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肛门直肠疾病
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1 、 A1型题
一次性切开挂线疗法治疗肛痈，适用于
A ： 浅部脓肿
B ： 高位脓肿
C ： 肛门旁皮下脓肿
D ： 所有类型肛痈
E ： 体质虚弱病人的深部脓肿
正确答案： B
解析：
2 、 A1型题
下列哪一项不属于肛管内的组织结构( )
A ： 直肠柱
B ： 肛窦
C ： 肛乳头
D ： 肛垫
E ： 齿线
正确答案： E
解析：
3 、 A1型题
大多数肛门直肠脓肿感染的门户是( )
A ： 齿线
B ： 肛乳头
C ： 肛门直肠周围间隙D ： 肛窦
E ： 肛腺管
正确答案： D
解析：
4 、 A1型题
患者男，51岁。肛门部坠胀疼痛3天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤
红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断为
A ： 肛门旁皮下脓肿
B ： 坐骨直肠窝脓肿
C ： 骨盆直肠间隙脓肿
D ： 直肠后间隙脓肿
E ： 盆腔脓肿
正确答案： B
解析：
5 、 A1型题
挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是( )
A ： 没有疼痛
B ： 不会造成肛门失禁
C ： 疗程短
D ： 引流好
E ： 简便
正确答案： B
解析：
6 、 A1型题
患者男，21岁。排便时肛门疼痛2天，排便后数分钟内疼痛减轻，随之疼痛又复加重，
考虑诊断为
A ： 血栓痔
B ： 肛痈
C ： 肛隐窝炎
D ： 肛裂E ： 脱肛
正确答案： D
解析：
7 、 A1型题
内痔的首发症状常为
A ： 疼痛
B ： 痔块脱出
C ： 便血
D ： 瘙痒
E ： 便秘
正确答案： C
解析：
8 、 A1型题
肛漏常用的外治法为
A ： 熏洗法
B ： 外敷法
C ： 塞药法
D ： 枯痔法
E ： 挂线法
正确答案： E
解析：
9 、 A1型题
一患者，男，28岁，大便带血，血色鲜红，便后脱出，自行回纳，无疼痛，可能的诊断是
( )
A ： 脱肛（一度脱垂）
B ： 脱肛（二度脱垂）
C ： 脱肛（三度脱垂）
D ： 内痔一期
E ： 内痔二期正确答案： E
解析：
10 、 A1型题
发生于直肠黏膜上的赘生物，称为
A ： 内痔
B ： 血栓痔
C ： 息肉痔
D ： 混合痔
E ： 锁肛痔
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
患者男，79岁。直肠脱出难纳，渗液流滋，肛门胀痛，舌红，苔黄腻，脉弦数。其中医
证型为
A ： 血热肠燥证
B ： 阴虚津亏证
C ： 气滞血郁证
D ： 脾虚气陷证
E ： 湿热下注证
正确答案： E
解析：
12 、 A1型题
患者男，75岁。肛门松弛、痔核脱出2年余，需用手托还，大便带血，面色少华，神疲
乏力，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。首选的方药是
A ： 凉血地黄汤
B ： 脏连丸
C ： 止痛如神汤
D ： 补中益气汤
E ： 黄连解毒汤
正确答案： D解析：
13 、 A1型题
某患者因肛旁肿痛就诊，局部检查时，发现肛旁皮下有一硬索通向肛内，探针检查发现，
只有内口与瘘管相通，而无外口。该患者应该诊断为( )
A ： 完全瘘
B ： 内外瘘
C ： 复杂性肛瘘
D ： 外盲瘘
E ： 内盲瘘
正确答案： E
解析：
14 、 A1型题
患者男，33岁。肛门部肿痛1天，逐渐加重，伴发热，口干，尿黄，舌红，苔薄黄，脉
数。其中医证型为
