文档文本内容
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
题型15 CAR-T 细胞疗法
一、单选题
1．CAR-T 疗法通过改造T 细胞，使其膜上具有结合肿瘤特定抗原的CAR 受体，实现对肿
瘤细胞的靶向杀伤。但T 细胞过度响应，会引发细胞因子风暴，损伤身体组织。对T 细胞
进行工程设计，引入光控组件，光控组件能够在蓝光激发下，将两个模块合并成一个完整
的功能性CAR 受体，恢复T 细胞的活性，实现了对细胞免疫疗法的时空精准操控，从而提
高安全性。下列有关说法错误的是（ ）
A．CAR 受体在核糖体合成，经加工后通过囊泡运输到细胞膜
B．T 细胞活化后增殖分化成细胞毒性T 细胞，能裂解肿瘤细胞
C．阻断蓝光使光控组件分离，T 细胞持续释放细胞因子，实现精准医疗
D．无蓝光照射，T 细胞不被激活，可减少细胞因子风暴的发生
【答案】C
【分析】1、细胞免疫过程：①被病原体（如病毒）感染的宿主细胞（靶细胞）膜表面的某
些分子发生变化，细胞毒性T 细胞识别变化的信号;②细胞毒性T 细胞分裂并分化，形成新
的细胞毒性T 细胞和记忆T 细胞。细胞因子能加速这一过程;③新形成的细胞毒性T 细胞在
体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞;④靶细胞裂解、死亡
后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉;
2、免疫系统三大功能：①免疫防御，针对外来抗原性异物，如各种病原体;②免疫自稳，
清除衰老或损伤的细胞;③免疫监视，识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生。
【详解】A、CAR 受体的本质是蛋白质，是在核糖体中合成、经内质网和高尔基体加工后
通过囊泡运输到细胞膜，A 正确;
B、T 细胞活化后增殖分化成细胞毒性T 细胞，细胞毒性T 细胞能与肿瘤细胞密切接触，使
肿瘤细胞裂解死亡，释放抗原，B 正确;
C、由题意可知，阻断蓝光会使光控组件分离，不能恢复T 细胞的活性，不能使T 细胞持
续释放细胞因子，C 错误;
D、无蓝光照射，CAR 受体不能形成，T 细胞不被激活，可减少细胞因子风暴的发生，D
正确。
故选C。
2．提取肿瘤患者的T 细胞，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合受体
（CAR）后成为“CAR-T 细胞”，再将该细胞在体外扩增后回输到患者体内，可精准高效
地杀伤肿瘤细胞，其治疗过程如图所示。下列说法不正确的是（ ）
1
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
A．CAR-T 细胞疗法可以提高机体的免疫监视功能
B．CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞坏死
C．CAR-T 细胞疗法既能有效治疗肿瘤又不会引起机体的免疫排斥反应
D．CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程中有细胞间的信息交流
【答案】B
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输
到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，CAR-T 细胞疗法提高了机体的免疫监视功能，A 正
确；
B、CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡，对机体是有利的，因此属于细胞凋
亡，B 错误；
C、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，一般不会引起机体的免疫排斥反应，C 正
确；
D、CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞的过程，是两个细胞的细胞膜接触，信息从一个细胞
传递给另一个细胞的过程，属于细胞间的信息交流，D 正确。
故选B。
3．提取肿瘤患者的T 细胞，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合受体
（CAR）后成为“CAR-T 细胞”，再将该细胞在体外扩增后回输到患者体内，可精准高效
地杀伤肿瘤细胞，其治疗过程如图所示。下列说法不正确的是（ ）
A．CAR-T 细胞疗法可以提高机体的免疫监视功能
B．CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞坏死
2
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
C．CAR-T 细胞疗法既能有效治疗肿瘤又不会引起机体的免疫排斥反应
D．CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程需要B 细胞的参与
【答案】B
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。
【详解】A、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输
到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，CAR-T 细胞疗法提高了机体的免疫监视功能，A 正
确；
B、CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡，对机体是有利的，因此属于细胞凋
亡，B 错误；
C、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，一般不会引起机体的免疫排斥反应，C 正
确；
D、CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程，需要B 细胞参与激活辅助性
T 细胞，D 正确。
故选B。
4．CAR-T 细胞（嵌合抗原受体T 细胞）疗法在治疗血液系统恶性肿瘤方面具有极大的优
势，其治疗过程如图所示：提取患者T 细胞，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活
T 细胞的嵌合受体后成为“CAR-T”细胞，再将该细胞在体外扩增后回输到体内，可精准高
效地杀伤肿瘤细胞。下列相关说法错误的有（ ）
A．肿瘤坏死因子与白细胞介素、干扰素、青霉素等都属于细胞因子
B．外周血T 细胞在机体的细胞免疫和体液免疫中均能发挥重要作用
C．CAR-T 细胞疗法既能有效治疗肿瘤又不会引起机体的免疫排斥反应
D．CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞凋亡
【答案】A
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等都是细胞因子，青霉素属于抗生素，
3
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
不是细胞因子，A 错误；
B、在体液免疫中，绝大多数抗原需要T 细胞的呈递，且辅助性T 细胞分泌的细胞因子能
促进B 细胞的增殖和分化；细胞免疫中，需要依赖T 细胞增殖分化形成的细胞毒性T 细胞
发挥免疫效应；因此，T 细胞不仅在细胞免疫中起作用，在体液免疫中也发挥不可或缺的
作用，B 正确；
C、CAR-T 细胞是由患者自身的T 细胞改造成的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，
可精准高效地杀伤肿瘤细胞，一般不会引起机体的免疫排斥反应，C 正确；
D、修饰后的CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞凋亡，D 正
确。
故选A。
5．CAR—T 疗法（嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法）是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，
是指在体外将一个含有能识别肿瘤细胞且激活T 细胞的嵌合抗原受体（CAR）的病毒载体
转入T 细胞。该嵌合细胞利用定位导航装置CAR，专门识别体内肿瘤细胞，从而实现精准
杀伤恶性肿瘤。下列说法错误的是（ ）
A．在构建嵌合体时，选取的T 细胞主要是细胞毒性T 细胞
B．CAR—T 嵌合细胞在人体内主要发挥免疫自稳功能
C．CAR—T 嵌合细胞的构建原理之一是基因重组
D．CAR—T 疗法比化疗和放疗的副作用要小
【答案】B
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、细胞免疫的中心细胞是细胞毒性T 细胞，据此可推测，在构建嵌合体时，选
取的T 细胞主要是细胞毒性T 细胞，A 正确；
B、CAR-T 嵌合细胞进入人体后攻击的是体内的肿瘤细胞，可见，在人体内主要发挥免疫
监视功能，B 错误；
C、CAR—T 疗法是在体外将一个含有能识别肿瘤细胞且激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒
载体转入T 细胞，把T 细胞改造成CAR-T 细胞，这属于基因工程技术，原理是基因重组，
C 正确；
D、嵌合细胞利用定位导航装置CAR，专门识别体内肿瘤细胞，从而实现精准杀伤恶性肿
瘤，比化疗和放疗的副作用要小，D 正确。
故选B。
6．CAR-T 细胞（嵌合抗原受体T 细胞）疗法在治疗血液系统恶性肿瘤具有极大的优势，
其治疗过程如下图所示：提取患者T 细胞，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T
细胞的嵌合受体后成为“CAR-T”细胞，再将该细胞在体外扩增后回输到体内，可精准高效
4
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
地杀伤肿瘤细胞。下列相关说法正确的是（ ）
A．肿瘤坏死因子与白细胞介素、干扰素、青霉素等都属于细胞因子
