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浆细胞病及其实验诊断
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1 、 A1型题
对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是
A ： 血沉加快
B ： 骨髓内有大量浆细胞
C ： X线示广泛骨质疏松
D ： 血清中出现异常免疫球蛋白
E ： 血清钙增高
正确答案： B
解析：
2 、 A1型题
多发性骨髓瘤患者的尿液中有较大诊断价值的是
A ： 白蛋白
B ： 清蛋白
C ： 球蛋白
D ： 纤维蛋白
E ： 本周蛋白
正确答案： E
解析：
3 、 A1型题
：下列哪一项不符合多发性骨髓瘤
A ： 高粘滞血症
B ： 高白蛋白血症
C ： 高免疫球蛋白血症D ： 高尿酸血症
E ： 高钙血症
正确答案： B
解析：
4 、 A1型题
多发性骨髓瘤患者，血清中"M"蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白质，
高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型
A ： IgA
B ： IgD
C ： IgG
D ： 不分泌型
E ： 轻链型
正确答案： B
解析：
5 、 A1型题
对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是
A ： 血沉测定
B ： 外周血涂片检查
C ： 骨髓穿刺涂片形态学检查
D ： 血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E ： 以上都对
正确答案： C
解析：
6 、 A1型题
下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义
A ： 血尿酸升高
B ： 蛋白尿和血尿
C ： 尿中检出本周蛋白
D ： 血肌酐及尿素氮测定异常
E ： 以上都对正确答案： D
解析：
7 、 A1型题
患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细
胞3．6×10 ／L，血小板80×10 ／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol
／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g/L，IgG32g／，L，IgA3．6g/L，蛋白
电泳在α 区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是
下列哪一种疾病
A ： 尿毒症
B ： 多发性骨髓瘤
C ： 原发性巨球蛋白血症
D ： 浆细胞白血病
E ： 肾炎
正确答案： B
解析：
8 、 A1型题
下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查
A ： 骨髓中骨髓瘤细胞必须>5％
B ： 无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
C ： 骨髓瘤细胞POx染色呈弱阳性
D ： 骨髓增生程度常为增生极度活跃
E ： 一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
正确答案： B
解析：
9 、 A1型题
下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点
A ： 白细胞正常或增加
B ： 血小板常明显下降
C ： 血红蛋白量及红细胞常正常
D ： 血沉明显增加
E ： 骨髓瘤细胞常可见，约>5％正确答案： D
解析：
10 、 A1型题
下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征
A ： 血涂片中出现浆细胞
B ： 红细胞呈缗钱状排列
C ： Ig增多
D ： 骨髓中淋巴细胞比例明显增加
E ： 骨髓中淋巴样浆细胞增多
正确答案： E
解析：
11 、 A1型题
多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常
A ： 血清乳酸脱氢酶下降
B ： β -微球蛋白下降
C ： 血清磷下降
D ： 血清钾增加
E ： 血清钙增加
正确答案： E
解析：
12 、 A1型题
临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为
A ： 30％
B ： 70％
C ： 90％
D ： 40％
E ： 50％
正确答案： B
解析：13 、 A1型题
女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细
胞数2．4×10 ／L，血小板数78×10g／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，
血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病
A ： 恶性淋巴瘤
B ： 多发性骨髓瘤
C ： 再生障碍性贫血
D ： 慢性肾炎
E ： 原发性巨球蛋白血症
正确答案： B
解析：
