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成都 2025→2026 DRG 权重，医院先看哪几处？
2026年版 882组 · 先看口径，再看涨跌
DRG · 成都 · 权重对比 · 882组
成都沿用四川省CHS-DRG 2.0统一分组方案，ADRG结构和病组编码为省级统一变化，成都在此基础上设定本地权重。如果医院要判断 2026 版的影响，先把比较口径看清楚，再看涨跌。 本文基于 2025 基准点数表与 2026 权重表逐项比对（以本地实际为准）：2026年版共 882 组；若剔除空白病组，则是 830 → 881，净增 51 组。ADRG结构变化的详细拆解可参考此前发布的《[电子版可下载]四川省 DRG 分组目录2025-2026 对比分析》。 |
📖 阅读指引 • 总量先看：2026年版 882 组，非空白病组 830 → 881 • 口径先看：31 组不可比（含 2025 基准=0 及 7 组 2026 权重占位 100，多为不稳定/样本不足组） • 重点先看：784 个可比病组里，452 组下调、55 组上调、277 组平稳 • 拆分先看：下调里约 66 组属于"重病被拆到新组、留下的常规组权重下降"，不等于被削 |
如果只看非空白病组，成都这次的权重调整并不是"普遍抬升"或"整体削减"，而更像一次细分+重排。2026 版新增 66 组、删除 15 组，同时在 44 个 ADRG 下把 ICU 计时、伴四级手术、合并症分层等场景拆得更细。
真正能直接同比的，是 784 个 "2025基准点数非0 且 2026权重不是占位100" 的可比病组。在这部分里，452 组下调、55 组上调、277 组平稳。
但"452 组下调"不能一锤定音：其中 66 组属于拆分副作用——它们所在的 ADRG 在 2026 新增了更重的分层（伴四级手术、重症监护时长＞24/120小时、合并症分层 21/25 等），重病被拆到新组，留下的"常规组"权重自然下降。对医院来说，这反而是减少特殊病例亏损、让重病有更合理高权重的方向，前提是编码员能把病例正确入组。
去掉拆分副作用和占位权重后，大幅下调 88 组里，"无拆分背景的真实下调"只有 59 组。这才是更值得医保办和临床科室共同复盘的部分。
一句话判断：成都 2026 版更值得警惕的不是"多数病组在下调"，而是分层更细、口径更严——医院的管理重点要从"看单个编码涨跌"转向"让病例正确入组到新细分"。 |
如果医院只想先抓最有管理价值的变化，建议优先看两类：一类是整体下调更集中的科室，另一类是新增细分明显增多的科室。
图：25个 MDC 可比病组均值热力图。绿色越深为均值下调越大，红色越深为均值上涨越大。 |
成都这次权重变化背后，同时叠加了省级统一的结构调整。此前公众号已发布《四川省DRG分组目录 2025-2026对比分析》，这里简要回顾与成都权重相关的几类变化：
分组细化：44个ADRG拆分为更多DRG，体现精细化管理趋势 重症时间明确化：7个病组将“伴重症监护”改为“重症监护合计时长＞24/120小时” 编码重构：6个病组重新编码或拆分 年龄条件：5个病组新增或调整年龄分层 合组精简：1个病组合并 |
成都本地权重对比时需注意 1. 31 组不可比：含 2025 基准点数为 0 的组，以及 7 组 2026 权重占位 100（如 AD19 胰腺移植、OB11 剖宫产术伴严重合并症、PJ19 新生儿其他手术等），多为不稳定/样本不足组，不建议直接用同比百分比判断；2. 拆分副作用要独立解读：下调 452 组里有 66 组位于"2026 细分了的 ADRG"内，重病被拆到新组，留下的常规组权重自然下降，这种下降不等于被削；3. 新增 66 组里与 ICU 计时相关就有 13 组（A尾码 17 组、M尾码 14 组、T尾码 7 组），建议信息科先把这些新细分的入组映射做对。 |
举个例子：AH2 组（有创呼吸机支持≥96小时）
如果只盯着 AH25 的 733 看，会以为"有创呼吸机组被大幅削"；但实际上 2025 的 1155 是所有情况混在一起的均值，2026 把 伴四级手术的重病例单独抬到 1889，伴严重合并症的维持 1059，留下的常规病例才用 733。对医院来说，这意味着重症病例有机会得到更合理的结算，单一"普通组"的降低反而是减少了特殊病例带来的压价损失。
以 MDCO 产科为例：可比病组均值约 -13.7%（不含 OB11/OC11/OR11 这 3 个 2026 权重占位 100 的组），仍是全院变化最显著的科室之一；对比页可按"全部 / 新增 / 上涨 / 下调 / 平稳 / 基准为0"筛选查看明细：
图：MDCO 产科病组明细（注：表中 OB11 / OC11 / OR11 三行 2026 权重为占位 100，不应直接按 -42% / -30% / -37% 解读）。 |
建议优先动作 1. 信息科 / 病案编码优先：更新新增细分病组的映射规则（ICU 计时、A 尾码、21/25 合并症分层、伴四级手术的 2A 等），确保重病例正确入组到新拆分组而不是被迫落到权重下降的"常规组"。 2. 医保办 / 病案：拉本院高频 DRG 清单时，把落在"拆分 ADRG"的编码单独标出来，重点看病例能否向新的更重分层迁移（而不是只看单个编码的权重变化）。 3. 对产科、多发创伤、男性生殖、肝胆胰等下调更集中的方向，区分"真实下调"和"拆分副作用"后再做病例结构和科室经营复盘。 4. 对 AD19 胰腺移植、OB11/OC11/OR11 产科、PJ19 新生儿其他手术等 2026 权重占位 100 的组，建议向当地医保局获取本地最终权重。 |
配套整理了一份交互对比页，可直接按 MDC 查看热力图、结构变化和明细表，适合医院内部快速过一遍“哪些是新增、哪些是删除、哪些只是口径变了”。
📦 这份资料包含 • 成都 2025→2026 权重对比交互 HTML • 45 个 ADRG 结构变化说明 • 分科室权重消涨明细与热力图 |
想看具体病例在成都新版目录下落到哪个 DRG 组？可以直接在 MedGroup 分组工作台填写诊断、手术、性别、年龄等信息，分组器会给出不同城市→不同版本的入组结果：
图：MedGroup 分组工作台界面，支持按城市切换 DRG/DIP 版本，可启用分组对比和模拟结算。 |
结合分组模拟 + 本文权重变化，可更完整地判断收入与管理影响 成都 2026 版 DRG 已在平台上线，同一病例可切换看 2025 / 2026 结果。 网页地址：medgroup.medchat.fun |
说明：本文基于成都市 2025 基准点数表与 2026 权重表对比，如有偏差，以本地实际为准。文中的“上涨 / 下调”仅为权重层面的比较，实际结算需结合费率、调整系数、特殊政策等本地执行细则。 |
—— 全文完 ——
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