B．T 细胞只参与机体细胞免疫过程
C．CAR-T 细胞疗法不会导致任何副作用的产生
D．CAR-T 细胞能特异性识别肿瘤细胞并使其凋亡、坏死
【答案】D
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等都是细胞因子，青霉素属于抗生素，
不是细胞因子，A 错误；
B、在体液免疫中，绝大多数抗原需要T 细胞的呈递，且T 细胞分泌的淋巴因子能促进B
细胞的增殖和分化。细胞免疫中，需要依赖T 细胞增殖分化形成的效应T 细胞发挥免疫效
应。因此，T 细胞不仅在细胞免疫中起作用，在体液免疫中也发挥不可或缺的作用，B 错
误；
C、CAR-T 细胞虽然是患者自身的T 细胞改造而成，但细胞表面的某些蛋白也发生了改变，
回输到体内有可能引发一些副作用，C 错误；
D、修饰后的CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞凋亡，D 正
确。
故选D。
7．提取肿瘤患者的T 细胞，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合受体
(CAR)后成为“CAR-T 细胞”，再将该细胞在体外扩增后回输到患者体内，可精准高效地
杀伤肿瘤细胞，其治疗过程如图所示。下列说法正确的是（ ）
5
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
A．CAR-T 细胞疗法利用了免疫自稳功能的原理
B．肿瘤坏死因子属于抗体，能与肿瘤细胞特异性结合而发挥作用
C．CAR-T 细胞疗法既能有效治疗肿瘤又不会引起机体的免疫排斥反应
D．CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞坏死
【答案】C
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输
到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，CAR-T 细胞疗法利用了免疫监视功能的原理，A 错
误；
B、肿瘤坏死因子是细胞因子，B 错误；
C、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，
可精准高效地杀伤肿瘤细胞，一般不会引起机体的免疫排斥反应，C 正确；
D、修饰后的CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞凋亡，D 错
误。
故选C。
8．嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 细胞疗法）被认为是极具前途的抗癌免疫疗法，
该T 细胞表面的嵌合抗原受体（简称CAR）能直接识别肿瘤细胞的特异性靶抗原。如图为
一个典型的CAR-T 细胞疗法的操作流程，下列叙述正确的是（ ）
A．该疗法的基本原理是利用药物清除癌细胞
B．CAR-T 细胞可以通过CAR 识别相关癌变细胞
C．免疫系统清除体内癌变细胞的过程是细胞坏死
D．免疫系统清除癌变细胞体现了其免疫自稳功能
【答案】B
【分析】细胞免疫过程为：（1）感应阶段：抗原呈递细胞摄取和处理抗原，并暴露出其抗
6
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
原决定簇，然后将抗原呈递给辅助性T 细胞；（2）反应阶段：细胞毒性T 细胞接受抗原刺
激后增殖、分化形成记忆细胞和新的细胞毒性T 细胞，同时辅助性T 细胞能合成并分泌细
胞因子，增强免疫功能。（3）效应阶段：细胞毒性T 细胞发挥效应。
【详解】A、CAR-T 细胞疗法的基本原理是利用体外大量培养扩增的CAR-T 细胞清除癌细
胞，不是药物，A 错误；
B、据图分析可知，CAR-T 细胞表面有嵌合抗原受体CAR，故可以通过CAR 识别相关癌
变细胞，B 正确；
C、免疫系统清除体内癌变细胞的过程对生物体是有利的，属于细胞凋亡过程，C 错误；
D、该免疫疗法利用T 细胞清除肿瘤细胞体现了免疫监视功能，D 错误。
故选B。
9．研究发现，活化的T 细胞表面的PD-1 能识别正常细胞表面的PD-L1，将正常细胞视为
“自己”成分而不产生免疫应答，而癌细胞可通过过量表达PD-L₁ 来逃避T 细胞的识别和
攻击。嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 疗法）是一种治疗癌症的新型精准靶向疗法，
它通过在T 细胞表面人为安装一个能与体内癌细胞表面的特定抗原相结合的嵌合抗原受体
（CAR），以达到高效识别、裂解癌细胞的目的。下列有关叙述错误的是（ ）
A．使用CAR-T 疗法时需要从患者体内获取足够的高质量的T 细胞
B．PD-1 与PD-L1 的识别和结合体现了细胞膜具有进行信息交流的功能
C．使用PD-1 抗体或PD-L1 抗体会减弱T 细胞对癌细胞的识别与攻击
D．细胞毒性T 细胞导致癌细胞裂解死亡的过程通常受基因的程序性调控
【答案】C
【分析】细胞免疫过程：①被病原体（如病毒）感染的宿主细胞（靶细胞）膜表面的某些
分子发生变化，细胞毒性T 细胞识别变化的信号。②细胞毒性T 细胞分裂并分化，形成新
的细胞毒性T 细胞和记忆T 细胞。细胞因子能加速这一过程。③新形成的细胞毒性T 细胞
在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。④靶细胞裂解、
死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。
【详解】A、根据题意分析可知，CAR-T 疗法需要对T 细胞进行改造，故需要从患者体内
获取足够的高质量的T 细胞，A 正确；
B、细胞膜上PD-1 与PD-L1 的结合与细胞间的相互识别有关，体现了细胞膜具有进行信息
交流的功能，B 正确；
C、使用PD-1 抗体或PD-L1 抗体可阻断PD-1 与PD-L1 的识别和结合，从而增强T 细胞对
癌细胞的识别与攻击，C 错误；
D、细胞毒性T 细胞导致的癌细胞裂解死亡通常属于细胞凋亡，细胞凋亡受基因的程序性
调控，D 正确。
故选C。
10．研究发现，CAR-T 细胞疗法可有效治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤。该疗法是把患者的T 细
胞提取出来，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合受体，这种T 细胞
7
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
被称为CAR-T 细胞，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，
其治疗过程如图所示。下列说法错误的是（ ）
A．CAR-T 细胞疗法利用了免疫监视功能的原理
B．肿瘤坏死因子与白细胞介素、干扰素、抗体等都属于细胞因子
C．CAR-T 细胞能与肿瘤细胞表面的CAR 特异性结合并清除肿瘤细胞
D．CAR-T 细胞疗法既能有效治疗肿瘤又不会引起机体的免疫排斥反应
【答案】B
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、免疫系统攻击肿瘤细胞属于免疫监控功能，CAR-T 细胞来自患者自身的T 细
胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，CAR-T
细胞疗法利用了免疫监视功能的原理，A 正确；
B、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等都是细胞因子，抗体属于免疫活性物质，要是
与抗原特异性结合，不是细胞因子，B 错误；
C、据题意可知，CAR-T 细胞在体外安装了能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合
受体，因此CAR-T 细胞能与肿瘤细胞表面的CAR 特异性结合并清除肿瘤细胞，C 正确；
D、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，
可精准高效地杀伤肿瘤细胞，一般不会引起机体的免疫排斥反应，D 正确。
故选B。
11．研究发现，CAR-T 细胞疗法可有效治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤。该疗法是把患者的T 细
胞提取出来，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合受体，这种T 细胞
被称为“CAR-T”细胞，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细
胞，其治疗过程如图所示。下列说法错误的是（ ）
8
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
A．外周血T 细胞在机体的细胞免疫和体液免疫中均能发挥重要作用
B．CAR-T 细胞特异性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程属于细胞凋亡
C．肿瘤坏死因子与白细胞介素、干扰素、抗体等都属于细胞因子
D．CAR-T 细胞疗法既能有效治疗肿瘤又不会引起机体的免疫排斥反应
【答案】C
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、在体液免疫中，绝大多数抗原需要T 细胞的呈递，且T 细胞分泌的淋巴因子
能促进B 细胞的增殖和分化。细胞免疫中，需要依赖T 细胞增殖分化形成的效应T 细胞发
挥免疫效应.因此，T 细胞不仅在细胞免疫中起作用，在体液免疫中也发挥不可或缺的作用，
A 正确；
B、新的细胞毒性T 细胞使靶细胞裂解死亡，属于细胞凋亡，故修饰后的CAR-T 细胞特异
性识别肿瘤细胞并使其裂解死亡的过程也属于细胞凋亡，，B 正确；
C、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等都是细胞因子，抗体属于免疫活性物质，要是
与抗原特异性结合，不是细胞因子，C 错误；
