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热点01 “CAR-T 细胞疗法”与特异性免疫
（情境预测+重难诠释+限时检测）
CAR-T 疗法是特异性免疫的工程化延伸，通过人工受体突破天然T 细胞的识别局限，在血液肿瘤中取
得革命性进展。然而，实体瘤治疗仍需解决靶点选择、微环境调控及安全性问题。未来通过多学科交叉
（基因编辑、纳米材料、AI 设计），有望实现更精准、安全的个体化免疫治疗。
命题点：细胞免疫的过程，细胞免疫在医学上的应用，免疫治疗等。
1. 特异性免疫（适应性免疫）是机体针对特定抗原产生的精准防御机制，其特点包括：抗原特异性：T/B
细胞通过受体（TCR/BCR）识别特定抗原表位。记忆性：初次接触抗原后形成记忆细胞，二次应答更快速。
MHC 限制：T 细胞依赖MHC 分子呈递抗原肽才能激活。。
2. 抗原逃逸：指肿瘤细胞通过降低或完全丧失靶抗原表达，从而逃逸CAR-T 细胞的识别和杀伤。这是导
致治疗失败或疾病复发的重要原因。抗原逃逸的机制：抗原丢失、抗原下调、抗原遮蔽、肿瘤异质性。
3. 细胞因子风暴：细胞因子风暴是一种由免疫系统过度反应引起的现象，通常发生在感染或某些疾病中。
这种反应导致体内细胞因子（如TNF-α、IL-1、IL-6 等）迅速大量产生。
4. 嵌合抗原受体T 细胞疗法：CAR-T 细胞疗法是一种癌症免疫治疗方法，通过改造患者的T 细胞，让它们
能识别并攻击癌细胞。
5. 免疫防御：人体免疫系统对抗外来病原体（如细菌、病毒、真菌等）和异常细胞（如癌细胞）的能力。
免疫系统通过识别和消灭这些威胁来保护身体免受感染和疾病。
6.免疫监视：免疫监视是指人体免疫系统持续监控体内环境，识别并消除异常细胞（如癌细胞）的过程。
这一功能是免疫系统的重要组成部分，有助于防止疾病的发展。
一、单选题
1．（2024 下·广西汕头·高三统考期中）1．嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 细胞疗法）被认为是极具
前途的抗癌免疫疗法，该T 细胞表面的嵌合抗原受体（简称CAR）能直接识别肿瘤细胞的特异性靶抗原。
如图为一个典型的CAR-T 细胞疗法的操作流程，下列叙述正确的是（ ）
A．该疗法的基本原理是利用药物清除癌细胞
B．CAR-T 细胞可以通过CAR 识别相关癌变细胞
C．免疫系统清除体内癌变细胞的过程是细胞坏死
情境预测
重难诠释
限时检测 （限时30 分钟）
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D．免疫系统清除癌变细胞体现了其免疫自稳功能
2．（2022 上·山东临沂·高三期中联考）CAR-T 技术是近几年治疗肿瘤的一种细胞疗法，它通过收集患者T
细胞对其进行遗传修饰，使之携带能指导嵌合抗原受体（CAR）合成的新基因（具体修饰过程如下图所
示）。最后，将这些修饰过的 CAR-T 细胞输回患者体内，从而使 CAR 指导T 细胞靶向高效杀死肿瘤细胞。
据图分析，下列说法错误的是（ ）
A．构建CAR-T 细胞所使用的目的基因是 TCR 跨膜区基因和抗体基因
B．①②用到的工具酶是限制酶和 DNA 连接酶
C．可采用 DNA 分子杂交法来检验 CAR-T 细胞中指导CAR 合成的基因是否转录成功
D．CAR-T 技术的原理是基因重组
3．（2024 上·江苏徐州·期中）CAR-T 细胞（嵌合抗原受体T 细胞）疗法在治疗血液系统恶性肿瘤具有极大
的优势，其治疗过程如下图所示：提取患者T 细胞，在体外安装能特异性识别肿瘤靶点并能激活T 细胞的
嵌合受体后成为“CAR-T”细胞，再将该细胞在体外扩增后回输到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞。下列
相关说法正确的是（ ）
A．肿瘤坏死因子与白细胞介素、干扰素、青霉素等都属于细胞因子
B．T 细胞只参与机体细胞免疫过程
C．CAR-T 细胞疗法不会导致任何副作用的产生
D．CAR-T 细胞能特异性识别肿瘤细胞并使其凋亡、坏死
4．（2020 上·江苏·高三预测）CAR-T 疗法就是嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细
