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诊断学
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1 、 单选题
下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义( )
A ： 腹胀
B ： 腹式呼吸减弱
C ： 肠型及蠕动波
D ： 腹部压痛
正确答案： C
解析：
2 、 单选题
下列哪种疾病可以出现血尿？( )
A ： 急性肾炎
B ： PNH
C ： 急性黄疸性肝炎
D ： 肾盂肾炎
正确答案： A
解析：
3 、 单选题
气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑( )
A ： 右侧胸腔积液
B ： 左侧胸腔积液
C ： 左肺肺炎
D ： 左侧肺不张
正确答案： B解析：
4 、 单选题
胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于( )B
A ： 左房室瓣狭窄
B ： 主动脉瓣狭窄
C ： 动脉导管未闭
D ： 室间隔缺损
正确答案： B
解析：
5 、 单选题
肺气肿患者的叩诊音应是( )
A ： 清音
B ： 过清音
C ： 浊音
D ： 实音
正确答案： B
解析：
6 、 单选题
下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃( )
A ： ITP
B ： 急性白血病
C ： 慢性再障
D ： 增生性贫血
正确答案： D
解析：
7 、 单选题
下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？( )A ： 支气管哮喘
B ： 湿疹
C ： 血吸虫病
D ： 结核菌感染
正确答案： D
解析：
8 、 单选题
非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常( )
A ： ＜40%
B ： ＜30%
C ： ＜50%
D ： ＜80%
正确答案： B
解析：
9 、 单选题
患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，
质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是( )
A ： 乳腺癌转移
B ： 肺癌转移
C ： 胃癌转移
D ： 正常淋巴结
正确答案： C
解析：
10 、 单选题
膀胱炎患者，尿液常出现( )
A ： 鼠臭味
B ： 大蒜味
C ： 烂苹果味
D ： 氨臭味正确答案： D
解析：
11 、 单选题
下列哪项可诊断急性腹膜炎( )
A ： 腹部压痛
B ： 压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C ： 肠鸣音减弱
D ： 移动性浊音阳性
正确答案： B
解析：
12 、 单选题
进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于( )
A ： 急性胃炎
B ： 胃穿孔
C ： 胆囊炎胆石症
D ： 急性胰腺炎
正确答案： C
解析：
13 、 单选题
肠鸣音亢进，呈金属音者见于( )
A ： 急性肠炎
B ： 消化道出血
C ： 机械性肠梗阻
D ： 麻痹性肠梗阻
正确答案： C
解析：
14 、 单选题某患者网织红细胞为30×10^9/L，最可能是下列哪种疾病？( )
A ： 缺铁性贫血
B ： 再生障碍性贫血
C ： 巨幼细胞贫血
D ： 溶血性贫血
正确答案： D
解析：
15 、 单选题
小儿囟门闭合过早可形成( )
A ： 小颅
B ： 方颅
C ： 巨颅
D ： 前囟隆起
正确答案： A
解析：
16 、 单选题
被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为( )
A ： 1级
B ： 2级
C ： 3级
D ： 4级
正确答案： C
解析：
17 、 单选题
开瓣音见于( )
A ： 二尖瓣关闭不全
B ： 主动脉瓣关闭不全
C ： 二尖瓣狭窄
D ： 主动脉瓣狭窄正确答案： C
解析：
18 、 单选题
夜间阵发性呼吸困难常见于( )
A ： 胸腔积液
B ： 支气管哮喘
C ： 急性左心功能不全
D ： 急性右心功能不全
正确答案： C
解析：
19 、 单选题
记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)
相当于( )
A ： 0. 02秒
B ： 0. 04秒
C ： 0. 08秒
D ： 0. 12秒
正确答案： B
解析：
20 、 单选题
口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在( )
A ： 1. 0-2. 0
B ： 2. 0-2. 5
C ： 1. 5-3. 5
D ： 0. 5-3. 0
正确答案： B
解析：21 、 单选题
Kussmaul呼吸常见于( )
