2811-药理学-137794_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_药学(军队文职)_章节练习_题目+解析

药理学 即刻题库 www.jike.vip 1 、 单选题 不能降低血浆TG含量的药物是 A ： 烟酸 B ： 吉非贝齐 C ： 氯贝丁酯 D ： 多烯脂肪酸类 E ： 考来烯胺 正确答案： E 解析： 考来烯胺能明显降低血浆TC和LDL-C浓度，其强度与剂量有关，HDL几乎无改变，对TG 和VLDL的影响轻微而不恒定。 2 、 单选题 甲硝唑最常见的不良反应是 A ： 头昏 B ： 白细胞减少 C ： 荨麻疹 D ： 口腔金属味 E ： 共济失调 正确答案： D 解析： 甲硝唑常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、口干、金属味感，偶有腹痛、腹泻。少数 患者出现荨麻疹、红斑、瘙痒、白细胞减少等，极少数患者出现头昏、眩晕、惊厥、共 济失调和肢体感觉异常等神经系统症状，一旦出现，应立即停药。 3 、 单选题对骨髓没有明显抑制的药物是 A ： 长春新碱 B ： 5-氟尿嘧啶 C ： 甲氨蝶呤 D ： 喜树碱 E ： 巯嘌呤 正确答案： A 解析： 长春碱的不良反应是限制剂量性骨髓抑制，而长春新碱不引起严重的骨髓抑制，所以广 泛用于联合用药方案中。 4 、 单选题 伴有心脏功能不全的哮喘急性发作患者宜选用 A ： 沙丁胺醇 B ： 地塞米松 C ： 色甘酸钠 D ： 哌仑西平 E ： 氨茶碱 正确答案： E 解析： 氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。 5 、 单选题 某药按一级动力学消除时，其半衰期 A ： 固定不变 B ： 随给药次数而变化 C ： 随给药剂量而变化 D ： 随血浆浓度而变化 E ： 随药物剂型而变化 正确答案： A 解析： 一级消除动力学的t1/2=0.693/ke。仅与消除常数有关。6 、 单选题 有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是 A ： 肌肉震颤 B ： 腹痛腹泻 C ： 流涎流泪 D ： 小便失禁 E ： 瞳孔缩小 正确答案： A 解析： 肌肉震颤是N样症状，不属于M样症状，故选A。 7 、 单选题 主动转运的特点是 A ： 包括易化扩散 B ： 通过载体转运，需要耗能 C ： 不通过载体转运，不需耗能 D ： 不通过载体转运，需要耗能 E ： 通过载体转运，不需耗能 正确答案： B 解析： 主动转运是指药物从低浓度一侧向高浓度一侧转运，转运时消耗能量，需要载体，故也 具有高度特异性、饱和现象、竞争性抑制等特点。 8 、 单选题 关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是 A ： 使激动药量-效曲线平行右移 B ： 对受体有内在活性 C ： 增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用 D ： 当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应 E ： 对受体有亲和力 正确答案： B 解析： 本题重在考核竞争性拮抗剂的特点。竞争性拮抗药对受体有亲和力，但无内在活性。与 受体结合后不但不能产生效应，同时由于占据受体拮抗剂动剂的效应；但是增加激动剂 的浓度可以与其产生竞争作用，使激动药量-效曲线平行右移，仍然可以达到原有的最大效应。故正确答案为B。 9 、 单选题 用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用 A ： 卡比多巴 B ： 多奈哌齐 C ： 苄丝肼 D ： 苯海索 E ： 溴隐亭 正确答案： D 解析： 苯海索抗震颤疗效好，可改善流涎，但改善僵直及动作迟缓较差。 10 、 单选题 关于药物与血浆蛋白结合后的叙述，下列错误的是 A ： 不进行排泄 B ： 不失去药理活性 C ： 不进行分布 D ： 不进行代谢 E ： 是可逆的 正确答案： B 解析： 大多数药物可与血浆蛋白呈可逆性结合，仅游离型药物才能转运到作用部位产生药理效 应。所以此题选B。 11 、 单选题 下列对红霉素的说法错误的是 A ： 与其他大环内酯类药物之间有部分交叉耐药性 B ： 容易透过血脑屏障和胎盘屏障 C ： 作用机制是抑制蛋白质合成 D ： 对革兰阳性菌作用强大 E ： 大部分金黄色葡萄球菌对红霉素耐药 正确答案： B解析： 红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难进入脑脊液。 12 、 单选题 产生副作用时的药物剂量是 A ： 治疗量 B ： 最小量 C ： 阈剂量 D ： 致死量 E ： 最大量 正确答案： A 解析： 副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，称副作用或副反应。 13 、 单选题 呋喃唑酮主要用于治疗 A ： 化脓性骨髓炎 B ： 细菌性痢疾 C ： 结核性脑膜炎 D ： 大叶性肺炎 E ： 肾盂肾炎 正确答案： B 解析： 呋喃唑酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口 服吸收少(5％)，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。 14 、 单选题 有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是 A.C.I大的药物一定比C.I小的药物安全 B.C.I是衡量药物安全性的有效指标 C.C.I也可用LD.5／E.D.95表示 D.C.I反映药物的安全性 E.LD.50／E.D.50反映C.I正确答案： A 解析： 化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用 药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏 性休克。 15 、 单选题 治疗量强心苷使心率减慢主要是由于 A ： 直接抑制窦房结 B ： 房室传导阻滞 C ： 反射性引起迷走神经兴奋 D ： 提高窦房结对乙酰胆碱的敏感性 E ： 抑制窦房结NA.+-K+-A.TP酶 正确答案： C 解析： 16 、 单选题 关于胰岛素药理作用的描述，错误的是 A ： 促进葡萄糖的利用 B ： 促进脂肪合成并抑制其分解 C ： 促进氨基酸的转运和蛋白质合成 D ： 促进糖原分解 E ： 降低血钾 正确答案： D 解析： 胰岛素通过促进葡萄糖利用，促进糖原合成，降低血糖。 17 、 单选题 某药剂量相等的两种制剂口服后曲线下面积相等，但达峰时间不同，是因为 A ： 吸收速度不同 B ： 肾脏排泄速度不同 C ： 血浆蛋白结合率不同 D ： 分布部位不同 E ： 肝脏代谢速度不同正确答案： A 解析： 血药浓度时间曲线下面积是药物在机体内一个重要参数，该面积代表一次服药后某时间 内的药物吸收总量，从而可用来计算药物的生物利用度。药峰时间是指用药后达到最高 浓度的时间。若是达峰时间不同，则说明药物的吸收速度不同。 18 、 单选题 长期使用利尿药的降压机制是 A ： 排NA.+、利尿、血容量减少 B ： 降低血浆肾素活性 C ： 增加血浆肾素活性 D ： 减少血管平滑肌细胞内NA.+ E ： 抑制醛固酮的分泌 正确答案： D 解析： 利尿药降压机制：排钠使血管平滑肌细胞内的Na+浓度降低，血管平滑肌细胞内Na+与 血液中Ca2+交换减少，血管平滑肌细胞内Ca2+浓度降低，导致外周血管扩张。 19 、 单选题 沙丁胺醇的突出优点是 A ： 选择性的兴奋β2受体 B ： 气雾吸入作用比异丙肾上腺素快 C ： 作用强而持久 D ： 兴奋心脏的作用明显大于异丙肾上腺素 E ： 兴奋心脏的作用与肾上腺素相似 正确答案： A 解析： 20 、 单选题 交感神经兴奋后引起瞳孔扩大肌收缩的受体是 A.D.A.型受体 B.α型受体 C.M型受体 D.β型受体 E.N型受体正确答案： B 解析： α1受体兴奋可以激动瞳孔扩大肌，收缩瞳孔扩大肌，扩张瞳孔。 21 、 单选题 降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是 A ： 伏格列波糖 B ： 吡格列酮 C ： 格列本脲 D ： 二甲双胍 E ： 那格列奈 正确答案： A 解析： α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、 双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。 22 、 单选题 新斯的明的作用机制是 A ： 激动M胆碱受体 B ： 激动N胆碱受体 C ： 难逆性地抑制胆碱酯酶 D ： 阻断M胆碱受体 E ： 可逆性地抑制胆碱酯酶 正确答案： E 解析： 新斯的明是可逆性的胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶而发挥作用。 23 、 单选题 荨麻疹和变应性鼻炎宜选用 A ： 克拉维酸 B ： 安定 C ： 泼尼松 D ： 息斯敏 E ： 麻黄碱正确答案： D 解析： H1受体阻断剂用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，可减轻鼻痒、喷嚏、流 涕、流泪等症状，对鼻阻力影响较弱。 24 、 单选题 去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是 A ： 心脏兴奋 B ： 瞳孔扩大 C ： 皮肤黏膜血管收缩 D ： 肾脏血管收缩 E ： 支气管平滑肌收缩 正确答案： E 解析： 25 、 单选题 克伦特罗属于 A ： β受体激动药 B ： 糖皮质激素类药 C ： 非成瘾性中枢性镇咳药 D ： M受体阻断药 E ： 祛痰药 正确答案： A 解析： 克伦特罗是一种β2受体激动剂，类似麻黄素作用，临床上经常用来治疗慢性阻塞性肺疾 （COPD），亦被作为缓和气喘急性发作时的支气管扩张剂用药。 26 、 单选题 普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β受体可引起 A ： NA.释放增加 B ： NA.释放无变化 C ： 外周血管收缩 D ： 消除负反馈 E ： NA.释放减少正确答案： E 解析： 普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β受体可引起NA释放减少。 27 、 单选题 主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是 A ： 氧化亚氮 B ： 丁卡因 C ： 利多卡因 D ： 氟烷 E ： 硫喷妥钠 正确答案： E 解析： 硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。 28 、 单选题 患者女性，37岁，患肺结核选用异烟肼和乙胺丁醇合用治疗。乙胺丁醇的主要特征性不 良反应是 A ： 周围神经炎 B ： 肝脏损伤 C ： 视神经炎 D ： 肺纤维化 E ： 心脏毒性 正确答案： C 解析： 乙胺丁醇常用量不良反应少，视神经炎是最重要的毒性反应。 29 、 单选题 地昔帕明主要用于治疗 A ： 躁狂症 B ： 精神分裂症 C ： 焦虑症 D ： 恐惧症 E ： 抑郁症正确答案： E 解析： 三环类抗抑郁症药：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。 30 、 单选题 异烟肼的药理特点是 A ： 病菌不易产生耐药性 B ： 有抗惊厥作用 C ： 易致肾衰竭 D ： 抗菌选择性低 E ： 抗菌活性强 正确答案： E 解析： 异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表 现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。 31 、 单选题 MIC代表 A ： 抗菌谱 B ： 最低杀菌浓度 C ： 抗菌素后效应 D ： 化疗指数 E ： 最低抑菌浓度 正确答案： E 解析： 能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度(MIC)。凡有杀灭微生物能力的药 物称为杀菌剂，能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓度(MBC)。 32 、 单选题 不属于强心苷不良反应的是 A ： 房室传导阻滞 B ： 胃肠道反应 C ： 过敏反应 D ： 视觉障碍及色觉障碍(黄视或绿视症)E ： 室性过速 正确答案： C 解析： 33 、 单选题 量反应是指 A ： 效应通常表现为全或无两种形式 B ： 在某一群体中某一效应出现的频率 C ： 以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率 D ： 以数量分级来表示个体反应的效应强度 E ： 以数量分级表示群体反应的效应强度 正确答案： D 解析： 量反应：药理效应的强弱是连续增减的量变，可用具体数量或最大效应的百分率来表示， 如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌收缩或松弛的程度等，这种反应类型称为量反 应。 34 、 单选题 下列抗癌药物中对骨髓造血功能无抑制作用的是 A ： 他莫西芬 B ： 甲氨蝶呤 C ： 环磷酰胺 D ： 柔红霉素 E ： 长春新碱 正确答案： A 解析： 大部分抗恶性肿瘤药作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀 灭恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害，主要表现在骨髓毒性。 甲氨蝶呤、环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱均为针对细胞分裂的抗癌药，均可引起骨髓 毒性。他莫昔芬为抗雌激素药，并不针对细胞分裂，无骨髓抑制作用。 35 、 单选题 咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能 A ： 抑制大脑皮质B ： 收缩脑血管 C ： 抑制痛觉感受器 D ： 使镇痛药在体内灭活减慢 E ： 扩张外周血管，增加散热 正确答案： B 解析： 咖啡因可收缩脑血管。临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛；与麦角 胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。 36 、 单选题 普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是 A ： 与β受体无关 B ： 抑制外周T3转化为T4发挥作用 C ： 抑制外周T4转化为T3发挥作用 D ： β受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大 E ： 阻断β受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用 正确答案： E 解析： β受体阻断药其作用机制主要是通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋症 状。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织T4脱碘成为T3而发挥抗甲亢作 用。β受体阻断药作用迅速，对甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经活动 增强的症状疗效好，但单用时其控制症状的作用有限，若与硫脲类药物合用则疗效迅速 而显著。 37 、 单选题 左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是 A ： 躁狂、妄想、幻觉等 B ： 心血管反应 C ： 异常不随意运动 D ： 胃肠道反应 E ： 精神障碍 正确答案： D 解析：38 、 单选题 咖啡因兴奋中枢的主要部位是 A ： 小脑 B ： 脊髓 C ： 大脑皮层 D ： 丘脑 E ： 延脑 正确答案： C 解析： 39 、 单选题 阿卡波糖降糖作用机制是 A ： 促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 B ： 与胰岛B.细胞受体结合，促进胰岛素释放 C ： 提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力 D ： 抑制胰高血糖素分泌 E ： 在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低 正确答案： E 解析： 40 、 单选题 对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效的降压药物是 A ： 利美尼定 B ： 哌唑嗪 C ： 肼屈嗪 D ： 普萘洛尔 E ： 卡托普利 正确答案： D 解析： 41 、 单选题 α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是A ： 临床用于各型糖尿病 B ： 可单用于老年患者或餐后高血糖患者 C ： 通常与口服降糖药合用 D ： 口服吸收很少 E ： 易导致低血糖 正确答案： E 解析： 由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。 42 、 单选题 下列属于抗酸药的是 A ： 雷尼替丁 B ： 西咪替丁 C ： 法莫替丁 D ： 硫糖铝 E ： 碳酸氢钠 正确答案： E 解析： 如碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等都属于抗酸药。 43 、 单选题 阿托品对眼睛的作用是 A ： 缩瞳、升高眼压和调节痉挛 B ： 散瞳、降低眼压和调节麻痹 C ： 散瞳、升高眼压和调节痉挛 D ： 缩瞳、降低眼压和调节痉挛 E ： 散瞳、升高眼压和调节麻痹 正确答案： E 解析： 44 、 单选题 药效学主要研究 A ： 血药浓度的昼夜规律B ： 药物的生物转化规律 C ： 药物的时量关系规律 D ： 药物的量效关系规律 E ： 药物的跨膜转运规律 正确答案： D 解析： 本题重在考核药理学的研究任务。药理学主要研究药效学和药动学两方面的问题，药效 学主要研究药物对机体的作用及其规律；药动学主要研究机体对药物的处置过程。故正 确答案为D。 45 、 单选题 阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是 A ： 缓解支气管痉挛 B ： 减少支气管腺体和唾液分泌 C ： 降低胃肠道平滑肌的兴奋性 D ： 心率加快 E ： 复活胆碱酯酶 正确答案： E 解析： 阿托品解救有机磷中毒主要是针对M样症状，它不是胆碱酯酶复活剂，所以临床要合用 胆碱酯酶复活剂（解磷定）来一起解救有机磷中毒。 46 、 单选题 毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是 A ： 脑血管扩张 B ： 眼压升高 C ： 眼压降低 D ： 颅内压升高 E ： 睫状肌收缩过强 正确答案： E 解析： 毒扁豆碱主要局部应用治疗青光眼，其作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性也较毛果 芸香碱强。因强烈的睫状肌收缩而引起头痛、眼痛和视物模糊等。47 、 单选题 药动学是研究 A ： 药物体内过程及血药浓度随时间变化的规律 B ： 药物吸收后在机体细胞分布变化的规律 C ： 药物经肝脏代谢为无活性产物的过程 D ： 药物从给药部位进入血液循环的过程 E ： 药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律 正确答案： A 解析： 药动学主要研究机体对药物处置的过程。 48 、 单选题 缩宫素和麦角新碱的共同点是 A ： 均有抗利尿作用 B ： 均可用于催产 C ： 均可用于引产 D ： 均可用于产后子宫出血 E ： 均可促进泌乳 正确答案： D 解析： 49 、 单选题 磺酰脲类降血糖的主要不良反应是 A ： 肾上腺皮质功能减退 B ： 乳酸血症 C ： 肾损伤 D ： 粒细胞减少及肝损伤 E ： 黏膜出血 正确答案： D 解析： 少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意 定期检查肝功能和血象。50 、 单选题 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺， 该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能根据普鲁卡因胺的用药原则， 对于这名患者，下列叙述最正确的是 A ： 避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率 B ： 如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用 C ： 普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时 D ： 普鲁卡因胺口服无效 E ： 普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药 浓度 正确答案： A 解析： 普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速 度，延长EPC、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因 为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通 道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若 出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。 51 、 单选题 阿托品适用于 A ： 抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡 B ： 抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎 C ： 抑制支气管黏液分泌，用于祛痰 D ： 抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛 E ： 抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗 正确答案： E 解析： 阿托品阻断M受体，抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗；抑制支气管粘液分泌，使痰 液粘稠，不易咳出，不能用于祛痰，大剂量时可减少胃液分泌，但对胃酸浓度影响较小， 无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作用。 52 、 单选题 有成瘾性，无解痉作用的镇咳药是 A ： N-乙酰半胱氨酸 B ： 倍氯米松 C ： 喷托维林D ： 可待因 E ： 氯化铵 正确答案： D 解析： 53 、 单选题 去甲肾上腺素的常用给药方法是 A ： 肌内注射 B ： 皮下注射 C ： 口服 D ： 静脉滴注 E ： 静脉注射 正确答案： D 解析： 54 、 单选题 治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时，可选用 A ： 肌内注射氨茶碱 B ： 色甘酸钠气雾吸入 C ： 异丙肾上腺素气雾吸入 D ： 异丙托溴铵气雾吸入 E ： 静脉注射糖皮质激素 正确答案： E 解析： 糖皮质激素因其副作用较多，不宜长期用药，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重 症哮喘。 55 、 单选题 可用于治疗阵发性室上性心动过速的胆碱酯酶抑制药是 A ： 东莨菪碱 B ： 新斯的明 C ： 毛果芸香碱 D ： 乙酰胆碱E ： 阿托品 正确答案： B 解析： 56 、 单选题 药物的特异性作用机制不包括 A ： 影响离子通道 B ： 激动或拮抗受体 C ： 影响自身活性物质 D ： 影响神经递质或激素分泌 E ： 改变细胞周围环境的理化性质 正确答案： E 解析： 本题重在考核药物的作用机制。药物的作用机制有特异性作用，有非特异性作用。特异 性药物可参与或干扰细胞代谢过程、影响体内活性物质、对酶的影响、影响免疫功能、 作用于受体。故正确答案为E。 57 、 单选题 新药的临床前药理研究不包括 A ： 临床生物学 B ： 一般药理学 C ： 药动学 D ： 毒理学 E ： 药效学 正确答案： A 解析： 临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究(急毒、长毒、一般 毒性、特殊毒性)等。 58 、 单选题 患儿女，9岁，因食欲不振，消瘦就诊，发现脸部发黄，黄中杂白，大便检查确诊为蛔 虫寄生，请问首选药物是 A ： 左旋咪唑 B ： 噻嗪类C ： 阿苯达唑 D ： 甲硝唑 E ： 噻嘧啶 正确答案： C 解析： 阿苯达唑对蛔虫感染有驱杀作用，可以进入球囊内，疗效相当于甚至优于甲苯达唑。 59 、 单选题 化学治疗药不包括 A ： 抗痛风药 B ： 抗疟药 C ： 抗真菌感染 D ： 抗肿瘤 E ： 抗细菌感染 正确答案： A 解析： 化学治疗（简称化疗）是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括病毒、衣 原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓 解由它们所引起的疾病。所用药物简称化疗药物。 60 、 单选题 对胰岛功能完全丧失的糖尿病有效的口服降糖药是 A ： 瑞格列奈 B ： 胰岛素 C ： 甲苯磺丁脲 D ： 格列苯脲 E ： 二甲双胍 正确答案： E 解析： 双胍类药物对不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，对正常人则无。 61 、 单选题 对荨麻疹疗效较好的药物是 A ： 色甘酸钠B ： 肾上腺素 C ： 西咪替丁 D ： 阿司咪唑 E ： 倍他司汀 正确答案： D 解析： 62 、 单选题 与氨基苷类抗生素或多黏菌素合用时易致呼吸麻痹的药物是 A ： 新斯的明 B ： 毒扁豆碱 C ： 琥珀胆碱 D ： 后马托品 E ： 毛果芸香碱 正确答案： C 解析： 63 、 单选题 与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是 A ： 镇吐作用 B ： 锥体外系作用 C ： 调温作用 D ： 降压作用 E ： 抑制生长激素分泌作用 正确答案： D 解析： 氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性 引起心率加快。 64 、 单选题 多巴胺舒张肾和肠系膜血管的机制是 A ： 兴奋β受体 B ： 阻断α受体C ： 阻断M受体 D ： 直接扩张血管 E ： 作用于多巴胺受体 正确答案： E 解析： 多巴胺激动α、β1受体，D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)，小剂量激动肾血 管D1受体，使肾血管舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加；激动肾小管D1受体， 排Na+利尿；大剂量激动肾血管α1受体，使肾血管收缩，肾血流量减少。 65 、 单选题 属于阿托品禁忌证的是 A ： 胆绞痛 B ： 窦性心动过缓 C ： 青光眼 D ： 虹膜睫状体炎 E ： 中毒性休克 正确答案： C 解析： 阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高，禁用于青光眼。 66 、 单选题 氯沙坦降压作用原理是阻断 A.α受体 B.β受体 C.A.T1受体 D.A.T2受体 E.I1受体 正确答案： C 解析： 沙坦类能选择性阻断AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ使血管收缩和促醛固酮分泌的效应， 降低血压。 67 、 单选题 中枢兴奋药共同的主要不良反应是A ： 血压升高 B ： 过量惊厥 C ： 提高骨骼肌张力 D ： 头痛眩晕 E ： 心动过速 正确答案： B 解析： 68 、 单选题 可引起肝炎或肝坏死的麻醉药是 A ： 异氟烷 B ： 氧化亚氮 C ： 氟烷 D ： 恩氟烷 E ： 乙醚 正确答案： C 解析： 氟烷可引起肝炎或肝坏死。 69 、 单选题 患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每 天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是 A ： 乙琥胺 B ： 卡马西平 C ： 苯妥英钠 D ： 苯巴比妥 E ： 地西泮 正确答案： A 解析： 70 、 单选题 肝药酶的特点是 A ： 专一性高，活性很高，个体差异小B ： 专一性高，活性很强，个体差异大 C ： 专一性低，活性有限，个体差异小 D ： 专一性低，活性有限，个体差异大 E ： 专一性高，活性有限，个体差异大 正确答案： D 解析： 71 、 单选题 下列关于平喘药沙丁胺醇的特点描述错误的是 A ： 可口服，用于防治哮喘 B ： 选择性兴奋β2受体 C ： 过量可导致心律失常 D ： 与氨茶碱作用机制相同 E ： 对心脏β1受体作用弱 正确答案： D 解析： 沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但 对心脏β1受体作用弱，长期应用可形成耐受性。 而茶碱类其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关：①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含 量增加，引起气管舒张；②抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎性反应；③阻 断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。 72 、 单选题 考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是 A ： 胆汁酸在肠道的重吸收增加 B ： 血中LD.L水平增高 C ： 增加食物中脂类的吸收 D ： 肝细胞表面LD.L受体增加和活性增强 E ： 肝HMG-C.oA.还原酶活性降低 正确答案： D 解析： 考来烯胺主要作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合 的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类的吸收；②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；③由于大 量胆汁酸丢失，肝内Ch经7-α羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中Ch减少，导 致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血 浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMGCoA还原酶可有继发性活性增加，但不能补偿胆固醇的减少，若与HMG-CoA还原酶抑制药联用，有协同作用。 73 、 单选题 硝酸甘油治疗心绞痛的缺点有 A ： 反射性的加快心率 B ： 心室射血时间缩短 C ： 无突然停药反跳 D ： 降低心肌氧耗量 E ： 冠脉及外周血管扩张 正确答案： A 解析： 硝酸甘油可以反射性的加快心率，增加心肌收缩力，进而增加耗氧量。 74 、 单选题 新斯的明治疗量可产生 A ： β效应 B ： M样作用 C ： M、N样作用 D ： α效应 E ： N样作用 正确答案： C 解析： 75 、 单选题 下列可作病因性预防的药物是 A ： 伯氨喹 B ： 氯喹 C ： 青蒿素 D ： 甲氟喹 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： E 解析： 乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防用药。 76 、 单选题 雄激素和雌激素都具有的临床应用是 A ： 睾丸功能不全 B ： 前列腺癌 C ： 乳腺癌 D ： 回乳 E ： 避孕 正确答案： C 解析： 雄性激素利用其抗雌激素作用可以用于迁移性乳腺癌，而雌激素可以用于绝经5年以上 的乳腺癌的治疗。 77 、 单选题 患者女性，47岁，患慢性心功能不全，服用强心苷治疗中，将两次的药一次服用，结果 引起室性心动过速，诊断为强心苷用药过量。停药检查无明显低血钾，应给予的对抗药 物是 A ： 服用利尿药 B ： 服用氯化钾 C ： 吸氧治疗 D ： 苯妥英钠 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： D 解析： 苯妥英钠对强心苷中毒引起的室性心律失常有效（首选）。 78 、 单选题 评价药物安全性大小的最佳指标是 A ： 半数有效量 B ： 效价强度 C ： 效能 D ： 半数致死量 E ： 治疗指数正确答案： E 解析： 治疗指数（TI）：半数致死量与半数有效量的比值（LD50／ED50）。可用TI来估计药物 的安全性，其值越大，表示药物越安全。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应 小于3。 79 、 单选题 药物的内在活性（效应力）是指 A ： 药物脂溶性强弱 B ： 药物激动受体的能力 C ： 药物水溶性大小 D ： 药物对受体亲和力高低 E ： 药物穿透生物膜的能力 正确答案： B 解析： 内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。 80 、 单选题 下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是 A ： 醋丁洛尔 B ： 氧烯洛尔 C ： 吲哚洛尔 D ： 美托洛尔 E ： 阿普洛尔 正确答案： D 解析： 美托洛尔无内在拟交感活性。而其他四个药均具有内在拟交感活性。 81 、 单选题 急性心肌梗死引发的室性心律失常首选 A ： 奎尼丁 B ： 胺碘酮 C ： 阿托品 D ： 利多卡因E ： 维拉帕米 正确答案： D 解析： 利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗 死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤，是急性心肌梗死引发的室性心律失常 首选。 82 、 单选题 外周血管痉挛性疾病治疗可选用 A ： M受体阻断剂 B ： α1受体激动剂 C ： β2受体阻断剂 D ： β1受体激动剂 E ： α1受体阻断剂 正确答案： E 解析： α1受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）、血栓 闭塞性脉管炎。 83 、 单选题 甲氧苄啶的抗菌机制是 A ： 改变细菌胞浆膜通透性 B ： 抑制二氢叶酸合成酶 C ： 抑制二氢叶酸还原酶 D ： 抑制D.NA.螺旋酶 E ： 破坏细菌细胞壁 正确答案： C 解析： 84 、 单选题 对室上性心律失常无效的药物是 A ： 普罗帕酮 B ： 维拉帕米 C ： 利多卡因D ： 普萘洛尔 E ： 奎尼丁 正确答案： C 解析： 85 、 单选题 普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是 A ： 刺激性大 B ： 毒性大 C ： 弥散力强 D ： 有局部血管扩张作用 E ： 穿透力弱 正确答案： E 解析： 普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，需注射给药才可产生局麻作用，主要用于浸润麻醉、传导 麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。 86 、 单选题 下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是 A ： 低血糖 B ： 高血压 C ： 诱发神经失常和癫痫发作 D ： 诱发或加重感染 E ： 诱发胃和十二指肠溃疡 正确答案： A 解析： 医源性肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月 脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药 后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。 87 、 单选题 药物转运的主要形式为 A ： 易化扩散 B ： 简单扩散C ： 滤过 D ： 主动转运 E ： 胞吐 正确答案： B 解析： 88 、 单选题 万古霉素的抗菌作用机制是 A ： 阻碍细菌细胞壁的合成 B ： 干扰细菌的叶酸代谢 C ： 影响细菌胞浆膜的通透性 D ： 抑制细菌蛋白质的合成 E ： 抑制细菌核酸代谢 正确答案： A 解析： 万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。 89 、 单选题 阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是 A ： 唾液腺 B ： 呼吸道腺体 C ： 汗腺 D ： 泪腺 E ： 胃腺 正确答案： E 解析： 阿托品能抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。也抑制泪腺及呼吸道腺体 的分泌，但对胃酸分泌的影响较小，因为胃酸的分泌还受组胺、促胃液素等多种体液因 素的影响。阿托品对胰液、肠液分泌基本无作用。 90 、 单选题 糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用是 A ： 降低哮喘患者非特异性气道高反应性B ： 直接松弛支气管平滑肌 C ： 增强气道纤毛的清除功能 D ： 呼吸兴奋作用 E ： 抗炎作用 正确答案： E 解析： 91 、 单选题 儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则 A ： 外周作用增强，作用时间延长 B ： 外周作用减弱，作用时间延长 C ： 外周作用减弱，作用时间不变 D ： 外周作用增强，作用时间不变 E ： 外周作用减弱，作用时间缩短 正确答案： B 解析： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3、4-位碳原子上 都有羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚胺。去掉一个羟基（特别是3-位羟基），其外周作 用减弱，而作用时间延长。如将两个羟基都去掉，则外周作用将减弱，中枢作用加强， 如麻黄碱。 92 、 单选题 患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血 呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞该患者的疾病诊断是 A ： 维生素B.12缺乏性贫血 B ： 缺铁性贫血 C ： 失血性贫血 D ： 普通贫血 E ： 巨幼细胞贫血 正确答案： E 解析： 93 、 单选题 溴隐亭的特点是A ： 可激动中枢的多巴胺受体 B ： 不易通过血-脑脊液屏障 C ： 有抗病毒作用 D ： 可阻断中枢胆碱受体 E ： 较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂 正确答案： A 解析： 94 、 单选题 糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是 A ： 中性粒细胞增多 B ： 血小板增多 C ： 淋巴细胞增多 D ： 血红蛋白增多 E ： 红细胞增多 正确答案： C 解析： 糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，这是由于糖 皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外，糖皮质激素能刺激骨髓造 血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白 原含量和缩短凝血时间。 95 、 单选题 治疗帕金森药心宁美的组分构成是 A ： 左旋多巴和苄丝肼 B ： 卡比多巴和金刚烷胺 C ： 卡比多巴和苯海索 D ： 金刚烷胺和苯海索 E ： 左旋多巴和卡比多巴 正确答案： E 解析： 卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多 巴胺生成，减轻L-dopa不良反应，增强疗效。与L-dopa组成复方制剂称心宁美(sinemet)。96 、 单选题 可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是 A ： 碘化钾 B ： 卡比马唑 C ： 丙硫氧嘧啶 D ： 甲状腺素 E ： 阿普洛尔 正确答案： A 解析： 碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严 重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。 97 、 单选题 卡托普利的主要降压机制是 A ： 促进前列腺素E.2的合成 B ： 抑制缓激肽的水解 C ： 抑制醛固酮的释放 D ： 抑制内源性阿片肽的水解 E ： 抑制血管紧张素转化酶 正确答案： E 解析： 卡托普利是血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成减少以 及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。主要通过以下机制降压：①抑制ACE， 使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排 钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解， 使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成， 抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。 98 、 单选题 氯丙嗪调节体温，最有可能的是 A ： 20℃室温+37℃体温 B ： 20℃室温+39℃体温 C ： 40℃室温+34℃体温 D ： 40℃室温+38℃体温 E ： 40℃室温+37℃体温正确答案： D 解析： 99 、 单选题 抢救链霉素过敏性休克宜选用 A ： 葡萄糖酸钙 B ： 普萘洛尔 C ： 苯海拉明 D ： 地塞米松 E ： 地高辛 正确答案： A 解析： 氨基糖苷类药物一旦发生严重过敏反应可静注葡萄糖酸钙或者皮下或肌内注射肾上腺素 进行救治。 100 、 单选题 关于局部麻醉药吸收作用，错误的是 A ： 对中枢先兴奋，后抑制 B ： 造成心肌收缩性增强 C ： 可导致血压下降 D ： 可因呼吸衰竭致死 E ： 可致心律失常 正确答案： B 解析： 局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，可致呼吸麻痹，可因呼吸衰竭而死 亡；对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻 滞直至心脏搏动停止。 101 、 单选题 治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是 A ： M受体激动剂 B ： N受体激动药 C ： β受体阻断药 D ： α受体阻断剂E ： β受体激动药 正确答案： D 解析： 102 、 单选题 关于雄激素类药物作用叙述错误的是 A ： 治疗乳腺癌 B ： 抗雌激素作用 C ： 刺激骨髓造血 D ： 影响下丘脑作用，调节体温 E ： 同化作用 正确答案： D 解析： 孕激素可以影响下丘脑调节体温中枢，产生轻度的升温作用。所以此题选D。 103 、 单选题 可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是 A ： 磺胺嘧啶银 B ： 磺胺嘧啶 C ： 甲氧苄啶 D ： 司帕沙星 E ： 氧氟沙星 正确答案： B 解析： 104 、 单选题 乙胺嗪对下列寄生虫最有效的是 A ： 丝虫 B ： 钩虫 C ： 血吸虫 D ： 贾第鞭毛虫 E ： 阴道毛滴虫正确答案： A 解析： 105 、 单选题 盐皮质激素的分泌部位是 A ： 肾上腺皮质球状带 B ： 肾上腺皮质束状带 C ： 肾上腺皮质网状带 D ： 肾脏皮质 E ： 肾上腺髓质 正确答案： A 解析： 盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮 质酮，主要影响水盐代谢。 106 、 单选题 罗格列酮的药理作用是 A ： 促进脂肪组织摄取葡萄糖 B ： 升高2型糖尿病患者的三酰甘油 C ： 不影响胰腺胰岛面积 D ： 抑制胃肠吸收葡萄糖 E ： 改善胰岛素抵抗 正确答案： E 解析： 噻唑烷二酮类的药物通过各种途径改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性。 107 、 单选题 氯丙嗪引起体位性低血压的原理是 A ： 阻断周围血管的α受体 B ： 阻断边缘系统的多巴胺受体 C ： 阻断纹状体的多巴胺受体 D ： 阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体 E ： 阻断上行激活系统的α受体正确答案： A 解析： 氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性 引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。 108 、 单选题 可待因是 A ： 兼有中枢和外周作用的镇咳药 B ： 非成瘾性镇咳药 C ： 外周性镇咳药 D ： 兼有镇痛作用的镇咳药 E ： 吗啡的去甲衍生物 正确答案： D 解析： 可待因是中枢性镇咳药，也有镇痛作用，适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者 尤为适用。 109 、 单选题 不能阻滞钠通道的药物是 A ： 利多卡因 B ： 普罗帕酮 C ： 普萘洛尔 D ： 胺碘酮 E ： 奎尼丁 正确答案： C 解析： 普萘洛尔是β受体阻断剂，通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度而抗心 律失常。 110 、 单选题 呋塞米的利尿作用是由于 A ： 对抗醛固酮的作用 B ： 促进NA.+重吸收 C ： 抑制肾脏的稀释功能D ： 抑制肾脏的浓缩功能 E ： 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 正确答案： E 解析： 呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使管腔液中NaCl浓度增加， 净水生成减少，尿的稀释功能受抑制。同时因NaCl向间质转运减少，使肾髓质间液渗透 压梯度降低，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量 近等渗的尿液。 111 、 单选题 去甲肾上腺素作用最明显的是 A ： 眼睛 B ： 心血管系统 C ： 胃肠道和膀胱平滑肌 D ： 腺体 E ： 支气管平滑肌 正确答案： B 解析： 去甲肾上腺素对心血管系统作用最明显。 112 、 单选题 雄激素不宜用于 A ： 功能性子宫出血 B ： 子宫肌瘤 C ： 前列腺癌 D ： 晚期乳腺癌 E ： 卵巢癌 正确答案： C 解析： 雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不 用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。 113 、 单选题 苯妥英钠急性毒性主要表现为A ： 低钙血症 B ： 共济失调、眼球震颤 C ： 牙龈增生 D ： 依赖性 E ： 巨幼细胞贫血 正确答案： B 解析： 114 、 单选题 门冬酰胺酶最主要的不良反应是 A ： 过敏性鼻炎 B ： 心脏损害 C ： 骨髓抑制 D ： 低蛋白血症 E ： 肝脏损害 正确答案： D 解析： 门冬酰胺酶不良反应可出现荨麻疹、过敏性休克、低蛋白血症等。 115 、 单选题 对阿托品最敏感的靶器官是 A ： 唾液腺 B ： 心肌 C ： 子宫平滑肌 D ： 瞳孔 E ： 支气管平滑肌 正确答案： A 解析： 唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌。 116 、 单选题 过敏性鼻炎可选用 A ： 沙丁胺醇B ： 地塞米松 C ： 色甘酸钠 D ： 哌仑西平 E ： 氨茶碱 正确答案： C 解析： 色甘酸钠起效慢，尤适用于抗原明确的青少年患者，可预防变态反应或运动引起的速发 型或迟发型哮喘。亦用于变应性鼻炎、溃疡性结肠炎及其他胃肠道过敏性疾病。 117 、 单选题 干扰DNA合成的抗癌药是 A ： 顺铂 B ： 阿霉素 C ： 甲氨蝶呤 D ： 白消安 E ： 长春新碱 正确答案： C 解析： 抗代谢药物又叫做干扰核酸生物合成的药物，主要特异性的作用于DNA合成期（S期）。 118 、 单选题 雄激素、雌激素和孕激素同时具有的临床应用是 A ： 避孕 B ： 前列腺癌 C ： 子宫内膜移位症 D ： 功能性子宫出血 E ： 睾丸功能不全 正确答案： D 解析： 雌激素可促进子宫内膜增生，有利于出血创面修复而止血。 孕激素用于黄体功能不足，引起子宫内膜不规则的成熟与脱落所致的子宫持续性出血。 雄性激素主要通过抗雌激素作用，使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用， 用于更年期尤为合适。119 、 单选题 两性霉素最常见的急性毒性反应为 A ： 神经毒性 B ： 肝损害 C ： 肾毒性 D ： 骨髓抑制作用 E ： 静滴过快时引起心律失常、惊厥 正确答案： E 解析： 120 、 单选题 升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是 A ： 去氧肾上腺素 B ： 去甲肾上腺素 C ： 异丙肾上腺素 D ： 多巴胺 E ： 肾上腺素 正确答案： E 解析： 预先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等），则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作 用，保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素， 可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。 121 、 单选题 静注甘露醇的药理作用是 A ： 增高眼内压作用 B ： 增加眼房水作用 C ： 下泻作用 D ： 脱水作用 E ： 抗凝作用 正确答案： D 解析： 甘露醇的药理作用包括：脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆 渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。122 、 单选题 可抑制病毒mRNA合成的药物为 A ： 碘苷 B ： 金刚烷胺 C ： 利巴韦林 D ： 齐多夫定 E ： 阿糖腺苷 正确答案： C 解析： 利巴韦林抗病毒谱较广，作用机制与进入细胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的三磷酸鸟 苷合成，抑制病毒mRNA合成有关。 123 、 单选题 大多数抗癌药常见的严重不良反应是 A ： 肾毒性 B ： 肝脏损害 C ： 肺毒性 D ： 心脏损害 E ： 骨髓抑制 正确答案： E 解析： 124 、 单选题 对于多西环素描述不正确的是 A ： 常见不良反应为胃肠道刺激 B ： 是四环素类药物的首选药 C ： 具有强效、长效、速效等特点 D ： 可用于肾脏疾病 E ： 药物活性高于米诺环素 正确答案： E 解析： 米诺环素抗菌活性在四环素类药物中最强。125 、 单选题 阿托品不会引起 A ： 心悸 B ： 视力模糊 C ： 口干 D ： 排尿困难 E ： 恶心、呕吐 正确答案： E 解析： 126 、 单选题 关于替硝唑，下列叙述错误的是 A ： 治疗阿米巴脓肿的首选药 B ： 疗效与甲硝唑相当 C ： 对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 D ： 与甲硝唑的结构相似 E ： 毒性比甲硝唑高 正确答案： E 解析： 替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，毒性偏低，可作为治疗阿米 巴肝脓肿的首选药。 127 、 单选题 阿托品用于眼底检查的药理机制是 A ： 扩瞳作用 B ： 升高眼压作用 C ： 调节麻痹作用 D ： 松弛眼外肌作用 E ： 调节痉挛作用 正确答案： A 解析：128 、 单选题 易发生溶血性贫血或高铁血红蛋白症的是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 青蒿素 C ： 氯喹 D ： 奎宁 E ： 伯氨喹 正确答案： E 解析： 伯氨喹不良反应：先天性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏的特异质患者可发 生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。 129 、 单选题 对四环素体内过程描述不正确的是 A ： 空腹服用吸收好 B ： 饭后服用可促进药物吸收 C ： 可进入胎儿血液循环 D ： 铁剂抑制四环素吸收 E ： 在酸性环境下溶解度高，抗菌作用强 正确答案： B 解析： 四环素类药物饭后服药，血药浓度比空腹减少50％。 130 、 单选题 药物的毒性反应是 A ： 指剧毒药所产生的毒性作用 B ： 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应 C ： 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应 D ： 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应 E ： 一种过敏反应 正确答案： C 解析：131 、 单选题 某驾驶员患有过敏性鼻炎，工作期间宜使用 A ： 多塞平 B ： 异丙嗪 C ： 羟嗪 D ： 西替利嗪 E ： 苯海拉明 正确答案： D 解析： 西替利嗪中枢作用较弱，驾驶员工作期间可以使用。 132 、 单选题 肝素抗凝作用的主要机制是 A ： 直接灭活凝血因子 B ： 激活血浆中的A.TⅢ C ： 激活纤溶酶原 D ： 抑制肝脏合成凝血因子 E ： 与血中的钙离子结合 正确答案： B 解析： 肝素体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通过激活抗凝血 酶Ⅲ(ATⅢ)实现的。 133 、 单选题 患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直 服用氯丙嗪50mg，bid治疗氯丙嗪导致锥体外系反应是由于 A ： α-受体阻断作用 B ： 阻断结节-漏斗通路的D.2受体 C ： 阻断黑质-纹状体通路的D.2受体 D ： 阻断黑质-纹状体通路的D.1受体 E ： M受体阻断作用 正确答案： C 解析：134 、 单选题 与强心苷药理作用机制有关的酶是 A ： NA.+-K+-A.TP酶 B ： 鸟苷酸环化酶 C ： 磷酸二酯酶 D ： 过氧化物酶 E ： 前列腺素合成酶 正确答案： A 解析： 135 、 单选题 盐皮质激素的分泌部位是 A ： 肾上腺皮质网状带 B ： 肾脏皮质 C ： 肾上腺髓质 D ： 肾上腺皮质球状带 E ： 肾上腺皮质束状带 正确答案： D 解析： 盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮 质酮，主要影响水盐代谢。 136 、 单选题 治疗立克次体的首选药物为 A ： 抗真菌类 B ： 氨基苷类 C ： 四环素类 D ： 林可霉素类 E ： 大环内酯类 正确答案： C 解析：137 、 单选题 不属于氨茶碱适应证的是 A ： 哮喘型慢性支气管炎 B ： 心源性哮喘 C ： 急性心功能不全 D ： 某些水肿症利尿 E ： 心绞痛 正确答案： E 解析： 茶碱类除具有平喘作用之外还具有强心、利尿及中枢兴奋作用，能引起震颤和失眠。茶 碱个体差异大，安全范围窄，故现已少用，而多采用其水溶性衍生物，如氨茶碱、胆茶 碱等。 138 、 单选题 有关强心苷作用的叙述，正确的是 A ： 正性肌力、减慢心率、加快房室传导 B ： 正性肌力、减慢心率、减慢房室传导 C ： 正性肌力、加快心率、减慢房室传导 D ： 负性肌力、加快心率、加快房室传导 E ： 正性肌力、加快心率、加快房室传导 正确答案： B 解析： 强心苷的药理作用为正性肌力作用、负性频率作用（反射性兴奋迷走神经而使心率下 降）、减慢房室传导。 139 、 单选题 胰腺手术后出血时，宜选用 A ： 维生素K B ： 叶酸 C ： 硫酸亚铁 D ： 肝素 E ： 氨甲苯酸 正确答案： E 解析：氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、 甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。 140 、 单选题 氟尿嘧啶最常见的不良反应是 A ： 急性小脑综合征 B ： 消化道反应 C ： 肝肾损害 D ： 肺毒性 E ： 过敏反应 正确答案： B 解析： 氟尿嘧啶不良反应主要为对骨髓和胃肠道的毒性。 141 、 单选题 需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是 A ： 阿仑膦酸钠 B ： 降钙素 C ： 骨化三醇 D ： α骨化醇 E ： 钙制剂 正确答案： D 解析： 活性维生素D制剂有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3（α骨化醇）两种，后者可在肝脏转化 为1，25-(OH)2D3（骨化三醇）。 142 、 单选题 与阿托品M受体阻断作用无关的是 A ： 松弛平滑肌 B ： 抑制腺体分泌 C ： 心率加快 D ： 扩瞳 E ： 扩张血管 正确答案： E解析： 大多数血管缺乏胆碱能神经支配，因而阿托品对血管与血压无明显影响。但大剂量使用 时，可引起皮肤血管扩张，尤其是脸部血管扩张，引起颜面潮红，此作用机制不明，但 与M受体阻断无关。 143 、 单选题 下列有关碘制剂的说法不正确的是 A ： 孕妇和乳母应慎用 B ： 大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放 C ： 常用于甲状腺功能亢进手术前准备 D ： 治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量 E ： 不能用于治疗甲状腺危象 正确答案： E 解析： 144 、 单选题 药物的生物利用度的含义是指 A ： 药物吸收进入体循环的百分率 B ： 药物吸收进入体循环的快慢 C ： 药物能吸收进入体内达到作用点的分量 D ： 药物吸收进入体内的相对速度 E ： 药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量 正确答案： A 解析： 145 、 单选题 酚苄明的不良反应是 A ： 心律失常 B ： 首剂现象 C ： 低血压 D ： 直立性低血压 E ： 心力衰竭 正确答案： D解析： 146 、 单选题 主动转运的特点是 A ： 包括易化扩散 B ： 通过载体转运，需要耗能 C ： 不通过载体转运，不需耗能 D ： 不通过载体转运，需要耗能 E ： 通过载体转运，不需耗能 正确答案： B 解析： 147 、 单选题 普萘洛尔的药理作用特点错误的是 A ： 有内在拟交感活性 B ： 有膜稳定作用 C ： 对β1和β2受体的选择性低 D ： 可抑制肾素的释放 E ： 口服生物利用度个体差异大 正确答案： A 解析： 普萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的 药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，有膜稳定作用，抑制肾素的释放等。但是 无内在拟交感作用。 148 、 单选题 异烟肼抗结核杆菌的机制是 A ： 抑制D.NA.螺旋酶 B ： 抑制细胞核酸代谢 C ： 抑制细菌分枝菌酸合成 D ： 影响细菌胞质膜的通透性 E ： 抑制细菌细胞壁的合成 正确答案： C解析： 149 、 单选题 下列药物作用机制是抑制胃酸分泌的是 A ： 枸橼酸铋钾 B ： 碳酸氢钠 C ： 雷尼替丁 D ： 硫糖铝 E ： 克拉霉素 正确答案： C 解析： 雷尼替丁通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神 经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。 150 、 单选题 患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直 服用氯丙嗪50mg，bid治疗氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是 A.激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D.1受体 B.阻断黑质-纹状体通路的D.2受体 C.阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D.2受体 D.激动第四脑室底部后极区的D.A.受体 E.阻断中枢α受体 正确答案： C 解析： 151 、 单选题 硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是 A ： 口服吸收缓慢 B ： 口服后吸收不完全 C ： 肝内代谢转化慢 D ： 肾脏排泄速度慢 E ： 不能影响已合成甲状腺素的作用 正确答案： E解析： 硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。 152 、 单选题 应用抗菌药治疗溃疡病的目的是 A ： 减轻胃炎症状 B ： 清除肠道寄生菌 C ： 抗幽门螺杆菌 D ： 减少维生素K生成 E ： 保护胃黏膜 正确答案： C 解析： 153 、 单选题 可乐定的降压作用机制 A ： 与激动中枢的α1受体有关 B ： 与阻断中枢的α1受体有关 C ： 与阻断中枢的α2受体有关 D ： 与阻断中枢的β2受体有关 E ： 与激动中枢的α2受体有关 正确答案： E 解析： 可乐定为中枢性α2受体激动剂。 154 、 单选题 患者，男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无 高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30~40mg口服，用药至第12日， 血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便， 第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查， 术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激 素，改用其他药物治疗。与糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是 A ： 抗毒作用 B ： 抗免疫作用 C ： 抗休克作用 D ： 抗炎作用E ： 以上都不是 正确答案： B 解析： 糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力， 故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、 水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬 细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫； 大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏 性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。 155 、 单选题 患者，女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶，并加服碳酸氢钠。同时还可以 A.增加饮水量 B.加服碳酸钙 C.加服维生素C D.加服氯化铵 E.加服维生素B.6 正确答案： A 解析： 尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶 时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。 156 、 单选题 糖皮质激素最常用于 A ： 低血容量性休克 B ： 过敏性休克 C ： 心源性休克 D ： 神经性休克 E ： 感染性休克 正确答案： E 解析： 157 、 单选题 患者女性，47岁，患慢性心功能不全，服用强心苷治疗中，将两次的药一次服用，结果引起室性心动过速，诊断为强心苷用药过量。强心苷过量引起室性心动过速的机制是过 度 A ： 激动心脏β1受体 B ： 阻断心脏β1受体 C ： 激动心脏M受体 D ： 阻断心脏M受体 E ： 抑制NA.+-K+-A.TP酶 正确答案： E 解析： 158 、 单选题 偶尔可引起中枢兴奋、失眠的药物是 A ： 吡苄明 B ： 苯茚胺 C ： 苯海拉明 D ： 氯苯那敏 E ： 阿司咪唑 正确答案： B 解析： 苯茚胺偶尔引起轻度中枢兴奋，表现为烦躁、失眠等。 159 、 单选题 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺， 该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能决定服用普鲁卡因胺的理由， 下列叙述正确的是 A ： 普鲁卡因胺对房性心律失常无效 B ： 普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期 C ： 普鲁卡因胺能引起血小板减少症 D ： 普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛 E ： 普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进 正确答案： B 解析： 普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速 度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因 为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若 出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。 160 、 单选题 阿司匹林的不良反应不包括 A ： 水杨酸反应 B ： 阿司匹林哮喘 C ： 瑞夷综合征 D ： 水钠潴留 E ： 加重胃溃疡 正确答案： D 解析： 161 、 单选题 不具有扩张冠状动脉的药物是 A ： 硝苯地平 B ： 维拉帕米 C ： 硝酸异山梨酯 D ： 普萘洛尔 E ： 硝酸甘油 正确答案： D 解析： 普萘洛尔是β受体阻断剂，由于阻断β2受体，导致冠状动脉收缩。 