夜雨聆风全科医师规范化培训出科考核试卷
考核模块：孕产妇保健
姓名：__________
规培科室：__________
得分：__________
病例资料：患者女性，28岁，停经42天，自测尿HCG阳性，至社区全科门诊进行早孕建册。平素月经规律，既往体健，无慢性基础疾病，无流产、早产等不良孕史。
简答题（共5题，每题20分，总分100分）
1. 简述早孕期保健的核心内容。（20分）
2. 该患者早孕初次建册需要完善哪些检查项目？（20分）
3. 写出孕期几项关键产前筛查对应的时间节点。（20分）
4. 临床上哪些情况判定为高危妊娠，全科医师需要及时向上级产科转诊？（20分）
5. 简述全科医师对该早孕患者的健康宣教要点。（20分）
参考答案及得分细则
1. 简述早孕期保健的核心内容（20分）
（1）核实孕周，超声确认宫内活胎（4分）
（2）全面健康评估，筛查高危妊娠危险因素（4分）
（3）开展出生缺陷预防指导（4分）
（4）早孕不适症状健康指导（4分）
（5）识别急症征象，掌握转诊指征（4分）
2. 该患者早孕初次建册需要完善哪些检查项目？（20分）
（1）妇科超声（确认宫内妊娠、胎心搏动）（4分）；
（2）血常规、尿常规、肝肾功能（4分）；
（3）乙肝、梅毒、艾滋病传染病筛查（4分）；ABO+RhD血型（4分）；
（4）甲状腺功能TSH（4分）
3. 写出孕期几项关键产前筛查对应的时间节点（20分）
①11～13⁺⁶周：NT超声（5分）
②15～20⁺⁶周：唐氏筛查/无创DNA（5分）
③20～24周：胎儿系统大排畸超声（5分）
④24～28周：75g OGTT筛查妊娠期糖尿病（5分）
4. 哪些情况属于高危妊娠，需及时转诊上级产科？（20分）
（1）孕妇年龄≥35岁（4分）
（2）既往不良孕史：复发性流产、早产、既往妊高症、妊娠期糖尿病等（4分）
（3）合并内外科基础疾病：高血压、糖尿病、甲状腺疾病、心脏病、肾病（4分）
（4）双胎及多胎妊娠（4分）
（5）孕期持续腹痛、异常阴道流血等急症表现（4分）
5. 全科医师对早孕患者的健康宣教要点（20分）
（1）备孕至孕早期每日补充叶酸0.8mg（4分）
（2）戒烟戒酒，远离毒物、辐射，禁止自行用药（4分）
（3）出现腹痛、阴道出血及时就诊（4分）
（4）均衡饮食，控制体重，适度运动（4分）
（5）按时完成各项筛查，定期规范产检（4分）