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中医执业医师实践技能 病案分析模拟题(黄疸)

中医执业医师实践技能 病案分析模拟题(黄疸)

题号:01

患者,男,52岁。2025年10月12日就诊。
患者3天前劳累后出现身目俱黄,黄色晦暗,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴。舌淡苔腻,脉濡缓。
既往无肝炎病史,无药物过敏史。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

参考答案(标准答题格式,考场直接套用)

1. 中医疾病诊断:黄疸

2. 中医证型诊断:寒湿阻遏证

3. 中医辨病辨证依据

患者以身目俱黄为主症,故辨病为黄疸;
黄色晦暗,脘腹痞胀,纳差便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓,辨证为寒湿阻遏证。
寒湿阻滞,脾失健运,胆汁泛溢肌肤,发为黄疸。寒湿为阴邪,故黄色晦暗;寒湿困脾,运化失司,则脘痞纳少、大便不实;阳气不足,失于温养,则神疲畏寒、口淡不渴。舌淡苔腻,脉濡缓为寒湿内停之征。

4. 中医治法:温中化湿,健脾和胃

5. 方剂:茵陈术附汤加减

6. 药物组成、剂量及煎服法

茵陈15g  白术12g  附子6g(先煎) 干姜6g
茯苓15g  泽泻10g  炙甘草6g  陈皮10g
炒山药15g
✓ 煎服法:7剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
💡 答题提示:
  1. 阴黄要点:黄色晦暗,和阳黄“黄色鲜明如橘”做区分;
  2. 代表方固定:寒湿阻遏→茵陈术附汤,高频考点;
  3. 附子一定要标注【先煎】,踩分点!

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