A ： 风伤肠络证
B ： 气滞血郁证
C ： 热毒蕴结证
D ： 火热炽盛证
E ： 阴虚毒恋证
正确答案： C
解析：
15 、 A1型题
患者，女52岁，肛旁时肿痛，流脓水反复发作两年余，形体消瘦，潮热盗汗，心烦少寐，
舌红少津，脉细数，局检：截石位9点距肛缘约2.5cm处见一凹陷潜行性溃口，未触及明
显硬索，直肠指诊：同位齿线附近可触及凹陷，其诊断是( )
A ： 低位单纯性肛瘘
B ： 低位复杂性肛瘘
C ： 高位单纯性肛瘘
D ： 高位复杂性肛瘘
E ： 马蹄形肛瘘
正确答案： A解析：
16 、 A1型题
内痔是根据以下哪个症状进行分期的( )
A ： 脱出
B ： 出血
C ： 流脓
D ： 痔核大小
E ： 疼痛程度
正确答案： A
解析：
17 、 A1型题
患者，女，30岁。便血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如
箭，量多，鲜红而无疼痛者。首先应考虑( )
A ： 肛裂
B ： 溃疡性结肠炎
C ： 直肠癌
D ： 内痔
E ： 直肠息肉
正确答案： D
解析：
18 、 A1型题
患者，男，30岁。肛门周围反复流脓水3年，检查：肛周多处外口，指诊截石位6点肛窦
处触及凹陷性硬结，肛管直肠环弹性良好。其诊断是( )
A ： 低位复杂肛漏
B ： 高位复杂肛漏
C ： 肛门部汗腺炎
D ： 低位单纯肛漏
E ： 高位单纯肛漏
正确答案： A
解析：19 、 A1型题
排便或增加腹压时，直肠全层脱出，色红，长5～8cm，呈圆锥形，质软，表面为环状有
层次的黏膜皱襞，偶尔可见有出血小点，便后需用手帮助复位。其脱肛的临床分度是( )
A ： Ⅰ度
B ： Ⅱ度
C ： Ⅲ度
D ： Ⅳ度
E ： Ⅴ度
正确答案： B
解析：
20 、 A1型题
患者，男，13岁。自幼便时有物脱出肛外，脱出物淡红色，长约5～8cm，触之柔软，
表面为环状有层次的黏膜皱襞，偶尔可见有出血小点，便后需用手帮助复位。其诊断是(
)
A ： 脱肛（一度脱垂）
B ： 脱肛（二度脱垂）
C ： 脱肛（三度脱垂）
D ： 内痔一期
E ： 内痔二期
正确答案： B
解析：
21 、 A1型题
直肠肛管周围间隙发生感染而形成脓肿，称为
A ： 肛隐窝炎
B ： 肛痈
C ： 肛漏
D ： 肛裂
E ： 脱肛
正确答案： B
解析：22 、 A1型题
一患者，女性，22岁，大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，
排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时后才逐渐缓解。可能的手术方法是( )
A ： 切开术
B ： 挂线术
C ： 注射术
D ： 侧切术
E ： 切开引流术
正确答案： D
解析：
23 、 A1型题
二度脱肛为
A ： 肛管黏膜下静脉丛脱出
B ： 直肠黏膜脱出
C ： 直肠全层脱出
D ： 直肠及部分乙状结肠脱出
E ： 全部大肠脱出
正确答案： C
解析：
24 、 A1型题
排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长8cm以上，呈圆柱形，环状
皱壁消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。其脱肛的临床分度是( )
A ： Ⅰ度
B ： Ⅱ度
C ： Ⅲ度
D ： Ⅳ度
E ： Ⅴ度
正确答案： C
解析：25 、 A1型题
下列哪项是正确寻找肛瘘内口的方法( )
A ： 切开法
B ： 结扎法
C ： 熏洗法
D ： 探针法
E ： 挂线法
正确答案： D
解析：
26 、 A1型题
患者女，43岁。左侧肛旁反复破溃、渗液1年，伴疼痛，查体：肛门左侧皮肤可见开口、
渗液，肛查截石位6点距齿状线约3cm处可触及凹陷性硬结。治疗应首选
