资源简介
今天整理了3类不同场景的防欺凌谈心谈话记录模板(含:学生被欺凌、学生实施欺凌、群体性苗头排查),均采用教育场景通用的档案格式。
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模板一:学生被欺凌情况谈心谈话记录(受害方)

谈话主题:了解被欺凌情况,进行心理安抚与保护
谈话时间:______年____月____日 :
谈话地点:__________________
谈话教师:__________________
谈话对象:年级____班 学生______,
一、谈话目的
1.了解学生是否遭受欺凌及具体情况,
2.评估学生心理状态,进行情绪疏导,
3.告知学生自我保护方法及求助渠道,
二、谈话内容记录
教师:最近在学校学习生活时,有没有遇到让你感到害怕、委屈或者不舒服的事情?
学生:____________________________________________________________________
教师:请你具体说说事情发生的时间、地点、涉及的人员,以及对方的具体行为。
学生:____________________________________________________________________
教师:这种情况发生了几次?有没有其他同学看到?你之前有没有告诉过家长或其他老师?
学生:____________________________________________________________________
教师:老师非常理解你现在的感受,你做得很对,及时把情况告诉了老师。学校会保护你,接下来我们会对相关情况进行调查处理。
教师:记住,如果再遇到类似情况,第一时间要大声拒绝,然后跑到老师或保安身边,不要独自承受,
三、学生表态
学生签字:________________
日期:______年____月____日
四、教师处理意见及后续措施
1.立即开展调查,核实欺凌事实,
2.联系家长,反馈情况并共同做好学生心理疏导,
3.安排专人在课间对该学生进行重点关注,
4.依据校规校纪对欺凌者进行教育处理,
谈话教师签字:__________
日期:______年____月____日


模板二:学生实施欺凌情况谈心谈话记录(施害方)

谈话主题:认识欺凌危害,纠正不良行为
谈话时间:______年____月____日 :
谈话地点:__________________
谈话教师:__________________
谈话对象:年级____班 学生______,
一、谈话目的
1.核实欺凌行为事实,让学生认识到自身错误,
2.了解欺凌行为背后的原因,进行针对性教育,
3.制定整改要求,督促学生改正错误,
二、谈话内容记录
教师:今天请你来,是想了解一下你最近在学校与同学相处的情况。你是否对______同学实施过辱骂、推搡或其他伤害行为?
学生:____________________________________________________________________
教师:你为什么要这么做?你知道这种行为会给对方带来什么样的伤害吗?
学生:____________________________________________________________________
教师:校园欺凌是非常错误的行为,不仅会伤害同学的身体和心灵,违反学校的规章制度,严重的还会触犯法律。
教师:作为一名学生,你应该学会尊重他人、友善相处。对于之前的行为,你打算如何弥补?
学生:____________________________________________________________________
三、学生整改承诺
1.我认识到了自己的错误,向______同学诚恳道歉,
2.今后严格遵守校规校纪,不再欺凌任何同学,
3.主动与同学友好相处,接受老师和同学的监督,
学生签字:________________
日期:______年____月____日
四、教师处理意见
1.责令学生向受害方书面道歉并进行赔偿(如有财物损失),
2.联系家长,共同进行家庭教育和行为矫正,
3.对该学生进行为期____周的跟踪观察,
4.依据学校规定给予相应的纪律处分,
谈话教师签字:__________
日期:______年____月____日


模板三:防欺凌专项排查谈心谈话记录(普适/苗头性)

谈话主题:排查欺凌苗头,普及防欺凌知识
谈话时间:______年____月____日 :
谈话地点:__________________
谈话教师:__________________
谈话对象:年级____班 学生______,
一、谈话目的
1.排查班级内是否存在欺凌苗头或隐性欺凌行为,
2.向学生普及校园欺凌的定义和危害,
3.鼓励学生争做“反欺凌小卫士”,
二、谈话内容记录
教师:你知道什么是校园欺凌吗?在我们的班级或校园里,你有没有看到过同学之间发生冲突、辱骂或孤立他人的现象?
学生:____________________________________________________________________
教师:如果看到同学被欺负,或者自己遇到欺凌,你觉得应该怎么做才是最正确的?
学生:____________________________________________________________________
教师:老师再和你强调一下,无论是言语侮辱、肢体冲突,还是在网络上散布谣言、孤立排挤,都属于校园欺凌。
教师:我们每个人都有责任维护和谐的校园环境,既要保护好自己,也要在保证自身安全的前提下,为受欺凌的同学提供帮助,及时向老师报告,
三、谈话小结
通过谈话,该学生对校园欺凌有了清晰的认识,未发现参与欺凌或被欺凌的情况,班级内目前无明显欺凌苗头,
四、后续工作
1.持续开展班级防欺凌主题教育,
2.建立班级互助小组,关注特殊学生群体,
3.定期开展此类排查谈话,
谈话教师签字:__________
日期:______年____月____日


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