D、CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，
可精准高效地杀伤肿瘤细胞，一般不会引起机体的免疫排斥反应，D 正确。
故选C。
12．CAR-T 细胞疗法是通过设计CAR 基因，并导入癌症患者的T 细胞中，使其转化为
CAR-T 细胞，CAR-T 细胞膜上的CAR 蛋白与癌细胞表面抗原特异性结合后，可激活CAR-
T 细胞使其增殖、分化，从而实现对癌细胞的特异性杀伤和记忆，主要过程如下图。下列
叙述正确的是（ ）
9
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
A．CAR 基因缺少启动子，进行过程②有利于实现其在T 细胞中的复制和表达
B．CAR 蛋白的胞外结合区相当于抗原-MHC 复合体，可与癌细胞特异性结合
C．CAR-T 细胞经过程④形成的效应细胞能准确识别癌细胞并引发癌细胞凋亡
D．CAR-T 细胞因在体内可以增殖分化，故在体外转化完成后无需扩大培养即能使用
【答案】C
【分析】题图分析：过程①是体外合成CAR 基因的过程，需要限制酶将三个片段切割得
到互补的黏性末端，再用DNA 连接酶将其连接；过程②基因表达载体的构建；过程③是
将重组质粒转入受体细胞（患者T 细胞）的过程。
【详解】A、CAR 基因缺少启动子，无法在T 细胞中转录，故过程②在导入T 细胞前完成，
有利于实现其在T 细胞中表达，A 错误；
B、CAR 蛋白的胞外结合区相当于抗体-MHC 复合体，可与癌细胞特异性结合，进而实现
对癌细胞的攻击，B 错误；
C、CAR-T 细胞经过CAR 蛋白的作用接受癌细胞的信息后，会增殖分化成效应细胞进而能
准确识别癌细胞并引发癌细胞凋亡，C 正确；
D、CAR-T 细胞体内可以增殖分化，但在体外转化完成后依然需扩大培养才能使用，D 错
误。
故选C。
13．嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 细胞疗法）被认为是极具前途的抗癌免疫疗法，
该T 细胞表面的嵌合抗原受体（简称CAR）能直接识别肿瘤细胞的特异性靶抗原。如图为
一个典型的CAR-T 细胞疗法的操作流程，下列叙述正确的是（ ）
A．免疫系统清除癌变细胞体现了其免疫防御功能
B．CAR-T 细胞可以通过CAR 识别相关癌变细胞
C．CAR-T 细胞疗法的基本原理是利用药物清除癌细胞
D．免疫系统清除体内癌变细胞的过程属于细胞坏死
【答案】B
【分析】细胞免疫过程为：（1）感应阶段：抗原呈递细胞摄取和处理抗原，并暴露出其抗
原决定簇，然后将抗原呈递给辅助性T 细胞；（2）反应阶段：细胞毒性T 细胞接受抗原刺
激后增殖、分化形成记忆细胞和新的细胞毒性T 细胞，同时辅助性T 细胞能合成并分泌细
胞因子，增强免疫功能。（3）效应阶段：细胞毒性T 细胞发挥效应。
【详解】A、该免疫疗法利用T 细胞清除肿瘤细胞体现了免疫监视功能，A 错误；
10
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
B、据图分析可知，CAR-T 细胞表面有嵌合抗原受体CAR，故可以通过CAR 识别相关癌
变细胞，B 正确；
C、CAR-T 细胞疗法的基本原理是利用体外大量培养扩增的CAR-T 细胞清除癌细胞，不是
药物，C 错误；
D、免疫系统清除体内癌变细胞的过程对生物体是有利的，属于细胞凋亡过程，D 错误。
故选B。
14．新型免疫疗法为治疗癌症提供了更多的选择。TCR-T 细胞疗法是通过提取患者T 细胞，
导入特异性肿瘤抗原识别受体（TCR）基因，再将TCR-T 细胞输回患者体内杀伤肿瘤细胞
的治疗手段。肿瘤相关成纤维细胞（CAF）能分泌细胞因子，促进多种肿瘤的发生、发展
和转移。DC/CAF 疫苗疗法是将患者的树突状细胞（DC）与CAF 融合后作为疫苗，注射到
患者体内激活特异性免疫反应，靶向杀伤CAF 的方法。关于上述两种免疫疗法的叙述，正
确的是（ ）
A．DC/CAF 疫苗疗法中，CAF 充当抗原，融合疫苗具有呈递抗原的功能
B．TCR-T 细胞和DC/CAF 融合细胞均具有特异性识别抗原的功能
C．两种方法均增强了免疫系统的自稳功能，且避免了免疫排斥反应
D．两种方法均对肿瘤细胞有靶向杀伤作用，也只对治疗单一类型的肿瘤有效
【答案】A
【分析】免疫系统具有免疫防御（机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用）、免疫
自稳（机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能）、免疫监视
（机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能）。
【详解】A、TCR−T 主要是能特异性识别肿瘤抗原的细胞毒性T 细胞，具有特异性识别和
裂解肿瘤细胞的功能。DC 属于抗原呈递细胞，具有摄取，处理，暴露抗原并呈递给T 细
胞的功能。与CAF 融合过程相当于摄取抗原过程，CAF 经DC 细胞处理后，可呈递给T 细
胞，进而激活体内免疫过程，A 正确；
B、TCR−T 能特异性识别抗原；DC/CAF 融合细胞相当于APC，能识别抗原，但不具有特
异性识别功能，B 错误；
C、针对肿瘤细胞，主要体现监视功能；T 和DC 细胞来自患者自身，所以避免了免疫排斥，
C 错误；
D、TCR−T 对特异性肿瘤细胞具有靶向杀伤作用，DC/CAF 融合细胞的目标是CAF，不是
肿瘤细胞本身，由于CAF 与多种肿瘤发生有关，所以对治疗多种肿瘤有效，D 错误。
故选A。
15．CAR-T 细胞疗法又叫嵌合抗原受体T 细胞疗法，可用于治疗成人复发性、难治性套细
胞淋巴癌。该疗法通过提取患者体内T 细胞，经体外改造(使T 细胞产生既能识别癌细胞又
能激活T 细胞的嵌合抗原受体)，再回输到患者体内，从而发挥抗癌作用。下列叙述错误的
是（ ）
A．回输细胞可引起癌细胞裂解死亡
11
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
B．改造前的T 细胞不具有识别癌细胞的能力
C．回输细胞能防止肿瘤发生体现了免疫监视功能
D．嵌合抗原受体能与癌细胞表面特定蛋白结合
【答案】B
【分析】 细胞免疫：被病原体感染的宿主细胞膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T 细
胞识别变化的信号；细胞毒性T 细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T 细胞和记忆T 细胞，
细胞因子能加速这一过程；新形成的细胞毒性T 细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、
裂解被同样病原体感染的靶细胞；靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之
结合；或被其他细胞吞噬掉。
【详解】A、T 细胞既能识别癌细胞又能产生嵌合抗原受体，分化成细胞毒性T 细胞，识别
并接触、裂解癌细胞，A 正确；
B、免疫系统能够识别和清除突变的细胞，防止肿瘤的发生，改造前的T 细胞也具有识别
癌细胞的能力，B 错误；
C、免疫系统能够识别和清除突变的细胞，防止肿瘤的发生，具有免疫监视功能。回输嵌
合抗原受体T 细胞，该细胞既能识别癌细胞又能产生嵌合抗原受体，从而清除癌细胞，发
挥抗癌作用，体现了免疫监视功能，C 正确；
D、嵌合抗原受体表达癌细胞抗原受体，能识别癌细胞，嵌合抗原受体能与癌细胞表面特
定蛋白结合，D 正确。
故选B。
16．CAR-T 细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。借助基因工程给T 细胞
装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），T 细胞就能获得特异性识别和攻击肿瘤细
胞的能力，犹如“细胞导弹”，能精确“点射”肿瘤细胞，但又不会伤及正常细胞。治疗
流程如下图所示。下列说法错误的是（ ）
A．该免疫疗法属于体外基因治疗
B．改造T 细胞时，可利用病毒载体把CAR 基因导入T 细胞
C．基因改造后，T 细胞内的mRNA 和蛋白质种类增多
D．CAR-T 细胞回输到体内后，能有效激活各类肿瘤细胞的溶酶体酶活性
【答案】D
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。
【详解】A、CAR-T 细胞是由离体的T 细胞改造的，故为体外基因治疗，A 正确；
12
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
B、将目的基因导入受体细胞，可以先将CAR 基因整合到逆转录病毒载体中，再利用病毒
的侵染性导入并将CAR 基因整合到T 细胞的染色体DNA 上，B 正确；
C、基因改造后，T 细胞内基因的种类和数量增加，则基因表达过程中的mRNA 和蛋白质
种类增多，C 正确；
D、CAR-T 细胞具有特异性，输回体内后，能有效激活特定肿瘤细胞的溶酶体酶活性，进
而识别清除癌细胞，D 错误。
故选D。
17．嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 细胞疗法）被认为是极具前景的抗癌免疫疗法，
该T 细胞表面的嵌合抗原受体（简称CAR）能直接识别肿瘤细胞的特异性抗原。下图表示
一种典型的CAR-T 细胞疗法的操作流程。下列叙述错误的是（ ）
A．CAR-T 细胞通过CAR 特异性识别肿瘤细胞
B．该免疫疗法利用T 细胞清除肿瘤细胞体现了免疫防御功能
C．回输到病人体内的CAR-T 细胞通过体液运输到达肿瘤细胞处
D．利用病人自身的免疫细胞治疗癌症，可尽量避免自身免疫系统的攻击
【答案】B
【分析】体液免疫与细胞免疫的关系：
体液免疫
细胞免疫
作用
对象
没有进入细胞的抗原
被抗原侵入的宿主细胞(靶细胞)
作用
方式
浆细胞产生的抗体与相应
的抗原发生特异性结合
①效应T 细胞与靶细胞密切接触
②效应T 细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用
效应
细胞
效应B 细胞
效应T 细胞
关系
若细胞免疫不存在，体液免疫也将丧失。另外，对外来病原体进行免疫的时候并
