夜雨聆风小儿内科学副高核心母题
A1/A2型题
1．5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A．90cm，12kg，44cm
B．95cm，14kg，46cm
C．100cm，16kg，48cm
D．110cm，18kg，50cm
E．110cm，20kg，52cm
2．Standford-Binet智能量表适用年龄为
A．2～8岁
B．2～10岁
C．2～14岁
D．2～18岁
E．2～22岁
3．脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选
A．头颅B超
B．头颅CT
C．脑电图
D．头颅MRI
E．腰穿取脑脊液
4．有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的
A．生后48小时内出现
B．胆红素每日上升＞85μmol/L
C．足月儿于1周内消退
D．早产儿于3周内消退
E．血清胆红素足月儿＜221μmol/L
5．关于小儿特异性体液免疫的说法，正确的是
A．B细胞免疫较T细胞免疫发育的早
B．IgM类抗体在胎儿期即可产生
C．免疫球蛋白不能通过胎盘
D．足月新生儿血清IgG低于母体
E．血清IgA水平1岁左右达成人水平
6．小儿风湿热时其心内膜炎主要侵犯
A．二尖瓣和（或）主动脉瓣
B．三尖瓣
C．主动脉瓣
D．肺动脉瓣和（或）主动脉瓣
E．各瓣膜均受累
7．对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是
A．O效价＞1∶80，H效价＞1∶160
B．O效价＞1∶160，H效价＞1∶160
C．O效价＞1∶80，H效价＞1∶80
D．O效价＞1∶160，H效价＞1∶80
E．以上都不是
8．婴幼儿胆汁淤积症主要临床表现是
A．高结合胆红素血症，肝、脾大，肝功能异常，脂肪吸收不良
B．高结合胆红素血症，肝、脾大，肝功能异常，皮肤瘙痒
C．黄疸，肝、脾大，肝功能异常，陶土样粪
D．黄疸，肝、脾大，脂肪吸收不良，皮肤瘙痒
E．黄疸，肝、脾大，陶土样粪，凝血时间延长
9．先天性幽门狭窄的突出症状是
A．腹泻
B．呕吐
C．发热
D．营养不良
E．贫血
10．小儿肺活量约为（mL/kg）
A．30～50
B．40～50
C．50～70
D．55～65
E．70～80
X型题
21．婴儿智能测查的项目包括
A．大运动
B．语言
C．认知能力
D．情绪与社会行为
E．精细运功
22．新生儿胎粪吸入综合征可能出现哪些并发症
A．肺部感染
B．持续肺动脉高压
C．气胸
D．肺出血
E．颅高压
23．以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关
A．早产
B．寒冷
C．围生期窒息
D．严重感染
E．低蛋白血症
24．支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是
A．病史
B．年龄
C．X线检查
D．肺部湿啰音的多少
E．咳嗽的性状
25．房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类
A．卵圆孔型房间隔缺损
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．冠状静脉窦型房缺
26．关于小儿红细胞数的说法，下列哪些正确
A．出生时约（5.0～7.0）×1012/L
B．2～3个月时红细胞数为3.0×1012/L
C．出生后因出现“生理性溶血”，红细胞数下降
D．出生时约（4.0～5.0）×1012/L
E．以上都不对
27．肾病综合征患儿饮食应
A．高蛋白饮食
B．优质蛋白饮食
C．蛋白质1.5～2.0g·kg-1·d-1
D．长期忌盐
E．高度水肿者适当限水
28．小儿良性癫痫的特点有哪些
A．5～10岁起病
B．常在白天发作
C．有遗传倾向
D．不影响智力发育
E．预后良好
29．男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是
A．氟哌啶醇
B．苯海索（安坦）
C．硫必利（泰必利）
D．五氟利多
E．可乐定（氯压定）
30．关于尿崩症，错误的是
A．多饮，多食，体重下降
B．尿比重高
C．尿稀释功能异常
D．可伴有低热，便秘，脱水
E．饮水量多且昼夜不变
