文档内容
第 4 章 免疫调节
第 1 节 免疫系统的组成和功能
[必备知识]
1．免疫系统主要包括免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质。(P66)
2．抗体由核糖体产生，化学本质是蛋白质。(P68)
3．皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线；体液中的杀菌物质和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线，
这两道防线属于非特异性免疫，特点是人人生来就有，不针对某一类特定的病原体，而是对多种病原体都
有防御作用。第三道防线属于特异性免疫，是机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特
定的抗原起作用。(P69)
4．免疫系统的三大基本功能是免疫防御、免疫自稳和免疫监视，其中免疫防御是免疫系统最基本的
功能。(P69)
[重要图解]
免疫器官—— 骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体 等（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场
所）
树突状细胞、巨噬细胞等
T 淋巴细胞 （ 迁移到胸腺成
免疫系统 免疫细胞
熟）
淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）
B 淋巴细胞 （ 在骨髓中成熟）
免疫活性物质——抗体、细胞因子、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物
质）
[易错提醒]
错点1：有关免疫细胞和免疫活性物质中易出错的八个“并非”
精析：(1)免疫细胞并非只指淋巴细胞。可以说淋巴细胞属于免疫细胞，但免疫细胞不一定是淋巴细胞。
（2）免疫活性物质并非都由免疫细胞产生。如唾液腺、泪腺细胞等都可产生溶菌酶。
（3）溶菌酶并非只在第二道防线中发挥作用。如唾液、泪液中的溶菌酶属于第一道防线,体液中的溶菌酶
则属于第二道防线,但溶菌酶的杀菌作用一定属于非特异性免疫。
（4）抗原呈递细胞、辅助性T细胞并非只参与体液免疫,也参与细胞免疫。
（5）浆细胞并非只来自B细胞。在二次免疫中,浆细胞的来源有两个，一是由B细胞增殖、分化而来，二
是由记忆B细胞增殖、分化而来。（6）病原体并非由细胞免疫清除,活化的细胞毒性T细胞裂解病原体感染的靶细胞,使病原体被释放出来，
然后由体液免疫清除。
（7）并非所有的抗原都要经过抗原呈递细胞的处理和传递，小部分抗原可直接刺激B细胞。
(8)并非所有免疫细胞都有“识别”作用。免疫细胞有：①吞噬细胞、②B细胞、③细胞毒性T细胞、④浆
细胞、⑤辅助性T细胞、⑥记忆细胞，其中能识别抗原的细胞有①②③⑤⑥，能特异性识别抗原的有
②③⑤⑥。④是唯一不具有识别抗原作用的免疫细胞，此外，吞噬细胞属于免疫细胞，但不属于淋巴细胞。
错点2：混淆抗原、抗体和细胞因子
错点3：混淆第一道防线和第二道防线
比较项目 抗原 抗体 细胞因子
机体受抗原刺激后产生 由多种细胞，特别是免疫细胞所产
可使机体产生特异性免疫反
概念 的并能与该抗原发生特 生的小分子蛋白质，在免疫细胞分
应的物质
异性结合的免疫球蛋白 化发育等方面发挥重要作用
一般具有异物性、大分子性
特点 特异性 特异性
及特异性
化学本质 蛋白质、多糖等 蛋白质 蛋白质
既可以游离，也可存在于细 主要分布于血清，也分
分布于组织间隙和体液(多数)、细
分布 菌、病毒等病原微生物以及 布于组织液和外分泌液
胞的表面(少数)
细胞上 中
天花病毒，痢疾杆菌，自身
破损、衰老、死亡的细胞， 干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因
举例 抗毒素、凝集素等
花粉，癌细胞，外毒素，凝 子等
集原等
精析：唾液、泪液、胃液具有一定的杀菌作用，但都不是体液，而属于黏膜的分泌物，是第一道防线。皮
肤、黏膜的分泌物中的溶菌酶是第一道防线；体液中的溶菌酶属于第二道防线。
第 2 节 特异性免疫
[必备知识]
1．免疫细胞是靠细胞表面的受体来辨认病毒、细菌等病原体的。(P71)
2．当病原体进入细胞内部，就要靠T 细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。
(P73)
3．结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等，是寄生在宿主细胞内的，而抗体不能进入宿主细胞。所以，当
病毒或一些寄生细菌侵入机体细胞时，就靠细胞免疫。(P73)
4．神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开 信号分子 ( 如神经递质、激素和细胞因子等 )，这些
信号分子的作用方式，都是直接与受体接触。受体一般是蛋白质分子，不同受体的结构各异，因此信号分子与受体的结合具有特异性。(P74)
[重要图解]
1.体液免疫基本过程示意图(P72)(1)右图图为体液免疫基本过程示意图，图中①过程表示一些病原体可以
和 B 细胞接触 ，这为 激活 B 细胞 提供了第一个信号。②过程表示一些病原体被 树突状细胞、 B 细胞 等抗原
呈递细胞摄取。③过程表示抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给 辅助性 T 细胞 。④过
程表示辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与 B 细胞 结合，这是 激活 B 细胞 的第二个信号;辅助性T细
胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子。⑤过程表示B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分
