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感染病学
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1 、 单选题
临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是：
A ： 血培养
B ： 骨髓培养
C ： 大便培养
D ： 小便培养
E ： 痰培养
正确答案： B
解析：
伤寒时，由于某种原因骨髓中的网状内皮细胞吞噬较多的伤寒杆菌，细菌的存活时间也
较长，所以骨髓培养的阳性率较血培养稍高。对血培养阴性或是此前用过抗生素者，可
考虑进行骨髓培养以提高诊断的阳性率。
2 、 单选题
治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物
A ： 青霉素
B ： 庆大霉素
C ： 氧氟沙星
D ： 红霉素
E ： 万古霉素
正确答案： E
解析：
3 、 单选题
关于败血症的病原学检查，下列错误的是：
A ： 尽量在应用抗菌药物前进行血培养B ： 宜反复多次送检
C ： 采血量成人2~3ml，婴儿1~2ml
D ： 有条件同时进行真菌和厌氧菌培养
E ： 已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
正确答案： E
解析：
4 、 单选题
下列各项中，对于败血症和变应性亚败血症的鉴别，最有意义的是：
A ： 持续发热
B ： 白细胞总数升高
C ： 关节症状
D ： 抗生素治疗有效
E ： 血沉增快
正确答案： D
解析：
5 、 单选题
流行性感冒的高发季节为：
A ： 夏秋季
B ： 秋冬季
C ： 冬春季
D ： 春夏季
E ： 无季节性
正确答案： C
解析：
流行性感冒多开始于冬季，于2~3周内病例达高峰，一次流行持续约6~8周。
6 、 单选题
近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是
A ： 金黄色葡萄球菌
B ： 表皮葡萄球菌
C ： 肺炎链球菌D ： 肠球菌
E ： B组链球菌
正确答案： A
解析：
7 、 单选题
典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见？
A ： 脓细胞
B ： 白细胞
C ： 红细胞
D ： 夏科一雷登晶体
E ： 巨噬细胞
正确答案： D
解析：
夏科—雷登结晶为菱形无色透明结晶，其两端尖长，大小不等，折光性强，是嗜酸粒细
胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成。多见于肺吸虫，阿米巴痢疾，钩虫病，过敏性肠炎
患者的粪便中。可见于支气管哮喘患者气管腔内的粘液栓（粘液栓主要是由粘液、坏死
脱落的细胞和一些白细胞构成的）或管壁中常可见嗜酸性粒细胞的崩解产物夏科—雷
登(charcot-leyden)结晶。
8 、 单选题
狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是：
A ： 唾液腺
B ： 血管内皮
C ： 肌肉
D ： 中枢神经系统
E ： 肝脏
正确答案： D
解析：
狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是中枢神经系统。在临终前，也即疾病的晚期可
出现意识障碍，但疾病早期一般神志清楚。
9 、 单选题
在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：A ： 小球形颗粒
B ： 大球形颗粒（Dane颗粒）
C ： 丝状颗粒
D ： 管状颗粒
E ： 核状颗粒
正确答案： B
解析：
10 、 单选题
抗血吸虫的常用药物是：
A ： 喹诺酮类药物
B ： 吡唑酮
C ： 硫氯酚（别丁）
D ： 阿苯达唑
E ： 乙胺嗪
正确答案： B
解析：
11 、 单选题
诊断败血症最重要的依据是：
A ： 畏寒发热，严重中毒症状
B ： 皮疹
C ： 肝、脾大
D ： 白细胞总数、中性粒细胞显著增高
E ： 血和（或）骨髓培养阳性
正确答案： E
解析：
12 、 单选题
对细菌性痢疾来说下列哪项是正确的？
A ： 潜伏期1一2天
B ： 近年来在临床上很少见
C ： 粪便中可见大量单核细胞D ： 通常为结肠及小肠炎症
E ： 治疗时首选氯霉素
正确答案： A
解析：
细菌性痢疾的潜伏期通常为1~2天，夏秋季仍常见，以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为
主要病理变化，大便常规检查可见巨噬细胞，治疗应首选喹诺酮类抗生素。
13 、 单选题
血吸虫的中间宿主是：
A ： 人
B ： 虾
C ： 蟹
D ： 水蛙
E ： 钉螺
正确答案： E
解析：
14 、 单选题
关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的？
A ： 病人和带菌者是主要的传染源
B ： 流行季节以夏秋季，7~10月为多
C ： 主要经水和食物传播，O139也不例外
D ： 病后免疫力可持续终生
E ： 第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起
正确答案： D
解析：
15 、 单选题
预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点？
A ： 隔离治疗病人
B ： 发现和处理带菌者
C ： 依链株活菌苗口服
D ： 切断传播途径E ： 流行季节预防投药
正确答案： D
解析：
16 、 单选题
狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是
A ： 胞浆内嗜酸性包涵体为内基小体
B ： 神经细胞变性与炎性病变
C ： 脑细胞充血、水肿、微小出血
D ： 急性弥漫性脑脊髓膜炎
E ： 血管周围单核细胞浸润
正确答案： A
解析：
17 、 单选题
下述哪点不符合流脑皮疹的特点：
A ： 出血性皮疹，为瘀点或瘀斑
B ： 皮疹分布全身皮肤及黏膜
C ： 大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死
D ： 在恢复期患者可出现口唇疱疹
E ： 瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征
正确答案： E
解析：
18 、 单选题
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是：
A ： 持续抽搐
B ： 循环衰竭