不是单一的起作用，而是两者结合起来起作用，只不过在起作用的时候分主次关
系罢了
【详解】A、根据题干信息“T 细胞表面的嵌合抗原受体(简称 CAR)能直接识别肿瘤细胞
的特异性抗原”可知，CAR-T 细胞可以通过CAR 识别相关癌变细胞，A 正确；
B、该免疫疗法利用T 细胞清除肿瘤细胞，体现了免疫监控和清除功能，B 错误；
C、回输到病人体内的CAR-T 细胞通过体液运输，到达肿瘤细胞，C 正确；
D、利用病人自身的免疫细胞治疗癌症，可避免免疫排斥现象，D 正确。
13
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
故选B。
18．2021 年8 月国内首例注射120 万一针的CAR-T 细胞疗法的淋巴瘤患者康复出院。该疗
法的原理是将患者体内的T 细胞分离出来，进行基因改造和修饰后再注射到病人体内，经
过处理后的CAR-T 细胞能特异性识别癌细胞表面HLA，对特定的癌细胞进行定点清除，
在短时间杀死癌细胞。但该疗法目前多对血液肿瘤有效，并非通用的抗癌药物。下列叙述
正确的是（ ）
A．分离出来的T 细胞主要是辅助性T 细胞
B．CAR-T 细胞需在体外进行大量增殖后再注射
C．CAR-T 细胞清除的癌细胞死亡属于细胞坏死
D．该患者的CAR-T 细胞可用于对其他同种癌症患者的治疗。
【答案】B
【分析】细胞凋亡是由基因决定的细胞编程序死亡的过程。细胞凋亡是生物体正常的生命
历程，对生物体是有利的，而且细胞凋亡贯穿于整个生命历程。细胞凋亡是生物体正常发
育的基础、能维持组织细胞数目的相对稳定、是机体的一种自我保护机制。在成熟的生物
体内，细胞的自然更新、被病原体感染的细胞的清除，是通过细胞凋亡完成的。
【详解】A、细胞免疫的中心细胞是细胞毒性T 细胞，因此，分离出来的T 细胞主要是细
胞毒性T 细胞，A 错误；
B、CAR-T 细胞疗法的原理是将患者体内的T 细胞分离出来，进行基因改造和修饰后再注
射到病人体内，T 细胞具有分裂能力，为了提高疗效，CAR-T 细胞需在体外进行大量增殖
后再注射，B 正确；
C、CAR-T 细胞清除的癌细胞死亡属于细胞凋亡，从而对机体起到了积极的作用，C 错误；
D、由于免疫排斥的存在，该患者的CAR-T 细胞不可用于其他同种癌症患者的治疗，D 错
误。
故选B。
19．CAR-T 细胞免疫疗法，是一种治疗淋巴癌的新型精准靶向疗法。其原理是，从患者体
内分离出T 细胞，在体外进行改造，装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），使其
能识别特定癌细胞并被激活，将它们在体外扩增后再回输到患者体内。这些细胞可以发现
和攻击肿瘤细胞。下列说法错误的是（ ）
A．CAR-T 细胞免疫疗法不使用异体T 细胞进行改造，是为了避免患者出现免疫排斥
反应
B．CAR-T 细胞免疫疗法属于免疫治疗中的免疫增强疗法
C．CAR-T 细胞能识别各种类型的癌细胞，并对它们有杀伤作用
D．免疫系统攻击肿瘤细胞属于免疫监视功能
【答案】C
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
14
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、异体T 细胞会引发身体产生免疫排斥反应，所以不使用异体T 细胞进行改造，
是为了避免患者出现免疫排斥反应，A 正确；
B、CAR-T 细胞免疫疗法T 细胞改造成CAR-T 细胞，使其能识别特定癌细胞并被激活，这
些细胞可以发现和攻击肿瘤细胞，这是免疫治疗中的免疫增强疗法，B 正确；
C、CAR-T 细胞只能识别特定的癌细胞，C 错误；
D、免疫系统攻击肿瘤细胞属于免疫监控功能，D 正确。
故选C。
20．2021 年9 月，我国首例注射120 万一针的CAR-T 细胞疗法的淋巴瘤患者康复出院。该
疗法的原理是将患者体内的T 细胞分离出来，进行基因改造和修饰后再注射到病人体内，
经过修饰后的T 细胞对特定的癌细胞进行定点清除，能在短时间杀死癌细胞。但该疗法目
前多对血液肿瘤有效，并非通用的抗癌药物。下列叙述正确的是（ ）
A．分离出来的T 细胞主要是辅助T 细胞
B．修饰后的T 细胞需在体外进行克隆培养再注射
C．被T 细胞清除的癌细胞死亡会引起机体的炎症反应
D．T 细胞通过特异性识别癌细胞表面的MHC 进行定点清除
【答案】B
【分析】体液免疫主要依靠抗体发挥作用，可针对细胞外液中的病原体发挥作用，而细胞
免疫可清除癌细胞以及胞内的一些病原体。
【详解】A、分离出来的T 细胞经过修饰后能定点清除癌细胞，说明分离出的T 细胞主要
是细胞毒性T 细胞，A 错误；
B、由于患者清除肿瘤细胞需要很多的细胞毒性T 细胞，因此修饰后的T 细胞需在体外进
行克隆培养再注射，B 正确；
C、被T 细胞清除的癌细胞的死亡属于凋亡，不会引起机体的炎症反应，C 错误；
D、根据题意“该疗法的原理是将患者体内的T 细胞分离出来，进行基因改造和修饰后再
注射到病人体内，经过修饰后的T 细胞对特定的癌细胞进行定点清除，能在短时间杀死癌
细胞”，说明体内正常的T 细胞无法将癌细胞定点清除，D 错误。
故选B。
二、多选题
21．研究发现，CAR-T 细胞疗法可有效治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤。该疗法是把患者的T 细
胞提取出来，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合受体，这种T 细胞
被称为CAR-T 细胞，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，
其治疗过程如图所示。下列说法正确的是（ ）
15
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
A．CAR-T 细胞疗法利用了免疫监视功能的原理
B．肿瘤坏死因子与白细胞介素、干扰素、抗体等都属于细胞因子
C．CAR-T 细胞能与肿瘤细胞表面的CAR 特异性结合并清除肿瘤细胞
D．CAR-T 细胞疗法既能有效治疗肿瘤又不会引起机体的免疫排斥反应
【答案】ACD
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且
激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一
种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、免疫系统攻击肿瘤细胞属于免疫监控功能，CAR-T 细胞来自患者自身的T 细
胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，CAR-T
细胞疗法利用了免疫监视功能的原理，A 正确；
B、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等都是细胞因子，抗体属于免疫活性物质，要是
与抗原特异性结合，不是细胞因子，B 错误；
C、据题意可知，CAR-T 细胞在体外安装了能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的嵌合
受体，因此CAR-T 细胞能与肿瘤细胞表面的CAR 特异性结合并清除肿瘤细胞，C 正确；
D、 CAR-T 细胞来自患者自身的T 细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，
可精准高效地杀伤肿瘤细胞，一般不会引起机体的免疫排斥反应，D 正确。
故选ACD。
22．CAR-T 细胞疗法是通过设计CAR 基因，并导入癌症患者的T 细胞中，使其转化为
CAR-T 细胞，CAR-T 细胞膜上的CAR 蛋白与癌细胞表面抗原特异结合后，激活CAR-T 细
胞使其增殖、分化，从而实现对癌细胞的特异性杀伤和记忆。下列说法正确的是（ ）
16
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
A．胞外结合区DNA 序列可能来自患者自身的肿瘤浸润淋巴细胞
B．CAR 基因缺少启动子，无法在T 细胞中复制，故过程②在导入T 细胞前完成
C．重组分子导入T 细胞后，应当用PCR 技术检验指导CAR 合成的基因是否表达成功
D．CAR-T 细胞接触癌细胞信息交流后诱导癌细胞凋亡
【答案】AD
【分析】基因工程的基本操作步骤包括目的基因的获取、基因表达载体的构建、将目的基
因导入受体细胞、目的基因的检测与鉴定。
基因工程至少需要三种工具：限制性核酸内切酶（限制酶）、 DNA 连接酶、运载体。
基因表达载体的组成包括目的基因、启动子、终止子和标记基因等。
【详解】A、胞外结合区可实现对癌细胞的特异性杀伤和记忆，因此，取自患者自身的肿
瘤浸润淋巴细胞，可以特异性识别癌细胞，A 正确；
B、启动子启动目的基因的转录，CAR 基因缺少启动子，无法在T 细胞中转录，故过程②
在导入T 细胞前完成，B 错误；
C、通过PCR 技术可以检测目的基因是否成功插入或转录出mRNA，不能检验指导CAR 合
成的基因是否表达成功，C 错误；
D、被病原体感染的细胞的清除，是通过细胞凋亡完成的，故CAR-T 细胞接触癌细胞信息
交流后诱导癌细胞凋亡，D 正确。
故选AD。
23．CAR-T 疗法（嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法）是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，
是指在体外将一个含有能识别肿瘤细胞且激活T 细胞的嵌合抗原受体（CAR）的病毒载体
转入T 细胞。该嵌合细胞利用定位导航装置CAR，专门识别体内肿瘤细胞，从而实现精准
杀伤恶性肿瘤。下列说法错误的是（ ）
A．在构建嵌合体时，选取的T 细胞主要是辅助性T 细胞
B．CAR-T 嵌合细胞在人体内主要发挥免疫防御功能
C．CAR-T 嵌合细胞的构建需要用到基因工程、细胞培养等生物技术
D．CAR-T 嵌合细胞回输到人体内会引发免疫反应
【答案】AB
【分析】细胞免疫过程：①被病原体（如病毒）感染的宿主细胞（靶细胞）膜表面的某些
分子发生变化，细胞毒性T 细胞识别变化的信号。②细胞毒性T 细胞分裂并分化，形成新
