“镁”的检测(8种方法说明)

你或许听过，“犯错是人性，宽恕是神性，”在医学界，则应该改成“犯错是人性，检验是神性”。

我不是实验室检验的狂热者，因为那些结果是用来与我们不健康人口中的平均值做比较的，而不是与最佳值做比较，更何况还可能发生错误。

我一般都会告诉我的读者说，实验室检验应该用于证实我们的感觉和直觉，很可惜的是，医生往往太相信检验，而且只对结果瞥一眼，看看是高于还是低于正常值。

在谈到服用镁补充剂时，我不认为大多数人需要检验。镁是极为完全的，但是当你一次服用太多，或是当你服用好几个月达到饱和之后，它确实会产生腹泻效应。即使是可以被细胞完全吸收的ReMag，得到细胞饱和度时，你还是会腹泻。

在我指导你应该服用多少镁的同时，我鼓励你留意你的缺镁症状，以及第一章里“与缺镁有关的100项因素”。

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【镁的奇迹】什么人会缺乏镁？与缺镁有关的100项因素

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口服临床试验

由于大多数人都缺镁，而镁是最安全的营养素之一，所以我告诉大家开始服用它就对了，然后持续追踪症状，之后你会看到它对你多有效——这个过程叫做“口服临床试验”。

对一般大众而言，要检验是否缺镁的方法之一，就是补充镁。

首先，看一遍“与缺镁有关的100项因素”，列出符合你状况的项目，然后服用镁1-3个月的时间，并且记录你身心健康上的所有变化。

你也可以在懂得镁疗法的保健专业人员指导下做这项试验，尤其是当你正在接受治疗或患有什么疾病时。同时，你也应该是自己健康的看护者。

30-90天后减轻症状，是你之前有镁缺乏症的最佳证明，而你现在正在治疗它。

如果你在镁缺乏症得到缓解之前先达到腹泻效应，请先别急着放弃，很多人也是这样。请改用好吸收的镁继续尝试一下，以避免腹泻效应且达到治疗的程度。

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【镁的奇迹】镁的安全机制

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红血球镁浓度检验

红血球镁浓度检验比血清镁更精准，但是不如镁离子检验精确，镁离子检验是唯有实验室才能做的检验法。由于红血球镁浓度检验并非高度精确，所以请别把数字当成判断你身体不好的标准。

你也必须持续追踪你的缺镁症状，并且评估在用镁治疗后，症状有没有改善。

你的医生或当地实验室也许还不知道红血球检验法，别担心，若你的医生不能或不愿意帮你申请这种检验，透过网络亦可轻松取得。

在美国，你可以到www.RequestATest.com或www.DirectLabs.com，键入“magnesium RBC”，系统会询问你的邮递区号，然后把你送到当地实验室抽血，你会在72小时内收到结果。

这个检验大约只要49美元，比到诊所请医生填写申请单的挂号费还少。（注意：这种类型的检验并不是每个州都有）。

要知道，镁的实验室数值不能提供你最佳或治疗的范围，实验室只帮前来做检验的人测定他们的镁浓度，然后在钟型曲线表上标记。大部分实验室目前的镁值范围是4.2-6.8毫克/分升，但是最近我看到有些实验室的更低，是3.5-6.0毫克/分升。

患有镁缺乏症的国人越来越多了，缺镁的国人大约有80%，所以我告诉大家，为了达到最理想的健康，我们希望能将数字范围的顶端，在第八十百分位以上，或是大约6.0-6.5毫克/分升。

你可以每3-6个月做一次检验，然后参考结果来决定你应该服用多少和什么形式的镁。不过你也许会发现，3个月后的第二次检验，结果跟第一次一样，甚至更低，但是你的感觉却改善了。

那是因为700-800种需要镁的酵素系统已经活跃起来了，所以在治疗开始时浓度可以下降一些，然后在6-9个月的阶段，随着你体内的镁含量增加，镁浓度也变高了。

要达到饱和程度且需要的镁开始变少，可能会花上1年或更久的时间，请参阅简介里的我应该服用多少镁和第18章里的“镁的种类”，以获得更多的指引。

在实验室检验的一大警告是，医生只看超出正常范围外的“红字”结果，因此，如果他们帮你做红血球镁浓度检验，而结果是3.8毫克/分升，他们会说你的镁值是正常的，但是你真的在正常值的低点，所以可能会感觉到许多镁缺乏症的症状。

如果你想拉自己一把，消除症状，那就要服用足够的镁，达到6.0-6.5毫克/分升。

红血球镁浓度检验并不十分理想的另一个理由是，红血球里没有线粒体。

每一个肝脏细胞有一千到两千个线粒体；线粒体是细胞内的能量因子，线粒体中克氏循环里制造三磷酸腺苷（能量分子）的八个步骤中有六个需要镁，因此含有线粒体的细胞比红血球有更多的镁。

