村医做入户随访的记录模板有统一格式吗?

网友提问： 村医做入户随访的记录模板有统一格式吗？

小编： 没有全国统一的纸质模板，但内容有规范。

说实话，很多村医都以为国家发了一套统一的随访记录本，其实没有，国家层面只规定了服务规范和记录内容要求，具体模板各地自己定，或者直接用信息化系统录入，按照《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》的要求，随访记录必须能录入电子健康档案，这是硬要求。

内容上倒是有明确规定的，高血压、糖尿病、严重精神障碍、老年人这几类重点人群，随访频次和记录项目都有对应的服务规范，该记什么、记多少次，规范里写得清楚，比如严重精神障碍患者每年至少4次随访，老年人健康风险高的还要增加频次，记录里必须包含健康状况评估、干预措施、后续建议这些内容，不能只写个"已随访"就完事。

我的经验是，先问问你们乡镇卫生院，他们一般会有本地统一的模板或者系统账号，用纸质记录的，内容对照服务规范来写，别漏项，考核的时候就是看这个。