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2026 年高考政治二轮复习提分攻略 提分攻略22 时政微热点：医保个人账户跨省共济 医保个人账户跨省共济是我国医疗保障体系改革的重要举措，指职工基本医疗保险参保人可将个人账 户资金跨省用于支付近亲属就医购药、参保缴费等费用，核心是打破地域限制，激活沉淀资金，强化家庭 互助保障功能。这一政策源于2021 年《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制 的指导意见》，历经省内共济试点积累经验后，逐步向全国拓展。 2026 年1 月9 日，国家医保局会同财政部发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的 通知》，正式明确跨省共济的实施细则：共济对象扩大至配偶、父母、兄弟姐妹等近亲属，资金可用于近 亲属就医购药个人负担部分及城乡居民医保、长期护理险个人缴费；依托全国医保信息平台设立“医保钱 包”，实行虚拟额度管理，保障基金安全；费用按月全额清算，采用“国家统一清分、省市分级清算”模 式。此前，省内共济已成效显著，5 年累计惠及超7.8 亿人次，金额超1000 亿元，337 个统筹区已开通医 保钱包试点跨省共济。 当前，政策落地正稳步推进，河北等省份率先实现全域覆盖，2025 年上半年跨省转账超5000 笔，但 部分大城市仍处于试运行阶段，同时面临地区医保系统对接不畅、欺诈骗保防控、基金统筹层级不足等挑 战。作为民生保障领域的重大改革，医保个人账户跨省共济不仅盘活了1.44 万亿元个人账户沉淀资金， 更破解了1.5 亿跨省流动人口的家庭医疗保障难题，是践行以人民为中心发展思想、促进医保制度公平可 持续的关键实践。 考向一：以人民为中心的发展思想与共享发展理念 【考向解析】以医保个人账户跨省共济破解异地家庭医疗保障难题为载体，考查以人民为中心发展思 想的内涵，分析共享发展理念如何通过资金共济实现医疗资源公平配置，减轻群众负担，彰显民生保障温 度。 【知识链接】经济与社会——以人民为中心的发展思想是新时代基本方略，发展的根本目的是增进民 生福祉；共享发展理念的实践要求（全民共享、全面共享）；社会保障体系的完善与公平性提升。 考向二：政府职能与服务型政府建设，提升治理效能 【考向解析】结合国家医保局、财政部出台政策、搭建全国医保信息平台等举措，考查政府经济职 能、社会职能的履行，分析政府如何通过政策创新、技术赋能优化公共服务，打造服务型政府，提升医疗 保障治理现代化水平。 【知识链接】政治与法治——政府的基本职能（市场监管、社会管理、公共服务）；服务型政府建设 要求，坚持依法行政、科学决策；国家治理体系和治理能力现代化，数字化赋能公共服务。 考向三：财政作用与社会保障体系，促进社会公平 【考向解析】围绕医保基金统筹管理、跨省清算机制，考查财政在促进社会公平、改善人民生活中的 作用，分析医保个人账户跨省共济如何完善社会保障体系，提升基金使用效率，筑牢民生安全网。 【知识链接】经济与社会——财政是国家治理的基础和重要支柱，具有促进社会公平、改善人民生活 的作用；社会保障的功能与意义，基本医疗保险的性质与作用；基金合理配置对社会保障可持续性的保 障。 考向四：矛盾分析法与量变与质变规律，推进改革落地 【考向解析】从哲学角度分析医保共济改革路径，考查如何抓住主要矛盾（破解地域壁垒、防控基金 风险），坚持具体问题具体分析（分区域试点推进）；结合“省内试点—全国推广”历程，理解量变与质 变的辩证关系。 【知识链接】哲学与文化——矛盾具有普遍性与特殊性，坚持共性与个性具体的历史统一；主要矛盾 在事物发展中起决定作用，需集中力量解决；量变是质变的必要准备，质变是量变的必然结果。 考向五：党的领导与政策执行力，践行初心使命 【考向解析】围绕党中央对医保改革的战略部署，考查党的领导核心作用与执政理念，分析党如何通 过制定惠民政策、推动政策落地，解决群众“急难愁盼”问题，践行立党为公、执政为民的初心使命。 【知识链接】政治与法治——中国共产党是最高政治领导力量，坚持科学执政、民主执政；党以人民 为中心的发展思想，立党为公、执政为民的执政理念；党的领导是实现民生改善的根本保证。 