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支原体肺炎感染
（热点背景
· 考点提炼
· 热点小测）
支原体感染由于和新冠肺炎类似而逐渐地进入人们的视野，它既不是细菌也不是病毒，而是一类没有
细胞壁、高度多形性（能形成丝状与分枝形状）、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物。
支原体肺炎（MPP），又称肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体感染引起的肺
部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、
咽痛、耳痛等。易在人群密集的环境中发生，可通过飞沫和直接接触传播。
肺炎支原体主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，主要感染5~18 岁的人群。近年来，因为环境中
支原体的广泛传播，5 岁以下儿童也易感染。
因为肺炎支原体无细胞壁，因此对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感（如青霉素类、头孢菌素类），大
环内酯类抗菌药物通常作为儿科用药首选（如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素）。大环内酯类是由链霉菌产
生的弱碱性抗菌素，因分子中含有一个内酯结构的14 或16 元环而得名，红霉素是本类药物最典型的代表。
大环内酯类作用于细菌细胞核糖蛋白体50s 亚单位，阻碍细菌蛋白质合成，属于生长期抑制剂。主要作用
于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等
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1. 考察支原体。
①支原体
基本特征
一类无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物;直径较小，是目前发现的最小微生物
主要类型
按照其生物学属别，可分为支原体属和脲原体属
是否传染
对人体有致病性的支原体具有传染性，可以通过飞沫传播或性接触传播的途径传染
严重程度
可感染人体的不同部位，进而引起不同的疾病，及时治疗多预后较好
2. 考察体温调节。
①体温调节的相关位置
名称
位置
体温调节中枢
下丘脑
体温感觉中枢
大脑皮层
温度感受器
皮肤、黏膜和内脏器官
产热部位
安静时主要是肝脏，运动时主要是骨骼肌
散热部位
主要是皮肤
②散热和产热的过程：
散热途径主要是通过汗液的蒸发、皮肤内毛细血管的散热，其次还有呼气、排尿和排便等；
产热途径主要是细胞中有机物的氧化放能，产热的主要细胞器是线粒体，在增加产热方面，甲状腺激素和
肾上腺素属于协同关系。
③炎热环境下的体温调节
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（5）寒冷环境下的体温调节
注意：
体温调节还可以分为生理性调节和行为性调节
一、单选题
1．支原体肺炎是儿童常见肺炎之一，主要是患者感染支原体引起的。支原体具有一个环状的双链DNA，
还有RNA、核糖体等结构。下列有关叙述正确的是（ ）
A．支原体的遗传物质主要是DNA
B．支原体的DNA 分子中共含有2 个游离的磷酸基团
C．支原体的DNA 分子中嘌呤之和等于嘧啶之和
D．支原体中共有4 种碱基
2．近期感染支原体的人数较往年有明显增加。检测支原体常用的方法为：配制支原体培养基(含酵母浸粉、
葡萄糖、琼脂等)→灭菌并冷却至50℃→加入适量的小牛血清和青霉素→倒平板→将待检样品接种于平板
后与空白平板一起培养。下列叙述合理的是（ ）
A．葡萄糖为支原体提供了碳源，酵母浸粉为支原体提供了氮源
B．小牛血清既可捉供特殊营养物质又可起酸碱缓冲作用