162 、 单选题 用环磷酰胺治疗下列肿瘤疗效显著的是 A ： 恶性淋巴瘤 B ： 多发性骨髓瘤 C ： 乳腺癌 D ： 神经母细胞瘤 E ： 肺癌 正确答案： A 解析：163 、 单选题 患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀 嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是 A ： 加多巴胺 B ： 加左旋多巴 C ： 减量，用苯海索 D ： 加大氯丙嗪的剂量 E ： 停氯丙嗪，换药 正确答案： E 解析： 长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系反应，应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发 生，停用氯丙嗪，可能恢复。 164 、 单选题 变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为 A ： 阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛 B ： 阻断β受体，导致心脏传导阻滞 C ： 阻断β受体，血压下降 D ： 阻断β受体，腺苷受体占优势 E ： 加重心绞痛 正确答案： A 解析： 165 、 单选题 有关麦角生物碱的作用，不正确的是 A ： 大剂量应用可损害血管内皮细胞 B ： 翻转肾上腺素的升压作用 C ： 产后子宫复旧 D ： 催产、引产 E ： 偏头痛 正确答案： D 解析：麦角生物剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此 不适用于催产和引产。 166 、 单选题 阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的是 A ： 子宫平滑肌 B ： 胆道、输尿管平滑肌 C ： 支气管平滑肌 D ： 痉挛状态的胃肠道平滑肌 E ： 胃肠道括约肌 正确答案： D 解析： 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动幅度和 频率，缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也 有解痉作用，但较弱。 167 、 单选题 抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是 A ： 抑制甲状腺释放 B ： 直接拮抗已合成的甲状腺素 C ： 直接拮抗促甲状腺激素 D ： 抑制甲状腺细胞内过氧化物酶 E ： 使促甲状腺激素释放减少 正确答案： D 解析： 硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘。 168 、 单选题 可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是 A ： 美加明 B ： 哌唑嗪 C ： 胍乙啶 D ： 可乐定 E ： 肼屈嗪正确答案： D 解析： 169 、 单选题 下列消化系统药物中属于止吐药的是 A ： 胃蛋白酶 B ： 哌仑西平 C ： 奥美拉唑 D ： 昂丹司琼 E ： 米索前列醇 正确答案： D 解析： 昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。 170 、 单选题 一级动力学的特点，不正确的是 A ： 少部分药物按一级动力学消除 B ： 药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值 C ： 常称为恒比消除 D ： 绝大多是药物都按一级动力学消除 E ： 血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比 正确答案： A 解析： 本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除率与药学浓度 成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内 的转运或消除属于一级动力学。故不正确的说法是A 。 171 、 单选题 有机磷农药中毒的机制是 A ： 直接激动胆碱受体 B ： 抑制单胺氧化酶 C ： 抑制乙酰胆碱酯酶 D ： 抑制腺苷酸环化酶 E ： 抑制磷酸二酯酶正确答案： C 解析： 有机磷酸酯类是难逆性抗胆碱酯酶药，对抗乙酰胆碱，但其有难逆性，从而导致乙酰胆 碱在突出间隙内大量积聚。产生一系列中毒症状。 172 、 单选题 β受体阻断药一般不用于 A ： 心律失常 B ： 青光眼 C ： 支气管哮喘 D ： 高血压 E ： 心绞痛 正确答案： C 解析： β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力， 用药后可诱发或加重支气管哮喘。 173 、 单选题 某慢性肾衰竭患者做肾脏移植，术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应，为 了防止此种情况的发生，应预防性应用 A ： 卡介苗 B ： 左旋咪唑 C ： 白细胞介素-2 D ： 干扰素 E ： 他克莫司 正确答案： E 解析： 他克莫司主要用于肝脏、肾脏、心脏及骨髓移植。不良反应与环孢素相似。 174 、 单选题 患者，男性，55岁，1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不 见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。选药的理论 基础是 A ： 增加镇痛作用 B ： 增加解痉作用C ： 镇痛和解痉作用 D ： 抑制腺体分泌 E ： 防止成瘾 正确答案： C 解析： 肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重 肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生 也较慢，所以选哌替啶。 175 、 单选题 用洋地黄治疗心功能不全的患者，为消除水肿，较好的联合用药是 A ： 氢氯噻嗪+乙酰唑胺 B ： 氢氯噻嗪+呋塞米 C ： 氢氯噻嗪+依他尼酸 D ： 氢氯噻嗪+布美他尼 E ： 氢氯噻嗪+螺内酯 正确答案： E 解析： 176 、 单选题 血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是 A ： 降低心排出量 B ： 降低心脏前后负荷 C ： 扩张冠脉，增加心肌供氧 D ： 降低血压，发射性兴奋交感神经 E ： 减少心肌耗氧 正确答案： B 解析： 血管扩张药扩张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量，降低前负荷，进而降低肺楔压、 左心室舒张未期压力（LVEDP）等，缓解肺部淤血症状。扩张小动脉（阻力血管）可降 低外周阻力。降低后负荷，进而改善心功能，增加心排出量，增加动脉供血，缓解组织 缺血症状，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足等 不利影响。177 、 单选题 肝素可用于治疗的疾病是 A ： 先兆流产 B ： 血小板减少性紫癜 C ： 严重高血压 D ： 肺栓塞 E ： 血友病 正确答案： D 解析： 肝素是抗凝药物，可用于治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞。 178 、 单选题 左旋多巴治疗帕金森病的机制是 A.在脑内转变为D.A.，补充纹状体内D.A.的不足 B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量 C.提高纹状体中5-HT的含量 D.阻断黑质中胆碱受体 E.降低黑质中乙酰胆碱的含量 正确答案： A 解析： 179 、 单选题 有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是 A ： 扩张血管改善微循环 B ： 抑制腺体分泌 C ： 升高眼压，调节麻痹 D ： 松弛内脏平滑肌 E ： 中枢抑制作用 正确答案： E 解析： 阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量（1~2mg） 可谓兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量（2~5mg）则能兴奋大脑，引起烦躁不安等反应。180 、 单选题 青霉素水溶液久置 A ： 可以使药效增强 B ： 出现中枢不良反应 C ： 更易发生过敏反应 D ： 结构不会变化 E ： 肾毒性明显增加 正确答案： C 解析： 青霉素在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定，容易生成聚合物，进而增加过敏反应的发生 率。 181 、 单选题 若加用红霉素可以 A ： 产生拮抗作用 B ： 增强抗菌活性 C ： 没有影响 D ： 增加毒性 E ： 产生协同作用 正确答案： A 解析： 红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆性结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细 菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。 182 、 单选题 与苯二氮（艹卓）类无关的作用是 A ： 长期大量应用产生依赖性 B ： 大量使用产生锥体外系症状 C ： 有抗惊厥作用 D ： 中枢性骨骼肌松弛作用 E ： 有镇静催眠作用 正确答案： B 解析： 苯二氮（艹卓）类镇静催眠药不产生椎体外系反应。183 、 单选题 尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是 A ： 维生素K B ： 垂体后叶素 C ： 氨甲苯酸 D ： 维生素B.12 E ： 鱼精蛋白 正确答案： C 解析： 184 、 单选题 下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是 A ： 丙酸倍氯米松 B ： 酮替芬 C ： 异丙托溴铵 D ： 克仑特罗 E ： 特布他林 正确答案： C 解析： 特布他林和克仑特罗属于β2肾上腺素受体激动剂；丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类药物； 酮替芬属于抗过敏平喘药。异丙托溴铵是M胆碱受体阻断药。 185 、 单选题 半衰期是指 A ： 药物从血浆中消失所需时间的50％ B ： 血药浓度下降一半所需时间 C ： 稳态血浓度下降一半所需时间 D ： 药物排泄一半所需时间 E ： 药效下降一半所需时间 正确答案： B 解析：186 、 单选题 糖皮质激素长期使用极少引起 A ： 向心性肥胖 B ： 骨质疏松 C ： 高血压 D ： 青光眼 E ： 高血糖 正确答案： D 解析： 187 、 单选题 竞争性抑制DNA逆转录酶而抗病毒的药物是 A ： 更昔洛韦 B ： 利巴韦林 C ： 拉米夫定 D ： 金刚烷胺 E ： 阿昔洛韦 正确答案： C 解析： 齐多夫定在HIV病毒感染的细胞内在胸苷激酶和胸苷酸激酶的作用下转化为活性三磷酸 体(AZTTP)，以假底物形式竞争HIV逆转录酶，并掺入到正在合成的单链DNA中，抑 制DNA链的增长，阻碍病毒的复制和繁殖。 拉米夫定机制同齐多夫定。 188 、 单选题 主要用于前列腺癌的激素药物是 A ： 抗雌激素药 B ： 肾上腺皮质激素 C ： 雄激素 D ： 雌激素 E ： 孕激素 正确答案： D 解析： 雌激素用于前列腺癌，晚期乳腺癌有内脏或软组织转移绝经期后7年以上的妇女。189 、 单选题 患者男性，64岁。吸烟史40年，近半年有咳痰，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑， 查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，CT诊断为肺癌， 化疗时可选用的抗生素类药物是 A ： 万古霉素 B ： 多黏菌素 C ： 丝裂霉素 D ： 两性霉素 E ： 螺旋霉素 正确答案： C 解析： 丝裂霉素对肿瘤有广谱的抗瘤作用，是一种细胞周期非特异性的药物。主要用于各种实 体瘤，与氟尿嘧啶、阿霉素合用能有效地缓解胃腺癌和肺癌。 190 、 单选题 肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是 A ： 治疗支气管哮喘 B ： 扩瞳 C ： 治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛 D ： 治疗胆绞痛 E ： 治疗过敏性休克 正确答案： A 解析： 肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体，使平滑肌松弛，临床可用来治疗支气管哮喘。 191 、 单选题 下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是 A ： 治疗某些心律失常有效 B ： 会引起牙龈增生 C ： 可用于治疗三叉神经痛 D ： 口服吸收规则，t1/2个体差异小 E ： 治疗癫痫强直阵挛性发作有效 正确答案： D 解析：苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵 挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应 较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起 效慢，在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；t1/2个体 差异大，临床应该注意剂量个特化给药。 192 、 单选题 可用于治疗抑郁症的药物是 A ： 五氟利多 B ： 奋乃静 C ： 氟哌啶醇 D ： 氯氮平 E ： 舒必利 正确答案： E 解析： 舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药， 奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。 193 、 单选题 有关氯丙嗪的描述，不正确的是 A ： 可用于治疗精神分裂症 B ： 用于顽固性呃逆 C ： 配合物理降温方法，用于低温麻醉 D ： 是冬眠合剂的成分之一 E ： 可用于晕动病之呕吐 正确答案： E 解析： 氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引 起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效 194 、 单选题 可以用于绝经后骨质疏松的激素类药物是 A ： 盐皮质激素 B ： 雄激素 C ： 孕激素 D ： 甲状腺激素E ： 雌激素 正确答案： E 解析： 成骨细胞有雌激素受体，雌激素与成骨细胞的雌激素受体结合后促进成骨。雌激素缺乏 时，破骨细胞对甲状旁腺素敏感性增高，骨吸收增强。雌激素补偿疗法可使绝经期后妇 女骨折发生率减少，在骨质明显缺失之前用药效果更加明显。 195 、 单选题 不属于氨基糖苷类抗菌药物共同不良反应的是 A ： 耳毒性 B ： 肾毒性 C ： 肝毒性 D ： 神经肌肉接头阻断 E ： 过敏反应 正确答案： C 解析： 196 、 单选题 合并重度感染的糖尿病应使用 A ： 那格列奈 B ： 二甲双胍 C ： 阿卡波糖 D ： 甲苯磺丁脲 E ： 正规胰岛素 正确答案： E 解析： 胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型 情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病。②发生各种急性或严重 并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病。③经饮食和口服降糖药、 物治疗无效的糖尿病。④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 197 、 单选题 具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是 A ： 吡喹酮B ： 巴龙霉素 C ： 氯喹 D ： 甲硝唑 E ： 喹碘方 正确答案： D 解析： 甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用，对阴道滴虫亦有直接杀灭作用，对 女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。 198 、 单选题 下列药物可能发生竞争性对抗作用的是 A ： 间羟胺和异丙肾上腺素 B ： 组胺和苯海拉明 C ： 毛果芸香碱和新斯的明 D ： 阿托品和尼可刹米 E ： 肾上腺素和乙酰胆碱 正确答案： B 解析： 苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还 有阿托品样作用。所以组胺和苯海拉明联合使用，可能会发生竞争性对抗作用。选B。 199 、 单选题 下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是 A ： 扩张血管 B ： 加快心率 C ： 抑制腺体分泌 D ： 松弛内脏平滑肌 E ： 升高眼内压 正确答案： A 解析： 阿托品扩张血管的机制不明，但是与其抗M受体作用无关；可能与其抑制汗腺分泌有关。 200 、 单选题 甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是A ： 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下 B ： 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 C ： 使甲状腺体缩小变硬，有利于手术进行 D ： 使甲状腺血管减少，减少手术出血 E ： 防止手术过程中血压下降 正确答案： B 解析： 术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后 发生甲状腺危象。 201 、 单选题 氯霉素的抗菌作用机制是 A ： 阻止细菌细胞壁黏肽的合成 B ： 抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 C ： 改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外流 D ： 与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋 白质合成受阻 E ： 阻止氨基酰-tRNA.与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成 正确答案： D 解析： 202 、 单选题 下列叙述不是硝苯地平的特点的是 A ： 降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加 B ： 可增高血浆肾素活性 C ： 合用β受体阻断药可增其降压作用 D ： 对正常血压者有降压作用 E ： 对轻、中、重度高血压患者均有降压作用 正确答案： D 解析： 硝苯地平对高血压患者降压显著，对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快， 心搏出量增加，血浆肾素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流。 对小动脉平滑肌较静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下降。203 、 单选题 关于解热镇痛抗炎药的叙述，正确的是 A ： 其抗炎作用与抑制细菌生长有关 B ： 镇痛作用部位主要在中枢 C ： 对各种严重创伤性剧痛有效 D ： 长期应用易产生耐受以及成瘾 E ： 能降低发热者的体温，但对正常人体温没有影响 正确答案： E 解析： NSAIDs只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。 204 、 单选题 考来烯胺的降脂作用机制是 A ： 抑制肝脏胆固醇转化 B ： 抑制脂肪分解 C ： 阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 D ： 抑制细胞对LD.L的修饰 E ： 增加脂蛋白酶活性 正确答案： C 解析： 205 、 单选题 左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使 A.使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率 B.左旋多巴排泄减慢 C.左旋多巴代谢加快 D.增加外周D.A.生成 E.左旋多巴排泄加快 正确答案： A 解析： 206 、 单选题利尿降压药的作用机制不包括 A ： 减少血管壁细胞内NA.+的含量，使血管平滑肌扩张 B ： 诱导血管壁产生缓激肽 C ： 抑制肾素分泌 D ： 降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性 E ： 排钠利尿，减少血容量 正确答案： C 解析： 207 、 单选题 可产生灰婴综合征的抗菌药物为 A ： 卡那霉素 B ： 青霉素 C ： 四环素 D ： 庆大霉素 E ： 氯霉素 正确答案： E 解析： 208 、 单选题 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 A ： 布洛芬 B ： 双氯芬酸 C ： 吡罗昔康 D ： 对乙酰氨基酚 E ： 吲哚美辛 正确答案： D 解析： 209 、 单选题 氯普噻吨不适用于 A ： 更年期抑郁症 B ： 焦虑性神经官能症C ： 伴有焦虑的精神分裂症 D ： 焦虑性抑郁的精神分裂症 E ： 躁狂症 正确答案： E 解析： 210 、 单选题 乙酰胆碱舒张血管作用的机制是 A ： 激动血管平滑肌β受体 B ： 激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放 C ： 直接松弛血管平滑肌 D ： 激动血管平滑肌α受体 E ： 激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放 正确答案： E 解析： 乙酰胆碱舒张血管作用的机制是激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放。 211 、 单选题 患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。该首选药物可引起的不良反 应是 A ： 耳毒性 B ： 伪膜性肠炎 C ： 肾功能严重损害 D ： 肝功能严重损害 E ： 心律失常 正确答案： B 解析： 林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二 重感染、假膜性肠炎。 212 、 单选题 筒箭毒碱过量中毒的解救药是 A ： 碘解磷定B ： 阿托品 C ： 多库溴铵 D ： 山莨菪碱 E ： 新斯的明 正确答案： E 解析： 213 、 单选题 丙米嗪的主要的药理作用是 A ： 抗抑郁作用 B ： 抗焦虑 C ： 抗躁狂 D ： 镇吐 E ： 抗精神病 正确答案： A 解析： 214 、 单选题 硫喷妥钠麻醉的适应症是 A ： 肝功能损害患者 B ： 支气管哮喘患者 C ： 喉头痉挛患者 D ： 短时小手术麻醉 E ： 作为麻醉前给药 正确答案： D 解析： 硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织， 麻醉作用迅速，然后药物在体内重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作 用维持时间短，故适于短时小手术。 215 、 单选题 N胆碱受体可分布在 A ： 汗腺和唾液腺B ： 支气管平滑肌 C ： 皮肤黏膜血管 D ： 骨骼肌 E ： 瞳孔括约肌 正确答案： D 解析： 大剂量ACh的N1受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩；ACh还能激动运动神 经终板上的N2受体，引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。 216 、 单选题 关于四环素的不良反应，叙述错误的是 A ： 不引起过敏反应 B ： 可导致婴幼儿牙釉齿发育不全，牙齿发黄 C ： 可引起二重感染 D ： 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害 E ： 空腹口服引起胃肠道反应 正确答案： A 解析： 217 、 单选题 患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物A和B具有相同的利尿机 制。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，这提示 A ： 药物A.的作用时程比药物B.短 B ： 药物A.比药物B.的效价强度强100倍 C ： 药物A.的毒性比药物B.低 D ： 药物A.比药物B.更安全 E ： 药物B.的效能低于药物A. 正确答案： B 解析： 药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利 尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。 218 、 单选题 只适合用于室性心动过速治疗的药物是A ： 索他洛尔 B ： 利多卡因 C ： 普萘洛尔 D ： 奎尼丁 E ： 胺碘酮 正确答案： B 解析： 利多卡因是窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常。 219 、 单选题 解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 A ： 竞争性与M受体结合，对抗M样症状 B ： 竞争性与N受体结合，对抗N样症状 C ： 竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状 D ： 与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 E ： 与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合复活胆碱酯酶 正确答案： E 解析： 解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，与磷酰化胆碱酯酶 中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶。解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用 最为明显，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。故选E。 220 、 单选题 磺酰脲类降糖药的作用机制是 A ： 提高胰岛B.细胞功能 B ： 刺激胰岛B.细胞释放胰岛素 C ： 促进胰岛素与受体结合 D ： 加速胰岛素合成 E ： 抑制胰岛素降解 正确答案： B 解析： 221 、 单选题受体是 A ： 神经递质 B ： 酶 C ： 第二信使 D ： 蛋白质 E ： 配体的一种 正确答案： D 解析： 222 、 单选题 属于代表性的N1受体阻断药的是 A ： 琥珀胆碱 B ： 毒扁豆碱 C ： 筒箭毒碱 D ： 毛果芸香碱 E ： 美卡拉明 正确答案： E 解析： 223 、 单选题 不属于抗菌药物作用机制的是 A ： 细菌靶位改变 B ： 增加细菌细胞膜的水通透性 C ： 抑制细菌蛋白质合成 D ： 抑制核酸代谢 E ： 抑制细菌细胞壁的合成 正确答案： A 解析： 抗菌药作用机制：1.抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等。2.影响细胞 膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B等。3.抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红 霉素、氯霉素等。4.抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。5.影响叶酸代谢，如磺胺类、 甲氧苄啶等。224 、 单选题 下列为药物代谢Ⅱ相反应的是 A ： 还原反应 B ： 脱氨反应 C ： 水解反应 D ： 氧化反应 E ： 结合反应 正确答案： E 解析： 药物代谢Ⅱ相反应即结合反应。 225 、 单选题 抗代谢药物主要作用于细胞周期时相的 A ： S期 B ： M期 C ： G1期 D ： G2期 E ： G0期 正确答案： A 解析： 抗代谢药物又叫做干扰核酸生物合成的药物，主要特异性的作用于DNA合成期（S期）。 226 、 单选题 毛果芸香碱不具有的药理作用是 A ： 眼压减低 B ： 胃肠道平滑肌收缩 C ： 心率减慢 D ： 骨骼肌收缩 E ： 腺体分泌增加 正确答案： D 解析： 227 、 单选题饭后服或与多价阳离子同服可明显减少其吸收的药物是 A ： 依诺沙星 B ： 磺胺嘧啶 C ： 多西环素 D ： 红霉素 E ： 四环素 正确答案： E 解析： 如有Mg2+、Ca2+、Al3+、Fe2+等多价阳离子，能与四环素形成难溶性的络合物，使吸 收减少。 228 、 单选题 患者，男性，53岁，入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯 巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是 A ： 洗胃减少吸收 B ： 给氧 C ： 静脉滴注碳酸氢钠 D ： 口服硫酸镁导泻 E ： 给中枢兴奋剂尼可刹米 正确答案： D 解析： 巴比妥类药物中毒时可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等 对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻，因镁离子在体内可增加 对中枢神经的抑制作用。 229 、 单选题 慢性粒细胞白血病治疗最宜选用 A ： 白消安 B ： 丝裂霉素 C ： 博来霉素 D ： 氟尿嘧啶 E ： 阿糖胞苷 正确答案： A 解析： 白消安（马利兰）本品治疗慢性粒细胞白血病效果显著。230 、 单选题 关于抗疟药下列说法正确的是 A ： 伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防药 B ： 乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防药 C ： 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D ： 奎宁抗疟活性强于氯喹 E ： 氯喹对阿米巴肝脓肿无效 正确答案： C 解析： 231 、 单选题 氯丙嗪治疗效果好的疾病是 A ： 抑郁症 B ： 妄想症 C ： 精神紧张症 D ： 精神分裂症 E ： 焦虑症 正确答案： D 解析： 氯丙嗪可用于各种类型精神分裂症，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧 张及妄想等症状。 232 、 单选题 决定药物每天用药次数的主要因素是 A ： 体内消除速度 B ： 作用强弱 C ： 体内分布速度 D ： 体内转化速度 E ： 吸收快慢 正确答案： A 解析： 决定药物每天用药次数的主要因素是体内消除速度。233 、 单选题 强心苷引起心脏毒性的机制是 A ： 过度抑制胆碱酯酶 B ： 过度抑制NA.+-K+-A.TP酶 C ： 过度抑制环氧化化酶 D ： 过度抑制单胺氧化酶 E ： 过度抑制碳酸酐酶 正确答案： B 解析： 强心苷引起心脏毒性的机制是明显抑制Na+-K+-ATP酶，导致细胞内失K+，膜电位减小， 自律性增高，传导减慢而引起心律失常。 234 、 单选题 下列对两性霉素B描述错误的是 A ： 毒性较大，用药须谨慎 B ： 不能与氨基苷类抗生素合用 C ： 不能与地塞米松合用 D ： 具有强大的抗深部真菌作用 E ： 增加细菌细胞膜通透性 正确答案： C 解析： 两性霉素B静滴速度过快，引起心律失常、惊厥，还可致肾损害及溶血。加用生理量的 地塞米松可减轻反应。不能与氨基糖苷类药物合用，以防肾毒性。 235 、 单选题 某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多；医院化验检查发现，阴道分泌物镜检可见滴虫。 滴虫首选的治疗药物是 A ： 二氯尼特 B ： 青霉素 C ： 依米丁 D ： 氯喹 E ： 甲硝唑 正确答案： E 解析：甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。口服后可分布于阴道分泌物、精液和尿液中，故 对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。 236 、 单选题 下列对孕激素作用的描述，哪一项是不正确的 A ： 抑制子宫平滑肌的收缩 B ： 抑制卵巢排卵 C ： 促进女性性器官的发育成熟 D ： 可用于前列腺癌症治疗 E ： 肝药酶诱导作用 正确答案： C 解析： 雌激素可以促进女性性器官的发育成熟。 237 、 单选题 下列不属于H1受体阻断剂临床应用的是 A ： 过敏性休克 B ： 变态反应性疾病 C ： 药物所致呕吐 D ： 失眠 E ： 晕动病 正确答案： A 解析： H1受体阻断剂临床应用有：变态反应性疾病、晕动病和呕吐以及镇静催眠；但是其只能 对由组胺释放增多所产生的病症有效，而过敏性休克发生时多为速度快，多种活性物质 大量释放。H1受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质，故不能治疗过敏性休克。 238 、 单选题 主要不良反应有耳毒性，及早停药后听力减退可恢复的药物是 A ： 罗红霉素 B ： 万古霉素 C ： 他唑巴坦 D ： 阿奇霉素 E ： 红霉素正确答案： B 解析： 万古霉素主要有耳毒性，如听力减退，严重时耳聋，及时停药后听力减退可恢复；肾毒 性，如肾小管的损害，少数患者出现间质性肾炎。 239 、 单选题 与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是 A ： M受体拮抗药 B ： α受体拮抗药 C ： M受体激动药 D ： β受体阻断药 E ： β受体激动药 正确答案： D 解析： 普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可消除拟交感药引起的血糖升高，虽不影响胰岛素 的降血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素 合用可致糖尿病患者低血糖。 240 、 单选题 下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是 A ： 调节麻痹 B ： 缩瞳 C ： 近视 D ： 降低眼压 E ： 腺体分泌增加 正确答案： A 解析： 毛果芸香碱可缩瞳、降低眼压、调节痉挛。不能调节麻痹，所以选A。 241 、 单选题 关于色甘酸钠作用说法正确的是 A ： 可直接松弛支气管平滑肌 B ： 抑制过敏性介质的释放 C ： 口服和喷雾吸入均有效D ： 可用于正在发生的哮喘 E ： 可拮抗炎症介质 正确答案： B 解析： 色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的 哮喘无效，但在接触抗原前7-10天给药，可预防哮喘发作，抑制抗原抗体结合后过敏性 介质的释放。本药口服无效，只能喷雾吸入。 242 、 单选题 以下不属于吗啡的禁忌证的是 A ： 腹泻 B ： 肺心病 C ： 支气管哮喘 D ： 新生儿和婴儿止痛 E ： 哺乳期妇女止痛 正确答案： A 解析： 吗啡禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压 增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等。 吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱；同时抑制 消化液分泌；还具有抑制中枢的作用，使患者便意迟钝；具有止泻的作用。 243 、 单选题 关于哌仑西平的叙述，错误的是 A ： 对M1和M4受体均有较强的亲和力 B ： 化学结构与丙米嗪相似 C ： 用于治疗消化性溃疡 D ： 视力模糊等不良反应较少见 E ： 中枢兴奋作用较强 正确答案： E 解析： 244 、 单选题 干扰酒精氧化过程的药物是A ： 乙酰胂胺 B ： 依米丁 C ： 西咪替丁 D ： 甲硝唑 E ： 氯喹 正确答案： D 解析： 甲硝唑可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、 头痛和面部潮红等症状。 245 、 单选题 新生儿窒息及CO中毒宜选用 A ： 二甲弗林 B ： 咖啡因 C ： 尼可刹米 D ： 阿托品 E ： 洛贝林 正确答案： E 解析： 洛贝林可用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制 药引起的呼吸衰竭等。 246 、 单选题 患者女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉 搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为Ⅱ度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是 A ： 氯化钙 B ： 去氧肾上腺素 C ： 去甲肾上腺素 D ： 异丙肾上腺素 E ： 普萘洛尔 正确答案： D 解析： 异丙肾上腺素为β受体激动药，对β1和β2受体均有强大的激动作用。激动心脏β1受体， 可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞。247 、 单选题 H1受体阻断药的最佳适应证是 A ： 失眠 B ： 过敏性哮喘 C ： 过敏性休克 D ： 荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应 E ： 晕动病呕吐 正确答案： D 解析： H1受体拮抗剂用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，可减轻鼻痒、喷嚏、流 涕、流泪等症状。 248 、 单选题 阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是 A ： 防止心律失常 B ： 防止休克 C ： 抑制呼吸道腺体分泌 D ： 抑制排便、排尿 E ： 解除胃肠平滑肌痉挛 正确答案： C 解析： 249 、 单选题 药物与血浆蛋白结合后 A ： 更易透过血脑屏障 B ： 作用增强 C ： 代谢加快 D ： 暂时失去药理活性 E ： 排泄加快 正确答案： D 解析：250 、 单选题 在降低血压时能明显引起反射性心率加快的药物是 A ： 肼屈嗪 B ： 缬沙坦 C ： 依那普利 D ： 普萘洛尔 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： A 解析： 肼屈嗪降压作用快而强。因反射性兴奋交感神经，使肾素分泌增加、心率加快，一般不 单用，多与利尿药、β受体阻断药合用。 251 、 单选题 解热镇痛药的作用机制是 A.激动中枢GA.B.A.受体 B.阻断中枢D.A.(多巴胺)能受体 C.抑制前列腺素(PG)合成酶 D.抑制脑干网状结构上行激活系统 E.激动中枢阿片受体 正确答案： C 解析： 抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG） 合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。 252 、 单选题 吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是 A ： 三氟拉嗪 B ： 氟奋乃静 C ： 氯丙嗪 D ： 硫利哒嗪 E ： 奋乃静 正确答案： C 解析：氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒 嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。 253 、 单选题 氯霉素的不良反应中与剂量和疗程无关的是 A ： 灰婴综合征 B ： 神经系统反应 C ： 再生障碍性贫血 D ： 消化道反应 E ： 二重感染 正确答案： C 解析： 氯霉素还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死 亡率高。 254 、 单选题 不是肝素禁忌证的是 A ： 肺栓塞 B ： 严重高血压病 C ： 脑出血 D ： 亚急性心内膜炎 E ： 消化性溃疡病 正确答案： A 解析： 肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流 产、外科手术后及血友病患者。 255 、 单选题 对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是 A ： 丙戊酸钠 B ： 地西泮 C ： 卡马西平 D ： 苯妥英钠 E ： 苯巴比妥正确答案： D 解析： 苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首 选药；其也可以用于心律失常的治疗。 256 、 单选题 麦角胺治疗偏头痛的机制是 A ： 收缩脑血管 B ： 中枢抑制作用 C ： 拮抗内源性致痛物 D ： 阻断α受体 E ： 镇痛作用 正确答案： A 解析： 某些偏头痛患者可因脑动脉扩张而搏动幅度加大，麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血 管，减少搏动幅度，治疗偏头痛。 题库首页章节练习历年真题模拟考试练习记录 257 、 单选题 患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分， 血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg 。此药 的给药途径是 A ： 皮下注射 B ： 静脉注射 C ： 舌下含服 D ： 灌肠 E ： 口服 正确答案： A 解析： 正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。 258 、 单选题 下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是 A.卡泊芬净 B.特比萘芬C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 E.氟康唑 正确答案： A 解析： 卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，能有效抑制β（1，3）-D葡聚糖的合成，从而干扰 真菌细胞壁的合成。 259 、 单选题 可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是 A ： 去氢依米丁 B ： 甲硝唑 C ： 乙胺嘧啶 D ： 阿苯达唑 E ： 氯喹 正确答案： E 解析： 氯喹，1.抗疟作用氯喹对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的 裂殖体有杀灭作用。能迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状 抑制性预防。其特点是疗效高、生效快、作用持久。 2.抗肠道外阿米巴病作用 对阿米巴肝脓肿或阿米巴肝炎有效。 3.其他作用 大剂量氯喹能抑制免疫反应，偶尔用于类风湿关节炎，也常用于系统性红斑 狼疮。但用量大，易引起毒性反应。 260 、 单选题 下列药物中具有抗晕动病及抗帕金森病的药物是 A ： 哌仑西平 B ： 阿托品 C ： 东莨菪碱 D ： 后马托品 E ： 山莨菪碱 正确答案： C 解析：261 、 单选题 患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg， 诊断为有机磷中毒有机磷中毒的机制为 A ： 抑制NA.+-K+-A.TP酶 B ： 抑制胆碱酯酶 C ： 激动NA.+-K+-A.TP酶 D ： 抑制血管紧张素转换酶 E ： 激动胆碱酯酶 正确答案： B 解析： 有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑 制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。 262 、 单选题 普萘洛尔治疗心绞痛时产生的主要的不利作用是 A ： 扩张冠脉，增加心肌血供 B ： 收缩冠状动脉，引起冠脉痉挛 C ： 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 D ： 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 E ： 心收缩力增加，心率减慢 正确答案： C 解析： β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌 耗氧量，但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长， 导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。 263 、 单选题 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争 A ： 二氢蝶酸还原酶 B ： 二氢叶酸合成酶 C ： 四氢叶酸还原酶 D ： 三氢叶酸还原酶 E ： 二氢叶酸还原酶 正确答案： B解析： 磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细 菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。 264 、 单选题 下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于 A ： 癌症引起的剧痛 B ： 大面积烧伤引起的剧痛 C ： 严重创伤引起的剧痛 D ： 颅脑外伤引起的剧痛 E ： 心肌梗死性心前区剧痛 正确答案： D 解析： 265 、 单选题 药物效应动力学叙述正确的是 A ： 影响药物效应的因素 B ： 药物的作用规律 C ： 药物在体内的过程 D ： 药物对机体的作用及规律 E ： 简称药动学 正确答案： D 解析： 药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学，药物效应动力学：简称药 效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。 266 、 单选题 患者男性，40岁，因长期工作繁忙，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡。请问宜 选用的药物是 A ： 西咪替丁 B ： 异丙嗪 C ： 昂丹司琼 D ： 阿司咪唑 E ： 甲氧氯普胺正确答案： A 解析： H2受体阻断药以西咪替丁为代表，是治疗消化性溃疡的重要药物。 267 、 单选题 丁卡因不宜用于 A ： 蛛网膜下腔麻醉 B ： 表面麻醉 C ： 传导麻醉 D ： 硬膜外麻醉 E ： 浸润麻醉 正确答案： E 解析： 丁卡因毒性大，一般不用于浸润麻醉。丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、 腰麻和硬膜外麻醉。 268 、 单选题 易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 A ： 乙酰唑胺 B ： 呋塞米 C ： 氢氯噻嗪 D ： 氨苯蝶啶 E ： 螺内酯 正确答案： B 解析： 呋塞米为高效能利尿药，其典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。 269 、 单选题 苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过 A ： 直接抑制病灶异常放电 B ： 稳定神经细胞膜，阻止异常放电的扩散 C ： 抑制脊髓神经元 D ： 对中枢神经系统普遍抑制 E ： 肌肉松弛作用正确答案： B 解析： 苯妥英钠对细胞膜有稳定作用，能降低其兴奋性。该药可与失活状态的Na+通道结合， 阻断Na+内流，阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗作用，但对病灶异常高频放 电无抑制作用；大剂量苯妥英钠还能抑制K+内流，延长动作电位时程和不应期。高浓度 还能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增加，因此间接增强GABA的作用， 使Cl-内流，出现超极化，抑制高频放电。 270 、 单选题 葡萄糖的转运方式是 A ： 胞饮 B ： 简单扩散 C ： 主动转运 D ： 易化扩散 E ： 过滤 正确答案： D 解析： 易化扩散又称载体转运，葡萄糖、氨基酸、核苷酸都是易化扩散转运。 271 、 单选题 患者女性，55岁。由于过度兴奋而突发心绞痛，最适宜的用药是 A ： 硝酸甘油舌下含服 B ： 盐酸利多卡因注射 C ： 盐酸普鲁卡因胺口服 D ： 苯妥英钠注射 E ： 硫酸奎尼丁口服 正确答案： A 解析： 272 、 单选题 吗啡中毒最主要的体征是 A ： 循环衰竭 B ： 恶心、呕吐 C ： 中枢兴奋D ： 血压降低 E ： 瞳孔缩小 正确答案： E 解析： 273 、 单选题 关于华法林的特点，正确的是 A ： 溶解已经形成的血栓 B ： 起效快 C ： 作用持续时间长 D ： 体内外均抗凝 E ： 口服无效 正确答案： C 解析： 华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。12～24小时生效，1～3 天达峰，一般可持续4～7天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。 274 、 单选题 关于阿司匹林的作用，错误的是 A ： 减少炎症组织前列腺素生成 B ： 中毒剂量呼吸兴奋 C ： 减少出血倾向 D ： 可出现耳鸣、眩晕 E ： 解热作用 正确答案： C 解析： 阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集，大剂量还可抑制凝血酶原生成，从而延长出血时 间和凝血时间，易引起出血。 275 、 单选题 肾上腺素的α型效应主要是 A ： 皮肤、内脏血管舒张 B ： 产生缓慢持久的正性肌力作用C ： 扩张支气管 D ： 皮肤、内脏血管收缩，血压升高 E ： 减慢心率 正确答案： D 解析： 276 、 单选题 无明显中枢副作用的H1受体阻断药是 A ： 氯苯那敏 B ： 阿司咪唑 C ： 苯海拉明 D ： 异丙嗪 E ： 吡苄明 正确答案： B 解析： 阿司咪唑是典型的2代H1受体阻断药，难以通过血脑屏障，故中枢作用较弱或几乎无中 枢镇静及抗胆碱作用。 277 、 单选题 关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是 A ： 与蛋白质的亲和力高于T4 B ： t1/2为3小时 C ： 不通过胎盘屏障 D ： 用于甲亢内科治疗 E ： 生物利用度高，作用快而强 正确答案： E 解析： T4和T3生物利用度分别为50%~70%和90%~95%，两者血浆蛋白结合率均在99%以上， 但T3与蛋白质的亲和力低于T4，T3作用快而强，维持时间短，t1/2为2天，可通过胎盘 并且可以进入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用。 278 、 单选题 西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是 A ： 阻断β受体B ： 阻断H1受体 C ： 阻断H2受体 D ： 阻断α受体 E ： 阻断M受体 正确答案： C 解析： 西咪替丁——H2受体阻断剂。 279 、 单选题 新斯的明不能应用的情况是 A ： 筒箭毒碱中毒解救 B ： 重症肌无力 C ： 阵发性室上性心动过速 D ： 琥珀胆碱中毒 E ： 腹气胀、尿潴留 正确答案： D 解析： 280 、 单选题 抗动脉粥样硬化药不包括 A ： 不饱和脂肪酸 B ： 烟酸 C ： 钙拮抗药 D ： 氯贝丁酯 E ： 消胆胺 正确答案： C 解析： 抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主，包括：影响胆固醇吸收药，如 考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸 等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸粘多糖等。 不包括钙拮抗剂。 281 、 单选题 作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是A ： 瑞格列奈 B ： 格列齐特 C ： 二甲双胍 D ： 氯磺丙脲 E ： 格列吡嗪 正确答案： C 解析： 除二甲双胍外，其余选项均属于胰岛素分泌促进剂，双胍类对于不论有无胰岛β细胞功 能的糖尿病患者均有降血糖作用，但对正常人则无类似作用。 282 、 单选题 下列药物中中枢抑制作用最强的H1受体阻滞药是 A ： 氯苯那敏 B ： 氯雷他定 C ： 美可洛嗪 D ： 曲吡那敏 E ： 异丙嗪 正确答案： E 解析： 异丙嗪为一代H1受体阻断剂，中枢抑制作用最强。 283 、 单选题 糖皮质激素不可用于治疗 A ： 中毒性菌痢 B ： 骨质疏松 C ： 重症伤寒 D ： 排斥反应 E ： 急性淋巴细胞性白血病 正确答案： B 解析： 糖皮质激素可能引起骨质疏松症。 284 、 单选题下列不属于细菌产生耐药性的机制的是 A ： 代谢拮抗物形成增多 B ： 细菌产生灭活酶 C ： 新型的药物结构 D ： 菌内靶位结构 E ： 药物不能达到靶位 正确答案： C 解析： 285 、 单选题 可引起高钙血症的药物是 A ： 呋塞米 B ： 螺内酯 C ： 氨苯蝶啶 D ： 阿米洛利 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： E 解析： 氢氯噻嗪增加远曲小管对Ca2+的重吸收，形成高钙血症。 286 、 单选题 乙醚麻醉的外科麻醉期出现呼吸严重抑制的是 A ： 二期 B ： 三期一级 C ： 三期二级 D ： 三期四级 E ： 三期三级 正确答案： D 解析： 乙醚麻醉的外科麻醉期出现呼吸严重抑制的是三期四级。 287 、 单选题 纠正细胞内缺钾常用的激素是A ： 胰岛素 B ： 地塞米松 C ： 甲状腺素 D ： 雄性激素 E ： 生长激素 正确答案： A 解析： 胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。 288 、 单选题 氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是 A ： 抑制体温调节中枢的产热功能 B ： 抑制体温调节中枢的散热功能 C ： 增强体温调节中枢的散热功能 D ： 增强体温调节中枢的产热功能 E ： 抑制体温调节中枢的调节功能 正确答案： E 解析： 289 、 单选题 三尖杉碱最主要的不良反应是 A ： 肺功能损害 B ： 肾毒性 C ： 心脏损害 D ： 骨髓抑制 E ： 肝脏损害 正确答案： D 解析： 290 、 单选题 下列药物中不属于细胞周期特异性抗肿瘤药物的是 A ： 氟尿嘧啶 B ： 他莫昔芬C ： 长春新碱 D ： 紫杉醇 E ： 巯嘌呤 正确答案： B 解析： 他莫昔芬为抗雌激素药，可在靶组织上有拮抗雌激素的作用。 291 、 单选题 不良反应不包括 A ： 继发反应 B ： 变态反应 C ： 戒断效应 D ： 后遗效应 E ： 副作用 正确答案： C 解析： 292 、 单选题 患者男性，40岁，因长期工作繁忙，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡。该药物 的作用机制是 A ： 阻断H2受体 B ： 阻断H1受体 C ： 阻断M受体 D ： 抑制H+泵 E ： 中和胃酸 正确答案： A 解析： H2受体阻断药以西咪替丁为代表，是治疗消化性溃疡的重要药物。 293 、 单选题 临床上苯乙双胍 A ： 可增强磺酰脲类的降血糖作用 B ： 用于治疗2型糖尿病C ： 用于治疗饮食控制未成功的患者 D ： 对不论有无胰岛B.细胞功能的患者均有降血糖作用 E ： 以上说法都正确 正确答案： E 解析： 294 、 单选题 患者，男性，36岁。有吸毒史，化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl，HIV（+），被 确诊为艾滋病患者。如果用药过程中又与阿昔洛韦合用，可产生 A ： 严重呕吐 B ： 严重粒细胞减少 C ： 严重嗜睡 D ： 严重骨髓抑制 E ： 严重肝损害 正确答案： C 解析： 合用阿昔洛韦，有可能产生嗜睡现象。 295 、 单选题 β2受体主要分布在 A ： 瞳孔的括约肌上 B ： 骨骼肌的运动终板上 C ： 支气管和血管平滑肌上 D ： 瞳孔的开大肌上 E ： 心肌细胞上 正确答案： C 解析： β2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。 296 、 单选题 药物的血浆半衰期是指 A ： 药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间 B ： 药物的有效血药浓度下降一半的时间C ： 药物的组织浓度下降一半的时间 D ： 药物的血浆浓度下降一半的时间 E ： 药物的稳态血药浓度下降一半的时间 正确答案： D 解析： 血浆半衰期是指血浆浓度下降一半的时间。 297 、 单选题 乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是 A ： 激活纤溶酶，溶解血栓 B ： 保护胃粘膜，治疗消化道溃疡 C ： 抑制肺牵张感受器，用于镇咳 D ： 裂解黏蛋白分子，用于化痰 E ： 提高肠张力，减少肠蠕动，治疗腹泻 正确答案： D 解析： 乙酰半胱氨酸结构中的巯基(-SH)能与黏蛋白二硫键(-S-S-)结合，使黏蛋白分子裂解，降 低痰的黏性，易于咳出。 298 、 单选题 血管扩张药改善心脏功能的原因是 A ： 减轻心脏前后负荷 B ： 降低外周阻力 C ： 减少心输出量 D ： 降低心肌耗氧量 E ： 增加冠脉血流量 正确答案： A 解析： 299 、 单选题 能增加肾血流量的药物是 A ： 阿米洛利 B ： 氢氯噻嗪C ： 安体舒通 D ： 氨苯蝶啶 E ： 呋塞米 正确答案： E 解析： 呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾 缺血有明显改善作用。 300 、 单选题 去甲肾上腺素减慢心率是由于 A ： 降低外周阻力 B ： 直接抑制心血管中枢的调节 C ： 直接负性频率作用 D ： 抑制心肌传导 E ： 血压升高引起的继发性效应 正确答案： E 解析： 由于去甲肾上腺素激动血管α1受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走 神经，使心率减慢。 301 、 单选题 易引起二重感染的药物是 A ： SMZ B ： TMP C ： 四环素 D ： 红霉素 E ： 青霉素 正确答案： C 解析： 四环素是广谱抗菌药，正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群 间维持平衡的共生状态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在 体内生长繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症，多见于老年人、幼儿和体质衰弱、抵 抗力低的患者。302 、 单选题 抗真菌谱广但由于其毒副作用而仅作局部用药的是 A ： 克霉唑 B ： 酮康唑 C ： 氟胞嘧啶 D ： 伊曲康唑 E ： 特比萘芬 正确答案： A 解析： 克霉唑对大多数真菌有抗菌作用，对深部真菌作用不及两性霉素B口服吸收差，口服用 药不良反应多且严重，故仅限局部应用。 303 、 单选题 和巴比妥类比较，苯二氮（艹卓）类不具备 A ： 麻醉作用 B ： 催眠作用 C ： 抗惊厥作用 D ： 中枢性肌肉松弛 E ： 镇静作用 正确答案： A 解析： 304 、 单选题 治疗伴有左心室肥厚或肾病的高血压病首选药是 A ： 胍乙啶 B ： 利血平 C ： 卡托普利 D ： 氢氯噻嗪 E ： 肼屈嗪 正确答案： C 解析：305 、 单选题 呋塞米不良反应不包括 A ： 高血钙 B ： 低血镁 C ： 低血钾 D ： 低血钠 E ： 耳毒性 正确答案： A 解析： 306 、 单选题 可用于静脉麻醉的药物是 A ： 盐酸左布比卡因 B ： 盐酸利多卡因 C ： 普鲁卡因 D ： 盐酸丁卡因 E ： 盐酸氯胺酮 正确答案： E 解析： 盐酸氯胺酮为一种快速、短效全身麻醉药，静脉注射30～40s或肌内注射3～5min，即 可产生作用，对中枢神经系统有短暂、轻微的抑制作用，痛觉的消失明显而完全，主要 作静脉全身麻醉剂。 307 、 单选题 关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是 A ： 葡萄糖转运系统失常 B ： 产生胰岛素受体抗体 C ： 机体处于应激状态 D ： 受体亲和力增加 E ： 胰岛素受体数目减少 正确答案： D 解析： 急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性 耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。 308 、 单选题 关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是 A ： 轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状 B ： 低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷 C ： 运动量过大可导致 D ： 低血糖可导致昏迷 E ： 胰岛素过量可导致 正确答案： B 解析： 低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食， 重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。 309 、 单选题 患者女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺 素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼痛。此时应给的药物治 疗是 A ： 酚妥拉明 B ： 普萘洛尔 C ： 阿托品 D ： 利多卡因 E ： 普鲁卡因胺 正确答案： A 解析： 310 、 单选题 红霉素的最常见不良反应是 A ： 肾损害 B ： 心脏毒性 C ： 胃肠道反应 D ： 二重感染 E ： 耳毒性 正确答案： C解析： 口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。静脉注射给乳糖酸盐可发生血栓性 静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。 311 、 单选题 乙酰胆碱的主要消除方式是 A ： 被神经末梢再摄取 B ： 被磷酸二酯酶破坏 C ： 被胆碱酯酶破坏 D ： 被氧位甲基转移酶破坏 E ： 被单胺氧化酶所破坏 正确答案： C 解析： 乙酰胆碱作用消失的原因主要是由于突出间隙的胆碱酯酶的水解作用。 312 、 单选题 氨甲苯酸的作用是 A ： 抑制纤溶酶原 B ： 对抗纤溶酶原激活因子 C ： 促使毛细血管收缩 D ： 促进肝脏合成凝血酶原 E ： 增加血小板聚集 正确答案： B 解析： 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋 白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸(P-aminomethyl benzoic acid，PAMBA， 对羧基苄胺，抗血纤溶芳酸)和氨甲环酸(tranexamic acid，AMCHA，抗血纤溶环酸，止 血环酸，凝血酸)。 313 、 单选题 患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未 愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39°C，脉搏89 次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中 性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。如该患 者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用 A ： 多西环素B ： 氧氟沙星 C ： 环丙沙星 D ： 庆大霉素 E ： 头孢菌素 正确答案： E 解析： 青霉素过敏者，可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。 314 、 单选题 下列关于药物主动转运的叙述，错误的是 A ： 转运速度有饱和限制 B ： 可受其他化学品的干扰 C ： 有化学结构特异性 D ： 比被动转运较快达到平衡 E ： 要消耗能量 正确答案： D 解析： 主动转运是逆浓度转运，需要机体提供能量，需要载体，对药物有选择性，当载体转运 能力达到最大时有饱和现象，不同药物被同一载体同时转运，存在着竞争性抑制。故此 题选D。 315 、 单选题 对丙戊酸钠的说法，不正确的是 A.对失神发作疗效优于乙琥胺 B.对癫痫强直阵挛性发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥 C.作用机制与阻断NA.+通道、提高脑内GA.B.A.含量有关 D.可损害肝脏 E.对各种类型癫痫可首选 正确答案： E 解析： 丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，但丙戊酸钠的肝毒性大， 故不做首选药治疗。316 、 单选题 受体的类型不包括 A ： 酪氨酸激酶受体 B ： 内源性受体 C ： G蛋白偶联受体 D ： 离子通道受体 E ： 胞核受体 正确答案： B 解析： 317 、 单选题 新斯的明禁用于 A ： 筒箭毒碱过量中毒 B ： 肠麻痹 C ： 阵发性室上性心动过速 D ： 支气管哮喘 E ： 术后腹气胀 正确答案： D 解析： 318 、 单选题 卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是 A ： 抑制血管紧张素转换酶活性 B ： 抑制血管紧张素II的生成 C ： 抑制β-羟化酶的活性 D ： 阻滞血管紧张素受体 E ： 抑制肾素活性 正确答案： A 解析： 卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂 319 、 单选题下列属于抗雌激素类的药物是 A ： 苯丙酸诺龙 B ： 他莫昔芬 C ： 己烯雌酚 D ： 炔诺酮 E ： 炔雌醇 正确答案： B 解析： 他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进 行性发展的乳癌的治疗。 320 、 单选题 下列对治疗指数的叙述正确的是 A ： 不可从动物实验获得 B ： 值越小越安全 C ： 可用LD5／ED.5表示 D ： 可用LD50／ED.95表示 E ： 值越大则表示药物越安全 正确答案： E 解析： 治疗指数(TI)用LD50／ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药 物越安全。 321 、 单选题 与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是 A ： 能气雾吸收 B ： 平喘作用强 C ： 起效快 D ： 抗炎作用强 E ： 长期应用也不抑制肾上腺皮质功能 正确答案： E 解析： 丙酸倍氯米松为地塞米松的同系物，抗炎作用为地塞米松的500倍，气雾吸入直接作用 于气道发挥平喘作用。肺内吸入后，迅速被灭活，几无全身性副作用。