考向六：系统优化方法与协调发展，完善治理体系 【考向解析】结合医保跨省共济涉及的政策制定、技术支撑、区域协同、风险防控等环节，考查系统 优化方法的运用，分析如何统筹各方资源，实现医保制度、信息系统、监管机制的协同运转，提升整体治 理效能。 【知识链接】哲学与文化——系统优化方法要求立足整体、统筹全局，注重系统内部结构的优化趋 向；联系具有普遍性、客观性，要善于建立新的具体联系；整体与部分的辩证关系，部分功能优化促进整 体效能提升。 设问预测1：经济与社会角度 结合材料，运用“财政作用”与“社会保障”知识，分析医保个人账户跨省共济对增进民生福祉的意 义。 【答案】 ①财政具有促进社会公平、改善人民生活的作用，医保个人账户跨省共济依托财政统筹协调，通过资 金跨区域流动，解决跨省家庭医疗保障难题，减轻群众就医购药负担，彰显财政的民生保障价值。 ②社会保障是保障和改善民生、维护社会公平的重要手段，跨省共济扩大了医保个人账户使用范围， 强化家庭互助功能，将“沉睡资金”转化为“家庭健康金”，完善了多层次医疗保障体系。 ③此举能优化医保基金配置效率，盘活1.44 万亿元沉淀资金，弥补城乡居民医保基金紧平衡缺口， 提升医疗保障资源的公平性与可及性，让发展成果更多更公平惠及全体人民。 ④通过支持近亲属缴纳城乡居民医保费用，能引导更多群众参保，健全参保长效机制，筑牢民生安全 网，促进社会和谐稳定，践行以人民为中心的发展思想。 设问预测2：政治与法治角度 说明政府在推进医保个人账户跨省共济工作中履行的职能，体现了哪些治理理念。 【答案】 ①履行经济职能，通过制定跨省共济实施细则、建立基金清算机制，优化医保基金配置，加强市场监 管，防范欺诈骗保行为，保障医保基金安全高效运行。 ②履行社会职能与公共服务职能，搭建全国医保信息平台、推广“医保钱包”，优化跨省共济办理流 程，完善医疗保障服务体系，满足群众异地家庭保障需求。 ③体现服务型政府建设理念，坚持以人民为中心，聚焦群众“急难愁盼”问题，通过政策创新与技术 赋能，提升医疗保障服务的便捷性与获得感，做到权为民所用。 ④体现科学治理与依法治理理念，遵循“试点推广、分步推进”原则，完善信息系统对接与监管机 制，确保政策落地规范有序，提升政府治理现代化水平。 设问预测3：哲学与文化角度 运用“矛盾的普遍性与特殊性辩证关系”原理，分析我国医保个人账户共济改革“省内试点—全国推 广”的路径合理性。 【答案】 ①矛盾的普遍性与特殊性相互联结，普遍性寓于特殊性之中，并通过特殊性表现出来；特殊性也离不 开普遍性，要坚持共性与个性具体的历史统一。医保共济改革的路径设计遵循了这一原理。 ②矛盾具有特殊性，不同区域的医保基础、人口流动情况存在差异。开展省内共济试点，能结合各省 份实际探索适配的政策细则、技术路径与监管模式，积累个性化改革经验，避免“一刀切”。 ③矛盾具有普遍性，各地医保共济面临的核心问题（激活沉淀资金、强化家庭保障）具有共性，省内 试点形成的成功经验（如医保钱包管理、费用清算机制），蕴含着医保改革的普遍规律。 ④在总结省内试点共性经验的基础上推进全国推广，既能保留改革的核心要义，又允许各地结合实际 优化落实举措，实现共性政策与个性实践的有机结合，确保改革稳步落地、惠及全国群众。 设问预测4：政治与法治角度 结合材料，说明中国共产党在医保个人账户跨省共济改革中发挥的作用，体现了党的哪些执政理念。 【答案】 ①发挥总揽全局、协调各方的领导核心作用，党中央立足民生保障大局，对医保共济改革作出战略部 署，指引从省内试点到全国推广的改革路径，为政策落地提供根本政治保证。 ②坚持科学执政、民主执政，立足我国人口跨省流动现状与医保体系实际，顺应群众对家庭医疗保障 的需求，推动出台跨省共济政策，使改革符合社会发展规律与人民利益。 ③践行以人民为中心的发展思想与立党为公、执政为民的执政理念，将解决群众“异地家庭医保保障 难”问题作为改革出发点，通过盘活沉淀资金、打破地域壁垒，切实减轻群众负担，增进民生福祉。 ④坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，推动医保制度不断完善，以改革实效回应群众期待，巩固党 的执政根基，彰显党始终把人民利益放在首位的责任与担当。 设问预测5：经济与社会角度 分析医保个人账户跨省共济对推动我国医疗保障体系高质量发展的积极影响。 