cda临床文档生成系统

一：关联发表
医疗数字化cda临床文档集成平台、离线数据采集系统、实时数据采集辅助开发系统

二、术语简介
· CDR（临床数据中心）：集中存储和管理全院所有临床业务系统产生的患者诊疗数据
· CDA文档：基于HL7临床文档架构标准，是用于不同医疗系统间标准化交换临床信息的电子医疗文档

三、CDA文档场景简介
CDA文档分EMR电子病历和EHR健康档案两大类。EMR细分53个小类，数据来源于医院CDR临床数据中心，用于医院互联互通等级评测等；EHR细分20+个小类，数据来源于社区服务中心，服务于社区卫生评审、区域公卫和居民健康管理平台等

四、系统简介
系统核心能力是生成符合国标/卫标的CDA文档。CDA数据采集支持离线和实时方式，以JSON生成模板为媒介，离线或秒级准实时生成或更新CDA文档，并对接分布式存储和索引注册服务，便于后续平台业务集成。支持一档一密，支持第三方厂商注册CDA(或OFD)文档

五、系统主要功能简介
1.生成模板配置：关联JSON模板，定义主表、文档分类、版本号等关键信息
2.生成模板维护：编辑JSON模板，在节点和属性配置中分别关联CDA子表和字段，用于文档数据的填充
3.生成模板子表规则配置：控制表数据量，支持0:1或1:N等规则，与CDA标准示例对应
4.文档注册配置：模板为JSON格式，可按患者关键信息+文档信息等配置注册规则
5.文档注册维护：编辑文档注册JSON模板
6.文档采集时间配置：设定离线采集时间段配置规则
7.文档生成记录管理：管理已生成的CDA文档记录
8.文档统计分析概览：对CDA文档记录按年份、文档大类/小类统计展示
9.注册地址配置：配置存储服务、注册索引服务等地址
10.业务表配置：维护并管理CDA接入库表
11.接入机构管理：维护接入医院信息
12.定时任务管理：按需定义定时任务
13.字典管理：参数化配置字典信息
14.接口：分布式存储接口、索引注册接口和第三方注册API接口等

六、系统设计要求：
· 技术选型：微服务技术架构
· 数据等保：敏感隐私信息加密存储、脱敏展示，API接口传输加密等
· 数据库适配：适配多种数据库，尽量适配医院现有和国产数据库
· 国产化适配：兼容适配信创国产化环境，满足国产化需求
· 系统安全：防SQL注入、XSS攻击、数据重放攻击等，上线前通过严格安全扫描与修复