主要用于糖皮质 激素依赖性哮喘患者。322 、 单选题 对缩宫素的叙述，错误的是 A ： 能松弛血管平滑肌，降低血压 B ： 没有妊娠分娩禁忌证 C ： 对怀孕末期的子宫作用最强 D ： 对宫体作用强于宫颈 E ： 能促进乳汁分泌 正确答案： B 解析： 缩宫素对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖宫 产史者禁用。 323 、 单选题 下列不属于唑类抗真菌药的是 A ： 克霉唑 B ： 咪康唑 C ： 酮康唑 D ： 氟康唑 E ： 氟胞嘧啶 正确答案： E 解析： 咪唑类和三唑类抗真菌药：均为广谱抗真菌药。可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑 制真菌生长。常用的有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。 324 、 单选题 胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是 A ： 在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收 B ： 收缩血管、减慢吸收 C ： 减少注射部位的刺激性 D ： 降低排泄速度，延长作用时间 E ： 增加溶解度，提高生物利用度 正确答案： A 解析： 胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。325 、 单选题 属于多巴胺受体激动剂的是 A ： 卡比多巴 B ： 苯海索(安坦) C ： 溴隐亭 D ： 左旋多巴 E ： 东莨菪碱 正确答案： C 解析： 溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作 用弱。 326 、 单选题 与药物在体内分布的无关的因素是 A ： 肾脏功能 B ： 组织器官血流量 C ： 药物的理化性质 D ： 血脑屏障 E ： 药物的血浆蛋白结合率 正确答案： A 解析： 本题重在考核影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白结合情况、局 部器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影 响药物的排泄。故与药物分布无关的因素是A 。 327 、 单选题 用于儿童急性白血病疗效显著的抗癌药是 A ： 羟基脲 B ： 环磷酰胺 C ： 白消安 D ： 丝裂霉素 E ： 甲氨蝶呤 正确答案： E解析： 甲氨蝶呤，与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二 氢叶酸还原成四氢叶酸，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。主要作用于细胞周 期S期。临床应用于儿童急性淋巴性白血病疗效较好，对绒膜癌也有较好疗效。 328 、 单选题 异丙肾上腺素不产生 A ： 血管扩张 B ： 正性肌力 C ： 心律失常 D ： 抑制过敏介质释放 E ： 血管收缩 正确答案： E 解析： 异丙肾上腺素可以激动β2受体，产生扩血管作用（不是缩血管），主要是骨骼肌血管显 著舒张，冠脉血管舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱。 329 、 单选题 下列H1受体拮抗剂药物的性质和应用中，错误的是 A ： 抗晕动病作用 B ： 用于变态反应治疗 C ： 镇静催眠作用 D ： 可引起中枢兴奋症状 E ： 抗胆碱作用 正确答案： D 解析： 多数第一代H1受体拮抗剂因易通过血-脑脊液屏障阻断中枢的H1受体，拮抗组胺的觉醒 反应，产生镇静催眠作用。属于中枢抑制作用，而不是兴奋作用。 330 、 单选题 与卡托普利相比，氯沙坦无明显 A ： 干咳 B ： 眩晕 C ： 低血钾 D ： 低血压E ： 皮疹 正确答案： A 解析： 氯沙坦不引起咳嗽及血管神经性水肿，与不影响缓激肽降解有关。 331 、 单选题 解热镇痛药的解热作用，正确的是 A ： 能使发热病人体温降到正常以下 B ： 能使正常人体温降到正常以下 C ： 必须配合物理降温措施 D ： 配合物理降温，能将体温将至正常以下 E ： 能使发热病人体温降到正常水平 正确答案： E 解析： 解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降 到正常水平，对正常人体温无影响。故选E。 332 、 单选题 芳基丙酸类药物（如布洛芬、萘普生）最主要的是临床作用是 A ： 中枢兴奋 B ： 抗病毒 C ： 降血脂 D ： 解热镇痛 E ： 抗癫痫 正确答案： D 解析： 布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。主要用于风湿及类风湿关节炎， 也可用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似。 333 、 单选题 氯丙嗪锥体外系症状不包括 A ： 迟发性运动障碍 B ： 急性肌张力障碍 C ： 静坐不能D ： 体位性低血压 E ： 帕金森综合征 正确答案： D 解析： 锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征；②急 性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。 334 、 单选题 氨茶碱的平喘作用原理不包括 A ： 降低细胞内钙 B ： 阻断腺苷受体 C ： 抑制磷酸二酯酶 D ： 抑制过敏性介质释放 E ： 抑制前列腺素合成酶 正确答案： E 解析： 氨茶碱松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关。①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增 加，引起气管舒张；②抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙，减轻炎性反应；③阻断腺 苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。 335 、 单选题 患者，男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无 高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30~40mg口服，用药至第12日， 血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便， 第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查， 术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激 素，改用其他药物治疗。糖皮质激素治疗风湿采用的疗法是 A ： 小剂量替代疗法 B ： 一般剂量长期疗法 C ： 一般剂量长期使用综合疗法 D ： 局部外用 E ： 大剂量突击疗法 正确答案： B 解析： 糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力， 故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬 细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫； 大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏 性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。 336 、 单选题 属于胰岛素增敏药的是 A ： 二甲双胍 B ： 罗格列酮 C ： 阿卡波糖 D ： 瑞格列奈 E ： 格列本脲 正确答案： B 解析： 337 、 单选题 关于新斯的明叙述正确的是 A ： 注射给药t1/2约为10小时 B ： 口服吸收良好 C ： 为叔胺类药物 D ： 可被血浆中碱性胆碱酯酶水解 E ： 易透过血脑屏障 正确答案： D 解析： 新斯的明结构中具有季铵基团，脂溶性低，不易通过血脑屏障，无中枢作用，口服吸收 少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。注射给药5~15min生效，维持0.5~1h。所 以ABCE均不正确。新斯的明可被血浆中碱性胆碱酯酶水解。故选D。 338 、 单选题 保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是 A ： 降低双香豆素的代谢 B ： 降低双香豆素的排泄 C ： 竞争与血浆蛋白结合 D ： 诱导肝药酶活性 E ： 增加双香豆素的吸收正确答案： C 解析： 双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强； 与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药 酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。 339 、 单选题 碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是 A ： 呼吸困难 B ： 肌束颤动 C ： 流涎 D ： 腹痛 E ： 瞳孔缩小 正确答案： B 解析： 340 、 单选题 下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是 A ： 低精蛋白锌胰岛素是中效的 B ： 甘精胰岛素是超长效的 C ： 精蛋白锌胰岛素是长效的 D ： 精蛋白锌胰岛素是短效的 E ： 正规胰岛素是短效的 正确答案： D 解析： 精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰岛素。 341 、 单选题 主要制成霜剂和洗剂而作为外用的抗真菌药是 A ： 伊曲康唑 B ： 氟胞嘧啶 C ： 咪康唑 D ： 酮康唑 E ： 氟康唑正确答案： C 解析： 酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均为全身性抗真菌药，治疗深部或表浅部真菌感 染；咪康唑具有广谱抗真菌活性，口服吸收差，静脉给药不良反应多，主要制成霜剂和 洗剂而作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌引起的皮肤黏膜感染。 342 、 单选题 口服硫酸镁的作用是 A ： 抗惊厥 B ： 降压 C ： 利尿 D ： 肌松 E ： 导泻 正确答案： E 解析： 主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下，静脉注射抗惊降压，外用 消肿化瘀。 343 、 单选题 A药使B药的量-效曲线平行右移，提示 A.A药使B.药的效价强度增大 B.A.药改变了B.药的效能 C.A.药和B.药可能与同一受体竞争性结合 D.A.药不影响B.药与受体结合 E.A.药是B.药的非竞争性拮抗剂 正确答案： B 解析： 344 、 单选题 毛果芸香碱滴眼后产生的症状是 A ： 缩瞳、升眼压，调节麻痹 B ： 缩瞳、降眼压，调节痉挛 C ： 缩瞳、升眼压，调节痉挛 D ： 扩瞳、降眼压，调节痉挛E ： 扩瞳、升眼压，调节麻痹 正确答案： B 解析： 345 、 单选题 关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是 A ： 口服有效 B ： 体内有效 C ： 吸收快而完全 D ： 体外有效 E ： 维持时间久 正确答案： D 解析： 香豆素类抗凝剂在体内有效，体外无效。 346 、 单选题 主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是 A ： 吡拉西坦 B ： 咖啡因 C ： 尼可刹米 D ： 洛贝林 E ： 二甲弗林 正确答案： D 解析： 347 、 单选题 巴比妥类药物久用停药可引起 A ： 肌张力升高 B ： 血压升高 C ： 呼吸加快 D ： 食欲增加 E ： 多梦症正确答案： E 解析： 巴比妥类催眠量的1／4～1／3能产生镇静作用，剂量加大出现催眠作用，延长睡眠时间 和缩短人睡时间。巴比妥类可缩短FWS时相，引起非生理性睡眠，久用停药后可有FWS 时相的延长，伴有多梦而引起睡眠障碍，可能与该类药物产生依赖性有关，已不作为镇 静催眠药常规使用。 348 、 单选题 属于阻止原料供应，而干扰蛋白质合成的抗癌药是 A ： 阿糖胞苷 B ： 孕激素 C ： 顺铂 D ： 门冬酰胺酶 E ： 紫杉醇 正确答案： D 解析： 门冬酰胺酶能催化门冬酰胺分解，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，从而干扰蛋白质合成， 抑制细胞生长。 349 、 单选题 阿苯达唑的抗虫作用机制是 A.使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹 B.抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少A.TP生成，妨碍虫体发育排出 C.增加虫体对钙离子的通透性，干扰虫体钙离子平衡 D.抑制线粒体内A.D.P的氧化磷酸化 E.使虫体肌肉超极化，抑制神经一肌肉传递，使虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动 正确答案： B 解析： 350 、 单选题 磺胺类药物的不良反应不包括 A ： 急性溶血性贫血 B ： 结晶尿、血尿 C ： 药热、皮疹、剥脱性皮炎 D ： 粒细胞减少症E ： 耳毒性 正确答案： E 解析： 351 、 单选题 不属于普萘洛尔的作用是 A ： 阻断β1受体，抑制心脏 B ： 减慢心率 C ： 降低血压 D ： 选择性β1受体阻断剂 E ： 减少心肌耗氧量 正确答案： D 解析： 普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力 减低、心肌耗氧量减少)，抑制肾素释放，使血管扩张、血压降低、支气管收缩，抑制糖 原及脂肪分解。 352 、 单选题 加大新斯的明剂量会出现 A ： 呼吸肌无力 B ： 重症肌无力加重 C ： 肌肉张力增强 D ： 肌肉麻痹 E ： 重症肌无力减轻 正确答案： B 解析： 353 、 单选题 强心苷增强心肌收缩性的机制是 A ： 细胞内NA.+增多 B ： 心肌细胞内CA2+增多 C ： 心肌细胞内K+增多 D ： 细胞内NA.+减少E ： 细胞内K+减少 正确答案： B 解析： 354 、 单选题 引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是 A ： 使病人产生欣快感 B ： 停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 C ： 有镇痛作用 D ： 能诱导肝药酶 E ： 有镇静作用 正确答案： B 解析： 355 、 单选题 缩宫素对子宫平滑肌作用的特点正确的是 A ： 小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛 B ： 雌激素降低子宫对缩宫素的敏感性 C ： 小剂量时即可引起子宫强直性收缩 D ： 孕激素增加子宫对缩宫素的敏感性 E ： 子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关 正确答案： A 解析： 缩宫素使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂 量。 小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿 顺利娩出。 剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。 雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。 356 、 单选题 下列有关依那普利的叙述中不正确的是 A ： 是一个含巯基的前体药 B ： 作用较卡托普利强而持久C ： 抑制血管紧张素I转化酶 D ： 主要用于各级高血压和心力衰竭 E ： 是一个不含巯基的前体药 正确答案： A 解析： 依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普 利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。 357 、 单选题 患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状， 休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏 正常，手部有静止性震颤。若同时治疗其手部静止性震颤，最宜选用的药物是 A ： 利尿剂 B ： 肾素抑制药 C ： β受体阻断药 D ： 血管紧张素转换酶抑制剂 E ： 钙拮抗剂 正确答案： C 解析： β受体阻断药通过阻断β2受体发挥作用，可缓解手部震颤，具有降低震颤幅度的作用， 但不能减少震颤的频率。 358 、 单选题 毛果芸香碱可产生的作用是 A ： 对瞳孔和视力无影响 B ： 远视、缩瞳 C ： 近视、缩瞳 D ： 远视、散瞳 E ： 近视、散瞳 正确答案： C 解析： 毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，兴奋睫状肌上 的M受体，睫状肌收缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强，调节近视。359 、 单选题 以下不属于胰岛素不良反应的是 A ： 脂肪萎缩与肥厚 B ： 胰岛素抵抗 C ： 变态反应 D ： 低血糖 E ： 高钾血症 正确答案： E 解析： 胰岛素可以治疗高钾血症。 胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应；②变态反应；③胰岛素抵抗（耐受性）：原因 可能为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚。 360 、 单选题 患者男性，62岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运 动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征发生上述情况的原因可能是 A.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进 B.阻断α受体 C.原有疾病加重 D.产生耐受性，药效不能够控制病情 E.阻断D.A.受体，中枢胆碱能功能相对亢进 正确答案： E 解析： 361 、 单选题 巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是 A ： 基础麻醉 B ： 诱导麻醉 C ： 控制性降压 D ： 神经安定镇痛术 E ： 低温麻醉 正确答案： A 解析：362 、 单选题 药物与血浆蛋白结合 A ： 易被其他药物排挤 B ： 不易被排挤 C ： 是一种生效形式 D ： 见于所有药物 E ： 是牢固的 正确答案： A 解析： 结合型药物与游离型药物处于动态平衡之中，当血中游离型药物浓度降低时，结合型药 物可随时释出游离型药物，从而达到新的动态平衡。所以易被其他药物排挤，选A 。 363 、 单选题 下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是 A ： 头孢氨苄 B ： 头孢孟多 C ： 头孢呋辛 D ： 头孢哌酮 E ： 头孢噻吩 正确答案： D 解析： 头孢哌酮属于三代头孢，对铜绿假单胞菌有效。 364 、 单选题 吗啡引起胆绞痛是由于 A ： 抑制消化液分泌 B ： 胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩 C ： 食物消化延缓 D ： 胃排空延迟 E ： 胃窦部、十二指肠张力提高 正确答案： B 解析：365 、 单选题 患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现尿潴留。 该药的作用机制为 A ： 激动M受体 B ： 激动阿片受体 C ： 阻断M受体 D ： 抑制胆碱酯酶 E ： 激动A.受体 正确答案： D 解析： 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和 排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。 366 、 单选题 肌内注射阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于 A ： 副作用 B ： 后遗效应 C ： 毒性反应 D ： 变态反应 E ： 治疗作用 正确答案： A 解析： 367 、 单选题 半数致死量(LD50)是指 A ： 达到50％有效血药浓度的剂量 B ： 引起50％动物中毒的剂量 C ： 引起50％动物产生阳性反应的剂量 D ： 和50％受体结合的剂量 E ： 引起50％实验动物死亡的剂量 正确答案： E 解析：368 、 单选题 异烟肼体内过程的特点是 A ： 乙酰化代谢速度个体差异大 B ： 药物大部分由肾代谢 C ： 穿透力弱 D ： 不能口服吸收 E ： 口服易被破坏 正确答案： A 解析： 口服吸收快而完全，1-2小时后血药浓度达高峰，穿透力强，可渗入关节腔、胸腹水以及 纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核分枝杆菌。异 烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。异烟 肼乙酰化分为快代谢型和慢代谢型。慢代谢型者肝中乙酰化酶活性低，服药后异烟肼血 药浓度较高，半衰期延长，显效较快。而快代谢型者半衰期较短，血药浓度较低。 369 、 单选题 为了快速达到稳态血液浓度，可采取的给药方法是 A ： 药物恒速静脉滴注 B ： 一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍 C ： 一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.5倍的剂量 D ： 每四个半衰期给药一次 E ： 每四个半衰期增加给药一次 正确答案： B 解析： 370 、 单选题 可拮抗醛固酮作用的药物 A ： 阿米洛利 B ： 氨苯蝶啶 C ： 甘露醇 D ： 螺内酯 E ： 呋塞米 正确答案： D 解析：螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。 371 、 单选题 患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分， 血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg 。处治 药物应该选用 A ： 珠蛋白锌胰岛素 B ： 正规胰岛素 C ： 格列齐特 D ： 低精蛋白锌胰岛素 E ： 三碘甲状腺原氨酸 正确答案： B 解析： 正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。 372 、 单选题 体液的pH影响药物的转运及分布是由于它改变了药物的 A.溶解度 B.脂溶性 C.pKA D.解离度 E.水溶性 正确答案： D 解析： 大多数药物为弱酸或弱碱性，pH影响其解离程度，也就影响了药物的跨膜过程，因此将 影响药物的转运及分布。 373 、 单选题 患者，男性，48岁。主诉间断性左侧胸痛、咯血、呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左 侧肺门太高，纹理呈倒垂柳状，广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血，立即用药物止 血，应首选 A ： 麦角胺 B ： 麦角生物碱 C ： 垂体后叶素 D ： 前列腺素 E ： 酚磺乙胺正确答案： C 解析： 垂体后叶素内含缩宫素及抗利尿激素，在较大剂量时，抗利尿激素可收缩血管，特别是 收缩毛细血管及小动脉，升高血压，临床上用于治疗尿崩症及肺出血。 374 、 单选题 丙磺舒延长青霉素药效持续时间的原因是丙磺舒 A ： 减少青霉素的分布 B ： 减慢青霉素的代谢 C ： 延缓耐药性的产生 D ： 减慢青霉素的排泄 E ： 也有杀菌作用 正确答案： D 解析： 375 、 单选题 关于甲状腺激素特点，下列说法错误的是 A ： 使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加 B ： 可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血清胆固醇下降 C ： 促进单糖的吸收，增加糖原分解 D ： 正常量使蛋白质分解增加 E ： 提高神经系统兴奋性 正确答案： D 解析： 甲状腺激素正常量使蛋白质合成增加，促进生长发育。大剂量反而会促进蛋白质分解。 376 、 单选题 关于一级消除动力学的叙述。下列错误的是 A ： 绝大多数药物都按一级动力学消除 B ： 半衰期与血药浓度无关 C ： 单位时间内实际消除的药量随时间递减 D ： 半衰期的计算公式是0.5C.0／K E ： 以恒定的百分比消除正确答案： D 解析： 377 、 单选题 关于普罗帕酮的特点，不正确的是 A ： 可能诱发心律失常 B ： 有轻度β受体阻断作用 C ： 有抑制心肌收缩力的作用 D ： 有较强的钙通道阻滞作用 E ： 重度钠通道阻滞药 正确答案： D 解析： 378 、 单选题 可出现“金鸡纳反应”的药物是 A ： 氯化钾 B ： 螺内酯 C ： 苯妥英钠 D ： 氯化铵 E ： 奎尼丁 正确答案： E 解析： 金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳 鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。 379 、 单选题 具有外周性镇咳作用的药物是 A ： 右美沙芬 B ： 苯佐那酯 C ： 乙酰半胱氨酸 D ： 喷托维林 E ： 可待因 正确答案： B解析： 右美沙芬、可待因、喷托维林属于中枢性镇咳药，乙酰半胱氨酸属于祛痰药。 380 、 单选题 副作用的产生是由于 A ： 药物的安全范围小 B ： 病人的肝肾功能不全 C ： 病人的遗传变异 D ： 药物作用的选择性低 E ： 病人的特异性体质 正确答案： D 解析： 381 、 单选题 青蒿素的药理作用为 A ： 对红细胞外期有效 B ： 心动过速 C ： 抗血吸虫 D ： 子宫兴奋作用 E ： 对红细胞内期繁殖体有杀灭作用 正确答案： E 解析： 382 、 单选题 保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，这是因为保泰松 A ： 抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少 B ： 减少苯妥英钠与血浆蛋白结合 C ： 减少苯妥英钠的分布 D ： 增加苯妥英钠的吸收 E ： 增加苯妥英钠的生物利用度 正确答案： B 解析： 保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，因为保泰松与血浆蛋白结合率高于苯妥英钠，减少了苯妥英钠与血浆蛋白的结合。 383 、 单选题 对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是 A ： 倍氯米松 B ： 异丙肾上腺素 C ： 沙丁胺醇 D ： 异丙托溴铵 E ： 肾上腺素 正确答案： A 解析： 倍氯米松为糖皮质激素类药，属于抗炎性平喘药，是抗炎平喘药中抗炎作用最强的，通 过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果。已成为平喘药中的一线药物。 384 、 单选题 甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 A ： 抑制甲状腺对碘的摄取 B ： 抑制甲状腺球蛋白水解 C ： 抑制甲状腺素的生物合成 D ： 抑制TSH对甲状腺的作用 E ： 抑制甲状腺激素的释放 正确答案： C 解析： 385 、 单选题 有关奎尼丁不良反应描述不正确的是 A ： 低血压 B ： 心脏毒性 C ： 心力衰竭 D ： 肺纤维化 E ： 金鸡纳反应 正确答案： D 解析：386 、 单选题 抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是 A ： 甲硝唑 B ： 甲氧苄啶 C ： 氧氟沙星 D ： 环丙沙星 E ： 磺胺嘧啶 正确答案： B 解析： 大多数革兰阴性和阳性细菌对甲氧苄啶敏感，但单用易产生耐药性。常与磺胺类合用， 如复方新诺明(甲氧苄啶+磺胺甲噁唑)、双嘧啶片。 387 、 单选题 多黏菌素的临床应用不包括 A ： 铜绿假单胞菌感染 B ： 应用于术前准备 C ： 应用于G-菌和耐药菌引起的严重感染 D ： 结核病的治疗 E ： 应用于耐药菌引起的严重感染 正确答案： D 解析： 388 、 单选题 下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是 A ： 升高眼压 B ： 抑制腺体分泌 C ： 松弛胃肠道平滑肌 D ： 加速心率 E ： 扩张血管 正确答案： E 解析： 阿托品扩张血管的作用源于其直接作用或抑制汗腺作用。389 、 单选题 下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是 A ： 搏动性头痛 B ： 直立性低血压 C ： 升高眼压 D ： 高铁血红蛋白血症 E ： 心率加快 正确答案： D 解析： 多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂 量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下 降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使 耗氧量增加而加重心绞痛发作。 390 、 单选题 具有减少胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是 A ： 枸橼酸铋钾 B ： 奥美拉唑 C ： 氢氧化镁 D ： 硫糖铝 E ： 碳酸氢钠 正确答案： B 解析： 奥美拉唑可以减少胃酸分泌。主要用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。 391 、 单选题 毛果芸香碱降低眼压的机制是 A ： 使后房血管收缩 B ： 使睫状肌收缩 C ： 使房水生成减少 D ： 使瞳孔开大肌收缩 E ： 使瞳孔括约肌收缩 正确答案： E解析： 392 、 单选题 癫痫复杂部分性发作首选的药物是 A ： 苯妥英钠 B ： 卡马西平 C ： 丙戊酸钠 D ： 苯巴比妥 E ： 地西泮 正确答案： B 解析： 复杂部分性发作：首选卡马西平，也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。 393 、 单选题 关于咯萘啶说法错误的是 A ： 可以治疗各种类型的疟疾 B ： 为我国研制的一种抗疟药 C ： 对耐氯喹的恶性疟有效 D ： 治疗剂量时不良反应多 E ： 作用机制是破坏疟原虫复合膜和食泡结构 正确答案： D 解析： 咯萘啶为我国创制的抗疟药物，其作用优于咯啶，主要能杀灭裂殖体，抗疟疗效显著。 其特点为对氯喹有抗药性的患者亦有效。适用于治疗各种疟疾包括脑型疟和凶险疟疾的 危重患者。副作用较氯喹轻。 394 、 单选题 耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是 A ： 新霉素 B ： 庆大霉素 C ： 链霉素 D ： 阿米卡星 E ： 卡那霉素 正确答案： A解析： 395 、 单选题 患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用红霉素可以 A ： 由于竞争结合部位产生拮抗作用 B ： 增强抗菌活性 C ： 降低毒性 D ： 增加毒性 E ： 扩大抗菌谱 正确答案： A 解析： 红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌 蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。 396 、 单选题 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢 兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是 A ： 稳定肥大细胞膜 B ： 兴奋支气管平滑肌β2受体 C ： 阻断M胆碱受体 D ： 激动α受体 E ： 抑制磷酸二酯酶 正确答案： E 解析： 氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼 吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。 397 、 单选题 β肾上腺素受体阻断药可 A ： 抑制胃肠道平滑肌收缩 B ： 使支气管平滑肌收缩 C ： 升高血压 D ： 促进糖原分解 E ： 加快心脏传导正确答案： B 解析： 398 、 单选题 患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋 巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后 诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是 A ： 脱发 B ： 影响伤口愈合 C ： 白细胞减少，对感染的抵抗力降低 D ： 肝肾功能损害 E ： 厌食、恶心、呕吐 正确答案： C 解析： 环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响 伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减 少，对感染的抵抗力降低。 399 、 单选题 使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是 A ： 增强利尿作用 B ： 对抗氢氯噻嗪所致的低血钾 C ： 延长氢氯噻嗪的作用时间 D ： 对抗氢氯噻嗪的升血糖作用 E ： 对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用 正确答案： B 解析： 400 、 单选题 药物在肝脏内代谢转化后都会 A ： 分子量减小 B ： 经胆汁排泄 C ： 极性增高 D ： 脂/水分布系数增大E ： 毒性减小或消失 正确答案： C 解析： 401 、 单选题 头孢菌素类药物的抗菌作用部位是 A ： 细菌二氢叶酸合成酶 B ： 细菌蛋白质合成位移酶 C ： 细菌二氢叶酸还原酶 D ： 细菌核糖体50S亚基 E ： 细菌细胞壁 正确答案： E 解析： 头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋 白（PBPs）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成 障碍，细菌溶菌死亡。 402 、 单选题 氨基糖苷类作用机制说法不正确的是 A ： 与核糖体30s亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段 B ： 肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA.位移，从而抑制 细菌蛋白质合成 C ： 与核糖体30S亚基结合，引起mRNA.错译 D ： 使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生 E ： 干扰细菌蛋白质合成的全过程 正确答案： B 解析： 氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30S亚基结合以及 在mRNA起始密码子上，通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶 段。②与30S亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链。③形成 错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。这些异常蛋白质可能插入细胞膜，导致通透 性改变，并进一步加速氨基糖苷类转运。该类药物有抗生素后效应。 403 、 单选题通过刺激骨形成而抗骨质疏松的药物是 A ： 氟制剂 B ： 降钙素 C ： 二膦酸盐 D ： 阿仑膦酸钠 E ： 依普黄酮 正确答案： A 解析： 防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、 二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。 404 、 单选题 氯霉素与剂量无关最严重的不良反应是 A ： 再生障碍性贫血 B ： 灰婴综合征 C ： 二重感染 D ： 骨髓抑制 E ： 骨骼畸形 正确答案： A 解析： 氯霉素出现骨髓造血功能的抑制，与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现 与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应 注意患者血象的变化。 405 、 单选题 只适合用于室性心动过速治疗的药物是 A ： 索他洛尔 B ： 利多卡因 C ： 普萘洛尔 D ： 奎尼丁 E ： 胺碘酮 正确答案： B 解析：406 、 单选题 口服难吸收，主要用于肠道感染的药物是 A ： 呋喃妥因 B ： 磺胺米隆 C ： 磺胺嘧啶银 D ： 磺胺醋酰 E ： 柳氮磺吡啶 正确答案： E 解析： 磺胺嘧啶银和磺胺米隆治烧伤创面感染；难吸收的柳氮磺吡啶治肠道感染；磺胺醋酰治 沙眼及眼部其他感染。 407 、 单选题 强效利尿药的作用机制是 A ： 增加肾小球滤过率 B ： 抑制H+-NA.+交换 C ： 抑制K+-NA.+交换 D ： 抑制远曲小管NA.+和C.l-重吸收 E ： 抑制髓袢升支粗段NA.+-K+-2C.l-联合转运 正确答案： E 解析： 408 、 单选题 明显降低血浆甘油三酯的药物是 A ： 非诺贝特 B ： 胆汁酸结合树脂 C ： 洛伐他汀 D ： 肝素 E ： 抗氧化剂 正确答案： A 解析：409 、 单选题 苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度明显降低，这是因为苯巴比妥 A ： 增加氯丙嗪的分布 B ： 增加氯丙嗪与血浆蛋白结合 C ： 诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加 D ： 降低氯丙嗪的生物利用度 E ： 减少氯丙嗪的吸收 正确答案： C 解析： 苯巴比妥是肝药酶诱导剂。可诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加。 410 、 单选题 抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡的药物是 A ： 对氨基水杨酸 B ： 甲氧苄啶 C ： 诺氟沙星 D ： 利福平 E ： 红霉素 正确答案： C 解析： 诺氟沙星为喹诺酮类，其抗菌机制是抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡。 411 、 单选题 治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用 A ： 乙酰胆碱 B ： 毛果芸香碱 C ： 毒扁豆碱 D ： 加兰他敏 E ： 新斯的明 正确答案： E 解析： 新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体， 其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。 治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨 骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。 412 、 单选题 阿奇霉素属于 A ： 头孢类 B ： 大环内酯类 C ： 四环素类 D ： 氨基苷类 E ： 青霉素类 正确答案： B 解析： 413 、 单选题 卡托普利可以特异性抑制的酶是 A ： 胆碱酯酶 B ： 甲状腺过氧化物酶 C ： 黏肽代谢酶 D ： 血管紧张素转化酶 E ： 单胺氧化酶 正确答案： D 解析： 卡托普利特异性地抑制血管紧张素转化酶，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少。 414 、 单选题 血管紧张素I转化酶抑制剂不具有 A ： 增加尿量 B ： 逆转慢性心功能不全的心肌肥厚 C ： 降低慢性心功能不全病人的死亡率 D ： 止咳作用 E ： 血管扩张作用 正确答案： D 解析：血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压：①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血 管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降 解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增 加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚， 改善心力衰竭患者的心功能。 临床用于各型高血压，是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。可与其他 抗高血压药如利尿药、β受体阻断药及钙通道阻滞药等联合应用以增强疗效。卡托普利 的降压特点是能降低高血压患者的外周血管阻力，预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室 肥厚，显著改善高血压患者的生活质量，对脂质代谢元明显影响。无中枢副作用，能改 善睡眠与情绪。 415 、 单选题 强心苷中毒最早出现的症状是 A ： 厌食、恶心和呕吐 B ： 眩晕、乏力和视力模糊 C ： 房室传导阻滞 D ： 神经痛 E ： 色视 正确答案： A 解析： 416 、 单选题 患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg， 诊断为有机磷中毒该患者不能用来洗胃的溶液是 A ： 高锰酸钾 B ： 淀粉 C ： 牛奶 D ： 碳酸氢钠 E ： 生理盐水 正确答案： D 解析： 因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。 417 、 单选题 洛伐他汀降血脂作用的特点主要是 A.明显降低TGB.明显降低LD.L-C.、TC. C.轻度升高LD.L-C. D.明显降低A.poA. E.明显降低HD.L 正确答案： B 解析： 他汀类药物降LDL（低密度脂蛋白）作用最强、TC（总胆固醇）次之、TG（三酰甘油） 作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。 418 、 单选题 维拉帕米作为首选药常用于治疗 A ： 阵发性室上性心动过速 B ： 心房纤颤 C ： 室性心律失常 D ： 室上性心动过速 E ： 心房扑动 正确答案： A 解析： 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有 效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。 419 、 单选题 不属于抗高血压药的是 A ： 血管收缩药 B ： 血管紧张素转化酶抑制剂 C ： α、β受体阻断药 D ： 利尿药 E ： 肾素抑制药 正确答案： A 解析： 血管收缩药没有抗高血压的作用，且会引起血压升高。 420 、 单选题某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是 A ： 可能是由于患者减药太快 B ： 可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性 C ： 可能是病情未充分控制 D ： 可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全 E ： 多见于长期用药的患者突然停药 正确答案： D 解析： 421 、 单选题 关于万古霉素，描述错误的是 A ： 可引起假膜性肠炎 B ： 作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 C ： 属于快速杀菌药 D ： 与其他抗生素间无交叉耐药性 E ： 可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 正确答案： A 解析： 422 、 单选题 新斯的明不能用于治疗 A ： 阵发性室上性心动过速 B ： 手术后腹气胀 C ： 机械性尿路梗阻 D ： 重症肌无力 E ： 筒箭毒碱中毒 正确答案： C 解析： 423 、 单选题 下列各型心绞痛中，普萘洛尔尤其适用于 A ： 稳定型心绞痛 B ： 不稳定型心绞痛C ： 稳定型心绞痛并发高血压和心律失常 D ： 初发性心绞痛 E ： 变异型心绞痛 正确答案： C 解析： 普萘洛尔主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常的 心绞痛患者。对心肌梗死也有效，能缩小梗死区，但抑制心肌收缩力。变异型心绞痛不 宜应用，因阻断β受体后可使α受体占优势，易致冠状动脉收缩，减少心肌供血。 424 、 单选题 与胺碘酮抗心律失常机制无关的是 A ： 抑制NA.+内流 B ： 抑制CA2+内流 C ： 非竞争性阻断M受体 D ： 非竞争性阻断β受体 E ： 抑制K+外流 正确答案： C 解析： 425 、 单选题 对开角型青光眼疗效好的药物是 A ： 噻吗洛尔 B ： 普萘洛尔 C ： 拉贝洛尔 D ： 索他洛尔 E ： 纳多洛尔 正确答案： A 解析： 426 、 单选题 硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期，称为 A ： 麻醉前给药 B ： 基础麻醉C ： 分离麻醉 D ： 诱导麻醉 E ： 强化麻醉 正确答案： D 解析： 诱导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免 诱导期的不良反应。 427 、 单选题 β受体激动剂的临床应用不包括 A ： 支气管哮喘急性发作 B ： 房室传导阻滞 C ： 感染性休克 D ： 甲状腺功能亢进 E ： 心脏骤停 正确答案： D 解析： 428 、 单选题 治疗麻风病的首选药物为 A ： 利福平 B ： 氨苯砜 C ： 异烟肼 D ： 巯苯咪唑 E ： 四环素 正确答案： B 解析： 429 、 单选题 左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于 A ： 脑膜炎后遗症 B ： 乙型肝炎 C ： 心血管疾病D ： 失眠 E ： 肝性脑病 正确答案： E 解析： 430 、 单选题 毒扁豆碱用于青光眼的优点是 A ： 不会吸收中毒 B ： 毒副作用比毛果芸香碱小 C ： 水溶液稳定 D ： 不易引起调节痉挛 E ： 比毛果芸香碱作用强大而持久 正确答案： E 解析： 毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。 431 、 单选题 主要作用于S期的抗肿瘤药物是 A ： 氟尿嘧啶 B ： 长春新碱 C ： 环磷酰胺 D ： 紫杉醇 E ： 氮芥 正确答案： A 解析： S期特异性药物：如甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。 432 、 单选题 药物作用的选择性取决于 A ： 组织器官对药物的敏感性 B ： 药物脂溶性的高低 C ： 药物pKA.的大小 D ： 药物在体内的吸收E ： 药物剂量的大小 正确答案： A 解析： 机体各组织对药物的敏感性不同。药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些 组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。 433 、 单选题 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于 A ： 抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少 B ： 抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕 C ： 促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 D ： 稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 E ： 具有强大抗炎作用，促进炎症消散 正确答案： B 解析： 糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，减 轻红、肿、热、痛等症状，使炎症反应的程度减轻；在炎症后期可抑制毛细血管和成纤 维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。 434 、 单选题 甘露醇脱水的机制是 A ： 抑制远曲小管NA.+和C.l-重吸收 B ： 抑制髓袢升支粗段NA.+-K+-2C.l-联合转运 C ： 增加血中的渗透压 D ： 抑制H+-NA.+交换 E ： 抑制K+-NA.+交换 正确答案： C 解析： 甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱 水；可降低颅内压和眼压。 435 、 单选题 通过激动过氧化酶增殖活化受体γ(PPAR-γ)的药物是 A ： 吡格列酮B ： 米格列醇 C ： 那格列奈 D ： 苯乙双胍 E ： 格列本脲 正确答案： A 解析： 吡格列酮(噻唑烷二酮类)为胰岛素增敏药，是选择性过氧化酶增殖体激活γ(PPAR-γ)受体 激动药，改善β细胞功能、胰岛素抵抗及相关的代谢紊乱，对非胰岛素依赖型糖尿病及 其心血管并发症有明显疗效。 436 、 单选题 H1受体阻断剂药理作用是 A.拮抗A.C.h作用 B.能与组胺竞争H1受体，拮抗组胺作用 C.和组胺起化学反应，使组胺失效 D.有相反的药理作用，发挥生理对抗效应 E.能稳定肥大细胞膜，抑制组胺的释放 正确答案： B 解析： H1受体阻断药多属乙基胺类，与组胺共同竞争H1受体而拮抗组胺的作用。 437 、 单选题 最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是 A ： 阿霉素 B ： 紫杉醇 C ： 氟尿嘧啶 D ： 环磷酰胺 E ： 博来霉素 正确答案： D 解析： 环磷酰胺临床应用广泛。用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，亦用于妊娠绒毛膜上皮瘤等。 不良反应较氮芥轻，主要为骨髓抑制，另一特殊的不良反应是膀胱炎。438 、 单选题 地芬诺酯止泻的作用机制是 A ： 凝固蛋白 B ： 减少肠蠕动 C ： 吸附肠道内有害物质 D ： 增强黏液屏障，保护肠细胞免受损害 E ： 刺激肠道内正常产酸菌丛生长 正确答案： B 解析： 地芬诺酯为人工合成品，是哌替啶衍生物，能提高肠张力，减少肠蠕动。用于急性功能 性腹泻。 439 、 单选题 对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物 合用的是 A ： 对氨基水杨酸 B ： 利福平 C ： 链霉素 D ： 庆大霉素 E ： 利福平 正确答案： A 解析： 对氨基水杨酸，大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用， 活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。耐药性出现缓慢，与其他抗结核病药合用， 可以延缓耐荮陛的发生并增强疗效。其抗菌机制可能与抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢和 分枝杆菌素合成有关。与利福平合用时不能同时服用。 440 、 单选题 氨甲苯酸的药理作用是 A ： 增加血小板数量 B ： 释放血小板因子 C ： 降低毛细血管通透性 D ： 抑制纤维蛋白溶酶原激活因子 E ： 促进肝脏合成凝血酶原 正确答案： D解析： 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋 白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。 441 、 单选题 患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年 来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg， 心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。该患者最可能的临床诊断是 A ： 重度高血压伴心功能不全 B ： 中度高血压伴心绞痛 C ： 轻度高血压伴心肌炎 D ： 轻度高血压伴扩张性心肌病 E ： 重度高血压 正确答案： B 解析： 根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压， 从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。 可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变 异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。 患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合 并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧 张素转换酶抑制剂。 442 、 单选题 易致多发性神经炎的药物是 A ： SMZ B ： 氧氟沙星 C ： TMP D ： 呋喃妥因 E ： 左氧氟沙星 正确答案： D 解析： 呋喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经 系统症状。 443 、 单选题 可增强磺酰脲类降血糖作用，并可能产生低血糖的药物是A ： 呋塞米 B ： 阿司匹林 C ： 地塞米松 D ： 咖啡因 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： B 解析： 水杨酸类、磺胺类、双香豆素类、磺吡酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂、氯霉 素、抗真菌药氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，与磺酰脲类合用可产生严重的低血糖，可 能是竞争代谢酶的原因。 444 、 单选题 心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是 A ： 放射性碘 B ： 甲状腺素 C ： 卡比马唑 D ： 胰岛素 E ： 可的松 正确答案： B 解析： 老年和心脏病者服用甲状腺激素可发生心绞痛和心力衰竭。 445 、 单选题 某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多；医院化验检查发现，阴道分泌物镜检可见滴虫。 对于下列微生物,该首选药物有效的是 A ： 立克次体 B ： 血吸虫 C ： 阿米巴虫 D ： 疟原虫 E ： 革兰阳性球菌 正确答案： C 解析： 甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。446 、 单选题 可能存在明显首关消除的给药方式是 A ： 肌内 B ： 舌下 C ： 皮下 D ： 静脉 E ： 口服 正确答案： E 解析： 447 、 单选题 对组胺H2受体具有阻断作用的药物是 A ： 奥美拉唑 B ： 哌仑西平 C ： 雷尼替丁 D ： 丙谷胺 E ： 甲硝唑 正确答案： C 解析： 主要通过阻断H2受体发挥作用。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。 448 、 单选题 与香豆素类药物同用可降低其抗凝作用的药物是 A ： 西咪替丁 B ： 苯巴比妥 C ： 甲苯磺丁脲 D ： 氯霉素 E ： 甲硝唑 正确答案： B 解析： 双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强； 与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药 酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。449 、 单选题 下列措施是治疗地高辛中毒时不应采用的是 A ： 用呋塞米促其排出 B ： 停用地高辛 C ： 应用苯妥英钠 D ： 应用利多卡因 E ： 应用阿托品 正确答案： A 解析： 450 、 单选题 关于左旋多巴的作用错误的说法是 A ： 合用卡比多巴增加疗效 B ： 轻症患者疗效好 C ： 对肌肉僵直及运动困难疗效好 D ： 对肌肉震颤疗效差 E ： 对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好 正确答案： E 解析： 左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药如吩噻嗪类引起的锥 体外系不良反应无效，这与该类药物阻断多巴胺受体有关。 451 、 单选题 硝苯地平属于 A ： M受体阻断剂 B ： N受体阻断剂 C ： 钙通道阻断剂 D ： 钠通道阻断剂 E ： α1受体阻断剂 正确答案： C 解析：452 、 单选题 与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是 A ： 丙米嗪 B ： 芬太尼 C ： 苯海索 D ： 金刚烷胺 E ： 氯丙嗪 正确答案： B 解析： 453 、 单选题 患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直 服用氯丙嗪50mg，bid治疗长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是 A ： 皮疹 B ： 锥体外系反应 C ： 肝脏损害 D ： 内分泌系统紊乱 E ： 直立性低血压 正确答案： B 解析： 454 、 单选题 肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是 A ： 加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少 B ： 增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡 C ： 加强心肌收缩力，耗氧增多 D ： 扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少 E ： 传导减慢，心率加快，耗氧减少 正确答案： C 解析： 肾上腺素可兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提 高。使心输出量增加，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速、但能 使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。455 、 单选题 治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是 A ： 双香豆素 B ： 叶酸 C ： 华法林 D ： 链激酶 E ： 醋硝香豆素 正确答案： D 解析： 链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致 的血栓及心梗的早期治疗。 456 、 单选题 对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选 A ： 氯喹+乙胺嘧啶 B ： 氯喹+伯氨喹 C ： 乙胺嘧啶+伯氨喹 D ： 氯喹 E ： 伯氨喹 正确答案： B 解析： 因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发 作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能 根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。 故两药合用，即可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治。 457 、 单选题 氨茶碱的平喘机制是 A ： 激活腺苷酸环化酶 B ： 抑制腺苷酸环化酶 C ： 激活磷酸二酯酶 D ： 抑制磷酸二酯酶 E ： 激活腺苷受体 正确答案： D解析： 氨茶碱抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张。 458 、 单选题 属于β肾上腺素受体激动药的平喘药是 A ： 胆茶碱 B ： 酮替芬 C ： 布地奈德 D ： 扎鲁司特 E ： 沙丁胺醇 正确答案： E 解析： 沙丁胺醇选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及 伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。 459 、 单选题 强心苷正性肌力作用特点中不包括 A ： 使衰竭心脏耗氧量减少 B ： 使心肌收缩增强而敏捷 C ： 提高心脏做功效率，心输出量增加 D ： 使正常心脏耗氧量减少 E ： 直接作用 正确答案： D 解析： 460 、 单选题 抑制HMG-CoA还原酶的药物是 A ： 考来烯胺 B ： 烟酸 C ： 洛伐他汀 D ： 氯贝丁酯 E ： 普罗布考 正确答案： C解析： HMG-CoA还原酶抑制剂，即他汀类，如洛伐他汀等。 461 、 单选题 丙米嗪最常见的副作用是 A ： 阿托品样作用 B ： 变态反应 C ： 造血系统损害 D ： 奎尼丁样作用 E ： 中枢神经症状 正确答案： A 解析： 462 、 单选题 毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动 A ： 瞳孔括约肌上的M受体 B ： 晶状体上的M受体 C ： 睫状肌上的M受体 D ： 悬韧带上的M受体 E ： 睫状肌上的N2受体 正确答案： C 解析： 毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊）：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。 463 、 单选题 左旋多巴治疗肝昏迷的机制是 A ： 进入脑组织，直接发挥作用 B ： 在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用 C ： 在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用 D ： 通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用 E ： 在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用 正确答案： E 解析：464 、 单选题 有机磷酸酯类中毒的解救宜选用 A ： 毛果芸香碱+新斯的明 B ： 胆碱酯酶复活药 C ： 阿托品+新斯的明 D ： 足量阿托品+胆碱酯酶复活药 E ： 阿托品 正确答案： D 解析： 465 、 单选题 下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因的是 A ： 表面麻醉 B ： 传导麻醉 C ： 蛛网膜下隙麻醉 D ： 硬膜外麻醉 E ： 浸润麻醉 正确答案： A 解析： 466 、 单选题 下列有关抗血小板药的叙述，正确的是 A ： 阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强 B ： 噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用 C ： 噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血 D ： 可用于预防急性心肌再梗死 E ： 应用阿司匹林的前3个月经常查血象 正确答案： D 解析：467 、 单选题 苯二氮（艹卓）类和苯巴比妥作用的相同点不包括 A.均有镇静催眠作用 B.均有成瘾性 C.均可用于惊厥治疗 D.均有中枢性骨骼肌松弛作用 E.作用原理均可能涉及GA.B.A.受体 正确答案： D 解析： 苯二氮（艹卓）类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。 468 、 单选题 小剂量碘主要用于 A ： 单纯性甲状腺肿 B ： 抑制甲状腺素的释放 C ： 甲状腺功能检查 D ： 呆小病 E ： 黏液性水肿 正确答案： A 解析： 469 、 单选题 对阿司匹林的叙述不正确的是 A ： 中毒时应酸化尿液，加速排泄 B ： 抑制血小板聚集 C ： 可引起“阿司匹林哮喘” D ： 儿童易引起瑞夷综合征 E ： 易引起恶心、呕吐、胃出血 正确答案： A 解析：470 、 单选题 硝酸酯类舒张血管的机制是 A ： 促进前列腺素的生成 B ： 阻断β受体 C ： 释放NO，舒张血管 D ： 阻滞钙通道 E ： 直接作用于心脏血管平滑肌 正确答案： C 解析： 471 、 单选题 吗啡禁用于 A ： 心源性哮喘 B ： 脑肿瘤引起的头痛 C ： 烧伤疼痛 D ： 骨折引起的头痛 E ： 慢性消耗性腹泻 正确答案： E 解析： 472 、 单选题 应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是 A ： 促进钾离子进入细胞内 B ： 改善心肌细胞代谢 C ： 改善心肌细胞的离子转运 D ： 促进钾离子进入细胞外 E ： 纠正低血钾 正确答案： A 解析： 合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期， 可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。473 、 单选题 氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是 A ： 消化系统反应 B ： 过敏反应 C ： 内分泌反应 D ： 锥体外系反应 E ： 体位性低血压 正确答案： D 解析： 锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。 474 、 单选题 肝素体内抗凝最常用的给药途径为 A ： 口服 B ： 腹腔注射 C ： 皮下注射 D ： 静脉注射 E ： 栓剂 正确答案： D 解析： 肝素口服无效，皮下注射血药浓度较低，肌注易致血肿，静注后立即生效。 475 、 单选题 对缩宫素的叙述不正确的是 A ： 小剂量适用于催产和引产 B ： 其收缩性质与正常分娩相似 C ： 大剂量引起子宫强直性收缩 D ： 大剂量适用于催产 E ： 小剂量可加强子宫的节律性收缩 正确答案： D 解析： 缩宫素可以兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状 态、激素水平和用药剂量。小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质 与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却 能降低敏感性。 