夜雨聆风今天咱们讲 VTE，也就是静脉血栓栓塞症。
先说说啥是 VTE。就是静脉里的血不正常凝住了，把血管堵了，血回不去。分两种，一种是深静脉血栓，大多长在下肢深静脉里。另一种是肺栓塞，就是腿上的血栓掉了，跟着血流跑到肺里，堵了肺动脉，这个能要命。
血栓形成就三个原因。一个是血流慢了，卧床的、做完手术的、生完孩子的、怀孕的、胖的人，都容易出现。第二个是血管壁损伤，创伤、下肢手术、静脉曲张的，都可能发生。第三个是血液高凝状态，癌症患者、吃避孕药的、有创伤烧伤的，都属于这类。
再说说症状。深静脉血栓，急性期就是腿突然肿了、疼，按着更疼，皮肤温度高。严重的腿会发紫、起水泡，摸不到动脉搏动。时间长了，腿会一直沉、疼，静脉曲张，皮肤烂了好不了。肺栓塞的话，典型的就是胸痛、呼吸困难、咳血，还有的直接晕过去。
然后说预防。基本预防就是吃清淡点，多吃蔬菜粗粮，多喝水，别久坐久站，长期卧床的多翻身，做踝泵运动，早点下床。物理预防就是穿弹力袜，用足底泵、充气加压装置。药物预防就是打低分子肝素，吃华法林、利伐沙班这些抗凝药。
最后说护理。高危的人，每天喝水要超 2000ml，低脂低糖，戒烟戒酒，保持大便通畅，多活动。已经得了 VTE 的，前 1 到 2 周必须卧床，腿抬得比心脏高 20 到 30 公分，别按摩腿，别热敷冷敷。抗凝的时候要看着有没有出血，刷牙轻点，别抠鼻子，防摔倒。等症状轻了，听医生的再下床，穿弹力袜。