A ： 肺炎
B ： 腹水
C ： 发热
D ： 尿毒症晚期
正确答案： A
解析：
22 、 单选题
下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。( )
A ： 叶酸缺乏
B ： 造血功能障碍
C ： 红细胞破坏增多
D ： 月经过多
正确答案： A
解析：
23 、 单选题
双侧眼睑闭合障碍，多见于( )
A ： 突眼型甲亢
B ： 青光眼
C ： 重症肌无力
D ： 脑癌
正确答案： A
解析：
24 、 单选题
患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。
应首先考虑( )
A ： 肺炎
B ： 肺结核C ： 肺脓肿
D ： 肺癌
正确答案： B
解析：
25 、 单选题
食管癌转移，常出现( )
A ： 左锁骨上窝淋巴结肿大
B ： 右锁骨上窝淋巴结肿大
C ： 腋窝淋巴结肿大
D ： 颈部淋巴结肿大
正确答案： A
解析：
26 、 单选题
诊断房性早搏最重要的心电图依据是( )
A ： 提前出现的P′波
B ： P-R间期>0. 12秒
C ： QRS波形态正常
D ： 代偿间歇不完全
正确答案： A
解析：
27 、 单选题
Murphy征阳性见于哪种疾病?( )
A ： 胆囊炎
B ： 急性肝炎
C ： 胰腺炎
D ： 阑尾炎
正确答案： A
解析：28 、 单选题
满月面容见于( )
A ： 甲状腺功能减退症
B ： 甲状腺功能亢进症
C ： 水肿患者
D ： 肾上腺皮质功能亢进症
正确答案： D
解析：
29 、 单选题
前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于( )
A ： V1、V2、V3导联
B ： Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
C ： V3、V4、V5导联
D ： Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联
正确答案： A
解析：
30 、 单选题
窦性P波在哪个导联必然是倒置的？( )
A ： Ⅱ导联
B ： Ⅲ导联
C ： aVR导联
D ： V1导联
正确答案： C
解析：
31 、 单选题
下列关于气胸体征的描述，不正确的是( )
A ： 气管向患侧移位B ： 触觉语颤减弱或消失
C ： 左侧气胸时心浊音界叩不出
D ： 肋间隙增宽
正确答案： A
解析：
32 、 单选题
下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”( )
A ： 吸气性呼吸困难
B ： 呼气性呼吸困难
C ： 心源性呼吸困难
D ： 血源性呼吸困难
正确答案： A
解析：
33 、 单选题
发热最常见的原因是( )
A ： 无菌性坏死物质吸收
B ： 变态反应
C ： 自主神经功能紊乱
D ： 病原体感染
正确答案： D
解析：
34 、 单选题
移动性浊音阳性，提示腹水量( )
A ： 500mL以上
B ： 800mL以上
C ： 1000mL以上
D ： 1200mL以上
正确答案： C解析：
35 、 单选题
单侧上眼睑下垂见于( )
A ： 重症肌无力
B ： 先天性上眼睑下垂
C ： 动眼神经麻痹
D ： 面神经麻痹
正确答案： C
解析：
36 、 单选题
患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心
病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( )
A ： 气胸
B ： 急性心肌梗死
C ： 急性心包填塞
D ： 肺梗死
正确答案： B
解析：
37 、 单选题
弥漫性肺间质纤维化常表现出( )
A ： 呼气性呼吸困难
B ： 吸气性呼吸困难
C ： 混合性呼吸困难
D ： 中枢性呼吸困难
正确答案： C
解析：
38 、 单选题突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑( )
A ： 急性肝炎
B ： 急性胃肠穿孔
C ： 肠梗阻
D ： 急性胰腺炎
正确答案： B
解析：
39 、 单选题
轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍( )
A ： 嗜睡
B ： 昏睡
C ： 浅昏迷
D ： 深昏迷
正确答案： B
解析：
40 、 单选题
心电图诊断心房颤动最重要的依据是( )
A ： 出现异常的P波
B ： P波消失
C ： R-R期间绝对不规则
D ： QRS形态不一致
正确答案： C
解析：
41 、 单选题
意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑( )
A ： 酒精中毒
B ： 低血糖状态
C ： 有机磷中毒
D ： 脑炎正确答案： C
解析：
42 、 单选题
呼吸有烂苹果味最常见于( )
A ： 低血糖昏迷
B ： 有机磷农药中毒
C ： 肝昏迷
D ： 糖尿病酮症酸中毒
正确答案： D
解析：
43 、 单选题