476 、 单选题 对伯氨喹的描述错误的是 A ： 少数特异质者可发生急性溶血性贫血 B ： 可控制疟疾症状发作 C ： 控制疟疾传播最有效 D ： 与氯喹合用可根治良性疟 E ： 疟原虫对其很少产生耐药性 正确答案： B 解析： 伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。 477 、 单选题 急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静 脉注射 A ： 筒箭毒碱 B ： 肾上腺素 C ： 阿托品 D ： 螺内酯 E ： 氨茶碱 正确答案： C 解析： 急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇发绀，呼吸道分泌增多等症状是由 于M受体激动所致，宜采用阿托品阻断M受体，缓解症状。 478 、 单选题 可以翻转肾上腺素的升压作用的是 A ： M受体阻断药 B ： N受体阻断药 C ： β受体阻断药 D ： α受体阻断药 E ： H受体阻断正确答案： D 解析： 肾上腺素可激动α受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压 升高。α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。 479 、 单选题 临床药理研究不包括 A ： 动物试验 B ： Ⅱ期临床试验 C ： Ⅲ期临床试验 D ： Ⅳ期临床试验 E ： Ⅰ期临床试验 正确答案： A 解析： 临床药理学研究分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期临床实验，不包括动物实验。 480 、 单选题 阿托品滴眼引起 A ： 缩瞳、眼内压升高、调节痉挛 B ： 散瞳、眼内压降低、调节痉挛 C ： 散瞳、眼内压升高、调节麻痹 D ： 缩瞳、眼内压降低、调节痉挛 E ： 散瞳、眼内压降低、调节麻痹 正确答案： C 解析： 阿托品属于M受体阻断药，滴眼引起散瞳、眼压升高、调节麻痹。 481 、 单选题 红霉素的作用靶点是 A.二氢叶酸合成酶 B.D.NA.螺旋酶 C.细菌核蛋白体30S亚基 D.细菌核蛋白体50S亚基 E.细菌胞膜上特殊蛋白PB.Ps正确答案： D 解析： 红霉素抗菌作用机制是作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而 抑制细菌蛋白质合成。 482 、 单选题 对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择 A ： 吉非贝齐 B ： 烟酸 C ： 普罗布考 D ： 洛伐他汀 E ： 考来烯胺 正确答案： D 解析： 483 、 单选题 目前唯一的OTC减肥药是 A ： 奥美拉唑 B ： 奥司他韦 C ： 奥利司他 D ： 西布曲明 E ： 奥沙西泮 正确答案： C 解析： 奥利司他是目前唯一的OTC减肥药。 484 、 单选题 抗肿瘤药最常见的严重不良反应是 A ： 呼吸系统毒性 B ： 肾毒性 C ： 肝毒性 D ： 神经毒性 E ： 骨髓抑制正确答案： E 解析： 抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿 瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白 细胞减少，对感染的抵抗力降低。 485 、 单选题 强心苷治疗心衰的原发作用是 A ： 减慢心率 B ： 降低心肌耗氧量 C ： 正性肌力作用 D ： 减慢房室传导 E ： 使已扩大的心室容量缩小 正确答案： C 解析： 486 、 单选题 属于糖皮质激素类的药物是 A ： 布地奈德 B ： 氨茶碱 C ： 酮替芬 D ： 特布他林 E ： 乙酰半胱氨酸 正确答案： A 解析： 487 、 单选题 药物的pKa是指 A ： 药物全部不解离时的pH B ： 药物50%解离时的pH C ： 药物30%解离时的pH D ： 药物80%解离时的pH E ： 药物完全解离时的pH正确答案： B 解析： 药物的pKa是指药物50%解离时的pH。 488 、 单选题 有关塞来昔布下列说法正确的是 A ： 治疗剂量可影响血栓素A.2的合成 B ： 不影响前列腺素合成 C ： 主要通过肝脏C.YP2C.9代谢，随尿液和粪便排泄 D ： 不良反应多 E ： 非选择性环氧酶-2抑制药 正确答案： C 解析： 塞来昔布是选择性COX-2抑制药，在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响，也不影 响TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。该药主要在肝脏通过CYP2C9代谢，随尿和粪便排 泄，用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗。也可用于手术后镇痛、牙痛、痛 经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。 489 、 单选题 不直接引起药效的药物是 A ： 不被肾小管重吸收的药物 B ： 与血浆蛋白结合了的药物 C ： 在血液循环中的药物 D ： 达到膀胱的药物 E ： 经肝脏代谢了的药物 正确答案： B 解析： 大多数药物可与血浆蛋白呈可逆性结合，仅游离型药物才能转运到作用部位产生药理效 应。 490 、 单选题 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A ： 使淋巴细胞增加 B ： 使红细胞与血红蛋白减少 C ： 使中性粒细胞减少D ： 使血小板减少 E ： 刺激骨髓造血功能 正确答案： E 解析： 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤 维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、 吞噬等功能。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。 491 、 单选题 与巴比妥类药物无关的药理作用是 A ： 镇静 B ： 抗惊厥 C ： 呼吸抑制 D ： 麻醉作用 E ： 抗焦虑 正确答案： E 解析： 巴比妥类药物不产生抗焦虑的作用。 492 、 单选题 不产生躯体依赖性的药物是 A ： 巴比妥类 B ： 苯二氮（艹卓）类 C ： 哌替啶 D ： 吗啡 E ： 苯妥英钠 正确答案： E 解析： 493 、 单选题 阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是 A ： 抑制地诺前列酮生成 B ： 抑制TXA.2生成C ： 抑制依前列醇生成 D ： 抑制花生四烯酸生成 E ： 抑制PGE.1生成 正确答案： B 解析： 小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚 集，防止血栓形成； 494 、 单选题 药动学参数不包括 A ： 血浆清除率 B ： 表观分布容积 C ： 半衰期 D ： 半数致死量 E ： 消除速率常数 正确答案： D 解析： 495 、 单选题 地西泮抗焦虑作用的主要部位是 A ： 中脑网状结构 B ： 下丘脑 C ： 纹状体 D ： 大脑皮质 E ： 边缘系统 正确答案： E 解析： 焦虑症是一种神经官能症，发作时患者自觉紧张、恐惧、忧虑，并伴有心悸、震颤和出 汗等。苯二氮（艹卓）类药物小于镇静剂量即可显著改善上述症状，其抗焦虑作用主要 与选择性抑制调节情绪反应的边缘系统有关。 496 、 单选题 毒性大，仅局部应用的抗病毒药 A ： 金刚烷胺B ： 阿昔洛韦 C ： 利巴韦林 D ： 阿糖腺苷 E ： 碘苷 正确答案： E 解析： 碘苷全身应用对宿主有严重毒性反应，故仅局部外用治疗HSV和水痘-带状疱疹病毒 （VZV）可引起的角膜炎、结膜炎。 497 、 单选题 患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未 愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39°C，脉搏89 次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中 性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。通过环 甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染， 治疗宜首选 A ： 磺胺嘧啶 B ： 阿奇霉素 C ： 青霉素G D ： 氯霉素 E ： 喹诺酮类 正确答案： C 解析： 金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。 金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。 498 、 单选题 阿片受体激动药为 A ： 吗啡 B ： 阿托品 C ： 喷托维林 D ： 纳洛酮 E ： 苯佐那酯 正确答案： A 解析： 上述药品中只有吗啡是阿片受体激动剂。499 、 单选题 毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是 A ： 均用于青光眼的治疗 B ： 均可激动N2受体 C ： 均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱 D ： 均可逆性抑制胆碱酯酶活性 E ： 均易透过血脑屏障 正确答案： D 解析： 500 、 单选题 下列不用于治疗溃疡的药物是 A ： 米索前列醇 B ： 哌仑西平 C ： 奥美拉唑 D ： 地芬诺酯 E ： 法莫替丁 正确答案： D 解析： 501 、 单选题 甲氨蝶呤的作用机制是 A ： 抑制D.NA.多聚酶 B ： 抑制RNA.多聚酶 C ： 抑制肽酰基转移酶 D ： 抑制二氢叶酸还原酶 E ： 抑制四氢叶酸还原酶 正确答案： D 解析： 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止FH2 还原成FH4，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。502 、 单选题 维生素K参与下列哪些凝血因子的合成 A ： Ⅻ、V、Ⅱ、Ⅶ因子 B ： Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子 C ： Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子 D ： Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子 E ： 以上都不是 正确答案： C 解析： 维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是不可缺少的物质。 503 、 单选题 下列不属于大环内酯类抗生素的是 A ： 罗红霉素 B ： 阿奇霉素 C ： 克林霉素 D ： 克拉霉素 E ： 螺旋霉素 正确答案： C 解析： 大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环的抗菌药物，具有这样化学结构的抗生素 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有这样 内酯环结构，因此不属于大环内酯类抗生素。 504 、 单选题 多巴胺治疗休克的优点是 A ： 内脏血管扩张，保证重要脏器血供 B ： 增加肾血流量 C ： 对心脏作用温和，很少引起心律失常 D ： 增加肾血流量和肾小球滤过率 E ： 增加肾小球滤过率 正确答案： D 解析：505 、 单选题 对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是 A ： 克林霉素 B ： 氯霉素 C ： 青霉素 D ： 四环素 E ： 红霉素 正确答案： B 解析： 氯霉素是为广谱抗生素，低浓度时抑制细菌生长，高浓度具有杀菌作用，对革兰阴性菌 的作用比革兰阳性菌的作用强。脑脊液中药物浓度较高。 506 、 单选题 下列不属于β受体阻断药不良反应的是 A ： 诱发和加重支气管哮喘 B ： 外周血管收缩和痉挛 C ： 反跳现象 D ： 心绞痛 E ： 眼-皮肤黏膜综合征 正确答案： D 解析： 507 、 单选题 患者，男性，57岁，与家人发生争执，服药物中毒，急诊入院抢救。试验发现当酸化尿 液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是 A ： 弱酸性 B ： 弱碱性 C ： 非解离型 D ： 强酸性 E ： 强碱性 正确答案： A 解析： 本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。药物多为弱酸性或弱碱性；弱碱性药 物在酸性溶液中解离度大，脂溶性减小，重吸收减少，排泄加快；而弱酸性药物，在酸性溶液中解离度小，脂溶性大，重吸收多，排泄减慢。故正确答案为A 。 508 、 单选题 恶性肿瘤化疗后易于复发的原因是 A ： G0期细胞对抗肿瘤药物不敏感 B ： G1期细胞对抗肿瘤药物不敏感 C ： S期细胞对抗肿瘤药物不敏感 D ： G2期细胞对抗肿瘤药物不敏感 E ： M期细胞对抗肿瘤药物不敏感 正确答案： A 解析： 非增殖细胞群(G0期)：此期细胞对抗恶性肿瘤药物不敏感，一旦增殖周期中对药物敏感 的细胞被杀死后，G0期细胞即可进入细胞周期补充，它们是肿瘤复发的根源。 509 、 单选题 下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是 A ： 口服药物中毒时，应尽快洗胃 B ： 用乙醇擦浴降低患者体温 C ： 解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱 D ： 用地西泮控制患者躁动情绪 E ： 用新斯的明对抗中枢症状 正确答案： E 解析： 解救阿托品中毒主要为对症治疗。除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的明、 毒扁豆碱或毛果芸香碱等，其中毒扁豆碱可透过血-脑脊液屏障对抗其中枢症状。对呼吸 抑制者，可采用人工呼吸和吸氧。此外还可用冰袋及酒精擦浴，以降低患者体温，尤其 是儿童患者更应注意。青光眼及前列腺肥大患者禁用。 510 、 单选题 关于氯喹下列说法错误的是 A ： 对疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用 B ： 具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫 C ： 也具有抗阿米巴病的作用 D ： 用于控制症状的抗疟药 E ： 可以根治间日疟正确答案： E 解析： 氯喹是控制疟疾症状发作的药物。只能有效的控制间日疟的发作。 511 、 单选题 抑制细胞壁黏肽合成的药物是 A ： 头孢菌素类 B ： 氨基糖苷类 C ： 大环内酯类 D ： 四环素 E ： 喹诺酮类 正确答案： A 解析： 各种β-内酰胺类药物都能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成，使细菌 胞壁缺损，菌体膨胀裂解。 512 、 单选题 患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼 吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为 A ： 脑出血 B ： 铅中毒 C ： 酮症酸中毒 D ： 一氧化碳中毒 E ： 有机磷农药中毒 正确答案： E 解析： 有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样 化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者 除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼 吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。 1.M样作用症状 眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。 腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。 呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。 其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便 失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。 中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症 状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。2.N样作用症状激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者 出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。 3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵 妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。 513 、 单选题 与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是 A ： 维生素B.6 B ： 氯丙嗪 C ： 山莨菪碱 D ： 利血平 E ： 卡比多巴 正确答案： E 解析： 514 、 单选题 A药是B药的非竞争性拮抗剂，提示 A.A药使B.药的效价强度和效能均降低 B.A.药使B.药的效能增大 C.A.药使B.药的效价强度增大 D.A.药使B.药的量-效曲线平行右移 E.A.药与B.药可逆竞争结合同一受体的同一位点 正确答案： A 解析： 非竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线右移，最大效应也降低。 515 、 单选题 昂丹司琼镇吐作用的机制是 A.阻断了5-HT3受体 B.阻断了D.A.受体 C.激活了D.A.受体 D.阻滞了M受体 E.激活了M受体 正确答案： A解析： 昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传人纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。 516 、 单选题 患者，女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上 腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛。该药的作用机制 为 A ： 阻断β受体 B ： 阻断M受体 C ： 局部麻醉作用 D ： 阻断α受体 E ： 全身麻醉作用 正确答案： D 解析： 该药阻断小血管α受体，舒张血管。 517 、 单选题 异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用为 A ： 舒张支气管平滑肌 B ： 激活腺苷酸环化酶 C ： 抑制肥大细胞释放过敏介质 D ： 激活β受体 E ： 增加心率 正确答案： E 解析： 518 、 单选题 患者，男性，68岁。高血压病史10年，1周前查体心电图显示窦性心动过速，可用于治 疗的药物是 A ： 奎尼丁 B ： 肾上腺素 C ： 哌唑嗪 D ： 维拉帕米 E ： 普萘洛尔正确答案： E 解析： 普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体的选择性很低。阻断β1受体可使收 缩力和心排出量减低，冠脉血流下降，血压下降。阻断β受体可使窦性心率减慢。 519 、 单选题 阿托品治疗虹膜炎的机制是 A ： 抑制细菌繁殖 B ： 抑制炎症介质的产生 C ： 抑制炎性细胞浸润 D ： 抑制细胞因子产生 E ： 松弛虹膜括约肌 正确答案： E 解析： 520 、 单选题 化疗指数是 A.LD.9／E.D.10 B.LD.80／E.D.20 C.LD.20／E.D.80 D.LD.50／E.D.50 E.LD.95／E.D.95 正确答案： D 解析： 化疗指数是指动物半数致死量与动物半数有效量的比值。化疗指数以动物半数致死 量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)之比，或者以5％致死量(LD5)和95％有效 量(ED95)之比来衡量。 521 、 单选题 不属于普萘洛尔的药理作用的是 A ： 抑制心脏 B ： 减慢心率 C ： 减少心肌耗氧量 D ： 收缩血管E ： 直接扩张血管产生降压作用 正确答案： E 解析： 普萘洛阻断血管β2受体，使血管收缩。 522 、 单选题 美多巴是 A ： 卡比多巴与左旋多巴的复方制剂 B ： 左旋多巴与卞丝肼的复方制剂 C ： 左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂 D ： 左旋多巴与苯海索的复方制剂 E ： 左旋多巴与丙环定的复方制剂 正确答案： B 解析： 523 、 单选题 新斯的明对下列效应器作用最强的是 A ： 眼 B ： 心脏 C ： 血管 D ： 腺体 E ： 骨骼肌 正确答案： E 解析： 524 、 单选题 在碱性尿液中弱酸性药物 A ： 解离多，重吸收少，排泄慢 B ： 解离少，重吸收多，排泄快 C ： 解离多，重吸收多，排泄快 D ： 解离少，重吸收多，排泄慢 E ： 解离多，重吸收少，排泄快正确答案： E 解析： 525 、 单选题 作用机制为阻断神经肌肉接头处的胆碱受体，引起肌肉松弛性麻痹随肠蠕动而排出体外 的驱绦虫药物是 A ： 氯硝柳胺 B ： 二氢依米丁 C ： 哌嗪 D ： 甲苯咪唑 E ： 阿苯达唑 正确答案： C 解析： 哌嗪作用机制是能阻断神经肌肉接头处的胆碱受体，妨碍了乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋 作用，引起肌肉松弛性麻痹随肠蠕动而排出体外。 526 、 单选题 患者女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺 素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼痛。该药的作用机制为 A ： 阻断β受体 B ： 阻断M受体 C ： 局部麻醉作用 D ： 阻断α受体 E ： 全身麻醉作用 正确答案： D 解析： 527 、 单选题 不属于氯丙嗪的不良反应是 A ： 口干、便秘、心悸 B ： 肌肉颤动 C ： 低血压 D ： 粒细胞减少 E ： 习惯性和成瘾性正确答案： E 解析： 528 、 单选题 关于多黏菌素类药物的药理作用描述错误的是 A ： 肾毒性较大 B ： 对铜绿假单胞菌没有抗菌作用 C ： 对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌有抗菌作用 D ： 对生长繁殖期和静止期的细菌都有作用 E ： 对铜绿假单胞菌作用最强 正确答案： B 解析： 多黏菌素类药物仅对某些G-杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯 菌属高度敏感，尤其对铜绿假单胞菌作用显著。B项叙述错误。 529 、 单选题 不属于β受体兴奋效应的是 A ： 支气管扩张 B ： 血管扩张 C ： 心脏兴奋 D ： 肾素分泌 E ： 瞳孔扩大 正确答案： E 解析： 530 、 单选题 下列关于硝酸甘油的叙述不正确的是 A ： 降低左室舒张末期压力 B ： 增加心内膜供血作用较差 C ： 降低心肌耗氧量 D ： 舒张冠状动脉侧支血管 E ： 抑制心肌，反射性心率加快 正确答案： B解析： 531 、 单选题 以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是 A ： 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 B ： 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C ： 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D ： 中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂 E ： 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 正确答案： D 解析： 有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样 化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者 除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。 1.M样作用症状 眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。 腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。 呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。 其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便 失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。 中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症 状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。 2.N样作用症状 激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者 出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。 3.中枢神经系统症状 中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵 妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。 532 、 单选题 在血压升高的刺激下，心脏窦房结副交感神经兴奋释放的神经递质是 A ： 甲状腺素 B ： 肾上腺素 C ： 乙酰胆碱 D ： 去甲肾上腺素 E ： 多巴胺 正确答案： C 解析： 乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质，当血压升高后，引起反射性心脏 副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。533 、 单选题 对局麻药最敏感的是 A ： 骨骼肌 B ： 运动神经 C ： 自主神经 D ： 痛、温觉纤维 E ： 触、压觉纤维 正确答案： D 解析： 局麻药对混合神经产生作用时，首先痛觉消失，依次为温觉、触觉、压觉消失，最后是 运动麻痹。故此题选D。 534 、 单选题 有关苯妥英钠的正确叙述是 A ： 口服吸收慢而不规律，肌内注射生效快 B ： 抗癫痫作用与NA.+、K+、CA2+通道开放有关 C ： 无诱导肝药酶作用 D ： 有镇静催眠作用 E ： 血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒 正确答案： E 解析： 苯妥英钠静脉注射用于治疗癫痫持续状态，血药浓度低于10μg/ml时按一级动力学消除， t1/2约20小时。高于此浓度时，则按零级动力学消除，血浆t1/2可延至60小时。 535 、 单选题 链激酶在溶栓时应注意 A ： 刺激性 B ： 皮疹 C ： 食欲不振 D ： 过敏反应 E ： 眼内压升高 正确答案： D 解析： 链激酶主要不良反应为出血和过敏，注射部位出现血肿。过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。 536 、 单选题 麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是 A ： 升压作用弱、持久、易产生耐受性 B ： 可口服，无耐受性及中枢兴奋作用 C ： 作用较强，维持时间短 D ： 无耐受性，维持时间长 E ： 作用较弱，维持时间短 正确答案： A 解析： 麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴 奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故 药理作用较持久。 537 、 单选题 药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是 A ： 去硫 B ： 还原 C ： 水解 D ： 结合 E ： 氧化 正确答案： D 解析： 538 、 单选题 阿司匹林用量需达最大耐受量的是 A ： 风湿性关节炎痛 B ： 抑制血小板聚集 C ： 感冒发烧 D ： 肌肉痛 E ： 头痛 正确答案： A解析： 阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量（口服每日3～4g），用于风湿性关节炎、类风湿 关节炎。 539 、 单选题 氟胞嘧啶抗真菌药的作用机制是 A ： 抑制真菌RNA.的合成 B ： 抑制真菌蛋白质的合成 C ： 抑制真菌D.NA.合成 D ： 多与真菌细胞膜中麦角固醇结合 E ： 抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成 正确答案： C 解析： 氟胞嘧啶在体内转化为5-氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸， 故不良反应少。 540 、 单选题 作用原理与叶酸代谢无关的是 A ： 磺胺甲噁唑 B ： 磺胺嘧啶 C ： 柳胺磺吡啶 D ： 克林霉素 E ： 甲氧苄啶 正确答案： D 解析： 克林霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延 伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。 541 、 单选题 吡喹酮属于 A ： 抗丝虫药 B ： 抗阿米巴药 C ： 抗病毒药 D ： 抗疟药 E ： 抗血吸虫药驱绦虫药正确答案： E 解析： 吡喹酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以 及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。 542 、 单选题 丝裂霉素属于 A ： 干扰核酸合成的抗肿瘤药物 B ： 影响微管蛋白形成的抗肿瘤药物 C ： 干扰核糖体功能的抗肿瘤药物 D ： 破坏D.NA.结构和功能的抗肿瘤药物 E ： 影响激素功能的抗肿瘤药物 正确答案： D 解析： 543 、 单选题 阿托品主要用于 A ： 过敏性休克 B ： 神经源性休克 C ： 心源性休克 D ： 低血容量性休克 E ： 感染中毒性休克 正确答案： E 解析： 544 、 单选题 强心苷对下述心功能不全疗效较好的是 A ： 严重贫血引起的心功能不全 B ： 甲亢引起的心功能不全 C ： 活动性心肌炎引起的心功能不全 D ： 肺源性心脏病引起的心功能不全 E ： 高血压引起的心功能不全 正确答案： E解析： 545 、 单选题 普萘洛尔降压机制不包括 A ： 减少去甲肾上腺素释放 B ： 抑制CA2+内流，松弛血管平滑肌 C ： 减少心排出量 D ： 中枢性降压作用 E ： 减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 正确答案： B 解析： 546 、 单选题 伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血蛋白血症的原因是 A ： 胃黏膜萎缩导致“内因子”缺乏，影响维生素B.12吸收 B ： 缺少叶酸 C ： 缺乏乳酸脱氢酶 D ： 肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少 E ： 红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶 正确答案： E 解析： 先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的特异质患者使用伯氨喹可发生急性溶血性贫血 及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。 547 、 单选题 主要用于器官移植抗免疫排斥反应的药物的是 A ： 白细胞介素 B ： 卡介苗 C ： 环孢素 D ： 左旋咪唑 E ： IFN 正确答案： C 解析：环孢素为异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药；可试用于治疗其他药物无效的难 治性自身免疫性疾病。 548 、 单选题 下列关于利多卡因的描述不正确的是 A ： 缩短浦肯野纤维及心室肌的E.PC.和E.RP，且缩短E.PC.更为显著 B ： 口服首关效应明显 C ： 主要在肝脏代谢 D ： 适用于室上性心律失常 E ： 轻度阻滞钠通道 正确答案： D 解析： 利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用 迅速解除，因此利多卡因对除极化组织(如缺血区)作用强。利多卡因对正常心肌组织的 电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强，因此列于缺血或 强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低，主要用 于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动 过速或心室纤颤。对室上性心律失常基本无效。 549 、 单选题 强心苷对下列原因引起的心衰疗效最好的是 A ： 甲亢 B ： 活动性心肌炎 C ： 缩窄性心肌炎 D ： 维生素B.1缺乏 E ： 心瓣膜病 正确答案： E 解析： 550 、 单选题 下列苯妥英钠为治疗的首选药的是 A ： 癫痫小发作 B ： 癫痫持续状态 C ： 局限性发作 D ： 精神运动性发作 E ： 癫痫大发作正确答案： E 解析： 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。 551 、 单选题 关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 A ： 抗癫痫 B ： 催眠 C ： 镇痛 D ： 抗惊厥 E ： 镇静 正确答案： C 解析： 552 、 单选题 苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是 A ： 抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用 B ： 阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 C ： 兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 D ： 兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 E ： 阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 正确答案： E 解析： 553 、 单选题 下列中枢抑制作用最强的药物是 A ： 氯雷他定 B ： 氯苯那敏 C ： 苯海拉明 D ： 阿司咪唑 E ： 吡苄明 正确答案： C解析： 多数第一代H1受体阻断药因易通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，拮抗组胺的觉醒反应， 产生镇静催眠作用，以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱。 554 、 单选题 对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是 A ： 立即停药，静注50％葡萄糖 B ： 减少胰岛素用量 C ： 首选肾上腺素静注 D ： 卧床休息 E ： 立即停药 正确答案： A 解析： 胰岛素过量所致低血糖。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。 555 、 单选题 下列关于苯二氮卓类药物的特点，不正确的是 A ： 过量也不引起急性中毒和呼吸抑制 B ： 安全性范围比巴比妥类大 C ： 可透过胎盘屏障，孕妇忌用 D ： 与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻 E ： 长期用药可产生耐受性 正确答案： A 解析： 苯二氮卓类药动学特点。可以通过胎盘屏障影响胚胎发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比， 安全范围大，对快动眼睡眠时间的影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发 生较迟、较轻；长期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果；但过量 也会引起急性中毒、呼吸抑制。 556 、 单选题 奎尼丁抗心律失常的机制中不包括 A ： 延长E.RP，利于消除折返 B ： 抑制NA.+内流，减慢传导 C ： 抑制CA2+内流，抑制心肌收缩力 D ： 抑制K+外流，延长E.RP E ： 抑制NA.+、CA2+内流，降低自律性正确答案： C 解析： 选项A、B、D、E都属于抗心律失常的机制，而选项C是其他作用，故此题选C。 557 、 单选题 用于各种哮喘和急性心功能不全的药物是 A ： 肾上腺皮质激素 B ： 氨茶碱 C ： 异丙肾上腺素 D ： 色甘酸钠 E ： 沙丁氨醇 正确答案： B 解析： 氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。本品因碱性较强，口服可致恶心、呕吐， 饭后服可减轻刺激性。 558 、 单选题 多潘立酮止吐作用机制是阻断 A ： 5-HT3受体 B ： M1受体 C ： 外周多巴胺受体 D ： α1受体 E ： H2受体 正确答案： C 解析： 559 、 单选题 适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是 A ： 苯巴比妥 B ： 硝西泮 C ： 地西泮 D ： 卡马西平 E ： 丙戊酸钠正确答案： B 解析： 硝西泮对失神性发作、肌阵孪性发作和婴儿痉挛有较好疗效。 560 、 单选题 溃疡病患者发热时宜用的退热药为 A ： 吡罗昔康 B ： 吲哚美辛 C ： 保泰松 D ： 对乙酰氨基酚 E ： 阿司匹林 正确答案： D 解析： 消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹 林。 561 、 单选题 患者男性，38岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静 脉血栓形成，口服使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。此出血，应采用的对抗 药物是 A ： 硫酸鱼精蛋白 B ： 维生素K C ： 氨甲环酸 D ： 甲酰四氢叶素钙 E ： 氨甲环酸 正确答案： B 解析： 维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞 争性拮抗其抗凝的作用。 562 、 单选题 可乐定的降压机制是 A ： 激动外周α1受体 B ： 影响NA.释放 C ： 扩张血管D ： 阻断α1受体 E ： 激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体 正确答案： E 解析： 563 、 单选题 紫杉醇最主要的不良反应是 A ： 肝脏损害 B ： 肾毒性 C ： 心脏损害 D ： 骨髓抑制 E ： 肺功能损害 正确答案： D 解析： 紫杉醇毒性反应主要为骨髓抑制，引起白细胞减少，但维持时间短且与药物剂量密切相 关。此外还有神经毒性和心脏毒性，出现指端麻木、灼烧感等。 564 、 单选题 硝酸甘油的常用给药途径是 A ： 静脉注射 B ： 舌下含服 C ： 肌内注射 D ： 静脉注射 E ： 口服 正确答案： B 解析： 565 、 单选题 氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是 A ： 阻断周围血管的α受体 B ： 阻断边缘系统的多巴胺受体 C ： 阻断纹状体的多巴胺受体 D ： 阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体E ： 阻断上行激活系统的α受体 正确答案： C 解析： 锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功 能减弱、ACh功能相对增强所致。 566 、 单选题 下列关于胰岛素作用的描述，错误的是 A ： 抑制糖原的分解和异生 B ： 促进脂肪合成并抑制其分解 C ： 增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 D ： 减少氨基酸的转运 E ： 加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 正确答案： D 解析： 567 、 单选题 β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是 A ： 促进组胺释放 B ： 阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩 C ： 拟组胺作用 D ： 阻断α受体 E ： 拟胆碱作用 正确答案： B 解析： 568 、 单选题 药物的副作用是 A ： 由于患者高度敏感所致 B ： 因用量过大所致 C ： 在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用 D ： 指剧毒药所产生的毒性 E ： 一种过敏反应正确答案： C 解析： 569 、 单选题 苯海拉明不具有的性质是 A ： 降低肾素分泌 B ： 镇静 C ： 催眠 D ： 抗胆碱 E ： 镇吐 正确答案： A 解析： 570 、 单选题 青光眼患者治疗药物首选 A ： 新斯的明 B ： 阿托品 C ： 苯海索 D ： 毛果芸香碱 E ： 东莨菪碱 正确答案： D 解析： 毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通 畅，眼压迅速下降；毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定疗效，可能是通过扩张巩膜静 脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼 压下降。 571 、 单选题 关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是 A ： 胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者 B ： 格列本脲作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素 C ： 双胍类主要降低患者的餐后血糖 D ： 双胍类药物对正常人血糖具有降低作用 E ： 胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者正确答案： B 解析： 572 、 单选题 有关特异质反应说法正确的是 A ： 是一种免疫反应 B ： 多数反应比较轻微 C ： 发生与否取决于药物剂量 D ： 通常与遗传变异有关 E ： 是一种常见的不良反应 正确答案： D 解析： 573 、 单选题 不属于受体的特性的是 A ： 特异性 B ： 饱和性 C ： 可逆性 D ： 兴奋性 E ： 多样性 正确答案： D 解析： 574 、 单选题 有抗疟活性的抗阿米巴病药物是 A ： 吡喹酮 B ： 甲苯达唑 C ： 氯喹 D ： 氯硝柳胺 E ： 哌嗪 正确答案： C 解析：哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用；吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药；氯 硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最佳；甲苯达唑为高效、广谱驱肠 虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效。 575 、 单选题 下列不宜使用泼尼松的疾病是 A ： 结核性脑膜炎 B ： 严重肝功能不全 C ： 系统性红斑狼疮 D ： 急性淋巴细胞性白血病 E ： 感染性休克 正确答案： B 解析： 可的松与泼尼松等第11位碳原子(C11)上的氧，在肝中转化为羟基，生成氢化可的松和泼 尼松龙方有活性，因此，严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。 576 、 单选题 支气管哮喘急性发作时，应选用 A ： 异丙肾上腺素气雾吸入 B ： 麻黄碱口服 C ： 色甘酸钠口服 D ： 阿托品肌注 E ： 氨茶碱口服 正确答案： A 解析： 577 、 单选题 有关解热镇痛药，下列说法错误的是 A ： 大多数兼有抗炎和抗痛风作用 B ： 共同作用机制是使PGs合成减少 C ： 调节体温的作用与氯丙嗪相同 D ： 镇痛作用部位主要在外周 E ： 对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果 正确答案： C解析： 非甾体抗炎药只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的 体温。而氯丙嗪可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法，使体 温降至28-32℃，用于低温麻醉。当环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。 578 、 单选题 某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。 首先应选用进行治疗的药物是 A ： 巴龙霉素 B ： 甲硝唑 C ： 二氢依米丁 D ： 伯氨喹 E ： 二氯尼特 正确答案： B 解析： 甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时，复 发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药（如二氯尼特）继续治疗。 579 、 单选题 易化扩散是 A ： 主动转运 B ： 不靠载体顺浓度梯度跨膜转运 C ： 靠载体顺浓度梯度跨膜转运 D ： 不靠载体逆浓度梯度跨膜转运 E ： 靠载体逆浓度梯度跨膜转运 正确答案： C 解析： 580 、 单选题 左氧氟沙星抗菌机制是 A ： 抑制细菌蛋白质合成 B ： 影响细菌胞浆膜通透性 C ： 抑制D.NA.回旋酶，阻止D.NA.合成 D ： 抑制蛋白质合成 E ： 抑制细菌细胞壁的合成正确答案： C 解析： 左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，喹诺酮类药物抑制细菌的DNA回旋酶而发挥抗菌作用。 581 、 单选题 治疗外周神经痛和癫痫复杂部分性发作的首选药是 A ： 扑米酮 B ： 苯巴比妥 C ： 卡马西平 D ： 苯妥英钠 E ： 乙琥胺 正确答案： C 解析： 卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。 卡马西平对癫痫复杂部分性发作也有良效，为首选药。 582 、 单选题 患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺， 该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患者过量服用普鲁卡 因胺，出现明显的不良反应，应立即服用 A.地高辛 B.KC.l C.硝普钠 D.乳酸钠 E.钙螯合剂，如E.D.TA. 正确答案： D 解析： 普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速 度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因 为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通 道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若 出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。 583 、 单选题 雄激素治疗乳腺癌属于A ： 影响激素功能的抗肿瘤药物 B ： 干扰核酸合成的抗肿瘤药物 C ： 影响微管蛋白形成的抗肿瘤药物 D ： 干扰核糖体功能的抗肿瘤药物 E ： 破坏D.NA.结构和功能的抗肿瘤药物 正确答案： A 解析： 584 、 单选题 关于硝酸甘油的论述错误的是 A ： 扩张冠脉的侧支血管 B ： 降低左室舒张末期压力 C ： 口服给药生物利用度低 D ： 可经皮肤吸收获得疗效 E ： 扩张冠脉阻力血管作用强 正确答案： E 解析： 硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时 更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。 585 、 单选题 细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是 A.细菌产生水解酶 B.细菌的代谢途径改变 C.细菌产生产生了新的靶点 D.细菌细胞内膜对药物通透性改变 E.细菌产生了大量PA.B.A.(对氨苯甲酸) 正确答案： A 解析： 细菌对青霉素的耐药：产生水解酶，细菌产生的β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等） 能使β-内酰胺类药物水解，β-内酰胺环断开而失去活性产生耐药。 586 、 单选题 对乙胺嘧啶的描述错误的是A ： 是疟疾病因性预防首选药 B ： 对成熟的裂殖体也有杀灭作用 C ： 抑制疟原虫二氢叶酸还原酶 D ： 与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生 E ： 有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期 正确答案： B 解析： 乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体则无效。 587 、 单选题 下列抗高血压药作用机制为耗竭神经末梢囊泡内递质的是 A ： 可乐定 B ： 利血平 C ： 肼屈嗪 D ： 哌唑嗪 E ： 氯沙坦 正确答案： B 解析： 利血平和胍乙啶降压机制主要是与中枢和外周肾上腺素能神经递质耗竭有关，用于轻度 高血压。 588 、 单选题 兼具抗帕金森病的抗病毒药是 A ： 金刚烷胺 B ： 阿昔洛韦 C ： 齐多夫定 D ： 利巴韦林 E ： 碘苷 正确答案： A 解析： 589 、 单选题 药物作用的两重性指A ： 既有原发作用，又有继发作用 B ： 既有副作用，又有毒性作用 C ： 既有治疗作用，又有不良反应 D ： 既有局部作用，又有全身作用 E ： 既有对因治疗作用，又有对症治疗作用 正确答案： C 解析： 590 、 单选题 治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎可选用 A ： 磷霉素 B ： 头孢唑啉 C ： 诺氟沙星 D ： 万古霉素 E ： 氨苄西林 正确答案： D 解析： 万古霉素口服给药用于治疗假膜性肠炎、消化道感染。 591 、 单选题 氯喹的抗疟原理是 A ： 形成自由基破坏疟原虫表膜 B ： 损害疟原虫线粒体 C ： 影响疟原虫D.NA.复制和RNA.转录 D ： 促进血红素聚合酶的作用 E ： 抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 正确答案： C 解析： 592 、 单选题 环磷酰胺在体内转化为有活性的代谢物是 A ： 异环磷酰胺 B ： 卡莫司汀C ： 磷酰胺氮芥 D ： 醛磷酰胺 E ： 丙烯醛 正确答案： C 解析： 593 、 单选题 去甲肾上腺素对血管作用错误的答案是 A ： 使小动脉和小静脉收缩 B ： 肾脏血管收缩 C ： 骨骼肌血管收缩 D ： 冠脉收缩 E ： 皮肤黏膜血管收缩 正确答案： D 解析： 594 、 单选题 氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是 A ： 心脏毒性 B ： 过敏反应 C ： 头痛头晕 D ： 消化道反应 E ： 肾毒性、耳毒性 正确答案： E 解析： 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括有，①耳毒性，包括对前庭神经功能的损害和对 耳蜗神经的损害。②肾毒性。 595 、 单选题 患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者 出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律 失常等症状。患者出现上述症状的可能原因是 A ： 链霉素引起的神经肌肉阻滞作用B ： 链霉素引起的肾毒性 C ： 链霉素引起的过敏性休克 D ： 患者突发的心肌梗死 E ： 链霉素引起的神经毒性 正确答案： A 解析： 氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹， 呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。 596 、 单选题 下列组合中，属于分别包含肝药酶诱导剂和抑制剂的是 A ： 巯嘌呤+泼尼松 B ： 氯沙坦+氢氯噻嗪 C ： 青霉素+链霉素 D ： 异烟肼+利福平 E ： SMZ+TMP 正确答案： D 解析： 异烟肼是肝药酶抑制剂，利福平可诱导肝药酶。 597 、 单选题 某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。 经治疗后，症状消失，为了防止复发，应选用下列药物继续治疗的是 A ： 巴龙霉素 B ： 二氯尼特 C ： 甲硝唑 D ： 二氢依米丁 E ： 伯氨喹 正确答案： B 解析： 甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时，复 发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药（如二氯尼特）继续治疗。 598 、 单选题不是氟喹诺酮类药的共同特点的是 A ： 口服吸收好，体内分布广 B ： 细菌对其不会产生耐药性 C ： 抗菌谱广 D ： 抗菌作用强 E ： 不良反应小 正确答案： B 解析： 虽然喹诺酮类药物先天性耐药频率极低，但是后天获得性耐药却发展很快。 599 、 单选题 关于甲状腺激素药理作用叙述错误的是 A ： 抑制心脏，减慢心率降低血压 B ： 提高神经兴奋性 C ： 促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率 D ： 大剂量促进蛋白质分解 E ： 促进蛋白质合成 正确答案： A 解析： 甲状腺激素有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心排出量和心脏耗氧量增 加等。有产生心房颤动等心律失常的倾向。 600 、 单选题 患者，男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无 高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30~40mg口服，用药至第12日， 血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便， 第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查， 术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激 素，改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高血压的机制是 A ： 低血钾 B ： 低血钙 C ： 脂质代谢紊乱 D ： 水盐代谢紊乱 E ： 以上都不是 正确答案： D解析： 糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力， 故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、 水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬 细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫； 大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏 性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。 601 、 单选题 噻嗪类利尿药的禁忌证是 A ： 心源性水肿 B ： 痛风 C ： 高血压病 D ： 尿崩症 E ： 肾性水肿 正确答案： B 解析： 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排 出引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。 602 、 单选题 患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短，既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳 累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉 搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心 率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下75px， 下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤 颤，心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次/分。该药物 的主要作用是 A ： 激动多巴胺受体 B ： 激动α受体 C ： 激动M受体 D ： 激动N受体 E ： 激动β受体 正确答案： E 解析： 异丙肾上腺素可激动心脏β1受体，增加心肌收缩力，加快心率，加速传导，增加心排血 量。603 、 单选题 关于毛果芸香碱叙述应用正确的是 A ： 治疗重症肌无力 B ： 治疗青光眼 C ： 扩大瞳孔作用 D ： 抑制腺体分泌 E ： M、N受体激动剂 正确答案： B 解析： 毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔括约肌收缩，缩小瞳孔，前房角开大， 房水循环通畅，使眼压降低，可以用于青光眼的治疗； 其激动M受体，而对N受体作用小，所以可以促进腺体分泌，但对重症肌无力无效。 604 、 单选题 下列说法错误的是 A ： 苯妥英钠对失神发作(小发作)有效 B ： 苯妥英钠对癫痫持续状态有效 C ： 苯妥英钠可引起牙龈增生 D ： 苯妥英钠是治疗大发作的首选 E ： 苯妥英钠是肝药酶诱导剂 正确答案： A 解析： 苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首 选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无 效，有时甚至使病情恶化。 605 、 单选题 甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于 A ： 防止手术后甲亢症状复发 B ： 防止手术后甲状腺功能低下 C ： 使甲状腺体积变小，手术容易进行 D ： 甲状腺腺体变大变软，手术容易进行 E ： 甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加 正确答案： C解析： 606 、 单选题 两性霉素B静脉滴注常引起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，下列措施不能使其 减轻的是 A ： 减少用量或减慢滴注速度 B ： 合用庆大霉素 C ： 解热镇痛药物 D ： 抗组胺药物 E ： 地塞米松 正确答案： B 解析： 两性霉素B主要不良反应有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐。静滴速度过快，引起心律 失常、惊厥，还可致肾损害及溶血；滴注前需给病人服用解热镇痛药和抗组胺药，滴注 液中加生理量的地塞米松可减轻反应，不能与氨基糖苷类药物合用，以防肾毒性。 607 、 单选题 可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是 A ： 氟哌啶醇 B ： 氟奋乃静 C ： 氯普噻吨 D ： 五氟利多 E ： 氟哌利多 正确答案： E 解析： 608 、 单选题 常用于抗高血压的利尿药是 A ： 甘露醇 B ： 螺内酯 C ： 布美他尼 D ： 氢氯噻嗪 E ： 阿米洛利 正确答案： D解析： 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的 药物。 609 、 单选题 氯丙嗪在正常人引起的作用是 A ： 烦躁不安 B ： 情绪高涨 C ： 感情淡漠 D ： 胃酸分泌 E ： 紧张失眠 正确答案： C 解析： 氯丙嗪可使正常人感情淡漠。 610 、 单选题 不属于免疫增强药的是 A ： 胸腺素 B ： 他克莫司 C ： 白细胞介素-2 D ： 异丙肌苷 E ： 左旋咪唑 正确答案： B 解析： 611 、 单选题 异烟肼产生的不良反应不包括 A ： 中枢神经系统毒性反应 B ： 消化道反应 C ： 肝损害，如转氨酶升高、黄疸 D ： 肾毒性 E ： 神经系统毒性，如周围神经炎 正确答案： D解析： 612 、 单选题 降钙素的特点，不正确的是 A ： 用药前最好先做皮试 B ： 抑制肾小管对钙、磷重吸收 C ： 无中枢性镇痛效果 D ： 主要不良反应有颜面潮红，注射部位红肿胀痛 E ： 降低破骨细胞活性和数量 正确答案： C 解析： 降钙素的主要作用有：①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降 低血钙；②抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄；③抑制疼痛介质释放，阻断 其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛效果。 613 、 单选题 减肥药西布曲明属于 A ： 食欲抑制剂 B ： 5-HT和NA.重摄取抑制剂 C ： 脂肪酶抑制剂 D ： 胆碱酯酶抑制剂 E ： 抗胆碱药物 正确答案： B 解析： 西布曲明在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经 递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗， 达到减轻体重的目的。 初级药师药师-专业知识 614 、 单选题 下述提法不正确的是 A ： 西咪替丁具有肝药酶抑制作用 B ： 生物转化是指药物被氧化 C ： 肝药酶是指细胞色素P450酶系统 D ： 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用E ： 药物消除是指生物转化和排泄 正确答案： B 解析： 药物在体内的吸收、分布及排泄过程称转运；代谢变化过程也称生物转化。 615 、 单选题 消除速率是单位时间内被 A ： 机体消除的药量 B ： 肾脏消除的药量 C ： 胆道消除的药量 D ： 肺部消除的药量 E ： 肝脏消除的药量 正确答案： A 解析： 616 、 单选题 首选苯妥英钠用于治疗 A ： 强心苷中毒引起的室性心律失常 B ： 房室传导阻滞 C ： 室上性心动过速 D ： 室性早搏 E ： 房性早搏 正确答案： A 解析： 617 、 单选题 容积性泻药作用特点是 A ： 促进肠蠕动 B ： 疏水性 C ： 低渗渗性 D ： 润湿性 E ： 口服吸收好正确答案： A 解析： 容积性泻药有硫酸镁和硫酸钠，口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分吸收，肠内 容积增大，刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下。 618 、 单选题 药物的体内过程是指 A ： 药物在靶细胞或组织中的浓度变化 B ： 药物在血液中的浓度变化 C ： 药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出 D ： 药物的吸收、分布、代谢和排泄 E ： 药物与血浆蛋白结合、肝代谢和肾脏排泄 正确答案： D 解析： 619 、 单选题 下列不属于烷化剂的药物是 A ： 环磷酰胺 B ： 塞替派 C ： 氟尿嘧啶 D ： 白消安 E ： 氮芥 正确答案： C 解析： 620 、 单选题 受体是 A ： 神经递质 B ： 酶 C ： 第二信使 D ： 蛋白质 E ： 配体的一种 正确答案： D解析： 受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子化合物（如蛋白质、核酸、脂质等）。 能与特异性配体（如药物、递质、激素、内源性活性物质等）结合并产生特定生物效应。 621 、 单选题 下列有关丙米嗪的叙述错误的是 A ： 抗抑郁作用 B ： 具有升高血糖的作用 C ： 可阻断M受体产生阿托品样作用 D ： 有奎尼丁样作用 E ： 对各种抑郁症均有效 正确答案： B 解析： 丙米嗪的药理作用有： (1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改 善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需1～2周。 (2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑 制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。 622 、 单选题 下列有关丙米嗪的描述，不正确的是 A ： 有明显的抗抑郁作用 B ： M受体阻断作用 C ： 促进突触前膜对NA.及5-HT的再摄取 D ： 降低血压 E ： 对心肌有奎尼丁样作用 正确答案： C 解析： 623 、 单选题 常用于解热镇痛但不适用于抗风湿药是 A ： 双氯芬酸 B ： 对乙酰氨基酚 C ： 吲哚美辛 D ： 萘普生 E ： 阿司匹林正确答案： B 解析： 对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，几无抗炎抗风湿作用。主要用 于感冒发热和慢性钝痛的治疗，不能用于抗炎或抗风湿治疗。 