夜雨聆风
大家好，今天我汇报的是风湿性疾病延续性护理，也是我们科的一科一品创优案例。
我们是衡州市人民医院风湿免疫科，科室一共 23 名医护人员。医疗组 10 人，正高 1 人，副高 1 人，中级职称 4 人，初级 4 人，硕士研究生及以上学历占 70%。护理组有 10 人，主管护师 4 人，护师 6 人。
病区里设了便民站，备了老花镜、针线盒、指甲剪、充电线、电子秤这些东西，护士站还放了医院地图，方便患者熟悉环境。
风湿性疾病大多是慢性病，护理得长期做，有连续性。每个患者的症状和病情不一样，护理计划要个性化，还要医生、护士、康复师这些多学科人员一起配合，重点管患者的疼痛控制、症状缓解，还有功能康复。
我们改了护理查房的模式，护士长主持，责任护士汇报病情，家属也能参与提问。还用上了微信平台做患者教育和随访，做了口袋书形式的健康处方。患者出院时给详细的指导，出院后通过电话、微信这些方式定期随访。
这些工作做下来，患者的治疗效果有提升，生活质量也好了，对护理的满意度也高了，科室的护理质量也有了进步。
#2026风湿性疾病延续性护理#风湿病患者居家护理策略#类风湿关节炎长期管理#系统性红斑狼疮延续照护#风湿病多学科协作模式#风湿病患者自我管理教育#生物制剂治疗后护理要点#风湿病慢病管理路径优化#风湿病康复与功能锻炼指导#风湿病心理社会支持体系#风湿病远程随访与监测技术#风湿病延续护理质量评价指标