C．接种的平板有菌落生长即可表明待测样品中有支原体
D．临床上可以用青霉货素类药物有效治疗支原体肺炎
3．支原体能独立生活、自行繁殖，其结构如下图。关于其代谢和预防的叙述正确的是（ ）
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A．支原体没有细胞结构，故无法使用培养基直接培养
B．镇海中学常对教室进行消毒，展于切断其传播途径
C．可以使用抑制其细胞壁形成的抗生素对息者进行治疗
D．用涂布器将支原体菌种接种到斜面培养基，低温保存
4．2023 年11 月，我国爆发了支原体肺炎，尤其是婴幼儿发病率较高，国家卫健委采取了一系列措施防止
疾病的蔓延。刺激性咳嗽、干咳是其典型症状，有时会出现发热症状，其病原体是最小的原核生物——支
原体。下列对支原体及相关免疫过程的叙述，正确的是（ ）
A．支原体是由蛋白质与RNA 构成的，其遗传物质是RNA
B．机体会产生细胞因子、抗体等免疫活性物质，抗体具有特异性
C．树突状细胞、辅助性T 细胞和浆细胞识别的支原体受体相同
D．抑制细胞壁合成的抗生素类药物可用于支原体肺炎的治疗
5．支原体的P1 黏附蛋白可与人体呼吸道黏膜上皮细胞结合，释放有毒代谢产物，导致呼吸道黏膜受损。
临床上常用阿奇霉素治疗支原体感染，但连续用药不宜超过5 天。下列叙述正确的是（ ）
A．从生命系统的结构层次看，支原体只属于个体层次
B．支原体入侵后，人体更易感染其它呼吸道病原体
C．阿奇霉素治疗支原体感染的机理是抑制其细胞壁合成
D．连续服用阿奇霉素超过5 天，可能会诱导支原体产生耐药性变异
6．下图表示某健康人体在寒冷环境中的体温调节过程，下列相关叙述中正确的是（ ）
A．在寒冷刺激下，机体通过甲、乙和丙的作用使产热量大于散热量
B．下丘脑作为体温调节中枢，只通过神经调节完成体温的调节
C．传出神经末梢分别与甲、乙、丙构成反射弧的效应器
D．如果丙表示相关骨骼肌的活动，则通过战栗增加无氧呼吸的强度
7．体温调节是指温度感受器接受体内、外环境温度变化的刺激后，机体通过一系列的反应，调整产热和
散热，使体温保持在相对恒定的水平。其中体温调定点是为了调节体温于恒定状态，下丘脑体温调节中枢
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预设的一个温度值，正常生理状态下为37℃。下图为人体感染病原体后下丘脑感知温度变化并进行体温调
节示意图。下列叙述错误的是（ ）
A．病原体感染机体并引起机体发热至38.5℃的直接原因是产热量大于散热量
B．体温调定点上调后机体中的甲、乙等细胞的代谢增强，皮肤毛细血管收缩
C．在体温调节过程中，下丘脑只能作为感受器和神经中枢
D．激素c 作用的靶器官还可以是下丘脑和垂体
8．失温症患者会出现颤抖、心律升高、协调性下降甚至晕厥现象，其核心温度低于35℃。下图是寒冷环
境时的体温调节模型，有关叙述错误的是（ ）
A．失温症患者大脑皮层产生冷觉
B．体温的维持受神经和体液共同调节，X 主要指细胞呼吸加强
C．人是恒温动物，即使在失温过程中仍保持产热量等于散热量
D．失温现象表明人体维持内环境稳态的调节能力存在一定限度
9．下列关于人体体温调节的叙述，不正确的是（ ）
A．冬天走到室外后，冷觉感受器受到刺激产生兴奋
B．人体体温的恒定受神经、体液的共同调节
C．肝是人体内代谢最旺盛、产热量最大的内脏器官
D．寒冷环境中，下丘脑体温调节中枢可以通过副交感神经促进肾上腺分泌肾上腺素
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10．体温调定点学说认为，在人体体温调节中枢内有一个调定点（正常人体体温调定点为37．5℃左右），
体温调节中枢将体温与调定点比较，通过对机体产热和散热的调控，维持体温的相对稳定，某些因素可导
致人体体温调定点上升或下降。某人发烧后的体温变化曲线如图所示，下列叙述正确的是（ ）
A．bc 段机体产热量等于散热量
B．cd 段机体散热量大于ab 段机体散热量
