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2026 执业药师中药重点笔记

适合二轮复盘、刷题查漏、早晚背诵,精简不啰嗦,直击真题

第一科:中药学专业知识(二)中药二(分值最高,背诵核心)

一、单味药超级高频必背

1. 解表药

麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿(风寒表实无汗)

桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气(风寒表虚有汗)

羌活:上半身风湿痹痛;独活:下半身风湿痹痛

荆芥、防风:风药之润剂,风寒风热均可

2. 清热药(三黄必考)

黄芩:清肺热(上焦)、凉血止血、清热安胎

黄连:清心胃实火(中焦)、解毒力最强

黄柏:清下焦湿热、退虚热

金银花:清热解毒 + 疏散风热;连翘:疮家圣药,消肿散结

3. 补虚药(分值霸主)

补气

人参:大补元气,复脉固脱

黄芪:补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌

白术:健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎

补血

当归:补血活血、调经止痛、润肠通便(妇科要药)

熟地黄:滋阴补血、益精填髓

白芍:养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳

补阳

杜仲:补肝肾、强筋骨、安胎;鹿茸:壮肾阳、益精血、调冲任

4. 有毒中药用量(数字必考题)

马钱子:0.3~0.6g

朱砂:0.1~0.5g

附子:3~15g

全蝎:3~6g;蜈蚣:3~5g

5. 易混药对一句话区分

藿香:化湿解暑 +止呕;佩兰:化湿解暑 +除口臭

怀牛膝:补肝肾、强筋骨;川牛膝:活血通经、引血下行

苍术:燥湿健脾;厚朴:行气消胀

二、内科中成药核心(案例题必考)

感冒

风寒感冒:荆防颗粒、感冒清热颗粒

风热感冒:银翘解毒丸、连花清瘟胶囊

咳喘

外寒内饮咳喘:小青龙胶囊

风热肺热咳喘:急支糖浆

痰湿咳嗽:二陈丸;实热顽痰:礞石滚痰丸

脾胃消化

食积停滞:保和丸

脾胃虚寒:附子理中丸

脾虚气滞:香砂六君丸

补益类(重中之重)

肾阴亏虚:六味地黄丸

肾阳不足:金匮肾气丸

阴虚火旺:知柏地黄丸

心脾两虚:归脾丸

中气下陷:补中益气丸

气阴两虚:生脉饮

开窍安神

热闭神昏:安宫牛黄丸;寒闭神昏:苏合香丸

三、中药二速记口诀

麻黄发汗平喘水,桂枝温经阳气推;

黄芩清肺连清胃,黄柏下焦虚火退;

黄芪升阳又利水,当归补血润肠随。

第二科:中药学综合知识与技能(中药综,辨证为王)

模块 1 中医基础理论(基础送分)

五脏核心功能

心:主血脉、主神明

肺:主气司呼吸、通调水道、肺为水之上源

脾:主运化、主统血(气血生化之源)

肝:主疏泄、主藏血

肾:藏精、主水、主纳气(先天之本)

五行:木火土金水,相生为助长,相克为制约;相乘 = 过度克制,相侮 = 反向克制

八纲辨证:阴阳、表里、寒热、虚实(所有辨证底层逻辑)

模块 2 内科常见病辨证论治(综合大题必考)

通用辨证秒杀词

风寒:恶寒重、流清涕、白稀痰、舌苔薄白

风热:发热重、咽喉肿痛、黄稠痰、舌尖红

气虚:神疲乏力、少气懒言、脉虚无力

阴虚:潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔

阳虚:畏寒肢冷、大便溏稀

痰湿:舌苔厚腻、身体困重

血瘀:刺痛、固定不移、舌有瘀斑

高频病症对应中成药:

感冒:风寒荆防、风热银翘

咳嗽:风寒杏苏、风热急支、阴虚养阴清肺丸

胸痹:气滞血瘀用血府逐瘀丸

消渴(糖尿病):阴虚燥热用玉女煎,气阴两虚用生脉饮

痹证:湿热痹痛四妙丸,肝肾亏虚独活寄生合剂

模块 3 中药调剂、煎煮与贮藏(每年必考)

1. 特殊煎煮方法(必背)