C ： 呼吸衰竭
D ： 意识障碍
E ： 持续高热
正确答案： C解析：
19 、 单选题
病原菌侵入体内是否引起败血症取决于：
A ： 病原菌从大伤口侵入
B ： 挤压化脓疮痈
C ： 人体防御功能和细菌毒力与数量
D ： 人体身心劳累
E ： 变异的病原菌致病力增强
正确答案： C
解析：
20 、 单选题
下面哪一项是正确的？
A ： 急性肝炎不需抗病毒治疗
B ： 丙型可通过疫苗接种进行预防
C ： 不同肝炎病毒引起病理改变不同
D ： 血清肝纤维化的指标具有高特异性
E ： 凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标
正确答案： E
解析：
21 、 单选题
确诊流脑最重要的依据是：
A ： 突起高热，中毒症状，血WBC升高
B ： 剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C ： 皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D ： 脑脊液压力升高及化脓性改变
E ： 血及脑脊液细菌学检查阳性
正确答案： E
解析：22 、 单选题
对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？
A ： 通过输血制品而传播
B ： 明显的临床表现
C ： 引起慢性肝炎
D ： 目前仍无理想的疫苗可供使用
E ： 可用干扰素进行抗病毒治疗
正确答案： B
解析：
23 、 单选题
×16.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体查：全身皮肤散在
瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，己按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病
的哪一型？
A ： 普通型
B ： 暴发休克型
C ： 暴发脑膜脑炎型
D ： 暴发混合型
E ： 慢性败血症型
正确答案： A
解析：
24 、 单选题
某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病
毒（HBV）携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：
A ： 注射抗生素
B ： 注射丙种球蛋白
C ： 注射乙型肝炎疫苗
D ： 注射HBIG
E ： 注射a一干扰素
正确答案： D
解析：
乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露
于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。25 、 单选题
“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病学特点之一，对其认识不确切的是：
A ： 病人全都食用过有毒食物
B ： 未进食有毒食物者不发病
C ： 不发病者都没食用过有毒食物
D ： 停止供应有毒食物后不会再有新病例
E ： 食用过有毒食物者常集体发病
正确答案： C
解析：
26 、 单选题
5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳
孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单
核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L，中
性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是：
A ： 中毒性痢疾
B ： 结核性脑膜炎
C ： 流行性脑脊髓膜炎
D ： 流行性乙型脑炎
E ： 虚性脑膜炎
正确答案： D
解析：
27 、 单选题
霍乱弧菌下列哪项是错误的？
A ： 革兰染色阴性
B ： 主要致病力是鞭毛运动和内毒素
C ： 在碱性环境中生长繁殖较快
D ： O1群及非O1群均可引起暴发流行
E ： 有鞭毛，在暗视野滴镜检可见穿梭运动
正确答案： B
解析：28 、 单选题
下列哪项不是霍乱常见的并发症？
A ： 急性肾功能衰竭
B ： 急性肺水肿
C ： 代谢性酸中毒
D ： 低钾血症
E ： 霍乱弧菌败血症、感染性休克
正确答案： E
解析：
霍乱因大量排水便可以出现脱水，低血压，低血容量性体克，但霍乱弧菌通过霍乱肠毒
素引起疾病，极少侵人肠粘膜及血中，故极少引起败血症，感染性休克，但注意O139菌
株可引起菌血症及肠道外表现。
29 、 单选题
人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：
A ： 慢性重型肝炎
B ： 急性无黄疽型肝炎
C ： 急性黄疽型肝炎
D ： 隐性感染
E ： 慢性肝炎
正确答案： D
解析：
30 、 单选题
关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？
A ： 肝外损害主要由免疫复合物引起
B ： 母婴传播是我国乙肝的主要传播途径
C ： 肝细胞病变主要由机体免疫所致
D ： 发病率的高低有季节性
E ： 成人初次感染HBV的慢性化率较低
正确答案： D
解析：31 、 单选题
在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是：
A ： 血培养
B ： 骨髓培养
C ： 大便培养
D ： 小便培养
E ： 痰培养
正确答案： C
解析：
大便培养于病程的第二周起阳性率逐渐增加，到第3~4周时阳性率为最高，可达75%；
而小便培养初期多为阴性，病程第3~4周的阳性率也仅为25%左右。
32 、 单选题
革兰阴性杆菌败血症的临床特点主要为
A ： 双峰热，相对缓脉较多
B ： 迁徙性病灶少见
C ： 感染性休克常见
D ： 低蛋自血症
E ： 可出现多脏器功能衰竭
正确答案： C
解析：
33 、 单选题
关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的？
A ： 机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B ： 免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
C ： 所有免疫反应都是对机体有利的
D ： 特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E ： 变态反应都是特异性免疫
正确答案： C