分化为浆细胞，小部分分化为 记忆 B 细胞 。细胞因子能 促进 B 细胞的分裂、分化过程 。⑥过程表示浆细胞
产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合。抗体与病原体的结合可以抑制病
原体的增殖或对人体细胞的黏附。
（2）由图可以看出，B细胞活化需要两个信号的刺激，此外，还需要细胞因子的作用。当B细胞活化后，
就开始增殖、分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为 记忆 B 细胞 。随后浆细胞产生并分泌抗体。在多
数情况下，抗体与病原体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化。记
忆细胞可以在抗原消失后存活几年甚至几十年，当再接触这种抗原时，能迅速增殖分化成浆细胞和记忆细
胞，浆细胞快速产生大量抗体。细菌等病原体侵入人体后，也会如病毒一样引起机体发生体液免疫反应。
2．细胞免疫基本过程示意图（P73）图中①过程表示被病原体（如病毒）感染的宿主细胞（靶细胞）膜表
面的某些分子发生变化，细胞毒性 T 细胞识别变化的信号 。②过程表示 细胞毒性 T 细胞分裂并分化，形成
新的细胞毒性 T 细胞和记忆 T 细胞 。③过程表示 新形成的细胞毒性 T 细胞识别并接触、裂解被同样病原体
感染的靶细胞。④过程表示靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，被其他（巨噬）细胞吞噬；另外，抗
体也可以与暴露出来的病原体结合。3.体液免疫和细胞免疫的关系:
[易错提醒]
错点1：不能正确区别、分析初次免疫与二次免疫
精析：初次免疫和二次免疫的模型构建及判断技巧:
(1)模型:
(2)二次免疫的基础：在初次免疫过程中产生的记忆 B细胞，当接受
相同的抗原刺激时，会迅速地增殖分化成浆细胞，从而更快更多地产
生抗体。
(3)二次免疫的特点：从上图中可以看出，二次免疫与初次免疫相比，
产生抗体又快又多，从而使患病程度大大降低。
(4)“三看法”判断区分初次免疫和二次免疫:
一看 产生抗体的浓度 二次免疫比初次免疫产生的抗体量多
初次免疫时机体产生抗体的速度缓慢,二次免疫时机体反
二看 产生抗体的速度
应迅速,产生抗体的速度快
三看 患病程度 初次免疫比二次免疫时的机体患病程度重
错点2：混淆免疫防御、免疫自稳、免疫监视三大功能而出错
精析：对免疫系统三大功能的判断，常见错是在相关实例分析判断过程中错判，出现实例和功能不对应现象。从免疫系统三大功能来看，三者发挥免疫效应的主要对象有明显区别，免疫防御对应外来抗原性异物，
免疫自稳衰老或损伤的细胞，免疫监视对应突变的细胞，据此可进行区分判断。
错点3：不能准确说出体液免疫和细胞免疫针对某种病原体的特异性途径
精析：体液免疫和细胞免疫体现针对某种病原体的特异性的途径分别是：体液免疫是靠两个信号保证针对
某种病原体的特异性的，即病原体与B细胞接触形成的第一个信号及辅助性T细胞传递的第二个信号。细
胞免疫依靠细胞毒性T细胞识别靶细胞表面分子的特异性变化，保证针对某种病原体的特异性。
错点4：体液免疫和细胞免疫中的三个易混点
精析：(1)体液免疫中抗原引起免疫的途径：并非所有的抗原都要经过吞噬细胞的处理和传递，小部分抗原
可直接刺激B细胞。
(2)不同的浆细胞产生的抗体不同：一种浆细胞只能产生一种抗体。
(3)浆细胞或细胞毒性T细胞的来源：初次免疫只来自B细胞或细胞毒性T细胞的分化，二次免疫不仅来自
B细胞或细胞毒性T细胞的分化，而且来自记忆细胞的增殖、分化。
错点5：对骨髓和胸腺破坏后，机体的免疫类型分析不清
精析：(1)切除胸腺——辅助性T细胞、记忆T细胞和细胞毒性T细胞将不能产生，细胞免疫全部丧失，保
留少部分体液免疫。
(2)骨髓遭到破坏，造血干细胞不能产生，其他免疫细胞都将不能产生，一切特异性免疫全部丧失，但输入
造血干细胞，细胞免疫恢复。
第 3 节 免疫失调
[必备知识]
1．已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这
样的免疫反应称为过敏反应。引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。(P77)
2．如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。常见的自身免疫病
有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。(P78)
3．人类免疫缺陷病毒(简称HIV)能够攻击人体的免疫系统，主要侵染 辅助性 T 细胞 。(P79“思考·讨
论”)
4．艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。(P80)
[重要图解]
过敏反应发生机理示意图有些人在接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。这些抗体吸附在皮肤、呼吸道
或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在
细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑
肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
(P77～78)
[易错提醒]
错点1：不能正确区分过敏原与抗原
精析：过敏原不等同于抗原。过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。过敏原不一定是大分子物质，如
青霉素，抗原一般是大分子物质。过敏原有个体差异，不同过敏体质的人过敏原可能不同，例如有人对酒