C．de 段机体骨骼肌发生反射性战栗
D．bc 段温觉感受器兴奋，de 段冷觉感受器兴奋
二、非选择题
11．牛支原体是严重危害牛养殖业的一种病原菌，它能引起肺炎、关节炎等多种疾病。VspX 蛋白是牛支
原体表面的一种脂蛋白，在牛支原体感染宿主细胞时起黏附作用。科研人员制备抗VspX 单克隆抗体，并
进行相关研究。
(1)将等量的纯化VspX 蛋白作为 分别注射到5 只小鼠体内，经过二次免疫后测定小鼠抗VspX
抗体的免疫效果，取其中免疫效果最好的1 号小鼠用于后面的融合实验。
(2)在融合前三天，对1 号小鼠加强免疫一次，目的是 。然后取小鼠的脾脏细胞用 试剂
诱导与骨髓瘤细胞融合，用选择培养基进行筛选得到 。
(3)一段时间后，将(2)所得细胞接种到多孔培养板上，进行抗体阳性检测，检测原理如下图。
①在检测时需要将VspX 蛋白固定于固相载体表面制成 ， 并加入多孔板培养槽中 (细胞、
上清液)，即待测样本。加入待测样本后，需要用洗涤剂将 洗去。
②加入酶标抗体后一段时间，需要用洗涤剂将 洗去。
③加入相应酶促反应底物显色后，颜色的深浅可代表 。
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将上述细胞经胰蛋白酶处理，制成细胞悬液，置于二氧化碳培养箱中进行扩大培养，提取抗VspX 单克隆
抗体与不同抗原进行杂交检测，结果如下图
(4)依据上图的实验结果表明抗VspX 单克隆抗体不能与 结合(图中数字)，具有很强的特异性，
可用于后续关于牛支原体所引发相关疾病的 等方面的研究。
12．近期为支原体肺炎高发期。支原体肺炎是由支原体通过呼吸道侵入人体感染引起的肺炎，多发于儿童
和青少年。临床症状表现为高热、咳嗽等。如图为支原体侵入人体后发生的免疫过程。回答下列问题：
(1)通常，支原体和病毒的病原体侵入机体，首先需要穿过的身体屏障是 ，这属于人体的
（填“非特异性免疫”或“特异性免疫”）。
(2)少部分支原体进入人体内环境后，由抗原呈递细胞摄取、处理后，将抗原呈递给 （填图中
序号和名称），此时该细胞表面的特定分子发生变化并与⑤结合，这是激活细胞⑤的第二个信号。细胞毒
性T 细胞⑩被抗原激活后，在增殖分化为细胞⑧和⑨的过程中需要细胞因子的参与加速该过程。图中物质
②的作用是 。
(3)支原体肺炎患者痊愈后仍有再次感染的风险，但再次感染后病症会比第一次感染轻，从免疫学的角度分
析原因是 。
(4)临床发现，大环内酯类药物如罗红霉素、阿奇霉素对支原体有很好的疗效，而头孢类和青霉素类药物能
有效抑制其他细菌生长繁殖而对支原体并不起作用。尝试从细胞结构方面解释，头孢类和青霉素药物对支
原体引起的肺炎治疗无效的原因可能是 。
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13．正常成年人感染病原体会引起发热，发热过程分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。下图为体
温上升期机体体温调节过程示意图，其中体温调定点是为调节体温于恒定状态，下丘脑体温调节中枢预设
的一个温度值，正常生理状态下为。37℃。请回答下列问题：
(1)图中的甲细胞接受的信息分子为 。激素c 除了图示对乙细胞的作用外，还具有 （填一
种）等作用；在增加产热方面，与激素c 具有协同关系的激素是 （填一种）。
(2)体温上升期，机体的产热量 （填“大于”“等于”或“小于”）散热量，此时，皮肤血管处于
（填“收缩”或“舒张”）状态。
(3)若下丘脑体温调节中枢损毁，则机体体温将不能维持稳定。已知药物B 可作用于下丘脑体温调节中枢调
控体温。现获得B 的结构类似物N，为探究N 是否也具有解热作用并通过影响下丘脑体温调节中枢调控体
温，将B、N 分别用生理盐水溶解后，用发热模型小鼠进行探究实验，实验需要设置 组，其中实
验组的处理方式为 。
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