干货 | 护士执业资格考试用药知识点

免责声明：本文内容仅作护士资格考试备考知识交流，不构成临床指导内容。

护士执业资格考试中用药考点主要分四大块：给药基础规则、高频首选药、重点药物不良反应/护理要点、特殊剂型与储存，案例题最爱考给药前评估、中毒表现、急救处理。

一、给药基础（必背）

1.给药原则

-三查七对：操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

-先评估过敏史、用药史、肝肾功能；现用现配，注意配伍禁忌

-给药途径优先级：能口服不肌注，能肌注不静脉

2.常用缩写

qd每日1次；bid每日2次；tid每日3次；qid每日4次；

qh每小时；q4h每4小时；ac饭前；pc饭后；st立即；prn长期备用；sos临时备用

3.口服药注意事项

-刺激性/解热镇痛药饭后服；健胃药、促胃动力药饭前服

-缓释片、肠溶片不可掰开、嚼碎

-止咳糖浆服后不宜立即饮水；磺胺类服药后多饮水，防结晶尿

-强心苷（洋地黄）：服药前测脉搏，成人＜60次/分、节律不齐，暂停给药并报告医生

二、高频「首选药」考点（案例题高频）

1.过敏性休克：肾上腺素（首选，皮下/肌注）

2.癫痫持续状态：地西泮（安定）缓慢静推

3.室颤/室性心动过速：利多卡因

4.心绞痛急性发作：硝酸甘油，舌下含服

5.高血压急症：硝普钠（避光、现配现用，持续监测血压）

6.有机磷农药中毒：阿托品（对抗M样症状）+氯解磷定（胆碱酯酶复活）

7.一氧化碳中毒：高压氧舱

8.子痫解痉首选：硫酸镁

9.甲状腺危象首选：丙硫氧嘧啶（抑制甲状腺激素合成）

10.感染性心内膜炎：青霉素（需皮试）

三、重点药物不良反应+护理要点

1.洋地黄类（地高辛、毛花苷C）

-药理：正性肌力、减慢心率，不增加心肌耗氧

-给药前评估：测脉搏，成人＜60次/分、节律不齐，立即停药并报告医生

-中毒表现（必考）

①胃肠道：食欲减退、恶心、呕吐

②神经系统：头痛、头晕、视物黄绿（黄视绿视）

③心脏：最危险，室性早搏二联律、房室传导阻滞

-中毒处理：立即停药；补钾；停用排钾利尿剂；室性心律失常用苯妥英钠/利多卡因

-禁忌：低钾血症、心动过缓、二度/三度房室传导阻滞慎用

2.胰岛素

-只有普通短效胰岛素可以静脉给药；其余均皮下注射

-最主要不良反应：低血糖（心慌、出汗、手抖、饥饿、头晕，严重昏迷）

-清醒：口服15g快速碳水（糖水、糖果），15分钟复测血糖

-昏迷：静推50%葡萄糖/肌注胰高血糖素

-护理：注射部位轮换，防止脂肪萎缩；2~8℃冷藏，禁止冷冻；给药前核对剂量，双人核对高风险制剂

3.青霉素

-最易发生过敏，用药前必须皮试；过敏性休克首选肾上腺素

-头孢类与青霉素存在交叉过敏

4.氨基糖苷类（庆大霉素、链霉素）

-两大毒性：耳毒性（听力下降、耳鸣）、肾毒性

-监测肾功能、听力；监测血药谷浓度

5.万古霉素

-输注速度≥60分钟，快速输注诱发红人综合征（皮肤潮红、低血压）

-监测肾功能，肾毒性强

四、药物储存&特殊要求

-避光保存（有色瓶/黑纸）：维生素C、氨茶碱、肾上腺素、硝普钠

-冷藏（2~8℃，不可冷冻）：胰岛素、生物制剂、疫苗

-易挥发/易燃：乙醇、乙醚密封阴凉处

-易燃易爆：单独存放，远离火源

五、给药观察要点

-用药后观察：疗效、不良反应、过敏反应

-静脉用药：观察有无发热、静脉炎、药液外渗；刺激性药物外渗需冷敷/对应处理

-特殊人群：老人、儿童、肝肾功能不全者，药物代谢减慢，警惕蓄积中毒

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