的细胞毒性T 细胞和记忆T 细胞。细胞因子能加速这一过程。③新形成的细胞毒性T 细胞
在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。④靶细胞裂解、
死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。
免疫系统三大功能：①免疫防御，针对外来抗原性异物，如各种病原体。②免疫自稳，清
除衰老或损伤的细胞。③免疫监视，识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生。
【详解】A、细胞免疫的中心细胞是细胞毒性T 细胞，据此可推测，在构建嵌合体时，选
取的T 细胞主要是细胞毒性T 细胞，A 错误；
17
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
B、CAR-T 嵌合细胞进入人体后攻击的是体内的肿瘤细胞，可见，在人体内主要发挥免疫
监视功能，B 错误；
C、将一个含有能识别肿瘤细胞且激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，把T
细胞改造成CAR-T 细胞，这属于基因工程技术，同时还会用到动物细胞培养技术，C 正确；
D、题意显示，该嵌合细胞利用定位导航装置CAR，专门识别体内肿瘤细胞，从而实现精
准杀伤恶性肿瘤，据此可推测AR-T 嵌合细胞回输到人体内会引发免疫反应，D 正确。
故选AB。
24．嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 细胞疗法）被认为是极具前景的抗癌免疫疗法，
该T 细胞表面的嵌合抗原受体（简称CAR）能直接识别肿瘤细胞的特异性抗原。下图表示
一种典型的CAR-T 细胞疗法的操作流程。下列叙述正确的是（ ）
A．CAR-T 细胞通过CAR 特异性识别肿瘤细胞
B．该免疫疗法利用T 细胞清除肿瘤细胞体现了免疫防御功能
C．回输到病人体内的CAR-T 细胞通过体液运输到达肿瘤细胞处
D．利用病人自身的免疫细胞治疗癌症，可尽量避免自身免疫系统的攻击
【答案】ACD
【分析】1、细胞免疫过程为：（1）感应阶段：抗原呈递细胞摄取和处理抗原，并暴露出
其抗原决定簇，然后将抗原呈递给辅助性T 细胞；（2）反应阶段：细胞毒性T 细胞接受抗
原刺激后增殖、分化形成记忆细胞和新的细胞毒性T 细胞，同时辅助性T 细胞能合成并分
泌细胞因子，增强免疫功能。（3）效应阶段：细胞毒性T 细胞发挥效应。
2、体液免疫的过程是：病原体被吞噬细胞吞噬、处理呈递给辅助性T 细胞，辅助性T 细胞
将抗原呈递给B 细胞，B 细胞在辅助性T 细胞产生的淋巴因子的作用下，增殖分化形成浆
细胞和记忆细胞，浆细胞合成和分泌抗体，抗体与抗原特异性结合，形成细胞集团或沉淀
物，被吞噬细胞进一步吞噬消化；记忆细胞的作用是进行二次免疫应答。
【详解】A、根据题干信息“T 细胞表面的嵌合抗原受体(简称 CAR)能直接识别肿瘤细胞
的特异性抗原”可知，CAR-T 细胞可以通过CAR 识别相关癌变细胞，A 正确；
B、该免疫疗法利用T 细胞清除肿瘤细胞体现了免疫监视功能，B 错误；
C、回输CAR-T 细胞时进行的是静脉注射，回输到病人体内的CAR-T 细胞通过体液运输到
达肿瘤细胞，进行肿瘤细胞免疫治疗，C 正确；
D、由于自身免疫细胞没有外部抗原，属于利用病人自身的免疫细胞治疗癌症，可避免免
疫排斥现象，D 正确。
故选ACD。
25．CAR 一T 疗法是指通过基因工程技术将T 细胞激活并装上“定位导航装置”CAR（肿
瘤嵌合抗原受体，化学本质是蛋白质），制备成CAR-T 细胞，CAR-T 细胞能够利用CAR
18
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
专门识别体内肿瘤细胞，从而高效地治疗恶性肿瘤的技术。下列叙述错误的是（ ）
A．T 细胞导入的目的基因CAR 基因是来自肿瘤细胞特有的抗原受体蛋白基因
B．CAR-T 疗法激活T 细胞需要肿瘤表面抗原和辅助T 细胞分泌的细胞因子的共同作
用
C．与传统的化疗相比，CAR-T 疗法对肿瘤细胞的杀伤更为精准
D．CAR-T 细胞高效杀灭肿瘤细胞的原理还是利用免疫系统的免疫自稳功能
【答案】AD
【分析】CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法是把一个含有能识别肿瘤细胞且激
活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一种
治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，
是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方
法。
【详解】A、CAR-T 细胞所用的目的基因是CAR 基因，但CAR 基因不是肿瘤细胞特有的
基因，A 错误；
B、CAR-T 细胞通过肿瘤表面抗原和免疫作用释放大量的细胞因子来激活T 细胞，B 正确；
C、CAR-T 细胞上装有“定位导航装置”，可以精准识别出肿瘤细胞和正常细胞，C 正确；
D、CAR-T 细胞高效杀灭肿瘤细胞的原理利用了免疫监视功能，D 错误。
故选AD。
三、非选择题
26．嵌合抗原受体T 细胞（简称CAR-T）疗法是一种通过将T 细胞加工改造实现肿瘤靶向
杀伤的免疫治疗技术。目前CAR-T 疗法对于血系肿瘤，如对于B 细胞恶性肿瘤的疗效显著，
而在实体瘤治疗方面还没有理想的疗效。
(1)细胞毒性T 细胞在接受抗原的刺激后，通过 形成新的细胞毒性T 细胞，该细胞与
靶细胞密切接触，使其 。
(2)CAR-T 细胞利用表面的嵌合抗原受体（简称CAR）直接识别肿瘤细胞的特异性靶抗原
（如B 细胞恶性肿瘤细胞表面的CD19）并杀伤该细胞。下图为研究人员制备的能特异性
识别CD19 的CAR-T 细胞（简称）表面嵌合抗原受体结构示意图。
19
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
①据图推测，能与CD19 特异性结合的区域是 。
②研究人员欲探究CD19-CAR-T 细胞对肿瘤细胞杀伤的机理，进行了如下实验。已知
IL-2、TNF-α 是两种杀伤性细胞因子。请在下表中的空白处填写相应内容，完成实验方案。
组
别
T 细胞种类
肿瘤细胞种类
IL-2 的释放量
TNF-α 的释放
量
甲
CD19-CAR-T 细胞
ⅰ
1．89%
0．2%
乙
ⅱ
有CD19 的肿瘤细胞
30．1%
32．49%
实验证实，CD19-CAR-T 细胞对肿瘤细胞杀伤的机理是 。
【答案】(1) 分化 裂解死亡
(2) CAR 靶向结构域 无CD19 的肿瘤细胞 CD19-CAR-T 细胞 CD19-
CAR-T 细胞通过靶向结构域识别肿瘤细胞，（经过信号转导）大量释放（两种）杀伤性细
胞因子，进而实现靶向杀伤
【分析】本题以嵌合抗原受体T 细胞（简称CAR-T）疗法为材料主要考查体液免疫的相关
知识，以及实验分析能力。需要考生首先从题图和题干中获取有用信息，然后结合题意梳
理相关知识点，构建知识网络。
【详解】（1）细胞毒性T 细胞在接受抗原的刺激后，增殖分化形成新的细胞毒性T 细胞，
该细胞与靶细胞密切接触，使其裂解死亡。
（2）①CAR-T 细胞利用表面的嵌合抗原受体（简称CAR）直接识别肿瘤细胞的特异性靶
抗原（如B 细胞恶性肿瘤细胞表面的CD19）并杀伤该细胞。所以，能与CD19 特异性结合
的区域是CAR 靶向结构域。
②两组实验之间形成相互对照，据图表可知答案为：ⅰ：无CD19 的肿瘤细胞；ⅱ：CD19-
CAR-T 细胞。
③CD19-CAR-T 细胞实现肿瘤细胞靶向杀伤的过程大致如下：CD19-CAR-T 细胞通过靶向
结构域识别肿瘤细胞，（经过信号转导）大量释放（两种）杀伤性细胞因子，进而实现靶
向杀伤肿瘤细胞。
20
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
27．健康的生活方式、乐观的心态和定期体检是预防癌症的主要手段。（CAR-T 细胞疗法
是治疗血液恶性肿瘤及淋巴瘤的研究热点，我国首款新型肿瘤治疗方法——CAR-T 产品于
2021 年上市。左图为CAR-T 细胞疗法的原理示意图，该疗法借助基因工程和细胞工程技
术，根据CAR 蛋白（右图）是多种肿瘤的嵌合抗原受体的特点而设计。
回答下列问题：
(1)机体肿瘤的发生主要与免疫系统的 功能降低有关。
(2)图中过程①称为 ，这是基因工程的核心步骤，需要用到的工具酶有 。过程
②最常用的方法是 。CAR-T 细胞输入患者体内后，其活化需要两个信号的刺激，具
体是 。
(3)据图可知，CAR-T 细胞疗法相对传统的药物化疗和放疗而言，具有 （请写出两
点）的突出优点。
(4)CAR-T 细胞在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌等实体瘤的总体效果上还不尽如人意，请根据右
图并结合特异性免疫的原理，提出一种CAR 蛋白改造的简单思路，以提升CAR-T 细胞对
实体瘤的疗效： 。
【答案】(1)免疫监视
(2) 基因表达载体的构建 限制酶和DNA 连接酶 显微注射法 CAR 蛋白
与肿瘤细胞表面抗原结合；细胞因子刺激
(3)治疗更精准、免疫排斥反应少、杀瘤效果更持久、杀瘤范围更广
(4)改造胞外识别区，使CAR 蛋白能与更多实体瘤的癌细胞结合；改造胞内信号域，更好
调控CAR-T 细胞的活化与增殖
【分析】由图可知，CAR-T 细胞疗法是通过设计CAR 基因，并导入癌症患者的T 细胞中，
21
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
使其转化为CAR-T 细胞。CAR-T 细胞膜上的CAR 蛋白与癌细胞表面抗原特异性结合后，
可激活CAR-T 细胞使其增殖、分化，从而实现对癌细胞的特异性杀伤和记忆。
【详解】（1）免疫系统的三大功能是：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。机体能识别和清
除突变的细胞，防止肿瘤发生，这与免疫监视功能有关。
（2）CAR 基因作为目的基因与PCDH 质粒连接，属于基因工程中的基因表达载体构建环
