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诊断酶学
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1 、 A1型题
下列关于乳酸脱氢酶的叙述错误的是
A ： 乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB晚
B ： 乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中
C ： 乳酸脱氢酶有5种同工酶
D ： 测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
E ： 红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍
正确答案： D
解析：
2 、 A1型题
标本溶血对测定结果有影响的血清酶是
A ： LT
B ： AST
C ： GGT
D ： LD
E ： CK
正确答案： C
解析：
3 、 A1型题
人血清中的淀粉酶是
A ： 和C
B ： β淀粉酶
C ： A和BD ： α淀粉酶
E ： γ淀粉酶
正确答案： D
解析：
4 、 A1型题
患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血
压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹
部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U／L)。对该患者首先考虑的诊断
为
A ： 胆石症
B ： 溶血性黄疸
C ： 急性胰腺炎
D ： 急性胆囊炎
E ： 肝性黄疸
正确答案： C
解析：
5 、 A1型题
患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且
从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-
MB5％，与一周前的检查基本类似。对此患者可初步考虑为
A ： 重症肌无力
B ： 肌营养不良
C ： 肌肉损伤
D ： 多发性肌炎
E ： 心肌炎
正确答案： B
解析：
6 、 A1型题
急性肝炎时，人体内转氨酶变化为
A ： LT正常，AST升高
B ： ALT升高，AST升高，且ALT>ASTC ： ALT升高，AST升高，且ALT
D ： ALT升高，AST升高，且ALT=AST
E ： ALT升高，AST正常
正确答案： B
解析：
7 、 A1型题
根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指
A ： 30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
B ： 最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量
C ： 在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量
D ： 25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的
E ： 37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
正确答案： C
解析：
8 、 A1型题
当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为
A ： 二级反应
B ： 一级反应
C ： 一级与零级反应的混合
D ： 零级反应
E ： 无法确定反应级数
正确答案： D
解析：
9 、 A1型题
酶促反应进程曲线通常可用于确定
A ： 酶反应线性范围
B ： 适宜的酶量范围
C ： 底物的浓度
D ： 反应线性期的时间范围
E ： 适宜的pH正确答案： D
解析：
10 、 A1型题
新生儿的CK和LD活性常为成人的
A ： 4倍
B ： 2～3倍
C ： 3～4倍
D ： 1～2倍
E ： 3倍
正确答案： B
解析：
11 、 A1型题
酶的活性国际单位(U)是指
A ： 在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
B ： 在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
C ： 在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
D ： 在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
E ： 在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
正确答案： C
解析：
12 、 A1型题
下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处光密度的降低数来表示
A ： NAD
B ： FMN
C ： FADH
D ： NADPH
E ： NADH
正确答案： A
解析：13 、 A1型题
酗酒可引起哪一种酶明显升高
A ： MY
B ： AST
C ： ALP
D ： ALT
E ： GGT
正确答案： E
解析：
14 、 A1型题
连续监测法测定ALT所用基质通常是
A ： 谷胱甘肽-氨基酸
B ： 丙氨酸-α酮戊二酸
C ： 草酰乙酸-谷氨酸
D ： 门冬氨酸-α酮戊二酸
E ： 丙酮酸-谷氨酸
正确答案： B
解析：
15 、 A1型题
临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是
A ： NAD ／NADH
B ： 乳酸
C ： 氢氧化钠
D ： 丙酮酸
E ： 2，4-二硝基苯肼
正确答案： A
解析：16 、 A1型题
乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有
A ： 2种
B ： 6种
C ： 5种
D ： 4种
E ： 3种
正确答案： C
解析：
17 、 A1型题
LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是
A ： 9．0
B ： 7．0
C ： 4．6
D ： 7．6
E ： 10．5
正确答案： A
解析：