624 、 单选题 患者男性，36岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选 用的抗心律失常药物是 A ： 利多卡因 B ： 维拉帕米 C ： 异丙吡胺 D ： 苯妥英钠 E ： 普萘洛尔 正确答案： A 解析： 625 、 单选题 下列不属于女用避孕药避孕机制的是 A ： 抑制排卵 B ： 改变宫颈黏液性质 C ： 改变子宫内膜结构 D ： 改变输卵管功能 E ： 杀灭精子 正确答案： E 解析： 626 、 单选题 有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是 A ： 阿米替林 B ： 马普替林 C ： 多塞平 D ： 地昔帕明 E ： 诺米芬新正确答案： D 解析： 627 、 单选题 有关替米沙坦的叙述错误的是 A ： 增加尿酸排泄，降低血尿酸水平 B ： 降压效能和不良反应均类似依那普利 C ： 临床可用于慢性心功能不全 D ： 可引起干咳等不良反应 E ： 为血管紧张素Ⅱ受体阻断药 正确答案： D 解析： 替米沙坦为选择性AT1受体拮抗剂，可拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，降低外周阻 力及血容量，使血压下降，其降压效能与依那普利相似。本品尚能促进尿酸排泄，明显 降低血浆尿酸水平。本类药物除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI 相似。 628 、 单选题 阿托品可用于 A ： 室性心动过速 B ： 心房纤颤 C ： 室上性心动过速 D ： 窦性心动过缓 E ： 窦性心动过速 正确答案： D 解析： 治疗量阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱 哦释放增加，减慢心率。但此作用程度轻，且短暂，因此一般不用于快速性心律失常。 大剂量阿托品则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快， 故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。 629 、 单选题 小剂量碘剂适用于 A ： 甲亢B ： 防止单纯性甲状腺肿 C ： 克汀病 D ： 甲亢手术前准备 E ： 长期内科治疗黏液性水肿 正确答案： B 解析： 小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。 630 、 单选题 小剂量有免疫增强作用，大剂量则产生抑制免疫的药物是 A ： 他克莫司 B ： 卡介苗 C ： 干扰素 D ： 左旋咪唑 E ： 环孢素 正确答案： C 解析： 小剂量的IFN对细胞免疫和体液免疫都有增强作用，可激活巨噬细胞产生细胞毒作用， 增强NK细胞、Tc细胞和LAK细胞的活性。大剂量则产生抑制作用。 631 、 单选题 焦虑症最宜选用 A ： 东莨菪碱 B ： 氟哌啶醇 C ： 地西泮 D ： 氯丙嗪 E ： 苯巴比妥钠 正确答案： C 解析： 小于镇静剂量的地西泮即有良好的抗焦虑作用，显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧 及失眠等症状。主要用于治疗焦虑症。 632 、 单选题 可用于急慢性消耗性腹泻的药物是A ： 美沙酮 B ： 阿法罗定 C ： 喷他佐辛 D ： 哌替啶 E ： 阿片酊 正确答案： E 解析： 633 、 单选题 胰岛素的不良反应有 A ： 高血糖高渗性昏迷 B ： 低血糖昏迷 C ： 乳酸血症 D ： 骨髓抑制 E ： 酮症酸中毒 正确答案： B 解析： 634 、 单选题 主要作用于M期的抗癌药是 A ： 泼尼松 B ： 柔红霉素 C ： 氟尿嘧啶 D ： 长春新碱 E ： 环磷酰胺 正确答案： D 解析： 635 、 单选题 下列对于吡喹酮药理作用的叙述，错误的是 A ： 促进血吸虫的肝转移，并在肝内死亡 B ： 对血吸虫成虫有杀灭作用 C ： 对其他吸虫及各类绦虫感染有效D ： 抑制CA2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹 E ： 口服吸收迅速而完全 正确答案： D 解析： 吡喹酮可增加虫体细胞膜对Ca2+的通透性，使Ca2+大量内流，导致虫体Ca2+大量增加， 而产生痉挛性收缩致死。由于虫体发生痉挛性麻痹，使其不能附着于血管壁，被血流冲 入肝，即出现肝移。 636 、 单选题 氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断 A ： 大脑边缘系统的D.Α受体 B ： 中脑-皮质D.Α受体 C ： 结节-漏斗部D.Α受体 D ： 黑质-纹状体D.Α受体 E ： 脑内M受体 正确答案： D 解析： 氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DΑ受体，胆碱能神经占优势所 致。 637 、 单选题 局麻药的作用机制是 A ： 阻断乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递 B ： 阻碍CA2+内流，阻碍神经细胞膜去极化 C ： 促进C.l-内流，使神经细胞膜超极化 D ： 阻碍NA.+内流，阻碍神经细胞膜去极化 E ： 阻断K+外流，阻碍神经细胞膜去极化 正确答案： D 解析： 638 、 单选题 硫酸镁抗惊厥的机制是 A ： 降低血钙的效应 B ： 升高血镁的效应C ： 升高血镁和降低血钙的联合效应 D ： 竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱 E ： 进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用 正确答案： D 解析： 639 、 单选题 对心肌有严重毒性的药物是 A ： 甲硝唑 B ： 巴龙霉素 C ： 依米丁 D ： 二氯尼特 E ： 替硝唑 正确答案： C 解析： 依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃肠道刺激，故应用受局限。 640 、 单选题 卡托普利的降压作用是 A ： 利尿降压 B ： 直接扩张血管 C ： 抑制RA.AS系统 D ： 阻断β受体 E ： 拮抗钙通道 正确答案： C 解析： 抑制RAAS系统：ACEI主要通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，对血 管和肾脏有直接影响；并进一步影响交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。 641 、 单选题 具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是 A ： 万古霉素 B ： 甲氧苄啶C ： 克林霉素 D ： 红霉素 E ： 青霉素 正确答案： D 解析： 红霉素主要在肝脏代谢、胆汁分泌排泄，胆汁浓度高可形成肝肠循环，肝功能不全者药 物排泄较慢，仅少量由尿排泄。 642 、 单选题 肝素和双香豆素均可用于 A ： 弥散性血管内凝血 B ： 抗高脂血症 C ： 脑出血 D ： 体外循环 E ： 防治血栓栓塞性疾病 正确答案： E 解析： 643 、 单选题 患者，男性，36岁。有吸毒史，化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl，HIV（+），被 确诊为艾滋病患者。对于该患者应给予的药物是 A ： 齐多夫定+拉米夫定+利福平 B ： 齐多夫定+阿巴卡韦+阿糖胞苷 C ： 齐多夫定+拉米夫定+阿巴卡韦 D ： 拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素 E ： 阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺 正确答案： C 解析： 治疗艾滋病主张联合用药疗法(鸡尾酒治疗法)，可显著提高疗效，延缓人免疫缺陷病 毒(HIV)耐药性产生，并减轻药物的毒性反应。一般采用三联疗法，如齐多夫定与拉米夫 定和阿波卡韦合用，或齐多夫定与拉米夫定和蛋白酶抑制药合用。 644 、 单选题 宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是A ： 甲状腺危象 B ： 黏液性水肿 C ： 结节性甲状腺肿 D ： 弥漫性甲状腺肿 E ： 以上都可 正确答案： A 解析： 645 、 单选题 舌下给药的目的是 A ： 副作用少 B ： 不被胃液破坏 C ： 吸收规则 D ： 避免首过消除 E ： 经济方便 正确答案： D 解析： 646 、 单选题 对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是 A ： 植物来源的抗癌药 B ： 抗代谢药 C ： 激素类 D ： 烷化剂 E ： 抗癌抗生素 正确答案： C 解析： 647 、 单选题 咪唑类抗真菌药的作用机制是 A ： 抑制真菌RNA.的合成 B ： 抑制真菌蛋白质的合成 C ： 抑制真菌D.NA.合成D ： 多与真菌细胞膜中麦角固醇结合 E ： 抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成 正确答案： E 解析： 咪唑类抗真菌药可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。 648 、 单选题 去甲肾上腺素的主要消除方式是 A ： 被单胺氧化酶所破坏 B ： 被磷酸二酯酶破坏 C ： 被胆碱酯酶破坏 D ： 被神经末梢再摄取 E ： 被氧位甲基转移酶破坏 正确答案： D 解析： 649 、 单选题 属去甲肾上腺素能神经的是 A ： 绝大部分交感神经的节后纤维 B ： 副交感神经的节前纤维 C ： 绝大部分副交感神经的节后纤维 D ： 交感神经节前纤维 E ： 运动神经 正确答案： A 解析： 650 、 单选题 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是 A ： 降低心排出量 B ： 扩张动静脉，降低心脏前后负荷 C ： 降低血压 D ： 增加心肌收缩力 E ： 改善冠脉血流正确答案： B 解析： 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是扩张动静脉，降低心脏前后负荷，改善心力衰 竭症状。 651 、 单选题 硝酸甘油的不良反应不包括 A ： 直立性低血压 B ： 溶血性贫血 C ： 头痛 D ： 眼压升高 E ： 高铁血红蛋白血症 正确答案： B 解析： 由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。易引起头、 面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感 神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。因此要注意控制 剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及 颅内压增高的患者禁用。 652 、 单选题 抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是 A ： 卡比马唑 B ： 甲硫氧嘧啶 C ： 碘化钾 D ： 131I E ： 甲巯咪唑 正确答案： C 解析： 653 、 单选题 有明显心脏毒性的抗癌药是 A ： 多柔比星 B ： 氟尿嘧啶 C ： 长春新碱D ： 羟基脲 E ： 顺铂 正确答案： A 解析： 654 、 单选题 吗啡不具有的药理作用是 A ： 止吐作用 B ： 欣快作用 C ： 呼吸抑制作用 D ： 镇静作用 E ： 缩瞳作用 正确答案： A 解析： 吗啡兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心、呕吐，连续用药可消失。 655 、 单选题 关于t1/2，说法不正确的是 A ： 体内药物浓度下降一半所需要的时间 B ： 可用于计算单次给药后药物从体内基本消除的时间 C ： 可用于计算连续给药血中药物达到C.SS的时间 D ： 反映机体肝、肾的代谢、排泄状况 E ： 根据t1/2可制订临床给药间隔 正确答案： A 解析： 本题重在考核t1/2的定义和临床意义。t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间； 根据t1/2可以制订药物给药间隔时间；计算按t1/2连续给药血中药物达到稳态浓度所需 要的时间及药物从体内基本消除的时间；根据药物半衰期的长短对药物进行分类；根据 半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。故不 正确的说法是A。 656 、 单选题 下列关于哌替啶的药理作用，不正确的是 A ： 欣快症B ： 延长产程 C ： 恶心、呕吐 D ： 抑制呼吸 E ： 镇痛、镇静 正确答案： B 解析： 哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用 强度较弱，作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用；无明显的中枢镇咳作用；对妊娠 末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。故不正确 的是B。 657 、 单选题 下列药物中，治疗肌阵挛最有效的药物是 A ： 氯硝西泮 B ： 苯巴比妥 C ： 苯妥英钠 D ： 乙琥胺 E ： 卡马西平 正确答案： A 解析： 氯硝西泮抗癫痫谱较广，对各型癫痫均有效，特别是对肌阵挛性发作、失神性发作和婴 儿痉挛有较好疗效。 658 、 单选题 一次静脉给药10mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物质量浓度为0.75mg／L， 表观分布容积(Vd)约为 A ： 100L B ： 28L C ： 14L D ： 1.4L E ： 5L 正确答案： C 解析：659 、 单选题 关于吡喹酮下列说法错误的是 A ： 孕妇禁用 B ： 有致突变、致畸及致癌作用 C ： 不良反应少且短暂 D ： 服药期间避免高空作业 E ： 抗虫谱比较广 正确答案： B 解析： 吡喹酮不良反应较轻微，主要表现为神经系统和消化系统，少数出现心电图异常。 660 、 单选题 可与磺胺药合用产生协同作用的是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 青蒿素 C ： 氯喹 D ： 奎宁 E ： 伯氨喹 正确答案： A 解析： 疟原虫对乙胺嘧啶易产生耐药性，与磺胺类或砜类合用对叶酸代谢起到双重阻断作用， 增强疗效，又可减少抗药性的产生。 661 、 单选题 与剂量无关的不良反应最可能是 A ： 副作用 B ： 后遗效应 C ： 毒性作用 D ： 致癌性 E ： 变态反应 正确答案： E 解析： 变态反应（过敏反应、超敏反应）：是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性 免疫反应。其发生与药物的用药剂量无关，因此不能通过减少药物剂量来避免其发生；反应性质各不相同，不易预知，但过敏体质者易发生。 662 、 单选题 患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心 力衰竭住院。血压95/55mmHg，心率110次/分，体温37.9°C，呼吸周围空气时的血氧 饱和度为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润 阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药 A ： 乙酰唑胺 B ： 氨苯蝶啶 C ： 甘露醇 D ： 山梨醇 E ： 呋塞米 正确答案： E 解析： 呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用 降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。 663 、 单选题 硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是 A ： 麻醉深度不够 B ： 升高颅内压 C ： 兴奋期长 D ： 易产生呼吸抑制 E ： 易发生心律失常 正确答案： D 解析： 664 、 单选题 A药是B药的非竞争性拮抗剂，提示 A.A药使B.药的效价强度和效能均降低 B.A.药使B.药的效能增大 C.A.药使B.药的效价强度增大 D.A.药使B.药的量-效曲线平行右移 E.A.药与B.药可逆竞争结合同一受体的同一位点 正确答案： A解析： 非竞争性拮抗剂可使激动剂的量效曲线右移，最大效应也降低。 665 、 单选题 癫痫大发作可首选 A ： 苯妥英钠 B ： 丙戊酸钠 C ： 地西泮 D ： 扑米酮 E ： 乙琥胺 正确答案： A 解析： 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。 666 、 单选题 激动剂的特点是 A ： 促进产出神经末梢释放递质 B ： 对受体有亲和力，有内在活性 C ： 对受体有亲和力，无内在活性 D ： 对受体无亲和力，无内在活性 E ： 对受体无亲和力，有内在活性 正确答案： B 解析： 本题重在考核受体激动剂的特点。激动剂对受体既有亲和力又有内在活性。故正确答案 为B。 667 、 单选题 可用于抗血栓的常用的解热镇痛抗炎药是 A ： 双氯芬酸 B ： 对乙酰氨基酚 C ： 吲哚美辛 D ： 萘普生 E ： 阿司匹林 正确答案： E解析： 668 、 单选题 患者，男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无 高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30~40mg口服，用药至第12日， 血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便， 第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查， 术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激 素，改用其他药物治疗。上述病例属糖皮质激素不良反应的是 A ： 诱发或加重感染 B ： 医源性肾上腺皮质功能亢进 C ： 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 D ： 消化系统并发症 E ： 以上都不是 正确答案： D 解析： 糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力， 故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、 水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬 细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫； 大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏 性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。 669 、 单选题 普萘洛尔和美托洛尔的区别是 A ： 抑制糖原分解 B ： 对哮喘患者慎用 C ： 用于治疗原发性高血压 D ： 没有内在拟交感活性 E ： 对β1受体选择性的差异 正确答案： E 解析： 670 、 单选题 与长春新碱抗肿瘤的作用机制无关的是 A ： 嵌入D.NA.碱基对之间B ： 影响纺锤丝的形成 C ： 抑制蛋白质合成 D ： 作用在M期 E ： 使细胞有丝分裂中止于中期 正确答案： A 解析： 长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配，影响纺锤丝形成，而阻断有丝分裂，使 细胞分裂停止于M期，是M期细胞周期特异性药物。 671 、 单选题 抗凝血药的禁忌证不包括 A ： 消化性溃疡 B ： 活动性出血 C ： 严重高血压 D ： 冠脉急性闭塞 E ： 有近期手术史者 正确答案： D 解析： 672 、 单选题 哌替啶不引起 A ： 便秘 B ： 镇静 C ： 体位性低血压 D ： 呼吸抑制 E ： 恶心呕吐 正确答案： A 解析： 哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌，但作用弱、持续时间短，故一般不引起便秘，也不止泻。 673 、 单选题 抗帕金森病无效的药是 A ： 左旋多巴B ： 苯海索 C ： 溴隐亭 D ： 多巴胺 E ： 金刚烷胺 正确答案： D 解析： 674 、 单选题 下列药物中，属于β内酰胺酶抑制剂的是 A ： 氨曲南 B ： 头孢他啶 C ： 苯唑西林 D ： 他唑巴坦 E ： 羧苄西林 正确答案： D 解析： 675 、 单选题 关于多西环素的叙述错误的是 A ： 与四环素的抗菌谱相似 B ： 可用于前列腺炎的治疗 C ： 抗菌活性比四环素强 D ： 口服吸收量少且不规则 E ： 是半合成的长效四环素类抗生素 正确答案： D 解析： 多西环素口服吸收充分，不受胃内容物的影响，脑脊液中浓度高。 676 、 单选题 下列药物中，常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物 A ： 灰黄霉素 B ： 阿昔洛韦 C ： 制霉菌素D ： 氟胞嘧啶 E ： 酮康唑 正确答案： D 解析： 氟胞嘧啶在体内转化为氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸， 故不良反应少。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。 677 、 单选题 属于同化激素类的药物是 A ： 去氧皮质酮 B ： 己烯雌酚 C ： 炔诺酮 D ： 苯丙酸诺龙 E ： 强的松龙 正确答案： D 解析： 同化激素主要有苯丙酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇、羟甲烯龙等。 678 、 单选题 患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头 痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8℃，P 80次／分，R 20次／分，BP160／90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常， 右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级， 右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L，脑CT：左颞、顶 叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用 A ： 溶栓+氨甲苯酸 B ： 溶栓+维生素K C ： 溶栓+叶酸 D ： 溶栓+维生素 E ： 溶栓+双嘧达莫 正确答案： E 解析： 双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶， 减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床 溶栓治疗效果更好。679 、 单选题 治疗三叉神经痛可选用 A ： 苯巴比妥 B ： 地西泮 C ： 乙琥胺 D ： 阿司匹林 E ： 苯妥英钠 正确答案： E 解析： 在抗癫痫药中，苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛等， 其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。 680 、 单选题 新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过 A.影响A.C.h的贮存 B.影响A.C.h的释放 C.影响A.C.h的生物合成 D.影响A.C.h的代谢 E.直接作用于受体 正确答案： D 解析： 681 、 单选题 顺铂最主要的不良反应是 A ： 肺毒性 B ： 肝毒性 C ： 肾毒性 D ： 心脏毒性 E ： 骨髓抑制 正确答案： C 解析： 顺铂最常见最严重的毒性是由于直接对肾小管的毒性作用而引起的肾功能损害。682 、 单选题 对异丙嗪，错误的是 A ： 有止吐作用 B ： 有明显的中枢抑制作用 C ： 能抑制胃酸分泌 D ： 有抗过敏作用 E ： 是H1受体阻断药 正确答案： C 解析： 683 、 单选题 下列关于β受体阻断药的药理作用说法正确的是 A ： 可使心率加快、心排出量增加 B ： 促进脂肪分解 C ： 促进肾素分泌 D ： 有时可诱发或加重哮喘发作 E ： 升高眼压作用 正确答案： D 解析： 阻断支气管的β2受体，增加呼吸道阻力，在支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘 的急性发作。 684 、 单选题 患者男性，46岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列 各类降压药中，该患者最宜服用 A ： 钙拮抗剂 B ： 利尿药 C ： 神经节阻断药 D ： 中枢性降压药 E ： 血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案： E 解析： 血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压：①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血 管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使N0、PGI2、EDHF等扩血管物质增 加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚， 改善心力衰竭患者的心功能。血管紧张素转换酶抑制剂适用于各种类型高血压，并能使 心室肥厚减轻，故选E。 685 、 单选题 大环内酯类对下列哪类细菌无效 A ： 革兰阳性菌 B ： 衣原体和支原体 C ： 大肠埃希菌和变形杆菌 D ： 军团菌 E ： 革兰阴性球菌 正确答案： C 解析： 大环内酯类对肠道阴性杆菌和流感嗜血杆菌不敏感。 686 、 单选题 哌替啶比吗啡应用广泛的最重要的原因是 A ： 镇痛作用比吗啡强 B ： 作用较慢，维持时间短 C ： 依赖性和呼吸抑制较吗啡轻 D ： 对支气管平滑肌无作用 E ： 无致便秘作用 正确答案： C 解析： 哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，效价强度低于吗啡，作用时间短，最主要由于依赖 性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。 687 、 单选题 患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛， 深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是 A ： 红霉素 B ： 庆大霉素 C ： 青霉素G D ： 万古霉素 E ： 利福平正确答案： C 解析： 社区获得性肺炎，青年，无基础疾病，应该首选青霉素或者氨苄西林±大环内酯类。 688 、 单选题 吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是 A ： 吗啡的镇咳作用较哌替啶强 B ： 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似 C ： 两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似 D ： 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡 E ： 哌替啶的成瘾性较吗啡弱 正确答案： C 解析： 689 、 单选题 丁卡因不能应用的局部麻醉方式是 A ： 表面麻醉 B ： 浸润麻醉 C ： 传导麻醉 D ： 腰麻 E ： 硬膜外麻醉 正确答案： B 解析： 丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；所以此题选B。 690 、 单选题 酚妥拉明使血管扩张的机制是 A ： 直接扩张血管和阻断α受体 B ： 扩张血管和激动α受体 C ： 阻断α受体 D ： 激动β受体 E ： 直接扩张血管 正确答案： A解析： 酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力 下降，血压下降。 691 、 单选题 必需要用胰岛素治疗的疾病是 A ： 胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 B ： 女性糖尿病患者 C ： 妊娠期糖尿病患者 D ： 老年糖尿病患者 E ： 糖尿病的肥胖症患者 正确答案： C 解析： 胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物 未能控制的2型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或 乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、 高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 692 、 单选题 甲亢术前准备正确的给药方法应是 A ： 先给碘化物，术后两周再给硫脲类 B ： 碘化物和硫脲类同时给予 C ： 先给硫脲类，术前两周再给碘化物 D ： 先给硫脲类，术后两周再给碘化物 E ： 只给放射性碘 正确答案： C 解析： 甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制症状，再在术前2周用大剂量碘，使腺体 缩小变硬，以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。 693 、 单选题 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是 A ： 促进吸收 B ： 促进分布 C ： 减慢排泄 D ： 能相互提高血药浓度E ： 发挥协同抗菌作用 正确答案： E 解析： TMP抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而 阻止细菌核酸合成。TMP与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。 694 、 单选题 下列药物有利尿作用的是 A ： 洛贝林 B ： 咖啡因 C ： 尼可刹米 D ： 匹莫林 E ： 吡拉西坦 正确答案： B 解析： 695 、 单选题 不考虑药物剂量，下列反应了药物能够产生的最大效应的名词是 A ： 治疗窗 B ： 最大效能 C ： 受体作用机制 D ： 治疗指数 E ： 药物效价强度 正确答案： B 解析： 最大效能反映药物能够产生的最大效应。 696 、 单选题 下列为常用驱蛔药的是 A ： 咪唑类 B ： 哌嗪 C ： 塞替派 D ： 哌唑嗪E ： 吡喹酮 正确答案： B 解析： 哌嗪对蛔虫、蛲虫均有驱除作用。其作用机制是能阻断神经肌肉接头处的胆碱受体，妨 碍了乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，引起肌肉松弛性麻痹随肠蠕动而排出体外。 697 、 单选题 下述药物中不良反应发生率最低的是 A ： 左氧氟沙星 B ： 诺氟沙星 C ： 环丙沙星 D ： 萘啶酸 E ： 氧氟沙星 正确答案： A 解析： 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体。可用于由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、 腹腔、皮肤及软组织、耳鼻咽喉及口腔感染、外科手术感染的预防。剂量仅为氧氟沙星 的1／2，不良反应少而轻微，发生率比氧氟沙星更低。 698 、 单选题 半数致死量(LD50)是指 A ： 达到50％有效血药浓度的剂量 B ： 引起50％动物中毒的剂量 C ： 引起50％动物产生阳性反应的剂量 D ： 和50％受体结合的剂量 E ： 引起50％实验动物死亡的剂量 正确答案： E 解析： 半数致死量LD50是能引起50%实验动物死亡的药物剂量。故选E。 699 、 单选题 新斯的明在临床使用中不用于 A ： 琥珀胆碱过量中毒 B ： 手术后尿潴留C ： 手术后腹气胀 D ： 重症肌无力 E ： 阵发性室上性心动过速 正确答案： A 解析： 新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化 型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性， 可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。故选A。 700 、 单选题 对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是 A ： β受体阻断剂 B ： M受体阻断剂 C ： AT1受体阻断剂 D ： NN／N2受体阻断剂 E ： α受体阻断剂 正确答案： A 解析： 701 、 单选题 患者，男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断 为“肺结核”，以抗结核药物治疗。对该患者抗结核治疗的原则不包括 A ： 联合用药 B ： 规律用药 C ： 全程用药 D ： 过量用药 E ： 早期用药 正确答案： D 解析： 抗结核病的应用原则包括：早期用药、联合用药、适量用药、坚持全程规律用药。 702 、 单选题 下列药物中，体外抗菌活性最强的是 A ： 诺氟沙星B ： 洛美沙星 C ： 环丙沙星 D ： 氟罗沙星 E ： 氧氟沙星 正确答案： C 解析： 环丙沙星抗菌谱广，体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强者。 703 、 单选题 不属于苯二氮（艹卓）类药物作用特点的是 A ： 具有抗焦虑作用 B ： 具有外周性肌肉松弛作用 C ： 具有催眠作用 D ： 用于癫痫持续状态 E ： 具有镇静作用 正确答案： B 解析： 苯二氮（艹卓）类药物具有抗焦虑，镇静催眠，可治疗癫痫持续状态的作用，不具有外 周肌松作用。 704 、 单选题 异烟肼的主要不良反应是 A ： 外周神经炎 B ： 中枢抑制 C ： 耳毒性 D ： 视神经炎 E ： 神经肌肉接头阻滞 正确答案： A 解析： 705 、 单选题 地高辛的作用机制是抑制 A ： 鸟苷酸环化酶B ： 腺苷酸环化酶 C ： NA.+-K+-A.TP酶 D ： 血管紧张素I转化酶 E ： 磷酸二酯酶 正确答案： C 解析： 目前认为Na+、K+-ATP酶是强心苷的特异性受体。 706 、 单选题 不属于胆碱能神经的是 A ： 全部交感神经节前纤维 B ： 全部副交感神经节前纤维 C ： 全部副交感神经节后纤维 D ： 绝大部分交感神经节后纤维 E ： 运动神经 正确答案： D 解析： 胆碱能神经包括：①全部交感神经和副交感神经的节前纤维；②全部副交感神经的节后 纤维；③极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神 经；④运动神经。 707 、 单选题 药动学是研究 A ： 药物的加工处理 B ： 机体对药物的处置过程 C ： 药物与机体间相互作用 D ： 药物的调配 E ： 药物对机体的影响 正确答案： B 解析： 药动学主要研究机体对药物处置的过程。 708 、 单选题 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A ： 血管神经性水肿 B ： 低血糖 C ： 血锌降低 D ： 首剂低血压 E ： 低钾血症 正确答案： E 解析： 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中性粒细胞减少4.高 钾血症5.血锌降低。 709 、 单选题 胰岛素缺乏可以引起 A ： 蛋白质合成增加 B ： 蛋白质分解降低 C ： 血糖增高 D ： 机体不能正常发育 E ： 血糖降低 正确答案： C 解析： 710 、 单选题 阿托品治疗虹膜炎的机制是 A ： 抑制细菌繁殖 B ： 抑制炎症细胞浸润 C ： 抑制严重介质的产生 D ： 松弛虹膜括约肌 E ： 抑制细胞因子产生 正确答案： D 解析： 阿托品可松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使之充分休息，利于消炎止痛。 711 、 单选题 患者，女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶，并加服碳酸氢钠。加服此药的目的是A ： 使尿偏碱性，增加药物溶解度 B ： 防止药物排泄过快 C ： 加快药物吸收速度 D ： 增强抗菌疗效 E ： 防止过敏反应 正确答案： A 解析： 尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶 时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。 712 、 单选题 双胍类药物的特点，不正确的是 A ： 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 B ： 提高靶组织对胰岛素的敏感性 C ： 不会降低正常的血糖 D ： 促进胰高血糖素的分泌 E ： 促进组织摄取葡萄糖 正确答案： D 解析： 双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利 用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高 血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。 713 、 单选题 下列硝酸甘油的不良反应中，描述不正确的是 A ： 直立性低血压 B ： 心率加快 C ： 搏动性头痛 D ： 水肿 E ： 面颈皮肤潮红 正确答案： D 解析： 714 、 单选题下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是 A ： 仅使升高的体温降至正常 B ： 主要影响中枢而降温 C ： 可用于高热惊厥 D ： 可使体温降至正常以下 E ： 降温作用与外周环境有关 正确答案： A 解析： 氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变 化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体 温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。 715 、 单选题 下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是 A ： 丙米嗪 B ： 地昔帕明 C ： 氟西汀 D ： 马普替林 E ： 米安色林 正确答案： C 解析： 氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。 716 、 单选题 肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用 A ： 阿卡波糖 B ： 格列本脲 C ： 那格列奈 D ： 苯乙双胍 E ： 吡格列酮 正确答案： D 解析： 双胍类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。717 、 单选题 对麦角新碱的叙述错误的是 A ： 临产时的子宫对本药敏感性降低 B ： 对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 C ： 剂量稍大即引起子宫强直性收缩 D ： 适用于子宫出血及产后子宫复原 E ： 对子宫兴奋作用强而持久 正确答案： A 解析： 麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌，其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠子宫较未孕子宫 对麦角碱类更敏感，临产时最敏感。作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直 性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。 718 、 单选题 硝普钠主要用于 A ： 中度高血压 B ： 肾型高血压 C ： 轻度高血压 D ： 原发性高血压 E ： 高血压危象 正确答案： E 解析： 硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。由于该药能扩张动、静脉， 降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心力衰竭或难治性心力衰竭的治疗。 719 、 单选题 一次静脉给药5mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物质量浓度为0. 35mg ／L，t1／2为0.231h，其清除率约为 A ： 43L/h B ： 28L/h C ： 14L/h D ： 1.4L/h E ： 5L/h 正确答案： A解析： 720 、 单选题 药效学研究 A ： 药物的作用规律 B ： 药物在体内的过程 C ： 药物对机体的作用规律 D ： 影响药效的因素 E ： 药物的疗效 正确答案： C 解析： 药物效应动力学（药效学）研究药物对机体的作用和作用机制。 721 、 单选题 吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是 A ： 二甲弗林 B ： 咖啡因 C ： 哌甲酯 D ： 洛贝林 E ： 尼可刹米 正确答案： E 解析： 722 、 单选题 林可霉素的作用靶点是 A.D.NA.螺旋酶 B.细菌核蛋白体30S亚基 C.细菌核蛋白体50S亚基 D.细菌胞膜上特殊蛋白PB.Ps E.二氢叶酸合成酶 正确答案： C 解析： 林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。 723 、 单选题 有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是 A ： 抗精神病作用 B ： 镇吐和影响体温 C ： 催眠和麻醉作用 D ： 加强中枢抑制药的作用 E ： 翻转肾上腺素的升压作用 正确答案： C 解析： 724 、 单选题 患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg， 诊断为有机磷中毒解救该患者的最佳药物选择为 A ： 阿托品+哌替啶 B ： 阿托品 C ： 阿托品+碘解磷定 D ： 哌替啶 E ： 碘解磷定 正确答案： C 解析： 该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中毒以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷 定最合适。 725 、 单选题 关于局部麻醉药的作用机制，下列错误的是 A ： 阻止乙酰胆碱的释放 B ： 提高兴奋阈，延长不应期 C ： 甚至完全丧失兴奋性和传导性 D ： 降低静息跨膜电位 E ： 阻断钠通道，抑制除极 正确答案： A 解析：局部麻醉药对任何神经都有阻断作用，阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电位降低，传导 速度减慢、延长不应期、直至完全丧失兴奋性和传导性。 726 、 单选题 用于神经安定镇痛术的药物是 A ： 阿托品与氯丙嗪 B ： 地西泮与氧化亚氮 C ： 氯胺酮与苯巴比妥 D ： 氟哌啶醇与哌替啶 E ： 氟哌利多与芬太尼 正确答案： E 解析： 芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动μ受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相 似，镇痛效力为吗啡的80～100倍。起效快，静注后1～2min达高峰，维持约10min；肌 注15min起效，维持1～2h。血浆蛋白结合率为84％，经肝脏代谢而失活，t1/2为3～4h。 临床主要用于各种原因引起的剧痛。与氟哌利多合用可产生“神经安定镇痛”效果，以 完成某些小手术或医疗检查，如烧伤换药、内窥镜检查等。与全身麻醉药或局麻药合用， 可减少麻醉药用量。 727 、 单选题 β受体阻断药可引起 A ： 肾素分泌减少 B ： 呼吸道阻力减小 C ： 房室传导加快 D ： 心肌耗氧量增加 E ： 外周血管舒张 正确答案： A 解析： β受体阻断药阻断肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌。 728 、 单选题 对变异型心绞痛最有效的药物是 A ： 硫氮（艹卓）酮 B ： 硝苯地平 C ： 普萘洛尔 D ： 维拉帕米E ： 硝酸甘油 正确答案： B 解析： 729 、 单选题 奥美拉唑属于 A ： 以上都不对 B ： H2受体阻断药 C ： M受体阻断药 D ： 胃泌素受体阻断药 E ： H+、K+-A.TP酶抑制剂 正确答案： E 解析： 730 、 单选题 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用 A ： 吗啡 B ： 阿托品 C ： 利多卡因 D ： 肾上腺素 E ： 氯化钾 正确答案： B 解析： 731 、 单选题 药物的作用是指 A ： 药物导致效应的初始反应 B ： 药物改变器官的代谢 C ： 药物引起机体的兴奋效应 D ： 药物引起机体的抑制效应 E ： 药物改变器官的功能 正确答案： A解析： 药物作用是指药物与机体组织间的原发（初始）作用，药物效应是指药物原发作用引起 机体器官原有功能的改变。一般情况下，两者相互通用。 732 、 单选题 患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。该药物可引起的不良反应 是 A ： 听力下降 B ： 假膜性肠炎 C ： 肝功能严重损害 D ： 肾功能严重损害 E ： 胆汁阻塞性肝炎 正确答案： B 解析： 林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二 重感染、假膜性肠炎。 733 、 单选题 可抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂的抗恶性肿瘤药物是 A ： 三尖杉碱 B ： 顺铂 C ： 紫杉醇 D ： 地塞米松 E ： 长春碱 正确答案： A 解析： 三尖杉酯碱是从三尖杉属植物中提取的生物碱，为周期非特异性药物。药理作用为抑制 真核细胞蛋白质合成的起始阶段，使多聚核糖体分解，释放出新生肽链；在受抑制的肿 瘤细胞中也观察到有丝分裂降低。 734 、 单选题 治疗深部真菌感染的首选药是 A ： 两性霉素B. B ： 灰黄霉素 C ： 咪康唑 D ： 制霉菌素E ： 克霉唑 正确答案： A 解析： 两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。 735 、 单选题 利福平抗结核作用的特点是 A ： 在炎症时也不能透过血脑屏障 B ： 对麻风杆菌无效 C ： 选择性高 D ： 穿透力强 E ： 抗药性缓慢 正确答案： D 解析： 利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。 736 、 单选题 下列有关胺碘酮的描述不正确的是 A ： 能明显抑制复极过程 B ： 在肝中代谢 C ： 主要经肾脏排泄 D ： 长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着 E ： 是广谱抗心律失常药 正确答案： C 解析： 胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房颤动可恢 复及维持窦性节律。几乎全部在肝中代谢，主要随胆汁排泄，经肾排泄者仅1%，服用后 因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后自行恢复。 737 、 单选题 关于奥利司他描述正确的是 A ： 如果不进餐或食物中不含有脂肪，这一餐不必服药 B ： 治疗量的奥利司他几乎都被胃肠道吸收 C ： 较多见的不良反应是上呼吸道感染、头痛疲劳等D ： 奥利司他可与酯酶的活性丝氨酸部位形成离子键使酯酶失活 E ： 奥利司他及代谢产物经肾排泄的量>5% 正确答案： A 解析： 奥利司他直接在胃肠道内发挥药效，它与胃和小肠的胃脂酶和胰脂酶的活性丝氨酸部位 形成共价键使脂酶失活，食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解为可吸收的游离脂肪 酸和单酰基甘油，减少了食物中30％脂肪的吸收，降低了能量的摄入，从而达到减轻体 重的作用。该药减少脂肪吸收的药效在用药24-48小时就可出现。所以若是食物中不含 脂肪，是不需要服用奥利司他的。 738 、 单选题 氯丙嗪的药物浓度最高的部位是 A ： 心 B ： 肝 C ： 脑 D ： 血液 E ： 肾 正确答案： C 解析： 氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑 内浓度可达血浆浓度的10倍。 739 、 单选题 选择性α2受体阻断剂是 A ： 可乐定 B ： 哌唑嗪 C ： 酚妥拉明 D ： 育亨宾 E ： 甲氧明 正确答案： D 解析： 育亨宾是选择性α2受体阻断剂。 740 、 单选题氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢 兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是 A ： 增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张 B ： 兴奋心肌β1受体 C ： 激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶 D ： 兴奋血管活性肠多肽 E ： 激动腺苷酸环化酶 正确答案： A 解析： 氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼 吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。 741 、 单选题 下列有关利福平不良反应的描述不正确的是 A ： 加快其他药物代谢，降低其疗效 B ： 易引起胃肠道反应 C ： 流感综合征 D ： 长期使用出现黄疸、肝大 E ： 无致畸作用 正确答案： E 解析： 利福平对动物有致畸胎作用，妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用。 742 、 单选题 治疗青光眼应选用 A ： 琥珀胆碱 B ： 乙酰胆碱 C ： 阿托品 D ： 毛果芸香碱 E ： 新斯的明 正确答案： D 解析： 毛果芸香碱可用于治疗青光眼，尤其是对闭角型青光眼疗效较好。743 、 单选题 下列关于特殊人群用药原则叙述错误的是 A.新生儿的肝、肾均未发育成熟，应避免应用毒性大的抗菌药物 B.FD.A.按照药物在妊娠期时的危险性分类中A.类药物毒性最大 C.哺乳期应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳 D.氨基糖苷类有明显耳、肾毒性，应尽量避免小儿应用 E.肾毒性大的药物老年患者应尽可能避免应用 正确答案： B 解析： 美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，其 中A类最安全，X类药物危险性最大，孕妇应该禁止使用。 744 、 单选题 哌唑嗪的降压作用主要是 A ： 激动中枢α2受体 B ： 阻断α1受体 C ： 减少A.ngII的作用 D ： 妨碍递质贮存而使递质耗竭 E ： 激动中枢咪唑啉受体 正确答案： B 解析： 哌唑嗪，能选择性阻断α1受体，对突触前膜α2受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢 释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。 745 、 单选题 关于全身麻醉药的叙述，下列错误的是 A ： 主要用于外科手术前麻醉 B ： 使骨骼肌松弛 C ： 必须静脉注射给药 D ： 使意识、感觉和反射暂时消失 E ： 抑制中枢神经系统功能 正确答案： C 解析：746 、 单选题 不能用于保胎的药物是 A ： 特布他林 B ： 利托君 C ： 硫酸镁 D ： 缩宫素 E ： 沙丁胺醇 正确答案： D 解析： 缩宫素可以收缩子宫平滑肌，而其余选项都是属于子宫平滑肌的松弛药。 747 、 单选题 硫脲类抗甲状腺药作用主要在于 A ： 抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程 B ： 抑制已合成的甲状腺素的释放 C ： 抑制促甲状腺素(TSH)的分泌 D ： 作用于甲状腺细胞核内受体 E ： 作用于甲状腺细胞膜受体 正确答案： A 解析： 硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘， 酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能缩合成T3 和T4。 748 、 单选题 阿司匹林（乙酰水杨酸）抗血栓形成的机制是 A ： 环氧酶失活，减少TXA.2生成，产生抗血栓形成作用 B ： 降低凝血酶活性 C ： 激活抗凝血酶 D ： 增强维生素K的作用 E ： 直接对抗血小板聚集 正确答案： A 解析： 花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成， 使得PGI2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明 显影响，产生抗血栓形成作用，因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾 病。 749 、 单选题 可适用于尿崩症的降糖药是 A ： 吡格列酮 B ： 氢氯噻嗪 C ： 氯磺丙脲 D ： 格列喹酮 E ： 格列齐特 正确答案： C 解析： 氯磺丙脲可用于尿崩症。 750 、 单选题 阿司匹林发挥作用，抑制的酶是 A ： 胆碱酯酶 B ： 二氢蝶酸合成酶 C ： 环氧酶 D ： 过氧化物酶 E ： 磷脂酶A.2 正确答案： C 解析： 751 、 单选题 常引起体位性低血压的药物是 A ： 吲哒帕胺 B ： 哌唑嗪 C ： 胍乙啶 D ： 利血平 E ： 卡托普利 正确答案： B解析： 哌唑嗪不良反应主要为“首剂现象”，指首次给药可致严重的直立性低血压，表现为晕 厥、心悸、意识丧失等，在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。 752 、 单选题 下列药物中没有免疫增强作用的是 A ： 卡介苗 B ： 干扰素 C ： 左旋咪唑 D ： 他克莫司 E ： 转移因子 正确答案： D 解析： 他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因转录，抑制IL-2产生， 发挥强大的免疫抑制作用。 753 、 单选题 下面关于卡马西平的特点，不正确的是 A ： 对失神性发作首选 B ： 作用机制与抑制NA.+、CA2+通道有关 C ： 对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠 D ： 对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效 E ： 首选用于癫痫复杂部分性发作 正确答案： A 解析： 卡马西平对失神性发作效果差，一般不做首选 754 、 单选题 孕激素类药物常用于 A ： 晚期乳腺癌 B ： 先兆流产 C ： 再生障碍性贫血 D ： 老年阴道炎 E ： 绝经期综合征正确答案： B 解析： 755 、 单选题 患者男性，58岁。体检发现患ⅡE型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选 A ： 考来替泊 B ： 普罗布考 C ： 吉非贝齐 D ： 烟酸 E ： 洛伐他汀 正确答案： E 解析： 756 、 单选题 能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是 A ： 异丙基阿托品 B ： 哌仑西平 C ： 后马托品 D ： 东莨菪碱 E ： 阿托品 正确答案： B 解析： 757 、 单选题 按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态 时间的长短决定于 A ： 生物利用度 B ： 给药次数 C ： 半衰期 D ： 表观分布容积 E ： 剂量大小 正确答案： C解析： 达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关，当按一定时间间隔连续给予一定剂量， 仅与半衰期有关。 758 、 单选题 患者男性，25岁。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间 痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该患者首选的治疗药物是 A ： 雷尼替丁 B ： 氢氧化铝 C ： 甲氧氯普胺 D ： 果胶铋 E ： 哌仑西平 正确答案： A 解析： 759 、 单选题 可以降低磺酰脲类降血糖药作用的是 A ： 饮酒 B ： 氢氯噻嗪 C ： 黄疽 D ： 青霉素 E ： 双香豆素 正确答案： B 解析： 降低磺酰脲类药物作用的药物包括：噻嗪类和强利尿药、皮质激素。 760 、 单选题 药物的治疗指数是指 A.LD.95／E.D.50 B.LD.95／E.D.5 C.E.D.5／LD.95 D.LD.50／E.D.50 E.ED.50／LD.50 正确答案： D解析： 761 、 单选题 对洛伐他汀的描述不正确的是 A ： 主要经胆汁排泄 B ： 可使TC.明显降低 C ： 可使LD.L-C.明显降低 D ： 可使HD.L-C.明显降低 E ： 为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性 正确答案： D 解析： 762 、 单选题 A药和B药作用机制相同，达同一效应时，A药剂量是5mg，B药是500mg，下述说法中， 正确的是 A.A药作用持续时间比B.药短 B.A.药的效价强度是B.药的100倍 C.A.药毒性比B.药小 D.A.药效能是B.药的100倍 E.B.药疗效比A.药差 正确答案： B 解析： 效价强度：产生相等效应（一般采用50％效应量）时药物的相对剂量或浓度。 763 、 单选题 氯化铵的祛痰作用机制是 A ： 使痰量逐渐减少，产生化痰作用 B ： 增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 C ： 使蛋白多肽链中二硫链断裂、降低黏痰黏滞性易咳出 D ： 使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出 E ： 恶心性祛痰作用 正确答案： E 解析：氯化铵，口服后刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加， 黏痰变稀，易于咳出。祛痰作用较弱，较少单用，常与其他药物合用。 764 、 单选题 下列关于氯喹的正确叙述是 A ： 杀灭血中配子体 B ： 对疟原虫红外期有杀灭作用 C ： 对疟原虫的原发性红外期有效 D ： 对疟原虫的继发性红外期有效 E ： 抗疟作用强、生效快、作用持久 正确答案： E 解析： 氯喹对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。 能迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。其特点 是疗效高、生效快、作用持久。 765 、 单选题 属于“质反应”的指标有 A ： 尿量增减的毫升数 B ： 死亡或生存的动物数 C ： 血糖浓度 D ： 血压升降的千帕数 E ： 心率增减的次数 正确答案： B 解析： 766 、 单选题 为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是 A ： 低钠饮食 B ： 减少首次剂量，临睡前服用 C ： 舌下含用 D ： 首次剂量加倍 E ： 空腹服用 正确答案： B解析： 767 、 单选题 关于钙拮抗药的应用，错误的是 A ： 心绞痛 B ： 心律失常 C ： 收缩冠状血管 D ： 抑制血小板聚集 E ： 高血压 正确答案： C 解析： 钙拮抗药通过舒张冠状动脉，改善缺血区供血供氧治疗心绞痛。 768 、 单选题 患者女性，37岁，患肺结核选用异烟肼和乙胺丁醇合用治疗。联合用药的目的可能是 A ： 有利于药物进入结核病灶 B ： 延缓耐药性产生 C ： 减慢链霉素排泄 D ： 延长链霉素作用 E ： 减轻注射时疼痛 正确答案： B 解析： 异烟肼单用时结核分枝杆菌易产生耐药性，耐药菌的致病能力也降低，但与其他抗结核 病药无交叉耐药性。与其他抗结核病药联用可延缓耐药性产生，并增强疗效。 769 、 单选题 阿托品可用于治疗 A ： 青光眼 B ： 阵发性室上性心动过速 C ： 虹膜睫状体炎 D ： 筒箭毒碱中毒 E ： 重症肌无力 正确答案： C解析： 阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。 770 、 单选题 异烟肼体内过程特点错误的是 A ： 乙酰化代谢速度个体差异大 B ： 大部分以原形由肾排泄 C ： 穿透力强可以进入纤维化病灶 D ： 口服吸收完全 E ： 体内分布广泛 正确答案： B 解析： 异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。 771 、 单选题 肝功能不全应避免或慎用的药物是 A ： 利福平 B ： 头孢唑林 C ： 阿莫西林 D ： 氨基苷类 E ： 氨苄西林 正确答案： A 解析： 少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸，原有慢性肝病者、酒精成瘾者或与异烟 肼合用时易发生严重肝脏损害。 772 、 单选题 有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是 A.抑制A.C.h摄取 B.M胆碱受体敏感性增强 C.胆碱能神经递质破坏减少 D.直接兴奋M受体 E.胆碱能神经递质释放增加 正确答案： C解析： 有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功 能失常所致。 773 、 单选题 强心苷中毒特征性的先兆症状是 A ： 头痛 B ： 胃肠道反应 C ： 房室传导阻滞 D ： 视色障碍 E ： QT间期缩短 正确答案： D 解析： 黄视症、绿视症等视色障碍为强心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有诊断价值。 774 、 单选题 下列药物属于芳基丙酸类的是 A ： 布洛芬 B ： 舒林酸 C ： 尼美舒利 D ： 美洛昔康 E ： 双氯芬酸 正确答案： A 解析： 布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛抗炎药。 775 、 单选题 奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是 A ： 抑制CA2+内流 B ： 抑制Mg2+内流 C ： 促进K+外流 D ： 抑制K+内流 E ： 抑制NA.+内流 正确答案： E解析： 776 、 单选题 琥珀胆碱用于 A ： 静注用于有机磷中毒解救 B ： 静注用于长时间手术 C ： 静滴用于惊厥治疗 D ： 静滴用于癫痫治疗 E ： 气管插管和食道镜等短时操作 正确答案： E 解析： 777 、 单选题 氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是 A ： 只作用于细菌核蛋白体50S亚基 B ： 只干扰于细菌核蛋白体30S亚基 C ： 干扰细菌细菌蛋白质合成的全过程 D ： 抑制细菌细胞壁的合成 E ： 干扰细菌的叶酸代谢 正确答案： C 解析： 与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30s亚基结合以及在mRNA起始 密码子上，通过固定30s～50s核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；②与30s亚 基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；③形成错误的氨基酸， 导致无功能蛋白质的产生。 778 、 单选题 强心苷中毒引起的快速型心律失常选用 A.氯化镁 B.肾上腺素 C.维生素B D.氯化钠 E.氯化钾正确答案： E 解析： 强心苷中毒治疗：①对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因；②对缓慢型 心律失常可选用阿托品； 779 、 单选题 β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于 A ： 阻断支气管β2受体 B ： 阻断支气管β1受体 C ： 阻断支气管M受体 D ： 激动支气管M受体 E ： 阻断支气管α受体 正确答案： A 解析： 780 、 单选题 对α和β受体均有较强激动作用的药物是 A ： 多巴酚丁胺 B ： 异丙肾上腺素 C ： 可乐定 D ： 肾上腺素 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： D 解析： 781 、 单选题 硝酸甘油的作用不包括 A ： 减少回心血量 B ： 加快心率 C ： 增加心室壁张力 D ： 降低心肌前负荷 E ： 扩张静脉 正确答案： C解析： 782 、 单选题 患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直 服用氯丙嗪50mg，bid治疗关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是 A ： 帕金森综合征 B ： 急性肌张力障碍 C ： 迟发性运动障碍 D ： 开-关现象 E ： 静坐不能 正确答案： D 解析： 783 、 单选题 关于苯妥英钠的药动学叙述不正确的是 A ： 血浆浓度高于10μg／ml时按零级动力学消除 B ： 口服吸收慢、不规则 C ： 药物浓度个体差异大 D ： 肝代谢产物有活性 E ： 起效慢 正确答案： D 解析： 784 、 单选题 下面对红霉素的描述，错误的是 A ： 金葡菌对其不易产生耐药性 B ： 支原体感染首选 C ： 主要经胆汁排泄 D ： 对螺旋体和支原体有抑制作用 E ： 口服可吸收 正确答案： A 解析： 红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性，对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏感。 785 、 单选题 普萘洛尔使心率减慢的原因是 A ： 阻断心脏M受体 B ： 激动神经节N1受体 C ： 阻断心脏β1受体 D ： 激动心脏β1受体 E ： 阻断交感神经末梢突触前膜α2受体 正确答案： C 解析： 786 、 单选题 哌替啶禁用于 A ： 癌症止痛 B ： 分娩前2～4h疼痛 C ： 麻醉前给药 D ： 心源性哮喘 E ： 人工冬眠 正确答案： B 解析： 哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增 高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。 787 、 单选题 甲状腺素不能用于治疗 A ： 轻度黏液性水肿 B ： 单纯性甲状腺肿 C ： 甲状腺功能亢进 D ： 黏液性水肿昏迷 E ： 呆小病 正确答案： C 解析：甲状腺素主要用于治疗甲状腺不足引起的一系列症状，甲状腺功能亢进需要使用抗甲状 腺药物治疗。 788 、 单选题 维拉帕米不宜用于治疗 A ： 心力衰竭 B ： 高血压 C ： 室上性心动过速 D ： 心房纤颤 E ： 心绞痛 正确答案： A 解析： 维拉帕米属于钙通道拮抗剂，没有抗心力衰竭的作用。 