2026年重庆市医师定期考核考试题库-卷6(50题)

251.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A:甲型肝炎疫苗

B:流脑疫苗

C:乙脑疫苗

D:麻疹疫苗

E:流感疫苗

参考答案：D

解析：我国规定1岁内必须完成的计划免疫包括麻疹疫苗（8个月接种），故选D

252.动脉导管未闭，导管直径1.5cm，则

A:反复发生肺炎、心力衰竭

B:出现左上肢及下肢青紫

C:出现右上肢及口唇青紫

D:可试用消炎痛治疗

E:右心导管检查，心导管常可进入升主动脉

参考答案：A

解析：动脉导管未闭直径1.5cm为大型分流，易反复发生肺炎和心力衰竭，故选A

253.治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是

A:糖皮质激素

B:L-甲状腺素钠

C:促甲状腺素

D:促甲状腺释放激素

E:促垂体后叶素

参考答案：B

解析：先天性甲状腺功能减低症常用L-甲状腺素钠替代治疗，需终身服用，故选B

254.新生儿每日共需热量约为

A:334.4～376.2kJ/kg(80～90kcal/kg)

B:376.2～418kJ/k8(90～100kcal/kg)

C:418～459.8kJ/kg(100～110kcal/kg)

D:418～502kJ/kg(100～120kcal/kg)

E:418～534kJ/kg(100～130kcal/kg)

参考答案：D

解析：新生儿每日需热量约418~502kJ/kg（100~120kcal/kg），满足生长发育需要，故选D

255.克山病心脏病理改变的主要特征是

A:心肌细胞充血、水肿、变性

B:心肌间隙严重充血、水肿

C:以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成

D:病毒感染，感染后的细胞有包涵体

E:心肌细胞钙化和瘢痕形成

参考答案：C

解析：克山病心脏病理特征为以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成，故选C

256.甲状旁腺代偿机能增强出现于

A:高血钙时

B:佝偻病活动期

C:佝偻病后遗症期

D:维生素D缺乏性手足搐搦症

E:维生素D中毒时

参考答案：B

解析：甲状旁腺代偿机能增强出现于佝偻病活动期，因低钙刺激甲状旁腺分泌增多，故选B

257.蛋白质-能量营养不良实验室检查最为特征性的改变是

A:血浆白蛋白浓度降低

B:贫血

C:血清碱性磷酸酶降低

D:血清淀粉酶下降

E:血沉加快

参考答案：A

解析：蛋白质-能量营养不良最特征性改变为血浆白蛋白浓度降低，反映蛋白质缺乏，故选A

258.诊断为肾小球性血尿时

A:尿中严重变形红细胞>15%

B:尿中严重变形红细胞<15%

C:血尿多为鲜红色带有血块

D:尿中红细胞形态为压折、碗状、细刺

E:尿红细胞变形率不受尿比重影响

参考答案：A

解析：肾小球性血尿时尿中严重变形红细胞>15%，因红细胞通过受损滤过膜变形，故选A

259.肺爆震伤胸部X线的典型表现是

A:克氏线

B:“梨形”心

C:“靴形”心

D:皮下气肿

E:“蝴蝶”或“蝙蝠”征

参考答案：E

解析：肺爆震伤X线典型表现为"蝴蝶"或"蝙蝠"征，为双肺弥漫性浸润影，故选E

260.贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律

A:服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰

B:服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰

C:服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰

D:服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰

E:服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰

参考答案：B

解析：服铁剂后3~4天网织红细胞开始升高，7~10天达高峰，符合铁剂疗效规律，故选B

261.以下哪项可引起生理性多尿

A:癔症

B:甲状腺功能亢进

C:糖尿病

D:慢性肾盂肾炎

E:失钾性肾病

参考答案：A

解析：癔症可引起生理性多尿（精神性多饮），其余选项均为病理性多尿原因，故选A

262.可经皮肤侵入人体的寄生虫是

A:钩虫

B:蛲虫

C:蛔虫

D:猪带绦虫

E:溶组织内阿米巴

参考答案：A

解析：钩虫丝状蚴可经皮肤侵入人体，经血液循环到达肠道发育为成虫，故选A

263.腺泡细胞癌的病理学特征是

A:肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒

B:由肿瘤上皮与黏液样、软骨样结构构成

C:细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性

D:由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成

E:由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成

参考答案：A

解析：腺泡细胞癌肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒（酶原颗粒），为其病理学特征，故选A