精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等；抗原无个体差异。
错点2：误认为“体液免疫和过敏反应中产生的抗体的分布及作用相同”
精析：体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中，在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应。其
作用结果是消灭抗原；过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面，并在机体再次接触过敏原时才
产生免疫反应，作用结果是引起过敏反应。
错点3：误认为“直接导致过敏反应中出现异常症状的物质是抗体”
精析：在过敏反应发生过程中，当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，
使这些细胞释放出组织胺等物质，引起机体出现异常症状。由此可见，直接导致异常症状出现的物质并不
是抗体，而是组织胺等物质。毛细
错点4：混淆了“自身免疫病、先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病”面出错
精析：在某些特殊的情况下，免疫系统会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤
并出现了症状，就称为自身免疫病。免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷
病分为两类，一类是由于遗传而生来就有免疫缺 陷的，叫作先天性免疫缺陷病，另一类是由疾病和其他
因素引起的，叫作获得性免疫缺陷病，大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
错点5：误认为“HIV侵入体内后只在发病期才会产生抗HIV抗体”
精析：HIV侵入体内后，在潜伏期，机体免疫系统就会分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据。在艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体。
错点6：误认为“HIV侵染辅助性T细胞，所以HIV侵入体内后免疫系统不会发生免疫作用”
精析：HIV侵入体内后，免疫系统能发挥免疫作用，清除体内的HIV，如在潜伏期内侵入的HIV数量会快
速下降。
错点7：误认为“艾滋病患者的直接死因是HIV”
精析：艾滋病患者的直接死因是多种病原体的感染。
第 4 节 免疫学的应用
[必备知识]
1．疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。(P82)
2．每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，
简称HLA。器官移植的成败，主要取决于 供者与受者的 HLA 是否一致或相近。(P84)
3．免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率，给需要进行器官移植的患者带来了希望。然
而，除了存在免疫排斥的问题，供体器官短缺也是世界各国在器官移植方面普遍存在的问题。(P84)
4．免疫学在临床实践上的应用，除了免疫预防，还包括免疫诊断和免疫治疗。(P85)
[易错提醒]
易错点1 不明确疫苗与抗原的关系及疫苗的功能
点拨：
(1)疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成
的用于预防传染的自动免疫制剂。
(2)疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性，起抗原作用，进入体内主要是诱导相应抗体和记忆细胞
的产生。抗体存留时间短，在一定时间内可以发挥免疫作用，记忆细胞存留时间长，保留了对相应抗原的
长期免疫能力。
错点1：误认为“疫苗必需是完整的病原体、疫苗能对所有病原体发挥作用”
精析：疫苗并不需要一定是一个完整的病原体，只要具
有抗原特性即可。疫苗有特异性，只能对特定病原体发
挥作用，而不是对所有病原体发挥作用。
错点2：误认为“疫苗的唯一作用是预防某些传染病”
精析：随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不
断改进，疫苗既可以预防某些传染病，也在许多非传染
病领域有重要应用，而且已经出现了治疗性制剂。错点3：混淆了免疫预防和免疫治疗而出错
精析：免疫预防与免疫治疗的区别:
错点4：因为接种疫苗会提高机体对相应病原体的免疫防御功能，由此部分学生误认为“两次接种疫苗的
时间间隔越短效果越好”
精析：二次接种可提高机体对相应病原体的免疫防御功能，但是，有些疫苗按规定需间隔一定时间多次接
种。若初次接种后,提前进行二次接种,会减弱接种效果,对此的合理解释是疫苗会与每次免疫后存留的抗体
结合导致不能产生足够多的新抗体和记忆细胞。
错点5：部分学生根据在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。而误认为“免疫抑制剂对机
体健康没有副作用”
精析：在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容
易患感染性疾病。
错点6：不明确疫苗与抗原的关系及疫苗的功能
精析：(1)疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方
法制成的用于预防传染的自动免疫制剂。
(2)疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性，起抗原作用，进入体内主要是诱导相应抗体和记忆细胞
的产生。抗体存留时间短，在一定时间内可以发挥免疫作用，记忆细胞存留时间长，保留了对相应抗原的
长期免疫能力。