A ： 注射疗法
B ： 结扎疗法
C ： 塞药法
D ： 挂线疗法
E ： 切开疗法
正确答案： D
解析：
肛漏的挂线疗法适用于距肛门4cm以内，有内、外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切
开疗法或切除疗法的辅助方法；切开疗法适用于低位肛漏。
27 、 A1型题
患者男，83岁。排便后可见肛门部肿物脱出，肿物呈圆锥状，表面有环状的黏膜皱襞。
考虑诊断为
A ： 外痔
B ： 混合痔
C ： 肛漏
D ： 脱肛
E ： 锁肛痔
正确答案： D
解析：28 、 A1型题
一患者，男，28岁，大便带血，血色鲜红，便后脱出，不能自行同纳，须用手送回，无
疼痛，可能的诊断是( )
A ： 脱肛（一度脱垂）
B ： 脱肛（二度脱垂）
C ： 脱肛（三度脱垂）
D ： 内痔三期
E ： 内痔二期
正确答案： D
解析：
29 、 A1型题
下列不属于肛裂并发症的是
A ： 肛窦炎
B ： 单口内瘘
C ： 哨兵痔
D ： 肛乳头肥大
E ： 血栓痔
正确答案： E
解析：
30 、 A1型题
混合痔的好发部位是
A ： 截石位3、7、11点
B ： 截石位6、12点
C ： 截石位3、9点
D ： 截石位5、7点
E ： 截石位2、5点
正确答案： A
解析：
31 、 A1型题下列哪项不是正确寻找肛瘘内口的方法( )
A ： 定律法
B ： 指诊法
C ： 染色法
D ： 探针法
E ： 挂线法
正确答案： E
解析：
32 、 A1型题
患者女，53岁。间断便血半年，未诊治，2天前出现排便困难，伴腹胀，肛查距齿状
线5cm处可触及直肠肿物，质硬，阻塞肠腔。考虑诊断为
A ： 外痔
B ： 混合痔
C ： 肛漏
D ： 脱肛
E ： 锁肛痔
正确答案： E
解析：
33 、 A1型题
患者男，37岁。无痛性便血10天，纤维结肠镜检查示距肛门约4cm直肠黏膜左侧壁可见
赘生物，色红，边界清，有蒂。治疗方式应首选
A ： 注射疗法
B ： 结扎疗法
C ： 塞药法
D ： 电烙法
E ： 枯痔法
正确答案： B
解析：
34 、 A1型题
患者，男，25岁。肛旁时流脓水，口苦，小便赤。查局部，见截石位4点，距肛缘4cm，有一外口，外口呈凸型，脓水较稠厚，局部可扪得硬索，内口位于齿线肛窦处。其诊断是
( )
A ： 低位单纯性肛瘘
B ： 低位复杂性肛瘘
C ： 高位单纯性肛瘘
D ： 高位复杂性肛瘘
E ： 低位多发性肛瘘
正确答案： A
解析：
35 、 A1型题
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为( )
A ： 肛裂
B ： 皲裂
C ： 溃疡
D ： 痔
E ： 瘘
正确答案： A
解析：
36 、 A1型题
锁肛痔的检查，首先应行
A ： 直肠指检
B ： 超
C ： T
D ： 气钡双重对比造影检查
E ： 纤维结肠镜
正确答案： A
解析：
37 、 A1型题
患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼
痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮
外痔。其诊断是( )
A ： 结缔组织性外痔
B ： 内痔
C ： 早期肛裂
D ： 陈旧性肛裂
E ： 肛窦炎
正确答案： D
解析：
38 、 A1型题
患者，男，13岁。自幼便时有物脱出肛外，脱出物淡红色，长约3～5cm，触之柔软，
无弹性，不易出血。其诊断是( )
A ： 脱肛（一度脱垂）
B ： 脱肛（二度脱垂）
C ： 脱肛（三度脱垂）
D ： 内痔一期
E ： 内痔二期
正确答案： A
解析：
39 、 A1型题
患者男，29岁。排便时肛门疼痛半年，疼痛呈周期性疼痛，查体可见肛裂创面色灰白，