解析：34 、 单选题
有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确？
A ： 流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病
B ： 猪不是其主要传染源
C ： 蚊子是其主要传播媒介
D ： 三带喙库蚊是主要传播媒介
E ： 蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主
正确答案： B
解析：
35 、 单选题
在伤寒的流行病学上具有重要意义的是：
A ： 伤寒患者
B ： 伤寒暂时带菌者
C ： 伤寒恢复期带菌者
D ： 伤寒慢性带菌者
E ： 伤寒患者的潜伏期
正确答案： D
解析：
潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短，故在流行病学上的意义不
大；典型伤寒患者在病程2~4周排菌量最大，每克粪便可排菌达数十亿个，传染性最强，
但由于表现典型，可及时诊断和隔离，从而减少排菌和传播。而慢性带菌者虽然带菌量
少，但难以及时诊断和隔离，引起传播的可能性最大，从而成为伤寒不断传播和流行的
主要传染源。
36 、 单选题
肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？
A ： 又称流行性出血热
B ： 病原体属于黄病毒科（布尼亚病毒科，汉坦病毒属）
C ： 鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播
D ： 常见于亚洲和欧洲
E ： 以发热，肾衰竭，出血为特征
正确答案： B
解析：37 、 单选题
肝性脑病早期的主要临床表现是：
A ： 睡眠障碍
B ： 脑电图有特征性异常
C ： 定向力减退
D ： 计算能力减退
E ： 轻度性格改变、行为失常
正确答案： E
解析：
38 、 单选题
典型的疟疾症状发作，是在
A ： 部分发育成雌或雄性配子体时
B ： 在肝细胞、红细胞内增殖时
C ： 侵入肝细胞内进行红细胞外生活时
D ： 裂殖子侵入红细胞内增殖时
E ： 红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时
正确答案： E
解析：
39 、 单选题
患者因发热3天，少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院，入院当天尿量400ml，给
予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是：
A ： 大量补液
B ： 入量为出量＋500ml
C ： 积极补钾
D ： 立即血透
E ： 高蛋白饮食
正确答案： B
解析：
经补液后，尿量无增加，提示本例为肾实质性损害所致，故应限制入量。并应高碳水化
合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解，控制氮质血症，此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。
40 、 单选题
关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的？
A ： 我国主要流行B群福氏志贺菌
B ： 血培养常可检出痢疾杆菌
C ： 菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢
D ： 菌痢可重复发病
E ： 菌痢的肠道病变主要在结肠
正确答案： B
解析：
痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层，并在其中繁殖、释放毒素，很少侵入黏膜下层，故
极少进人血流引起菌血症，因此血培养很难检出痢疾杆菌。
41 、 单选题
用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：
A ： IgM
B ： IgA
C ： IgG
D ： IgD
E ： IgE
正确答案： A
解析：
42 、 单选题
下列哪项不属于传染源？
A ： 患者
B ： 病原携带者
C ： 易感者
D ： 隐性感染者
E ： 受感染的动物
正确答案： C
解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感
染者、病原携带者、受感染的动物。易感者体内尚无病原体。
43 、 单选题
肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？
A ： 低钠低钾多见于少尿期
B ： 可见BUN及肌配(Cr)增高
C ： 血清抗体4倍升高可确定诊断
D ： 蛋白尿可在发热后第二天出现
E ： “三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗
正确答案： A
解析：
少尿期多见低钠高钾。
44 、 单选题
病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织
损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变。只能通过免疫学检查才能发现。此种
情况属于：
A ： 病原体被清除
B ： 潜伏性感染
C ： 显性感染
D ： 病原携带状态
E ： 隐性感染
正确答案： E
解析：
45 、 单选题
伤寒的典型表现不包括：
A ： 卡他症状
B ： 持续发热
C ： 肝脾大
D ： 相对缓脉
E ： 消化道症状
正确答案： A解析：
46 、 单选题
下列哪项不是霍乱腹泻的特点？
A ： 先呕吐后腹泻
B ： 无里急后重
C ： 多数不伴有腹痛
D ： 多为水样便
E ： 腹泻次数每日数次至数10次
正确答案： A
解析：
47 、 单选题
.关于肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？
A ： 可5期经过
B ： 麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多
C ： 早期表现为发热，面部充血，结膜水肿
D ： 血液浓缩及血小板减少
E ： 急性起病
正确答案： B
解析：
48 、 单选题
流行性感冒是：
A ： 消化道传染病
B ： 呼吸道传染病
C ： 虫媒传染病
D ： 自然疫源性传染病
E ： 接触性传染病
正确答案： B
解析：49 、 单选题
外周血白细胞数增高的病毒性传染病是：
A ： 流行性感冒
B ： 艾滋病
C ： 肾综合征出血热
D ： 水痘
E ： 风疹
正确答案： C
解析：