789 、 单选题 氯丙嗪排泄缓慢可能是 A ： 蓄积于脂肪组织 B ： 肾血管重吸收 C ： 血浆蛋白结合率高 D ： 代谢产物仍有作用 E ： 肝脏代谢缓慢 正确答案： A 解析： 氯丙嗪因脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周至半年，尿中仍可检出其代谢产物， 故维持疗效时间长。本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减，老年患者须减 量。 790 、 单选题 下列描述错误的是 A ： 甲状腺激素可促进蛋白质合成 B ： 甲状腺激素用于呆小病治疗 C ： 甲状腺激分为T3和T4两种 D ： 甲状腺激素是维持生长发育必需的激素 E ： T3、T4对垂体和丘脑具有正反馈调节 正确答案： E解析： T3、T4对垂体和丘脑具有负反馈调节。 791 、 单选题 在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是 A ： 苯巴比妥 B ： 司可巴比妥 C ： 甲丙氨酯 D ： 地西泮 E ： 水合氯醛 正确答案： D 解析： 792 、 单选题 药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是 A ： 去硫 B ： 还原 C ： 水解 D ： 结合 E ： 氧化 正确答案： D 解析： I相反应为氧化、还原或水解反应，在药物分子结构中引入或使之暴露出极性基团，生成 极性增高的代谢物。D选项，结合反应是II相反应。故此题选D。 793 、 单选题 去甲肾上腺素剂量过大可能引起 A ： 心脏抑制 B ： 尿量减少 C ： 血压下降 D ： 心源性休克 E ： 传导阻滞 正确答案： B解析： 去甲肾上腺素用药剂量过大或时间过久，可因肾血管强烈收缩，肾血管流量严重减少， 导致急性肾衰竭，出现少尿、无尿和肾实质损伤。 794 、 单选题 可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物是 A ： 地西泮 B ： 苯巴比妥 C ： 苯妥英钠 D ： 红霉素 E ： 阿司匹林 正确答案： B 解析： 巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。孕妇在产前两周服用苯巴比妥，可 诱导新生儿肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后从胆汁中排除，可用 于治疗高胆红素血症和预防新生儿的脑核性黄疸。 795 、 单选题 对铜绿假单胞菌感染无效的药物是 A ： 头孢曲松 B ： 头孢西丁 C ： 替卡西林 D ： 头孢哌酮 E ： 羧苄西林 正确答案： B 解析： 第三代头孢（头孢曲松、头孢哌酮）以及抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素（羧苄西林、 替卡西林）；头孢西丁属于二代头孢。 796 、 单选题 因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查 A ： 肾功能 B ： 尿常规 C ： 血常规 D ： 肺功能E ： 肝功能 正确答案： C 解析： 由于氯霉素可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低， 死亡率高。因此应注意病人血象的变化。 797 、 单选题 副作用发生在 A ： 大剂量、长期应用 B ： 低于治疗量、多数病人 C ： 治疗量、多数病人 D ： 低于治疗量、少数病人 E ： 治疗量、少数病人 正确答案： C 解析： 本题重在考核副作用的定义。副作用是指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适 反应，可随治疗目的而变化。故正确答案为C。 798 、 单选题 关于表观分布容积小的药物，下列正确的是 A ： 与血浆蛋白结合多，多在细胞间液 B ： 与血浆蛋白结合多，较集中于血浆 C ： 与血浆蛋白结合少，多在细胞内液 D ： 与血浆蛋白结合多，多在细胞内液 E ： 与血浆蛋白结合少，较集中于血浆 正确答案： B 解析： 799 、 单选题 关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是 A ： 久用不能突然停药 B ： 支气管哮喘患者忌用 C ： 心脏传导阻滞者忌用D ： 心功能不全者忌用 E ： 心绞痛患者忌用 正确答案： E 解析： 心绞痛是普萘洛尔的适应症。其可阻断心脏上的β1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心 功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β2受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用 药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。 800 、 单选题 下列不是全身性抗真菌药的是 A.氟康唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.两性霉素B E.氟胞嘧啶 正确答案： B 解析： 咪康唑具广谱抗真菌活性。口服吸收差，静脉给药不良反应多，故主要制成2％霜剂和2％ 洗剂作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌或假丝酵母菌引起的皮肤黏膜感染。 801 、 单选题 对伯氨喹的描述，下列不正确的是 A ： 对间日疟红细胞外期各种疟原虫配子体有强大杀灭作用 B ： 可控制疟疾症状发作 C ： 疟原虫对其很少产生耐药性 D ： 少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症 E ： 根治间日疟和控制疟疾传播最有效 正确答案： B 解析： 伯氨喹对虐原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。 802 、 单选题 顺铂 A ： 耳毒性B ： 肾毒性 C ： 心脏毒性 D ： 肝毒性 E ： 骨髓抑制 正确答案： B 解析： 803 、 单选题 阿司匹林严重中毒时，正确的处理措施是 A ： 静脉滴注大剂量维生素C. B ： 口服氯化铵 C ： 静脉滴注碳酸氢钠 D ： 口服氢氯噻嗪 E ： 口服氯化钠 正确答案： C 解析： 804 、 单选题 窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是 A ： 去氧肾上腺素 B ： 去甲肾上腺素 C ： 普萘洛尔 D ： 氯化钙 E ： 异丙肾上腺素 正确答案： E 解析： 异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心搏骤停的抢救，所不同的是异丙肾上腺素对正常起 搏点的作用较强，较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋 作用，易致心律失常。 805 、 单选题 关于氧化亚氮的叙述，不正确的是 A ： 麻醉效能很低B ： 脂溶性低 C ： 对呼吸道无刺激 D ： 镇痛作用较差 E ： 诱导期短、苏醒快 正确答案： D 解析： 氧化亚氮的作用特点：脂溶性低，镇痛作用强，麻醉效能很低。对肝肾毒性小，诱导期 短，停药后苏醒较快。 806 、 单选题 乙酰半胱氨酸作用机制是 A ： 增加痰液的黏稠度 B ： 抑制支气管浆液腺体分泌 C ： 与黏蛋白的双硫键结合，使其断裂 D ： 抑制支气管黏液腺体分泌 E ： 分解黏蛋白的多糖纤维 正确答案： C 解析： 乙酰半胱氨酸该药结构中的巯基（-SH）能与黏蛋白二硫键（-S-S-）结合，使黏蛋白分 子裂解，降低痰的黏性，易于咳出 。 807 、 单选题 应用强心苷治疗时，下列不正确的是 A ： 选择适当的剂量与用法 B ： 洋地黄化后停药 C ： 联合应用利尿药 D ： 治疗剂量比较接近中毒剂量 E ： 选择适当的强心苷制剂 正确答案： B 解析： 强心苷的给药方法包括负荷量法和维持量法： 1.负荷量法短期内给较大剂量以出现足够疗效，再逐日给维持量以补充每日消除的剂量。 此法显效快，但易导致中毒，现已少用。2.维持量法每日给予小剂量维持，经4-5个半衰 期，血药浓度逐步达到稳态发挥治疗。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治 疗效应的剂量，故洋地黄化后，停药是错误的。808 、 单选题 下列阿托品的作用与其阻断M受体无关的是 A ： 扩大瞳孔 B ： 加快心率 C ： 松弛内脏平滑肌 D ： 扩张血管 E ： 抑制腺体分泌 正确答案： D 解析： 809 、 单选题 氯霉素的不良反应不包括 A ： 造血细胞障碍 B ： 灰婴综合征 C ： 胃肠道反应 D ： 心脏毒性 E ： 神经毒性 正确答案： D 解析： 氯霉素【不良反应】 1.骨髓造血功能的抑制 与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗 程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意患者血 象的变化。 2.灰婴综合征 主要发生在早产儿和新生儿中。新生儿的肝肾发育不完善，导致药物在体 内蓄积引起中毒。 3.其他 恶心、呕吐，少数患者可出现视神经炎、皮疹、药热等症状。 810 、 单选题 不具有扩张冠状动脉作用的药物是 A ： 硝苯地平 B ： 维拉帕米 C ： 硝酸异山梨酯 D ： 普萘洛尔 E ： 硝酸甘油 正确答案： D解析： 普萘洛尔属于β阻断剂，所以其可以收缩冠状动脉 811 、 单选题 红霉素与下述情况或不良反应有关的是 A ： 肾功能严重损害 B ： 肝损害 C ： 假膜性肠炎 D ： 剥脱性肠炎 E ： 肺纤维性变 正确答案： B 解析： 812 、 单选题 卡托普利的降压机制是 A ： 直接抑制血管紧张素转化酶 B ： 直接抑制醛固酮生成 C ： 阻断血管紧张素Ⅱ受体 D ： 增加缓激肽的降解 E ： 降低肾素活性 正确答案： A 解析： 卡托普利是血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成减少以 及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。主要通过以下机制降压：①抑制ACE， 使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排 钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解， 使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成， 抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。 813 、 单选题 患者男性，25岁。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间 痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。若其胃酸中检出幽门螺杆菌，则应 选择的联合用药是 A ： 哌仑西平和西咪替丁 B ： 兰索拉唑和阿莫西林 C ： 阿莫西林和四环素D ： 甲硝唑和氢氧化铝 E ： 米索前列醇和四环素 正确答案： B 解析： 814 、 单选题 氨苯蝶啶的利尿机制是 A ： 抑制远曲小管对水的重吸收 B ： 抑制近曲小管对NA.+的重吸收 C ： 抑制远曲小管和集合管对NA.+的重吸收 D ： 抑制肾小管碳酸酐酶的活性 E ： 对抗醛固酮对肾小管的作用 正确答案： C 解析： 氨苯蝶啶利尿作用较弱、较快、较久。作用于远曲小管末端和集合管，阻滞Na+通道而 减少Na+的重吸收，抑制K+-Na+交换，使Na+和水排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。 815 、 单选题 长春碱 A ： 耳毒性 B ： 肾毒性 C ： 心脏毒性 D ： 肝毒性 E ： 骨髓抑制 正确答案： E 解析： 816 、 单选题 患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫 状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角 镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该药物的作用机制是 A.激动瞳孔括约肌上的M受体 B.激动瞳孔括约肌上的α受体 C.激动瞳孔括约肌上的N受体D.激动瞳孔括约肌上的D.A.受体 E.激动瞳孔括约肌上的β受体 正确答案： A 解析： 毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变 薄，房水易回流，降低眼压。 817 、 单选题 塞替派属于 A ： 影响激素功能的抗肿瘤药物 B ： 干扰核酸合成的抗肿瘤药物 C ： 影响微管蛋白形成的抗肿瘤药物 D ： 干扰核糖体功能的抗肿瘤药物 E ： 破坏D.NA.结构和功能的抗肿瘤药物 正确答案： E 解析： 818 、 单选题 地西泮没有 A ： 抗精神分裂作用 B ： 抗惊厥作用 C ： 中枢性肌松作用 D ： 抗焦虑作用 E ： 抗癫痫作用 正确答案： A 解析： 地西泮的药理作用和临床应用包括：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉 松弛。 819 、 单选题 硫酸镁的药理作用不正确的是 A ： 导泻 B ： 利胆C ： 降压 D ： 利尿 E ： 抗惊厥 正确答案： D 解析： 820 、 单选题 不属于缩宫素的作用的是 A ： 兴奋子宫平滑肌 B ： 可伤害血管内皮细胞 C ： 大剂量可引起子宫强直性收缩 D ： 大剂量可引起血压下降 E ： 缩短第三产程 正确答案： B 解析： 821 、 单选题 患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢 及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。为解救该患者的呼吸抑制，宜选用 A ： 尼可刹米 B ： 哌替啶 C ： 苯巴比妥 D ： 纳洛酮 E ： 阿托品 正确答案： D 解析： 哌替啶急性中毒可出现昏迷、呼吸抑制以及震颤、肌肉挛缩、反射亢进甚至惊厥等中枢 兴奋症状。解救时除应用阿片受体阻断药纳洛酮外，还应配合使用抗惊厥药。 822 、 单选题 关于利尿药作用部位的描述，错误的是 A ： 氨苯蝶啶作用于远曲小管 B ： 乙酰唑胺作用于近曲小管C ： 螺内酯作用于远曲小管 D ： 呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部 E ： 氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部 正确答案： E 解析： 作用于远曲小管近端的利尿药是氢氯噻嗪。作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是呋塞 米。作用于远曲小管远端和集合管的利尿药为螺内酯、氨苯蝶啶。 823 、 单选题 常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是 A ： 氟奋乃静 B ： 硫利达嗪 C ： 氯普噻吨 D ： 氟哌啶醇 E ： 三氟拉嗪 正确答案： D 解析： 824 、 单选题 与肠液形成钠盐，促进肠蠕动而起导泻作用的药物是 A ： 乳果糖 B ： 液态石蜡 C ： 甘露醇 D ： 硫酸镁 E ： 酚酞 正确答案： E 解析： 酚酞口服后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，促进结肠蠕动。 825 、 单选题 肝肠循环量最多的药物 A ： 毛花苷丙 B ： 地高辛C ： 洋地黄毒苷 D ： 黄酮苷 E ： 毒毛花苷K 正确答案： C 解析： 洋地黄毒苷具有最明显的肝肠循环的特征。 826 、 单选题 不是氧氟沙星的特点是 A ： 抗菌活性强 B ： 腹水中浓度极低 C ： 血药浓度高 D ： 胆汁中浓度高 E ： 痰中浓度高 正确答案： B 解析： 氧氟沙星口服吸收快而完全，血药浓度高而持久，痰中浓度高，胆汁中浓度为血药浓度 的7倍左右，在腹水中浓度和培氟沙星一样接近血清水平。抗菌作用强，不良反应少而 轻微。 827 、 单选题 主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是 A ： 氟烷 B ： 丁卡因 C ： 利多卡因 D ： 硫喷妥钠 E ： 氧化亚氮 正确答案： D 解析： 硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。 828 、 单选题 新斯的明治疗重症肌无力的机制是 A ： 促进骨骼肌细胞CA2+内流B ： 抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体 C ： 促进乙酰胆碱合成 D ： 激动骨骼肌M胆碱受体 E ： 兴奋大脑皮质 正确答案： B 解析： 829 、 单选题 同时具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的药物是 A ： 同化类固醇 B ： 甲状旁腺素 C ： 骨化三醇 D ： 生长激素 E ： 降钙素 正确答案： C 解析： 钙剂、维生素D及其活性代谢物可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起 作用。 830 、 单选题 高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol／1，尿糖(++)，血压190／120mmHg，最宜选 用的降压药物是 A ： 缬沙坦 B ： 依那普利 C ： 氢氯噻嗪 D ： 尼莫地平 E ： 普萘洛尔 正确答案： B 解析： 831 、 单选题 有关普萘洛尔的叙述，不具有的是 A ： 无选择性阻断β受体B ： 膜稳定作用 C ： 抑制肾素释放 D ： 内在拟交感活性 E ： 易透过血脑屏障 正确答案： D 解析： 有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。 如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。 832 、 单选题 下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是 A ： 头孢菌素类 B ： 万古霉素 C ： 林可霉素 D ： 杆菌肽 E ： 青霉素类 正确答案： C 解析： 林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延 伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。 833 、 单选题 对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是 A ： 普伐他汀 B ： 洛伐他汀 C ： 烟酸 D ： 吉非贝齐 E ： 辛伐他汀 正确答案： C 解析： 大剂量烟酸能使VLDL和TG浓度下降，作用程度与剂量和原VLDL水平有关；5～7天 后，LDL-C也下降；与考来烯胺合用，降LDL-C作用加强；对多种高脂血症均有效， 对Ⅱb型和Ⅳ型最好；也可用于心肌梗死834 、 单选题 关于雌激素的药理作用，不正确的是 A ： 促进乳汁分泌 B ： 促进第二性征和性器官的发育成熟 C ： 影响水盐代谢 D ： 较大计量时抑制排卵 E ： 参与形成月经周期 正确答案： A 解析： 雌激素促进女性第二性征的发育和性器官的成熟。参与月经周期形成，提高子宫平滑肌 对催产素的敏感性。并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。 较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统通过抑制GnRH释放和抑制排卵。其抑制乳 汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关；雌激素具有轻度水钠潴留作用，使血 压升高。 835 、 单选题 喹诺酮类药物的抗菌机制是 A ： 抑制D.NA.回旋酶 B ： 抑制D.NA.聚合酶 C ： 抑制肽酰基转移酶 D ： 抑制拓扑异构酶 E ： 抑制D.NA.依赖的RNA.多聚酶 正确答案： A 解析： 836 、 单选题 促进铁剂在肠道的吸收的因素是 A.维生素C B.鞣质 C.抗酸药 D.四环素 E.磷酸盐 正确答案： A解析： 铁剂口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等 可使铁盐沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收。 837 、 单选题 多巴胺主要用于治疗 A ： 上消化道出血 B ： 帕金森综合征 C ： 心源性休克 D ： 过敏性休克 E ： 帕金森病 正确答案： C 解析： 多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克 及出血性休克等 838 、 单选题 毒性最大的抗阿米巴病的药物是 A ： 依米丁 B ： 巴龙霉素 C ： 双碘喹啉 D ： 氯喹 E ： 氯碘喹啉 正确答案： A 解析： 依米丁对组织内阿米巴滋养体有直接杀灭作用，临床上用于治疗肝、肺、脑阿米巴脓肿， 效果良好依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃肠道刺激，故应用受局限。 839 、 单选题 下列说法正确的是 A ： 弱酸性药物在酸性环境中排泄减少 B ： 所有的给药途径都有首关消除 C ： 药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性 D ： 与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量 E ： 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收正确答案： A 解析： 840 、 单选题 与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是 A ： 催吐作用 B ： 镇静作用 C ： 抑制唾液腺分泌作用 D ： 锥体外系作用 E ： 降压作用 正确答案： D 解析： 841 、 单选题 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是 A ： 抑制远曲小管K+-NA.+交换 B ： 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-NA.+交换 C ： 抑制髓袢升支粗段髓质部NA.+-K+-2C.l-共同转运 D ： 抑制远曲小管近端NA.+-C.l-共同转运 E ： 增加肾小球滤过 正确答案： D 解析： 842 、 单选题 下列关于抗菌药物治疗性应用叙述错误的是 A ： 抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时即可 B ： 轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物 C ： 尽量提倡联合用药，增加抗菌效力 D ： 应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药 E ： 尽早查明感染病原，根据病原种类选择抗菌药 正确答案： C 解析：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在特殊情况时联合用药。 843 、 单选题 吗啡一般不用于治疗 A ： 心源性哮喘 B ： 急慢性消耗性腹泻 C ： 急性心肌梗死 D ： 肺源性心脏病 E ： 急性锐痛 正确答案： D 解析： 吗啡由于抑制呼吸，所以禁用于肺源性心脏病，不正确的选D。 844 、 单选题 苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是 A ： 诱导肝药酶使自身代谢加快 B ： 被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏 C ： 以原形经肾脏排泄加快 D ： 被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏 E ： 重新分布，贮存于脂肪组织 正确答案： A 解析： 845 、 单选题 关于口服给药的叙述，下列错误的是 A ： 是常用的给药途径 B ： 吸收迅速，100%吸收 C ： 有首过消除 D ： 小肠是主要的吸收部位 E ： 吸收后经门静脉进入肝脏 正确答案： B 解析： 口服给药有首关效应，不会100%吸收。故选B。口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而进入体循环的药量 减少，药效降低。 846 、 单选题 下列不是糖皮质激素的禁忌证的是 A ： 肾上腺皮质功能亢进 B ： 过敏性疾病 C ： 重症高血压 D ： 严重精神病 E ： 活动性溃疡 正确答案： B 解析： 847 、 单选题 对下列感染治疗，甲硝唑有效的是 A ： 螺旋体 B ： 衣原体 C ： 贾第鞭毛虫 D ： 血吸虫 E ： 立克次体 正确答案： C 解析： 甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。 848 、 单选题 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 A ： 血压升高 B ： 血压降低 C ： 心率减慢 D ： 心率不变 E ： 血压不变 正确答案： B 解析：氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。 849 、 单选题 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是 A.促进胆碱酯酶再生 B.具有阿托品样作用 C.生成磷酰化碘解磷定 D.促进A.C.h重摄取 E.生成磷化酰胆碱酯酶 正确答案： C 解析： 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，生成 磷酰化碘解磷定。 850 、 单选题 有关恩氟烷的作用特点不正确的是 A ： 诱导期短 B ： 苏醒慢 C ： 肌肉松弛作用良好 D ： 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 E ： 反复使用无明显副作用 正确答案： B 解析： 851 、 单选题 下列药物常与麦角胺配伍治疗偏头痛的是 A ： 尼可刹米 B ： 洛贝林 C ： 咖啡因 D ： 贝美格 E ： 二甲弗林 正确答案： C 解析：852 、 单选题 患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并 伴有瞳孔缩小和神志模糊临床可能的诊断为 A ： 脑出血 B ： 酮症酸中毒 C ： 铅中毒 D ： 有机磷农药中毒 E ： 一氧化碳中毒 正确答案： D 解析： 853 、 单选题 副交感神经兴奋后引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是 A ： β2受体 B ： α1型受体 C ： M型受体 D ： β1受体 E ： N1型受体 正确答案： C 解析： 854 、 单选题 H1受体阻断药的各项叙述，错误的是 A ： 最常见的不良反应是中枢抑制现象 B ： 主要代表药有法莫替丁 C ： 可用于治疗妊娠呕吐 D ： 可用于治疗变态反应性失眠 E ： 主要用于治疗变态反应性疾病 正确答案： B 解析：855 、 单选题 适用于腹部和下肢手术的麻醉方式是 A ： 硬膜外麻醉 B ： 传导麻醉 C ： 浸润麻醉 D ： 蛛网膜下隙麻醉(腰麻) E ： 表面麻醉 正确答案： D 解析： 856 、 单选题 关于氯丙嗪的作用机制，不正确的是 A ： 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D.1受体 B ： 阻断组胺受体 C ： 阻断中枢α受体 D ： 阻断中枢5-HT受体 E ： 阻断M受体 正确答案： A 解析： 氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢5种受体“D2、α、M、5-HT、组 胺受体。多巴胺受体分为2大类5型，D1样受体包括D1、D5亚型，D2样受体包 括D2、D3、D4亚型。精神分裂症病因的DΑ功能亢进学说认为，精神分裂症是由于中脑- 边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通 过阻断中脑-皮质系统的D2样受体而发挥疗效的。 857 、 单选题 阿托品不具有的作用是 A ： 松弛睫状肌 B ： 松弛瞳孔括约肌 C ： 调节麻痹、视近物不清 D ： 瞳孔散大 E ： 降低眼压 正确答案： E 解析：阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散 大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。 858 、 单选题 患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部水肿，皮 肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血 钾降低，对该患者错误的处理是 A ： 立即停药 B ： 应用降压药 C ： 应用降糖药 D ： 口服氯化钾 E ： 低盐、低糖饮食 正确答案： A 解析： 医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现 为：水肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加 用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。 859 、 单选题 抑制DNA合成的抗菌药是 A ： 多黏菌素类 B ： 氨基糖苷类 C ： 氯霉素类 D ： 喹诺酮类 E ： 青霉素类 正确答案： D 解析： 喹诺酮类抑制DNA回旋酶，阻止DNA复制，导致DNA降解及细菌死亡。 860 、 单选题 噻氯匹啶的抗血小板机制是 A ： 干扰血小板膜GPIIB.／IIA.受体复合物与纤维酶原结合，抑制血小板集聚 B ： 与血小板膜糖蛋白GPIIB.／IIA.受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合 C ： 拮抗TXA.2受体 D ： 抑制环氧酶 E ： 抑制磷酸二酯酶活性正确答案： A 解析： 861 、 单选题 不属于氯霉素主要的不良反应的是 A ： 恶心呕吐 B ： 过敏反应 C ： 缺铁性贫血 D ： 灰婴综合征 E ： 再生障碍性贫血 正确答案： C 解析： 862 、 单选题 不需要用胰岛素的病症是 A ： 重症糖尿病 B ： 胰岛功能完全丧失 C ： 糖尿病合并乳酸中毒 D ： 肥胖的2型糖尿病 E ： 糖尿病合并高热 正确答案： D 解析： 胰岛素除了用于1型糖尿病之外，还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药 物未能控制的NIDDM；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳 酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、 高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。 863 、 单选题 毛果芸香碱的缩瞳机制是 A ： 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 B ： 阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩 C ： 兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩 D ： 兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩 E ： 阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛正确答案： D 解析： 864 、 单选题 对咖啡因的叙述不正确的是 A ： 直接兴奋心脏，扩张血管 B ： 较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢 C ： 中毒剂量时可兴奋脊髓 D ： 收缩支气管平滑肌 E ： 作用部位在大脑皮层 正确答案： D 解析： 865 、 单选题 有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用 A ： 后马托品 B ： 山莨菪碱 C ： 新斯的明 D ： 东莨菪碱 E ： 阿托品 正确答案： C 解析： 866 、 单选题 关于地西泮的叙述错误的是 A ： 口服比肌注吸收快 B ： 治疗指数高，安全范围大 C ： 有抗癫痫、抗焦虑作用 D ： 其代谢产物也有一定作用 E ： 较大量可引起全身麻醉 正确答案： E 解析：苯二氮（艹卓）类(如地西泮)具有以下作用：①抗焦虑作用。②催眠镇静作用，小剂量 镇静，较大剂量催眠。优点在于对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻，治疗指 数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大，对肝药酶几无诱导作用，依赖性、戒 断症状轻。③抗惊厥、抗癫痫作用，癫痫持续状态的首选药是地西泮。④中枢性肌松作 用。 867 、 单选题 解热镇痛药抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是 A ： 抑制磷脂酶A.2 B ： 抑制膜磷脂转化 C ： 花生四烯酸 D ： 抑制环氧酶（C.OX） E ： 抑制叶酸合成酶 正确答案： C 解析： 解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成，故正确答案为C。 868 、 单选题 产生副作用时的药物剂量是 A ： 治疗量 B ： 最小量 C ： 阈剂量 D ： 致死量 E ： 最大量 正确答案： A 解析： 本题重在考核副作用的定义。副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。 故此题选A。 869 、 单选题 金刚烷胺对以下哪种病毒最有效 A ： 麻疹病毒 B ： 乙型流感病毒 C ： 单纯疱疹病毒 D ： 甲型流感病毒 E ： HIV正确答案： D 解析： 金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。 870 、 单选题 下列药物中，支原体肺炎宜选用 A ： 复方磺胺甲噁唑 B ： 庆大霉素 C ： 氧氟沙星 D ： 青霉素 E ： 四环素 正确答案： E 解析： 四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋 巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。 871 、 单选题 以下有关可乐定的叙述错误的是 A ： 激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体 B ： 激动中枢α2受体引起嗜睡反应 C ： 不影响肾血流量和肾小球滤过率 D ： 常见不良反应是腹泻 E ： 属于中枢性降压药 正确答案： D 解析： 可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的抑 制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下 降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便 秘。 872 、 单选题 下列需要预防性应用抗菌药物的是 A ： 肿瘤 B ： 中毒 C ： 免疫缺陷患者D ： 污染手术 E ： 应用肾上腺皮质激素 正确答案： D 解析： 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、 休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身 性感染，应该预防性使用抗菌药物。 873 、 单选题 对磺胺类药不敏感的细菌是 A ： 沙眼衣原体 B ： 溶血性链霉素 C ： 梅毒螺旋体 D ： 肉芽肿荚膜杆菌 E ： 放线菌 正确答案： C 解析： 磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆 菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。对支原体、立 克次体、螺旋体无效。 874 、 单选题 患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直 服用氯丙嗪50mg，bid治疗氯丙嗪临床主要用于 A ： 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B ： 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C ： 退热、抗精神病及帕金森病 D ： 低血压性休克、镇吐、抗精神病 E ： 退热、防晕、抗精神病 正确答案： A 解析： 875 、 单选题免疫抑制作用与选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶的药物是 A ： 白细胞介素-2 B ： 肾上腺皮质激素 C ： 他克莫司 D ： 吗替麦考酚酯 E ： 硫唑嘌呤 正确答案： D 解析： 吗替麦考酚酯是霉酚酸(MPA)的酯类衍生物，在体内水解为MPA，而MPA是次黄嘌呤单 核苷磷酸脱氢酶(IMPDH)的抑制剂。免疫抑制作用的主要机制与MPA选择性、可逆性地 抑制IMPDH，从而抑制经典途径中嘌呤的合成，导致鸟嘌呤减少有关。 876 、 B1 可乐定 A ： 激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力 B ： 耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素 C ： 降低交感神经张力，抑制肾素分泌 D ： 直接扩张小动脉平滑肌 E ： 降低血容量，使血管壁内水、钠含量减少 正确答案： A 解析： 877 、 B1 可用于治疗青光眼的药物是 A ： 普萘洛尔 B ： 毒扁豆碱 C ： 新斯的明 D ： 去氧肾上腺素 E ： 阿托品 正确答案： B 解析： 878 、 B1属于G-蛋白偶联受体的是 A ： 胰岛素受体 B ： N1型乙酰胆碱受体 C ： 电压依赖性钾通道 D ： 肾上腺皮质激素受体 E ： M1型乙酰胆碱受体 正确答案： E 解析： 879 、 B1 患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年 来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg， 心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静 脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数 降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是 A ： 利尿药 B ： β受体阻断药 C ： 钙拮抗剂 D ： 硝普钠 E ： 血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案： E 解析： 根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压， 从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。 可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变 异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。 患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合 并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧 张素转换酶抑制剂。 880 、 B1 四环素类药物中的首选药物是 A ： 多黏菌素 B ： 米诺环素 C ： 氯霉素 D ： 多西环素 E ： 链霉素正确答案： D 解析： 881 、 B1 可致牙齿黄染的药物是 A ： 四环素 B ： 利福平 C ： 氯霉素 D ： 氨基糖苷类抗生素 E ： 异烟肼 正确答案： A 解析： 四环素类能与骨、牙中所沉积的钙结合，导致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。 882 、 B1 口服铁剂最常见的不良反应是 A ： 过敏反应 B ： 便秘 C ： 腹泻 D ： 营养不良 E ： 消化道溃疡 正确答案： C 解析： 铁剂主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减 少刺激性。 883 、 B1 用于婴儿期巨幼红细胞性贫血的药物是 A ： 华法林 B ： 维生素K C ： 肝素 D ： 叶酸 E ： 亚叶酸钙正确答案： D 解析： 叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。 884 、 B1 纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是 A ： 维生素B.12 B ： 维生素K1 C ： 硫酸鱼精蛋白 D ： 右旋糖酐铁 E ： 氨甲苯酸 正确答案： E 解析： 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋 白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要 用于纤溶亢进所致的出血。 885 、 B1 氯丙嗪阻断 A ： 抑制NA和DA释放 B ： 5-HT受体 C ： 抑制5-HT的再摄取 D ： 肌醇生成 E ： DA受体 正确答案： E 解析： 886 、 B1 苯巴比妥通过细胞膜的方式 A ： 胞吐 B ： 易化扩散 C ： 滤过 D ： 胞饮 E ： 简单扩散正确答案： E 解析： 苯巴比妥为弱酸性药物，在溶液中有解离，其非解离形式通过简单扩散跨膜。 887 、 B1 糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是 A ： 高血压 B ： 精神失常 C ： 多毛 D ： 骨质疏松 E ： 向心性肥胖 正确答案： D 解析： 糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成， 引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和 伤口愈合迟缓等。 888 、 B1 心房颤动最好选用 A ： 利多卡因 B ： 氨氯地平 C ： 维拉帕米 D ： 阿托品 E ： 奎尼丁 正确答案： E 解析： 奎尼丁适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，以及频发室 上性和室性期前收缩的治疗。 889 、 B1 治疗血吸虫病首选 A ： 氯硝柳胺 B ： 吡喹酮 C ： 乙胺嗪 D ： 氯喹E ： 甲硝唑 正确答案： B 解析： 吡喹酮为广谱抗吸虫药和驱绦虫药，对寄生于人体内的埃及、曼氏、日本血吸虫具有高 效驱杀作用。对线虫和原虫感染无效。 890 、 B1 兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是 A ： 喷托维林 B ： 氨茶碱 C ： 异丙肾上腺素 D ： 倍氯米松 E ： 苯佐那酯 正确答案： B 解析： 氨茶碱临床用于各型哮喘。 891 、 B1 卡马西平 A ： 降低血中三酰甘油的药物 B ： 属于抗病毒感染药物 C ： 控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物 D ： 对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物 E ： 第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物 正确答案： D 解析： 卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和 单纯部分性发作也有一定疗效。 892 、 B1 患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有直立性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗， 疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用 A ： 阿托品 B ： 普萘洛尔C ： 肾上腺素 D ： 组胺 E ： 酚妥拉明 正确答案： E 解析： 嗜铬细胞瘤可持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官 功能及代谢紊乱。酚妥拉明为α受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用。对其他原因的高 血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。 893 、 B1 患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短，既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳 累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉 搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心 率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下75px， 下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤 颤，心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次/分。此时应 选用来治疗的药物是 A ： 去甲肾上腺素 B ： 肾上腺素 C ： 间羟胺 D ： 多巴胺 E ： 异丙肾上腺素 正确答案： E 解析： 异丙肾上腺素可激动心脏β1受体，增加心肌收缩力，加快心率，加速传导，增加心排血 量。 894 、 B1 磺胺的抗菌机制是 A ： 抑制蛋白质合成的全过程 B ： 抑制核酸合成 C ： 影响叶酸代谢 D ： 影响胞浆膜的通透性 E ： 抑制细菌细胞壁的合成 正确答案： C 解析：磺胺类药物与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而 影响叶酸代谢。 895 、 B1 对α和β受体均有阻断作用的药物是 A ： 阿替洛尔 B ： 吲哚洛尔 C ： 拉贝洛尔 D ： 普萘洛尔 E ： 美托洛尔 正确答案： C 解析： 896 、 B1 不能用于癫痫小发作治疗的药物是 A ： 卡马西平 B ： 硝西泮 C ： 苯妥英钠 D ： 丙戊酸钠 E ： 氯硝西泮 正确答案： C 解析： 苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首 选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无 效，有时甚至使病情恶化。 897 、 B1 作基础降压药选用 A ： 螺内酯 B ： 氨苯蝶啶 C ： 氢氯噻嗪 D ： 乙酰唑胺 E ： 呋塞米 正确答案： C解析： 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的 药物。 898 、 B1 不属于抗病毒药的有 A ： 干扰素 B ： 金刚烷胺 C ： 氟尿嘧啶 D ： 齐多夫定 E ： 阿昔洛韦 正确答案： C 解析： 氟尿嘧啶属于抗代谢药，在细胞内转变成5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影 响DNA合成。对消化系统癌症和乳腺癌疗效好。 899 、 B1 用于扩瞳、查眼底的药物是 A ： 后马托品 B ： 毒扁豆碱 C ： 溴丙胺太林 D ： 东莨菪碱 E ： 阿托品 正确答案： A 解析： 900 、 B1 下列属于病因性预防的抗疟药的是 A ： 奎宁 B ： 氯喹 C ： 伯氨喹 D ： 青蒿素 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： E解析： 乙胺嘧啶对恶性疟及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用，是用于病因性预防的首 选药。 901 、 B1 多塞平 A ： 抑制NA和DA释放 B ： 5-HT受体 C ： 抑制5-HT的再摄取 D ： 肌醇生成 E ： DA受体 正确答案： C 解析： 902 、 B1 下列属于广谱抗癫痫药物的是 A ： 卡马西平 B ： 苯巴比妥 C ： 戊巴比妥 D ： 乙琥胺 E ： 丙戊酸钠 正确答案： E 解析： 903 、 B1 可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是 A ： 普鲁卡因胺 B ： 肼屈嗪 C ： 莫雷西嗪 D ： 利多卡因 E ： 奎尼丁 正确答案： A 解析：904 、 B1 治疗偏头痛可用 A ： 麦角胺 B ： 前列腺素E2 C ： 麦角新碱 D ： 垂体后叶素 E ： 缩宫素 正确答案： A 解析： 麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加 强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收 缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素， 因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅 利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺 出血等。 905 、 B1 可用于治疗充血性心衰的药物是 A ： 麻黄碱 B ： 育亨宾 C ： 美卡拉明 D ： 沙丁胺醇 E ： 酚妥拉明 正确答案： E 解析： 酚妥拉明为α受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减 轻心脏前后符合，从而使心排出量增加，改善心衰症状。 906 、 B1 阿莫西林 A ： 用于醛固酮增多的顽固性水肿 B ： 用于重症支气管哮喘的治疗 C ： 用于解除消化道痉挛 D ： 多用于急性青光眼的抢救 E ： 用于抗幽门螺杆菌正确答案： E 解析： 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄 西林、克拉霉素。单用疗效差，常多药联合应用。 907 、 B1 利福平的抗菌作用机制 A ： 与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成 B ： 与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性 C ： 与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 D ： 特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 E ： 影响胞浆膜通透性 正确答案： D 解析： 908 、 B1 常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是 A ： 可待因 B ： 罗通定 C ： 喷他佐辛 D ： 美沙酮 E ： 哌替啶 正确答案： D 解析： 909 、 B1 患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次/分， 伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性 心动过速，可用于治疗的药物是 A ： 阿托品 B ： 哌唑嗪 C ： 新斯的明 D ： 肾上腺素 E ： 异丙肾上腺素正确答案： C 解析： 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积， 是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导 减慢，达到治疗快速型心律失常的目的，故选C。 910 、 B1 通过激活腺苷酸环化酶产生平喘作用的药物是 A ： 氨茶碱 B ： 异丙托溴铵 C ： 色甘酸钠 D ： 酮替芬 E ： β受体激动剂 正确答案： E 解析： β肾上腺素受体激动剂通过激动β受体而激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶，催化cAMP 的合成，激活cAMP依赖蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。 911 、 B1 疱疹病毒感染的最有效药物是 A ： 干扰素 B ： 利巴韦林 C ： 阿糖腺苷 D ： 金刚烷胺 E ： 阿昔洛韦 正确答案： E 解析： 阿昔洛韦（无环鸟苷）为鸟嘌呤核苷类似物，抗DNA病毒药物，是目前最有效的 抗HSV(疱疹病毒)药物之一。 912 、 B1 抗血吸虫病的首选药物是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 酒石酸锑钾 C ： 乙胺嗪D ： 阿苯达唑 E ： 吡喹酮 正确答案： E 解析： 913 、 B1 半衰期是 A ： CssB.Tmax C ： AUCD.t1／2 E ： Cmax 正确答案： D 解析： 914 、 B1 治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是 A ： 氨甲苯酸 B ： 垂体后叶素 C ： 凝血酶 D ： 红细胞生成素 E ： 维生素K 正确答案： E 解析： 915 、 B1 选择性地作用于β1受体的药物是 A ： 多巴胺 B ： 多巴酚丁胺 C ： 氨茶碱 D ： 麻黄碱 E ： 特布他林 正确答案： B解析： 多巴酚丁胺选择性激动β1受体，兴奋心脏，增强心肌收缩力和增加心排出量，对心率影 响较小。 916 、 B1 下列药物不适于治疗心衰的是 A ： 肾上腺素 B ： 卡托普利 C ： 氢氯噻嗪 D ： 哌唑嗪 E ： 硝普钠 正确答案： A 解析： 917 、 B1 药物的排泄途径不包括 A ： 肝脏 B ： 肾脏 C ： 胆汁 D ： 肺 E ： 汗腺 正确答案： A 解析： 918 、 B1 非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病用 A ： 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B ： 胰岛素皮下注射 C ： 甲苯磺丁脲 D ： 增加肌肉组织中糖的无氧酵解 E ： 胰岛素静脉注射 正确答案： C 解析：胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别是对胰岛素依赖 型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰 脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用主要是通 过刺激胰岛B细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸 收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。 919 、 B1 对α1和α2受体均能阻断但作用短暂的是 A ： 多沙唑嗪 B ： 酚妥拉明 C ： 酚苄明 D ： 阿替洛尔 E ： 普萘洛尔 正确答案： B 解析： 920 、 B1 毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是 A ： 毒扁豆碱 B ： 烟碱 C ： 新斯的明 D ： 卡巴胆碱 E ： 阿托品 正确答案： E 解析： 921 、 B1 阿托品用药过量急性中毒时，正确的治疗药是 A ： 山莨菪碱 B ： 毛果芸香碱 C ： 东莨菪碱 D ： 氯解磷定 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： B解析： 解救阿托品中毒主要为对症治疗。除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的明、 毒扁豆碱或毛果芸香碱等，毒扁豆碱可透过血脑屏障对抗其中枢症状。 922 、 B1 与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是 A ： 吗啡 B ： 哌替啶 C ： 芬太尼 D ： 纳洛酮 E ： 可待因 正确答案： D 解析： 923 、 B1 能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是 A ： 干扰素 B ： 金刚烷胺 C ： 阿昔洛韦 D ： 利巴韦林 E ： 碘苷 正确答案： C 解析： 阿昔洛韦， 属于鸟嘌呤核苷类似物，抗DNA病毒药物，是目前最有效的抗单纯疱疹病 毒(HSV)药物之一。阿昔洛韦在感染细胞内被HSV的胸苷激酶及宿主细胞的激酶磷酸化， 生成阿昔洛韦三磷酸，可以竞争性抑制病毒DNA多聚酶，也可掺入病毒DNA中，使病 毒DNA合成受阻。耐药性的产生与病毒的胸苷激酶或病毒的DNA多聚酶的基因突变有关。 924 、 B1 下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是 A ： 氯丙嗪 B ： 奋乃静 C ： 三氟拉嗪 D ： 氯普噻吨 E ： 硫利达嗪正确答案： D 解析： 925 、 B1 造成乳酸血症的降血糖药是 A ： 甲苯磺丁脲 B ： 氯磺丙脲 C ： 格列吡嗪 D ： 二甲双胍 E ： 格列本脲 正确答案： D 解析： 由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳 酸血症。 926 、 B1 下列不属于磺胺嘧啶不良反应的是 A ： 过敏反应 B ： 溶血反应 C ： 结晶尿 D ： 粒细胞缺乏 E ： 血小板增多症 正确答案： E 解析： 磺胺嘧啶可产生造血系统毒性，如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺 乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。 927 、 B1 急性上皮性疱疹性角膜炎 A ： 利巴韦林 B ： 碘苷 C ： 齐多夫定 D ： 金刚烷胺 E ： 两性霉素B正确答案： B 解析： 928 、 B1 利多卡因消除单向传导阻滞是因为 A ： 促进K+外流 B ： 抑制Na+内流 C ： 抑制Ca2+内流 D ： 抑制K+内流 E ： 促进Na+内流 正确答案： A 解析： 929 、 B1 螺内酯的利尿作用机制是 A ： 抑制远曲小管始端Na+-Cl-联合主动转运 B ： 竞争远曲小管和集合管醛固酮受体 C ： 抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换 D ： 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 E ： 抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运 正确答案： B 解析： 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用，促进Na+ 和水的排出，减少K+排出。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无 作用，故利尿作用较弱，其利尿作用与体内醛固酮水平有关。 930 、 B1 患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼 吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒可用于解救的药物是 A ： 毒扁豆碱 B ： 新斯的明 C ： 毛果芸香碱 D ： 尼古丁 E ： 碘解磷定正确答案： E 解析： 对中毒者的解救，首先应使患者脱离中毒环境，清洗体表或胃内的有机磷。此外，应及 时使用阿托品和胆碱酯酶复活剂。 931 、 B1 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是 A ： 卡托普利 B ： 二氮嗪 C ： 硝苯地平 D ： 氯沙坦 E ： 普萘洛尔 正确答案： B 解析： 二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促进K+外流，使细胞膜超极化，细胞膜上电 压依赖性Ca2+通道失活，Ca2+内流减少，外周阻力降低，血压下降。 932 、 B1 奎尼丁减慢传导是因为 A ： 促进K+外流 B ： 抑制Na+内流 C ： 抑制Ca2+内流 D ： 抑制K+内流 E ： 促进Na+内流 正确答案： B 解析： 933 、 B1 患者，男性，58岁。长期使用降血糖药物控制血糖，近日来发现小便变红，偶尔感觉右 下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良，不宜选用的降糖药是 A ： 甲苯磺丁脲 B ： 氯磺丙脲 C ： 格列齐特 D ： 格列本脲E ： 格列吡嗪 正确答案： B 解析： 磺酰脲类较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常用药物过量所致。老人及肝肾功能 不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用。 934 、 B1 抗艾滋病药物 A ： 利巴韦林 B ： 碘苷 C ： 齐多夫定 D ： 金刚烷胺 E ： 两性霉素B 正确答案： C 解析： 935 、 B1 患者，男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红 细胞冷凝集试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。应该用下列药物治疗的是 A ： 链霉素 B ： 青霉素 C ： 氯霉素 D ： 庆大霉素 E ： 四环素 正确答案： E 解析： 四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的 感染性疾病。对肺炎支原体引起的非典型肺炎和溶脲脲原体引起的非特异性尿道炎具有 良好的疗效。 936 、 B1 不属于氢氯噻嗪适应证的是 A ： 高血压 B ： 尿崩症C ： 轻型肾性水肿 D ： 高尿酸血症 E ： 心源性水肿 正确答案： D 解析： 高尿酸血症是氢氯噻嗪的不良反应之一。 937 、 B1 患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未 愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39°C，脉搏89 次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中 性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者 应避免应用的药物是 A ： 青霉素 B ： 头孢菌素 C ： 磷霉素 D ： 阿莫西林 E ： 四环素类 正确答案： E 解析： 妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，四环素类、喹诺酮 类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。 938 、 B1 皮质激素禁用于高血压及心衰是因为 A ： 抑制成纤维细胞增生 B ： 促进胃酸分泌 C ： 兴奋中枢神经 D ： 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌 E ： 水钠潴留作用 正确答案： E 解析： 939 、 B1皮质激素禁用于精神病是因为 A ： 抑制成纤维细胞增生 B ： 促进胃酸分泌 C ： 兴奋中枢神经 D ： 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌 E ： 水钠潴留作用 正确答案： C 解析： 940 、 B1 糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是 A ： 高血压 B ： 多毛 C ： 胃、十二指肠溃疡 D ： 向心性肥胖 E ： 痤疮 正确答案： A 解析： 糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水 肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。 941 、 B1 属于阿片生物碱类药的是 A ： 哌替啶 B ： 芬太尼 C ： 曲马朵 D ： 罗通定 E ： 可待因 正确答案： E 解析： 属于阿片生物碱类镇痛药的有吗啡、可待因等。人工合成镇痛药有哌替啶、芬太尼等。 942 、 B1患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现尿潴留。 可选用下述哪种药物进行治疗 A ： 毛果芸香碱 B ： 新斯的明 C ： 阿托品 D ： 吗啡 E ： 毒扁豆碱 正确答案： B 解析： 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和 排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。 943 、 B1 红细胞生成素主要用于治疗 A ： 慢性肾衰竭所致贫血 B ： 烧伤性休克所致DICC.小细胞低色素性贫血 D ： 缺铁性贫血 E ： 恶性贫血 正确答案： A 解析： 944 、 B1 选择性M1胆碱受体阻断药是 A ： 山莨菪碱 B ： 托吡卡胺 C ： 阿托品 D ： 后马托品 E ： 哌仑西平 正确答案： E 解析： 945 、 B1 较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是A ： 麦角胺 B ： 前列腺素E2 C ： 麦角新碱 D ： 垂体后叶素 E ： 缩宫素 正确答案： E 解析： 麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加 强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收 缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素， 因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅 利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺 出血等。 946 、 B1 临床用于预防哮喘，对正在发作哮喘无效的是 A ： 异丙肾上腺素 B ： 特布他林 C ： 异丙托溴铵 D ： 色甘酸钠 E ： 氨茶碱 正确答案： D 解析： 色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的 哮喘无效。