胞且激活T 细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T 细胞，即把T 细胞改造成CAR-T 细胞这是一种治疗肿瘤
的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能
够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。下面相关叙述错误的是（ ）
A．将T 细胞改造成CAR-T 细胞过程中，运用了基因工程技术
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B．在体外培养以大量扩增CAR-T 细胞时，培养基中需加入动物血清
C．CAR-T 疗法是从病人身上收集足够的高质量的T 细胞，进行改造后回输入人体，所以不会有任何不
良反应
D．有案例显示，T 细胞中混入了B 细胞杂质，导致病人对CAR-T 疗法产生抗性，说明细胞的纯度非常
重要
5. （2023 上·河北邢台·高二期中）嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法（CAR-T 细胞疗法）被认为是极具前景的
抗癌免疫疗法，该T 细胞表面的嵌合抗原受体（简称CAR）能直接识别肿瘤细胞的特异性抗原。下图表示
一种典型的CAR-T 细胞疗法的操作流程。下列叙述错误的是（ ）
分离：从癌症病
人身上分离免疫T
细胞
→
制备CAR-T 细胞：给T 细
胞加上嵌合抗原受体
（CAR）
→
扩增：体外培养，
大量扩增CAR-T 细
胞
→
回输：把扩增好的
CAR-T 细胞回输到病
人体内
A．CAR-T 细胞通过CAR 特异性识别肿瘤细胞
B．该免疫疗法利用T 细胞清除肿瘤细胞体现了免疫防御功能
C．回输到病人体内的CAR-T 细胞通过体液运输到达肿瘤细胞处
D．利用病人自身的免疫细胞治疗癌症，可尽量避免自身免疫系统的攻击
6. CAR-T 疗法（嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法）是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，是指在体外将一个
含有能识别肿瘤细胞且激活T 细胞的嵌合抗原受体（CAR）的病毒载体转入T 细胞。该嵌合细胞利用定位
导航装置CAR，专门识别体内肿瘤细胞，从而实现精准杀伤恶性肿瘤。下列说法错误的是（ ）
A．在构建嵌合体时，选取的T 细胞主要是辅助性T 细胞
B．CAR-T 嵌合细胞在人体内主要发挥免疫监视功能
C．CAR-T 嵌合细胞的构建需要用到基因工程、细胞培养等生物技术
D．CAR-T 嵌合细胞回输到人体内会引发免疫反应
7. （2025·贵州省·高三期末）精神因素（焦虑、紧张等的心理应激）会使T 细胞活性下降，机体对病毒、
真菌感染的抵抗能力和对肿瘤细胞的监控能力下降，间接引起机体生成抗体的能力降低。下列相关分析错
误的是（ ）
A．应激状态下，机体通过神经—体液—免疫调节网络共同发挥作用
B．处于心理应激状态时，T 细胞活性下降，它分泌的抗体也会减少
C．由题可知，免疫系统具有免疫防御、免疫监视等功能
D．适量运动能减少心理应激，增强机体免疫力
8. （2024·河北省石家庄·高二期末）神经系统、内分泌系统和免疫系统构成的调节网络如图所示，下列叙
述错误的是（ ）
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A．神经调节、体液调节和免疫调节都离不开信号分子
B．神经细胞上存在甲状腺激素的受体，但不存在肾上腺素的受体
C．某些淋巴因子使体温略有升高，可提高免疫系统功能
D．免疫器官可作为神经调节的效应器
9. （2025·重庆市沙坪坝区·高三入学考）免疫衰老与肿瘤恶性演进发展关系密切，是近年来肿瘤研究领域
的前沿热点，有许多相关的新发现。NET（中性粒细胞胞外诱捕网）由组蛋白、抗菌蛋白和DNA 组成，该
结构本是中性粒细胞用来应对病原体感染的网状结构，但衰老的中性粒细胞释放NET，可以与肿瘤细胞结
合，协助肿瘤细胞免受免疫攻击。下列相关叙述正确的是（ ）
A．中性粒细胞应对病原体属于免疫系统功能中的免疫防御