创缘增厚，可见哨兵痔和肛乳头肥大。手术方式宜选择
A ： 挂线法
B ： 纵切横缝法
C ： 肛裂侧切术
D ： 切开疗法
E ： 扩肛法
正确答案： D
解析：
40 、 A1型题下列哪项不是肛瘘手术治疗的原则( )
A ： 正确寻找和处理内口
B ： 最大程度地保留肛门功能
C ： 创面保持引流通畅
D ： 重视术后处理，防止假性愈合
E ： 不可勉强行一次切开术
正确答案： E
解析：
41 、 A1型题
患者，男，35岁。肛旁肿痛3天，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤，肛周红肿，
质硬，触痛明显，舌红，苔薄黄，脉数。其诊断是( )
A ： 血栓性外痔
B ： 肛裂
C ： 肛周脓肿
D ： 混合痔
E ： 肛窦炎
正确答案： C
解析：
42 、 A1型题
患者，男24岁，大便干结伴便血，肛门疼痛发作半月。大便干结，两三日一行，口干喜
饮，舌红苔少，脉数。局部检查：12点肛管内可见一梭形溃疡约0.2cm×0.8cm大小，色
鲜，创面较浅，边缘整齐。本病诊断( )
A ： 结缔组织性外痔
B ： 内痔
C ： 早期肛裂
D ： 陈旧性肛裂
E ： 肛瘘
正确答案： C
解析：
43 、 A1型题一患者，女性，22岁，大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，
排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时后才逐渐缓解。可能的诊断是( )
A ： 炎性外痔
B ： 血栓外痔
C ： 肛周脓肿
D ： 肛裂
E ： 肛窦炎
正确答案： D
解析：
44 、 A1型题
患者男，43岁。肛门坠胀疼痛1周，肛镜下可见肛窦、肛门瓣和肛乳头红肿。考虑诊断
为
A ： 血栓痔
B ： 肛痈
C ： 肛隐窝炎
D ： 肛裂
E ： 脱肛
正确答案： C
解析：
45 、 A1型题
表现为肛周反复流脓水，久不收口的疾病是
A ： 外痔
B ： 肛隐窝炎
C ： 肛痈
D ： 肛漏
E ： 肛裂
正确答案： D
解析：
46 、 A1型题
患者女，31岁。无痛性便血3天，肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳。考虑诊断为
A ： 内痔
B ： 混合痔
C ： 息肉痔
D ： 脱肛
E ： 锁肛痔
正确答案： A
解析：
47 、 A1型题
患者男，49岁。1个月前因肛痈行切开引流术，疮口不愈，查体：肛门右侧皮肤可见开
口、渗液，肛查截石位6点肛隐窝处可触及凹陷性硬结。考虑诊断为
A ： 低位单纯肛漏
B ： 高位单纯肛漏
C ： 低位普通肛漏
D ： 高位普通肛漏
E ： 低位复杂肛漏
正确答案： A
解析：
48 、 A1型题
排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长2～3cm，质软，不出血，便后自
行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是( )
A ： Ⅰ度
B ： Ⅱ度
C ： Ⅲ度
D ： Ⅳ度
E ： Ⅴ度
正确答案： A
解析：
49 、 A1型题
下列哪一个不是肛裂的并发表现( )A ： 肛窦炎
B ： 皮下瘘
C ： 哨兵痔
D ： 肛乳头肥大
E ： 血栓痔
正确答案： E
解析：
50 、 A1型题
患者，女，30岁。大便4日未行，今日排便后肛门疼痛剧烈，持续数小时未缓解，手纸
染血，舌偏红，脉弦数。检查：截石位6点肛管见纵行梭形裂口，边缘整齐而有弹性。
其诊断是( )
A ： 肛裂
B ： 混合痔
C ： 血栓性外痔
D ： 肛隐窝炎
E ： 肛周脓肿
正确答案： A
解析：
51 、 A1型题
血栓外痔的好发部位是( )
A ： 截石位3、7、11点