节；过程中需要使用同种限制酶切割目的基因与质粒，保证获得相同的黏性末端，再用
DNA 连接酶使目的基因与质粒连接形成基因表达载体；将目的基因导入动物细胞最常用的
方法是显微注射法；CAR-T 细胞输入患者体内后，其活化需要两个信号的刺激，具体是
CAR 蛋白与肿瘤细胞表面抗原结合和细胞因子刺激。
（3）传统的化疗、放疗只是杀死癌细胞，只能暂缓病情，无法遏制癌细胞的增殖和扩散。
而且癌细胞有很多干扰机制能让它逃掉免疫细胞的追杀。据题可知，CAR—T 细胞疗法是
一种免疫疗法，CAR—T 细胞可以在癌细胞的干扰下，继续精准识别并消灭癌细胞。这种
调用病人自身免疫系统的治疗方法比传统疗法更精准（不伤害正常细胞、副作用小）、更
持久、排斥反应更少、杀瘤范围更广。
（4）①据图分析，CAR-T 细胞表面表达有CAR 蛋白，CAR 蛋白的胞外识别区能直接识别
肿瘤细胞表面的特异性抗原，并与细胞内信号域蛋白相连，建立信号通路，目前，CAR-T
疗法是治疗血液恶性肿瘤及淋巴瘤的热点，面对实体瘤，其识别能力不强。因此可以改造
CAR-T 细胞的胞外识别区，使CAR 蛋白能识别并结合更多实体瘤的癌细胞。
②改造CAR 蛋白的胞内信号域部分，可以增强信号通路，使CAR-T 细胞更易活化，快速
增殖，增强免疫能力。
28．CAR-T 细胞疗法是通过设计CAR 基因，并导入癌症患者的T 细胞中，使其转化为
CAR-T 细胞，杀死特定肿瘤细胞的一种疗法。
(1)CAR-T 细胞通过 肿瘤细胞的抗原，从而清除肿瘤细胞。CAR-T 疗法体现了免疫系
统的 功能。
(2)多发性骨髓瘤（MM）是一种以浆细胞异常增殖为特征的恶性肿瘤，B 细胞成熟抗原
（BCMA）选择性表达于包括MM 肿瘤细胞在内的浆细胞表面，在人体主要器官的细胞上
基本不表达。科研人员从健康志愿者外周血中分离出T 细胞，均分为两组，实验组T 细胞
进行转化，构建新型针对BCMA 的CAR-T 细胞，对照组T 细胞不做处理。选人骨髓瘤B
细胞为靶细胞，进行CAR-T 细胞杀伤实验，结果如表：两组细胞在不同效靶比时对靶细胞
的杀伤效率比较（注：效靶比指的是T 细胞与靶细胞的浓度比值）。
组别
效靶
比
靶细胞凋亡率（%）
实验组
1：4
16.67
1：1
41.90
22
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
4：1
65.05
对照组
1：4
2.53
1：1
6.50
4：1
17.21
①根据以上结果，说明已经成功构建出靶向BCMA 的CAR-T 细胞，理由是 。
②T 细胞与肿瘤细胞发生反应的另一个关键特征是促炎症细胞因子（IFN-γ）的释放，让
CAR-T 细胞杀伤相同数量的靶细胞后检测IFN-γ 的含量，若 ，则进一步表明已经成功
构建出相应的CAR-T 细胞。
(3)CAR-T 细胞无法进入肿瘤组织内部，对实体瘤治疗效果不佳。实体瘤组织的核心区缺氧，
某种厌氧型细菌可定植在肿瘤的核心区。研究人员对该细菌进行改造获得工程菌，用于提
高CAR-T 的靶向性。
①由图1 可知，工程菌定植在肿瘤的核心区并释放靶标分子，该分子可以 ，将CAR-T
细胞招募到肿瘤周围，使其发挥免疫功能。
②绿色荧光和红色荧光叠加时显示为黄色荧光。科研人员用红色荧光蛋白标记CAR-T 细胞，
再将其与肿瘤细胞、靶标分子共同培养，在显微镜下检测荧光分布情况。结果显示 ，
说明靶标分子发挥功能。
③为进一步验证工程菌能否提高CAR-T 的靶向性，研究人员向图2 所示小鼠静脉注射
CAR-T 细胞，并在左侧肿瘤内单次注射工程菌。两周后发现双侧肿瘤生长均受到抑制，但
左侧肿瘤的治疗效果更明显。请结合上述原理进行解释 。
【答案】(1) 识别并结合 免疫监视
(2) 实验组靶细胞凋亡率大于对照组（且随着效靶比的提高对靶细胞的杀伤效果升
高） 实验组的IFN-γ 浓度（远）高于对照组（的IFN-γ 浓度）
(3) 结合CAR-T 细胞和肿瘤细胞 CAR-T 细胞和肿瘤细胞之间出现黄色荧光
左侧注射工程菌后，释放靶标分子，招募更多的CAR-T 细胞，发挥免疫功能。部分CAR-
T 细胞可与右侧肿瘤结合，裂解肿瘤表面的细胞
【分析】1、据题干分析：CAR-T 疗法通过改造T 细胞，使其膜上具有结合肿瘤特定抗原
的受体，从而可以特异性识别并结合肿瘤细胞最终实现对血液肿瘤细胞的靶向杀伤。
23
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
2、肿瘤细胞是正常细胞基因突变的结果，具有无限增殖和易转移的特点。
【详解】（1）CAR-T 疗法通过改造T 细胞，使其膜上具有结合肿瘤特定抗原的受体，因
此CAR-T 细胞通过受体识别并结合肿瘤细胞的抗原，从而清除肿瘤细胞。癌细胞是正常细
胞突变而来的，CAR-T 疗法清除肿瘤细胞体现了免疫系统的免疫监视功能。
（2）①由表可知，实验组靶细胞凋亡率大于对照组，且随着效靶比的提高对靶细胞的杀伤
效果升高，说明已经成功构建出靶向BCMA 的CAR-T 细胞。
②由题可知，促炎症细胞因子（IFN-γ）的释放说明T 细胞与肿瘤细胞发生反应，通过IFN-
γ 释放的浓度可判断CAR-T 细胞的构建情况，让CAR-T 细胞杀伤相同数量的靶细胞后检测
IFN-γ 的含量，若实验组的IFN-γ 浓度高于对照组的IFN-γ 浓度，则表明已经成功构建出相
应的CAR-T 细胞。
（3）①由图1 分析，工程菌定植在肿瘤的核心区并释放的靶标分子可以去肿瘤细胞结合，
同时可以结合CAR-T 细胞从而提高CAR-T 的靶向性。
②据图1 分析靶标分子上存在绿色荧光蛋白，靶标分子会与肿瘤细胞结合，若CAR-T 细胞
和肿瘤细胞之间出现黄色荧光说明红色荧光蛋白标记CAR-T 细胞与靶标分子结合，从而表
明靶标分子发挥了提高CAR-T 的靶向性功能。
③左侧注射工程菌后，释放靶标分子，招募更多的CAR-T 细胞，发挥免疫功能。部分
CAR-T 细胞可发生运动，与右侧肿瘤结合，裂解肿瘤表面的细胞。
29．嵌合抗原受体T 细胞（CAR-T）疗法作为肿瘤免疫治疗的新型精准靶向治疗，是目前
恶性肿瘤治疗中最具潜力的疗法之一。
(1)CAR-T 疗法是通过基因工程手段将CAR 蛋白基因导入T 细胞，经体外培养筛选后回输
到病人的体内，利用CAR 蛋白识别肿瘤细胞特异性抗原（如HER2 蛋白）。
①CAR-T 制备过程中培养基常添加抗生素，目的是 ，置于 中培养。
②用于治疗的T 细胞可以来自患者自身，也可以来自于其他健康人，如果用其他健康人的
T 细胞则需要首先敲除一些编码T 细胞表面特异性蛋白的基因，再导入CAR 蛋白基因，原
因是 。
(2)临床研究发现，正常组织细胞表面也有低表达的HER2 蛋白，导致治疗时会杀伤自身正
常组织细胞。已知L 蛋白对HER2 亲和力低，CAR 蛋白对HER2 亲和力高，受此启发，科
学家在传统CAR-T 细胞的基础上做了进一步的改造，为CAR 蛋白安装一个分子开关，如
下图所示。
24
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
由图可知，抗原与L 蛋白结合后会激活TF，后者进入细胞核激活 的表达，进而定位
到细胞膜上结合抗原，使T 细胞对肿瘤的杀伤能力 。改造后的CAR-T 与传统CAR-T
疗法相比，其优势是 。
(3)为验证此细胞对肿瘤抗原的作用，应以在小鼠尾部注射未改造的T 细胞组为对照进行实
验。
实验组
别
实验处理
0 天
7 天
10 天
实验组
1
向小鼠臀部左右两侧分别
注射
① 和②
向小鼠尾部注
射
③
实验组
2
向小鼠尾部注
射
④
①-④处理所需的实验材料应分别选用 。（填字母）
A．生理盐水
B．HER2 低表达肿瘤细胞
C．HER2 高表达肿瘤细胞
D．传统CAR-T 细胞
E．改造后的CAR-T 细胞
F．未经改造的T 细胞
【答案】(1) 防止杂菌污染 CO2 培养箱 防止T 细胞表面的特异性蛋白作为
25
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
抗原引起免疫排斥反应
(2) CAR（蛋白）基因 增强 只杀伤高表达蛋白的肿瘤细胞，不杀伤低表达
的正常细胞
(3)BCED
【分析】癌细胞的特点:（1）适宜条件下能够无限增殖；（2）形态结构发生显著变化；
（3）细胞膜上的糖蛋白等物质减少，使得细胞彼此之间的黏着性减小。
【详解】（1）①CAR-T 制备过程中所使用的培养基常添加抗生素，其目的是防止杂菌污
染，并将其置于CO2 培养箱中进行培养。
②编码T 细胞表面特异性蛋白的基因会通过基因的表达合成具有特异性识别功能的蛋白质，
参与细胞免疫，将该基因敲除后，就可以防止T 细胞表面的特异性蛋白作为抗原引起免疫
排斥反应。
（2）依据题干信息，L 蛋白对HER2 亲和力低，CAR 蛋白对HER2 亲和力高，根据图示，
抗原与L 蛋白结合后会激活TF，后者进入细胞核激活CAR（蛋白）基因的表达，进而定
位到细胞膜上结合抗原，使T 细胞对肿瘤的杀伤能力增强。改造后的CAR-T 与传统CAR-
T 疗法相比，其优势是只杀伤高表达蛋白的肿瘤细胞，防止杀伤低表达的正常细胞
（3）为了验证该细胞对肿瘤抗原的作用，应以在小鼠尾部注射未改造的T 细胞组为对照进
行实验。以是否经过改造的CAR-T 细胞作为自变量，依据实验结果，实验组1，7 天后注
射改造后的CAR-T 细胞；实验组2，7 天后注射传统的CAR-T 细胞。为了进行实验对比，
结合实验结果，实验开始时，还应向小鼠臀部左右两侧分别注射HER2 低表达肿瘤细胞和
HER2 低表达肿瘤细胞。故①-④处理所需的实验材料应分别选用BCED。
30．CAR-T 细胞疗法是通过设计CAR 基因，并导入癌症患者的T 细胞中，使其转化为
CAR-T 细胞，杀死特定肿瘤细胞的一种疗法。多发性骨髓瘤（MM）是一种以浆细胞异常
增殖为特征的恶性肿瘤，B 细胞成熟抗原（BCMA）是一种选择性表达于包括MM 肿瘤细
胞在内的浆细胞表面，在人体主要器官的细胞上基本不表达。研究人员构建新型针对
BCMA 的CAR-T 细胞，并观察其对MM 肿瘤细胞的杀伤作用。请回答：
(1)人体内B 细胞成熟的场所是 ，当B 细胞接受抗原与 细胞表
面的特定分子的刺激而活化，增殖分化为浆细胞和 细胞。
(2)CAR 分子主要包括三个部分：胞外域、跨膜域和胞内域（如图）。
26