但在接触抗原前7～10天给药，可预防哮喘发作，抑制抗原抗体结合后过敏 性介质的释放。 947 、 B1 乙琥胺 A ： 中枢性呼吸衰竭 B ： 失神发作 C ： 重症肌无力 D ： 帕金森病 E ： 抗血栓 正确答案： B 解析：乙琥胺抗癫痫作用特点①与抑制神经元T型Ca2+通道有关；②仅为失神发作首选药。 948 、 B1 对β1和β2受体都能明显阻断的是 A ： 多沙唑嗪 B ： 酚妥拉明 C ： 酚苄明 D ： 阿替洛尔 E ： 普萘洛尔 正确答案： E 解析： 949 、 B1 窦性心动过缓宜选用 A ： 利多卡因 B ： 氨氯地平 C ： 维拉帕米 D ： 阿托品 E ： 奎尼丁 正确答案： D 解析： 950 、 B1 达峰时间是 A ： CssB.Tmax C ： AUCD.t1／2 E ： Cmax 正确答案： B 解析： 951 、 B1阻断α受体的药物是 A ： 美卡拉明 B ： 琥珀胆碱 C ： 哌仑西平 D ： 酚妥拉明 E ： 阿替洛尔 正确答案： D 解析： 952 、 B1 治疗血栓栓塞性疾病应使用 A ： 垂体后叶素 B ： 维生素K C ： 鱼精蛋白 D ： 右旋糖酐 E ： 肝素 正确答案： E 解析： 953 、 B1 患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫 状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角 镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作该患者应立即使用下列何种药物治疗。 A ： 阿托品 B ： 毛果芸香碱 C ： 异丙肾上腺素 D ： 去甲肾上腺素 E ： 碘解磷定 正确答案： B 解析： 毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗。 954 、 B1患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。首选治疗药应是 A ： 链霉素 B ： 四环素 C ： 青霉素 D ： 林可霉素 E ： 红霉素 正确答案： D 解析： 林可霉素是金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。 955 、 B1 奎尼丁治疗房颤时，最好先选用 A ： 胺碘酮 B ： 利多卡因 C ： 维拉帕米 D ： 普萘洛尔 E ： 地高辛 正确答案： E 解析： 956 、 B1 治疗支原体肺炎、立克次体感染的首选药是 A ： 青霉素 B ： 四环素 C ： 红霉素 D ： 氯霉素 E ： 链霉素 正确答案： B 解析： 四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起的鹦鹉热、性病性 淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。 957 、 B1用于甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血的药物是 A ： 华法林 B ： 维生素K C ： 肝素 D ： 叶酸 E ： 亚叶酸钙 正确答案： E 解析： 958 、 B1 可用维生素K对抗的药物过量中毒是 A ： 氨甲苯酸 B ： 肝素 C ： 枸橼酸钠 D ： 双香豆素 E ： 链激酶 正确答案： D 解析： 维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞 争性拮抗其抗凝的作用。 959 、 B1 高血压合并支气管哮喘者不宜选用 A ： 利血平 B ： 卡托普利 C ： 普萘洛尔 D ： 缬沙坦 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： C 解析： 960 、 B1 选择性阻断α1受体，而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的药物A ： 肼屈嗪 B ： 哌唑嗪 C ： 可乐定 D ： 普萘洛尔 E ： 硝普钠 正确答案： B 解析： 961 、 B1 不属于抗精神分裂症的药物是 A ： 氯丙嗪 B ： 奋乃静 C ： 氟奋乃静 D ： 5-氟尿嘧啶 E ： 五氟利多 正确答案： D 解析： 962 、 B1 可降低血钾并会损害听力的药是 A ： 螺内酯 B ： 氨苯蝶啶 C ： 氢氯噻嗪 D ： 呋塞米 E ： 卡托普利 正确答案： D 解析： 呋塞米有耳毒性并能引起低血钾。 963 、 B1 抑制骨髓造血功能的是 A ： 链霉素 B ： 氯霉素C ： 多西环素 D ： 米诺环素 E ： 四环素 正确答案： B 解析： 氯霉素最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血。 964 、 B1 麻黄碱是 A ： 胆碱酯酶抑制药 B ： α、β受体激动药 C ： N1受体阻断药 D ： M受体阻断药 E ： M受体激动药 正确答案： B 解析： 965 、 B1 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物 A ： 肼屈嗪 B ： 哌唑嗪 C ： 可乐定 D ： 普萘洛尔 E ： 硝普钠 正确答案： E 解析： 966 、 B1 与呋塞米合用，可增强耳毒性的抗生素是 A ： 四环素 B ： 红霉素 C ： 链霉素 D ： 青霉素E ： 氨苄西林 正确答案： C 解析： 呋塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关，与 氨基糖苷类和用可诱发或加重耳聋。应避免。 967 、 B1 选择性阻断β1受体，对β2受体作用较弱的是 A ： 多沙唑嗪 B ： 酚妥拉明 C ： 酚苄明 D ： 阿替洛尔 E ： 普萘洛尔 正确答案： D 解析： 968 、 B1 患者男性，47岁。主诉胸闷、气短反复发作3月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼 痛。心电图显示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是 A ： 硝酸甘油 B ： 硝苯地平 C ： 吗啡 D ： 阿司匹林 E ： 普萘洛尔 正确答案： B 解析： 硝苯地平扩血管作用强，抑制心肌作用弱，不易诱发心衰，主要用于变异型心绞痛。 969 、 B1 通过抑制骨吸收而抗骨质疏松的药物是 A ： 甲状旁腺素 B ： 生长激素 C ： 降钙素D ： 同化激素 E ： 氟制剂 正确答案： C 解析： 防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、 二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。 970 、 B1 阵发性室上性心动过速最好选用 A ： 利多卡因 B ： 氨氯地平 C ： 维拉帕米 D ： 阿托品 E ： 奎尼丁 正确答案： C 解析： 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有 效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效 971 、 B1 能有效治疗阿米巴病的药物中，不良反应最大的是 A ： 氯喹 B ： 吡喹酮 C ： 双碘喹啉 D ： 依米丁 E ： 甲硝唑 正确答案： D 解析： 依米丁毒性很大，能引起蓄积中毒。 972 、 B1 使黏蛋白分子裂解从而降低痰液黏稠度的是 A ： 盐酸溴己新 B ： 乙酰半胱氨酸C ： 喷托维林 D ： 酮替芬 E ： 氯化铵 正确答案： B 解析： 973 、 B1 缓解心绞痛急性发作的药物为 A ： 普萘洛尔 B ： 尼莫地平 C ： 硝酸甘油 D ： 硝苯地平 E ： 双嘧达莫 正确答案： C 解析： 硝酸甘油常舌下含服，生物利用度为80％，2～5分钟出现作用。所以可以用于心绞痛急 性发作。 974 、 B1 表明理论上药物占据体内空间体积的概念的是 A ： 消除 B ： 表现分布容积 C ： 药物效应动力学 D ： 药物代谢动力学 E ： 分布 正确答案： B 解析： 975 、 B1 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是 A ： 卡托普利 B ： 哌唑嗪 C ： 氨氯地平D ： 美托洛尔 E ： 地高辛 正确答案： D 解析： 美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动 过缓、支气管哮喘者应禁用。 976 、 B1 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 A ： 影响胞浆膜的通透性 B ： 抑制细菌细胞壁的合成 C ： 抑制蛋白质合成的多个环节 D ： 抑制核酸合成 E ： 影响叶酸代谢 正确答案： C 解析： 氨基糖苷类药物与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。 977 、 B1 维拉帕米降低心肌自律性是因为 A ： 促进K+外流 B ： 抑制Na+内流 C ： 抑制Ca2+内流 D ： 抑制K+内流 E ： 促进Na+内流 正确答案： C 解析： 978 、 B1 胰岛素依赖型重症糖尿病用 A ： 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B ： 胰岛素皮下注射 C ： 甲苯磺丁脲D ： 增加肌肉组织中糖的无氧酵解 E ： 胰岛素静脉注射 正确答案： B 解析： 胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别是对胰岛素依赖 型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰 脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用主要是通 过刺激胰岛B细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸 收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。 979 、 B1 患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血 呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞若该患者的贫血由营养不良引起，则最宜选用 的药物是 A ： 维生素B.12 B ： 叶酸 C ： 红细胞生成素 D ： 亚叶酸钙 E ： 叶酸为主，维生素B.12为辅 正确答案： E 解析： 980 、 B1 治疗兔热病的首选药是 A ： 四环素 B ： 阿米卡星 C ： 罗红霉素 D ： 链霉素 E ： 庆大霉素 正确答案： D 解析： 链霉素是用于鼠疫和兔热病的首选药物。 981 、 B1丙硫氧嘧啶 A ： 抑制TSH释放 B ： 能抑制T4脱碘成T3 C ： 在体内生物转化后才有活性 D ： 抑制甲状腺素释放 E ： 损伤甲状腺实质细胞 正确答案： B 解析： 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘， 进而影响T3和T4的合成；丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺 危象的治疗。 982 、 B1 心源性哮喘应选用 A ： 肾上腺素 B ： 麻黄碱 C ： 氢化可的松 D ： 普萘洛尔 E ： 吗啡 正确答案： E 解析： 吗啡可以用于心源性哮喘，吗啡抑制呼吸中枢，降低其对BO2的敏感性，使呼吸变慢； 此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏的负荷；药物的镇静作用可消除 患者的焦虑紧张情绪。 983 、 B1 白消安的主要不良反应是 A ： 心脏损害 B ： 骨髓抑制 C ： 肺功能损害 D ： 肝脏损害 E ： 脱发 正确答案： B 解析：984 、 B1 巯嘌呤的主要不良反应是 A ： 心脏损害 B ： 骨髓抑制 C ： 肺功能损害 D ： 肝脏损害 E ： 脱发 正确答案： B 解析： 985 、 B1 具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是 A ： 普萘洛尔 B ： 噻吗洛尔 C ： 吲哚洛尔 D ： 醋丁洛尔 E ： 阿替洛尔 正确答案： D 解析： 986 、 B1 下列不具有神经肌肉阻滞作用的是 A ： 链霉素 B ： 青霉素 C ： 卡那霉素 D ： 多黏菌素 E ： 新霉素 正确答案： B 解析： 987 、 B1 为下列疾病选用下列适当的有效药物急性肾衰竭A ： 多巴酚丁胺 B ： 肾上腺素 C ： 麻黄碱 D ： 多巴胺 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： D 解析： 988 、 B1 奋乃静阻断 A ： 抑制NA和DA释放 B ： 5-HT受体 C ： 抑制5-HT的再摄取 D ： 肌醇生成 E ： DA受体 正确答案： E 解析： 989 、 B1 能引起红斑狼疮样症状的降压药物是 A ： 卡托普利 B ： 硝苯地平 C ： 可乐定 D ： 肼屈嗪 E ： 普萘洛尔 正确答案： D 解析： 长期大剂量应用肼屈嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征。 990 、 B1 急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是 A ： 肾上腺素 B ： 麻黄碱C ： 去甲肾上腺素 D ： 异丙肾上腺素 E ： 多巴胺 正确答案： E 解析： 小剂量多巴胺扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿。 991 、 B1 表明药物从血液向组织细胞间液和细胞内液转运过程的概念是 A ： 消除 B ： 表现分布容积 C ： 药物效应动力学 D ： 药物代谢动力学 E ： 分布 正确答案： E 解析： 992 、 B1 患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并 伴有瞳孔缩小和神志模糊可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是 A ： 阿托品 B ： 哌替啶 C ： 氨茶碱 D ： 碘解磷定 E ： 呋塞米 正确答案： A 解析： 993 、 B1 具有中枢性降压作用的抗高血压药物是 A ： 利血平 B ： 可乐定 C ： 卡托普利D ： 尼群地平 E ： 哌唑嗪 正确答案： B 解析： 994 、 B1 患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8°C，神 清，精神差，贫血貌，反应尚可，前卤饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、 肺、腹无异常，肌张力略高。血常 规：WBC11.9×109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L。RBC3.66×1012/L，PLT353×109/L， 血细胞比容0.333.头颅CT扫描：后纵裂池少量密度增高区。凝血全套：PT77.7s，PT （INR）5.8，活动度9.2%，FIB469mg ，APTT86.4s，APTT（INR）2.86，TT20.2s，TT （INR）2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治 疗，并用以下何药 A ： 肝素 B ： 维生素K C ： 香豆素类 D ： 尿激酶 E ： 双嘧达莫 正确答案： B 解析： 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参 与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，从而治疗新生儿出血。 995 、 B1 体内、外均有抗凝血作用的药物是 A ： 阿司匹林 B ： 维生素B12 C ： 肝素 D ： 香豆素类 E ： 维生素K 正确答案： C 解析：996 、 B1 患者女性，50岁。视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过 米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，首选药物是 A ： 依米丁 B ： 替硝唑 C ： 乙酰胂胺 D ： 氯喹 E ： 甲硝唑 正确答案： D 解析： 吡喹酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以 及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。 997 、 B1 主要作用是抑制疟原虫原发性红细胞外期的病因性预防的药物是 A ： 奎宁 B ： 青蒿素 C ： 氯喹 D ： 伯氨喹 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： E 解析： 乙胺嘧啶对恶性疟及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用，是用于病因性预防的首 选药。 998 、 B1 对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是 A ： 阿奇霉素 B ： 罗红霉素 C ： 克拉霉素 D ： 交沙霉素 E ： 红霉素 正确答案： C 解析：999 、 B1 左旋多巴 A ： 中枢性呼吸衰竭 B ： 失神发作 C ： 重症肌无力 D ： 帕金森病 E ： 抗血栓 正确答案： D 解析： 左旋多巴在脑内转变生成DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森 病。 1000 、 B1 患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是 A ： 氯丙嗪 B ： 吲哚美辛 C ： 左旋多巴 D ： 丙咪嗪 E ： 哌替啶 正确答案： A 解析： 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。 1001 、 B1 儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是 A ： 对乙酰氨基酚 B ： 咖啡因 C ： 苯巴比妥 D ： 地西泮 E ： 乙琥胺 正确答案： A 解析： 对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发 溃疡和瑞夷综合症，儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。 1002 、 B1 患者男性，62岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运 动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征针对上述变化，合理的处理措施是用 A ： 多巴胺 B ： 左旋多巴 C ： 阿托品 D ： 加大氯丙嗪的剂量 E ： 减量，用苯海索 正确答案： E 解析： 1003 、 B1 用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是 A ： 后马托品 B ： 毛果芸香碱 C ： 哌仑西平 D ： 美卡拉明 E ： 间羟胺 正确答案： C 解析： 哌仑西平是M1受体阻断药，可选择性阻断胃壁细胞上的M1胆碱受体，抑制胃酸与胃蛋 白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。 1004 、 B1 可用于防治早产的药物是 A ： 硝苯地平 B ： 麦角生物碱 C ： 缩宫素 D ： 利托君 E ： 异烟肼 正确答案： D解析： 利托君为β2受体激动剂，激动子宫平滑肌的β2受体，抑制子宫平滑肌的收缩。对妊娠和 非妊娠子宫均有抑制作用，用于防治早产。 1005 、 B1 用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是 A ： 螺内酯 B ： 氨苯蝶啶 C ： 乙酰唑胺 D ： 呋塞米 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： E 解析： 氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿，是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心苷 合用时应注意补钾。 1006 、 B1 主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是 A ： 干扰素 B ： 环孢素 C ： 糖皮质激素类 D ： 左旋咪唑 E ： 胸腺素 正确答案： B 解析： 环孢素具有免疫抑制作用，首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应。 1007 、 B1 地西泮 A ： 反射性兴奋呼吸中枢 B ： 产生外周性肌肉松弛 C ： 阻断多巴胺受体 D ： 抑制前列腺素合成 E ： 产生中枢性肌肉松弛正确答案： E 解析： 1008 、 B1 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 A ： 毒扁豆碱 B ： 氯解磷定 C ： 毛果芸香碱 D ： 新斯的明 E ： 阿托品 正确答案： B 解析： 1009 、 B1 山莨菪碱 A ： 用于醛固酮增多的顽固性水肿 B ： 用于重症支气管哮喘的治疗 C ： 用于解除消化道痉挛 D ： 多用于急性青光眼的抢救 E ： 用于抗幽门螺杆菌 正确答案： C 解析： 山莨菪碱为M受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛 状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。 1010 、 B1 氢氯噻嗪 A ： 可导致血钾升高 B ： 可导致血镁升高 C ： 可导致血钙升高 D ： 可导致血氯升高 E ： 可导致血钠升高 正确答案： C解析： 1011 、 B1 患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血 呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最宜选用 的药物是 A ： 维生素B.12 B ： 叶酸 C ： 叶酸+维生素B.12 D ： 亚叶酸钙 E ： 红细胞生成素 正确答案： D 解析： 1012 、 B1 可加速毒物排泄的药物是 A ： 螺内酯 B ： 呋塞米 C ： 氢氯噻嗪 D ： 甘露醇 E ： 氨苯蝶啶 正确答案： B 解析： 由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄。 1013 、 B1 治疗抗药恶性疟原虫引起的脑型疟宜选用 A ： 青蒿素 B ： 氯喹 C ： 乙氨嘧啶 D ： 奎宁 E ： 伯氨喹 正确答案： A解析： 青蒿素主要用于治疗间日疟、恶性疟，特别用于抗氯喹疟原虫引起的疟疾；因其易于通 过血脑屏障，对脑型恶性疟的治疗有良效。 1014 、 B1 受体的部分激动剂 A ： 亲和力很弱，内在活性也很弱 B ： 亲和力强，内在活性弱 C ： 亲和力很弱，内在活性强 D ： 亲和力强，内在活性为零 E ： 亲和力强，内在活性也强 正确答案： B 解析： 1015 、 B1 卡比马唑 A ： 抑制TSH释放 B ： 能抑制T4脱碘成T3 C ： 在体内生物转化后才有活性 D ： 抑制甲状腺素释放 E ： 损伤甲状腺实质细胞 正确答案： C 解析： 卡比马唑的代谢产物是甲巯咪唑，其在体内经过生物转化后才有活性。 1016 、 B1 属于配体门控型离子通道的是 A ： 胰岛素受体 B ： N1型乙酰胆碱受体 C ： 电压依赖性钾通道 D ： 肾上腺皮质激素受体 E ： M1型乙酰胆碱受体 正确答案： B解析： 1017 、 B1 治疗深部真菌感染的首选药 A ： 利巴韦林 B ： 碘苷 C ： 齐多夫定 D ： 金刚烷胺 E ： 两性霉素B 正确答案： E 解析： 1018 、 B1 除抗结核杆菌，对麻风分枝杆菌、耐药金葡菌亦有效 A ： 异烟肼 B ： 氨苯砜 C ： 链霉素 D ： 对氨基水杨酸 E ： 利福平 正确答案： E 解析： 1019 、 B1 阻断M受体的药物是 A ： 美卡拉明 B ： 琥珀胆碱 C ： 哌仑西平 D ： 酚妥拉明 E ： 阿替洛尔 正确答案： C 解析：1020 、 B1 吉非贝齐(吉非罗齐) A ： 降低血中三酰甘油的药物 B ： 属于抗病毒感染药物 C ： 控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物 D ： 对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物 E ： 第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物 正确答案： A 解析： 吉非贝齐具有较强降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用较弱。 1021 、 B1 表明机体对药物作用的概念是 A ： 消除 B ： 表现分布容积 C ： 药物效应动力学 D ： 药物代谢动力学 E ： 分布 正确答案： D 解析： 1022 、 B1 合并高血压和高血脂异常的患者宜用 A ： 磺酰脲类 B ： 二甲双胍 C ： 吡格列酮 D ： 阿卡波糖 E ： 胰岛素 正确答案： C 解析： 吡格列酮可单独应用，也可与胰岛素或其他口服降血糖药物合用。对尚有一定胰岛功能、 以胰岛素抵抗为主的患者和其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病患者，单独使用有效。 尤其适合于合并高血压、血脂异常的患者应用。对于胰岛功能已经严重损害、不能分泌 胰岛素的糖尿病患者，如1型糖尿病、2型糖尿病胰岛严重损害者，单独使用是无效的。1023 、 B1 患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异 常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是 A ： 硝酸甘油 B ： 普萘洛尔 C ： 硝苯地平 D ： 维拉帕米 E ： 硝酸异山梨酯 正确答案： B 解析： 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状 动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心 绞痛的作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏 负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平（心痛定）对变异性心绞痛最有效，解 除冠脉痉挛效果好。 1024 、 B1 患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者 出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律 失常等症状。应该给予的药物是 A ： 胺碘酮 B ： 利多卡因 C ： 肝素 D ： 葡萄糖 E ： 葡萄糖酸钙 正确答案： E 解析： 氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹， 呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。 1025 、 B1 过敏性休克 A ： 四环素的不良反应 B ： 阿米卡星的不良反应 C ： 磺胺甲噁唑的不良反应D ： 氯霉素的不良反应 E ： 青霉素G的不良反应 正确答案： E 解析： 青霉素最常见的不良反应是变态反应。 1026 、 B1 支气管哮喘急性发作伴心功能不全用 A ： 口服氨茶碱 B ： 吸入色甘酸钠 C ： 静注氨茶碱 D ： 酮替芬 E ： 倍氯米松 正确答案： C 解析： 氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。 1027 、 B1 A ： 利尿药 B ： 血管紧张素转换酶抑制剂 C ： 钙拮抗剂 D ： β受体阻断药 E ： A.T1受体拮抗药 正确答案： D 解析： 根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压， 从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。 可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变 异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。 患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合 并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧 张素转换酶抑制剂。1028 、 B1 可延缓结核菌耐药的发生并增加其他抗结核菌药物的疗效 A ： 异烟肼 B ： 氨苯砜 C ： 链霉素 D ： 对氨基水杨酸 E ： 利福平 正确答案： D 解析： 1029 、 B1 为下列疾病选用下列适当的有效药物防止腰麻过程中产生的血压下降 A ： 多巴酚丁胺 B ： 肾上腺素 C ： 麻黄碱 D ： 多巴胺 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： C 解析： 1030 、 B1 单纯性甲状腺肿的治疗用药是 A ： 甲巯咪唑 B ： 甲硫氧嘧啶 C ： 甲状腺激素 D ： 丙硫氧嘧啶 E ： 卡比马唑 正确答案： C 解析： 单纯性甲状腺肿，缺碘者应补碘；无明显原因者可给予适量甲状腺片，以补充内源性T3、 T4不足，并可抑制TSH的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大。1031 、 B1 强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂 A ： 伯氨喹 B ： 奎宁 C ： 氯喹 D ： 青蒿素 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： C 解析： 1032 、 B1 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者易发生溶血性贫血的药物是 A ： 氯喹 B ： 奎宁 C ： 乙胺嘧啶 D ： 青蒿素 E ： 伯氨喹 正确答案： E 解析： 伯氨喹不良反应：先天性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏的特异质患者可发 生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。 1033 、 B1 诱导肝药酶的药物是 A ： 阿托品 B ： 多巴胺 C ： 去甲肾上腺素 D ： 苯巴比妥 E ： 阿司匹林 正确答案： D 解析：1034 、 B1 仅可用于抗结核的药物是 A ： 四环素 B ： 利福平 C ： 氯霉素 D ： 氨基糖苷类抗生素 E ： 异烟肼 正确答案： E 解析： 异烟肼仅对结核杆菌有效，而对其他微生物几乎没有作用。 1035 、 B1 对黏痰量多的患者不宜用的是 A ： 喷托维林 B ： 氨溴索 C ： 苯佐那酯 D ： 右美沙芬 E ： 可待因 正确答案： E 解析： 1036 、 B1 肾上腺皮质激素 A ： 用于醛固酮增多的顽固性水肿 B ： 用于重症支气管哮喘的治疗 C ： 用于解除消化道痉挛 D ： 多用于急性青光眼的抢救 E ： 用于抗幽门螺杆菌 正确答案： B 解析： 糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其不良反应较多，仅用于其他药物无效的哮喘持 续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制T细胞、减少炎性介质释放、抑制变态反应等有 关。1037 、 B1 下列药物中有驱蛔虫作用的是 A ： 哌嗪 B ： 噻替哌 C ： 氯喹 D ： 甲硝唑 E ： 吡喹酮 正确答案： A 解析： 哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。 1038 、 B1 既具有中枢镇咳又有外周镇咳作用的是 A ： 喷托维林 B ： 氨溴索 C ： 苯佐那酯 D ： 右美沙芬 E ： 可待因 正确答案： A 解析： 1039 、 B1 具有抗虫作用的免疫增强剂是 A ： 左旋咪唑 B ： 干扰素 C ： 转移因子 D ： 胸腺素 E ： 白细胞介素 正确答案： A 解析： 1040 、 B1大剂量碘剂 A ： 抑制TSH释放 B ： 能抑制T4脱碘成T3 C ： 在体内生物转化后才有活性 D ： 抑制甲状腺素释放 E ： 损伤甲状腺实质细胞 正确答案： D 解析： 大剂量碘可通过抑制H2O2产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗TSH的作用， 使T3和T4的合成、分泌和释放减少。 1041 、 B1 不属于抗精神分裂症的药物是 A ： 氯丙嗪 B ： 奋乃静 C ： 氟奋乃静 D ： 5-氟尿嘧啶 E ： 五氟利多 正确答案： D 解析： 1042 、 B1 具有安定的作用，适用于兼有焦虑症、溃疡患者的药物是 A ： 山莨菪碱 B ： 溴丙胺太林 C ： 哌仑西平 D ： 东莨菪碱 E ： 贝那替秦 正确答案： E 解析： 叔胺类解痉药：含叔胺基团，有如下特点： ①脂溶性高，口服易吸收； ②具有阿托品样胃肠道解痉作用，还可抑制胃酸分泌； ③易于通过血-脑脊液屏障，故有中枢作用。常用叔胺类解痉药有贝那替秦(胃复康)，能 缓解平滑肌痉挛，抑制胃酸分泌，还具有安定作用，适用于伴有焦虑症的溃疡病患者。另外还有双环维林(双环胺)、羟苄利明等。 1043 、 B1 不属于保钾利尿药的强效利尿药是 A ： 螺内酯 B ： 阿米洛利 C ： 乙酰唑胺 D ： 呋塞米 E ： 氨苯蝶啶 正确答案： D 解析： 呋塞米属于强效的排钾利尿药；乙酰唑胺是低效的排钾利尿药；其余选项是保钾利尿药。 1044 、 B1 曲线下面积是 A ： Css B ： Tmax C ： AUCD.t1／2 E ： Cmax 正确答案： C 解析： 1045 、 B1 患者男性，40岁。五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠 等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性 部分发作(精神运动性)癫痫，可选用的药物是 A ： 氯丙嗪 B ： 卡马西平 C ： 碳酸锂 D ： 普萘洛尔 E ： 丙米嗪 正确答案： B 解析：1046 、 B1 曲线下面积是 A ： CssB.Tmax C ： AUCD.t1／2 E ： Cmax 正确答案： C 解析： 1047 、 B1 红霉素的抗菌作用机制 A ： 与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成 B ： 与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性 C ： 与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 D ： 特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 E ： 影响胞浆膜通透性 正确答案： B 解析： 1048 、 B1 螺内酯 A ： 可导致血钾升高 B ： 可导致血镁升高 C ： 可导致血钙升高 D ： 可导致血氯升高 E ： 可导致血钠升高 正确答案： A 解析： 1049 、 B1 常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是 A ： 卡托普利 B ： 哌唑嗪C ： 氨氯地平 D ： 美托洛尔 E ： 地高辛 正确答案： A 解析： 卡托普利可能使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。 1050 、 B1 对α1受体和α2受体均能持久阻断的是 A ： 多沙唑嗪 B ： 酚妥拉明 C ： 酚苄明 D ： 阿替洛尔 E ： 普萘洛尔 正确答案： C 解析： 1051 、 B1 请为下列情况选用适当的有效药物与丙磺舒竞争自肾小管分泌 A ： 克拉霉素 B ： 红霉素 C ： 罗红霉素 D ： 阿奇霉素 E ： 万古霉素 正确答案： C 解析： 1052 、 B1 反射性使支气管腺体分泌增加，使黏痰变稀的祛痰药是 A ： 氨茶碱 B ： 色甘酸钠 C ： 氯化铵 D ： 乙酰半胱氨酸E ： 沙丁胺醇 正确答案： C 解析： 氯化铵口服后刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏 痰变稀，易于咳出。 1053 、 B1 用于治疗青光眼的药物是 A ： 毛果芸香碱 B ： 新斯的明 C ： 尼古丁 D ： 东莨菪碱 E ： 山莨菪碱 正确答案： A 解析： 毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄， 从而使前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得意缓解。 1054 、 B1 能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是 A ： 利血平 B ： 甲氧明 C ： 美卡拉明 D ： 阿托品 E ： 酚苄明 正确答案： E 解析： 肾上腺素可激动α、β受体，使血压曲线呈双向反应，升高血压。而α受体阻断药可阻断 与血管收缩有关的α受体，与血管舒张有关的β受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩 作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，因此，α受体阻断药能引起肾上腺 素升压效应翻转，在所有选项中，只有酚苄明是α受体阻断药。 1055 、 B1 抗疟机制与叶酸合成有关的药物是A ： 乙胺嘧啶 B ： 伯氨喹 C ： 氯喹 D ： 奎宁 E ： 青蒿素 正确答案： A 解析： 乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而影响 核酸的合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。 1056 、 B1 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用 A ： 甲状腺激素 B ： 小剂量碘剂 C ： 大剂量碘剂 D ： 甲状腺素 E ： 甲巯咪唑 正确答案： E 解析： 硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和 放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗 甲状腺激素合成，产生最大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正 常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。 1057 、 B1 利培酮属 A ： 非典型抗精神病药 B ： 吩噻嗪类 C ： 丁酰苯类 D ： 硫杂蒽类 E ： 苯甲酰胺类 正确答案： A 解析：1058 、 B1 晕动症宜选 A ： 阿托品 B ： 东莨菪碱 C ： 哌仑西平 D ： 山莨菪碱(654—2) E ： 后马托品 正确答案： B 解析： 1059 、 B1 过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是 A ： 肾上腺素 B ： 多巴胺 C ： 麻黄碱 D ： 间羟胺 E ： 异丙肾上腺素 正确答案： A 解析： 肾上腺素容易引起心律失常，可引起期前收缩，甚至心室纤颤。 1060 、 B1 治疗各型结核病的首选药物是 A ： 乙氨丁醇 B ： 异烟肼 C ： 链霉素 D ： 吡嗪酰胺 E ： 利福平 正确答案： B 解析： 异烟肼为治疗各型结核病的首选药。除早期轻症肺结核或预防应用可单用外，均须与其 他一线抗结核药合用。1061 、 B1 不适于治疗慢性心功能不全的药物是 A ： 卡托普利 B ： 米力农 C ： 卡维地洛 D ： 氢氯噻嗪 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： E 解析： ABCD都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾激动α受体，收缩血管，但是没有对心脏的正 性肌力作用，不用于慢性新功能不全。 1062 、 B1 用于防治静脉血栓的口服药是 A ： 肝素 B ： 链激酶 C ： 华法林 D ： 尿激酶 E ： 低分子量肝素 正确答案： C 解析： 华法林属于香豆素类抗凝血药，口服有效，而肝素等口服是无效的，需要血液给药。 1063 、 B1 抑制骨髓造血功能的药物是 A ： 四环素 B ： 利福平 C ： 氯霉素 D ： 氨基糖苷类抗生素 E ： 异烟肼 正确答案： C 解析： 氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。1064 、 B1 可用来加速毒物排泄的利尿药是 A ： 氢氯噻嗪 B ： 吲达帕胺 C ： 螺内酯 D ： 氨苯蝶啶 E ： 呋塞米 正确答案： E 解析： 呋塞米可使尿量增加，在一天内达到5L以上。主要用于某些主要经肾排泄的药物中毒的 抢救，如长效巴比妥类、水杨酸类、溴化物、氟化物和碘化物等中毒。 1065 、 B1 膜稳定作用最强的β受体阻断药是 A ： 阿替洛尔 B ： 噻吗洛尔 C ： 纳多洛尔 D ： 艾司洛尔 E ： 普萘洛尔 正确答案： E 解析： 有些β受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作 用。这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用。其中膜稳定 作用最强的β阻断药是普萘洛尔。 1066 、 B1 治疗脑水肿最宜选用 A ： 螺内酯 B ： 呋塞米 C ： 氢氯噻嗪 D ： 甘露醇 E ： 氨苯蝶啶 正确答案： D 解析：甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱 水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿。 1067 、 B1 下列药物易诱发青光眼的是 A ： 毛果芸香碱 B ： 新斯的明 C ： 阿托品 D ： 噻吗洛尔 E ： 毒扁豆碱 正确答案： C 解析： 阿托品具有扩瞳、眼内压升高作用，青光眼患者禁用。 1068 、 B1 临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用 A ： 肝素 B ： 铁剂 C ： 维生素K D ： 乙酰水杨酸 E ： 氨甲苯酸 正确答案： A 解析： 肝素临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞 等。 1069 、 B1 常用作镇咳药的是 A ： 吗啡 B ： 哌替啶 C ： 芬太尼 D ： 纳洛酮 E ： 可待因 正确答案： E解析： 1070 、 B1 低分子量肝素出血可使用 A ： 垂体后叶素 B ： 维生素K C ： 鱼精蛋白 D ： 右旋糖酐 E ： 肝素 正确答案： C 解析： 1071 、 B1 以下药物没有平喘作用的是 A ： 去甲肾上腺素 B ： 异丙托溴铵 C ： 沙丁胺醇 D ： 倍氯米松 E ： 氨茶碱 正确答案： A 解析： 平喘药有β肾上腺素受体激动药、茶碱类、过敏介质释放抑制药(色甘酸钠)、抗胆碱药、 糖皮质激素等。而去甲肾属于α受体激动药。 1072 、 B1 胃及十二指肠溃疡可用 A ： 阿托品 B ： 东莨菪碱 C ： 哌仑西平 D ： 山莨菪碱(654—2) E ： 后马托品 正确答案： C 解析：1073 、 B1 阻断M受体的药物是 A ： 阿托品 B ： 有机磷酸酯类 C ： 尼古丁 D ： 新斯的明 E ： 毛果芸香碱 正确答案： A 解析： 1074 、 B1 解救巴比妥类中毒宜用 A ： 贝美格 B ： 吡拉西坦 C ： 咖啡因 D ： 哌甲酯 E ： 洛贝林 正确答案： A 解析： 1075 、 B1 糖皮质激素禁用于精神病是因为 A ： 抑制蛋白质合成 B ： 促进胃酸分泌 C ： 抑制免疫功能只抗炎不抗菌 D ： 兴奋中枢神经系统 E ： 水钠潴留 正确答案： D 解析： 糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示保钠排钾作用；糖皮质激素 具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散；在 炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程；通过对中枢糖皮质激素受体的作 用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分 泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。 1076 、 B1 下列抗结核杆菌作用最弱，单用没有临床价值的药是 A ： 乙胺丁醇 B ： 利福平 C ： 链霉素 D ： 吡嗪酰胺 E ： 对氨基水杨酸 正确答案： E 解析： 对氨基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活 性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。 1077 、 B1 注射硫酸镁 A ： 反射性兴奋呼吸中枢 B ： 产生外周性肌肉松弛 C ： 阻断多巴胺受体 D ： 抑制前列腺素合成 E ： 产生中枢性肌肉松弛 正确答案： B 解析： 1078 、 B1 下列不属于糖皮质激素的适应证的疾病是 A ： 支气管哮喘 B ： 消化性溃疡 C ： 感染中毒性休克 D ： 再生障碍性贫血 E ： 风湿性关节炎 正确答案： B解析： 1079 、 B1 重症糖尿病立即静脉注射 A ： 甲苯磺丁脲 B ： 正规胰岛素 C ： 精蛋白胰岛素 D ： 苯乙双胍 E ： 氯磺丙脲 正确答案： B 解析： 正规胰岛素作用快而强，维持时间短。 1080 、 B1 影响骨和牙齿生长的是 A ： 链霉素 B ： 氯霉素 C ： 多西环素 D ： 米诺环素 E ： 四环素 正确答案： E 解析： 四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，影响骨和牙齿生长。 1081 、 B1 避免与氧化剂合用的祛痰药是 A ： 盐酸溴己新 B ： 乙酰半胱氨酸 C ： 喷托维林 D ： 酮替芬 E ： 氯化铵 正确答案： B 解析：1082 、 B1 镇痛作用效价强度最高的药物是 A ： 哌替啶 B ： 芬太尼 C ： 喷他佐辛 D ： 美沙酮 E ： 吗啡 正确答案： B 解析： 芬太尼：镇痛效力为吗啡的80-100倍，可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、 与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术”。 1083 、 B1 右旋糖酐主要用于治疗 A ： 慢性肾衰竭所致贫血 B ： 烧伤性休克所致DICC.小细胞低色素性贫血 D ： 缺铁性贫血 E ： 恶性贫血 正确答案： B 解析： 1084 、 B1 雌激素不能用于 A ： 前列腺癌 B ： 功能性子宫出血 C ： 绝经5年后乳腺癌 D ： 老年性骨质疏松 E ： 绝经5年内乳腺癌 正确答案： E 解析： 雌激素用于绝经后5年以上晚期乳腺癌，不宜用于绝经期5年以内的患者，否则反而会促 肿瘤生长。1085 、 B1 可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是 A ： 四环素 B ： 庆大霉素 C ： 红霉素 D ： 青霉素 E ： 林可霉素 正确答案： A 解析： 由于四环素类药物与新形成的骨骼、牙齿中所沉积的钙结合，可致牙齿黄染，牙釉质发 育不全。 1086 、 B1 治疗恶性贫血症应首选 A ： 维生素B.12 B ： 叶酸 C ： 铁剂 D ： 肝素 E ： 叶酸+维生素B.12 正确答案： E 解析： 叶酸对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血象，但不能改善神经症 状。所以叶酸和维生素B12可以联合治疗恶性贫血。 1087 、 B1 兼有抗病毒、抗肿瘤作用的免疫增强剂是 A ： 干扰素 B ： 他克莫司 C ： 环孢素 D ： 云芝多糖 E ： 左旋咪唑 正确答案： A 解析： （IFN）干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。1088 、 B1 支气管哮喘急性发作时，应选用 A ： 麻黄碱 B ： 色甘酸钠 C ： 异丙基阿托品 D ： 特布他林 E ： 普萘洛尔 正确答案： D 解析： 特布他林为选择性激动β2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，是临床上治 疗支气管哮喘的一类主要药物。 1089 、 B1 毒扁豆碱是 A ： 胆碱酯酶抑制药 B ： α、β受体激动药 C ： N1受体阻断药 D ： M受体阻断药 E ： M受体激动药 正确答案： A 解析： 1090 、 B1 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 A ： 磺酰脲类 B ： 二甲双胍 C ： 吡格列酮 D ： 阿卡波糖 E ： 胰岛素 正确答案： A 解析： 磺酰脲类对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者均有降血糖作用，但对胰岛功能完全丧失的患者无效。作用机制：①刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血中胰岛素增多，是其主 要作用机制；②降低胰岛素代谢，增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目与亲和力，增强胰 岛素的作用；③减少胰高血糖素的分泌。 1091 、 B1 患者男性。26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动不安、幻觉妄想等 症状得到控制，目前出现明显震颤、流涎等症状。对抗此不良反应宜选用 A ： 多巴胺 B ： 阿托品 C ： 新斯的明 D ： 去甲肾上腺素 E ： 苯海索 正确答案： E 解析： 1092 、 B1 多粘菌素B的抗菌机制是 A ： 抑制蛋白质合成的全过程 B ： 抑制核酸合成 C ： 影响叶酸代谢 D ： 影响胞浆膜的通透性 E ： 抑制细菌细胞壁的合成 正确答案： D 解析： 多粘菌素B能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加。 1093 、 B1 硫脲类的主要不良反应是 A ： 诱发心绞痛 B ： 粒细胞减少 C ： 过敏和水肿 D ： 肾衰竭 E ： 甲状腺功能亢进 正确答案： B解析： 粒细胞下降为硫脲类最重要的不良反应，及时停药可以逆转。 1094 、 B1 对结核分枝杆菌具有高度特异性 A ： 异烟肼 B ： 氨苯砜 C ： 链霉素 D ： 对氨基水杨酸 E ： 利福平 正确答案： A 解析： 1095 、 B1 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为 A ： 抑制蛋白质合成 B ： 促进胃酸分泌 C ： 抑制免疫功能只抗炎不抗菌 D ： 兴奋中枢神经系统 E ： 水钠潴留 正确答案： B 解析： 糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示保钠排钾作用；糖皮质激素 具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散；在 炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连 和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程；通过对中枢糖皮质激素受体的作 用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分 泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。 1096 、 B1 与药物的药理作用和剂量无关的反应是 A ： 后遗效应 B ： 继发反应 C ： 副作用 D ： 毒性反应E ： 变态反应 正确答案： E 解析： 变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指 继发于药物治疗作用后的不良反应，如由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受 到抑制，不敏感菌群趁机繁殖而形成新的感染，也称二重感染。 1097 、 B1 抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是 A ： 链霉素 B ： 青霉素 C ： 氨苄西林 D ： 庆大霉素 E ： 头孢氨苄 正确答案： D 解析： 庆大霉素用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、心内膜炎，口服可用于肠道感染 或肠道手术前准备。 1098 、 B1 药物在体内转化或代谢的过程是 A ： 药物的消除 B ： 药物的分布 C ： 药物的生物转化 D ： 药物的排泄 E ： 药物的吸收 正确答案： C 解析： 1099 、 B1 用于治疗重症肌无力的药物是 A ： 毛果芸香碱 B ： 新斯的明 C ： 尼古丁D ： 东莨菪碱 E ： 山莨菪碱 正确答案： B 解析： 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌无力症状， 该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴 奋N2胆碱受体有关。 1100 、 B1 属于酪氨酸激酶受体的是 A ： 胰岛素受体 B ： N1型乙酰胆碱受体 C ： 电压依赖性钾通道 D ： 肾上腺皮质激素受体 E ： M1型乙酰胆碱受体 正确答案： A 解析： 1101 、 B1 卡托普利的降压作用主要是 A ： 阻断α和β受体 B ： 减少血管紧张素Ⅱ的生成 C ： 选择性阻断α1受体 D ： 非选择性阻断β受体 E ： 激动中枢与外周α2受体 正确答案： B 解析： 1102 、 B1 患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血 呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞若该患者的贫血为恶性贫血，则最宜选用的药 物是 A ： 维生素B.12 B ： 硫酸亚铁C ： 红细胞生成素 D ： 亚叶酸钙 E ： 维生素B.12为主，叶酸为辅 正确答案： E 解析： 1103 、 B1 适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是 A ： 硝酸甘油 B ： 硝苯地平 C ： 维拉帕米 D ： 普萘洛尔 E ： 硝酸异山梨酯 正确答案： D 解析： 普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常者。不宜用 于变异型心绞痛，因冠脉上的β2受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。对 心肌梗死也有效，能缩小梗死范围。 1104 、 B1 用于治疗青光眼的药物是 A ： 后马托品 B ： 毒扁豆碱 C ： 溴丙胺太林 D ： 东莨菪碱 E ： 阿托品 正确答案： B 解析： 1105 、 B1 灰婴综合征 A ： 四环素的不良反应 B ： 阿米卡星的不良反应C ： 磺胺甲噁唑的不良反应 D ： 氯霉素的不良反应 E ： 青霉素G的不良反应 正确答案： D 解析： 氯霉素不良反应包括①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重 感染(鹅口疮、治疗性休克)等。 1106 、 B1 地西泮的催眠作用机制是 A ： 抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少 B ： 选择性抑制脑干网状结构上行激活系统 C ： 阻断脑干网状结构激活系统 D ： 直接抑制脊髓多突触反射 E ： 增强中枢γ-氨基丁酸神经功能 正确答案： E 解析： 1107 、 B1 患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180／125mmHg， 腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol／L，，静脉血浆中醛固酮显著增高 至12μg／dL。如长期应用上题中药物疗效下降，还可选用的利尿药物是 A ： 氨苯蝶啶 B ： 氢氯噻嗪 C ： 螺内酯 D ： 乙酰唑胺 E ： 呋塞米 正确答案： A 解析： 1108 、 B1 睾丸功能不全宜选用 A ： 甲状腺激素B ： 雌激素 C ： 孕激素 D ： 雄激素 E ： 同化激素 正确答案： D 解析： 1109 、 B1 通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是 A ： 氯喹 B ： 奎宁 C ： 青蒿素 D ： 伯氨喹 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： E 解析： 1110 、 B1 氨基糖苷类抗生素中具有抗结核作用的是 A ： 庆大霉素 B ： 吡嗪酰胺 C ： 卡那霉素 D ： 链霉素 E ： 异烟肼 正确答案： D 解析： 链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有 较强的杀灭作用，对结核杆菌有强大的抗菌作用。异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物， 但是不属于氨基糖苷类药物。 1111 、 B1 氯普噻吨属 A ： 非典型抗精神病药B ： 吩噻嗪类 C ： 丁酰苯类 D ： 硫杂蒽类 E ： 苯甲酰胺类 正确答案： D 解析： 1112 、 B1 病因性预防 A ： 伯氨喹 B ： 奎宁 C ： 氯喹 D ： 青蒿素 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： E 解析： 1113 、 B1 甲状腺危象时不可用 A ： 阿替洛尔 B ： 碘化钠 C ： 放射性碘 D ： 丙硫氧嘧啶 E ： 三碘甲状腺原氨酸(T3) 正确答案： E 解析： 甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激 素，所以此题选E。 1114 、 B1 可用于诱导麻醉的是 A ： 巴比妥 B ： 苯巴比妥C ： 地西泮 D ： 司可巴比妥 E ： 硫喷妥钠 正确答案： E 解析： 1115 、 B1 脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用 A ： 贝美格 B ： 吡拉西坦 C ： 咖啡因 D ： 哌甲酯 E ： 洛贝林 正确答案： B 解析： 1116 、 B1 为下列疾病选用下列适当的有效药物防治过敏性休克 A ： 多巴酚丁胺 B ： 肾上腺素 C ： 麻黄碱 D ： 多巴胺 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： B 解析： 1117 、 B1 肼屈嗪 A ： 激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力 B ： 耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素 C ： 降低交感神经张力，抑制肾素分泌 D ： 直接扩张小动脉平滑肌 E ： 降低血容量，使血管壁内水、钠含量减少正确答案： D 解析： 1118 、 B1 主要机制是抑制细菌细胞壁合成的是 A ： 克拉霉素 B ： 红霉素 C ： 罗红霉素 D ： 阿奇霉素 E ： 万古霉素 正确答案： E 解析： 万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。 1119 、 B1 胍乙啶 A ： 激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力 B ： 耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素 C ： 降低交感神经张力，抑制肾素分泌 D ： 直接扩张小动脉平滑肌 E ： 降低血容量，使血管壁内水、钠含量减少 正确答案： B 解析： 1120 、 B1 小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用 A ： 贝美格 B ： 吡拉西坦 C ： 咖啡因 D ： 哌甲酯 E ： 洛贝林 正确答案： E解析： 1121 、 B1 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是 A ： 阿托品 B ： 东莨菪碱 C ： 哌仑西平 D ： 后马托品 E ： 山莨菪碱 正确答案： B 解析： 东莨菪碱能通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，更大剂量甚至引起意识消失，进 入浅麻醉状态。 1122 、 B1 伴变异型心绞痛的高血压最宜选用 A ： 哌唑嗪 B ： 普萘洛尔 C ： 硝苯地平 D ： 氢氯噻嗪 E ： 肼屈嗪 正确答案： C 解析： 1123 、 B1 无平喘作用的药物是 A ： 异丙肾上腺素 B ： 氨茶碱 C ： 克伦特罗 D ： 肾上腺素 E ： 可待因 正确答案： E 解析：1124 、 B1 对靶器官保护作用较好的降压药是 A ： 利血平 B ： 卡托普利 C ： 肼屈嗪 D ： β受体阻断剂 E ： 胍乙啶 正确答案： B 解析： 临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻 断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。 1125 、 B1 金鸡纳反应是那个药物的特征不良反应 A ： 乙胺嘧啶 B ： 青蒿素 C ： 伯氨喹 D ： 氯喹 E ： 奎宁 正确答案： E 解析： 奎宁常见有金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减 退等。 1126 、 B1 易导致巨幼细胞贫血的药物是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 青蒿素 C ： 伯氨喹 D ： 氯喹 E ： 奎宁 正确答案： A解析： 长期服用乙胺嘧啶可引起巨幼红细胞性贫血或白细胞减少症，可用亚叶酸钙治疗。 1127 、 B1 高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用 A ： 氢氯噻嗪 B ： 氯沙坦 C ： 哌唑嗪 D ： 胍乙啶 E ： 卡托普利 正确答案： A 解析： 1128 、 B1 窦性心动过速的首选药是 A ： 普萘洛尔 B ： 强心苷 C ： 维拉帕米 D ： 苯妥英钠 E ： 胺碘酮 正确答案： A 解析： 1129 、 B1 β内酰胺类抗生素的抗菌机制是 A ： 影响胞浆膜的通透性 B ： 抑制细菌细胞壁的合成 C ： 抑制蛋白质合成的多个环节 D ： 抑制核酸合成 E ： 影响叶酸代谢 正确答案： B 解析： β-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs为β-内酰胺类的 主要作用靶位。 1130 、 B1 能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，控制疟疾传播的药物是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 青蒿琥酯 C ： 青蒿素 D ： 咯萘啶 E ： 伯氨喹 正确答案： A 解析： 乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期 未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的发育，可阻止疟疾 的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。 1131 、 B1 水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是 A ： 螺内酯 B ： 乙酰唑胺 C ： 依他尼酸 D ： 布美他尼 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： E 解析： 噻嗪类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。 1132 、 B1 小剂量时对细胞免疫及体液免疫都有增强作用 A ： 左旋咪唑 B ： 干扰素 C ： 转移因子 D ： 胸腺素 E ： 白细胞介素正确答案： B 解析： 1133 、 B1 治疗各种麻风病的首选药 A ： 异烟肼 B ： 氨苯砜 C ： 链霉素 D ： 对氨基水杨酸 E ： 利福平 正确答案： B 解析： 1134 、 B1 癫痫失神发作首选药物是 A ： 对乙酰氨基酚 B ： 咖啡因 C ： 苯巴比妥 D ： 地西泮 E ： 乙琥胺 正确答案： E 解析： 癫痫失神发作首选乙琥胺。 1135 、 B1 下列药物中可用于防治晕动病的是 A ： 山良菪碱 B ： 后马托品 C ： 东莨菪碱 D ： 间羟胺 E ： 毒扁豆碱 正确答案： C解析： 东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有 关，可防治晕动病。 1136 、 B1 治疗呼吸道合胞病毒感染 A ： 利巴韦林 B ： 碘苷 C ： 齐多夫定 D ： 金刚烷胺 E ： 两性霉素B 正确答案： A 解析： 1137 、 B1 A ： 肾上腺素 B ： 利多卡因 C ： 毛花苷C D ： 维拉帕米 E ： 毒毛花苷K 正确答案： B 解析： 1138 、 B1 在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是 A ： 巴比妥 B ： 苯巴比妥 C ： 地西泮 D ： 司可巴比妥 E ： 硫喷妥钠 正确答案： C解析： 1139 、 B1 A ： 干扰素 B ： 柳氮磺吡啶 C ： 环孢素A D ： 甲硫氧嘧啶 E ： 吲哚美辛 正确答案： C 解析： 环孢素A为免疫抑制药，是抑制器官和组织移植后的排斥反应首选药。 1140 、 B1 心肌梗死并发室性心动过速宜选用 A ： 利多卡因 B ： 氨氯地平 C ： 维拉帕米 D ： 阿托品 E ： 奎尼丁 正确答案： A 解析： 1141 、 B1 碳酸锂 A ： 抑制NA和DA释放 B ： 5-HT受体 C ： 抑制5-HT的再摄取 D ： 肌醇生成 E ： DA受体 正确答案： E 解析：1142 、 B1 治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选 A ： 链霉素 B ： 四环素 C ： 多黏菌素 D ： 青霉素 E ： 庆大霉素 正确答案： B 解析： 四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起的鹦鹉热、性病性 淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。 