小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( )
A ： 原发性肺结核
B ： 骨质增生
C ： 肋软骨炎
D ： 佝偻病
正确答案： D
解析：
44 、 单选题
心源性水肿的特点正确的是( )
A ： 从眼睑面部开始延及全身
B ： 从足部开始向上延及全身
C ： 水肿时最先出现腹水
D ： 上肢、颈部水肿
正确答案： B
解析：
45 、 单选题女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次
／分。诊断为( )
A ： 支气管哮喘
B ： 支气管肺炎
C ： 急性支气管炎
D ： 左心功能不全
正确答案： D
解析：
46 、 单选题
中性粒细胞增多最常见的原因是( )
A ： 急性化脓性炎症
B ： 急性疟疾
C ： 急性肝炎
D ： 红斑狼疮
正确答案： A
解析：
47 、 单选题
上消化道出血最常见病因是( )
A ： 胃癌
B ： 慢性胃炎
C ： 消化性溃疡
D ： 肝硬化
正确答案： C
解析：
48 、 单选题
患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是
( )
A ： 肺癌
B ： 乳腺癌
C ： 鼻咽癌D ： 肝癌
正确答案： A
解析：
49 、 单选题
.麻痹性肠梗阻时，()
A ： 肠鸣音活跃
B ： 肠鸣音亢进
C ： 肠鸣音正常
D ： 肠鸣音消失
正确答案： D
解析：
50 、 单选题
出现潮式呼吸最主要的原因为( )
A ： 各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低
B ： 胸部外伤后呼吸受限制
C ： 胸腔积液时呼吸受限制
D ： 大量腹水时呼吸受限制
正确答案： A
解析：
51 、 单选题
发生手足搐搦的常见原因是( )
A ： 低血糖反应
B ： 低血钙反应
C ： 肝性脑病
D ： 癫痫大发作
正确答案： B
解析：52 、 单选题
脊柱前凸多发生于( )
A ： 颈段
B ： 胸段
C ： 腰段
D ： 骶段
正确答案： C
解析：
53 、 单选题
正常胃肠道的叩诊音为( )
A ： 清音
B ： 浊音
C ： 过清音
D ： 鼓音
正确答案： D
解析：
54 、 单选题
呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑( )
A ： 消化性溃疡并出血
B ： 急性胃黏膜病变
C ： 急性胰腺炎
D ： 肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血
正确答案： D
解析：
55 、 单选题
下列哪项属于肝硬化腹水的性质( )
A ： 比重>1. 018
B ： 可以自凝
C ： 粘蛋白试验阴性D ： 糖含量明显减少
正确答案： C
解析：
56 、 单选题
肝颈静脉反流征阳性最常见于( )
A ： 上腔静脉阻塞综合征
B ： 缩窄性心包炎
C ： 大量心包积液
D ： 右心功能不全
正确答案： D
解析：
57 、 单选题
下列哪种疾病引起红细胞增多？( )
A ： 球形红细胞增多症
B ： 严重心肺疾病
C ： PNH
D ： 再障
正确答案： B
解析：
58 、 单选题
某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何
种体位？( )
A ： 自主体位
B ： 被动体位
C ： 患侧卧位
D ： 端坐呼吸
正确答案： B
解析：59 、 单选题
匙状甲也称反甲，常见于( )
A ： 支气管扩张
B ： 肺气肿
C ： 缺铁性贫血
D ： 类风湿性关节炎
正确答案： C
解析：
60 、 单选题
判断远端肾小管功能的试验是( )
A ： 血清BUN
B ： Ccr
C ： 尿β2微球蛋白
D ： 浓缩稀释试验
正确答案： D
解析：
61 、 单选题
酗酒者下列那项指标可能会增高？( )
A ： ALT
B ： GGT
C ： ALP
D ： STP
正确答案： B
解析：
62 、 单选题
血小板生成减少最常见于( )
A ： 恶性肿瘤
B ： 白血病
C ： 脾破裂D ： ITP
正确答案： B
解析：
63 、 单选题
目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( )
A ： 肺炎
B ： 肺脓肿
C ： 肺结核
D ： 肺梗死
正确答案： C
解析：
64 、 单选题
蜘蛛痣不常见下列哪个部位( )
A ： 面部
B ： 颈部
C ： 肩部
D ： 下肢
正确答案： D
解析：
65 、 单选题
中性粒细胞减少一般不会见于( )
A ： 伤寒
B ： 流感
C ： 尿毒症
D ： 病毒性肝炎
正确答案： A
解析：66 、 单选题
以下哪项不是室性早搏的心电图特征：( )
A ： P’波提前出现
B ： 有完全性代偿间歇
C ： QRS波宽大畸形
D ： T波与QRS波主波方向相反
正确答案： A
解析：
67 、 单选题
持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为( )
