《中国式督导专业研讨用案例模板》——用于专业研讨的案例,应体现出分享人的专业素养,不能沦为故事转述

这是龙心理研究推送的第909篇原创文章

(总第927篇）

心理咨询师向来追捧案例分析，所以，心理咨询师群里最热闹的话题莫过于案例分析。

既然是案例分析，当然就需要有人提供案例。比如，有人分享了一个标注为2026年4月的案例：

男孩儿17岁，183cm，体重：106KG（半年来增加了32KG）。现辍学在家已有半年之久。城镇户口。

在镇里（县城边上一个镇），其父亲是县城的公务员、母亲经营一家大型的超市，父亲每天都回家。5年前，一年利润大致在200W左右。由于在前些年扩增地盘，债务高达1000W左右（借个人和银行），目前天天接到催债的电话数次。

目前经营利润和工资勉强能维持利息和家里日常的开销。男孩儿，基本上每天能听到，也能看到父亲接到这样的电话时的前后表情。

男孩儿去年高一时，男孩有一个习惯，喜欢把自己喜欢的人和事写在日记本里。有一天，上语文课时，他已在本子上写上了“不喜欢语文老师”的字样（这一页上，写同样的字样已是第四次，在不同的语文课写上的）正摊开在桌子上，上课不太专心他没有太在意，结果这一页被老师看见了。就拿着这个本，当全班同学的面带着很强烈的情绪批评了这男孩儿，且课后被语文老师直接带到了学校的德育科。

后家长和男孩也向语文老师当面道歉了。此后男孩就这样辍学在家，由于是家中最小的孩子（男孩儿只有一个姐姐），成天就是吃了睡，睡了吃，偶尔母亲让其洗碗，打扫屋子，他会很快完成，和父亲关系稍微近些（父亲一有时间也陪同，且非常开心）

在今年的2月份，在家自杀了4次，在左手小胳膊上有17条6至10cm割腕自杀未成功留下的疤痕。自述：割腕时，血流出来时，感觉凉乎乎的，挺舒服的。

辍学在家时经常会问自己的母亲：我是不是成为了你们的负担？是不是我死了，你们就不会有这么大的负担了？

今年4月份在xx军区医院和xx医科大学同时诊断为重度抑郁症，其母亲很是纠结服不服药，但最终还是服了药至今。把男孩儿讲，服了药就更不愿意想事了，更想睡觉........目前也一直有自杀的想法。

怎样才能阻止男孩不再自杀？期待老师们给一个方案和建议，谢谢各位！

根据其他老师提出的疑问，分享者又做了补充说明：

案主“只是一个来访者而已，非亲人”；和姐姐关系不是很好，因为姐姐是与自己同父母异母所生；辍学前，案主“没有什么特别的梦想。以前爱好打篮球。听说父母说辍学前还挺阳光（主动经常去打篮球）8岁前是保姆带，辍学后，自己偷偷常去保姆家门口看看，坐一会或者看一会就回来了。一听催债，就觉得自己是父母的负担（经常问询，母亲经常打比方说，这不都是为了你......）.如果硬要说打算的话，就是怎么才能让自己不成为父母的负担”。

还有老师提问：这个孩子的4次自杀分别都发生在什么时候？间隔有多久？他是否有说明原因？

案例分享者答：上面（案例分享）信息里有说。但来访者没有细说，也不愿意细说。

在听了其他老师对该案例的分析后，分享者回应： 刚细细听完了老师您的分析与提出的应对方案。这周五应约去看看孩子的情况。回来后细说。

通过案例分享者的补充说明与回应可以看出，分享案例的是一位心理咨询师，该案例的案主是其服务的客户，且还在服务过程中。

首先对案例分享者表示衷心的感谢！提供用于专业研讨的案例值得肯定和肯定。

其次，毋庸讳言，上述案例虽然出自一个一线专业人员之手，但存在诸多完全达不到专业标准的问题，显得非常的不专业，更像一个普通民众在分享自己所知道的案例。所以这里就带大家从专业的角度来看一下，用于专业研讨的案例分享应该包括哪些内容，或者说心理服务专业研讨用案例的模板应该什么样，又或者说什么样的案例分享才能体现出案例分享人的心理服务专业性。这里提供的，是《中国式督导专业研讨案例模板》，供大家参考。