【答案】 ①提升医保基金运行效能，盘活海量沉淀资金，优化基金区域配置，缓解城乡居民医保基金紧平衡压 力，解决职工医保与居民医保发展不平衡问题，促进医保制度可持续发展。 ②完善医疗保障服务体系，打破地域限制，适应人口跨省流动趋势，实现医保服务从“本地保障”向 “跨域互助”升级，提升医疗保障的公平性与可及性，满足群众多元化保障需求。 ③强化家庭互助保障功能，引导形成“互助共济、风险共担”的医保文化，弥补基本医保保障短板， 构建多层次医疗保障格局，筑牢民生保障底线。 ④倒逼医保治理能力升级，推动全国医保信息平台一体化建设，完善基金清算、风险防控机制，提升 医保系统数字化、规范化水平，为医保全国统筹奠定基础。 设问预测6：综合探究角度 为破解医保个人账户跨省共济落地难题、提升政策实效，提出三条具体建议，并说明其哲学或政治依 据。 【答案】 ①建议：加快推进省级医保统筹，逐步实现全国统筹，统一医保政策标准与清算机制。依据：哲学角 度，坚持系统优化方法，立足整体统筹全局，破解区域壁垒；政治角度，政府履行公共服务职能，提升医 保治理协同性。 ②建议：强化医保数字化监管，运用大数据技术防控欺诈骗保，保障基金安全。依据：哲学角度，坚 持具体问题具体分析，针对性破解基金监管痛点；政治角度，政府坚持依法行政，强化市场监管，提升治 理效能。 ③建议：开展政策宣传解读，简化医保钱包开通与共济流程，提升群众知晓度与使用便捷性。依据： 哲学角度，坚持群众观点与群众路线，尊重群众主体地位；政治角度，政府践行以人民为中心的发展思 想，优化公共服务体验。 一、单选题 1．医保账户共济是一项家庭成员之间共享医疗资源的政策。近年来，国家积极推进医保个人账户共济政 策，将职工医保个人账户使用范围扩大到了其参加基本医保的配偶、父母、子女及近亲属，同时国家医保 局加快推进医保个人账户跨省共济改革工作。推进医保账户共济（ ） ①有利于盘活医保账户资金，提高资金使用效率 ②能够有效减轻群众医疗负担，提升社会保障能力 ③旨在扩大医保功能，满足居民较高层次的社保需求 ④意在扩大医保覆盖面，筑牢社会保障的最后一道防线 A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 2．为更好满足群众需要，国家积极推进医保个人账户共济政策。将职工医保个人账户使用范围从职工本 人，扩大到“配偶、父母、子女”，从市内扩大到省内，从直系亲属扩大到近亲属，从省内扩大到全国跨 省。医保个人账户共济范围的扩大旨在（ ） A．完善医保支付功能，丰富社会保障形式 B．提升医疗保险效能，维护群众切身利益 C．减轻群众医疗负担，增加居民实际收入 D．保障人民生命安全，增进群众健康福祉 3．医保账户共济是一项家庭成员之间共享医疗资源的政策。近年来，国家积极推进医保个人账户共济政 策，将职工医保个人账户使用范围扩大到了其参加基本医保的配偶、父母、子女及近亲属，同时国家医保 局加快推进医保个人账户跨省共济改革工作。推进医保账户共济（ ） ①旨在扩大医保功能，满足居民较高层次的社保需求 ②意在扩大医保覆盖面，筑牢社会保障的最后一道防线 ③有利于盘活医保账户资金，提高资金使用效率 ④能够有效减轻群众医疗负担，提升社会保障能力 A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 4．医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，将个 人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用。 时间 措施 2021 年4 月 职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子 女” 2024 年7 月 职工医保个人账户共济亲属的范围扩大至其参加基本医保的“近亲属” 2024 年12 月 江苏、河北等9 个省份31 个统筹区，上线医保个人账户跨省共济功能 从医保个人账户“家庭共济”到个人账户跨省共济（ ） ①积极回应了群众呼声，惠及更多参保群众 ②扩大了参保人群的覆盖范围，提高社会保障水平 ③依托全国医保系统，以“医保积分通兑”创新服务模式 ④聚焦痛点问题，拓展资金使用范围，缓解家庭医疗费用负担 A．①② B．①④ C．②③ D．③④ 5．截至2025 年3 月14 日已有17 省146 个统筹区实现跨省共济。