B ： 截石位6、12点
C ： 截石位3、9点
D ： 截石位5、7点
E ： 截石位2、5点
正确答案： C
解析：
52 、 A1型题
患者女，51岁。无痛性便血2周，纤维结肠镜检查示肛管无异常肿物，距肛门约7cm直
肠黏膜后壁可见赘生物，色红，边界清，有蒂。考虑诊断为A ： 内痔
B ： 混合痔
C ： 息肉痔
D ： 脱肛
E ： 锁肛痔
正确答案： C
解析：
53 、 A1型题
关于痔的注射治疗，下列不属于其禁忌证的是
A ： 外痔
B ： 内痔伴腹泻
C ： 临产孕妇内痔
D ： 内痔伴前列腺增生
E ： 内痔伴肝癌
正确答案： D
解析：
54 、 B1型题
肛门直肠周围间隙发生急慢性感染而形成脓肿，称( )
A ： 肛瘘
B ： 脱肛
C ： 肛窦炎
D ： 肛管直肠癌
E ： 肛门直肠脓肿
正确答案： E
解析：
55 、 B1型题
锁肛痔便血的特点是( )
A ： 黏液脓血便
B ： 大便带血，颜色鲜红
C ： 板油样便D ： 水样便
E ： 羊粪样便
正确答案： A
解析：
56 、 B1型题
适宜采用硬化注射疗法的是( )
A ： 内痔
B ： 外痔
C ： 肛乳头肥大
D ： 肛瘘
E ： 锁肛痔
正确答案： A
解析：
57 、 B1型题
适合应用硬化注射疗法的是
A ： 内痔
B ： 外痔
C ： 肛漏
D ： 息肉痔
E ： 锁肛痔
正确答案： A
解析：
58 、 B1型题
直肠肛管周围间隙发生的脓肿，称为
A ： 息肉痔
B ： 肛窦炎
C ： 肛漏
D ： 肛痈
E ： 锁肛痔正确答案： D
解析：
59 、 B1型题
适宜采用挂线疗法的是( )
A ： 内痔
B ： 外痔
C ： 肛乳头肥大
D ： 肛瘘
E ： 锁肛痔
正确答案： D
解析：
60 、 B1型题
肛痈的主症是( )
A ： 便血
B ： 肿痛
C ： 脱垂
D ： 流脓
E ： 便秘
正确答案： B
解析：
61 、 B1型题
肛窦、肛门瓣发生急慢性的炎症称( )
A ： 肛瘘
B ： 脱肛
C ： 肛窦炎
D ： 肛管直肠癌
E ： 肛门直肠脓肿
正确答案： C
解析：62 、 B1型题
适用于早期肛裂，且无结缔组织外痔、肛乳头肥大者的是
A ： 挂线法
B ： 纵切横缝法
C ： 肛裂侧切术
D ： 切开疗法
E ： 扩肛法
正确答案： E
解析：
63 、 B1型题
内痔便血的特点是( )
A ： 黏液脓血便
B ： 大便带血，颜色鲜红
C ： 板油样便
D ： 水样便
E ： 羊粪样便
正确答案： B
解析：
64 、 B1型题
适用于不伴有哨兵痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的是
A ： 挂线法
B ： 纵切横缝法
C ： 肛裂侧切术
D ： 切开疗法
E ： 扩肛法
正确答案： C
解析：65 、 B1型题
肛瘘的主症是( )
A ： 便血
B ： 肿痛
C ： 脱垂
D ： 流脓
E ： 便秘
正确答案： D
解析：
66 、 B1型题
血多而无疼痛，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭。其为( )
A ： 内痔
B ： 肛裂
C ： 直肠息肉
D ： 锁肛痔
E ： 溃疡性结肠炎
正确答案： A
解析：
67 、 B1型题
儿童便血，大便次数和性质无明显改变者。其为( )
A ： 内痔
B ： 肛裂
C ： 直肠息肉
D ： 锁肛痔
E ： 溃疡性结肠炎
正确答案： C
解析：
68 、 B1型题
适合应用挂线疗法的是A ： 内痔
B ： 外痔
C ： 肛漏
D ： 息肉痔
E ： 锁肛痔
正确答案： C
解析：
69 、 B1型题
发生在肛隐窝、肛门瓣的炎症性疾病是
A ： 息肉痔
B ： 肛窦炎
C ： 肛漏
D ： 肛痈
E ： 锁肛痔
正确答案： B
解析：