B．肿瘤细胞分泌的NET 可能为自己提供了非常适合附着和生长的微环境，有助于促进迁移、侵袭
C．NET 由核糖体合成，在内质网和高尔基体上加工
D．放疗、化疗方法可诱导癌细胞突变成正常细胞，以达到治疗癌症的目的
二、非选择题
10．（2025 上·安徽·高三联考）免疫实际上是机体完成识别“自己”，排除“非己”的过程。近期研究发
现嵌合抗原受体T 细胞（CAR-T）疗法（如图所示），在临床上对顽固性 SLE （系统性红斑狼疮）和肿瘤
的治疗均出现不同程度的效果。
(1)T 细胞，即T 淋巴细胞，属于免疫细胞，来自 细胞，T 细胞分化、成熟的场所是 。
(2)SLE 属于 病，采用CAR-T 疗法使用的T 细胞常常来源于患者本身，这样做一般不会导致 ，原
因是 。
(3)CAR-T 细胞免疫疗法是指将嵌合抗原受体（CAR）导入细胞毒性T 细胞中，从而产生特异性识别肿瘤的T
细胞。研究人员尝试用CAR-T 免疫疗法治疗某种 B 细胞淋巴瘤（MCL），从而实现靶向治疗，其中的原理
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是 。
11．（2024 下·山东廊坊·高二期中）嵌合抗原受体T 细胞 (CAR-T) 疗法使人类的抗癌史翻开了新的篇章。
细胞在癌 变过程中产生了肿瘤抗原，其中一部分抗原与肿瘤细胞内的MHC 分子结合形成“抗原-MHC”
复 合体，并呈递在细胞表面才能被T 细胞识别。研究发现，肿瘤细胞可通过下调MHC 的表达来逃 避T
细胞的识别。为应对这种“免疫逃逸”,科研人员分离出患者的T 细胞，利用基因工程技 术为T 细胞装上
特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体 (CAR), 体外扩增培养CAR-T 细胞，再输回患者体内，即可进行肿瘤
免疫治疗。
(1)当体内出现肿瘤细胞时，可激发机体的免疫系统发挥 功能，调动 ( 细胞名称)将其裂解。
(2)CAR-T 细胞疗法能克服肿瘤细胞通过下调MHC 分子表达导致的免疫逃逸，原因是 _;但肿瘤细胞
的高突变性仍然能够改变少数细胞的肿瘤抗原从而实现免疫逃逸。
(3)近年来CAR-T 细胞疗法又取得新进展。新一代CAR(SUPRACAR) 分为两部分，一部分是在T 细胞上表达
的“通用”受体，另一部分则是单独的“肿瘤”受体，可以同时辅以不同的肿瘤受体scFy。与传统CAR-T
细胞相比，SUPRACAR-T 细胞疗法在治疗癌症上的优势是
(4)CAR-T 细胞疗法还存在一些问题，如易引起细胞因子释放综合征 (CRS) 等。为抑制CRS 的发生，根据
SUPRACAR-T 细胞疗法的原理，提出在必要时降低T 细胞活性的思路 。
12．（2024·四川·高二学情检测）CAR-T 疗法是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，该技术近几年通过优化
改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果。其基本步骤如下：①从肿瘤病人血液中分离纯化T 细胞；②用基
因工程技术，把一个能识别肿瘤细胞特有抗原的嵌合抗原受体（CAR 蛋白）的基因转入T 细胞，即把T 细
胞改造成能合成CAT 蛋白的CAR-T 细胞；③在体外培养以大量扩增CAR-T 细胞；④把扩增好的CAR-T 细胞
回输到病人体内，CAR-T 细胞可与癌变细胞结合导致其裂解（CD19 分子是癌变细胞表面特有的抗原），如
图所示。请回答下列问题：
(1)CAR-T 细胞疗法利用了机体免疫系统的 功能，CAR-T 细胞能识别癌变细胞的CD19 分子，这体现了
细胞膜具有 的功能，癌变细胞被CAR-T 细胞裂解而死亡过程 （填“受”或“不受”）基因控制。
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(2)图示T 细胞属于 细胞，该细胞是在 中发育成熟的，其机理可能是 。CAR-T 细胞疗法选用
的T 细胞是从患者体内分离得到的，这是因为 。
(3)除CAR-T 细胞外，患者自身其他免疫细胞也会参与这个过程，如辅助性T 细胞可分泌 。该物质的生
理作用是 。
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