参加程序如右图，通过“医保钱包”跨 省共济，实现个人账户共济范围扩大到近亲属，不受就医地域限制。该举措（ ） ①让技术赋能医疗保障服务，促进卫生健康事业发展 ②体现了社会救助的互助功能，有利于促进社会公平 ③反映了我国的社会保障水平与经济社会发展相适应 ④有利于提高医保资金使用效率，减轻家庭医疗负担 A．①② B．①④ C．②③ D．③④ 6．当前，国家医保局正深入推进职工医保个人账户改革，加快实现个人账户共济范围三个扩大，即从市 内扩大到省内、从直系亲属扩大到近亲属、从省内扩大到全国跨省。目前，全国所有省份已实现职工医保 个人账户省内共济，23 个省份已将共济范围扩大到近亲属，已有31 个统筹区可进行医保个人账户跨省共 济。由此可见，职工医保个人账户改革能够（ ） ①加大政府医保支出，提高医保资金使用效率 ②丰富资金使用主体，满足职工高层次保险需求 ③扩大医保个人账户使用范围，盘活“沉睡”资金 ④减轻家庭医疗负担，增强个人及家庭的抗风险能力 A．①② B．①③ C．②④ D．③④ 7．医保个人账户家庭共济（个账共济），是指参保职工医保个人账户资金可用于支付本人配偶、父母、 子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点医药机构发生的应由个人支付的医疗费用。 2024 年12 月2 日，国家医保局在江苏省苏州市举行医保个人账户跨省共济启动仪式，这是继全国所有省 份实现个人账户省内共济后，个账共济再次迈出的重要一步。个人账户跨省共济（ ） ①完善社会保障体系，促进社会和谐发展 ②改善家庭成员的生活质量，满足高层次生活需求 ③保障家庭最低生活水平，筑牢“最后一道防线” ④减轻家庭医疗负担，增强个人及家庭的抗风险能力 A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 8．国家医疗保障局正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可跨省用于本人近亲属缴纳 居民医保和报销医疗费用。当前，我国跨省流动人口约1.5 亿，实现医保个账跨省共济，是广大参保人的 真切需求。此举有利于（ ） ①创新社会救助实现方式，充分发挥社会互助作用 ②减轻家庭医疗负担，增强个人及家庭抗风险能力 ③提高医保资金使用效率，拓宽医保个人账户资金使用范围 ④通过再分配完善医保制度，发挥医保防范医疗风险的功能 A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 9．国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本 人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。这一措施（ ） ①丰富了资金使用主体，降低家庭成员医疗负担 ②体现了共享发展理念，更好维护弱势群体利益 ③突破就医地域限制，满足患者较高层次生活需求 ④提高医疗保障水平，充分发挥社会互助共济功能 A．①② B．①④ C．②③ D．③④ 10．国家医疗保障局正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴 纳居民医保和报销医疗费用。截至2025 年2 月4 日，已有江苏、河北等14 个省（自治区、直辖市）的117 个统筹区能够进行个人账户的跨省共济。医保个人账户跨省共济（ ） ①是高质量发展的重要体现，增强了参保人的幸福感 ②是保障居民生活安全和生存权利的“最后一道防线” ③标志着覆盖全民，统筹城乡的社会保障体系已健全 ④拓宽了资金的使用主体，增强家庭抗疾病风险能力 A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 二、材料题 11．阅读材料，完成下列要求。 2024 年12 月，国家医保局正式启动全国医保个人账户跨省共济功能。依托“医保钱包”这一载体， 职工医保个人账户资金可通过转账的方式转给共济亲属。这意味着共济打破了省域限制，丰富了使用主体， 拓展了使用广度。 医保改革积极顺应时代发展新趋势、实践发展新要求、人民群众新期待。唤醒职工医保个人账户中 的结存资金，既可以合理配置资源，又可以有效减轻群众负担，还能弘扬守望相助、同舟共济的价值理念。 