最好的检验方法是镁离子检验，它并不测量细胞里的镁，而是测量血液里的镁离子，这种镁是可以让细胞立即吸收的形式，但这种检验在研究室环境以外是无法取得的。

以下是红血球镁浓度检验的正常范围，度量单位是全球常用的三种。

如果你拿到的检验结果所用的单位是mmol/L（毫莫尔/升），就把结果乘以2.433，你会得到单位是mg/dL（毫克/分升）数值。

记住，你的红血球镁浓度检验要达到最理想的数值，大约是6.0-6.5毫克/分升。你要在总人口中的第八十百分位以上，因为镁缺乏症的人就占了80%。

注意：在接受检验前的12小时内，不要补充镁。

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【冠状动脉钙化】饮食中镁越少，冠状动脉钙化就越严重

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镁缺乏症的临床检验

诊所能做的临床检验有两种，其结果能指出是否缺钙和缺镁。

（1）科沃氏征象（Chovstke's sign），轻拍位于耳朵前方的颜面神经所引起的面部肌肉收缩）

（2）特鲁索氏征象（Trousseau's sign）,用止血带或血压计之臂带缠裹手肘以下的前肢三分钟所造成的手部肌肉痉挛）

由于这两种方法都不能分辨缺镁和缺钙，所以医生只把它们用于诊断和治疗缺钙。因此，如果他们根据检验结果建议服用钙补充剂，镁的浓度会降得更低，造成更多的缺镁症状。

1、血中镁离子检验

随着时光推移，矿物质的实验室检验从对全血的测定，进步到离析细胞内的矿物质。如今，技术已经精进到检验矿物质离子，那些矿物质在细胞里运动的活性成分。

位于布鲁克林区的纽约州立大学州南部医学中心，是使用镁离子检验的先驱，由柏顿与贝拉·亚图拉医生率先采用这种检验方式，这是目前最准确可靠的血中镁离子检验法。可惜的是，目前仅限于研究使用。

亚图拉夫妇自1960年代开始便不断研究镁对健康的影响，并在1987年开始研究这种创新的检验方式。

镁离子检验的过程相当严谨，在过去已使用于超过22种疾病的研究上，接受检验的病人多达数千人，研究结果亦发表在数十本期刊上，包括5篇发表在《科学》期刊上，亦有其他文章发表在《斯堪地那维亚临床研究期刊》及《科学人》上。

为了了解这种检验的效果与效率，研究人员比较了亚图拉的镁离子检验结果，并透过昂贵的数位影像显微术、原子吸收光谱仪、镁荧光探针检验身体其他部位组织的含镁量，最后证明了镁离子检验是相当敏感、便利且价格较为低廉的方式，能判定健康与罹病受检者体内的含镁量。

这种检验方式如下：体内的镁离子以两种形式存在，一种是有活性的镁离子，未与其他物质键结；另一种是无活性的镁化合物（例如柠檬酸镁），已与蛋白质或其他物质结合。

镁离子是损失了两个电子的镁原子，因此很容易与能取代那两个电子的物质结合，镁离子构成了体内具有活性的镁，因为没和其他矿物质键结，因此能参与体内进行的生化程序。人体对Remag的耐受性很好，那是因为它的镁离子经过特殊专利技术的稳定，让它得以被细胞完全吸收。

大部分的临床实验室仅检验血清镁的总量，这表示同时包含了有活性及无活性的镁，又由于血液中的镁仅占全身的1%，因此检验结果也只代表那1%。

现在，血中镁离子检验已经问世了，透过筛选离子的电极，能检验全血、血浆、血清中的镁离子含量，因此能够精确地计算体内能发挥实际作用的镁量。

在所有接受检验的病患里，其中85%-90%的低镁浓度符合组织里的游离镁浓度，以及在气喘、大脑创伤、冠状动脉疾病、糖尿病（一型和二型）、妊娠糖尿病、子痫症和子痫前症、心脏病、高同型半胱氨酸血症、高血压、紧张性头痛、创伤后头痛、缺血性心脏病、肝脏移植、肾脏移植、多囊性卵巢症候群、中风和X症候群患者身上精确诊断出镁缺乏症。