264.下列哪种情况下不能使吸入麻醉药的MAC增加

A:高热

B:慢性酗酒

C:高钠血症

D:长期使用三环类抗抑郁药

E:低钾血症

参考答案：E

解析：低钾血症不能使吸入麻醉药MAC增加，高热、酗酒、高钠及三环类抗抑郁药可使MAC增加，故选E

265.关于维库溴铵，以下说法正确的是

A:为短效肌松药

B:能引起较明显的组胺释放

C:有抗迷走神经作用

D:可经Hofmann消除

E:对心血管影响小

参考答案：E

解析：维库溴铵为中效肌松药，不释放组胺，无抗迷走作用，对心血管影响小，故选E

266.正常头颈活动度是

A:150°～90°

B:155°～90°

C:160°～95°

D:160°～85°

E:165°～90°

参考答案：E

解析：正常头颈活动度为165°~90°，前屈后伸及左右侧屈范围之和，故选E

267.脊柱裂时关于脊柱的声像图表现，不正确的是

A:脊柱三角形骨化中心失去正常形态

B:位于后方的两个椎弓骨化中心向前开放

C:脊柱三个骨化中心呈“U”或“V”字形改变

D:较大的脊柱裂时，矢状切面可显示明显的脊柱后凸畸形

E:脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大

参考答案：B

解析：脊柱裂时后方两个椎弓骨化中心向后开放而非向前开放，呈"U"或"V"形，故选B

268.压缩系数大小的正确排列顺序是

A:气体＞固体＞液体

B:固体＞气体＞液体

C:液体＞气体＞固体

D:气体＞液体＞固体

E:液体＞固体＞气体

参考答案：D

解析：压缩系数大小排列为气体>液体>固体，因分子间距不同导致可压缩性不同，故选D

269.肺淤血最早出现的可靠征象是

A:肺纹理增加、模糊

B:肺水肿

C:上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变

D:胸腔积液

E:以上都不是

参考答案：C

解析：肺淤血最早可靠征象为上肺静脉扩张、与下肺野血管比例改变，因静脉压升高，故选C

270.社区卫生服务的特点之一是

A:以生物-心理-社会医学模式为指导

B:以心理-社会-经济医学模式为指导

C:以社区内的重点保健人群为指导

D:以健康人群为指导

E:以健康为指导

参考答案：A

解析：社区卫生服务以生物-心理-社会医学模式为指导，强调综合性和连续性，故选A

271.以下哪项会减弱紫外线的红斑反应

A:妊娠期

B:服用肾上腺皮质类固醇

C:长期室内工作者

D:甲状腺功能亢进

E:照射腹部皮肤

参考答案：B

解析：服用肾上腺皮质类固醇可减弱紫外线红斑反应，因抑制炎症反应，故选B

272.慢性肾功能不全高钾血症，适用药物为

A:苯丙酸诺龙

B:氢氧化铝凝胶

C:叶酸制剂

D:碳酸氢钠

E:安体舒通

参考答案：D

解析：慢性肾功能不全高钾血症适用碳酸氢钠，可纠正酸中毒并促进钾转入细胞内，故选D

273.下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流

A:脓胸

B:血气胸

C:张力性气胸

D:双侧气胸

E:肺水肿

参考答案：E

解析：肺水肿不需胸腔闭式引流，因其为肺间质和肺泡内液体积聚，非胸膜腔病变，故选E

274.Zollinger-Ellison综合征引起的腹泻属于

A:渗出性腹泻

B:渗透性腹泻

C:分泌性腹泻

D:动力性腹泻

E:吸收不良性腹泻

参考答案：C

解析：Zollinger-Ellison综合征因胃泌素瘤大量分泌胃泌素，导致大量胃酸分泌引起分泌性腹泻，故选C

275.关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是

A:DO₂是每分钟心脏向外周组织O2指标的改变，均可导致其变化

B:VO₂是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量

C:O₂ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能

D:SvO₂是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力

E:ScvO₂是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO₂的变化

参考答案：B

解析：VO2反映机体实际耗氧量，正常情况下不能代表组织实际需氧量，其余描述正确，故选B

276.假肢的基本结构不包括

A:接受腔

B:支撑构件

C:固定装置

D:悬吊装置

E:外套

参考答案：C

解析：假肢基本结构包括接受腔、支撑构件、悬吊装置和外套，固定装置不属于其结构，故选C

277.使用调制中频电疗法治疗胃下垂，下述错误的是

A:2个200cm²电极

B:2个电极对置于下垂胃区

C:选用通断比1:1s的断调波

D:调制频率10Hz，调制深度100%