A ： 稽留热
B ： 弛张热
C ： 间歇热
D ： 回归热
正确答案： A
解析：
68 、 单选题
内生肌酐清除率测定是反映( )
A ： 近端肾小管功能
B ： 远端肾小管功能
C ： 肾小球滤过功能
D ： 肾脏浓缩稀释功能
正确答案： C
解析：
69 、 单选题
下列不宜做骨髓穿刺的疾病是( )
A ： 白血病
B ： 再生障碍性贫血
C ： 血友病D ： 多发性骨髓瘤
正确答案： C
解析：
70 、 单选题
U波高大多见于( )
A ： 高血压
B ： 高血钾
C ： 低血钙
D ： 低血钾
正确答案： D
解析：
71 、 单选题
震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为( )
A ： 手足搐搦
B ： 老年性震颤
C ： 动作性震颤
D ： 手足徐动
正确答案： C
解析：
72 、 单选题
胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于( )
A ： 腹膜炎
B ： 大量腹水
C ： 妊娠晚期
D ： 胸腔积液
正确答案： D
解析：73 、 单选题
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征( )
A ： P-R间期≥0. 20s
B ： P-R间期≥0. 12s
C ： P-R间期恒定
D ： P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群
正确答案： D
解析：
74 、 单选题
以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎( )
A ： 压痛、质不硬、光滑无粘连
B ： 破溃后形成瘘管
C ： 质地硬、无压痛、粘连
D ： 有波动感
正确答案： A
解析：
75 、 单选题
多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？( )
A ： 5. 0×10^9/L
B ： 7. 0×10^9/L
C ： 9. 0×10^9/L
D ： 10×10^9/L
正确答案： D
解析：
76 、 单选题
某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)
说明病人( )
A ： 肝病已痊愈
B ： 有传染性强C ： 有一定免疫力
D ： 传染性降低
正确答案： B
解析：
77 、 单选题
舒张早期奔马律由下列那项构成？( )
A ： 第一心音分裂
B ： 第二心音分裂
C ： 二尖瓣开瓣音
D ： 病理性第3心音
正确答案： D
解析：
78 、 单选题
胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于( )
A ： 左房室瓣狭窄
B ： 主动脉瓣狭窄
C ： 肺动脉瓣狭窄
D ： 室间隔缺损
正确答案： B
解析：
79 、 单选题
下列哪项是肝癌的肿瘤标志物( )
A ： AFP
B ： AST
C ： LDH
D ： ALT
正确答案： A
解析：80 、 单选题
触觉语颤减弱常见于( )
A ： 肺炎
B ： 肺实变
C ： 肺气肿
D ： 接近胸壁的大空洞
正确答案： C
解析：
81 、 单选题
甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑( )
A ： 单纯性甲状腺肿
B ： 甲状腺炎
C ： 甲状腺癌
D ： 甲状腺功能亢进
正确答案： D
解析：
82 、 单选题
脂肪消化不良患者粪便常出现( )
A ： 鼠臭味
B ： 恶臭味
C ： 血腥味
D ： 酸臭味
正确答案： D
解析：
83 、 单选题
某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为
( )
A ： 扁平胸B ： 漏斗胸
C ： 桶状胸
D ： 鸡胸
正确答案： C
解析：
84 、 单选题
心前区触及心包摩擦感提示( )
A ： 右侧胸膜炎
B ： 主动脉瓣狭窄
C ： 二尖瓣狭窄
D ： 心包炎
正确答案： D
解析：
85 、 单选题
二尖瓣狭窄的杂音特点是( )
A ： 舒张早、中期递增型杂音
B ： 舒张早、中期递减型杂音
C ： 舒张中、晚期递增型杂音
D ： 舒张中、晚期递减型杂音
正确答案： C
解析：
86 、 单选题
心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是( )
A ： ST段上抬
B ： T波异常高耸
C ： 坏死性Q波
D ： T波呈冠状“T”倒置
正确答案： A解析：
87 、 单选题
诊断下壁心肌梗死的导联为( )
A ： V1、V2、V3
B ： V4、V5、V6
C ： I、aVL、V6
D ： Ⅱ、Ⅲ、aVF
正确答案： D
解析：
88 、 单选题
奇脉主要见于下列哪种疾病？( )
A ： 渗出性心包炎
B ： 肥厚性心肌病
C ： 慢性阻塞性肺气肿
D ： 自发性气胸
正确答案： A
解析：
89 、 单选题
