片系统，但一些基层医院、民营医院还在用传统胶片。就算是上了电子胶片系统的医院，也保留着打印胶片的功能，患者如果需要还是可以申请打印。

为什么要推电子胶片？最直接的原因是传统胶片成本高。一张CT胶片的材料费加打印成本大概在二十到三十元，一个做胸部CT的人可能要打两三张胶片，光胶片费就是六七十甚至上百元。而且胶片打印需要专门的激光相机和耗材，存储和传输都不方便。电子胶片几乎没有材料成本，还方便随时查看和分享。

二、电子胶片有哪几种获取方式

我根据陪诊中的实际经验，给大家梳理一下目前医院常见的电子胶片获取方式。

第一种，二维码扫码查看。这是目前最普遍的方式。检查做完后，报告单上会印一个二维码，你用手机扫一扫，就能在浏览器或者微信里打开影像页面，可以放大缩小看每一张片子，还能看检查报告的文字结论。这个二维码一般有有效期，有的是一个月，有的是半年，有的长期有效，具体看各家医院系统设置。

第二种，通过医院的线上查询渠道查看。现在大部分医院都有自己的线上服务入口，检查结果出来后，你登录进去就能看到影像和报告。这种方式的好处是随时可以回看，不用担心二维码过期。但前提是你得绑定了这家医院的就诊卡或者挂号记录。

第三种，光盘刻录。这种方式主要是为了满足带影像去其他医院会诊的需求。你去影像科窗口申请，医院用专用设备把你的DICOM格式原始影像刻录到光盘里，连同一份影像查看软件一起给你。拿到光盘后，在其他医院的电脑上插入光盘就能读取完整的影像数据。一般刻录光盘收费在二十到五十元左右，有的医院免费提供。

第四种，U盘拷贝。有些医院允许患者自带U盘来拷贝影像数据，但出于信息安全考虑，越来越多的医院不提供这个服务了，主要担心U盘带病毒感染医院内网系统。如果医院提供这项服务，一般也是由影像科工作人员操作，不允许患者自己插U盘到医院电脑上。

三、带影像去会诊，到底该带什么

这是很多人最头疼的问题。我陪诊过不少患者，在本地的医院做了检查，想去大城市的大医院找专家会诊，结果到了那边发现带的影像没法用，白跑一趟。

第一种情况，只带了手机上的二维码。到了会诊医院，专家扫你那个二维码发现打不开，因为两家医院的系统不互通。或者二维码已经过期了，影像看不到了。这种最尴尬。

第二种情况，带了光盘。但会诊医院的电脑没有光驱，或者光盘里的影像查看软件和会诊医院的系统不兼容，打不开。现在很多医院的电脑已经不带光驱了，你带张光盘过去还真不一定能用。

第三种情况，带了传统胶片。这个虽然老土，但反而是最保险的。因为胶片不需要任何设备就能看，专家拿在手里对着灯光或者用观片灯就能看。缺点是胶片上的图像是固定的，不能放大缩小，不能调窗宽窗位，对于一些细微的病变可能看不清楚。

所以我的建议是，如果要去其他医院会诊，最好做两手准备。

首先，去原检查医院的影像科窗口，申请刻录一份光盘。这个光盘里的DICOM原始数据是最完整的，信息量最大，会诊医院的电脑只要装了对应的读取软件就能看。现在很多大医院的影像科已经装了通用的DICOM查看软件，光盘放进去一般都能读。

其次，同时把手机上的电子影像二维码也保存好。现在有一种趋势，各地在推进区域影像共享平台，有些城市已经实现了不同医院之间通过云平台共享影像。如果你所在的城市有这个平台，会诊医院直接在线调取就行，连光盘都不用带。但目前这个覆盖面还有限，不能指望所有医院都互通。

最后，如果原检查医院还能打印传统胶片，也打一份带着。胶片虽然笨重，但作为最基础的备份，关键时刻能顶上。特别是去一些条件相对简陋的医院会诊，胶片反而最实用。

四、电子胶片和传统胶片，各自的优劣势

电子胶片的优势非常明显。第一是方便，不用排队取片，手机上随时看。第二是清晰，电子影像可以放大到很高分辨率，比胶片看得清楚得多。第三是完整，传统胶片受限于尺寸，一个CT检查可能拍上百层图像，胶片只能选几十张打印出来，而电子胶片包含全部图像，一张不少。第四是便宜，省掉了胶片的材料费和打印费。第五是易保存，胶片时间长了会发黄老化，电子影像存云端不怕丢不怕坏。

