脉诊操作(口述模板)
老师好,我开始回答。
◆我抽到的题目为脉诊检查,考生已带好帽子、口罩,七步洗手法消毒完毕,现在开始操作。
(对患者说)患者您好,接下来的我要对您进行脉诊检查,请您先休息 5 到 10 分钟以保证您的脉象可以比较平稳的反应病情。
(休息完毕搓热双手)首先让患者取坐位,手臂自然平展与心脏置于同一水平。手腕伸直,手掌向上,手指微微弯。在腕关节下垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展。(选指)医生用食指、中指、无名指三个手指的指目进行检查。三指应指端平齐,略成弓形,与患者体表约成 45度。
(布指)医生以中指定关,食指定寸,无名指定尺。布指的疏密应与患者的身长相适应。
(运指)医生在脉诊时运用举,寻、循、总按与单诊的指法来诊查患者的脉形、脉位、脉次、脉势等。
在脉诊时应调匀自己的呼吸,以便计算患者的脉搏至数,脉诊时单手操作不少于 1 分钟,双手操作不少于 3 分钟。
(另一侧)用相同的方法对患者另一侧手进行脉诊检查。
(对患者说)患者您好,我的操作结束,谢谢您的配合。
◆报告考官,考生操作完毕,患者脉位不浮不沉,一息四至为实脉,见于正常人。

舌诊操作(口述模板)
老师好,我开始回答。
◆我抽到的题目为舌诊检查,考生已带好帽子、口罩、手套,七步洗手法消毒完毕,现在开始操作。
(对患者说)患者您好,接下来的我要对您进行舌诊检查,请您配合,谢谢。
(方位)望舌时医生的姿势应高于患者,以便俯视舌面。
(对患者说)患者您好,请您取坐位或仰卧位,头略仰起,自然将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。
(顺序)先察舌质,再察舌苔。察舌质时先查舌色、舌形、舌态。查舌苔时,先察苔色、苔质,以及舌苔分布。并按照舌尖、舌中、舌边、舌根的顺序进行检查望舌时做到迅速准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让病人休息 3-5 分钟后重新望舌。对病人伸舌时的不符合要求的姿势。医生应予以纠正。
为了确定舌苔有根、无根,或是否染苔等,可结合指舌或刮舌方法。
偕舌:医生用消毒纱布缠绕右手食指两圈,蘸少许清洁水,力量适中,从舌根向舌尖指抹 3~5次。
刮舌:医生用消毒的压舌板边缘,以适中的力量,在舌面上从舌根向舌尖刮 3~5次。
(对患者说)您最近舌部味觉、感觉等有没有什么异常?
(对患者说)下面我要看一下您的舌下络脉,请您尽量张口,舌尖向上腭方向起并轻轻抵于上腭,舌体自然放松,勿用力太过。
使舌下络脉充分暴露。观察几秒,可以了。
(对患者说)检查结束,谢谢您的配合,
◆报告考官,患者为淡红舌,薄白苔,舌下络脉无异常,见于正常人。
望全身操作(口述模板)
老师好,我开始回答。
◆我抽到的题目为望全身操作,考生已带好帽子、口罩、手套,七步洗手法消毒完毕,现在开始操作。
你好,这位先生,接下来我给你做全身望诊的检查请你配合一下。让患者采取坐位,面向自然光线,充分暴露需要检查的部位。
◆首先是望神。
望神里面首先要看眼睛的明亮度,然后再看眼球的运动度,请看这里(让眼神随着手指来回运动)。
然后再来观察患者的精神状态、面部表情、思维意识有没有相关的异常,得出得神、失神、少神或是假神的结果。
◆接下来是望色。
望色主要的是望面色为主,主要是看面部的色泽,包括颜色以及光泽。
◆再接下来是望形体。
网看他的体型、体质以及营养发育情况。
◆最后呢,望姿态。
请您站起来,走两步,好,可以坐下了。
看患者行走坐卧有没有相关的一些异常动作,还有就是有没有四肢方面的一些颤动,或是痉挛强直等异常动作。
(报告考官,患者神色形态等各个方面呢都是正常的,属于正常人的表现。操作完毕。
望小儿指纹操作(口述模板)
老师好,我开始回答。
◆我抽到的题目为望小儿指纹检查,考生已带好帽子、口罩、手套,七步洗手法消毒完毕,现在开始操作。
@小儿指纹主要适用于三岁以内的孩子,主要检查的部位是食指掌侧面的前缘部位,浅表络脉为主。
让家长把小儿置于光线比较明亮的部位。
帮患者整理一下衣物,暴露我们要检查的部位。
用一只手的拇指和食指来固定食指的末端,用另一手的拇指在食指的前缘部位,从指尖向指根部推擦数次,即从命关向气关、风关直推。
络脉愈推愈明显,直至医者可以看清络脉为止,注意用力要适中,以络脉可以显见为宜。观察浅表络脉的颜色、浮沉、形状以及淡滞情况。病重患儿,络脉十分显著,不推即可观察。
◆操作完毕一侧再看另外一侧作为对比。
通过以上检查,该小儿指纹浅红微黄,隐现于风关之内,既不明显浮露,也不超出风关,属于正常的小儿指纹。
对小儿异常食指络脉的观察,应注意其沉浮、颜色、长短、形状四个方面的变化。
◆最后帮助患者整理一下衣物。
◆报告考官,操作完毕。
夜雨聆风