18 、 A1型题
氨基转移酶的辅酶是
A ： NADH
B ： FMN
C ： FAD
D ： NADPH
E ： 磷酸吡哆醛
正确答案： E
解析：
19 、 A1型题反应时需NAD ／NADH参与的酶是
A ： 水解酶(hydrolase)
B ： 异构酶(isomerase)
C ： 转移酶(transferase)
D ： 氧化还原酶(oxido-reductase)
E ： 连接酶(ligase)
正确答案： D
解析：
20 、 A1型题
下列哪一种酶只位于细胞质
A ： 酸性磷酸酶
B ： 异柠檬酸脱氢酶
C ： 天冬氨酸脱氢酶
D ： 乳酸脱氢酶
E ： 谷氨酸脱氢酶
正确答案： D
解析：
21 、 A1型题
一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是K 的
A ： 10～20倍
B ： 1．0倍
C ： 0．5倍
D ： 2～5倍
E ： 100倍以上
正确答案： A
解析：
22 、 A1型题
关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是
A ： 孵育温度波动，测定结果不受影响B ： 不需设防止底物耗尽(substratede-letion)的参数
C ： 产物的堆积对反应的影响较大
D ： 一般不需设置样品空白
E ： 测定线性大于K
正确答案： D
解析：
23 、 A1型题
ACP含量最多的人体组织是
A ： 红细胞
B ： 肝脏
C ： 前列腺
D ： 骨骼
E ： 血小板
正确答案： C
解析：
24 、 A1型题
转氨酶的辅酶是
A ： 磷酸吡哆醛
B ： NADPH
C ： FAD
D ： FMN
E ： NADH
正确答案： A
解析：
25 、 A1型题
α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性
A ： LD
B ： LD
C ： LDD ： LD
E ： LD
正确答案： C
解析：
26 、 A1型题
在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是
A ： 使酶分子有别构效应
B ： 稳定酶活性中心的二硫键
C ： 巯基化合物是肌酸激酶底物之一
D ： 除去肌酸激酶抑制剂
E ： 除去腺苷激酶(AK)的影响
正确答案： B
解析：
27 、 A1型题
对乙醇中毒最敏感的血清酶是
A ： CK
B ： GGT
C ： ALP
D ： ALT
E ： LD
正确答案： B
解析：
28 、 A1型题
临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当
A ： CK，GT，ALP，AMY
B ： ALT，AST，ALP，GGT
C ： TnI，AST，ACP，CK
D ： ACP，AST，Lipase，LDH
E ： AMY，LDH，α-HBD，GGT正确答案： B
解析：
29 、 A1型题
下列影响ALP的生理因素中哪项不正确
A ： 血标本放置过夜可使ALP增高
B ： 儿童含量明显高于成人
C ： 高脂肪、高糖饮食时ALP降低
D ： 在肝脏中含量最高
E ： 临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
正确答案： C
解析：
30 、 A1型题
用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的
特异性
A ： L-半胱氨酸
B ： 尿酸
C ： L-酒石酸
D ： EDTA
E ： 苯丙氨酸
正确答案： C
解析：
31 、 A1型题
酶活性单位之间的换算关系正确的是
A ： 1 nKatal=16．67U
B ： 1U=16．67 nKatal
C ： 1U=16．67μKatal
D ： 1 Katal=60×10 U
E ： 1U=1 nKatal
正确答案： B解析：
32 、 A1型题
目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为
A ： (37±0．3)℃
B ： (37±1)℃
C ： (37±0．5)℃
D ： (25±0．1)℃
E ： (37±0．1)℃
正确答案： E
解析：
33 、 A1型题
下列哪种酶是血浆特异酶
A ： 凝血酶原
B ： 酸性磷酸酶
C ： 淀粉酶
D ： 碱性磷酸酶
E ： 脂肪酶
正确答案： A
解析：
34 、 A1型题
下列哪种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示
A ： FMN
B ： FADH
C ： NAD
D ： NADPH
E ： NADH
正确答案： C
解析：35 、 A1型题
血清保存在室温活性会升高的酶是
A ： CP
B ： LD
C ： ALP
D ： AST
E ： ALT
正确答案： C
解析：
36 、 A1型题
进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是
A ： MY
B ： ALP
C ： K
D ： LD
E ： ALT
正确答案： E
解析：
37 、 A1型题
显示"胆酶分离"前兆的疾病是
A ： 脂肪肝
B ： 胆石症
C ： 急性心肌梗死
D ： 肝坏死
E ： 肝癌
正确答案： D
解析：
38 、 A1型题
骨折时血清LD同工酶上升最高的是A ： LD
B ： LD
C ： LD
D ： LD
E ： LD
正确答案： C
解析：
39 、 A1型题
CK含量最多的人体组织是
A ： 肺
B ： 肾脏
C ： 肝脏
D ： 肌肉
E ： 心脏
正确答案： D
解析：
40 、 A1型题
LD 的四聚体构成为
A ： M
B ： HM
C ： H M
D ： H M
E ： H
正确答案： C
解析：
41 、 A1型题
CK-MM有几种亚型
A ： 6
B ： 5C ： 4
D ： 3
E ： 2
正确答案： D
解析：
42 、 A1型题
为防止红细胞对ACP测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性
A ： EDTA
B ： L-酒石酸
C ： 苯丙氨酸
D ： 尿酸
E ： L-半胱氨酸
正确答案： B
解析：
43 、 A1型题
与心脏是否受损关系不大的血清酶是
A ： CK
B ： LD
C ： AST
D ： ALP
E ： α-HBD
正确答案： D
解析：
44 、 A1型题
