夜雨聆风
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人工智能正如何深远地重塑医疗实践？在本周《美国医学会杂志》医学应用专栏JAMA+ AI精选研究周报中，JAMA AI主编Roy Perlis博士邀请到美国加州大学旧金山分校医学系主任Robert Wachter博士，共同探讨了人工智能在医疗领域的多重潜在影响。
经过多年缓慢的进展，环境语音转录助手等生成式人工智能工具已迅速成为临床工作中不可或缺的得力助手，而大语言模型工具也正在重塑临床工作流程。Wachter博士对此既积极乐观，又审慎警惕。他认为：若将临床诊断或推理工作交由人工智能代劳，可能会带来临床技能“退化”的风险，并强调医学教育需要在技术应用能力与基础临床思维能力之间寻求平衡。
JAMA播客
大步迈向何方？Robert Wachter博士访谈
Leaping Forward Into… What? An Interview With Dr Robert Wachter
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本周JAMA+AI编辑精选内容还包括：
01
原创研究
JAMA Network Open
数字辅助亲子互动治疗的可行性研究：一项随机临床试验
Feasibility of Digital Augmentation of Parent-Child Interaction Therapy: A Randomized Clinical Trial
Magdalena Romanowicz（MD）；Maria T. Saliba（MD）；Angelina R. Wilton（BS）；等人
通过可穿戴设备内置传感器采集的生理数据，实时数字治疗技术可提前识别即将发生的行为的早期信号。这项技术可用于预警儿童情绪爆发，并在儿童情绪失控前主动提供循证干预措施，可用于管理患有破坏性行为障碍的儿童。一项利用智能预警手表辅助3～7岁儿童亲子互动治疗的试点试验显示，参与者对人工智能辅助治疗方案的依从性高，家长响应迅速，儿童发脾气时长显著缩短，这为开展更大规模临床试验提供了可行性依据。
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10.1001/jamanetworkopen.2025.48869
02
研究快报
JAMA Network Open
消费级聊天机器人在青少年紧急健康问题中的特征与安全性研究
Characteristics and Safety of Consumer Chatbots for Emergent Adolescent Health Concerns
Ryan C. L. Brewster, MD; Aydin Zahedivash, MD; Gabriel Tse, MBChB, MS; et al
近年来，青少年越来越多地与生成式AI聊天机器人互动，并可能向其透露紧急健康问题，例如自杀的念头、性侵的发生、药物滥用等。然而，目前针对如何适当使用聊天机器人的监管措施仍然很少，其导致的安全风险已引发针对聊天机器人公司的诉讼。一项横断面研究发现，与陪伴型聊天机器人相比，通用型聊天机器人在处理青少年健康危机时的回应更安全、更具同理心；但整体临床适用性与专业资源引导率仍偏低。这些结果凸显出有必要由消费者保护机构及相关卫生主管部门加强监管的必要性，例如针对高风险输入设置安全护栏等。
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10.1001/jamanetworkopen.2025.39022
03
原创研究
JAMA Network Open
数字认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍：一项随机临床试验
Digital Cognitive Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial
E. Marie Parsons（PhD）；Tali Ball（PhD）；Jenna Carl（PhD）；等人
广泛性焦虑障碍是一种慢性致残性的疾病。尽管认知行为治疗（CBT）是广泛性焦虑障碍的一线治疗方法，但患者获得该治疗的机会有限。数字化认知行为治疗（DCBT）项目可能有助于提升治疗的可及性，并扩大治疗师的服务范围和影响力。一项针对广泛性焦虑症成人患者的随机对照试验显示，与单纯心理教育干预相比，通过智能手机提供的数字认知行为疗法不仅能更显著、更持久地减轻焦虑症状、提高缓解率，还能改善抑郁和睡眠问题，且安全性良好。DCBT项目具有明确的公共卫生价值与可推广潜力。
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10.1001/jamanetworkopen.2025.48884
声明：本文仅为对该研究文献内容的摘抄和翻译，如需了解更多信息请查看原文，内容请以英文原版为准。研究文献中的内容和观点均属于作者。本文不能作为对所涉疾病、药品或治疗方法等的参考，如有相关问题，请咨询有关有资质的机构。如需转载，请联系我们。
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