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
①抗体的功能区由VH肽链和VL肽链组成。制备治疗MM 的CAR-T 细胞的CAR 分子胞外
域作用是与 特异性结合。
②跨膜域主要功能为将CAR 分子锚定在细胞膜上。胞内域包括共刺激结构域和信号传导结
构域，当信号由胞外传导至胞内时，使T 细胞的完全活化，促使T 细胞 。
(3)科研人员从健康志愿者外周血中分离出T 细胞，均分为两组，实验组T 细胞进行转化，
对照组T 细胞不做处理。选人骨髓瘤B 细胞为靶细胞，进行CAR-T 细胞杀伤实验，结果如
表：
两组细胞在不同效靶比时对靶细胞的杀伤效率比较
组别
效靶
比
靶细胞凋亡率（%）
实验组
1：4
16.67
1:1
41.90
4:1
65.05
对照组
1:4
2.53
1:1
6.50
4:1
17.21
（注：效靶比指的是T 细胞与靶细胞的浓度比值）
①根据以上结果，说明已经成功构建出靶向BCMA 的CAR-T 细胞，理由是 。
②T 细胞与肿瘤细胞发生反应的另一个关键特征是促炎症细胞因子（IFN-γ）的释放，让
CAR-T 细胞杀伤相同数量的靶细胞后检测IFN-γ 的含量，若 ，则表明已经成
功构建出相应的CAR-T 细胞。
27
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
【答案】(1) 骨髓 辅助性T 记忆（B）
(2) BCMA 增殖、分化
(3) 实验组靶细胞凋亡率大于对照组（且随着效靶比的提高对靶细胞的杀伤效果升
高） 实验组的IFN-γ 浓度（远）高于对照组（的IFN-γ 浓度）
【分析】由题可知：CAR-T 细胞的主要思想是将抗体特异性与抗原的结合的特性和T 细胞
胞内精确地细胞信号传导以及细胞杀伤作用有机的结合起来。
【详解】（1）骨髓是B 细胞分化、发育、成熟的场所。抗原侵入机体后,被B 细胞等抗原
呈递细胞摄取,抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面,然后传递给辅助性T 细胞,辅助
性T 细胞表面的特定分子发生变化并与B 细胞结合，大部分分化为浆细胞，小部分分化为
记忆B 细胞。
（2）①B 细胞成熟抗原（BCMA）选择性表达于包括MM 肿瘤细胞在内的浆细胞表面，
根据抗体特异性与抗原的结合，制备治疗MM 的CAR-T 细胞的CAR 分子胞外域作用是与
B 细胞成熟抗原（BCMA）特异性结合。
②T 细胞完全活化会促使T 细胞增殖分化为细胞毒性T 细胞。
（3）①由表可知，实验组靶细胞凋亡率大于对照组，且随着效靶比的提高对靶细胞的杀伤
效果升高，说明已经成功构建出靶向BCMA 的CAR-T 细胞。
②由题可知，促炎症细胞因子（IFN-γ）的释放说明T 细胞与肿瘤细胞发生反应，通过IFN-
γ 释放的浓度可判断CAR-T 细胞的构建情况，让CAR-T 细胞杀伤相同数量的靶细胞后检测
IFN-γ 的含量，若实验组的IFN-γ 浓度高于对照组的IFN-γ 浓度，则表明已经成功构建出相
应的CAR-T 细胞。
31．CAR-T 疗法通过改造T 细胞，使其膜上具有结合肿瘤特定抗原的受体，实现对血液肿
瘤细胞的靶向杀伤。但CAR-T 细胞无法进入肿瘤组织内部，对实体瘤治疗效果不佳。
(1)CAR-T 细胞通过 肿瘤细胞的抗原，从而清除肿瘤细胞。CAR-T 疗法体现了免疫
系统的 功能。
(2)实体瘤组织的核心区缺氧，某种厌氧型细菌可定植在肿瘤的核心区。研究人员对该细菌
进行改造获得工程菌，用于提高CAR-T 的靶向性。
①由图1 可知，工程菌定植在肿瘤的核心区并释放靶标分子，该分子可以 ，将
CAR-T 细胞招募到肿瘤周围，使其发挥免疫功能。
②绿色荧光和红色荧光叠加时显示为黄色荧光。科研人员用红色荧光蛋白标记CAR-T 细胞，
28
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
再将其与肿瘤细胞、靶标分子共同培养，在显微镜下检测荧光分布情况。结果显示
，说明靶标分子发挥功能。
(3)为检验上述方法的治疗效果，研究人员对三组小鼠进行了不同的注射处理（见图2），
其中实验组为 。结果表明工程菌能提高CAR-T 的治疗效果，判断依据是 。
(4)研究人员向图3 所示小鼠的左侧肿瘤内单次注射工程菌，并静脉注射CAR-T 细胞。两周
后发现双侧肿瘤生长均受到抑制，但左侧肿瘤的治疗效果更明显。请结合上述原理进行解
释 。
【答案】(1) 识别并结合 免疫监视
(2) 结合CAR-T 细胞和肿瘤细胞 CAR-T 细胞和肿瘤细胞之间出现黄色荧光
(3) 组3 组3 和组2 的肿瘤体积均小于组1，且组3 显著低于组2
(4)左侧注射工程菌后，释放靶标分子，招募更多的CAR-T 细胞，发挥免疫功能。部分
CAR-T 细胞可与右侧肿瘤结合，裂解肿瘤表面的细胞。
【分析】1、据题干分析：CAR-T 疗法通过改造T 细胞，使其膜上具有结合肿瘤特定抗原
的受体，从而可以特异性识别并结合肿瘤细胞最终实现对血液肿瘤细胞的靶向杀伤。
2、肿瘤细胞是正常细胞基因突变的结果，具有无限增殖和易转移的特点。
【详解】（1）CAR-T 疗法通过改造T 细胞，使其膜上具有结合肿瘤特定抗原的受体，因
此CAR-T 细胞通过受体识别并结合肿瘤细胞的抗原，从而清除肿瘤细胞。癌细胞是正常细
胞突变而来的，CAR-T 疗法清除肿瘤细胞体现了免疫系统的免疫监视功能。
（2）①由图1 分析，工程菌定植在肿瘤的核心区并释放的靶标分子可以去肿瘤细胞结合，
同时可以结合CAR-T 细胞从而提高CAR-T 的靶向性。
②据图1 分析靶标分子上存在绿色荧光蛋白，靶标分子会与肿瘤细胞结合，若CAR-T 细胞
和肿瘤细胞之间出现黄色荧光说明红色荧光蛋白标记CAR-T 细胞与靶标分子结合，从而表
明靶标分子发挥了提高CAR-T 的靶向性功能。
（3）本实验的实验目的是探究改造获得的工程菌可以提高CAR-T 的靶向性，自变量是工
程菌的有无，因此实验组是工程菌+CAR-T 细胞，即组3。由于组3 和组2 的肿瘤体积均小
于组1，且组3 显著低于组2，从而说明工程菌能提高CAR-T 的治疗效果。
（4）左侧注射工程菌后，释放靶标分子，招募更多的CAR-T 细胞，发挥免疫功能。部分
CAR-T 细胞可发生运动，与右侧肿瘤结合，裂解肿瘤表面的细胞。
29
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
32．CAR-T 细胞疗法又名嵌合抗原受体 T 细胞疗法，是近年来推出的新型精准靶向治疗肿
瘤细胞技术。CAR-T 细胞治疗的基本过程：从癌症患者身上取出免疫的T 细胞，通过转染
技术给T 细胞加入一个能快速识别肿瘤细胞并能同时激活 T 细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，
制成CAR-T 细胞，再输回病人体内，其制备过程如图所示。回答下列问题：
(1)T 细胞是由 增殖分化而来的，先天性胸腺发育不良的患者几乎没有特异
性免疫能力，原因是 。
(2)图中 T 细胞在体外培养需要满足以下条件：加入血清的液体培养基；培养基必须保持
无菌、 的环境；适宜的温度、pH 和 ；含有95%的空气和5%CO2的混合气
体。
(3)CAR-T 细胞识别癌细胞表面的某些特定结构，攻击并清除癌细胞，达到治疗癌症的目的。
分泌抗体的浆细胞由 增殖分化而成。把免疫的Т 细胞制成CAR-T 细胞的
目的是 。
(4)健康人的免疫系统对肿瘤细胞具有 功能。CAR-T 细胞输回患者体内后，患
者并没有发生免疫排斥反应，原因是 。
【答案】(1) 骨髓造血干细胞 胸腺是T 细胞发育成熟的场所，没有发育成熟的T
细胞，机体不能激活细胞免疫和绝大部分体液免疫
(2) 无毒 渗透压
(3) B 细胞和记忆B 细胞 加入嵌合抗体，使CAR-T 细胞能快速识别肿瘤细胞并能
激活T 细胞杀死肿瘤细胞
(4) 免疫监视 CAR-T 细胞来自患者本人，患者的免疫系统能识别CAR-T 细胞，
视其为“自己”成分而不排斥
【分析】1.体液免疫过程为：（1）感应阶段：除少数抗原可以直接刺激B 细胞外，大多数
抗原被吞噬细胞摄取和处理，并暴露出其抗原决定簇；吞噬细胞将抗原呈递给T 细胞，再
由T 细胞呈递给B 细胞；（2）反应阶段：B 细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、
分化，形成记忆细胞和浆细胞；（3）效应阶段：浆细胞分泌抗体与相应的抗原特异性结合，
30
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
发挥免疫效应。
2.细胞免疫过程为：（1）感应阶段：吞噬细胞摄取和处理抗原，并暴露出其抗原决定簇，
然后将抗原呈递给T 细胞；（2）反应阶段：T 细胞接受抗原刺激后增殖、分化形成记忆细
胞和效应T 细胞，同时T 细胞能合成并分泌淋巴因子，增强免疫功能。（3）效应阶段：效
应T 细胞发挥效应。
【详解】（1）免疫细胞是执行免疫功能的细胞，它们来自骨髓的造血干细胞，包括各种类
型的白细胞，如淋巴细胞（包括T 细胞和B 细胞）、树突状细胞和巨噬细胞等，可见T 细
胞是由骨髓造血干细胞增殖分化而来的；由于胸腺是T 细胞发育成熟的场所，没有发育成
熟的T 细胞，机体不能激活细胞免疫和绝大部分体液免疫，先天性胸腺发育不良的患者几
乎没有特异性免疫能力。
（2）一般来说，动物细胞培养需要满足以下条件：营养；无菌、无毒的环境；温度、pH
和渗透压；气体环境等。图中 T 细胞在体外培养需要满足以下条件：加入血清的液体培
养基；培养基必须保持无菌、无毒的环境；适宜的温度、pH 和渗透压；含有含有95%的空
气和5%CO2 的混合气体。
（3）由体液免疫过程可知，浆细胞由B 细胞和记忆B 细胞增殖分化而成；由题意可知，
把免疫的Т 细胞制成CAR-T 细胞的目的是加入嵌合抗体，使CAR-T 细胞能快速识别肿瘤
细胞并能激活T 细胞杀死肿瘤细胞。
（4）免疫监视是指机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能；健康人的免疫系统
对肿瘤细胞具有免疫监视功能。CAR-T 细胞来自患者本人，患者的免疫系统能识别CAR-T
细胞，视其为“自己”成分而不排斥，故CAR-T 细胞输回患者体内后，患者并没有发生免
疫排斥反应。
