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体液平衡紊乱及其检查
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1 、 A1型题
某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气分析指标
为：pH：7．36，SB=20mmol／L，AB=19mmol／L，PCO =4．0kPa，BE=-5mmol
／L，可考虑为
A ： 代偿型呼吸性碱中毒
B ： 代偿型代谢性酸中毒
C ： 无酸碱平衡紊乱
D ： 代偿型代谢性碱中毒
E ： 代偿型呼吸性酸中毒
正确答案： B
解析：
2 、 A1型题
血气分析标本使用的抗凝剂应为
A ： 肝素
B ： 枸橼酸钠
C ： 草酸钠
D ： EDTA-Na
E ： 氟化钠
正确答案： A
解析：
3 、 A1型题
血液中最重要的缓冲系统是
A ： O -CO 缓冲系统
B ： 血浆蛋白缓冲系统C ： 磷酸盐缓冲系统
D ： 碳酸盐-碳酸缓冲系统
E ： 血红蛋白缓冲系统
正确答案： D
解析：
4 、 A1型题
阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标
A ： 代谢性酸中毒
B ： 代谢性碱中毒
C ： 呼吸性酸中毒
D ： 呼吸性碱中毒
E ： 代偿性呼吸性碱中毒
正确答案： A
解析：
临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可计算出AG值，它对代谢性酸中毒的病因及
类型的鉴别诊断有一定的价值。
5 、 A1型题
细胞内液的主要阳离子是
A ： 镁离子
B ： 钠离子
C ： 钾离子
D ： 氯离子
E ： 钙离子
正确答案： C
解析：
6 、 A1型题
不易引起低血钾的是
A ： 代谢性碱中毒
B ： 严重呕吐、腹泻
C ： 长期禁食或畏食D ： 长期使用肾上腺皮质激素
E ： 代谢性酸中毒
正确答案： A
解析：
7 、 A1型题
细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入
A ： 钾离子
B ： 磷离子
C ： 钠离子
D ： 氯离子
E ： 钙离子
正确答案： D
解析：
8 、 A1型题
影响Hb与O 结合的因素有以下几方面，但除外
A ： PO
B ： 2，3-DPG
C ： DH
D ： 血清铁
E ： 温度
正确答案： D
解析：
9 、 A1型题
下列关于P 变化的说法中哪一项是正确的
A ： O 与Hb结合，P ↑
B ： 温度升高时，P ↓
C ： 2，3-DPG与Hb结合，P ↑
D ： [H ]↑时，P ↓
E ： PCO ↑时，P ↓正确答案： C
解析：
10 、 A1型题
下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对
A ： 质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
B ： 检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
C ： 开启安瓿后，应立即注入仪器中检测
D ： 过期的质控物不能使用
E ： 质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分种才能开瓶使用
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
血液中CO 的主要运输形式是
A ： 物理溶解CO
B ： H CO
C ： HCO
D ： CO
E ： 氨基甲酸血红蛋白
正确答案： C
解析：
12 、 A1型题
Bohr效应是指
A ： pH改变而影响Hb携氧能力的现象
B ： 2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
C ： 温度改变而影响Hb携氧能力的现象
D ： PCO 改变而影响Hb携氧能力的现象
E ： PO 改变而影响Hb、携氧能力的现象
正确答案： A解析：
13 、 A1型题
钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入
A ： 磷离子
B ： 氯离子
C ： 钠离子
D ： 钾离子
E ： 钙离子
正确答案： D
解析：
14 、 A1型题
细胞内液的阳离子主要是
A ： 钙离子
B ： 磷离子
C ： 氯离子
D ： 钠离子
E ： 钾离子
正确答案： E
解析：
15 、 A1型题
细胞内高钾和低钠是依靠
A ： 膜上的钾钠泵的主动转运
B ： 膜的渗透性
C ： 离子间交换
D ： 电荷平衡
E ： 以上都不是
正确答案： A
解析：16 、 A1型题
口渴时下列哪一现象不存在
A ： 尿量减少
B ： 血液渗透压升高
C ： 水由细胞内流向细胞外
D ： 水由细胞外流向细胞内
E ： 唾液减少
正确答案： D
解析：
17 、 A1型题
10mmol／L的CaCl 溶液中氯离子的浓度是
A ： 5mmol／L
B ： 10mmol／L
C ： 3．5mmol／L
D ： 20mmol／L
E ： 40mmol／L
正确答案： D
解析：
18 、 A1型题
血浆AG增加不见于
A ： 糖尿病酮症酸中毒
B ： 呼吸性酸中毒
C ： 呼吸性碱中毒
D ： 乳酸酸中毒
