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骨髓增生异常综合征及其实验诊断
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1 、 A1型题
女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。
血象：RBC：1．85×10 ／L，Hb58g／L，WBC2．4×10 ／L，PLT27×10 ／L。白
细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细
胞34％、单核细胞2％。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞
呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。
骨髓铁染色：细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。本病的最
可能诊断为
A ： RAEB
B ： RA
C ： MML
D ： RAEB-T
E ： RAS
正确答案： B
解析：
2 、 A1型题
RAEB为骨髓增生异常综合征的
A ： 原始细胞过多难治性贫血
B ： 转化中的原始细胞过多难治性贫血
C ： 慢性粒-单核细胞白血病
D ： 难治性贫血
E ： 环形铁粒幼细胞难治性贫血
正确答案： A
解析：
3 、 A1型题急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别
A ： 血小板减少的程度
B ： 病态造血是否明显
C ： 骨髓原始及幼稚细胞多少
D ： 红细胞减少的程度
E ： 环形铁粒幼细胞多少
正确答案： C
解析：
4 、 A1型题
患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0．08，早
幼粒细胞0．10，环状铁粒幼红细胞0．05，最大可能的诊断是
A ： 慢性粒细胞白血病
B ： 粒细胞缺乏症
C ： 再生障碍性贫血
D ： 骨髓增生异常综合征(MDS)
E ： 急性粒细胞白血病
正确答案： D
解析：
5 、 A1型题
MDS的外周血常见粒细胞异常生成，除了
A ： 嗜碱性粒细胞增多
B ： 幼稚粒细胞出现
C ： 核分叶过多
D ： 胞质内颗粒减少
E ： Pelger核异常
正确答案： A
解析：