33．CAR-T 细胞疗法是在体外利用基因工程的方法修饰患者外周血T 细胞，使T 细胞表面
稳定表达CAR 结构靶向识别肿瘤细胞表面的抗原，并分泌杀伤性细胞因子。修饰后的T 细
胞经体外扩增培养后回输到患者体内进行肿瘤治疗。CAR-T 细胞疗法己广泛应用于临床恶
性血液肿瘤领域，如图为细胞毒性T 细胞（CTL）活化和杀伤肿瘤细胞的机制。请回答下
列问题：
31
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
(1)图中APC 细胞的作用是 和呈递抗原，活化的CTL 可以识别、接触并裂解
肿瘤细胞，体现了免疫系统的 功能。
(2)CD8T 细胞膜上有相应的特异性受体（TCR），能与APC 细胞表面的MHC-抗原复合体
识别，该过程体现了细胞膜具有细胞间的 功能。淋巴细胞般需要两个或两个以
上的信号刺激才能被活化，如CD8T 细胞的活化除了需要MHC-抗原复合体的刺激，图中
也是其活化的重要信号分子。
(3)CD8T 能发挥作用依赖于细胞膜表面所具有的糖蛋白CD8，如果编码CD8 的基因不能表
达，会出现 病。
(4)CD19 是B 淋巴细胞表面表达的一种CD 分子。除浆细胞外，所有B 细胞系、B 细胞淋巴
瘤细胞都会表达该分子。Kymirah 是一种靶向CD19 的CAR-T 细胞免疫疗法产品，对B 细
胞淋巴瘤具有83%的缓解率，但治疗过程中通常需要补充免疫球蛋白，原因是
。
【答案】(1) 摄取、处理 免疫监视
(2) 信息交流 细胞因子
(3)免疫缺陷病
(4)B 细胞系和B 细胞淋巴瘤细胞都会表达CD19，Kymirah 会杀伤患者正常的B 细胞，导致
患者体内的抗体水平降低
【分析】免疫细胞有淋巴细胞和吞噬细胞，淋巴细胞包含有B 细胞和T 细胞，淋巴细胞起
源于骨髓造血干细胞，B 细胞在骨髓成熟，T 细胞转移到胸腺成熟。
【详解】（1）APC 细胞是抗原呈递细胞，抗原呈递细胞的作用是摄取、处理和呈递抗原；
活化的CTL 可以识别、接触并裂解肿瘤细胞，属于攻击自身的癌细胞，体现的是免疫系统
的免疫监视功能。
（2）细胞膜上的受体可以识别信息分子，该过程体现的是细胞膜的信息交流功能；淋巴细
胞被活化需要一定的信号刺激，根据图示分析可知，CD8T 细胞的活化除了需要MHC-抗原
32
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
复合体的刺激外，还需要细胞因子的作用，细胞因子一般可促进免疫过程。
（3）CD8T 属于T 细胞，CD8T 能发挥作用依赖于细胞膜表面所具有的糖蛋白CD8，如果
编码CD8 的基因不能表达则CD8T 失去功能，属于免疫缺陷病，类似于艾滋病。
（4）B 细胞系和B 细胞淋巴瘤细胞都会表达CD19，而根据题意“Kymirah 是一种靶向
CD19 的CAR-T 细胞免疫疗法产品”，故Kymirah 会杀伤患者正常的B 细胞，导致患者体
内的抗体水平降低，所以治疗过程中通常需要补充免疫球蛋白。
34．嵌合抗原受体T 细胞 (CAR-T) 疗法使人类的抗癌史翻开了新的篇章。细胞在癌 变过
程中产生了肿瘤抗原，其中一部分抗原与肿瘤细胞内的MHC 分子结合形成“抗原-MHC”
复 合体，并呈递在细胞表面才能被T 细胞识别。研究发现，肿瘤细胞可通过下调MHC
的表达来逃 避T 细胞的识别。为应对这种“免疫逃逸”,科研人员分离出患者的T 细胞，
利用基因工程技 术为T 细胞装上特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体 (CAR), 体外扩增
培养CAR-T 细胞，再输回患者体内，即可进行肿瘤免疫治疗。
(1)当体内出现肿瘤细胞时，可激发机体的免疫系统发挥 功能，调动 ( 细胞
名称)将其裂解。
(2)CAR-T 细胞疗法能克服肿瘤细胞通过下调MHC 分子表达导致的免疫逃逸，原因是
_;但肿瘤细胞的高突变性仍然能够改变少数细胞的肿瘤抗原从而实现免疫逃逸。
(3)近年来CAR-T 细胞疗法又取得新进展。新一代CAR(SUPRACAR) 分为两部分，一部
分是在T 细胞上表达的“通用”受体，另一部分则是单独的“肿瘤”受体，可以同时辅以
不同的肿瘤受体scFy。与传统CAR-T 细胞相比，SUPRACAR-T 细胞疗法在治疗癌症上的
优势是
(4)CAR-T 细胞疗法还存在一些问题，如易引起细胞因子释放综合征 (CRS) 等。为抑制
CRS 的发生，根据 SUPRACAR-T 细胞疗法的原理，提出在必要时降低T 细胞活性的思
路 。
【答案】(1) 免疫监视 细胞毒性T 细胞
(2)CAR 细胞识别抗原不依赖MHC
(3)SUPRACAR-T 细胞疗法通过一次制备，可以治疗多种癌症
(4)用能够与RR 结合的物质来抑制EE 与RR 的结合，而抑制SUPRACAR-T 细胞的激活
【分析】一种抗原有特定的化学集团(抗原决定簇)，这种特异性取决于抗原物质表面具有
的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依
据。
33
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
【详解】（1）当体内出现肿瘤细胞时，可激发机体的免疫系统发挥免疫监视作用，调动细
胞免疫将其清除，减少肿瘤发生的概率，细胞免疫中可以识别并裂解肿瘤细胞的为细胞毒
性T 细胞。
（2）分析题干信息可知，CAR 不依赖MHC 识别和应答抗原，MHC 表达下调会导致免疫
逃逸，而CAR-T 细胞识别抗原不依赖MHC，因此不受到影响。
（3）新一代CAR(SUPRACAR) 分为两部分，一部分是在T 细胞上表达的“通用”受体，
另一部分则是单独的“肿瘤”受体，通用受体部分与肿瘤受体部分识别结合，肿瘤受体部
分与与肿瘤抗原结合，进而激活细胞毒性T 细胞，产生细胞免疫治疗癌症，且可以同时辅
以不同的肿瘤受体scFy，让肿瘤受体可以与多种肿瘤抗原结合，因此与传统CAR-T 细胞相
比，SUPRACAR-T 细胞疗法在治疗癌症上的优势是SUPRACAR-T 细胞疗法通过一次制备，
可以治疗多种癌症。
（4）根据题干可知，通用受体部分与肿瘤受体部分识别结合，肿瘤受体部分与肿瘤抗原结
合后，便可激活T 细胞。则可用能够与RR 结合的物质来抑制EE 与RR 的结合，使肿瘤受
体无法与通用受体结合，而抑制SUPRACAR-T 细胞的激活。通过其他物质与受体结合来
阻断激活过程，是常用的治疗手段。
35．细胞毒性T 细胞是一类重要的抗肿瘤免疫细胞，利用生物工程将嵌合肿瘤抗原受体
（CAR）表达于T 细胞表面，可得到CAR-T 细胞。CAR-T 细胞疗法在部分肿瘤治疗上取
得了不错的效果，但对某些肿瘤效果甚微。CAR 位于T 细胞表面，会引起T 细胞的过度激
活，直至T 细胞耗竭，科研人员认为这个特点限制了CAR-T 细胞的疗效。因此，研究人员
就如何调节T 细胞激活程度，从而减缓T 细胞的耗竭开展了研究。
(1)在细胞免疫中， 参与细胞毒性T 细胞的活化过程。活化后的细胞毒性T 细胞
可以识别并裂解肿瘤细胞。
(2)研究者通过在CAR 蛋白中插入一段蛋白序列（DD）使得CAR 能被快速降解，构建了改
良版的DD CAR-T 细胞。用药物Sheild-1 处理DD CAR-T 细胞，相关检测结果如图所示。
由图可知，DD CAR-T 细胞的CAR 信号可被人为操控"开"和"关"，判断依据是 。
(3)依据上图结果，研究者在体外培养了两组 DD CAR-T 细胞，按照不同方式调节其CAR
信号“开”或“关”，通过其表达的相关蛋白情况评估了T 细胞的状态——毛竭或记忆
（记忆状态是指再次接触抗原时可快速增殖分化的状态）。请完善下表的实验设置。
34
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
调节方式
实验处理
0 天
1-7 天
7-11
天
方式一(“开-
开")
加入① 细
胞
再加入肿瘤细
胞
每天定时加入适量的
Sheild-1
②
方式二(“开-
关")
③
得到图2 所示结果。
由图2 可知，可以有效防止T 细胞耗竭的方式是 ，此时T 细胞更倾向于分化为
。
(4)在CAR 蛋白中插入一段蛋白序列（DD）构建改良版的DD CAR-T 细胞的过程中可采用
技术
【答案】(1)肿瘤细胞、辅助性T 细胞、细胞因子
(2)未加入药物时，DDCAR-T 细胞表面无CAR，处于“关”；加入药物后，表面有CAR，
处于“开”
(3) DDCAR-T 每天定时加入适量的Shield-1 每天定时加入等量的生理盐水
方式二《或答在接触抗原的后期关闭CAR 信号） 记忆T 细胞（或记忆细胞）
(4)蛋白质工程
【分析】1、体液免疫的过程为：当可以进入人体后，大多数的可以被巨噬细胞吞噬，巨噬
细胞可以摄取、处理并呈递抗原给辅助性T 细胞，引起辅助性T 细胞分泌细胞因子刺激B
细胞，少数抗原可以直接刺激B 细胞，B 细胞受到抗原和细胞因子的刺激后迅速增殖分化
为记忆B 细胞和浆细胞，浆细胞大量产生抗体。
35
关注公众号：陆陆高分冲刺 ~领取：最新版“中考/高考-总复习”、最新试卷下载
2、细胞免疫：细胞毒性T 细胞识别到被感染的宿主细胞后，增殖分化形成新的细胞毒性T
细胞和记忆细胞，细胞毒性T 细胞和靶细胞接触，将靶细胞裂解。
【详解】（1）细胞免疫过程中，辅助性T 细胞可分泌细胞因子作用于细胞毒性T 细胞，肿
瘤细胞是靶细胞，三者均能促进细胞毒性T 细胞增殖分化为新的细胞毒性T 细胞和记忆T
细胞。
（2）分析题意，纵坐标细胞表面的CAR 含量，即可作为“开”与“关”的指标，未加入
药物时，DD CAR-T 细胞表面无CAR，处于“关”；加入药物后，表面有CAR，处于
“开”。
（3）分析题意，本实验是依据上图结果进行的研究，则表格中需要加入实验材料 DD
CAR-T 细胞（①处），“开”则需要一直加入药物Shield-1，且应每天定时加入（②处），
“开”-“关”则先加药物、后不加，且实验设计应遵循对照原则，故③处是每天定时加入
等量的生理盐水；由图2 可知，可以有效防止T 细胞耗竭的方式是方式二，此时T 细胞记
忆程度达到80%多，更倾向于分化为记忆T 细胞。
（4）蛋白质工程是通过修改基因或创造合成新基因来改变生物的遗传和表达性状，合成新
的蛋白质，在CAR 蛋白中插入一段蛋白序列（DD）构建改良版的DD CAR-T 细胞的过程
中可采用蛋白质工程技术。
36