加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是
A ： 肠ALP
B ： 骨ALP
C ： 胎盘ALP
D ： 肾ALP
E ： 肝ALP正确答案： B
解析：
45 、 A1型题
下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是
A ： 血标本放置过夜可使ALP增高
B ： 儿童含量明显高于成人
C ： 临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
D ： 在肝脏中含量最高
E ： 高脂肪饮食时ALP降低
正确答案： E
解析：
46 、 A1型题
在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是
A ： CK
B ： ALP
C ： LD
D ： AMY
E ： ACP
正确答案： B
解析：
47 、 A1型题
临床上常用来分析同工酶的方法
A ： 沉淀法
B ： 层析法
C ： 蛋白酶水解法
D ： 电泳法
E ： 热失活分析法
正确答案： D
解析：48 、 A1型题
下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子
A ： 转氨酶
B ： 脱羧酶
C ： 脱氢酶
D ： 还原酶
E ： 氧化酶
正确答案： A
解析：
49 、 A1型题
下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的增加来表示
A ： NADP
B ： FMN
C ： NAD
D ： FADH
E ： NADPH
正确答案： E
解析：
50 、 A1型题
使某酶(Km为0．12mmol／L)催化的反应速度达80％V 时的底物浓度是
A ： 0．24mmol／L
B ： 0．48mmol／L
C ： 0．32mmol／L
D ： 0．12mmol／L
E ： 0．56mmol／L
正确答案： B
解析：51 、 A1型题
连续检测法测定ALT所用底物通常是
A ： 丙氨酸-α酮戊二酸
B ： 谷胱甘肽-氨基酸
C ： 草酰乙酸-谷氨酸
D ： 丙氨酸-谷氨酸
E ： 门冬氨酸-α酮戊二酸
正确答案： A
解析：
52 、 A1型题
在70℃高温下酶活性无变化的是
A ： 肠ALP
B ： 肾ALP
C ： 肝ALP
D ： 骨ALP
E ： 胎盘ALP
正确答案： E
解析：
53 、 A1型题
同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源
A ： ST
B ： ACP
C ： K
D ： LD
E ： GGT
正确答案： E
解析：
54 、 A1型题
疾病时血清及尿液α淀粉酶升高，应除外A ： 急性胰腺炎
B ： 肠梗阻
C ： 溃疡病穿孔
D ： 急性阑尾炎
E ： 肝炎
正确答案： E
解析：
55 、 A1型题
用于辅助诊断有机磷中毒的酶是
A ： MY
B ： ACP
C ： hE
D ： ALP
E ： LPL
正确答案： C
解析：
56 、 A1型题
SI制中酶活性单位是
A ： Katal
B ： ml／L
C ： g／h
D ： U／L
E ： pmol
正确答案： A
解析：
57 、 A1型题
反应时需NAD ／NADH参与的酶是
A ： 转移酶
B ： 连接酶C ： 水解酶
D ： 异构酶
E ： 氧化还原酶
正确答案： E
解析：
58 、 A1型题
不属于水解酶的是
A ： 门冬氨酸氨基转移酶
B ： 碱性磷酸酶
C ： 酸性磷酸酶
D ： 脂肪酶
E ： 淀粉酶
正确答案： A
解析：
59 、 A1型题
乳酸脱氢酶属于
A ： 异构酶类
B ： 水解酶类
C ： 连接酶类
D ： 氧化还原酶类
E ： 转移酶类
正确答案： D
解析：
60 、 A1型题
下列哪种酶只位于细胞浆
A ： 谷氨酸脱氢酶
B ： 酸性磷酸酶
C ： 天冬氨酸脱氢酶
D ： 异柠檬酸脱氢酶
E ： 乳酸脱氢酶正确答案： E
解析：
61 、 A1型题
在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是
A ： LD
B ： ALP
C ： LPS
D ： CK
E ： AMY
正确答案： B
解析：
62 、 A1型题
不需镁离子作激活剂的酶是
A ： LP
B ： LD
C ： K
D ： G6PD
E ： AMY
正确答案： B
解析：
63 、 A1型题
ALT在人体各组织中含量最多的是
A ： 肝脏
B ： 心脏
C ： 骨骼肌
D ： 肾脏
E ： 红细胞
正确答案： A
解析：64 、 A1型题
改变连续监测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径是
A ： 改变监测时间长短
B ： 改变标本稀释度
C ： 改变酶反应的pH值
D ： 改变酶反应温度
E ： 改变底物浓度
正确答案： B
解析：
65 、 A1型题
关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是
A ： 产物的堆积对反应的影响较大
B ： 孵育温度波动，测定结果不受影响
C ： 一般不需设置样品空白
D ： 测定线性大于Km
E ： 不需设防止底物耗尽的参数
正确答案： C
解析：
66 、 A1型题
目前国内外应用连续监测法测定血清ALT所选测定波长为
A ： 340nm
B ： 560nm
C ： 405nm
D ： 280nm
E ： 450nm
正确答案： A
解析：67 、 A1型题
在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的
A ： 0．1倍
B ： 1．0倍
C ： 1．0～5倍
D ： 10～20倍
E ： 50～100倍
正确答案： D
解析：
根据米-曼氏方程，一般在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的10～20倍，实际工作中
应根据具体被测酶的底物类型和反应特性进行选择。
68 、 A1型题
急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主
A ： LDH
B ： LDH
C ： LDH
D ： LDH
E ： LDH
正确答案： E
解析：
一般成年人中LDH同工酶存在如下规律：LDH >LDH >LDH >LDH >LDH 。急性肝炎
时，LDH >LDH 相对下降，LDH 升高。