《中国式督导专业研讨案例模板》包括以下七个方面的内容：

一、所分享的案例应该有一个能够反映问题核心的标题。比如上述案例的标题可以表述为：一个多次自杀的高一男生

二、个案概念化。也就是心理服务专业人员用特定的心理学理论，对案主所遇到的问题提出动态理论模型，对问题的形成和解决进行系统的原理解释，对问题的性质进行初步确认。

这是集中体现心理服务专业工作者专业素质的核心过程，也是心理服务专业工作者用专业实力获取求助者信任的关键步骤，在很大程度上决定了心理服务人员能否得到求助者的认可和信任，以及接下来的服务能走多远。因此，这一步至关重要。

个案概念化不是简单的评估或诊断标签，而是心理服务专业人员在收集来访者信息后，综合分析问题成因、维持因素，形成的一套个性化解释模型，并据此对问题进行定性，是通往干预方案的桥梁。这一步做不好，就难以取得求助者的全面信任。而如果求助者半信半疑，心理服务专业人员后面就会极为被动。

上述案例中，就缺少了这最为关键的一步。当然，这不能责怪分享案例的心理咨询师，因为目前中国的心理咨询师培训中绝大多数根本就没有这一内容。专业培训的不专业性，也正是目前中国的心理服务领域乱象丛生的根源。我们编写并出版了中国第一本、也是世界上第一本职业化标准的《心理督导师》（北京师范大学出版社，2020）培训专用教程，就是为了从源头上根治心理咨询师培训的不专业性问题。

三、明确求助者与案主。求助者，是指前来向心理服务人员求助的人；案主，是指在求助者眼里表现出问题的人。例如上述案例中的案主是多次自杀的高一男生，而求助者没有得到明确，从信息看大概是案主的母亲。

四、求助者主诉。主诉是医学和心理咨询领域的基础核心概念。心理服务中的主诉，是指求助前来求助时陈述的最主要、最痛苦的躯体症状（生理上的）、主观感受（心理上的）、以及持续时间，是前来求助的核心原因概括，一般不超过25个字。主诉尽量使用大白话描述，即便求助者使用诸如“焦虑”、“抑郁”等专业名词，也要引导求助者具体化，转化为大白话。切忌将躯体症状与主观混淆、表达不清或误记；时间尽量精确到天、周、月、年；特别注意要收集首次发生时的具体场景和详细经过。

五、案例关键信息。应当包括求助、家人或同事、案主所反映的关键信息，以及心理服务专业人员通过针对性提问所获取的关键信息。上述案例中，该男生平时的表现，如有老师提出的平时懂事还是不懂事？2月份案主4次自杀，当时家里发生了什么？特别是第一次自杀前家里发生了什么？每次男生自杀后家人都做了些什么？与男生的态度和相处模式相较于自杀发生前有什么变化等等，这些都直可能是导致案主后面多次自杀的直接原因。另外，理论分析上讲不通或无法解释的问题等，也属于关键信息。对于应当掌握但尚不了解、不明确的关键信息，需要列出来并注明“家属也说不清楚”或“家属（案主）不愿意回应”。

六、干预思路与总体方案。如果所分享的案例是心理服务专业人员实际接手的案例，分享案例时应当简要介绍案例分享人的干预思路和总体方案；如果是听说、转发的案例应当注明“非本人接手的案例，能提供的信息只有这些”，或者直接注明案例来源。

七、结束语。用于说明分享该案例的目的是研讨，还是寻求督导，又或者是征求思路或建议。很显然，上述案例是求助型的，说明案例分享者对该案例缺乏应有的认识、明确的思路和具体的应对思路或方法。

总的来说，用于专业研讨的案例至少应该包括以上七个方面的内容。唯有如此，才能体现出分享者的专业性。

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