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【药物专题|文献计量模板120】利伐沙班相关研究趋势与热点分析

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引言

与利伐沙班(rivaroxaban)相关的研究论文数量持续增长,这使得科研人员在查阅相关文献时面临一定困难。

本研究通过文献计量学分析,重点揭示利伐沙班研究领域的热点与新兴趋势,为后续研究提供参考与指导。

研究对不同国家、期刊、作者及研究机构进行了比较分析。采用 Microsoft Excel 2021 和 VOSviewer 对从 Web of Science 数据库提取的数据进行处理与可视化分析。研究时间范围设定为1991年至2024年末。

共纳入6979篇文献,并构建了参考文献共被引图谱以及关键词共现图谱。

相对研究热度在2021年前持续上升,随后开始下降。

利伐沙班研究的新趋势主要集中于:

  • 新型口服抗凝药(NOAC)与传统维生素K拮抗剂(如华法林)疗效的比较;
  • 新型 NOAC 药物代表;
  • NOAC 治疗相关疾病;
  • 治疗安全性评价。

当前的新兴研究热点包括:

  • ABCB1
  • 外周动脉疾病(Peripheral Artery Disease,PAD)
  • 直接口服抗凝药(DOACs)
  • 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
  • SARS-CoV-2(新冠病毒)

结论(Conclusions)

该文献计量学分析表明,研究者正越来越关注:

  • NOACs 所治疗的相关疾病;
  • 抗凝治疗安全性相关问题。
  • 该文2025年发表于Clinics and Practice

  • IF(Impact Factor)≈ 1.7JCR分区:Q2

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以下分为三个方面进行解读。

一. 检索策略

本研究于2024年9月5日利用 Web of Science(WOS)数据库获取有关利伐沙班(rivaroxaban)的文献计量数据。WOS 获取的数据属于原始数据,主要用于后续的文献计量学分析。所得数据经过处理后,用于参考文献共被引分析以及关键词共现分析。

本研究在 WOS 数据库 Core Collection(核心合集,所有版本)中,以“rivaroxaban”为检索词进行检索。研究时间范围为2006年至2024年(截至当前)。文献类型限定为“Article(论文)”,并仅纳入英文文献。本研究采用 “TS = Topic(主题)” 字段进行数据库检索,具体检索式如下:TS = (“rivaroxaban”)。

本研究采用以下公式计算年度相对研究兴趣(Relative Research Interest,RRI):

RRI=number of rivaroxaban publications per yearnumber of all publications per yearRRI = \frac{\text{number of rivaroxaban publications per year}}{\text{number of all publications per year}}RRI=number of all publications per yearnumber of rivaroxaban publications per year

研究中“每年全部发表文献数量”通过 WOS 高级检索构建器中的以下检索式获得:PY=(20062024)PY = (2006\text{–}2024)PY=(20062024)

本研究采用 VOSviewer 1.6.20版本进行文献计量的可视化分析。

二. 主要结果

如前所述,利伐沙班治疗领域仍具有广阔的进一步研究空间。多年来,Web of Science(WOS)数据库中与利伐沙班相关的文献数量不断增加,并于2020年达到峰值(图1)。因此,识别利伐沙班科学研究的新趋势和未来发展方向具有重要意义。

本研究首先利用 Microsoft Excel 对以下内容进行了文献计量分析:

  • 总体发文数量
  • 主要文献来源(国家、期刊、机构、作者、资助机构)
  • 研究领域等

随后,采用 VOSviewer(1.6.20版)对参考文献共被引和关键词共现进行了分析。

据我们所知,这是首个同时结合 VOSviewer 与 WOS 数据库开展的利伐沙班文献计量研究。本研究为利伐沙班相关研究提供了整体概览。

1. 利伐沙班相关文献总体发表情况

当以“rivaroxaban”为检索词时,共从 WOS Core Collection 中获得12,445条结果。

在限定文献类型为“Article”后,结果减少至7,525篇;进一步限定为英文文献后,最终纳入6,979篇文献进行分析。

利伐沙班相关文献的总被引次数为:

  • 191,680次(含自引)
  • 141,442次(不含自引)

其h 指数为161,平均每篇文献被引27.47次。

2. 年度发文数量与相对研究兴趣(RRI)

首篇与利伐沙班相关的文献发表于2006年。

发文量最多的年份分别为:

  • 2020年(795篇)
  • 2023年(785篇)
  • 2021年(751篇)

年度发文数量及相对研究兴趣(RRI)如图1a所示。

3. 发文国家分析

美国(USA)发表论文数量最多,共2,436篇,占总文献的34.90%。

其后依次为:

  • 德国(967篇,13.86%)
  • 加拿大(736篇,10.55%)
  • 英国(736篇,10.55%)

总被引次数最高的国家同样为美国(110,246次),其次为:

  • 德国(65,576次)
  • 加拿大(60,376次)

美国、德国和加拿大的 h 指数分别为:

  • 133
  • 111
  • 98

图1b和表S1展示了发文量前10位国家的:

  • 总发文量
  • 总被引次数
  • h 指数

4. 高产期刊分析

发文量最高的期刊为:Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 228篇(3.27%)。其次为 Thrombosis Research,224篇(3.21%)。Thrombosis and Haemostasis 176篇(2.52%)。

图1c展示了发文量前10位期刊及其h 指数,被引次数等。

5. 高产机构分析

哈佛大学(Harvard University)发表了最多关于利伐沙班的研究论文 412篇(5.90%)其次为McMaster University(404篇,5.79%)。Bayer AG(402篇,5.76%)文献被引次数与发文量基本一致哈佛大学:43,197次,McMaster University:40,201次,Bayer AG:38,888次。尽管哈佛大学拥有更高的发文量和总被引次数,但其 h 指数(82)低于 Bayer AG(85)。

图2a展示了前10位高产机构的:

  • h 指数
  • 总被引次数

6. 高产作者分析

本研究发现,共有36,696位作者参与了利伐沙班相关研究。

前10位高产作者的总发文量占全部利伐沙班研究文献的13.25%。

其中发文量最高的作者为:Lip GYH173篇(2.48%),其次为Berkowitz SD(116篇,1.66%),Fox KAA(113篇,1.62%),前10位高产作者完整名单见图2b。

7.  主要资助机构分析

为利伐沙班相关研究提供资金支持最多的机构为Bayer AG650篇(9.31%)

其次为:Pfizer(376篇,5.39%),Bristol Myers Squibb(355篇,5.09%)。

8. 研究领域、中观主题与微观主题分析

根据 WOS 研究领域分类,利伐沙班相关研究主要集中于心血管系统/心脏病学2915篇(41.77%),血液学1437篇(20.59%),药理学/药学1259篇(18.04%),图2c展示了 WOS 中分配频率最高的前10个研究类别。

最常见的中观主题(meso-topics)包括:

心律失常(Cardiac Arrhythmia)

  • 3949篇(56.58%)

血液凝固(Blood Clotting)

  • 1592篇(22.81%)

心脏病循环(Cardiology Circulation)

  • 170篇(2.44%)

前10位中观主题完整列表见表1。

在微观主题(Micro-topics)方面,记录数量最高的主题为:

  • 心房颤动(Atrial Fibrillation):3916次(56.11%)
  • 肺栓塞(Pulmonary Embolism):1098次(15.73%)
  • 抗磷脂综合征(Antiphospholipid Syndrome):237次(3.40%)

前10位最常被赋予的微观主题完整列表见表2。

9. 参考文献共被引分析

本研究共识别出7个聚类(图3)。

第一聚类包含258篇文献,主要聚焦于新型口服抗凝药(NOAC)治疗疗效与维生素K拮抗剂(如华法林)的比较;与 NOAC 治疗相关的新指南。

第二聚类包含226篇共被引文献,主要关注NOAC(包括利伐沙班)的临床特征;用于评估治疗效果的检测方法;NOAC 的药代动力学。

第三聚类包含161篇文献,主要涉及:针对静脉血栓栓塞(VTE),肺栓塞(PE)的 NOAC 治疗研究。

第四聚类包含129篇文献,主要围绕心房颤动(Atrial Fibrillation),相关研究展开。

第五聚类包含93篇文献,重点关注血栓栓塞预防,NOAC 治疗安全性,血栓预防(thromboprophylaxis),NOAC 与其他药物(如依诺肝素 enoxaparin)的比较研究