E ： 代谢性酸中毒
正确答案： B
解析：
19 、 A1型题血液中运输CO 的主要形式是
A ： HbNHCOOH
B ： HCO
C ： 物理溶解
D ： CO
E ： H CO
正确答案： B
解析：
20 、 A1型题
反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是
A ： PCO
B ： AG
C ： SB
D ： BE
E ： BB
正确答案： A
解析：
21 、 A1型题
下列试验中血标本受溶血影响最小的是
A ： K 测定
B ： Na 测定
C ： 血清铁测定
D ： LDH测定
E ： AST测定
正确答案： B
解析：
22 、 A1型题
正常成人每天的生理需水量为
A ： 2000mlB ： 500ml
C ： 1500ml
D ： 1000ml
E ： 400ml
正确答案： C
解析：
23 、 A1型题
根据阴离子间隙水平的高低有助于判断
A ： 呼吸性酸中毒
B ： 代谢性碱中毒
C ： 呼吸性碱中毒
D ： 代谢性酸中毒
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
24 、 A1型题
火焰光度法测定物质浓度是属于
A ： 散射光谱分析法
B ： 分光光度分析法
C ： 吸收光谱分析法
D ： 发射光谱分析法
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
25 、 A1型题
反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是
A ： P
B ： AG
C ： BB
D ： SBE ： BE
正确答案： A
解析：
26 、 A1型题
不出现低钠血症的病症是
A ： 急性肾功能衰竭多尿期
B ： 代谢性酸中毒
C ： 缺水引起的失水症
D ： 严重腹泻
E ： 渗透性利尿
正确答案： C
解析：
27 、 A1型题
血红蛋白对氧的亲和力依赖下列哪种因素
A ： 温度
B ： pH
C ： PO
D ： 2，3-DPG浓度
E ： 以上均是
正确答案： E
解析：
血红蛋白对氧的亲和力依赖于5种因素：温度、pH、PO 、2，3-DPG浓度以及少数的异
常Hb，如COHb、MetHb。
28 、 A1型题
在Ph7．4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO ／H CO 的比值是
A ： 5：1
B ： 1：10
C ： 1：20
D ： 10：1
E ： 20：1正确答案： E
解析：
29 、 A1型题
实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明
A ： 呼吸性酸中毒
B ： 呼吸性碱中毒
C ： 代谢性碱中毒
D ： 代谢性酸中毒
E ： 无酸碱平衡紊乱
正确答案： C
解析：
30 、 A1型题
影响Hb与O 结合的因素不包括以下哪个方面
A ： pH
B ： 血清铁
C ： PO
D ： 温度
E ： 2．3-DPG
正确答案： B
解析：
31 、 A1型题
等渗性脱水引起
A ： 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C ： 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量正常
D ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
E ： 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
正确答案： D
解析：32 、 A1型题
对阴离子间隙的叙述错误的是
A ： 公式为AG=Na -(Cl +HCO )
B ： 临床以AG降低多见
C ： 临床以AG升高多见
D ： 是指细胞外液阳离子与阴离子的差
E ： 对代谢性酸中毒有鉴别诊断作用
正确答案： B
解析：
33 、 A1型题
血液中CO 的主要形式是
A ： HCO
B ： 物理溶解
C ： O
D ： H CO
E ： HbNHCOOH
正确答案： A
解析：
34 、 A1型题
某病人动脉血气分析指标为pH=7．36，PCO =4．0kPa，SB=19mmol
／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑
A ： 代偿型呼吸性碱中毒
B ： 代偿型代谢性碱中毒
C ： 无酸碱平衡紊乱
D ： 代偿型呼吸性酸中毒
E ： 代偿型代谢性酸中毒
正确答案： E
解析：35 、 A1型题
血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，一般需将其保存在冰水中，这是为了达到以
下哪项要求
A ： 防止CO 气体丧失
B ： 防止血液浓缩
C ： 防止糖酵解
D ： 防止O 气体丧失
E ： 防止溶血
正确答案： C
解析：
36 、 A1型题
血气分析标本的放置时间是
A ： 宜在30min之内检测
B ： 宜在40min之内检测
C ： 宜在50min之内检测
D ： 宜在60min之内检测
E ： 宜在70min之内检测
正确答案： A
解析：
宜在30min之内检测，否则，会因为全血中有活性的红细胞代谢，不断地消耗氧，并产
生二氧化碳，从而影响结果的准确性。如30min之内不能检测，应将标本置于冰水中保
存，最多不超过2h。