E:电流强度不能引起明显肌肉收缩

参考答案：E

解析：调制中频电疗治胃下垂时电流强度应引起明显肌肉收缩以锻炼腹肌，故选E

278.视觉语言中枢位于

A:顶上小叶

B:颞上回后部

C:距状沟两侧视皮质

D:楔叶

E:角回

参考答案：E

解析：视觉语言中枢（阅读中枢）位于角回，损伤后出现失读症，故选E

279.俗称“脓漏眼”的新生儿结膜炎属于

A:急性卡他性结膜炎

B:超急性结膜炎

C:慢性结膜炎

D:春季结膜炎

E:过敏性结膜炎

参考答案：B

解析：新生儿"脓漏眼"为淋球菌感染所致超急性结膜炎，大量脓性分泌物，故选B

280.下列选项中，不是咽淋巴内环组织的是

A:咽扁桃体

B:咽鼓管扁桃体

C:舌扁桃体

D:咽侧索

E:颌下淋巴结

参考答案：E

解析：咽淋巴内环包括咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体和咽侧索，颌下淋巴结属外环，故选E

281.听骨链的排列自前向后是

A:锤骨连接砧骨再连接镫骨

B:锤骨连接镫骨再连接砧骨

C:砧骨连接镫骨再连接锤骨

D:镫骨连接锤骨再连接砧骨

E:镫骨连接砧骨再连接锤骨

参考答案：A

解析：听骨链自前向后排列为锤骨连接砧骨再连接镫骨，传导声波由外向内，故选A

282.在痤疮的治疗中，可口服糖皮质激素的痤疮类型为

A:寻常痤疮

B:玫瑰痤疮

C:药物性痤疮

D:月经前痤疮

E:聚合性痤疮

参考答案：E

解析：聚合性痤疮病情严重，可口服糖皮质激素治疗，其他类型痤疮一般不用激素，故选E

283.下列不属于亚急性红斑狼疮皮肤特点的是

A:以皮肤损害为主，少累及内脏

B:基底细胞液化变性，真皮水肿

C:真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死

D:可形成皮下水疱

E:炎症细胞明显浸润

参考答案：E

解析：亚急性红斑狼疮皮肤特点不包括炎症细胞明显浸润，其炎症浸润较轻，故选E

284.精神发育迟滞的临床特征是

A:日常生活不能自理

B:学习成绩差

C:智力发育低下和社会适应困难

D:情感与行为幼稚

E:思维和语言贫乏

参考答案：C

解析：精神发育迟滞临床特征为智力发育低下和社会适应困难，为其核心表现，故选C

285.关于肾性脑病的症状特点，描述错误的是

A:精神症状较神经症状常见

B:神经症状可视为肾性脑病的早期征象

C:精神症状极易波动

D:脑电图改变与病程严重程度相关

E:精神症状可作为判断预后的指标

参考答案：B

解析：肾性脑病精神症状较神经症状常见且极易波动，神经症状不能视为早期征象，故选B

286.男性，病史2周，贫血伴周身出血点。查体：浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大。化验：外周血白细胞25×10⁹/L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞＞80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能的诊断是

A:慢粒白血病急变

B:再生障碍性贫血

C:过敏性紫癜

D:急性粒细胞白血病

E:恶性淋巴瘤

参考答案：D

解析：贫血、出血点、胸骨压痛、外周血幼稚细胞、骨髓原始细胞>80%、POX阳性、Auer小体，为急性粒细胞白血病，故选D

287.男，40岁，长期酗酒。近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。实验室检查：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应

A:注意食物色香味，刺激食欲

B:辛辣刺激食品少食用或不食用

C:避免生、硬、脆的食品

D:将食物剁碎、煮软

E:禁食

参考答案：E

解析：食管静脉曲张破裂出血时应禁食，避免食物刺激曲张静脉加重出血，故选E

288.男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。行纤维胃镜检查见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。粪隐血(+)。本病最恰当的处理方法是

A:按胃溃疡治疗1月再胃镜复查

B:抗溃疡加抗真菌治疗

C:按胃癌进行化学治疗

D:手术切除病变

E:手术切除病变加化学治疗

参考答案：E

解析：胃溃疡中央凹陷污秽苔、周围隆起不规则质硬易出血，高度怀疑胃癌，应手术切除加化疗，故选E

289.患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿。查体：血压95/60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1/6～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断是