第六聚类包含75篇文献,主要研究:利伐沙班与抗血小板药物联合应用,即双重抗栓治疗(dual antithrombotic therapy),包括:氯吡格雷(clopidogrel),阿司匹林(aspirin),等药物联合使用。

第七聚类包含30篇文献,主要关注:心脏复律后患者,心房颤动患者,中的 NOAC 治疗。

10. 关键词共现分析

本研究通过关键词共现分析来探讨利伐沙班研究的不同发展方向。

首先,将2006—2024年的研究时间划分为4个阶段:

  • 2006—2010
  • 2011—2015
  • 2016—2020
  • 2021—2024

并分别及整体进行分析(图4)。

整体关键词分析

关键词分析采用 VOSviewer 完成,并分别针对全时间段,各阶段时间段

进行分析。在总体分析中,出现频率最高的关键词为:“rivaroxaban(利伐沙班)”出现4524次,其后依次为:,warfarin(华法林):2738次,dabigatran(达比加群):2171次,apixaban(阿哌沙班):1796次,atrial fibrillation(房颤):1426次,这些构成了利伐沙班相关研究中最常见的5个关键词。

2021—2024年期间出现频率最高的关键词包括rivaroxaban:1624次,warfarin:933次,apixaban:650次,dabigatran:599次,atrial fibrillation:495次。

近4年中,与其他药物相关的高频关键词包括warfarin(933次),apixaban(650次),dabigatran(599次),说明当前研究仍重点关注:,NOAC 与传统抗凝药比较,不同 DOAC 药物之间的疗效与安全性比较。

在2021—2024年新出现的热点关键词包括:ABCB1(13次),peripheral artery disease(外周动脉疾病,12次),direct-acting oral anticoagulant(直接口服抗凝药,7次),PCI(经皮冠状动脉介入治疗,10次),SARS-CoV-2(10次),这些关键词反映出药物基因组学,精准抗凝,冠脉介入抗栓,COVID-19相关抗凝,正成为新的研究方向。

疾病相关热点涉及疾病的高频关键词包括:,atrial fibrillation(房颤):495次,atrial-fibrillation:299次,stroke(卒中):379次,venous thromboembolism(静脉血栓栓塞):356次,thrombosis(血栓形成):194次,thromboembolism(血栓栓塞):115次,deep-vein thrombosis(深静脉血栓):85次,hemorrhage(出血):80次,这些结果表明:利伐沙班研究目前主要集中于房颤抗凝,卒中预防,VTE 治疗,出血风险与安全性管理,等核心临床问题。

表3总结了不同时间阶段中的10个热点关键词;补充材料表S3和表S4则列出了各阶段及总体分析中使用频率最高的25个关键词。

三. 讨论(简化)

1. 利伐沙班研究新趋势

利伐沙班相关文献从2006年后快速增长,并在2020年前后达到高峰。

研究热度增加主要因为:

  • 利伐沙班上市后成为华法林的重要替代药;
  • NOAC 治疗理念迅速普及。

之后研究热度略下降,可能原因包括:

  • 阿哌沙班等新型 NOAC 出现;
  • 部分研究认为利伐沙班安全性不如其他 NOAC。

但 COVID-19 疫情期间,由于肺栓塞治疗需求增加,利伐沙班研究再次受到关注。

国家与机构

发文最多国家:

  1. 美国
  2. 德国
  3. 加拿大

中国发文量高,但 h-index 相对较低,说明:

  • 研究数量增加快
  • 高质量研究仍有提升空间

高影响机构包括:

  • 哈佛大学
  • McMaster University
  • Bayer AG

其中 Bayer 是 Xarelto(利伐沙班)的研发公司。

高影响期刊

主要发表期刊:

  • Journal of Thrombosis and Thrombolysis
  • Thrombosis Research
  • Thrombosis and Haemostasis

而影响力最高的共被引期刊是:

  • New England Journal of Medicine(NEJM)

说明顶级临床研究主要集中在:

“NOAC vs 华法林”的大型临床试验。

2. 利伐沙班研究热点

1)疾病方向变化

早期研究主要集中于:

  • DVT
  • 肺栓塞

后来逐渐转向:

  • 房颤
  • 卒中预防

说明利伐沙班应用范围不断扩大。

2)药物比较研究

研究最多的比较对象:

  • 华法林
  • 达比加群
  • 阿哌沙班

近几年:

阿哌沙班研究热度明显上升。

3)新兴热点

近年新热点包括:

  • ABCB1基因
  • PAD
  • PCI
  • SARS-CoV-2
  • 动脉血栓
  • 冠心病

说明研究开始向:

  • 精准医疗
  • 基因个体化抗凝
  • COVID-19抗栓治疗

方向发展。

4)检测技术热点

过去研究大量关注:

  • LC-MS/MS
  • HPLC-MS/MS

等利伐沙班检测方法。

目前:

HPLC-MS/MS 已成为“金标准”,因此相关方法学研究减少。

3. 高共被引经典研究

三篇最经典文献均发表于《NEJM》,核心内容都是:

“NOAC vs 华法林”

主要结论:

  • 利伐沙班、达比加群、阿哌沙班疗效不弱于华法林;
  • 部分药物出血风险更低;
  • NOAC 使用更方便;
  • 但仍需关注出血风险与个体化治疗。

这些研究奠定了:

现代 NOAC 抗凝治疗体系基础。

编者按

利伐沙班相关研究的发展轨迹,反映了全球抗凝治疗正在从“传统抗凝”迈向“精准抗凝”和“个体化管理”新时代。当前研究热点已由早期的静脉血栓和肺栓塞,逐渐转向房颤、卒中预防、PCI术后管理以及COVID-19相关血栓等复杂临床场景。同时,ABCB1、药物代谢、出血风险预测等新兴关键词的出现,也表明药物基因组学与真实世界研究正在成为重要方向。未来学术界应更加重视多中心临床研究、真实世界数据以及人工智能辅助风险评估体系的建立,加强不同NOAC之间疗效与安全性的长期比较研究。此外,围绕特殊人群(老年、肿瘤、肾功能不全患者)的精准抗凝策略,也将成为未来的重要突破口。

利伐沙班文献计量研究表明,NOAC市场已经进入“差异化竞争”阶段。随着阿哌沙班等新型抗凝药崛起,单纯依靠“替代华法林”已难以形成新的增长点。未来企业更需要围绕精准抗凝、联合抗栓治疗以及特殊适应症布局开展创新。尤其是在房颤、PCI术后、外周动脉疾病及COVID-19相关血栓领域,仍存在大量未满足的临床需求。同时,药物安全性、出血风险管理及患者长期依从性,将成为影响市场竞争力的关键因素。企业可重点布局伴随诊断、基因检测、AI风险评估平台以及真实世界循证研究,进一步提高产品差异化价值。此外,围绕DOAC联合治疗、缓释制剂及新型递送系统的研发,也可能成为下一阶段抗凝药市场的重要增长方向。

原文链接:

          DOI: 10.3389/fphar.2025.1513318
          关键词:#文献计量学#Hanson临床科研#沙伐利班

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          编译:Shutong Liu,微信号:Healsanz。
          美国Healsan (恒祥医学科技),专长于Healsan医学大数据分析(Healsan™)、及基于大数据的Hanson临床科研服务(HansonCR™)和医学编辑服务(MedEditing™)。主要为医生科学家、生物制药公司和医院科研处等提供文献计量分析和SCI论文润色、编辑、选刊等服务,成为诸多机构的“临床科研外挂”。
          网址:https://healsan.com/

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