先煎:矿石、贝壳、有毒药材(石膏、赭石、附子、川乌)

后下:芳香挥发性药(薄荷、砂仁、钩藤、沉香)

包煎:花粉、细种子、绒毛药(蒲黄、车前子、旋覆花)

烊化:胶类药物(阿胶、鹿角胶)

冲服:贵重药(三七、羚羊角、鹿茸)

2. 中药养护变质类型

虫蛀、霉变、泛油、气味散失、风化、潮解

3. 对抗贮存法

丹皮与泽泻同贮防虫蛀;花椒防动物类药材虫蛀;大蒜防芡实、薏苡仁生虫

模块 4 中西药联用禁忌

含朱砂中成药(天王补心丹、朱砂安神丸)禁止与溴化物、碘化物联用,生成有毒碘化汞

含鞣质中药(大黄、五倍子)不宜与铁剂、生物碱同服

模块 5 妊娠用药

妊娠禁用:剧毒、破血、攻下、堕胎药

妊娠慎用:活血行气、破滞、温里攻下之品

第三科:中药学专业知识(一)中药一(炮制 + 化学成分 + 鉴定三大块)

一、四气五味与炮制(分值最高)

1. 五味功效及不良反应

辛:发散行气活血 → 耗气伤阴

甘:补益和中缓急 → 助湿碍胃、中满腹胀

酸 / 涩:收敛固涩 → 敛邪闭门留寇

苦:清热燥湿降泄 → 伤津败胃

咸:软坚散结泻下 → 损伤脾胃

2. 炮制辅料万能口诀(死记)

酒炙升提通经络,醋炙入肝止痛妥;

盐炙入肾降虚火,蜜炙润肺补中焦;

姜炙止呕散寒湿,炒炭收敛止血牢

重点炮制:川乌、附子加水煮降低双酯型生物碱毒性;醋延胡索增强止痛作用

二、中药化学成分(25~30 分)

生物碱类:麻黄(麻黄碱)、黄连(小檗碱)、附子(乌头碱)、马钱子

醌类(蒽醌):大黄、虎杖、何首乌、决明子

黄酮类:黄芩、葛根、槐花、银杏叶

萜类 & 挥发油:薄荷、穿心莲、莪术、艾叶

三、道地药材(送分题)

浙八味:浙贝、白术、延胡索、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬、温郁金

四大怀药:怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花

川药:川贝、川芎、川黄连、附子

四、中药制剂剂型溶散时限

水丸:1h;浓缩丸:2h;滴丸:30min;大蜜丸不检查溶散时限

五、2026 大纲新增考点

《国家中药饮片炮制规范》法定效力提升

山药、知母、黄芩饮片性状鉴别为新增考点

儿童散剂防呛咳使用注意、贴剂释放度考核

第四科:药事管理与法规(公共科目,纯法条记忆)

一、数字年限必背(高频陷阱)

执业药师注册有效期5 年,到期前30 日申请延续注册

处方保存年限

普通处方 1 年;毒性药品、二类精神药品 2 年;麻醉 + 一类精神药品 3 年

药品召回时限

一级召回(严重危害)24 小时上报;二级 48 小时;三级 72 小时

库房温湿度:常温 10~30℃,阴凉≤20℃,冷藏 2~10℃

二、假药 VS 劣药界定(必考)

假药:成分不符、非药冒充药品、变质药品、适应症超范围、以他药冒充此药

劣药:含量不足、过期、包装标签不合规、擅自添加辅料、被污染

三、麻精药品管理

麻醉药品、第一类精神药品不得零售;二类精神药品可药店凭处方零售,处方留存 2 年

麻精一实行双人双锁、专柜专人管理

四、OTC 分类

甲类 OTC:红底白字,必须执业药师在岗销售

乙类 OTC:绿底白字,超市、便利店可售卖

五、不得纳入基本药物 6 类

濒危野生药材、滋补易滥用、非临床首选、不良反应严重、违背公序良俗、其他规定药品

2026 执业药师中药速记口诀

适合二轮背诵、刷题复盘,精简真题核心考点,直击得分点

中药学专业知识(一)

