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大家好,我是血管外科张欢医生。很多人觉得静脉曲张就是腿上有几条鼓起来的青筋,不痛不痒不用管。这个想法其实挺危险的。当腿上出现下面这三种变化时,说明病情已经走到了中晚期,再不及时处理,可能会发展成老烂腿,甚至增加肺栓塞的风险。
第一种改变:皮肤颜色越来越暗,摸起来发硬
正常的小腿皮肤应该是颜色均匀、有弹性的。如果你发现脚踝周围或者小腿下段的皮肤开始变暗,从淡淡的褐色慢慢变成深紫色,甚至发黑,而且摸上去硬邦邦的,没什么弹性,这很可能是脂质硬皮病。
静脉里的压力长期偏高,导致毛细血管破裂,红细胞跑出来以后,含铁血黄素沉积在皮肤里,同时皮下脂肪也慢慢变硬了。到这个阶段,静脉曲张就不只是血管的问题了,皮肤本身的营养供应已经出问题,再想逆转就比较难了。
第二种改变:腿上反复痒,像湿疹一样
腿上出现一片片发红、脱皮,痒得让人忍不住去抓,用了皮肤科的药膏好几天仍然不见效果——这种往往是静脉淤积性皮炎。
很多患者以为自己是湿疹或者过敏,反复看皮肤科却总也断不了根。其实病根不在皮肤,在血管。静脉压力太高,血液里的代谢废物和炎症物质渗到组织间隙里,不断刺激皮肤,那种痒是从里往外来的。单纯涂药膏只能暂时压一压,一停就又犯。而且一旦抓破了,伤口特别难长好,很容易发展成溃疡。
第三种改变:破了一个口子,几个月都长不上
这是静脉曲张最麻烦的后果。脚踝内侧或者小腿下段出现一个小破口,不痛不痒或者微微渗液,但就是一直不合口,几个月甚至几年都不好,反反复复流脓、结痂、再破开,味道也很难闻。
为什么长不上?因为血液长期淤在腿上,局部组织一直处于缺氧状态,新鲜的氧气和营养送不过去,代谢废物也运不走,皮肤就失去了自己修复的能力。这种老烂腿一旦形成,治疗周期长、花费高,严重的时候甚至可能面临截肢的风险。
如果您或者家人腿上已经出现了上面任何一种情况,别再等了。这说明腿上的静脉瓣膜和血管壁已经受损比较严重,光靠弹力袜或者抬高腿之类的办法只能稍微缓解,解决不了根本问题。建议尽快去血管外科看看,让医生评估需不需要手术干预。

微创手术能帮您解决哪些实际困扰?
目前针对静脉曲张,有一种比较成熟的微创方法叫做联合微创手术。它结合了超声引导和多种微创技术,相比传统开刀,创伤更小、恢复更快、腿上也不留明显疤痕。具体能帮到您什么呢?
第一,缓解腿上的不舒服
很多静脉曲张患者会觉得腿上发烫、沉重、酸胀、疼痛,这些感觉会严重影响日常生活。联合微创手术可以很好地消除或减轻这些症状,术后走路的轻松感是很明显的。
第二,改善腿上的外观
鼓起来的血管、发黑的皮肤,这些问题让很多人夏天不敢穿裙子短裤。通过微创手术,凸起的血管会闭合,皮肤外观会逐步恢复平整光滑,美观度大大提高。
第三,预防严重的并发症
如果静脉曲张一直不处理,后面可能出现淤积性皮炎、反复发作的溃疡,甚至血管里形成血栓。联合微创手术从根源上关闭了出问题的静脉,自然也就避免了这些麻烦的并发症。
总结一下联合微创的几个优势
个性化方案:每个人的静脉曲张不一样,医生会根据超声结果制定适合您的治疗计划,不搞一刀切。
安全性高:技术成熟,定位精准,能有效降低复发和并发症的风险。
手术快捷:全程大概半小时左右,做完就能自己走出手术室。
过程舒适:采用局部神经阻滞,术中几乎不觉得疼,术后也不用卧床休养。
不留疤痕:只有一个毫米级的微孔,两三周就基本看不出来了。
希望这篇文章能帮您更清楚地认识静脉曲张的危险信号,以及当前微创治疗能带来的改变。
拓展阅读:
血管外科张欢医生:三种看似护腿、实则伤腿的行为,可能和你想的不一样!
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张欢,首都医科大学附属北京世纪坛医院,血管外科,副主任医师,医学博士。
擅长下肢静脉曲张、血栓性浅静脉炎、静脉血栓、糖尿病足、老烂腿等疾病的超声介入超微创治疗。
北京大学医学部血管外科研究生,首都医科大学外科学博士,长期致力于血管外科疾病的诊治研究,先后赴美国路易斯安那州立大学医学中心、德国比勒菲尔德基督教医院学习交流。
中国研究型医院学会血管外科专业委员会委员、国际静脉联盟(UIP)中国静脉分会委员、中国医促会会血管外科专业委员委员。曾为援小汤山医疗队成员、北京2022冬奥会医疗保障队员。
先后于山东省济宁医学院、北京大学医学部、首都医科大学就读,前往美国路易斯安那州立大学健康医学中心、德国比勒菲尔德基督教医院访问学习,现工作于首都医科大学附属北京世纪坛医院。
入选北京市医院管理中心-“青苗计划”人才项目,静脉血栓栓塞症及慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊治的系列研究与临床应用,中华医学科技奖科研省级二等奖(课题组成员),静脉血栓栓塞症及慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊治的系列研究与临床应用,中国医疗保健国际交流促进会华夏医学科技奖科研省级三等奖(课题组成员)。
擅长描述
下肢静脉曲张、血栓性浅静脉炎、静脉血栓、糖尿病足、老烂腿等疾病的超声介入超微创治疗。
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