一到盛夏,肾友的指标就容易“飘”。不是因为病情突然加重了,而是夏天这个特殊季节,给肾脏出了好几道“加试题”。
第一件事:别等渴了再喝水,但也不能“吨吨吨”
夏天出汗多,血容量相对不足,流经肾脏的血液少了,代谢废物排不出去,肌酐、尿素氮自然就往上顶。很多肾友怕水肿,不敢喝。这个“怕”是对的,但得分情况。
如果你没有明显的水肿,尿量也还可以,夏天一定要主动补水。别等渴得嗓子冒烟了再喝,那时候身体已经缺水了。但注意,要小口、多次、均匀地喝。别一次性灌进去500毫升,那会给肾脏增加瞬间的滤过压力,对有心血管问题的老人尤其危险。
怎么判断喝得够不够?看尿的颜色。淡黄色是正好的,如果深黄如浓茶,就是水少了;如果完全清亮像白水,就是喝得有点多了。
第二件事:管住嘴,夏天水果的“甜蜜陷阱”
夏天水果太丰盛了。西瓜、甜瓜、荔枝、葡萄,个个都诱人。
但肾友吃水果,有两条铁律:一看钾,二看糖。
对于肾功能不全或透析的肾友,排钾能力下降。夏天出汗多,本身电解质就容易波动,再大量吃高钾水果(比如香蕉、橙子、冬枣),高血钾是能直接引发心脏问题的,这事儿不能大意。西瓜含钾不算最高,但问题是容易吃多。半个西瓜下肚,钾摄入总量就超了,糖也超了。所以,不是不能吃,是得“浅尝辄止”。切成几小块,解解馋就行,千万别拿勺子挖着吃。
第三件事:别贪凉,吹空调 别图一时爽快”
外面三十五六度,屋里开到二十度,进门那一瞬间确实爽。但身体刚冒完汗,冷风一激,很容易感冒。
别小看一场普通感冒,它是肾病加重和复发最常见的诱因,哪怕只是轻微的流鼻涕、嗓子疼,都可能让蛋白尿、肌酐突然升高。
空调该开还是开,但温度别设太低,26度左右就挺好。进屋先把汗擦干,出风口别对着自己吹。早晚凉快的时候开窗通通风,减少空调的使用。夜里睡觉,或调成定时模式,既凉快又不至于吹一宿。
第四件事:别把“没劲儿”全怪罪给夏天
夏天人本来就容易犯懒,肾友更容易觉得乏力。这很正常,暑热耗气伤阴嘛。
但得区分一下:如果只是下午犯困、没精神,那是正常的。如果出现持续加重的疲劳感,同时伴有恶心、食欲明显变差,那就不是简单的“苦夏”了,得警惕毒素蓄积的影响。这时候别犹豫,去查个肾功能和电解质,比自己在家里猜要踏实得多。
第五件事:动起来,但要挑对时辰
生命在于运动,肾友也一样。但夏天运动,时辰很重要。
别大中午出去遛弯,那叫“找病”。清晨六点到七点,或者晚上七点以后,太阳落山了,暑热退去,再出门活动。以微微出汗为度,别追求大汗淋漓。出大汗不仅丢水,还丢电解质,对肾脏的调节是个考验。

夜雨聆风