夜雨聆风
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大家好，我是周光白。
精神分裂的康复，从来不是某一个症状的消失，也不是某一天情绪的稳定，而是脏腑功能恢复后，整个人像被重启了一样。
特别是睡眠，康复后的睡眠，不再是嗜睡，而是有规律的安然入眠、晨起自然苏醒，整夜无惊梦、无幻听，这才是最靠谱的信号。
从中医病机来看，精神分裂症的核心，无非是痰火扰心、肝郁气滞、肾精亏虚、阴阳不交，而睡眠是人体阴阳调和、脏腑休养、元神归位的直接体现。
《黄帝内经》有言：“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”，正常睡眠依赖于心肝肾功能协调、气血津液顺畅运行。
规律睡眠意味着浮越的阳气重回阴分，郁结的肝气得以疏解，胶着的痰火逐渐清化，心主神明、肝主疏泄、肾主藏精的功能逐步回归常态，脑窍得清、元神得养，神志紊乱的根源被逐步化解。
可以说，睡眠安稳，就是脏腑修复、邪气消退的直接证明，也是临床判断康复进程的关键指征。
讲一个我的患者：
李某，男，32岁，确诊精神分裂症8年，即便整日吃药，还是有幻听，非常痛苦，就来找我问问是什么原因？
我一看他舌质红绛，舌面少津，舌苔黄厚腻，舌底脉络瘀紫就知道了，这孩子之所以吃药也消不掉幻听，归根结底还是因为体内火旺，有瘀堵。
当时的症状：幻听频繁，耳边常有幻听幻觉，嗜睡记忆力下滑，心烦易怒，口苦咽干，头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干结，小便短黄；
除此之外，我看他面色晦暗发青，眼神涣散呆滞，偏瘦，口唇干裂，烦躁不安，言语无序；
脉象：脉弦滑细数，尺脉沉弱。
辨证：肝郁化火，痰瘀互结，肾精亏虚，阴阳不交，心神被扰、元神失养。
治法：疏肝泻火，化痰逐瘀，滋肾填精，交通阴阳，宁心安神。
拟方：醋柴胡，黄芩，龙胆草，煅磁石，生龙骨，生牡蛎，天竺黄，胆南星，石菖蒲，郁金，丹参，川芎，熟地，山萸肉，枸杞子，制首乌，夜交藤，合欢皮，远志，柏子仁。
二诊：慢慢的可以自然入睡，六七个小时没有惊醒，幻听，早晨起来头脑清醒，不再昏沉乏力；
三诊：情绪趋于平和，幻听、妄想症状大幅减轻，言语恢复条理。
后续随证加减调理7个月，患者睡眠完全规律，精神症状基本消失，恢复正常生活，随访1年无复发。
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此方能攻能补，直接针对患者体内的痰、火、瘀、虚四大病机，从根源调理脏腑，恢复阴阳平衡，所以能快速改善睡眠，推动神志康复。
所以说，这病情有没有真的好，睡眠十分重要，脏腑的恢复也十分重要。
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