当前，我国基本医保参保人数已超13 亿。实现全民医保、守护人民健康，既是目标任务，也是现实 需要。期待医保部门始终坚持人民至上、生命至上的理念，兜底线、织密网、建机制，推动医疗保障改革 成果更多更公平惠及人民。 结合材料，运用历史唯物主义的相关知识，分析启动全国医保个人账户跨省共济的重大意义。 12．阅读材料，完成下列要求。 2024 年8 月1 日，国务院新闻办公室召开政策例行吹风会。 国家医保局副局长黄华波介绍，职工医保个人账户共济就是指个人账户里的钱可以供家人用，我们 把它概括为“家庭共济能参保，帮助老人帮助小”。近日发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的 指导意见》不仅延续了职工医保个人账户共济，还进一步优化了共济政策，放宽了共济范围。《指导意 见》规定，职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。其中，近亲属是指《民法典》 中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属是参保 人，在报销医疗费用时，可使用共济人的个人账户进行结算。 共济的范围扩大到了近亲属。结合材料，运用演绎推理的知识，对黄副局长的推理进行评析。 13．为贯彻落实党中央、国务院深化医疗保障制度改革有关任务部署，进一步加强劳动者医保权益 维护工作，1 月7 日国家医保局印发《关于进一步加强劳动者医疗保障权益维护工作的通知》。 通知提出：拓展职工医保个人账户家庭共济，实现更大范围共济。明确将职工医保个人账户家庭共 济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“近亲属”。要求地方落实省域内近亲属职工医保个人账户共济使 用，加快推动实现跨省共济使用。 【名词解释】 医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付参保人员配偶、子女、父母 及近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。 结合材料，运用《经济与社会》的知识，分析国家推动职工医保个人账户实现更大范围共济的政策意图。 14．我国现有的城镇职工基本医保制度实行统筹基金与个人账户相结合，个人账户资金专款专用不能 随意支配。随着我国老龄化不断加快，老年病人迅速增加，患病人群需长期在门诊定期复诊、买药，个人 账户金额较少，而健康人群的医保个人账户资金存在大量结余。 随着中国特色社会主义进入新时代，在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下，2020 年，中共 中央、国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，为医疗保障制度改革作了顶层设计，强调各 级党委和政府要把医疗保障制度改革作为重要工作任务，把党的领导贯彻到医疗保障改革发展全过程。 2021 年，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》正式出台。该意见改进了 个人账户计入办法，在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金。加大医保统筹 基金，增强健康人向患病者的共济，对于健康者来说，日后自己生病也可学获得来自社会成员之间更多的 共济；拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药 店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。门诊共济保障机制是职工基本医疗保险制度的 重大改革，通过调整基金结构放大保障效能，补齐门诊保障短板，提高了医保个人账户资金的使用效率， 同时能进一步减轻职工自费医疗费用负担，让更多职工受益。也将推动个人就医行为的改变，更好地保障 人民健康。 结合材料，回答下列问题： （1）运用社会发展基本规律的知识，分析我国医保制度改革的必要性。 （2）我国医疗保障制度的建立和完善过程是如何坚持党的全面领导的？
