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大家好,我是周光白。
精神分裂的康复,从来不是某一个症状的消失,也不是某一天情绪的稳定,而是脏腑功能恢复后,整个人像被重启了一样。
特别是睡眠,康复后的睡眠,不再是嗜睡,而是有规律的安然入眠、晨起自然苏醒,整夜无惊梦、无幻听,这才是最靠谱的信号。
从中医病机来看,精神分裂症的核心,无非是痰火扰心、肝郁气滞、肾精亏虚、阴阳不交,而睡眠是人体阴阳调和、脏腑休养、元神归位的直接体现。

《黄帝内经》有言:“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤”,正常睡眠依赖于心肝肾功能协调、气血津液顺畅运行。
规律睡眠意味着浮越的阳气重回阴分,郁结的肝气得以疏解,胶着的痰火逐渐清化,心主神明、肝主疏泄、肾主藏精的功能逐步回归常态,脑窍得清、元神得养,神志紊乱的根源被逐步化解。
可以说,睡眠安稳,就是脏腑修复、邪气消退的直接证明,也是临床判断康复进程的关键指征。

讲一个我的患者:
李某,男,32岁,确诊精神分裂症8年,即便整日吃药,还是有幻听,非常痛苦,就来找我问问是什么原因?
我一看他舌质红绛,舌面少津,舌苔黄厚腻,舌底脉络瘀紫就知道了,这孩子之所以吃药也消不掉幻听,归根结底还是因为体内火旺,有瘀堵。
当时的症状:幻听频繁,耳边常有幻听幻觉,嗜睡记忆力下滑,心烦易怒,口苦咽干,头晕耳鸣,腰膝酸软,大便干结,小便短黄;
除此之外,我看他面色晦暗发青,眼神涣散呆滞,偏瘦,口唇干裂,烦躁不安,言语无序;
脉象:脉弦滑细数,尺脉沉弱。
辨证:肝郁化火,痰瘀互结,肾精亏虚,阴阳不交,心神被扰、元神失养。
治法:疏肝泻火,化痰逐瘀,滋肾填精,交通阴阳,宁心安神。

拟方:醋柴胡,黄芩,龙胆草,煅磁石,生龙骨,生牡蛎,天竺黄,胆南星,石菖蒲,郁金,丹参,川芎,熟地,山萸肉,枸杞子,制首乌,夜交藤,合欢皮,远志,柏子仁。
二诊:慢慢的可以自然入睡,六七个小时没有惊醒,幻听,早晨起来头脑清醒,不再昏沉乏力;
三诊:情绪趋于平和,幻听、妄想症状大幅减轻,言语恢复条理。
后续随证加减调理7个月,患者睡眠完全规律,精神症状基本消失,恢复正常生活,随访1年无复发。


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此方能攻能补,直接针对患者体内的痰、火、瘀、虚四大病机,从根源调理脏腑,恢复阴阳平衡,所以能快速改善睡眠,推动神志康复。
所以说,这病情有没有真的好,睡眠十分重要,脏腑的恢复也十分重要。

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