ARTICLE · 1210941
2027年麻醉中级考试题库→每日一练
2027年麻醉中级考试题库→每日一练1.【单选题】 对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行腹部手术，全麻术中机械通气，最合适的通气策略是 A. 大潮气量12ml/kg，低PEEP B. 小潮气量6～8ml/kg，允许性高碳酸血症 C. 尽可能低呼吸频率，延长吸气时间 D. 高PEEP＞15cmH₂O，防止肺萎陷 E. 纯氧长时间通气 答案：B 解析：COPD患者肺过度充气，采用肺保护性通气策略，小潮气量6～8ml/kg，允许性高碳酸血症，避免大潮气量造成气压伤；不推荐过高PEEP，容易加重肺内气体潴留。 2.【单选题】 下列哪一项是芬太尼引起胸壁僵硬最主要的特点 A. 多见于大剂量快速推注 B. 多见于长时间持续泵注 C. 可被纳洛酮完全预防 D. 主要表现为支气管痉挛 E. 对面罩通气无影响 答案：A 解析：芬太尼类药物快速大剂量静推时易出现胸壁、腹壁肌肉僵硬，胸廓顺应性急剧下降，面罩通气困难；肌松药可缓解，纳洛酮不能直接解除肌肉僵硬。 3.【单选题】 单侧肺通气，左肺手术，需要隔离左肺，双腔支气管导管正确放置是 A. 导管支气管端置入左主支气管 B. 导管支气管端置入右主支气管 C. 支气管端停在气管内 D. 只需封堵右主支气管 E. 优先选择支气管封堵器，不使用双腔管 答案：B 解析：左肺手术，需要封堵左肺、右肺通气；双腔管支气管侧放入右主支气管，气管侧在气管，术中左肺萎陷，右肺通气。 4.【多选题】 恶性高热高危人群，术前评估需要警惕，以下哪些属于恶性高热易感人群（） A. 家族有恶性高热病史 B. 先天性肌强直 C. 特发性脊柱侧弯 D. 中央轴空病 E. 冠心病 答案：ABCD 解析：恶性高热为常染色体显性遗传病，易感相关疾病：中央轴空病、先天性肌强直、特发性脊柱侧弯，有家族史是极高危；冠心病和恶性高热无关联。 5.【单选题】 老年患者硬膜外阻滞，局麻药用量减少，最主要原因是 A. 老年人血浆蛋白高 B. 老年人硬膜外间隙容积变小，椎间孔闭锁 C. 老年人代谢加快 D. 老年人肾排泄快 E. 神经对局麻药敏感性下降 答案：B 解析：老年人硬膜外脂肪减少、椎间孔纤维化闭锁，硬膜外有效容积减小，局麻药更容易扩散，阻滞平面容易偏高，因此局麻药剂量需要减量。 6.【单选题】 围术期急性心肌梗死，诊断最早期敏感指标 A. CK B. CK-MB C. cTnI（肌钙蛋白I） D. 肌红蛋白 E. LDH 答案：D 解析：肌红蛋白发病后1～2小时升高，是最早升高的标志物，但特异性差；肌钙蛋白特异性最高，发病3小时后升高，是确诊心梗核心指标。题干问早期敏感选肌红蛋白。 7.【多选题】 术中发生支气管痉挛，正确处理措施包括（） A. 立即停用可疑诱发药物 B. 加深麻醉，吸入七氟醚 C. 静脉推注沙丁胺醇 D. 静脉使用糖皮质激素 E. 加大通气压力强行送气 答案：ABD 解析：支气管痉挛处理：停用诱因，加深麻醉，吸入挥发性麻醉药；激素减轻气道水肿；沙丁胺醇优先雾化，静脉不推荐；不可盲目提高气道压，易气压伤。 8.【单选题】 妊娠期椎管内麻醉，局麻药最低有效剂量下降，主要机制 A. 孕妇血容量增加 B. 妊娠子宫压迫硬膜外静脉丛，硬膜外间隙容量减少 C. 孕妇肝代谢增强 D. 脑脊液量明显增多 E. 神经纤维数量减少 答案：B 解析：妊娠后期子宫压迫下腔静脉，硬膜外静脉丛充血扩张，硬膜外腔容积减少，局麻药扩散更广，局麻药用量减少。 9.【单选题】 关于脑灌注压CPP，正确公式是 A. CPP=MAP - ICP B. CPP=MAP + ICP C. CPP=CVP-MAP D. CPP=ICP-CVP E. CPP=SBP-DBP 答案：A 解析：脑灌注压CPP=平均动脉压MAP −颅内压ICP；正常CPP 60～80mmHg，颅脑手术需维持CPP≥60mmHg。 10.【单选题】 肝移植无肝期，最典型的内环境改变是 A. 高钙血症、碱中毒 B. 低钙血症、代谢性酸中毒 C. 低钾血症、呼吸性碱中毒 D. 高钠血症 E. 高血糖 答案：B 解析：无肝期，肝脏停止代谢，乳酸堆积，出现代谢性酸中毒；同时枸橼酸无法代谢，螯合钙离子，发生低钙血症，是无肝期特征性改变。 免责声明：本练习题仅用于麻醉中级职称备考练习，不是真题，仅供学习交流，不代表考试原题。