A:冠心病心力衰竭

B:高血压病心力衰竭

C:风湿性心脏病心力衰竭

D:扩张型心肌病心力衰竭

E:以上都不对

参考答案：D

解析：心界左大、左束支阻滞、低血压、心尖部杂音，符合扩张型心肌病心力衰竭，故选D

290.患者，男，15岁。蹲位起跑，突感右腹股沟外上方疼痛，即终止跑步。来院时右髋关节屈曲位，伸直受限，右髂前上棘压痛。最可能的诊断是

A:右髂前上棘撕脱骨折

B:右髂腰肌撕裂伤

C:右髋关节脱位

D:右髋关节囊撕裂

E:右股直肌撕裂伤

参考答案：A

解析：蹲位起跑髂前上棘疼痛伴压痛，为缝匠肌牵拉致髂前上棘撕脱骨折，故选A

291.男性患者，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤。拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：Bp50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为

A:上消化道出血

B:外伤后腹膜后血肿破裂

C:迟发性脾破裂

D:虚脱

E:肝被膜下血肿破裂

参考答案：C

解析：肋骨骨折后突然腹痛休克、腹穿不凝血，为迟发性脾破裂典型表现，故选C

292.患者，男，60岁。因巨脾和脾亢行脾切除术，术后2周血小板1200×10⁹/L。下一步最合适的措施为

A:安慰

B:阿司匹林治疗

C:静注肝素

D:香豆素(华法令)治疗

E:静脉腔滤过

参考答案：B

解析：脾切除后血小板1200×10^9/L显著升高，应给予阿司匹林抗血小板预防血栓，故选B

293.患者，男性，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

A:逆行性嵌顿

B:急性肠梗阻

C:感染性休克

D:嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

E:以上均不是

参考答案：D

解析：腹股沟斜疝易发生嵌顿并绞窄性肠梗阻，因疝环狭小肠管不能还纳，故选D

294.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位。出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当处理疗法应是

A:期待疗法

B:缩宫素静脉滴注引产

C:肌注哌替啶

D:立即静脉滴注止血药物

E:行剖宫产术

参考答案：A

解析：36周阴道流血无宫缩胎心正常，考虑前置胎盘，应行期待疗法延长孕周，故选A

295.28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血。近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高。诊断为绒癌肝转移，下步治疗为

A:肝叶切除

B:放疗

C:单药化疗

D:联合化疗

E:免疫治疗

参考答案：D

解析：绒癌肝转移属高危，应行联合化疗（如EMA-CO方案），故选D

296.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前。此时最适宜的处理是

A:卧床休息

B:左侧卧位休息

C:静脉滴注缩宫素

D:静注冬眠合剂

E:口服利尿药

参考答案：B

解析：29周血压升高尿蛋白阴性，为轻度妊娠期高血压，最适宜左侧卧位休息，故选B

297.29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产。产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀。血压80/40mmHg，心率126次/分，呼吸45次/分，胎心率100次/分。对病人立即进行处理，以下哪项是错误的

A:正压给氧

B:小流量鼻管吸氧

C:地塞米松静脉推注

D:毛花苷丙静脉推注

E:代血浆补充血容量

参考答案：B

解析：羊水栓塞应正压给氧，小流量鼻管吸氧不能满足缺氧需要，处理错误，故选B

298.6岁女孩，既往有哮喘病史。患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀。应首先做哪项检查

A:肺功能

B:X线胸片

C:血气分析

D:过敏原检查

E:血嗜酸细胞计数

参考答案：C

解析：哮喘持续状态伴发绀，应首选血气分析评估缺氧和酸碱平衡，故选C

299.男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，生后大小便已排。呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。首要的处理应除外

A:下胃管以进一步判断

B:间断吸痰，避免呛咳

C:食管造影

D:超声检查

E:腹部X片

参考答案：D

解析：新生儿口鼻溢泡沫痰喂奶呛咳疑食管闭锁，需下胃管、食管造影和腹部X片，超声检查非首要，故选D

300.患儿，男，5岁。出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊。最有可能的诊断是

A:脊髓灰质炎后遗症

B:重症肌无力

C:先天性愚型

D:脑瘫后遗症

E:佝偻病后遗症

参考答案：D

解析：出生体重5kg、产程长、发育落后、双下肢不能站立，符合脑瘫后遗症，故选D