但电子胶片也有局限。最大的问题是跨院共享不顺畅。每家医院的电子胶片系统都是各自采购的，系统之间不互通。你在A医院做的检查，B医院的医生想看A医院的电子影像，除非两个医院接了同一个共享平台，否则看不了。另外一个问题是，有些老年患者不会用智能手机，扫二维码、看电子影像对他们来说有困难。

传统胶片的优势在于通用性。不管到哪家医院，只要有灯就能看，不依赖任何系统和设备。缺点前面说了，成本高、不方便携带、图像不够清晰、信息不完整。

所以目前阶段，两者是并存的。医院推电子胶片为主，但在需要跨院会诊的场景下，传统胶片和光盘刻录仍然有不可替代的作用。

五、几个实操中的常见问题和应对方法

第一个问题，检查做完多久能拿到影像和报告。普通X光片一般半小时到两小时出报告。CT一般两到四小时出报告，急诊CT可以加急半小时到一小时出。核磁共振因为图像处理复杂，一般需要四到二十四个小时出报告，有的医院甚至要等到第二天才能取。电子影像和报告一般是同步出来的，报告出了你就能在手机上看到影像了。

第二个问题，二维码打不开或者过期了怎么办。第一时间联系原检查医院的影像科，说明情况，让他们重新生成一个二维码或者给你提供其他获取方式。所以做检查时，最好留意影像科窗口的联系方式，或者记住医院线上服务的入口。

第三个问题，光盘在其他医院读不出来怎么办。首先确认会诊医院的电脑有没有光驱，没有的话可以提前用U盘把光盘里的数据拷出来带过去。其次，确认会诊医院有没有安装DICOM查看软件，如果没有，你可以在自己电脑上先装一个免费的DICOM查看器，把影像导出成普通图片格式带过去。不过导出的普通图片会损失部分数据，只能作为参考。

第四个问题，做了多个检查怎么办。比如你既做了CT又做了核磁，都想去会诊，那就分别申请刻录光盘，每张光盘上用记号笔标注好检查项目和日期。最好把检查报告也打印出来一并带上，因为报告上有影像科医生的初步诊断意见，会诊专家会参考这个。

第五个问题，电子影像会不会泄露隐私。正规医院的电子胶片系统都有加密措施，二维码是随机生成的，别人扫不到你的信息。但你自己要注意，不要把二维码截图随便发给不相关的人。通过医院官方渠道查看影像也是安全的，不要用来历不明的第三方链接。

六、给陪诊家属的几条实用建议

如果你是帮家里老人去取影像的，有几点特别要注意。

老人做的检查，影像和报告出来后，第一时间自己先在手机上看一遍报告内容。如果报告上有你不理解的医学术语，先记下来，等会诊时一起问专家。不要到了专家面前才第一次看报告，手忙脚乱。

如果要带光盘去会诊，提前一两天去影像科申请刻录，不要当天去。因为刻录光盘需要时间，有些医院不是即时出的，可能要等半天到一天。

如果是去外地会诊，把所有检查资料分类整理好。一个文件袋装影像资料，一个装病历资料，一个装检验报告。到了专家那里，需要什么拿什么，不要一窝蜂全倒出来，专家也没时间一份份翻。

最后说一点，有些患者觉得做了检查就应该给我胶片，为什么医院只给电子版不给胶片了，是不是在省成本。客观来说，推行电子胶片确实有成本考虑，但对患者来说也是实打实的好处。你想想，以前一个检查光胶片费就几十甚至上百元，现在电子胶片不收这个钱，你能在手机上看到比胶片更清楚更完整的影像，还能随时回看、随时分享给远方的家人。这不是医院偷懒，这是技术在进步。

当然了，传统胶片该打还得打，该刻光盘还得刻。会诊的时候多带一份总没错，有备无患。把这个流程搞清楚了，去看病的时候就不会因为影像资料的问题来回折腾了。

以上内容仅供参考，具体请到医院详情了解。

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