五味作用:辛散、酸收、甘缓补、苦燥泄、咸软坚

✅口诀:辛散酸收甘缓补,苦燥苦泄咸软坚

七情配伍:相须相使增效;相畏相杀减毒;相恶减效;相反增毒

✅口诀:相须相使功效增,相畏相杀可减毒;相恶合用药效减,相反合用毒性出

炮制作用:酒制升提,醋制入肝,盐制入肾,蜜制补脾肺,炒炭止血

✅口诀:酒升提,醋入肝,盐入肾,蜜补脾肺;炒炭专把出血管

道地药材:浙贝母、玄参(浙);三七(云南);当归(甘肃);人参(东北);山药(河南怀药)

✅口诀:浙贝玄参浙地出;三七云南当归甘;人参东北怀山药

乌头生物碱:乌头碱有毒,炮制水解减毒

✅口诀:乌头碱,有大毒,水解炮制把毒除

黄芩黄酮:黄芩遇冷水变绿色

✅口诀:黄芩遇冷水,颜色变青绿

皂苷特征:水溶液振摇产生持久泡沫

✅口诀:皂苷摇泡久不消

颗粒剂含水量:≤8.0%

✅口诀:颗粒含水不超八

中药学专业知识(二)

麻黄、桂枝:麻黄发汗、平喘、利水消肿;桂枝发汗解肌、温通经脉

✅口诀:麻黄发汗平喘肿,桂枝解肌温经通

三黄功效:黄芩清肺火,黄连清心胃火,黄柏清下焦湿热

✅口诀:黄芩清肺黄连心,黄柏专把下焦清

威灵仙、木瓜:威灵仙消骨鲠;木瓜善治吐泻转筋

✅口诀:灵仙消骨鲠,木瓜转筋用

砂仁功效:化湿行气,安胎

✅口诀:砂仁化湿还安胎

附子、肉桂:附子回阳救逆;肉桂补火助阳、引火归元

✅口诀:附子回阳救逆强,肉桂引火归元阳

川芎:血中气药,活血行气、祛风止痛

✅口诀:川芎号称血中气,活血行气又祛风

半夏、桔梗、苦杏仁:半夏燥湿化痰;桔梗宣肺利咽;苦杏仁降气止咳平喘

✅口诀:半夏燥湿化痰邪,桔梗宣肺利咽喉;苦杏仁降气止咳喘

补虚药:人参大补元气;黄芪补气升阳;当归补血活血;熟地黄补血滋阴

✅口诀:人参大补元气强,黄芪升阳固表良;当归补血兼活血,熟地专把阴血养

中药学综合知识与技能

六淫致病特点:风善行数变;寒收引凝滞;暑多夹湿;湿重浊黏滞;燥易干涩;火易动血

✅口诀:风善行数变,寒收引凝滞;暑邪多夹湿,湿重浊黏滞;燥邪易干涩,火邪易动血

五脏功能:心主血脉、神明;肺主气司呼吸;脾主运化;肝主疏泄藏血;肾藏精、主水、纳气

✅口诀:心血脉神明,肺气司呼吸;脾运化统血,肝疏泄藏血;肾藏精主水,纳气要记牢

舌象辨别:舌红主热,舌淡白主虚;苔白主寒,苔黄主热

✅口诀:舌红为热舌淡虚,苔白属寒苔黄热

贮藏温度:阴凉处≤20℃;冷处 2‑10℃

✅口诀:阴凉不超二十度,冷处二到十摄氏度

中西药联用禁忌:含朱砂中药忌溴化物、碘化物

✅口诀:朱砂不碰溴碘剂,生成沉淀伤机体

药事管理与法规

OTC 分类:甲类红标,乙类绿标,乙类安全性更高

✅口诀:甲红乙绿,乙类更安全

注册、许可证有效期:执业药师注册、生产、经营许可证有效期 5 年,期满前 30 日申请延续

✅口诀:注册生产经营证,有效期均为五年;注册期满三十天,延续申请要提前

处方颜色:麻精一淡红色处方;精二白色处方

✅口诀:麻精一,淡红方;精二白色记心上

假药、劣药:假药成分不符、冒充药品;劣药含量、有效期等不合格

✅口诀:假药冒充成分无;劣药效期含量输

医疗器械分级:一类低风险,二类中等风险,三类高风险

✅口诀:一类低,二类中,三类高风险

END

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