A3/A4型题
（41～42题共用题干）
出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO20.70，压力8cmH2O，病情无好转。
41．该患儿最可能的诊断是
A．新生儿肺炎
B．新生儿膈疝
C．新生儿持续肺动脉高压
D．新生儿肺透明膜病
E．先天性心脏病
42．该患儿最佳处理方法为
A．调高CPAP各项参数
B．改用头罩吸氧
C．给予机械通气
D．复苏囊加压给氧
E．继续观察，暂不予特殊处理
（43～46题共用题干）
足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
43．Apgar评分项目不包括
A．皮肤颜色
B．心率
C．呼吸
D．血压
E．肌张力
44．ABCDE复苏原则不包括
A．清理呼吸道
B．建立呼吸
C．维持正常循环
D．药物治疗
E．心电图检查
45．决定下一步复苏措施的依据是
A．Apgar评分
B．心率、呼吸、肌张力
C．心率、呼吸、皮肤颜色
D．心率、皮肤颜色、肌张力
E．呼吸、皮肤颜色、肌张力
46．该患儿经初步复苏后心率60次/min，呼吸不规则，面色发绀，下一步要采取的措施是
A．密切观察
B．正压通气
C．胸外心脏按压
D．立即气管内插管
E．用肾上腺素
（47～49题共用题干）
患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。
47．最可能的诊断是
A．急性支气管炎
B．毛细支气管炎
C．喘息性支气管炎
D．支气管哮喘
E．支气管肺炎
48．若考虑病毒感染，最可能的致病病毒为
A．呼吸道合胞病毒
B．腺病毒
C．副流感病毒
D．EV71病毒
E．柯萨奇病毒
49．错误的治疗措施是
A．吸氧
B．吸痰防止呼吸道阻塞
C．雾化吸入
D．静脉补液，并加用氢化可的松
E．静脉滴注抗生素抗感染
（50～51题共用题干）
患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。
50．首先应考虑的诊断是
A．风湿性心脏病
B．先天性心脏病
C．扩张型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．冠状动脉性心脏病
51．为明确诊断，首选的检查是
A．心肌酶学检查
B．超声心动图
C．心导管检查和心血管造影
D．胸部X线片
E．心电图
案例分析题
（60～62题共用题干）
一胎龄38+2周的男婴，顺产，评分正常，出生体重2100g，生后1天因吃奶差入新生儿科。查体：足月新生儿貌，精神反应可，前囟平软，心肺听诊无异常。四肢肌张力正常。
60．关于该患儿的诊断最恰当的是
A．低体重儿
B．小于胎龄儿
C．早产儿
D．足月小样儿
E．宫内感染
F．过期产儿
61．如果诊断该患儿属于非匀称型，应符合下列哪项条件
A．体重指数＞2.0，身长与头围比＞1.36
B．体重指数＞2.20，身长与头围比＜1.36
C．体重指数＜2.0，身长与头围比＜1.36
D．体重指数＜2.20，身长与头围比＜1.36
E．.体重指数＜2.20，身长与头围比＞1.36
F．体重指数＞2.0，身长与头围比＜1.36
62．患儿常见的并发症为
A．低血糖
B．高胆红素血症
C．红细胞增多症
D．胎粪吸入综合征
E．围生期窒息
F．新生儿呼吸窘迫综合征
（63～65题共用题干）
患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。
63．可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．肠套叠
C．急性胰腺炎
D．梅克尔憩室炎
E．川崎病
F．上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
64．为明确诊断，需作的处理是
A．肛门指诊
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．查血尿淀粉酶
E．对症处理后临床密切观察
F．淋巴结穿刺检查
65．进一步治疗措施为
A．给予静滴利巴韦林+对症处理
B．静滴激素+利巴韦林
C．口服中药
D．口服雷尼替丁+颠茄
E．只给退热药即可
F．立即给予激素治疗
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