在许多的这些疾病里，尽管血清镁浓度正常，却存在低镁离子浓度的情况，这使得镁离子检验在镁缺乏症的诊断中变得更加可靠。

例如在替3000位偏头痛患者进行镁离子检验后，发现有90%的病患镁离子值过低，用镁治疗后病情也都有了大幅的改善。

比较可惜的是，由于实验室购置新仪器的速度相当缓慢，目前获得美国食卫署核准的镁离子检验，主要仅限于大约50个大学实验室，而且大多仅用于研究。

在过去，如果有医生送病患的血液样本至亚图拉夫妇的实验室，他们可以代为进行检验，但如今这个管道再也无法取得，而且能进行这种检验的其他实验室也不多。

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偏头痛——镁是重要的神经守护者

2、血清（镁）检验

大部分关于镁的研究都是用血清镁来追踪镁的浓度，很少有研究会把血清镁检验和镁离子检验的结果放在一起比较。

柏顿和贝拉·亚图拉博士竭力提倡镁离子检验，但对抗疗法仍顽强地固守高度不准确的血清镁检验。血清中检测到的镁不到全身镁量的1%，剩下的镁则在细胞及组织当中，或是巩固我们的骨质。

因此，利用常规的血清镁检验其实无法测出体内各组织细胞中的含镁量，因为在细胞里具有活性的镁是镁离子。

如果你面临压力或生病，身体就会将镁从细胞中抽离，输送至血液。因此，尽管全身缺镁，血清镁检验的结果还是会让人误以为正常。很可惜的是，医院及实验室多半利用这种过时的血清镁检验来判断体内的镁量。

实际上，血清镁检验比无效还糟糕，因为在正常范围里的检验结果会让人对体内矿物质的状况产生错误的安全感，这也说明了为什么医生不认同镁缺乏症，他们以为血清镁浓度是对体内所有镁的精确测量。

有一个研究小组发表了一项研究结果——《利用血清镁测定法来排除成人镁缺乏症所低估的问题》。研究人员在他们的结论中发出一项我希望医生会注意到的警告：临床医生会因为“正常”血清镁的观念而排除镁缺乏症，这是很常见的现象。或许是因为实验室操作往往只凸显异常结果的关系，因而加强了这种观念。于是，有人提出关于“正常”血清镁的健康警告，因为要恢复镁缺乏症患者的镁储存量很简单、可容忍、不贵，而且可能是具临床上的益处。

血液里的镁一定要保持在有效浓度，才能维持某些重要的功能，像是维持有效率的心跳。为了维持这种重要的平衡，当血清镁浓度降低时，镁就会从骨骼和肌肉中被抽出来，送到血液里。

因为医生不认可这种回馈机制，所以他们认为血清镁一直都是正常的，通常他们都懒得做电解质检验，只看钠、钾、钙和氯化物的部分。

基于这个原因，我提出“与缺镁有关的100项因素”的清单来帮大家判断他们缺镁的程度，它们都是加速你的镁燃烧率的因素。或者，你可以靠之前教过你的方法，检视你的镁缺乏症之临床症状，再加上红血球镁浓度检验。当然，你要知道应该达到6.0-6.5毫克/分升的最理想浓度。

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【镁的奇迹】什么人会缺乏镁？与缺镁有关的100项因素

3、红白血球细胞中的含镁量检验

体内所有的细胞——包括红血球与白血球细胞在内，都包含镁，共占全身的40%。因为在血液里，红血球的数量比白血球多五百倍，因此能成为较好的检验标的。

不过，如我之前所提过的，由于红血球没有线粒体，所以含有的镁比较少，而白血球有线粒体，因此比红血球含有更多的镁。

许多研究结果显示，要测量全身的含镁量时，透过血球细胞检验含镁量比透过血清要来得准确。在一项针对儿童气喘的研究中，比较了血清中的镁值与白血球细胞中的镁值，而在气喘发作的当天，血清中的镁会升高，但白血球中的镁值却会骤降，反映出事件的真实情形。

正如上述所言，在面对压力时，镁会从细胞中释出并进入血液，让细胞呈现缺镁的状态，使血清镁的值看起来比较高。

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4、白血球的广谱微量营养素检验

我不是做血液检验的狂热者，因为我认为营养素值每天都不一样。如果你在寻找精准的镁检验法，广谱微量营养素检验真的很厉害。

这种检验是以白血球当做细胞样本，因为白血球具有线粒体，而大部分的镁都在细胞的线粒体中，所以这是比红血球镁浓度检验更精确的检验法。红血球没有线粒体，因此镁含量比其他细胞少，包括肌肉细胞。

我没有指定过这种检验，不过我有病人和客户做过，然后把结果发给我看。根据那家公司网站上的资料，“广谱微量营养素检验”会测定我们白血球里的35种营养成分，包括维生素、抗氧化剂、矿物质和氨基酸。

