







今天跟大家说一例脑出血患者的个案护理。内容是照着 2025 版脑出血指南做的护理实践。
患者男,62 岁,退休的。高血压 12 年,吃药不规律,血压控制得不好。抽烟 30 年,一天 20 支,偶尔喝酒。2025 年 12 月 10 号入院。情绪激动后,3 小时前突然右侧肢体没劲,拿不住东西,说话含糊。1 小时后头痛,喷射性吐,意识慢慢不清楚了。急诊做 CT,左侧基底节区脑出血,量约 28ml。入院时血压 172/102mmHg,人嗜睡,右侧肢体肌力 2 级,NIHSS 评分 12 分。
治疗分了三个阶段。急性期进 NICU,监护,降压,脱水降颅压,止血。稳定期调脱水药,管血糖,营养支持,治了坠积性肺炎,床旁做康复。后期改口服药,强化康复,准备出院。护理上,盯着意识瞳孔和血压,给摆好肢体位置,每天做关节活动,防误吸、压疮,做心理疏导,讲疾病和康复的知识。
患者住了 21 天院。出院时血压稳了,人清醒,右侧肌力到 4 级,能扶着走路,能简单说话,没出严重并发症。总的来说,按指南来治和护理,早点做康复,做好出院指导,能让患者恢复得好一点。

夜雨聆风