长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑( )
A ： 肺炎
B ： 支气管炎
C ： 支气管扩张
D ： 支气管哮喘
正确答案： C
解析：
90 、 单选题
胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：( )A ： 下腔静脉阻塞
B ： 上腔静脉阻塞
C ： 哺乳期妇女
D ： 门静脉高压
正确答案： B
解析：
91 、 单选题
下列哪项对诊断白血病最有价值？( )
A ： 中毒颗粒
B ： 空泡变化
C ： 核变性
D ： Auer小体
正确答案： D
解析：
92 、 单选题
脉压减小的病因有( )
A ： 主动脉瓣狭窄
B ： 动脉导管未闭
C ： 严重贫血
D ： 老年主动脉硬化
正确答案： A
解析：
93 、 单选题
病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为( )
A ： 潮式呼吸
B ： 间停呼吸
C ： 深大呼吸
D ： 叹气呼吸
正确答案： A解析：
94 、 单选题
根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?( )
A ： 颊黏膜白色斑块，高出表面
B ： 颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点
C ： 颊黏膜蓝黑色色素沉着
D ： 第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点
正确答案： D
解析：
95 、 单选题
某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( )
A ： 肾病面容
B ： 满月面容
C ： 急性病容
D ： 肢端肥大症面容
正确答案： B
解析：
96 、 单选题
尿中有红细胞管型最常见于( )
A ： 急性肾小管坏死
B ： 急性肾炎
C ： 慢性肾炎
D ： 急性肾盂肾炎
正确答案： A
解析：
97 、 单选题
腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑( )A ： 幽门梗阻
B ： 泌尿道结石
C ： 肾炎
D ： 肝癌
正确答案： B
解析：
98 、 单选题
确定第一心音最有价值的是( )
A ： 心尖部最响
B ： 声音持续时间较第二心音长
C ： 音调较第二心音低
D ： 与颈动脉搏动同时出现
正确答案： A
解析：
99 、 单选题
重度黄疸患者，血清STB常大于( )
A ： 342umol/L
B ： 171umol/L
C ： 34. 2umol/L
D ： 17. 1umol/L
正确答案： A
解析：
100 、 单选题
下列哪种情况第一心音增强?( )
A ： 心源性休克
B ： 心包积液
C ： 心功能不全
D ： 二尖瓣狭窄
正确答案： D解析：
101 、 单选题
常作为计数胸椎的体表标志是( )
A ： 第6颈椎棘突
B ： 第7颈椎棘突
C ： 第1颈椎棘突
D ： 第2颈椎棘突
正确答案： B
解析：
102 、 单选题
腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于( )
A ： 门静脉高压
B ： 脐静脉梗阻
C ： 上腔静脉梗阻
D ： 下腔静脉梗阻
正确答案： A
解析：
103 、 单选题
心包积液时，心脏浊音界的改变为( )
A ： 与体位改变无关
B ： 相对浊音界与绝对浊音界明显不一致
C ： 向两侧扩大，向左扩大明显
D ： 坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽
正确答案： D
解析：
104 、 单选题
患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：( )
A ： 急性巴比妥类药物中毒
B ： 糖尿病酮症酸中毒
C ： 海洛因中毒
D ： 急性有机磷中毒
正确答案： D
解析：
105 、 单选题
正常人的尿比重一般为( )
A ： 1. 010-1. 020
B ： 1. 015-1. 020
C ： 1. 015-1. 025
D ： >1. 020
正确答案： C
解析：
106 、 单选题
MCV增大，说明红细胞( )
A ： 大小不均一
B ： 体积变小
C ： 体积变大
D ： 形态异常
正确答案： C
解析：
107 、 单选题
呕吐呈喷射状，应首先考虑( )
A ： 颅内高压
B ： 偏头痛
C ： 尿毒症
D ： 胃神经官能症正确答案： A
解析：
108 、 单选题
恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为( )
A ： 红色
B ： 绿色
C ： 乳白色
D ： 淡黄色
正确答案： A
解析：
109 、 单选题
周围血管征不包括：( )
A ： 水冲脉
B ： 颈静脉搏动
C ： 毛细血管搏动征
D ： 股动脉/肱动脉枪击音
正确答案： B
解析：