1143 、 B1 对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物 A ： 肼屈嗪 B ： 哌唑嗪 C ： 可乐定 D ： 普萘洛尔 E ： 硝普钠 正确答案： A 解析： 1144 、 B1 禁作催产引产用 A ： 硝苯地平 B ： 麦角生物碱 C ： 缩宫素 D ： 利托君 E ： 异烟肼 正确答案： B 解析： 麦角生物碱剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。 1145 、 B1 治疗立克次体所引起的斑疹伤寒的药物是 A ： 青霉素 B ： 红霉素 C ： 四环素 D ： 氯霉素 E ： 链霉素 正确答案： C 解析： 四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋 巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。 1146 、 B1 具有免疫调节作用的是 A ： 左旋咪唑 B ： 右旋糖酐铁 C ： 阿苯达唑 D ： 肾上腺素 E ： 哌嗪 正确答案： A 解析： 1147 、 B1 轻度阻滞Na+通道的药物是 A ： 普鲁卡因胺 B ： 普萘洛尔 C ： 胺碘酮 D ： 丙吡胺 E ： 利多卡因 正确答案： E 解析：1148 、 B1 受体的激动剂 A ： 亲和力很弱，内在活性也很弱 B ： 亲和力强，内在活性弱 C ： 亲和力很弱，内在活性强 D ： 亲和力强，内在活性为零 E ： 亲和力强，内在活性也强 正确答案： E 解析： 1149 、 B1 经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者 A ： 磺酰脲类 B ： 二甲双胍 C ： 吡格列酮 D ： 阿卡波糖 E ： 胰岛素 正确答案： E 解析： 胰岛素对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，主要适应于：①1型糖尿病：胰岛素是唯一 有效的治疗药物，且须终身用药。②2型糖尿病：经饮食控制或用口服降血糖药物疗效 不满意者。③糖尿病急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳 酸性酸中毒诱发的高血糖症状。④糖尿病伴有并发症：合并严重感染、消耗性疾病、高 热、创伤及手术、妊娠等情况。⑤继发性糖尿病：如因垂体疾病、胰腺疾病、胰腺切除、 药物及化学物质等引起的糖尿病。 1150 、 B1 患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。最佳选药应是 A ： 庆大霉素 B ： 青霉素 C ： 四环素 D ： 林可霉素 E ： 红霉素正确答案： D 解析： 林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。 1151 、 B1 包括药物的生物转化与排泄的是 A ： 药物的消除 B ： 药物的分布 C ： 药物的生物转化 D ： 药物的排泄 E ： 药物的吸收 正确答案： A 解析： 1152 、 B1 为下列疾病选用下列适当的有效药物上消化道出血 A ： 多巴酚丁胺 B ： 肾上腺素 C ： 麻黄碱 D ： 多巴胺 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： E 解析： 1153 、 B1 反射性促进支气管腺体分泌增加稀释痰液的是 A ： 盐酸溴己新 B ： 乙酰半胱氨酸 C ： 喷托维林 D ： 酮替芬 E ： 氯化铵 正确答案： E解析： 1154 、 B1 毛果芸香碱是 A ： 胆碱酯酶抑制药 B ： α、β受体激动药 C ： N1受体阻断药 D ： M受体阻断药 E ： M受体激动药 正确答案： E 解析： 1155 、 B1 蛔虫和钩虫混合感染治疗的宜选用 A ： 哌嗪 B ： 氯硝柳胺 C ： 乙胺嗪 D ： 左旋咪唑 E ： 吡喹酮 正确答案： D 解析： 左旋咪唑临床用于蛔虫病，钩虫病以及蛔钩回合感染。 1156 、 B1 达峰时间是 A ： Css B ： Tmax C ： AUCD.t1／2 E ： Cmax 正确答案： B 解析：1157 、 B1 患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180／125mmHg， 腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol／L，，静脉血浆中醛固酮显著增高 至12μg／dL。此患者最宜使用的利尿药是 A ： 氨苯蝶啶 B ： 氢氯噻嗪 C ： 螺内酯 D ： 乙酰唑胺 E ： 呋塞米 正确答案： C 解析： 1158 、 B1 下列药物不是H1受体拮抗剂的是 A ： 氯丙嗪 B ： 异丙嗪 C ： 阿司咪唑 D ： 苯海拉明 E ： 氯苯那敏 正确答案： A 解析： 1159 、 B1 下列药物中，属于钙拮抗剂的是 A ： 氢氯噻嗪 B ： 硝普钠 C ： 硝苯地平 D ： 氟卡尼 E ： 二氮嗪 正确答案： C 解析：1160 、 B1 无尿休克患者绝对禁用的药物是 A ： 去甲肾上腺素 B ： 多巴胺 C ： 间羟胺 D ： 肾上腺素 E ： 阿托品 正确答案： A 解析： 1161 、 B1 洛贝林 A ： 反射性兴奋呼吸中枢 B ： 产生外周性肌肉松弛 C ： 阻断多巴胺受体 D ： 抑制前列腺素合成 E ： 产生中枢性肌肉松弛 正确答案： A 解析： 1162 、 B1 氯丙嗪 A ： 反射性兴奋呼吸中枢 B ： 产生外周性肌肉松弛 C ： 阻断多巴胺受体 D ： 抑制前列腺素合成 E ： 产生中枢性肌肉松弛 正确答案： C 解析： 1163 、 B1 用于治疗晕动病的药物是A ： 毛果芸香碱 B ： 新斯的明 C ： 尼古丁 D ： 东莨菪碱 E ： 山莨菪碱 正确答案： D 解析： 东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解运动症患者的头晕、恶 心、呕吐等症状。 1164 、 B1 可用于急性肺水肿的药物是 A ： 氨苯蝶啶 B ： 乙酰唑胺 C ： 呋塞米 D ： 氢氯噻嗪 E ： 螺内酯 正确答案： C 解析： 静脉注射呋塞米能迅速扩张血管、利尿、降低血容量，使回心血量减少，减轻心脏负荷， 消除因左心衰竭引起的急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。同时由 乎利尿，使血液浓缩，血浆渗透压增高，降低颅内压，有利于消除脑水肿，对脑水肿合 并心力衰竭者尤为适用。 1165 、 B1 药物及其代谢物自血液排出体外的过程是 A ： 药物的消除 B ： 药物的分布 C ： 药物的生物转化 D ： 药物的排泄 E ： 药物的吸收 正确答案： D 解析：1166 、 B1 半衰期是 A ： Css B ： Tmax C ： AUCD.t1／2 E ： Cmax 正确答案： D 解析： 1167 、 B1 少数病人首次用药出现首剂效应的药物是 A ： 卡托普利 B ： 哌唑嗪 C ： 氨氯地平 D ： 美托洛尔 E ： 地高辛 正确答案： B 解析： 少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为首剂现 象。 1168 、 B1 甲氨蝶呤的主要不良反应是 A ： 心脏损害 B ： 骨髓抑制 C ： 肺功能损害 D ： 肝脏损害 E ： 脱发 正确答案： B 解析： 1169 、 B1治疗甲型流感病毒感染 A ： 利巴韦林 B ： 碘苷 C ： 齐多夫定 D ： 金刚烷胺 E ： 两性霉素B 正确答案： D 解析： 1170 、 B1 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用 A ： 肾上腺素 B ： 去甲肾上腺素 C ： 异丙肾上腺素 D ： 麻黄碱 E ： 多巴胺 正确答案： A 解析： 将少量肾上腺素加入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻 药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。 1171 、 B1 能抑制外周T4转化成T3的药物是 A ： 甲巯咪唑 B ： 卡比马唑 C ： 大剂量碘 D ： 甲硫氧嘧啶 E ： 丙硫氧嘧啶 正确答案： E 解析： 丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。 1172 、 B1属广谱抗虫药物的是 A ： 左旋咪唑 B ： 右旋糖酐铁 C ： 阿苯达唑 D ： 肾上腺素 E ： 哌嗪 正确答案： C 解析： 1173 、 B1 请为下列情况选用适当的有效药物对铜绿假单胞菌有效 A ： 克拉霉素 B ： 红霉素 C ： 罗红霉素 D ： 阿奇霉素 E ： 万古霉素 正确答案： B 解析： 1174 、 B1 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为 A ： 抑制蛋白质合成 B ： 促进胃酸分泌 C ： 抑制免疫功能只抗炎不抗菌 D ： 兴奋中枢神经系统 E ： 水钠潴留 正确答案： A 解析： 糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示保钠排钾作用；糖皮质激素 具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散；在 炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连 和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程；通过对中枢糖皮质激素受体的作 用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分 泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。1175 、 B1 磺胺的抗菌机制是 A ： 影响胞浆膜的通透性 B ： 抑制细菌细胞壁的合成 C ： 抑制蛋白质合成的多个环节 D ： 抑制核酸合成 E ： 影响叶酸代谢 正确答案： E 解析： 磺胺类药物为对氨基苯甲酸(PABA)的类似物，可与其竞争二氢蝶酸合酶，阻碍二氢叶酸 的合成。 1176 、 B1 预防过敏性哮喘发作的平喘药是 A ： 异丙肾上腺素 B ： 沙丁胺醇 C ： 特布他林 D ： 色甘酸钠 E ： 氨茶碱 正确答案： D 解析： 色甘酸钠起效慢，尤适用于抗原明确的青少年患者，可预防变态反应或运动引起的速发 型或迟发型哮喘。 1177 、 B1 各种类型心绞痛都可选用 A ： 硝苯地平 B ： 维拉帕米 C ： 地尔硫（艹卓） D ： 硝酸甘油 E ： 普萘洛尔 正确答案： D 解析： 硝酸甘油对各型心绞痛(稳定型、不稳定型、变异型)均有效，既能中止发作，也可预防发作，效果确实可靠。与β受体阻断药比较，无加重心衰和诱发哮喘的危险；与钙通道 阻滞药比较，无心脏抑制作用。 1178 、 B1 患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状， 休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏 正常，手部有静止性震颤。该患者应首选的降压药物是 A ： 利尿药 B ： 肾素抑制药 C ： β受体阻断药 D ： 血管紧张素转换酶抑制剂 E ： 钙拮抗剂 正确答案： A 解析： 单独使用利尿剂可治疗轻度高血压，作为基础降压药与其他降压药合用治疗中、重度高 血压，可缓解其他降压药引起的水钠潴留，并增强疗效。 1179 、 B1 下述药物属于抗过敏平喘药的是 A ： 异丙肾上腺素 B ： 布地奈德 C ： 异丙托溴铵 D ： 色甘酸钠 E ： 特布他林 正确答案： D 解析： 色甘酸钠主要对速发型变态反应具有明显的抑制作用，属于抗过敏平喘药，临床上用于 预防哮喘的发作。 1180 、 B1 患者，男性，55岁，1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不 见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。患者宜选用 的药物是 A ： 哌替啶 B ： 阿托品并用哌替啶 C ： 吗啡D ： 阿托品并用吗啡 E ： 阿托品 正确答案： B 解析： 肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会加重 肾绞痛，故应选用阿托品与之何用，降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生 也较慢，所以选哌替啶。 1181 、 B1 为过敏介质阻释剂，兼有H1受体阻断作用，可预防哮喘发作的是 A ： 口服氨茶碱 B ： 吸入色甘酸钠 C ： 静注氨茶碱 D ： 酮替芬 E ： 倍氯米松 正确答案： D 解析： 酮替芬，对外源性、内源性和混合性哮喘均有预防发作效果，总有效率65％～70％。用 药后发作次数减少，症状明显减轻。儿童哮喘的疗效优于成年哮喘。 1182 、 B1 进入疟区时作为病因性预防的常规用药是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 奎宁 C ： 青蒿素 D ： 伯氨喹 E ： 氯喹 正确答案： A 解析： 乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期 未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的发育，可阻止疟疾 的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。 1183 、 B1长期应用可能突发严重低血糖的药物是 A ： 利血平 B ： 丙硫氧嘧啶 C ： 格列本脲 D ： 肾上腺素 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： C 解析： 选项中只有格列本脲属于降糖药，不良反应是低血糖。 1184 、 B1 四环素的抗菌作用机制 A ： 与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成 B ： 与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性 C ： 与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 D ： 特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 E ： 影响胞浆膜通透性 正确答案： A 解析： 1185 、 B1 治疗哮喘持续状态宜选用 A ： 氨茶碱 B ： 麻黄碱 C ： 糖皮质激素 D ： 异丙肾上腺素 E ： 以上都不是 正确答案： C 解析： 糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可 迅速控制症状等。 1186 、 B1属激素的是 A ： 左旋咪唑 B ： 右旋糖酐铁 C ： 阿苯达唑 D ： 肾上腺素 E ： 哌嗪 正确答案： D 解析： 1187 、 B1 治疗晕动病可选用 A ： 阿托品 B ： 山莨菪碱 C ： 哌仑西平 D ： 后马托品 E ： 东莨菪碱 正确答案： E 解析： 东莨菪碱脂溶性高，可进入中枢，抑制皮质及前庭功能，因此可抗晕动病。 1188 、 B1 耳毒性 A ： 四环素的不良反应 B ： 阿米卡星的不良反应 C ： 磺胺甲噁唑的不良反应 D ： 氯霉素的不良反应 E ： 青霉素G的不良反应 正确答案： B 解析： 阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为肾毒性和耳毒性。 1189 、 B1 肺结核咯血可用A ： 麦角胺 B ： 前列腺素E2 C ： 麦角新碱 D ： 垂体后叶素 E ： 缩宫素 正确答案： D 解析： 麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛；小剂量缩宫素能加 强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收 缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素， 因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅 利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺 出血等。 1190 、 B1 作为基础降压药治疗高血压的药物是 A ： 螺内酯 B ： 呋塞米 C ： 氢氯噻嗪 D ： 甘露醇 E ： 氨苯蝶啶 正确答案： C 解析： 氢氯噻嗪使细胞外液和血容量减少而至血压下降，是治疗高血压的常用药，常与其他降 压药和用以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。 1191 、 B1 通过抗炎、抗免疫作用平喘的药物是 A ： 喷托维林 B ： 氨茶碱 C ： 异丙肾上腺素 D ： 倍氯米松 E ： 苯佐那酯 正确答案： D 解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于顽固性或哮喘持续状态。 1192 、 B1 明显缩短快动眼睡眠时相的是 A ： 对乙酰氨基酚 B ： 咖啡因 C ： 苯巴比妥 D ： 地西泮 E ： 乙琥胺 正确答案： C 解析： 苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动 眼睡眠时相，引起非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因。 1193 、 B1 不属于麻醉前给药的药物是 A ： 哌替啶 B ： 苯巴比妥 C ： 地西泮 D ： 阿托品 E ： 氯丙嗪 正确答案： E 解析： 氯丙嗪不用于麻醉前给药。 1194 、 B1 患者男性。26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动不安、幻觉妄想等 症状得到控制，目前出现明显震颤、流涎等症状。此不良反应症状应属于 A ： 过敏反应 B ： 急性肌张力障碍 C ： 静坐不能 D ： 迟发性运动障碍 E ： 帕金森症 正确答案： E解析： 1195 、 B1 支气管哮喘急性发作时，应选用 A ： 麻黄碱 B ： 色甘酸钠 C ： 异丙基阿托品 D ： 特布他林 E ： 普萘洛尔 正确答案： D 解析： 特布他林为选择性激动β2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，是临床上治 疗支气管哮喘的一类主要药物。 1196 、 B1 皮质激素禁用于溃疡病是因为 A ： 抑制成纤维细胞增生 B ： 促进胃酸分泌 C ： 兴奋中枢神经 D ： 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌 E ： 水钠潴留作用 正确答案： B 解析： 1197 、 B1 患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢 及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。此中毒药物最可能是 A ： 阿司匹林 B ： 吗啡 C ： 苯巴比妥 D ： 肾上腺素 E ： 阿托品 正确答案： B解析： 1198 、 B1 前列环素 A ： 中枢性呼吸衰竭 B ： 失神发作 C ： 重症肌无力 D ： 帕金森病 E ： 抗血栓 正确答案： E 解析： 前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。 1199 、 B1 患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压180／125mmHg， 腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol／L，，静脉血浆中醛固酮显著增高 至12μg／dL。为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是 A ： 氨苯蝶啶 B ： 氢氯噻嗪 C ： 螺内酯 D ： 乙酰唑胺 E ： 阿米洛利 正确答案： B 解析： 1200 、 B1 乙胺丁醇作用特点是 A ： 毒性反应小 B ： 耐药性产生缓慢 C ： 对细胞内结核杆菌有效 D ： 与链霉素有交叉耐药性 E ： 抗菌谱广 正确答案： B解析： 乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢，与其他抗结核病药无交叉耐药性。 1201 、 B1 患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治 疗的是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 乙胺丁醇 C ： 链霉素 D ： 利福平 E ： 异烟肼 正确答案： A 解析： 乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。 1202 、 B1 进入疟区时，用于病因性预防的首选药是 A ： 奎宁 B ： 氯喹 C ： 乙胺嘧啶 D ： 磺胺多辛 E ： 伯氨喹 正确答案： C 解析： 1203 、 B1 促进B细胞、NK细胞、LAK细胞分化增殖 A ： 左旋咪唑 B ： 干扰素 C ： 转移因子 D ： 胸腺素 E ： 白细胞介素 正确答案： E解析： 1204 、 B1 筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是 A ： 阿托品 B ： 东莨菪碱 C ： 新斯的明 D ： 毒扁豆碱 E ： 毛果芸香碱 正确答案： C 解析： 1205 、 B1 抑制免疫过程多个环节的药物是 A ： 干扰素 B ： 环孢素 C ： 糖皮质激素类 D ： 左旋咪唑 E ： 胸腺素 正确答案： C 解析： 1206 、 B1 缓慢型心律失常可选 A ： 阿托品 B ： 东莨菪碱 C ： 哌仑西平 D ： 山莨菪碱(654—2) E ： 后马托品 正确答案： A 解析：1207 、 B1 药物的作用机制与干扰叶酸代谢无关的是 A ： 四环素 B ： 甲氨蝶呤 C ： 乙胺嘧啶 D ： 磺胺类 E ： 甲氧苄啶 正确答案： A 解析： 1208 、 B1 近期有一定复发率 A ： 伯氨喹 B ： 奎宁 C ： 氯喹 D ： 青蒿素 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： D 解析： 1209 、 B1 患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异 常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是 A ： 硝酸甘油 B ： 普萘洛尔 C ： 硝苯地平 D ： 维拉帕米 E ： 硝酸异山梨酯 正确答案： C 解析： 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状 动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心 绞痛的作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏 负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平（心痛定）对变异性心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。 1210 、 B1 同时具有抗阿米巴作用的抗疟药物是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 青蒿素 C ： 伯氨喹 D ： 氯喹 E ： 奎宁 正确答案： D 解析： 氯喹对阿米巴痢疾无效。但由于它在肝组织内分布的浓度比血药浓度高数百倍，对阿米 巴肝脓肿有效。 1211 、 B1 下列用于二、三度房窒传导阻滞的药物是 A ： 去甲肾上腺素 B ： 肾上腺素 C ： 多巴胺 D ： 麻黄碱 E ： 异丙肾上腺素 正确答案： E 解析： 1212 、 B1 属于胞浆受体的是 A ： 胰岛素受体 B ： N1型乙酰胆碱受体 C ： 电压依赖性钾通道 D ： 肾上腺皮质激素受体 E ： M1型乙酰胆碱受体 正确答案： D 解析：1213 、 B1 表明药物在体内浓度逐渐降低过程的概念的是 A ： 消除 B ： 表现分布容积 C ： 药物效应动力学 D ： 药物代谢动力学 E ： 分布 正确答案： A 解析： 1214 、 B1 控制疟疾症状的首选药物是 A ： 乙胺嘧啶 B ： 磺胺多辛 C ： 伯氨喹 D ： 氯喹 E ： 奎宁 正确答案： D 解析： 氯喹是控制疟疾症状的首选药物。 1215 、 B1 患者男性，38岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静 脉血栓形成，口服使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是 A ： 阿司匹林 B ： 肝素 C ： 华法林 D ： 低分子量肝素 E ： 维生素K 正确答案： C 解析： 华法林主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似，可以口服，肝素口服无效；1216 、 B1 请为下列情况选用适当的有效药物流行性脑脊髓膜炎首选 A ： 克拉霉素 B ： 红霉素 C ： 罗红霉素 D ： 阿奇霉素 E ： 万古霉素 正确答案： D 解析： 1217 、 B1 下列属于胆碱酯酶复活药的药物是 A ： 阿托品 B ： 氯解磷定 C ： 毒扁豆碱 D ： 安贝氯铵 E ： 新斯的明 正确答案： B 解析： 1218 、 B1 孕妇与14岁以下的儿童应严禁使用 A ： 庆大霉素 B ： 链霉素 C ： 青霉素 D ： 红霉素 E ： 四环素 正确答案： E 解析： 由于四环素类抗生素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，所以妊娠5个月以上的 孕妇服用这类药，出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑 制。2个月至8岁的幼儿服用四环素可能造成恒牙黄染。1219 、 B1 患者，女性，45岁，多年来患类风湿关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息， 注射肾上腺素无效 A ： 氯丙嗪 B ： 吲哚美辛 C ： 左旋多巴 D ： 丙咪嗪 E ： 哌替啶 正确答案： B 解析： 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。 1220 、 B1 奎尼丁治疗房颤时，最好先选用 A ： 胺碘酮 B ： 利多卡因 C ： 维拉帕米 D ： 普萘洛尔 E ： 地高辛 正确答案： E 解析： 1221 、 B1 去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是 A ： 异丙肾上腺素 B ： 山莨菪碱 C ： 氯丙嗪 D ： 多巴胺 E ： 酚妥拉明 正确答案： E 解析： 酚妥拉明可对抗静滴去甲肾上腺素外漏时所引起的血管收缩，可局部浸润注射。1222 、 B1 急性脑水肿时最常用的药物是 A ： 螺内酯 B ： 呋塞米 C ： 氢氯噻嗪 D ： 甘露醇 E ： 氨苯蝶啶 正确答案： D 解析： 甘露醇可以通过脱水作用降低颅内压及眼压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的 首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。 1223 、 B1 氯丙嗪属 A ： 非典型抗精神病药 B ： 吩噻嗪类 C ： 丁酰苯类 D ： 硫杂蒽类 E ： 苯甲酰胺类 正确答案： B 解析： 1224 、 B1 能诱导肝药酶活性的药物是 A ： 巴比妥 B ： 苯巴比妥 C ： 地西泮 D ： 司可巴比妥 E ： 硫喷妥钠 正确答案： B 解析：1225 、 B1 尼可刹米 A ： 中枢性呼吸衰竭 B ： 失神发作 C ： 重症肌无力 D ： 帕金森病 E ： 抗血栓 正确答案： A 解析： 尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉 体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。 1226 、 B1 最早用于抗结核治疗的药物 A ： 异烟肼 B ： 氨苯砜 C ： 链霉素 D ： 对氨基水杨酸 E ： 利福平 正确答案： C 解析： 1227 、 B1 氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是 A ： 抑制蛋白质合成的全过程 B ： 抑制核酸合成 C ： 影响叶酸代谢 D ： 影响胞浆膜的通透性 E ： 抑制细菌细胞壁的合成 正确答案： A 解析： 氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。1228 、 B1 氟哌利多属 A ： 非典型抗精神病药 B ： 吩噻嗪类 C ： 丁酰苯类 D ： 硫杂蒽类 E ： 苯甲酰胺类 正确答案： C 解析： 1229 、 B1 用于一般眼底检查的药物是 A ： 后马托品 B ： 毛果芸香碱 C ： 哌仑西平 D ： 美卡拉明 E ： 间羟胺 正确答案： A 解析： 后马托品是阿托品人工合成的代用品，作用时间短，视力恢复快，使用于一般眼底检查 用。 1230 、 B1 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A ： 链霉素 B ： 青霉素 C ： 阿奇霉素 D ： 甲硝唑 E ： 头孢唑啉 正确答案： D 解析： 甲硝唑对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染 尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。1231 、 B1 抑制免疫过程多个环节的药物是 A ： 干扰素 B ： 环孢素 C ： 糖皮质激素类 D ： 左旋咪唑 E ： 胸腺素 正确答案： C 解析： 糖皮质激素对病原体、化学、物理或免疫反应等原因引起的炎症病理发展过程的不同阶 段都有明显的非特异性抑制作用。 1232 、 B1 激动M受体的药物是 A ： 阿托品 B ： 有机磷酸酯类 C ： 尼古丁 D ： 新斯的明 E ： 毛果芸香碱 正确答案： E 解析： 1233 、 B1 请为下列情况选用适当的有效药物不良反应常见假膜性肠炎 A ： 克拉霉素 B ： 红霉素 C ： 罗红霉素 D ： 阿奇霉素 E ： 万古霉素 正确答案： A 解析：1234 、 B1 临床治疗精神分裂症的首选药物是 A ： 氯丙嗪 B ： 五氟利多 C ： 奋乃静 D ： 匹莫齐特 E ： 氯氮平 正确答案： E 解析： 氯氮平是一种非典型或混合型的新型抗精神病药，抗精神病作用和镇静作用强，是目前 临床治疗精神分裂症的首选药物。几乎无锥体外系反应。 1235 、 B1 明显延长动作电位时程的抗心律失常药是 A ： 普萘洛尔 B ： 利多卡因 C ： 胺碘酮 D ： 维拉帕米 E ： 苯妥英钠 正确答案： C 解析： 胺碘酮抗心律失常的作用复杂，能较明显地抑制复极过程，延长APD和ERP。 1236 、 B1 地西泮 A ： 降低血中三酰甘油的药物 B ： 属于抗病毒感染药物 C ： 控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物 D ： 对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物 E ： 第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物 正确答案： C 解析： 癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓 慢静脉注射。1237 、 B1 受体的拮抗剂 A ： 亲和力很弱，内在活性也很弱 B ： 亲和力强，内在活性弱 C ： 亲和力很弱，内在活性强 D ： 亲和力强，内在活性为零 E ： 亲和力强，内在活性也强 正确答案： D 解析： 1238 、 B1 环孢素是 A ： 抗肠虫药 B ： 免疫增强药 C ： 抗病毒药 D ： 抗肿瘤药 E ： 免疫抑制药 正确答案： E 解析： 1239 、 B1 地西泮的抗惊厥作用机制是 A ： 抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少 B ： 选择性抑制脑干网状结构上行激活系统 C ： 阻断脑干网状结构激活系统 D ： 直接抑制脊髓多突触反射 E ： 增强中枢γ-氨基丁酸神经功能 正确答案： E 解析：1240 、 B1 用于弥散性血管内凝血的药物是 A ： 华法林 B ： 维生素K C ： 肝素 D ： 叶酸 E ： 亚叶酸钙 正确答案： C 解析： DIC早期以凝血为主，静注肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅 以小剂量肝素。 1241 、 B1 哌唑嗪的降压作用主要是 A ： 阻断α和β受体 B ： 减少血管紧张素Ⅱ的生成 C ： 选择性阻断α1受体 D ： 非选择性阻断β受体 E ： 激动中枢与外周α2受体 正确答案： C 解析： 1242 、 B1 对外源性、内源性和混合性哮喘均有预防作用的是 A ： 口服氨茶碱 B ： 吸入色甘酸钠 C ： 静注氨茶碱 D ： 酮替芬 E ： 倍氯米松 正确答案： D 解析： 酮替芬，对外源性、内源性和混合性哮喘均有预防发作效果，总有效率65％～70％。用 药后发作次数减少，症状明显减轻。儿童哮喘的疗效优于成年哮喘。1243 、 B1 可逆性抑制胆碱酯酶的药物是 A ： 阿托品 B ： 有机磷酸酯类 C ： 尼古丁 D ： 新斯的明 E ： 毛果芸香碱 正确答案： D 解析： 1244 、 B1 选择性β1受体阻断剂是 A ： 普萘洛尔 B ： 贝洛尔 C ： 噻吗洛尔 D ： 吲哚洛尔 E ： 美托洛尔 正确答案： E 解析： 1245 、 B1 具有较强局麻作用的外周镇咳药是 A ： 喷托维林 B ： 氨茶碱 C ： 异丙肾上腺素 D ： 倍氯米松 E ： 苯佐那酯 正确答案： E 解析： 苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神 经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。1246 、 B1 毒扁豆碱 A ： 用于醛固酮增多的顽固性水肿 B ： 用于重症支气管哮喘的治疗 C ： 用于解除消化道痉挛 D ： 多用于急性青光眼的抢救 E ： 用于抗幽门螺杆菌 正确答案： D 解析： 毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。 1247 、 B1 用于治疗晕动病的药物是 A ： 后马托品 B ： 毒扁豆碱 C ： 溴丙胺太林 D ： 东莨菪碱 E ： 阿托品 正确答案： D 解析： 1248 、 B1 甲睾酮不能用于 A ： 前列腺癌 B ： 功能性子宫出血 C ： 绝经5年后乳腺癌 D ： 老年性骨质疏松 E ： 绝经5年内乳腺癌 正确答案： A 解析： 雄激素具有抗雌激素的作用，所以可以用于子宫肌瘤，乳腺癌，卵巢癌等疾病，但是不 用于前列腺癌的治疗，孕激素可以用于前列腺癌的治疗。1249 、 B1 镇痛作用比吗啡强100倍的是 A ： 吗啡 B ： 哌替啶 C ： 芬太尼 D ： 纳洛酮 E ： 可待因 正确答案： C 解析： 1250 、 B1 维生素B12主要用于治疗 A ： 慢性肾衰竭所致贫血 B ： 烧伤性休克所致DICC.小细胞低色素性贫血 D ： 缺铁性贫血 E ： 恶性贫血 正确答案： E 解析： 1251 、 B1 洛伐他汀 A ： 降低血中三酰甘油的药物 B ： 属于抗病毒感染药物 C ： 控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物 D ： 对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物 E ： 第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物 正确答案： E 解析： 洛伐他汀是第1个用于临床的他汀类HMG-CoA还原酶抑制药。 1252 、 B1 患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg， 心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最宜选用的降压药是 A ： 利尿药 B ： 血管紧张素转换酶抑制剂 C ： 钙拮抗剂 D ： 钾通道开放剂 E ： 中枢性降压药 正确答案： C 解析： 根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压， 从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。 可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变 异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。 患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合 并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧 张素转换酶抑制剂。 1253 、 B1 氢氯噻嗪的利尿作用机制是 A ： 抑制远曲小管始端Na+-Cl-联合主动转运 B ： 竞争远曲小管和集合管醛固酮受体 C ： 抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换 D ： 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 E ： 抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运 正确答案： A 解析： 噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生中等强度和持久的利尿作用。其作用机制是作用于远 曲小管始端，与Na+-Cl-同向转运系统的Cl-结合点结合，干扰Na+-Cl-同向转运系统，抑 制NaCl的重吸收。由于转运至远曲小管的Na+增加，促进了K+-Na+交换。 1254 、 B1 尿素通过细胞膜的方式 A ： 胞吐 B ： 易化扩散 C ： 滤过 D ： 胞饮 E ： 简单扩散正确答案： C 解析： 尿素为水溶性，相对分子质量小于100通过滤过方式通过细胞膜。 1255 、 B1 患者男性，58岁。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可 首选 A ： 阿司匹林 B ： 哌替啶 C ： 纳洛酮 D ： 吲哚美辛 E ： 可待因 正确答案： B 解析： 1256 、 B1 大环内脂类抗生素中对革兰阳性菌作用最强的是 A ： 克拉霉素 B ： 红霉素 C ： 罗红霉素 D ： 阿奇霉素 E ： 万古霉素 正确答案： A 解析： 克拉霉素对革兰阳性菌作用比红霉素略强，是大环内脂类抗生素中最强者。 1257 、 B1 通过诱导机体组织产生抗病毒蛋白而抗病毒的药物是 A ： 干扰素 B ： 利巴韦林 C ： 阿糖腺苷 D ： 碘苷 E ： 拉米夫定正确答案： A 解析： 干扰素（IFN）具有广谱抗病毒作用，通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制 病毒的复制。 1258 、 B1 四环素类抗菌药物中活性最强的是 A ： 多黏菌素 B ： 米诺环素 C ： 氯霉素 D ： 多西环素 E ： 链霉素 正确答案： B 解析： 1259 、 B1 激动β受体为主的拟肾上腺素药物是 A ： 肾上腺素 B ： 异丙肾上腺素 C ： 麻黄碱 D ： 去甲肾上腺素 E ： 多巴胺 正确答案： B 解析： 1260 、 B1 患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并 伴有瞳孔缩小和神志模糊可用于解救的药物是 A ： 毒扁豆碱 B ： 碘解磷定 C ： 毛果芸香碱 D ： 尼古丁 E ： 新斯的明正确答案： B 解析： 1261 、 B1 选择性α1受体阻断剂是 A ： 阿替洛尔 B ： 育亨宾 C ： 酚苄明 D ： 哌唑嗪 E ： 酚妥拉明 正确答案： D 解析： 1262 、 B1 患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了药，应 该是 A ： 氯丙嗪 B ： 吲哚美辛 C ： 左旋多巴 D ： 丙咪嗪 E ： 哌替啶 正确答案： C 解析： 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。 1263 、 B1 葡萄糖进入红细胞的方式 A ： 胞吐 B ： 易化扩散 C ： 滤过 D ： 胞饮 E ： 简单扩散 正确答案： B解析： 葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散方式。 1264 、 B1 通过作用于细菌核糖体50S亚基发挥作用的是 A ： 多黏菌素 B ： 米诺环素 C ： 氯霉素 D ： 多西环素 E ： 链霉素 正确答案： C 解析： 1265 、 B1 变异型心绞痛宜选用 A ： 硝苯地平 B ： 维拉帕米 C ： 地尔硫（艹卓） D ： 硝酸甘油 E ： 普萘洛尔 正确答案： A 解析： 钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定 型心绞痛，尤其伴有高血压的心绞痛特别适用。 1266 、 B1 二重感染 A ： 四环素的不良反应 B ： 阿米卡星的不良反应 C ： 磺胺甲噁唑的不良反应 D ： 氯霉素的不良反应 E ： 青霉素G的不良反应 正确答案： A解析： 四环素为广谱抗生素，长期应用后，使敏感菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁 殖，造成二重感染。 1267 、 B1 下列属于慎用碘剂的情况是 A ： 高血压 B ： 甲状腺功能亢进危象 C ： 甲亢术前准备 D ： 孕妇和哺乳期妇女 E ： 甲状腺危象伴有粒细胞减少 正确答案： D 解析： 碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇 与哺乳期妇女慎用。 1268 、 B1 兼有局麻作用的中枢性镇咳药是 A ： 可待因 B ： 氯化铵 C ： 苯佐那酯 D ： 喷托维林 E ： 乙酰半胱氨酸 正确答案： D 解析： 喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用，适用于急性上呼吸道感染引起的无痰干 咳和百日咳，常与氯化铵合用。 1269 、 B1 美卡拉明是 A ： 胆碱酯酶抑制药 B ： α、β受体激动药 C ： N1受体阻断药 D ： M受体阻断药 E ： M受体激动药正确答案： C 解析： 1270 、 B1 下列不属于β受体阻断药适应症的是 A ： 支气管哮喘 B ： 心律失常 C ： 高血压 D ： 青光眼 E ： 心绞痛 正确答案： A 解析： β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β2受体，故伴有支气管哮喘的患者禁用非选择性β受 体。β受体阻断药临床可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭 等。 1271 、 B1 普萘洛尔的降压作用主要是 A ： 阻断α和β受体 B ： 减少血管紧张素Ⅱ的生成 C ： 选择性阻断α1受体 D ： 非选择性阻断β受体 E ： 激动中枢与外周α2受体 正确答案： D 解析： 1272 、 B1 因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗 A ： 支气管哮喘 B ： 肺源性心脏病 C ： 颅脑损伤致颅内压升高 D ： 分娩镇痛 E ： 心源性哮喘正确答案： E 解析： 1273 、 B1 可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药是 A ： 青霉素 B ： 磺胺嘧啶 C ： 红霉素 D ： 头孢唑啉 E ： 克林霉素(氯林可霉素) 正确答案： E 解析： 1274 、 B1 可用于支气管哮喘的治疗药物是 A ： 毛果芸香碱 B ： 去甲肾上腺素 C ： 吗啡 D ： 麻黄碱 E ： 阿替洛尔 正确答案： D 解析： 麻黄碱可激动气管平滑肌β2受体，使气管平滑肌松弛，作用较肾上腺素弱，且起效慢， 但维持时间长，用于预防发作和治疗轻度支气管哮喘，但因有明显的中枢兴奋作用，故 不推荐作为长期用药。 1275 、 B1 滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是 A ： 异丙肾上腺素 B ： 去甲肾上腺素 C ： 多巴胺 D ： 多巴酚丁胺 E ： 麻黄碱正确答案： E 解析： 1276 、 B1 治疗丝虫病宜选 A ： 氯硝柳胺 B ： 吡喹酮 C ： 乙胺嗪 D ： 氯喹 E ： 甲硝唑 正确答案： C 解析： 乙胺嗪为抗丝虫病药。对班氏丝虫和马来丝虫的成虫和微丝蚴均有杀灭作用。 1277 、 B1 可诱发甲状腺功能亢进的药物是 A ： 普萘洛尔 B ： 放射性碘 C ： 甲硫氧嘧啶 D ： 丙硫氧嘧啶 E ： 碘化物 正确答案： E 解析： 小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺 肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进。 1278 、 B1 阿司匹林 A ： 反射性兴奋呼吸中枢 B ： 产生外周性肌肉松弛 C ： 阻断多巴胺受体 D ： 抑制前列腺素合成 E ： 产生中枢性肌肉松弛正确答案： D 解析： 1279 、 B1 氯磺丙脲的降糖作用机制使 A ： 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B ： 胰岛素皮下注射 C ： 甲苯磺丁脲 D ： 增加肌肉组织中糖的无氧酵解 E ： 胰岛素静脉注射 正确答案： A 解析： 胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别是对胰岛素依赖 型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰 脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用主要是通 过刺激胰岛B细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸 收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。 1280 、 B1 对肺炎支原体的作用最强的药物是 A ： 阿奇霉素 B ： 罗红霉素 C ： 克拉霉素 D ： 交沙霉素 E ： 红霉素 正确答案： A 解析： 1281 、 B1 阿米洛利 A ： 可导致血钾升高 B ： 可导致血镁升高 C ： 可导致血钙升高 D ： 可导致血氯升高E ： 可导致血钠升高 正确答案： A 解析： 1282 、 B1 阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用 A ： 氨甲苯酸 B ： 酚磺乙胺 C ： 维生素K D ： 华法林 E ： 鱼精蛋白 正确答案： C 解析： 主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致 维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足； 1283 、 B1 长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于 A ： 后遗效应 B ： 继发反应 C ： 副作用 D ： 毒性反应 E ： 变态反应 正确答案： B 解析： 变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指 继发于药物治疗作用后的不良反应，如由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受 到抑制，不敏感菌群趁机繁殖而形成新的感染，也称二重感染。 1284 、 B1 癫痫强直阵挛性发作首选 A ： 丙戊酸钠 B ： 苯妥英钠 C ： 卡马西平D ： 乙琥胺 E ： 硫酸镁 正确答案： B 解析： 1285 、 B1 东莨菪碱是 A ： 胆碱酯酶抑制药 B ： α、β受体激动药 C ： N1受体阻断药 D ： M受体阻断药 E ： M受体激动药 正确答案： D 解析： 1286 、 B1 属局部应用的强效肾上腺皮质激素的是 A ： 口服氨茶碱 B ： 吸入色甘酸钠 C ： 静注氨茶碱 D ： 酮替芬 E ： 倍氯米松 正确答案： E 解析： 倍氯米松为地塞米松的同系物，抗炎作用为地塞米松的500倍，气雾吸入直接作用于气 道发挥平喘作用。 1287 、 B1 患者，男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断 为“肺结核”，以抗结核药物治疗。合用下列药物可减少耐药性产生的是 A ： 乙胺丁醇 B ： 青霉素 C ： 吡嗪酰胺D ： 司帕沙星 E ： 链霉素 正确答案： A 解析： 乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢，与其他抗结核病药无交叉耐药性。 1288 、 B1 具有成瘾性的镇咳药是 A ： 喷托维林 B ： 氨溴索 C ： 苯佐那酯 D ： 右美沙芬 E ： 可待因 正确答案： E 解析： 1289 、 B1 治疗军团菌病的首选药物是 A ： 阿奇霉素 B ： 罗红霉素 C ： 克拉霉素 D ： 交沙霉素 E ： 红霉素 正确答案： E 解析： 1290 、 B1 具有抗肠虫作用的免疫增强药是 A ： 干扰素 B ： 环孢素 C ： 糖皮质激素类 D ： 左旋咪唑 E ： 胸腺素正确答案： D 解析： 1291 、 B1 临床上用于控制子痫发作的是 A ： 丙戊酸钠 B ： 苯妥英钠 C ： 卡马西平 D ： 乙琥胺 E ： 硫酸镁 正确答案： E 解析： 1292 、 B1 患支气管哮喘应禁用 A ： 普萘洛尔 B ： 麻黄碱 C ： 色甘酸钠 D ： 异丙肾上腺素 E ： 地塞米松 正确答案： A 解析： 普萘洛尔阻断β受体，收缩支气管平滑肌，禁用于哮喘患者。 1293 、 B1 可引起牙龈增生的抗癫痫药是 A ： 卡马西平 B ： 苯巴比妥 C ： 丙戊酸钠 D ： 苯妥英钠 E ： 扑米酮 正确答案： D解析： 1294 、 B1 不缩短快动眼睡眠时相，成瘾性轻的安眠药是 A ： 巴比妥 B ： 苯巴比妥 C ： 地西泮 D ： 司可巴比妥 E ： 硫喷妥钠 正确答案： C 解析： 1295 、 B1 在降压时使血浆肾素水平明显降低的是 A ： 哌唑嗪 B ： 普萘洛尔 C ： 硝苯地平 D ： 二氮嗪 E ： 氢氯噻嗪 正确答案： B 解析： 1296 、 B1 治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是 A ： 氢氯噻嗪 B ： 螺内酯 C ： 阿米洛利 D ： 乙酰唑胺 E ： 布美他尼 正确答案： A 解析：1297 、 B1 甲状腺功能亢进内科治疗选用 A ： 甲巯咪唑 B ： 甲苯磺丁脲 C ： 小剂量碘剂 D ： 阿苯达唑 E ： 大剂量碘剂 正确答案： A 解析： 1298 、 B1 下列药物可用于人工冬眠的是 A ： 可待因 B ： 哌替啶 C ： 喷他佐辛 D ： 曲马朵 E ： 吗啡 正确答案： B 解析： 1299 、 B1 请为下列情况选用适当的有效药物抗菌作用机制为与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽 作用及信使核糖核酸（mRNA）移位，而抑制蛋白质合成的是 A ： 克拉霉素 B ： 红霉素 C ： 罗红霉素 D ： 阿奇霉素 E ： 万古霉素 正确答案： E 解析： 1300 、 B1过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是 A ： 肾上腺素 B ： 异丙肾上腺素 C ： 麻黄碱 D ： 间羟胺 E ： 多巴胺 正确答案： A 解析： 1301 、 B1 能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NΑ的拟肾上腺素药物是 A ： 去甲肾上腺素 B ： 异丙肾上腺素 C ： 新斯的明 D ： 多巴酚丁胺 E ： 麻黄碱 正确答案： E 解析： 麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺 素。 1302 、 B1 除甲硝唑外，阴道滴虫病首选 A ： 依米丁 B ： 替硝唑 C ： 乙酰胂胺 D ： 氯喹 E ： 甲硝唑 正确答案： B 解析： 1303 、 B1 同时具有强心、利尿及中枢兴奋作用的平喘药物是A ： 氨茶碱 B ： 色甘酸钠 C ： 氯化铵 D ： 乙酰半胱氨酸 E ： 沙丁胺醇 正确答案： A 解析： 平喘药物茶碱类还有强心、利尿及中枢兴奋作用，能引起震颤和失眠。 1304 、 B1 舒必利属 A ： 非典型抗精神病药 B ： 吩噻嗪类 C ： 丁酰苯类 D ： 硫杂蒽类 E ： 苯甲酰胺类 正确答案： A 解析： 1305 、 B1 可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是 A ： 肾上腺素 B ： 育亨宾 C ： 酚妥拉明 D ： 酚苄明 E ： 哌唑嗪 正确答案： C 解析： 1306 、 B1 肿瘤化疗引起的呕吐选用 A ： 阿托品 B ： 昂丹司琼C ： 枸橼酸铋钾 D ： 乳果糖 E ： 以上都不是 正确答案： B 解析： 1307 、 B1 防止远期复发 A ： 伯氨喹 B ： 奎宁 C ： 氯喹 D ： 青蒿素 E ： 乙胺嘧啶 正确答案： A 解析： 1308 、 B1 螺内酯 A ： 用于醛固酮增多的顽固性水肿 B ： 用于重症支气管哮喘的治疗 C ： 用于解除消化道痉挛 D ： 多用于急性青光眼的抢救 E ： 用于抗幽门螺杆菌 正确答案： A 解析： 螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱， 缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水 肿。 1309 、 B1 主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是 A ： 干扰素 B ： 环孢素C ： 糖皮质激素类 D ： 左旋咪唑 E ： 胸腺素 正确答案： B 解析： 1310 、 B1 氨苯蝶啶的利尿作用机制是 A ： 抑制远曲小管始端Na+-Cl-联合主动转运 B ： 竞争远曲小管和集合管醛固酮受体 C ： 抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换 D ： 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 E ： 抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运 正确答案： C 解析： 氨苯蝶啶利尿作用较弱、较快、较久。作用于远曲小管末端和集合管，阻滞NE+通道而 减少Na+的重吸收，抑制K+-Na+交换，使Na+和水排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。 1311 、 B1 对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和绦虫均有良效的药物是 A ： 哌嗪 B ： 噻嘧啶 C ： 甲苯达唑 D ： 甲硝唑 E ： 左旋咪唑 正确答案： C 解析： 甲苯达唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效。 1312 、 B1 通过影响环氧合酶活性抗血小板的药物是 A ： 阿司匹林 B ： 维生素B12C ： 肝素 D ： 香豆素类 E ： 维生素K 正确答案： A 解析： 1313 、 B1 布美他尼的利尿作用机制是 A ： 抑制远曲小管始端Na+-Cl-联合主动转运 B ： 竞争远曲小管和集合管醛固酮受体 C ： 抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换 D ： 抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 E ： 抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+／2Cl-联合主动转运 正确答案： E 解析： 布美他尼是目前最强的利尿药。主要作用于髓袢升支粗段，与腔膜侧K+-Na+-2Cl-同向转 运系统载体的Cl-结合部位结合，干扰K+-Na+-2Cl-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收， 使稀释功能受抑制。 1314 、 B1 对于不明原因的心绞痛，首先应该考虑使用的药物是 A ： 普萘洛尔 B ： 吲哚洛尔 C ： 硝苯地平 D ： 美托洛尔 E ： 硝酸甘油 正确答案： E 解析： 硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预 防发作。 1315 、 B1 为下列疾病选用下列适当的有效药物鼻黏膜充血 A ： 多巴酚丁胺B ： 肾上腺素 C ： 麻黄碱 D ： 多巴胺 E ： 去甲肾上腺素 正确答案： C 解析： 1316 、 B1 只对肠外阿米巴病有效 A ： 依米丁 B ： 替硝唑 C ： 乙酰胂胺 D ： 氯喹 E ： 甲硝唑 正确答案： D 解析： 1317 、 B1 碘化钾的主要不良反应是 A ： 诱发心绞痛 B ： 粒细胞减少 C ： 过敏和水肿 D ： 肾衰竭 E ： 甲状腺功能亢进 正确答案： C 解析： 少数人应用碘化物可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头 严重水肿、药物热、皮疹、流泪。 1318 、 B1 患者，男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红 细胞冷凝集试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、 肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状、应考虑A ： 过敏反应 B ： 胃肠道反应 C ： 肝脏损害 D ： 肾脏损害 E ： 二重感染 正确答案： E 解析： 此现象属于伪膜性肠炎。正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生，菌群间维持平 衡的共生状态，广谱抗生素的长期使用，使敏感菌株生长受到抑制，而不敏感茵在体内 大量繁殖，造成新的感染，此称为二重感染或菌群交替症。以肠道感染最为常见，特别 是耐四环素类的难辨梭状杆菌引起的伪膜性肠炎，严重时可危及生命。 1319 、 B1 可乐定的降压作用主要是 A ： 阻断α和β受体 B ： 减少血管紧张素Ⅱ的生成 C ： 选择性阻断α1受体 D ： 非选择性阻断β受体 E ： 激动中枢与外周α2受体 正确答案： E 解析： 1320 、 B1 拉贝洛尔的降压作用主要是 A ： 阻断α和β受体 B ： 减少血管紧张素Ⅱ的生成 C ： 选择性阻断α1受体 D ： 非选择性阻断β受体 E ： 激动中枢与外周α2受体 正确答案： A 解析： 可乐定，降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的 抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体、降低外周交感张力致血压 下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。 卡托普利，通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)，使血管紧张素Ⅱ生成减少、缓激肽降解减少而降压。普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂。哌唑嗪——α1受体阻断剂。拉贝洛尔， 可阻断α、β受体。 1321 、 B1 治疗急性阿米巴痢疾 A ： 依米丁 B ： 替硝唑 C ： 乙酰胂胺 D ： 氯喹 E ： 甲硝唑 正确答案： E 解析： 1322 、 B1 表明药物对机体功能影响的概念是 A ： 消除 B ： 表现分布容积 C ： 药物效应动力学 D ： 药物代谢动力学 E ： 分布 正确答案： C 解析： 1323 、 B1 心源性哮喘应选用 A ： 麻黄碱 B ： 异丙肾上腺素 C ： 哌替啶 D ： 氢化可的松 E ： 肾上腺素 正确答案： C 解析： 哌替啶扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏前后负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度反射性呼吸兴奋；消除患者恐惧和不安情绪。因此，适用于心源性哮 喘。 1324 、 B1 强心苷引起的传导阻滞可选用 A ： 氨茶碱 B ： 吗啡 C ： 阿托品 D ： 肾上腺素 E ： 氯化钾 正确答案： C 解析： 强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分 钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。 1325 、 B1 可用于治疗外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病的药物是 A ： 麻黄碱 B ： 山莨菪碱 C ： 异丙肾上腺素 D ： 多巴胺 E ： 酚妥拉明 正确答案： E 解析： 酚妥拉明属于α受体阻断剂，可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病(雷 诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎。 1326 、 B1 香豆素类所致出血应使用 A ： 垂体后叶素 B ： 维生素K C ： 鱼精蛋白 D ： 右旋糖酐 E ： 肝素正确答案： B 解析： 1327 、 B1 作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是 A ： 螺内酯 B ： 氨苯蝶啶 C ： 氢氯噻嗪 D ： 乙酰唑胺 E ： 呋塞米 正确答案： A 解析： 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。 1328 、 B1 可引起前庭神经功能损害的是 A ： 链霉素 B ： 氯霉素 C ： 多西环素 D ： 米诺环素 E ： 四环素 正确答案： A 解析： 链霉素属于氨基糖苷类，有明显的耳毒性，可引起前庭神经功能损害。 1329 、 B1 甲状腺素片过量可引起 A ： 诱发心绞痛 B ： 粒细胞减少 C ： 过敏和水肿 D ： 肾衰竭 E ： 甲状腺功能亢进 正确答案： E解析： 甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。 一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。 1330 、 B1 恶性贫血可选用 A ： 阿司匹林 B ： 维生素B12 C ： 肝素 D ： 香豆素类 E ： 维生素K 正确答案： B 解析： 1331 、 B1 急性肾衰竭少尿时，选用 A ： 螺内酯 B ： 氨苯蝶啶 C ： 氢氯噻嗪 D ： 乙酰唑胺 E ： 呋塞米 正确答案： E 解析： 呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾 缺血有明显改善作用。 1332 、 B1 对结核杆菌、麻风杆菌均有杀菌作用的是 A ： 四环素 B ： 利福平 C ： 氯霉素 D ： 氨基糖苷类抗生素 E ： 异烟肼 正确答案： B解析： 利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰 阳性细菌也有作用。 1333 、 B1 属于抗血小板药的是 A ： 肝素 B ： 华法林 C ： 尿激酶 D ： 双嘧达莫 E ： 双香豆素 正确答案： D 解析： 1334 、 B1 有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是 A ： 阿托品 B ： 哌替啶 C ： 呋塞米 D ： 氨茶碱 E ： 碘解磷定 正确答案： A 解析： 1335 、 B1 阿替洛尔 A ： 激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力 B ： 耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素 C ： 降低交感神经张力，抑制肾素分泌 D ： 直接扩张小动脉平滑肌 E ： 降低血容量，使血管壁内水、钠含量减少 正确答案： C 解析：1336 、 B1 主要不良反应为神经系统毒性和肝毒性的抗结核药物是 A ： 乙胺丁醇 B ： 吡嗪酰胺 C ： 利福平 D ： 链霉素 E ： 异烟肼 正确答案： E 解析： 1337 、 B1 与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是 A ： 链霉素 B ： 庆大霉素 C ： 氯霉素 D ： 克林霉素 E ： 四环素 正确答案： E 解析： 1338 、 B1 同时具有耳毒性和肾毒性的药物是 A ： 四环素 B ： 利福平 C ： 氯霉素 D ： 氨基糖苷类抗生素 E ： 异烟肼 正确答案： D 解析： 氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性(包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的 损害)和肾毒性。1339 、 B1 属抗贫血药物的是 A ： 左旋咪唑 B ： 右旋糖酐铁 C ： 阿苯达唑 D ： 肾上腺素 E ： 哌嗪 正确答案： C 解析： 1340 、 B1 患者，女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上 腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛。此时应给何种药 物治疗 A ： 普鲁卡因胺 B ： 普萘洛尔 C ： 阿托品 D ： 利多卡因 E ： 酚妥拉明 正确答案： E 解析： 疗中发现点滴局部皮肤苍白是由去甲肾上腺素外漏引起的，宜用α受体阻断药酚妥拉明 治疗。 1341 、 B1 可用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷病的免疫增强药是 A ： 干扰素 B ： 环孢素 C ： 糖皮质激素类 D ： 左旋咪唑 E ： 胸腺素 正确答案： E 解析： 胸腺素是一种免疫调节剂，能促进和调节机体免疫功能，增强机体抗病能力，临床上主要用于抗肿瘤、自身免疫性疾病、细胞免疫功能低下和艾滋病辅助治疗。 1342 、 B1 对躁狂症和抑郁症有效的抗癫痫药是 A ： 丙戊酸钠 B ： 苯妥英钠 C ： 卡马西平 D ： 乙琥胺 E ： 硫酸镁 正确答案： C 解析： 1343 、 B1 治愈恶性疟的药物宜选用 A ： 乙胺嘧啶 B ： 甲硝唑 C ： 吡喹酮 D ： 伯氨喹 E ： 氯喹 正确答案： E 解析： 氯喹能迅速治愈恶性疟；有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。 1344 、 B1 阻断N2受体的药物是 A ： 美卡拉明 B ： 琥珀胆碱 C ： 哌仑西平 D ： 酚妥拉明 E ： 阿替洛尔 正确答案： B 解析：