夜雨聆风
【通用名称】盐酸度洛西汀肠溶胶囊
【商品名称】欣百达®，Cymbalta®
【英文名称】Duloxetine Hydrochloride Enteric Capsules
中文名： 度洛西汀（欣百达）
日文名： サインバルタ
规格：
サインバルタカプセル 20mg (100粒/500粒装)
サインバルタカプセル 30mg (100粒/500粒装)
药理作用：
度洛西汀是一种强效、起效较快的药物，具有独特的双通道作用机制，能同时抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取。这有效提高了大脑和脊髓中5-HT和NE的水平，从而：
控制抑郁症病情，尤其对合并躯体疼痛症状效果显著。
增加神经元传导神经兴奋信号的能力，帮助患者康复。
改善抑郁症及其多种并发症。
对抑郁患者常见的慢性疼痛（如糖尿病神经病变、纤维肌痛、慢性腰痛、骨关节炎疼痛）具有辅助镇痛效果，某些情况下可替代长期单纯使用止痛药。
药代动力学： 度洛西汀半衰期约为10.6小时，口服后约7~8小时达到血药峰值浓度，因此通常每日服用一次即可。药物需持续服用以维持稳定的血药浓度，通常需要经历4~5个半衰期（约4天左右）才能达到稳态。
适应症：
糖尿病神经病变
纤维肌痛
慢性腰痛
骨关节炎
抑郁症和抑郁状态
用法用量 (成人)：
给药方式：本品应整粒吞服，不可咀嚼、压碎或打开胶囊将内容物撒在食物上，以免破坏肠溶包衣。
抑郁症：推荐起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）或60mg/日（一日一次或30mg一日二次）。现有数据未证实剂量超过60mg/日能增加疗效。
广泛性焦虑障碍：对于大多数成人患者，推荐的起始剂量为60mg/日。
- 糖尿病性神经病变相关疼痛： 起始剂量为每日早餐后口服20mg，至少持续一周。一周后，剂量应增至每日40mg。若服用40mg至少一周后效果仍不充分，可根据症状将剂量增至每日60mg。
- 纤维肌痛、慢性腰痛、骨关节炎相关疼痛： 起始剂量为每日早餐后口服20mg，至少持续一周。一周后，剂量应增至每日40mg。再持续服用40mg至少一周后，剂量应增至每日60mg。
肝肾功能不全者：建议有任何肝功能不全的患者避免服用本品。有严重肾脏功能损害（估计肌酐清除率<30 mL/min）的患者，建议不用本品。
漏服处理： 如果漏服一剂，应尽快补服。若已接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，切勿一次服用双倍剂量。
过量处理： 若意外服用了超过规定剂量的药物，应立即咨询医生或药师。
不可自行停药：严禁未经医生指导擅自停药。 突然停药可能导致一系列不良反应（停药综合征）。如需停止治疗，应在医生指导下逐渐减量，以避免出现撤药反应。
常见不良反应： 非常常见（≥10%）：恶心、口干。 常见（≥1%且<10%）：便秘、食欲下降、疲劳、嗜睡、出汗增多、头晕、头痛。 这些副作用多在用药初期出现，通常3-7天左右会慢慢减轻或消失。 需要警惕的严重不良反应： 5-羟色胺综合征：表现为高热、肌肉强直、精神状态改变等，尤其在与其它血清素能药物合用时。 肝功能损害：度洛西汀有增加血清转氨酶的风险，严重时可能发生肝衰竭。服药期间应定期监测肝功能，避免饮酒。 血压和心率变化：可能导致血压升高和心率轻度增加。 药物相互作用： 避免与其他5-羟色胺能药物（如曲普坦类、曲马多、其他抗抑郁药等）合用，以防5-羟色胺综合征。 与非甾体抗炎药（NSAIDs） 或抗凝药合用可能增加出血风险。 服用期间避免饮酒。
🔄 特殊人群用药
儿童及青少年：禁用。因其可能增加自杀想法和行为的风险。 孕妇及哺乳期妇女：妊娠期用药需谨慎权衡利弊。妊娠后期使用可能导致新生儿出现并发症。哺乳期妇女如需使用，应咨询医生。 老年人：无需单纯因年龄调整剂量，但因可能共病较多、合并用药复杂，应谨慎使用，并注意防止直立性低血压导致的跌倒。
更多详情请查阅日文使用说明书
文章用于交流学习，用药谨遵医嘱！
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