科学证据告诉我们，分析白血球是找出身体各种缺乏症最准确的分析法。

这个检验的价格为390美元，官方讯息指出，医疗保险涵盖了大部分的费用，就跟私人保险一样。看起来，你可以自行上网或通过医疗人员预约做检验。

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便秘的原因——肠道内钙太多，镁不足（ 附反馈案例）

5、口腔细胞抹片检验（EXA检验）

利用搔刮下排牙齿与舌根间的细胞，能准确测得组织细胞的含镁量，以这种方式测得的镁值，能反映出心脏与肌肉细胞中的镁值，心脏与肌肉是受到镁缺乏症影响最多的身体组织。

透过口腔细胞抹片检验，便能够得知细胞中许多物质的情况，而IntraCellular Diagnostics公司研发的EXA检验，目的在于得知细胞中特定矿物质的含量。

检验公司会将检验组送到诊所，只要大约60秒的时间即可完成检验。医生会用一根像压舌板的小木棒刮取你舌下的表皮细胞，采样下来的细胞会被放在显微镜的载玻片上，并送回实验室，接着再透过特殊的电子显微镜来计算镁与其他矿物质的数量，检验结果会送回医生办公室。

这种检验方式虽然昂贵，但美国健保或保险都会支付这笔费用，不过你仍然要自行支付医生诊疗费。

对那些这种检验细节的人来说，利用高科技电脑化X光电子显微镜扫描（EXA）的方式分析时，由于每种矿物质能会以特定的波长显示，因此结果十分精准。透过电脑测量波长，并且替每位病人计算所谓的“光谱指纹”后，就能得知细胞中的矿物质含量。

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失眠——镁有助于进入深层睡眠

6、镁挑战测试

这种测试法又称为“负载测试”，它既耗时又麻烦，但是对于身体可能会“重度消耗镁”的人来说是有必要的。重度消耗镁的人，其血液中的镁浓度一直很低，尽管有用口服或静脉注射镁来补充镁。

镁挑战测试需要在两种不同的情况之下收集24小时的尿液：第一阶段的尿液收集是在服用一般的补充剂之后，然后到诊所接受一剂静脉注射0.2毫克当量/公斤（meg/kg）的氯化镁或硫酸镁，以四小时的时间进行施打；第二阶段的尿液收集则是在静脉注射之后，持续收集24小时内的尿液样本。

当身体对提供的镁呈现出25%以上的超高需求，便能诊断为缺镁。

十年前，镁挑战测试是判断体内镁储存量的最佳方法；今天，使用镁挑战测试和镁离子检验的比较研究指出，镁离子检验在研究环境中显然是更好的指标，而且更方便进行，除了它只能在研究环境中才能取得之外。

如果静脉注射测试所提供的镁被排出75%以上，便能诊断为“重度消耗镁”。即便你流失的镁在75%以上，你还是可以假设自己有足够的镁，没有镁缺乏症。

然而，假如临床评估说你有缺镁的症状，而且你的身体流失掉大部分以静脉注射输入的镁，那就很可能是“重度消耗镁”。“重度消耗镁”的治疗方法是定期接受静脉注射镁疗法或服用ReMag。

重度消耗镁有遗传性原因，在这种情况下，肾脏似乎无法保留这种重要的矿物质，但这很罕见。

在最近的一个专题讨论会中发生了一件令我惊讶的事情，有位医生走上前来感谢我做了关于镁的演讲，说他的身体受到重度消耗镁的折磨。

他说，尽管他有良好的饮食，服用补充剂，而且服用不消耗镁的药物，如利尿剂或毛地黄，他仍然有轻微的高血压、中度高危险的胆固醇和腿部抽筋。

当他读了第一版《镁的奇迹》，才意识到问题可能在于镁缺乏症，然而，即使服用了更多的镁，还是会出现一些症状。当时他便决定做镁挑战测试，然后发现身体无法维持足够的镁。

那名医生开始定期接受镁的静脉注射治疗，不过，口服ReMag或透过皮肤吸收的喷洒方式，对需要大量的镁，而且想避开危险、昂贵、不便利的静脉注射法的人来说，是很有效的治疗方法。请参考达纳从静脉注射镁转换到ReMag的故事。

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【镁的奇迹】镁——能预防心脏病

• 坚果类：腰果、南瓜子、巴旦木、葵花籽、榛子、松子、巴西坚果等。
• 粗粮类：黑米、糙米、藜麦、燕麦、荞麦、黑小米、小米、薏米等含镁量比较高，而精加工的白米和白面粉，矿物质大部分已经失去。

• 豆类：鹰嘴豆、黑豆、赤小豆、红豆、绿豆镁含量较高。

• 蔬菜类：绿色叶菜含镁比较高（在富含矿物质的土壤种植），比如菠菜、苋菜、西兰花等，紫菜、红藻含镁量也较高。

• 水果类：香蕉、牛油果、无花果富含镁。

• 其他食物：巨藻、牛蒡、繁缕（鹅肠菜）、蒲公英、荨麻、可可粉、纯黑巧克力、有机海盐（约含有1%的镁）。